Leki w grupie
„leki stosowane w łagodnym rozroście gruczołu krokowego”
Leki stosowane w łagodnym rozroście gruczołu krokowego (BPH – Benign Prostatic Hyperplasia) stanowią istotną grupę preparatów farmakologicznych ukierunkowanych na zmniejszenie objawów towarzyszących powiększeniu prostaty. Działają one poprzez zmniejszenie napięcia mięśni gładkich prostaty i szyi pęcherza moczowego oraz hamowanie wzrostu gruczołu krokowego, co prowadzi do poprawy przepływu moczu i zmniejszenia objawów z dolnych dróg moczowych.
Główną grupę leków stosowanych w BPH stanowią antagoniści receptorów α1-adrenergicznych (alfa-blokery). Działają one poprzez blokowanie receptorów α1 w mięśniach gładkich prostaty, prowadząc do ich rozkurczu i zmniejszenia oporu cewki moczowej. Do najczęściej stosowanych alfa-blokerów należą: tamsulosyna (Omnic, Fokusin, Tamsugen), alfuzosyna (Dalfaz, Alfabax), doksazosyna (Doxar, Kamiren, Doxazosin) oraz silodosyna (Silodyx, Urorec). Zaletą alfa-blokerów jest szybki efekt terapeutyczny, zwykle widoczny już po kilku dniach stosowania.
Drugą ważną grupę stanowią inhibitory 5-α-reduktazy (5-ARI), które hamują przekształcanie testosteronu do dihydrotestosteronu (DHT), głównego hormonu odpowiedzialnego za wzrost prostaty. Do tej grupy należą finasteryd (Proscar, Finaster, Zasterid) oraz dutasteryd (Avodart, Dutasteride). Leki te zmniejszają objętość gruczołu krokowego o około 20-30% w ciągu 6-12 miesięcy terapii. Główną zaletą 5-ARI jest ich wpływ na naturalny przebieg choroby poprzez zmniejszenie ryzyka zatrzymania moczu i konieczności interwencji chirurgicznej.
W przypadku współistnienia objawów podrażnieniowych stosuje się także leki antycholinergiczne (np. solifenacyna – Vesicare, tolterodyna – Detrusitol, fesoterodyna – Toviaz), które zmniejszają nadreaktywność pęcherza moczowego. Należy jednak zachować ostrożność przy ich stosowaniu u pacjentów z BPH ze względu na ryzyko zatrzymania moczu.
Nowszą grupą leków są inhibitory fosfodiesterazy typu 5 (PDE-5), jak tadalafil (Cialis, Tadalafil), które początkowo stosowane w zaburzeniach erekcji, wykazują także korzystny wpływ na objawy BPH poprzez rozluźnienie mięśni gładkich prostaty i poprawę krążenia w obrębie miednicy mniejszej.
Coraz większą rolę odgrywają preparaty roślinne, takie jak wyciąg z palmy sabalowej (Serenoa repens – Prostamol Uno, Prostapol), wyciąg z korzenia pokrzywy (Urtica dioica) czy pyłek kwiatowy (Cernilton). Ich mechanizm działania obejmuje właściwości przeciwzapalne, antyproliferacyjne i łagodnie hamujące 5-α-reduktazę.
Do największych zalet farmakoterapii BPH należy możliwość uniknięcia leczenia operacyjnego oraz poprawa jakości życia pacjentów poprzez zmniejszenie dokuczliwych objawów. Leczenie skojarzone (np. alfa-bloker z inhibitorem 5-α-reduktazy) oferuje synergistyczny efekt terapeutyczny w przypadkach zaawansowanego BPH.
Wśród najważniejszych zagrożeń związanych z farmakoterapią BPH należy wymienić działania niepożądane, takie jak: zaburzenia ejakulacji i spadek libido przy stosowaniu 5-ARI, niedociśnienie ortostatyczne przy stosowaniu alfa-blokerów (szczególnie u osób starszych), oraz potencjalne interakcje z innymi lekami, zwłaszcza stosowanymi w chorobach układu krążenia. Należy także pamiętać, że farmakoterapia BPH nie zastępuje konieczności regularnych badań urologicznych, gdyż objawy BPH mogą być podobne do objawów raka prostaty.
Lista leków w tej grupie
-
Poldanen – Tabletki powlekane – 46 mg
Produkt zawiera 46 mg wyciągu gęstego z Prunus africana, czyli kory śliwy afrykańskiej, oraz substancje pomocnicze takie jak sacharoza i żółcień pomarańczowa. Tabletki powlekane są przeznaczone wyłącznie dla mężczyzn. Stosuje się je wspomagająco w zaburzeniach oddawania moczu we wczesnym stadium przerostu gruczołu krokowego. Pomagają łagodzić objawy takie jak częstomocz, konieczność oddawania moczu w nocy oraz utrudnienia w jego oddawaniu.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Tamsunorm Combi – Tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu – 6 mg + 0,4 mg
Lek zawiera solifenacynę bursztynian i tamsulosynę chlorowodorek, które są uwalniane stopniowo. Jest stosowany w leczeniu umiarkowanych i ciężkich objawów związanych z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego u mężczyzn. Pomaga w fazie napełniania pęcherza, łagodząc parcie naglące i częstomocz, a także w fazie jego opróżniania. Przeznaczony jest dla pacjentów, u których monoterapia nie przyniosła wystarczającej poprawy.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Solitombo – Tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu – 6 mg + 0,4 mg
Produkt leczniczy zawiera 6 mg solifenacyny bursztynianu oraz 0,4 mg tamsulosyny chlorowodorku, składników czynnych o zmodyfikowanym uwalnianiu. Jest dostępny w formie czerwonych, okrągłych tabletek dwuwarstwowych, zaprojektowanych do kontrolowanego uwalniania substancji czynnych. Preparat stosuje się w leczeniu umiarkowanych i ciężkich objawów związanych z napełnianiem i opróżnianiem pęcherza, które występują w przebiegu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Szczególnie wskazany jest u mężczyzn, którzy nie osiągnęli wystarczającej poprawy stosując inne terapie w monoterapii.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Doxonex – Tabletki – 2 mg
Lek zawiera doksazosynę w postaci doksazosyny mezylanu oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie tabletek o dawkach 2 mg i 4 mg. Stosowany jest przede wszystkim w leczeniu objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego oraz nadciśnienia tętniczego, szczególnie w terapii skojarzonej z innymi lekami. Nie jest jednak lekiem pierwszego wyboru w nadciśnieniu.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Ranlosin Duo – Tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu – 6 mg + 0,4 mg
Produkt leczniczy zawiera 6 mg solifenacyny bursztynianu oraz 0,4 mg tamsulosyny chlorowodorku w formie tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Składniki te działają na objawy związane z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego. Stosowany jest w leczeniu umiarkowanych i ciężkich objawów fazy napełniania i opróżniania pęcherza, takich jak parcie naglące i częstomocz. Produkt przeznaczony jest dla mężczyzn, którzy nie uzyskują wystarczającej poprawy po terapii pojedynczym lekiem.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
TamisPras DUO – Tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu – 6 mg + 0,4 mg
Produkt leczniczy zawiera solifenacynę bursztynian oraz tamsulosynę chlorowodorek, składniki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Preparat stosuje się w leczeniu umiarkowanych do ciężkich objawów związanych z fazą napełniania i opróżniania pęcherza moczowego. Jest wskazany u mężczyzn z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego, którzy nie reagują odpowiednio na monoterapię. Lek pomaga w kontrolowaniu parcia naglącego oraz częstomoczu.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Kamiren – Tabletki – 2 mg
Produkt leczniczy zawiera doksazosynę w postaci doksazosyny mezylanu w dawkach 2 mg lub 4 mg. Substancją pomocniczą jest laktoza jednowodna. Lek stosuje się w leczeniu samoistnego nadciśnienia tętniczego oraz objawów klinicznych łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Tabletki są białe, okrągłe i posiadają rowek pozwalający na dzielenie dawki.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Solifenacin succinate + Tamsulosin hydrochloride Adamed – Tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu – 6 mg + 0,4 mg
Lek zawiera solifenacynę bursztynian oraz tamsulosynę chlorowodorek w postaci tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu. Składniki te działają na objawy związane z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego, takie jak parcie naglące i częstomocz. Preparat stosuje się u mężczyzn z umiarkowanymi i ciężkimi objawami fazy napełniania i opróżniania pęcherza. Jest przeznaczony dla pacjentów niewystarczająco reagujących na leczenie monoterapią.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Tadilecto – Tabletki powlekane – 5 mg
Produkt leczniczy zawiera 5 mg tadalafilu jako substancję czynną oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Tabletki powlekane stosuje się w leczeniu zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn, przy czym skuteczność wymaga stymulacji seksualnej. Lek jest również wskazany do leczenia objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Nie jest przeznaczony do stosowania u kobiet.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Tadulan – Tabletki powlekane – 5 mg
Produkt leczniczy zawiera 5 mg tadalafilu oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę i sód. Tabletki powlekane są stosowane u dorosłych mężczyzn w leczeniu zaburzeń erekcji oraz objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Działanie leku wymaga stymulacji seksualnej, aby było skuteczne. Lek nie jest przeznaczony dla kobiet.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Doxanorm – Tabletki – 4 mg
Lek zawiera doksazosynę w postaci mezylanu doksazosyny oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie tabletek o różnych dawkach: 1 mg, 2 mg oraz 4 mg. Stosuje się go w leczeniu samoistnego nadciśnienia tętniczego oraz objawów klinicznych łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Lek pomaga regulować ciśnienie krwi oraz łagodzi dolegliwości związane z BPH.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Beplasot – Tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu – 6 mg + 0,4 mg
Jest to lek zawierający solifenacynę bursztynian oraz tamsulosynę chlorowodorek, dostępny w postaci tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu. Substancje te działają na objawy związane z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego. Stosuje się go u mężczyzn z umiarkowanymi i ciężkimi dolegliwościami dotyczącymi fazy napełniania i opróżniania pęcherza. Zalecany jest, gdy monoterapia nie przynosi oczekiwanych rezultatów.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Marumax – Kapsułki twarde – 0,5 mg + 0,4 mg
Lek zawiera dutasteryd oraz tamsulosynę chlorowodorku, które działają na łagodny rozrost gruczołu krokowego. Jest stosowany w leczeniu umiarkowanych i ciężkich objawów tej choroby. Preparat pomaga również zmniejszyć ryzyko ostrego zatrzymania moczu oraz konieczności leczenia chirurgicznego. Kapsułki mają postać twardych kapsułek z peletkami tamsulosyny o zmodyfikowanym uwalnianiu oraz miękką kapsułką żelatynową z dutasterydem.
-
Doxazosin XR Genoptim – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 4 mg
Produkt leczniczy zawiera 4 mg doksazosyny w postaci doksazosyny mezylanu w tabletce o przedłużonym uwalnianiu. Preparat stosowany jest w terapii nadciśnienia tętniczego samoistnego oraz w leczeniu objawowym łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Dzięki przedłużonemu uwalnianiu zapewnia stopniowe działanie przez dłuższy czas. Lek ten pomaga regulować ciśnienie krwi oraz łagodzić dolegliwości związane z rozrostem prostaty.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Sterko – Kapsułki miękkie – 320 mg/kapsułkę
Preparat zawiera 320 mg wyciągu etanolowego gęstego z owoców palmy sabal oraz śladowe ilości lecytyny sojowej. Dostępny jest w postaci kapsułek miękkich. Stosuje się go w celu łagodzenia zaburzeń oddawania moczu związanych z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego, zwłaszcza w I i II stadium choroby. Pomaga redukować objawy takie jak częstomocz, częste oddawanie moczu w nocy oraz zmniejszenie siły strumienia moczu.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Adalift – Tabletki powlekane – 5 mg
Produkt leczniczy zawiera tadalafil, substancję czynną stosowaną w dawce 5 mg oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci tabletek powlekanych. Lek ten jest przeznaczony do leczenia zaburzeń erekcji oraz objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego u dorosłych mężczyzn. Aby lek działał skutecznie przy zaburzeniach erekcji, wymagana jest stymulacja seksualna.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Duodart – Kapsułki twarde – 0,5 mg + 0,4 mg
Produkt leczniczy zawiera dutasteryd oraz tamsulosynę chlorowodorek, które wspólnie wpływają na zmniejszenie objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Dutasteryd działa poprzez hamowanie enzymu odpowiedzialnego za przekształcanie testosteronu, a tamsulosyna ułatwia odpływ moczu przez rozluźnienie mięśni pęcherza i prostaty. Lek stosuje się w leczeniu umiarkowanych i ciężkich objawów tego schorzenia oraz w celu zmniejszenia ryzyka ostrego zatrzymania moczu. Kapsułki mają zmodyfikowane uwalnianie substancji aktywnych, co wspomaga skuteczność terapii.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna