zaburzenie erekcji
Wskazanie

Zaburzenie erekcji (ED, dawniej impotencja) to niemożność uzyskania lub utrzymania erekcji wystarczającej do odbycia satysfakcjonującego stosunku płciowego. Jest to powszechny problem, który dotyka około 50% mężczyzn po 40 roku życia w różnym stopniu nasilenia. Może mieć podłoże psychogenne, organiczne lub mieszane. Najczęstsze przyczyny organiczne to choroby naczyniowe (miażdżyca, nadciśnienie), zaburzenia metaboliczne (cukrzyca, dyslipidemia), neurologiczne, hormonalne (hipogonadyzm) oraz działania niepożądane leków.

W leczeniu zaburzeń erekcji stosuje się przede wszystkim inhibitory fosfodiesterazy typu 5 (PDE-5). W Polsce dostępne są preparaty zawierające: syldenafil (Maxigra, Viagra, Sildenafil Medana, Vizarsin), tadalafil (Cialis, Tadalafil Mylan), wardenafil (Levitra, Vivanza) oraz awanafil (Spedra). Leki te różnią się czasem działania – od krótkodziałających (syldenafil, wardenafil – 4-6 godzin), po długodziałające (tadalafil – do 36 godzin), co pozwala na dopasowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta.

W przypadku nieskuteczności inhibitorów PDE-5 stosuje się terapię drugiego rzutu – iniekcje docewkowe (alprostadil – Vitaros) lub do ciał jamistych (alprostadil – Caverject), a także próżniowe aparaty erekcyjne. W ostateczności rozważa się implantację protez prącia. Ważnym elementem leczenia jest również terapia chorób współistniejących oraz modyfikacja stylu życia (redukcja masy ciała, zaprzestanie palenia, aktywność fizyczna).

Największe trudności w leczeniu zaburzeń erekcji wiążą się z oporem pacjentów przed zgłaszaniem problemu (tylko około 20% mężczyzn z ED aktywnie szuka pomocy), współwystępowaniem chorób przewlekłych ograniczających możliwości terapeutyczne oraz obawami związanymi z działaniami niepożądanymi leków. Istotnym wyzwaniem jest również identyfikacja i odpowiednie leczenie pacjentów, u których ED jest wczesnym objawem poważnych chorób układu sercowo-naczyniowego. Lekarze powinni pamiętać, że zaburzenia erekcji mogą wyprzedzać o 3-5 lat wystąpienie jawnych klinicznie incydentów sercowo-naczyniowych, co daje możliwość wczesnej interwencji i prewencji.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 14.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl