Leki w grupie
„inhibitory fosfodiesterazy typu 5 (PDE5)”

Inhibitory fosfodiesterazy typu 5 (PDE5) to grupa leków stosowanych głównie w leczeniu zaburzeń erekcji oraz nadciśnienia płucnego. Ich mechanizm działania polega na blokowaniu enzymu fosfodiesterazy typu 5, co prowadzi do zwiększenia stężenia cyklicznego guanozynomonofosforanu (cGMP) w mięśniach gładkich naczyń krwionośnych. W efekcie następuje rozkurcz naczyń, zwiększenie przepływu krwi i poprawa erekcji u mężczyzn.

Do najważniejszych inhibitorów PDE5 należą: sildenafil (Viagra, Maxigra, Sildenafil Medana), tadalafil (Cialis, Tadalafil Mylan), wardenafil (Levitra, Vivanza) oraz avanafil (Spedra). Różnią się one głównie czasem działania, szybkością wchłaniania oraz profilem działań niepożądanych. Sildenafil i wardenafil działają do 4-5 godzin, podczas gdy tadalafil może być skuteczny nawet do 36 godzin (tzw. „weekendowa tabletka”).

Główną zaletą inhibitorów PDE5 jest ich wysoka skuteczność w leczeniu zaburzeń erekcji różnego pochodzenia – nawet do 70-80% pacjentów odpowiada pozytywnie na leczenie. Leki te mają również stosunkowo niewiele poważnych działań niepożądanych, a ich przyjmowanie jest proste i nieinwazyjne. W przypadku nadciśnienia płucnego, szczególnie sildenafil i tadalafil, wykazują dużą skuteczność w poprawie wydolności wysiłkowej i parametrów hemodynamicznych.

Najważniejsze niebezpieczeństwa związane ze stosowaniem inhibitorów PDE5 obejmują ryzyko znacznego spadku ciśnienia tętniczego, szczególnie w połączeniu z azotanami (np. nitrogliceryną), co stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do ich stosowania. Inne częste działania niepożądane to bóle głowy, zaczerwienienie twarzy, nieżyt nosa, zawroty głowy i niestrawność. Rzadziej mogą wystąpić zaburzenia widzenia (zwłaszcza przy stosowaniu sildenafilu), bóle mięśni czy przejściowe zaburzenia słuchu. W pojedynczych przypadkach opisywano rozwój neuropatii niedokrwiennej nerwu wzrokowego.

Inhibitory PDE5 można podzielić na podgrupy w zależności od selektywności wobec izoenzymów fosfodiesterazy oraz czasu działania. Do leków krótkodziałających zaliczamy sildenafil i wardenafil (4-5 godzin), natomiast tadalafil jest przedstawicielem grupy długodziałającej (do 36 godzin). Avanafil reprezentuje nowszą generację, charakteryzującą się szybkim początkiem działania (15-30 minut) i mniejszą liczbą działań niepożądanych związanych z krzyżową reaktywnością z innymi izoenzymami PDE.

Lista leków w tej grupie

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl