Leki w grupie
„leki na łagodny rozrost gruczołu krokowego”
Leki na łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH – benign prostatic hyperplasia) są stosowane w celu zmniejszenia objawów związanych z powiększeniem prostaty, takich jak trudności z rozpoczęciem mikcji, słaby strumień moczu, częste oddawanie moczu (zwłaszcza w nocy) oraz uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza. Leki te działają poprzez różne mechanizmy, które prowadzą do zmniejszenia napięcia mięśni gładkich w obrębie prostaty i szyi pęcherza moczowego lub do zmniejszenia rozmiaru gruczołu krokowego.
Główne grupy leków stosowanych w leczeniu BPH to: alfa-blokery, inhibitory 5-alfa-reduktazy oraz leki o działaniu mieszanym lub roślinnym. Alfa-blokery (np. tamsulosyna, alfuzosyna, doksazosyna, terazosyna) działają poprzez rozluźnienie mięśni gładkich w obrębie prostaty i szyi pęcherza, co ułatwia przepływ moczu. Efekt ich działania jest widoczny już po kilku dniach stosowania. Inhibitory 5-alfa-reduktazy (finasteryd, dutasteryd) hamują produkcję dihydrotestosteronu (DHT), hormonu odpowiedzialnego za przerost prostaty, prowadząc do zmniejszenia objętości gruczołu krokowego o około 20-30%. Pełen efekt działania tych leków jest widoczny po 3-6 miesiącach stosowania.
Do najważniejszych alfa-blokerów należą: tamsulosyna (Omnic, Fokusin, Ranlosin), alfuzosyna (Dalfaz, Alfuzostad), doksazosyna (Doxar, Kamiren, Doxanorm) oraz terazosyna (Hytrin, Kornam). Z inhibitorów 5-alfa-reduktazy najczęściej stosowane są finasteryd (Finaster, Proscar, Uronezyr) oraz dutasteryd (Adadut, Avodart, Dutasteride). W Polsce dostępne są również preparaty złożone zawierające zarówno alfa-bloker, jak i inhibitor 5-alfa-reduktazy, np. dutasteryd z tamsulosyną (Duodart, Dutasteride + Tamsulosin).
Największymi zaletami stosowania leków na BPH jest poprawa jakości życia pacjentów poprzez zmniejszenie nasilenia objawów ze strony dolnych dróg moczowych, zmniejszenie ryzyka ostrego zatrzymania moczu oraz uniknięcie lub odroczenie konieczności interwencji chirurgicznej. Alfa-blokery zapewniają szybką poprawę w zakresie objawów, podczas gdy inhibitory 5-alfa-reduktazy dodatkowo zmniejszają ryzyko progresji choroby i wystąpienia powikłań.
Niebezpieczeństwa związane ze stosowaniem alfa-blokerów obejmują niedociśnienie ortostatyczne (spadek ciśnienia przy zmianie pozycji), zawroty głowy, zmęczenie oraz wytrysk wsteczny. Inhibitory 5-alfa-reduktazy mogą powodować zmniejszenie libido, zaburzenia erekcji oraz (rzadko) ginekomastię. Leki te mogą również wpływać na wyniki badań przesiewowych w kierunku raka prostaty, obniżając poziom PSA o około 50%, co należy uwzględnić przy interpretacji wyników.
Oprócz leków konwencjonalnych, stosowane są również preparaty roślinne, głównie na bazie wyciągu z palmy sabalowej (Serenoa repens), korzenia pokrzywy czy pyłków kwiatowych. Ich skuteczność jest przedmiotem badań, jednak są one często wybierane przez pacjentów z łagodnymi objawami lub jako terapia uzupełniająca ze względu na dobry profil bezpieczeństwa. Przykładowe preparaty to Prostamol Uno, Prostapol czy Prostatofit.
W przypadku niewielkiego nasilenia objawów i braku komplikacji, lekarze mogą również zalecić strategię uważnej obserwacji (watchful waiting), polegającą na regularnych kontrolach bez farmakoterapii, połączoną z modyfikacją stylu życia, w tym ograniczeniem spożycia płynów przed snem, unikaniem alkoholu i kofeiny oraz odpowiednim planem mikcji.
Lista leków w tej grupie
-
Finasteridum Bluefish – Tabletki powlekane – 5 mg
Lek zawiera finasteryd w dawce 5 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu i kontroli łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, mając na celu zmniejszenie jego wielkości oraz poprawę przepływu moczu. Pomaga w łagodzeniu objawów związanych z tą dolegliwością. Preparat jest również stosowany w celu zmniejszenia ryzyka ostrego zatrzymania moczu i konieczności leczenia operacyjnego.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Landulosin – Kapsułki twarde – 0,5 mg + 0,4 mg
Produkt leczniczy zawiera dutasteryd oraz tamsulosynę, które działają synergistycznie w leczeniu. Składnikami pomocniczymi są m.in. lecytyna sojowa i glikol propylenowy. Stosowany jest w terapii umiarkowanych i ciężkich objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Ma na celu zmniejszenie ryzyka ostrego zatrzymania moczu oraz uniknięcie konieczności leczenia zabiegowego.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Finahit – Tabletki powlekane – 5 mg
Lek zawiera 5 mg finasterydu, substancji aktywnej stosowanej w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Produkt dostępny jest w postaci tabletek powlekanych. Stosuje się go w celu zmniejszenia powiększonego gruczołu krokowego, poprawy przepływu moczu oraz łagodzenia objawów związanych z tym schorzeniem. Ponadto lek zmniejsza ryzyko ostrego zatrzymania moczu i konieczności przeprowadzenia operacji u pacjentów z powiększonym gruczołem krokowym.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Twinpros – Kapsułki twarde – 0,5 mg + 0,4 mg
Lek zawiera dutasteryd oraz tamsulosyny chlorowodorek, które wpływają na zmniejszenie objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Kapsułki twarde zawierają także substancje pomocnicze takie jak lecytyna sojowa i glikol propylenowy. Preparat stosuje się w leczeniu umiarkowanych i ciężkich objawów tego schorzenia. Dodatkowo zmniejsza ryzyko ostrego zatrzymania moczu oraz konieczności leczenia zabiegowego.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Uronezyr – Tabletki powlekane – 5 mg
Lek zawiera 5 mg finasterydu w postaci tabletki powlekanej. Stosowany jest w leczeniu i kontroli łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH). Jego celem jest zmniejszenie częstości występowania ostrego zatrzymania moczu oraz potrzeby leczenia chirurgicznego. Wsparcie terapii obejmuje prewencję zabiegów takich jak przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego i prostatektomia.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Dutasteride + Tamsulosin hydrochloride León Farma – Kapsułki twarde – 0,5 mg + 0,4 mg
Produkt leczniczy zawiera dutasteryd oraz tamsulosyny chlorowodorek, które wpływają na pracę gruczołu krokowego. Dutasteryd działa poprzez hamowanie enzymu odpowiedzialnego za przekształcanie hormonów, natomiast tamsulosyna ułatwia oddawanie moczu przez rozluźnienie mięśni w drogach moczowych. Lek stosuje się w leczeniu umiarkowanych i ciężkich objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego oraz w celu zmniejszenia ryzyka ostrego zatrzymania moczu. Preparat dostępny jest w postaci twardych kapsułek zawierających substancje czynne oraz pomocnicze, takie jak lecytyna sojowa i glikol propylenowy.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Findarts Duo – Kapsułki twarde – 0,5 mg + 0,4 mg
Produkt leczniczy zawiera dutasteryd oraz tamsulosyny chlorowodorek jako substancje czynne. Dutasteryd występuje w formie oleistej w miękkiej kapsułce żelatynowej, natomiast tamsulosyna chlorowodorek w postaci białych granulek. Lek przeznaczony jest do leczenia umiarkowanych i ciężkich objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Stosuje się go także w celu zmniejszenia ryzyka ostrego zatrzymania moczu i konieczności interwencji zabiegowej u pacjentów z BPH.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Quator – Tabletki powlekane – 2,5 mg
Produkt leczniczy zawiera tadalafil jako substancję czynną, dostępną w dawkach 2,5 mg, 5 mg, 10 mg oraz 20 mg, w formie tabletek powlekanych. W składzie znajduje się również laktoza, występująca w postaci jednowodnej, jako substancja pomocnicza. Lek stosuje się w leczeniu zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn, łagodnego rozrostu gruczołu krokowego oraz tętniczego nadciśnienia płucnego klasy II i III. Skuteczność terapii wymaga dodatkowo odpowiedniej stymulacji seksualnej u pacjentów.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Dutrozen – Kapsułki twarde – 0,5 mg + 0,4 mg
Produkt leczniczy zawiera dutasteryd oraz tamsulosynę, które łączą się w kapsułce twardej o zmodyfikowanym uwalnianiu. Stosuje się go w leczeniu umiarkowanych do ciężkich objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Lek pomaga zmniejszyć ryzyko ostrego zatrzymania moczu oraz konieczność zabiegowego leczenia. Substancje pomocnicze obejmują między innymi glikol propylenowy i śladowe ilości sodu.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Quator – Tabletki powlekane – 5 mg
Lek zawiera tadalafil, substancję aktywną dostępną w dawkach 2,5 mg, 5 mg, 10 mg oraz 20 mg, a także laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest przede wszystkim w leczeniu zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn, gdzie skuteczność preparatu wymaga stymulacji seksualnej. Ponadto, niższe dawki są używane w terapii objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, a wyższe w leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego klasy II i III. Lek poprawia zdolność wysiłkową oraz jest skuteczny w przypadku idiopatycznego tętniczego nadciśnienia płucnego i związanego z kolagenowym schorzeniem naczyń.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Unisol – Kapsułki twarde – 0,5 mg + 0,4 mg
Preparat zawiera dutasteryd oraz tamsulosynę w formie kapsułek twardych z substancjami pomocniczymi, takimi jak lecytyna sojowa i glikol propylenowy. Jest stosowany w leczeniu umiarkowanych i ciężkich objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH). Lek pomaga zmniejszyć ryzyko ostrego zatrzymania moczu oraz konieczność leczenia zabiegowego u pacjentów. Dzięki zmodyfikowanemu uwalnianiu składników aktywnych, działa skutecznie na objawy choroby.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Penester – Tabletki powlekane – 5 mg
Produkt zawiera substancję czynną finasteryd, w dawce 5 mg w każdej tabletce powlekanej, wraz z laktozą jednowodną jako substancją pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego u mężczyzn. Ma na celu złagodzenie objawów choroby, zmniejszenie ryzyka zatrzymania moczu oraz konieczności zabiegów chirurgicznych takich jak prostatektomia. Dodatkowo pomaga w zmniejszeniu powiększonego gruczołu oraz poprawie przepływu moczu.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna