powięź łonowo-szyjkowa
Powięź łonowo-szyjkowa (fascia pubocervicalis) stanowi część systemu powięziowego miednicy mniejszej kobiety, która rozpościera się od spojenia łonowego do szyjki macicy. Jest to istotna struktura anatomiczna zapewniająca podporę dla pęcherza moczowego oraz przedniej ściany pochwy.
Z punktu widzenia funkcjonalnego, powięź łonowo-szyjkowa pełni kluczową rolę w utrzymaniu prawidłowej pozycji narządów miednicy mniejszej. Jej uszkodzenie może prowadzić do zaburzeń statyki narządów miednicy, w tym wypadania narządów płciowych oraz nietrzymania moczu wysiłkowego.
W praktyce klinicznej, ocena stanu powięzi łonowo-szyjkowej jest istotnym elementem diagnostyki zaburzeń statyki narządów miednicy. Defekty tej struktury mogą być korygowane chirurgicznie podczas zabiegów uroginekologicznych, takich jak przednia plastyka pochwy czy procedury z użyciem siatek syntetycznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Przepuklina jelita cienkiego (enterocele) – Patofizjologia i mechanizm
Enterocele, czyli przepuklina jelita cienkiego, to patologiczne uwypuklenie jelita cienkiego do przestrzeni odbytniczo-pochwowej, spowodowane osłabieniem tkanek łącznych i mięśni dna miednicy. Etiologia obejmuje czynniki mechaniczne (np. przewlekły kaszel, wysiłek fizyczny), hormonalne (spadek estrogenu w okresie menopauzy), jatrogenne (zwłaszcza po histerektomii i zabiegach na dnie miednicy) oraz wrodzone defekty tkanki łącznej. Enterocele często współistnieje z innymi defektami dna miednicy, takimi jak wypadanie odbytnicy czy rektocoele, a jego rozwój jest związany z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzbrzusznym, np. w przebiegu przewlekłych zaparć czy otyłości. Szczególnie istotne jest rozpoznanie enterocele u kobiet po histerektomii, gdzie uszkodzenie powięzi Denonvilliersa i poszerzenie zachyłka Douglasa sprzyjają pogłębieniu przepukliny.
dysfagia, enterocele, histerektomia, martwica jelita, mięśnie dna miednicy, niedrożność jelita cienkiego, nietrzymanie stolca, powięź Denonvilliersa, powięź łonowo-szyjkowa, przemieszczenie jelita cienkiego, radykalna cystektomia, rektocoele, sigmoidocele, sklepienie pochwy, uszkodzenie tkanki łącznej, wgłobienie odbytnicy, worek otrzewnowy, wypadanie narządów miednicy, wypadanie odbytnicy, wytrzewienie pochwy, zaburzenia defekacji, zachyłek Douglasa, zespół Ehlersa-Danlosa - Leksykon chorób i schorzeń
Przepuklina przedniej ściany pochwy (cystocele) – Etiologia i przyczyny
Przepuklina przedniej ściany pochwy (cystocele) jest wynikiem osłabienia lub uszkodzenia struktur podporowych pęcherza moczowego i pochwy, głównie powięzi pęcherzowo-szyjkowej (fascia pubocervicalis) oraz więzadła łukowatego powięzi miednicy (arcus tendineus fasciae pelvis). Cystocele dzieli się na centralne (1% przypadków), boczne (80-85%) i szczytowe (15%), w zależności od lokalizacji uszkodzenia powięzi. Najważniejsze czynniki ryzyka to poród drogami natury, zwłaszcza wielokrotny i zabiegowy, makrosomia płodu, ciąża mnoga, a także proces starzenia się organizmu i menopauza, które prowadzą do spadku poziomu estrogenów i osłabienia mięśni dna miednicy. Przewlekłe zwiększenie ciśnienia wewnątrzbrzusznego (np. przewlekłe zaparcia, kaszel, otyłość z BMI >25, zwłaszcza >30) oraz wcześniejsze operacje miednicy, zwłaszcza histerektomia, również zwiększają ryzyko rozwoju cystocele.
astma, choroba Parkinsona, ciąża mnoga, cystocele, histerektomia, makrosomia płodu, mięsień dna miednicy, mięsień dźwigacz odbytu, neuropatia sromowa, obniżenie narządów miednicy, pęcherz moczowy, pierścień okołoszyjkowy, poród zabiegowy, powięź endopelviczna, powięź łonowo-szyjkowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, stwardnienie rozsiane, uszkodzenie rdzenia kręgowego, więzadło maciczno-krzyżowe, zaparcie, zespół Ehlersa-Danlosa, zespół hipermobilności stawów, zespół Marfana