Leki w grupie
„leki na tętnicze nadciśnienie płucne”
Leki na tętnicze nadciśnienie płucne (TNP) to specjalistyczna grupa preparatów stosowanych w terapii rzadkiej, lecz poważnej choroby charakteryzującej się patologicznym wzrostem ciśnienia w tętnicy płucnej. Działają one poprzez różne mechanizmy, głównie rozszerzając naczynia płucne, hamując proliferację komórek mięśni gładkich naczyń oraz poprawiając funkcję śródbłonka naczyniowego.
Główne grupy leków stosowanych w TNP to: prostanoidy (epoprostenol, treprostynil, iloprost), antagoniści receptora endoteliny (bosentan, ambrisentan, macytentan), inhibitory fosfodiesterazy typu 5 (sildenafil, tadalafil) oraz stymulatory rozpuszczalnej cyklazy guanylowej (riocyguat). W Polsce dostępne są preparaty handlowe zawierające te substancje, m.in.: Veletri, Remodulin (prostanoidy), Tracleer, Volibris, Opsumit (antagoniści receptora endoteliny), Revatio, Adcirca (inhibitory PDE-5) oraz Adempas (riocyguat).
Największą zaletą stosowania nowoczesnych leków na TNP jest znacząca poprawa jakości życia pacjentów, wydłużenie czasu przeżycia oraz zmniejszenie objawów choroby, takich jak duszność i zmęczenie. Terapia umożliwia również poprawę wydolności wysiłkowej oraz opóźnienie progresji choroby. Coraz częściej stosuje się terapię skojarzoną, wykorzystującą leki o różnych mechanizmach działania, co zwiększa skuteczność leczenia.
Niebezpieczeństwa związane ze stosowaniem leków na TNP obejmują działania niepożądane specyficzne dla poszczególnych grup. Prostanoidy mogą powodować ból szczęki, bóle głowy, biegunkę i reakcje w miejscu podania (przy terapii dożylnej/podskórnej). Antagoniści receptora endoteliny mogą wywoływać hepatotoksyczność, anemię i obrzęki obwodowe, a także są przeciwwskazane w ciąży. Inhibitory PDE-5 mogą powodować bóle głowy, zaczerwienienie twarzy i hipotensję, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu z azotanami.
W zależności od drogi podania, leki na TNP dzielą się na doustne (bosentan, ambrisentan, macytentan, sildenafil, tadalafil, riocyguat), wziewne (iloprost), podskórne (treprostynil) oraz dożylne (epoprostenol, treprostynil). Wybór odpowiedniej terapii zależy od zaawansowania choroby, profilu pacjenta, dostępności leków oraz doświadczenia ośrodka prowadzącego leczenie. Leczenie TNP powinno być prowadzone w wyspecjalizowanych ośrodkach przez zespoły doświadczone w terapii tej rzadkiej choroby.
Lista leków w tej grupie
-
Ambrisentan AOP – Tabletki powlekane – 10 mg
Produkt zawiera substancję czynną ambrisentan w dawkach 5 mg lub 10 mg oraz substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna, lecytyna sojowa i barwnik czerwień Allura. Lek jest stosowany w leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego u dorosłych oraz dzieci powyżej 8 roku życia, klasyfikowanych w WHO do klasy czynnościowej II i III. Wskazania obejmują idiopatyczne nadciśnienie płucne, nadciśnienie związane z chorobami tkanki łącznej oraz wady wrodzone. Preparat może być stosowany również w leczeniu skojarzonym z innymi lekami.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Quator – Tabletki powlekane – 2,5 mg
Produkt leczniczy zawiera tadalafil jako substancję czynną, dostępną w dawkach 2,5 mg, 5 mg, 10 mg oraz 20 mg, w formie tabletek powlekanych. W składzie znajduje się również laktoza, występująca w postaci jednowodnej, jako substancja pomocnicza. Lek stosuje się w leczeniu zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn, łagodnego rozrostu gruczołu krokowego oraz tętniczego nadciśnienia płucnego klasy II i III. Skuteczność terapii wymaga dodatkowo odpowiedniej stymulacji seksualnej u pacjentów.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna