umiarkowane do ciężkich objawy w fazie napełnienia pęcherza
Wskazanie
Umiarkowane do ciężkich objawy w fazie napełnienia pęcherza to dolegliwości występujące w schorzeniu znanym jako zespół pęcherza nadreaktywnego (OAB – Overactive Bladder Syndrome). Objawy te charakteryzują się parciem na mocz, częstomoczem, nokturią (konieczność oddawania moczu w nocy) oraz możliwym nietrzymaniem moczu z parcia. Występują one podczas gromadzenia się moczu w pęcherzu, jeszcze przed osiągnięciem pełnej pojemności.
Leczenie farmakologiczne umiarkowanych do ciężkich objawów w fazie napełnienia pęcherza opiera się głównie na lekach antymuskarynowych oraz beta-3-adrenomimetykach. Wśród polskich preparatów stosowanych w tym wskazaniu znajdują się: Vesicare, Uroflow, Emselex (leki antymuskarynowe zawierające solifenacynę, tolterodynę, darifenacynę), a także nowszy Betmiga (mirabegron) z grupy beta-3-adrenomimetyków. W przypadkach opornych na leczenie farmakologiczne stosuje się również iniekcje toksyny botulinowej do pęcherza moczowego (Botox).
Największe trudności w leczeniu pacjentów z umiarkowanymi do ciężkimi objawami w fazie napełnienia pęcherza to przede wszystkim działania niepożądane leków antymuskarynowych (suchość w ustach, zaparcia, nieostre widzenie, senność), które często prowadzą do przerwania terapii. Wyzwaniem jest także oporność na leczenie pierwszej linii u około 30% pacjentów oraz trudności diagnostyczne w różnicowaniu przyczyn objawów. Szczególnie problematyczne jest leczenie osób starszych, u których występuje ryzyko pogorszenia funkcji poznawczych podczas stosowania leków antymuskarynowych oraz potencjalne interakcje z innymi przyjmowanymi lekami.
Istotną częścią terapii, często niedocenianą, jest także modyfikacja stylu życia (ograniczenie kofeiny, odpowiednie nawodnienie, trening pęcherza) oraz fizjoterapia dna miednicy, które mogą znacząco poprawić kontrolę nad pęcherzem i zmniejszyć nasilenie objawów. W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego należy rozważyć metody inwazyjne, takie jak neuromodulacja nerwów krzyżowych.
Lista leków z tym wskazaniem
-
TamisPras DUO – Tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu – 6 mg + 0,4 mg
Produkt leczniczy zawiera solifenacynę bursztynian oraz tamsulosynę chlorowodorek, składniki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Preparat stosuje się w leczeniu umiarkowanych do ciężkich objawów związanych z fazą napełniania i opróżniania pęcherza moczowego. Jest wskazany u mężczyzn z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego, którzy nie reagują odpowiednio na monoterapię. Lek pomaga w kontrolowaniu parcia naglącego oraz częstomoczu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna