Przeciwwskazania
Ketilept 200 mg 200 mg

Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Ketilept 200 mg w postaci tabletek powlekanych, zawierający jako substancję czynną 200 mg kwetiapiny (w formie 230,26 mg hemifumaranu kwetiapiny), posiada jasno określone przeciwwskazania, które należy bezwzględnie uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku Ketilept 200 mg jest nadwrażliwość na substancję czynną, czyli kwetiapinę, lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w produkcie. Warto pamiętać, że tabletki Ketilept 200 mg zawierają 34,1 mg laktozy jednowodnej, co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją tego cukru.²

Interakcje z inhibitorami cytochromu P450 3A4

Jednoczesne stosowanie Ketilept 200 mg z inhibitorami cytochromu P450 3A4 jest bezwzględnie przeciwwskazane. Do tej grupy leków, których nie wolno łączyć z kwetiapiną, należą:³

• Inhibitory proteazy HIV – leki stosowane w terapii zakażenia wirusem HIV, które mogą znacząco zwiększać stężenie kwetiapiny w osoczu poprzez hamowanie jej metabolizmu
• Azolowe produkty przeciwgrzybicze – leki przeciwgrzybicze takie jak ketokonazol, itrakonazol, flukonazol, które silnie hamują metabolizm kwetiapiny
• Antybiotyki makrolidowe – w szczególności erytromycyna i klarytromycyna, które poprzez hamowanie CYP3A4 mogą prowadzić do zwiększenia stężenia kwetiapiny i nasilenia działań niepożądanych
• Nefazodon – lek przeciwdepresyjny będący silnym inhibitorem enzymu CYP3A4

Interakcje z wymienionymi inhibitorami cytochromu P450 3A4 mogą prowadzić do znaczącego zwiększenia stężenia kwetiapiny w osoczu, co wiąże się z ryzykiem nasilenia działań niepożądanych, w tym sedacji, objawów pozapiramidowych, hipotensji ortostatycznej oraz zaburzeń rytmu serca.⁴

Inne uwagi dotyczące stosowania leku

Należy zwrócić uwagę na postać farmaceutyczną Ketilept 200 mg – są to różowe, bezwonne lub prawie bezwonne, okrągłe, dwuwypukłe tabletki powlekane z wygrawerowanym napisem „E204” po jednej stronie. Identyfikacja produktu ma znaczenie dla prawidłowego dawkowania i uniknięcia pomyłek, szczególnie w przypadku stosowania różnych dawek kwetiapiny u jednego pacjenta.⁵

Warto pamiętać, że lek zawiera laktozę jednowodną, co może stanowić problem u pacjentów z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, choć nie jest to wymienione jako formalne przeciwwskazanie.⁶