neuropatia obwodowa
Neuropatia obwodowa to schorzenie neurologiczne charakteryzujące się uszkodzeniem nerwów obwodowych, które przesyłają informacje między ośrodkowym układem nerwowym a resztą ciała. Prowadzi to do zaburzeń czucia, osłabienia mięśni i dysfunkcji narządów autonomicznych w obszarach unerwianych przez uszkodzone nerwy.
Najczęstszymi przyczynami neuropatii obwodowej są cukrzyca, niedobory witamin (szczególnie B12), choroby autoimmunologiczne, infekcje, ekspozycja na toksyny, nowotwory oraz leki (np. chemioterapeutyki). Objawy mogą obejmować drętwienie, mrowienie, pieczenie, ból, nadwrażliwość na dotyk, zaburzenia równowagi oraz osłabienie mięśni, głównie w kończynach dolnych i górnych.
Diagnostyka neuropatii obwodowej opiera się na badaniu neurologicznym, badaniach elektromiograficznych (EMG) i elektroneurograficznych (ENG), badaniach laboratoryjnych oraz czasami biopsji nerwu. Leczenie ukierunkowane jest na przyczynę podstawową oraz łagodzenie objawów za pomocą leków przeciwbólowych, przeciwpadaczkowych i przeciwdepresyjnych, które wykazują działanie przeciwbólowe w bólu neuropatycznym.
W terapii neuropatii obwodowej istotne znaczenie ma również fizjoterapia, która pomaga utrzymać siłę mięśniową i zakres ruchów, oraz modyfikacja stylu życia obejmująca kontrolę glikemii u diabetyków, unikanie alkoholu i odpowiednią suplementację witamin. W ciężkich przypadkach stosuje się również metody neurostymulacji i interwencje chirurgiczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Inegy 10 mg + 40 mg
Bezpieczeństwo stosowania produktu leczniczego INEGY, zawierającego ezetymib i symwastatynę, oceniono w badaniach klinicznych obejmujących około 12 000 pacjentów, w tym populacje z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną, chorobą wieńcową oraz przewlekłą chorobą nerek. W badaniu IMPROVE-IT (N=18 144) profil bezpieczeństwa INEGY (10 mg ezetymibu + 40 mg symwastatyny) był zbliżony do monoterapii symwastatyną (40 mg) podczas 6-letniej obserwacji, z odsetkiem przerwania leczenia z powodu działań niepożądanych odpowiednio 10,6% i 10,1%. W badaniu SHARP (N>9000) u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, stosowanie INEGY (10 mg + 20 mg) nie różniło się pod względem bezpieczeństwa od placebo w okresie średnio 4,9 roku. Najważniejsze działania niepożądane obejmują miopatię (0,2%) i rabdomiolizę (0,1%), definiowane na podstawie wzrostu aktywności kinazy kreatynowej (CK) ≥ 10x górnej granicy normy (GGN) lub dwóch epizodów z CK ≥ 5 i < 10x GGN, z możliwym uszkodzeniem nerek w przypadku rabdomiolizy. Ponadto, 1,7% pacjentów doświadczyło istotnego klinicznie wzrostu aminotransferaz (AlAT i/lub AspAT ≥ 3x GGN), zwykle bezobjawowego i odwracalnego po przerwaniu terapii.
aminotransferazy, anafilaksja, bilirubina, enzymy wątrobowe, eozynofilia, fosfataza zasadowa, gamma-glutamylotransferaza, ginekomastia, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, immunozależna miopatia martwicza, kamica żółciowa, miastenia rzekomoporaźna, miopatia, miopatia i rabdomioliza, neuropatia obwodowa, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, polekowe zmiany liszajowate, rabdomioliza, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, tendinopatia, trombocytopenia, zaburzenia poznawcze, zaburzenie erekcji, zapalenie naczyń, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół nadwrażliwości, zespół toczniopodobny, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Oksacylina – Przedawkowanie
Przedawkowanie oksacyliny sodowej, substancji czynnej preparatu Oxacilin Norameda (1000 mg oksacyliny na fiolkę), stanowi poważne zagrożenie kliniczne, szczególnie u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek, gdzie kumulacja leku prowadzi do wzrostu stężenia powyżej zakresu terapeutycznego. Objawy toksyczności obejmują zaburzenia neurologiczne (drgawki, dezorientacja, śpiączka, pobudzenie), skurcze mięśni, neuropatię obwodową manifestującą się bólem i utratą czucia w palcach, a także zaburzenia krzepnięcia skutkujące krwawieniami. Warto podkreślić, że każda fiolka zawiera około 64 mg sodu, co może nasilać zaburzenia elektrolitowe u pacjentów z niewydolnością nerek i w przebiegu zatrucia.
antybiotyk półsyntetyczny, ciśnienie tętnicze, dezorientacja, drgawka, drożność dróg oddechowych, hemodializa, kumulacja leku, leczenie objawowe, leczenie przeciwbólowe, lek przeciwdrgawkowy, monitorowanie funkcji nerek, nawodnienie dożylne, neuropatia obwodowa, niewydolność nerek, objawy toksyczne, oczyszczanie pozaustrojowe, oksacylina, oksacylina sodowa, parametr życiowy, pobudzenie psychoruchowe, skurcz mięśni, śpiączka, stan neurologiczny, układ nerwowy, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie krzepnięcia, zatrucie ciężkie - Leksykon substancji czynnych
Talidomid – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Talidomid jest lekiem o silnym działaniu teratogennym, wymagającym ścisłego przestrzegania Programu Zapobiegania Ciąży u wszystkich pacjentów, zarówno kobiet, jak i mężczyzn. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję przez co najmniej 4 tygodnie przed, w trakcie oraz 4 tygodnie po zakończeniu terapii, a także poddawać się regularnym testom ciążowym o czułości minimum 25 mIU/ml co 4 tygodnie. Mężczyźni powinni stosować prezerwatywy podczas kontaktów seksualnych z kobietami mogącymi zajść w ciążę, nawet po wazektomii, przez cały okres leczenia i co najmniej 7 dni po jego zakończeniu. Talidomid jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz u kobiet, które mogą zajść w ciążę, jeśli nie spełniają wymogów programu. Ponadto, lek może powodować zaburzenia miesiączkowania, w tym brak miesiączki, co należy traktować jako potencjalny objaw ciąży do czasu jej wykluczenia. Wydawanie leku powinno być ograniczone do maksymalnie 4 tygodni leczenia u kobiet w wieku rozrodczym, z koniecznością potwierdzenia negatywnego testu ciążowego przed każdą kolejną receptą.
antykoncepcja, blok przedsionkowo-komorowy, choroba zakrzepowo-zatorowa tętnic, choroba zakrzepowo-zatorowa żył, ciężkie zakażenie, działanie teratogenne, martwica toksyczna naskórka, nadciśnienie płucne, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedoczynność tarczycy, ostra białaczka szpikowa, postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia, prezerwatywa, reakcja alergiczna, reakcja polekowa z eozynofilią, senność, trombocytopenia, zaburzenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół mielodysplastyczny, zespół rozpadu guza, zespół Stevensa-Johnsona, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon chorób i schorzeń
Ból na górze stopy – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Ból na górze stopy jest objawem o szerokim spektrum etiologicznym, obejmującym urazy (skręcenia, naciągnięcia, złamania przeciążeniowe), zapalenie ścięgien prostowników, zmiany zwyrodnieniowe stawów (osteoartroza), dnę moczanową oraz neuropatie obwodowe. Charakterystyczne objawy to ból nasilający się podczas aktywności fizycznej, obrzęk, zaczerwienienie i ograniczenie ruchomości. Diagnostyka powinna obejmować szczegółowy wywiad, badanie fizykalne oraz badania obrazowe (RTG, TK, MRI, scyntygrafia) i laboratoryjne (poziom kwasu moczowego). Warto zwrócić uwagę na czynniki ryzyka, takie jak nadmierna aktywność, niewłaściwe obuwie, płaskostopie oraz choroby współistniejące, np. cukrzyca. W przypadku bólu utrzymującego się powyżej 2 tygodni, nasilonego bólu, objawów neurologicznych lub zmian w kształcie stopy wskazana jest pilna konsultacja specjalistyczna.
badania obrazowe, badanie fizykalne, badanie przewodnictwa nerwowego, blokada nerwu, ból górnej części stopy, choroba zwyrodnieniowa stawów, dna moczanowa, fizjoterapia, ganglion, kortykosteroidy, kwas moczowy, łuk stopy, metoda RICE, naciągnięcie ścięgna, neuropatia obwodowa, niesteroidowe leki przeciwzapalne, obrzęk stopy, ortezy, osteoartroza, płaskostopie, pończochy uciskowe, rezonans magnetyczny, scyntygrafia kości, siarczan magnezu, tomografia komputerowa, wkładki ortopedyczne, zapalenie ścięgien prostowników, zespół zatoki stępu, złamanie przeciążeniowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Atorvastatin Medreg 80 mg
Profil bezpieczeństwa atorwastatyny został określony na podstawie danych z badań klinicznych obejmujących 16 066 pacjentów (8755 na atorwastatynie vs. 7311 na placebo) z średnim okresem obserwacji 53 tygodnie. Odsetek przerwania terapii z powodu działań niepożądanych wyniósł 5,2% w grupie atorwastatyny i 4,0% w grupie placebo. Najczęściej obserwowane działania niepożądane o częstości ≥1/100 obejmowały hiperglikemię, hipoglikemię, zmiany masy ciała, zaburzenia snu (koszmary, bezsenność) oraz objawy neurologiczne takie jak ból głowy, zawroty głowy, parestezje i neuropatie. Bardzo rzadkie działania niepożądane (<1/10 000) dotyczyły m.in. zaburzeń widzenia, słuchu, układu oddechowego, przewodu pokarmowego (w tym zapalenia trzustki), wątroby (zapalenie, cholestaza, niewydolność), skóry (w tym ciężkie reakcje jak zespół Stevensa-Johnsona), mięśniowo-szkieletowe (miopatia, rabdomioliza, immunozależna miopatia martwicza) oraz ginekomastii.
aminotransferaza, atorwastatyna, badanie kliniczne kontrolowane placebo, bezsenność, ból stawowy, cholestaza, działanie niepożądane, ginekomastia, gorączka, hiperglikemia, hipoglikemia, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor reduktazy HMG-CoA, insomnia, kinaza kreatynowa, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, miastenia, miastenia oczna, miopatia, neuropatia obwodowa, niedoczulica, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pokrzywka, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie mięśniowe, zapalenie mięśni, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół cieśni nadgarstka – Epidemiologia
Zespół cieśni nadgarstka (ZCN) jest najczęstszą neuropatią uciskową, stanowiącą około 90% wszystkich neuropatii obwodowych, z częstością występowania w populacji ogólnej na poziomie 1-5%, a roczną zapadalnością od 1 do 3 przypadków na 1000 osób. ZCN dotyka głównie kobiety (proporcja 3:1 do 10:1) w wieku 40-60 lat, z bimodalnym szczytem zachorowań w 50. i 75-84 roku życia. Czynniki ryzyka obejmują powtarzalne ruchy nadgarstka, używanie narzędzi wibracyjnych (zwiększające ryzyko 2-krotnie), otyłość (ryzyko podwaja się przy BMI >30), oraz choroby współistniejące, takie jak cukrzyca, niedoczynność tarczycy, RZS czy przewlekła niewydolność nerek. W populacjach pracowniczych prewalencja ZCN potwierdzonego elektrofizjologicznie wynosi od 5% do 21%, a zapadalność może sięgać 14,8 na 1000 osobolat, szczególnie w branżach przemysłowych i przetwórstwa żywności. Obustronne występowanie ZCN jest częste (do 70-80%), a czynniki predykcyjne obejmują obustronne objawy, osłabienie mięśni kłębu kciuka i wiek ≥45 lat.
amyloidoza, badanie elektrodiagnostyczne, badanie elektrofizjologiczne, badanie przewodnictwa nerwowego, bimodalny rozkład, choroba zawodowa, choroba zwyrodnieniowa stawów, cukrzyca typu 1, kanał nadgarstka, narzędzie wibracyjne, nerw pośrodkowy, neuropatia obwodowa, neuropatia uciskowa, niedoczynność tarczycy, otyłość, podstawowa opieka zdrowotna, powtarzalne ruchy, przewlekła niewydolność nerek, reumatoidalne zapalenie stawów, uwolnienie kanału nadgarstka, zespół cieśni nadgarstka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Paclitaxel Kabi 6 mg/ml
Paklitaksel, lek przeciwnowotworowy z grupy taksanów, stosowany w monoterapii u 812 pacjentów z guzami litymi oraz u 107 pacjentów z mięsakiem Kaposi’ego w przebiegu AIDS, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych. Najczęstsze to zahamowanie czynności szpiku kostnego manifestujące się neutropenią (ciężka neutropenia <500 komórek/mm³ u 28% pacjentów, utrzymująca się ≥7 dni u 1%), małopłytkowością (11%, z liczbą płytek <50 000/mm³ u 3%) oraz niedokrwistością (64%, ciężka u 6% z hemoglobiną <5 mmol/l). Neurotoksyczność, głównie neuropatia obwodowa, występuje częściej przy dawce 175 mg/m² podawanej w 3-godzinnej infuzji (85% przypadków, 15% ciężkich) niż przy 135 mg/m² w 24-godzinnej infuzji (25%, 3% ciężkich). Inne często obserwowane działania to bóle stawów i mięśni (60%, 13% ciężkich), reakcje nadwrażliwości (34% łagodnych, <1% ciężkich), łysienie (87%) oraz miejscowe reakcje w miejscu podania, w tym obrzęk, rumień i stwardnienie. Rzadziej występują poważne powikłania, takie jak DIC, posocznica czy zaburzenia sercowo-naczyniowe.
cisplatyna, doksorubicyna, encefalopatia, gorączka neutropeniczna, guz lity, hipotonia ortostatyczna, kardiomiopatia, małopłytkowość, martwica skóry, martwicze oddzielanie się naskórka, mięsak Kaposiego, migotanie przedsionków, neuropatia obwodowa, neurotoksyczność, neutropenia, niedokrwienne zapalenie okrężnicy, niedokrwistość, niedrobnokomórkowy rak płuca, niedrożność porażenna jelit, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk plamki żółtej, ostra białaczka szpikowa, ototoksyczność, paklitaksel, posocznica, rak jajnika, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, rumień wielopostaciowy, sklerodermia, śródmiąższowe zapalenie płuc, taksany, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczność hematologiczna, trastuzumab, wynaczynienie, zahamowanie szpiku kostnego, zator płucny, zawał mięśnia sercowego, zespół erytrodyzestezji dłoniowo-podeszwowej, zespół mielodysplastyczny, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Daptomycin Accord Healthcare 500 mg
Daptomycyna, stosowana w leczeniu skomplikowanych zakażeń skóry, tkanek miękkich oraz bakteriemii, wykazuje profil bezpieczeństwa porównywalny z innymi antybiotykami. Badania kliniczne obejmujące 2011 dorosłych i 372 pacjentów pediatrycznych wykazały, że najczęstsze działania niepożądane (≥ 1/100 do < 1/10) to zakażenia grzybicze, zakażenia dróg moczowych, niedokrwistość, zaburzenia psychiczne (niepokój, bezsenność), neurologiczne (zawroty głowy, ból głowy), naczyniowe (nadciśnienie i niedociśnienie tętnicze), żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, nudności, wymioty, zaparcia, biegunka), podwyższone aktywności enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT, ALP), wysypka, świąd, ból kończyn oraz zwiększona aktywność kinazy fosfokreatynowej (CPK). Dawkowanie u dorosłych wynosiło 4-6 mg/kg mc./dobę, a u dzieci od 4 do 12 mg/kg mc./dobę. Większość przypadków podwyższonej aktywności aminotransferaz miała toksyczność stopnia 1-3 i ustępowała po odstawieniu leku.
AGEP, aminotransferazy, aminotransferazy wątrobowe, anafilaksja, bakteriemia, biegunka poantybiotykowa, cSSTI, daptomycyna, DRESS, eozynofilia, eozynofilia płucna, eozynofilowe zapalenie płuc, kandydoza, małopłytkowość, miopatia, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, neuropatia obwodowa, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niewydolność nerek, objawy mięśniowe, obrzęk naczynioruchowy, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, SAB, SJS, świszczący oddech, TEN, TIN, zaburzenia czynności nerek, zakażenie grzybicze, zapalenie mięśni - Leksykon leków
Działania niepożądane – Salazopyrin EN 500 mg
Salazopyrin EN (sulfasalazyna) w dawce 500 mg w formie tabletek dojelitowych wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które występują u około 33% leczonych pacjentów, z dominującymi zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi (bardzo często: zaburzenia żołądkowe, nudności; często: bóle brzucha, biegunka, wymioty) oraz bólami głowy. Około 75% działań niepożądanych pojawia się w ciągu pierwszych 3 miesięcy terapii. Wśród poważniejszych powikłań należy monitorować hematologiczne zaburzenia, takie jak leukopenia (często), trombocytopenia (niezbyt często) oraz rzadkie, ale zagrażające życiu agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna i pancytopenia. Należy również zwrócić uwagę na ciężkie reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona i martwicę toksyczno-rozpływną naskórka (bardzo rzadko), a także na możliwość wystąpienia aseptycznego zapalenia opon mózgowych (częstość nieznana).
agranulocytoza, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból stawów, cholestatyczne zapalenie wątroby, cholestaza, choroba posurowicza, depresja, duszność, encefalopatia, enzymy wątrobowe, gorączka, kamica nerkowa, kaszel, krwiomocz, leukopenia, łysienie, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, morfologia krwi, nacieki eozynofilowe, nadwrażliwość na światło, neuropatia obwodowa, niedobór kwasu foliowego, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość megaloblastyczna, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, oligospermia, osutka polekowa z eozynofilią, pancytopenia, piorunujące zapalenie wątroby, pokrzywka, proteinuria, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, sinica, skaza krwotoczna, śródmiąższowa choroba płuc, śródmiąższowe zapalenie nerek, sulfasalazyna, świąd, szum w uszach, tabletki dojelitowe, trombocytopenia, układowy toczeń rumieniowaty, włókniejące zapalenie pęcherzyków płucnych, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wzdęcie, zaburzenia smaku, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Sjögrena, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lenalidomide Glenmark 15 mg
Lenalidomid, stosowany w leczeniu szpiczaka mnogiego, zespołów mielodysplastycznych oraz chłoniaków, charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, z dominującymi zaburzeniami hematologicznymi takimi jak neutropenia (60,8-79,0% w szpiczaku mnogim, 76,8% w zespołach mielodysplastycznych, 50,9% w chłoniaku z komórek płaszcza, 58,2% w chłoniaku grudkowym), trombocytopenia (23,5-72,3% w szpiczaku mnogim, 46,4% w zespołach mielodysplastycznych) oraz niedokrwistość. Często obserwuje się także zakażenia, w tym zapalenie płuc (do 10,6% w szpiczaku mnogim), zakażenia górnych dróg oddechowych oraz zakażenia neutropeniczne. Do poważnych powikłań należą gorączka neutropeniczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (w tym zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna), ciężkie zakażenia oraz pancytopenia. Profil bezpieczeństwa lenalidomidu jest modyfikowany przez wskazanie terapeutyczne, schemat leczenia (np. skojarzenie z bortezomibem i deksametazonem zwiększa ryzyko neuropatii obwodowej do 71,8%) oraz wielkość guza, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wczesnych zgonów (20% w grupie z dużym guzem w badaniu MCL-002).
autologiczne przeszczepienie komórek macierzystych, bakteriemia, biegunka, ból brzucha, chłoniak grudkowy, chłoniak z komórek płaszcza, duszność, gorączka neutropeniczna, hipokalcemia, hipokaliemia, kurcz spastyczny mięśni, lenalidomid, leukopenia, limfopenia, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, nudności, odwodnienie, pancytopenia, parestezja, posocznica, sepsa, świąd, szpiczak mnogi, trombocytopenia, wysypka, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie neutropeniczne, zakrzepica żył głębokich, zapalenie jamy nosowo-gardłowej, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zapalenie żołądka i jelit, zaparcie, zatorowość płucna, zespół mielodysplastyczny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przedawkowanie – Lenalidomide Zentiva 7,5 mg
Przedawkowanie lenalidomidu, mimo ograniczonego doświadczenia klinicznego, stanowi poważne zagrożenie, głównie ze względu na toksyczność hematologiczną. W badaniach klinicznych odnotowano dawki do 150 mg w schematach wielodawkowych oraz pojedyncze dawki do 400 mg, przy czym dawka śmiertelna nie została jednoznacznie określona. Najczęstsze objawy przedawkowania dotyczą układu krwiotwórczego i obejmują supresję szpiku kostnego manifestującą się neutropenią, małopłytkowością i niedokrwistością, co zwiększa ryzyko infekcji i krwawień. Dodatkowo obserwuje się zaburzenia krzepnięcia, neurotoksyczność (np. neuropatia obwodowa przy dawkach >150 mg), zaburzenia żołądkowo-jelitowe, reakcje skórne oraz potencjalne pogorszenie funkcji nerek i wątroby przy długotrwałym narażeniu na wysokie dawki.
czynnik wzrostu kolonii granulocytów, dawka terapeutyczna, enzym wątrobowy, G-CSF, koncentrat krwinek płytkowych, leczenie wspomagające, lenalidomid, Lenalidomide Zentiva, małopłytkowość, morfologia krwi z rozmazem, neuropatia obwodowa, neurotoksyczność, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność nerek, objaw toksyczności, parestezja, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, profilaktyka przeciwzakrzepowa, przedawkowanie lenalidomidu, supresja szpiku kostnego, toksyczność hematologiczna, układ krwiotwórczy, zaburzenie krzepnięcia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fulvestrant Vipharm 250 mg/5 ml
Fulvestrant Vipharm w dawce 250 mg/5 ml, stosowany w terapii przeciwnowotworowej, wykazuje profil działań niepożądanych potwierdzony badaniami klinicznymi i obserwacjami po wprowadzeniu do obrotu. Najczęściej występujące działania niepożądane to reakcje w miejscu podania (ból, zaczerwienienie, obrzęk), astenia, nudności oraz istotne zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT, fosfataza zasadowa). Wśród poważniejszych działań należy zwrócić uwagę na żylne choroby zakrzepowo-zatorowe, które obejmują zakrzepicę żył głębokich i zatorowość płucną, oraz reakcje nadwrażliwości, w tym rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu reakcje anafilaktyczne. Mediana czasu leczenia fulwestrantem w dawce 500 mg wynosiła 6,5 miesiąca, a częstość działań niepożądanych klasyfikowano zgodnie z ustalonymi kategoriami (bardzo często ≥1/10, często ≥1/100 do <1/10, niezbyt często ≥1/1000 do <1/100 pacjentów).
anastrozol, anoreksja, astenia, bakteriuria, ból mięśniowo-szkieletowy, choroba zakrzepowo-zatorowa, częstomocz, dysuria, enzymy wątrobowe, fulwestrant, gamma-glutamylotranspeptydaza, kandydoza pochwy, małopłytkowość, nerwoból, neuropatia obwodowa, niewydolność wątroby, nudności, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rwa kulszowa, uderzenia gorąca, zakażenie dróg moczowych, zakrzepica żył głębokich, zapalenie wątroby, zatorowość płucna, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Oxaliplatin Kalceks 5 mg/ml
Oksaliplatyna, stosowana w dawce 5 mg/ml w skojarzeniu z 5-fluorouracylem i kwasem folinowym (5-FU/FA), charakteryzuje się specyficznym profilem toksyczności, który wymaga ścisłego monitorowania. Najczęstsze działania niepożądane obejmują zaburzenia hematologiczne (neutropenia, małopłytkowość, niedokrwistość – wszystkie występują bardzo często), zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, nudności, wymioty, zapalenie błon śluzowych – również bardzo często) oraz neurotoksyczność manifestującą się ostrą i przewlekłą obwodową neuropatią czuciową. Neuropatia ostra pojawia się zwykle w ciągu godzin po podaniu leku, nasilając się pod wpływem zimna, natomiast przewlekła neuropatia kumuluje się po dawce całkowitej przekraczającej 800-850 mg/m², prowadząc do trwałych zaburzeń czucia i funkcji motorycznych. Dodatkowo obserwuje się często reakcje alergiczne, w tym rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu anafilaksje.
5-fluorouracyl, anafilaksja, biegunka, chemioterapia, czynnik wzrostu granulocytów, dysartria, dyzestezja, erytropoetyna, G-CSF, hipoestezja, hipokaliemia, hiponatremia, kwas folinowy, lek przeciwnowotworowy, łysienie, małopłytkowość, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedokrwistość, nudności, obrzęk krtani, obwodowa neuropatia czuciowa, oksaliplatyna, parestezja, pokrzywka, reakcja alergiczna, skurcz oskrzeli, śródmiąższowa choroba płuc, toksyczność hematologiczna, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie propriocepcji, zapalenie błon śluzowych, zapalenie jamy ustnej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Allospes 100 mg
Allopurynol, substancja czynna leku Allospes dostępnego w dawkach 100 mg i 300 mg, może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu, które są rzadkie w populacji ogólnej, lecz częstsze u pacjentów z chorobami nerek i/lub wątroby. Najważniejsze działania niepożądane obejmują reakcje skórne, w tym zagrażające życiu zespoły Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna), zaburzenia czynności wątroby oraz reakcje nadwrażliwości. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), z większością poważnych zdarzeń występujących rzadko lub bardzo rzadko. Wśród objawów często obserwuje się wysypkę oraz podwyższone stężenie hormonu tyreotropowego (TSH), co wymaga monitorowania funkcji tarczycy.
agranulocytoza, allopurynol, aplazja układu czerwonokrwinkowego, ataksja, azotemia, biegunka, ból mięśni, bradykardia, choroba nerek, choroba wątroby, ciśnienie krwi, cukrzyca, czyraczność, dławica piersiowa, drogi moczowe, dysfagia, elementy morfotyczne krwi, enzym wątrobowy, eozynofilia, funkcja tarczycy, ginekomastia, gospodarka lipidowa, gospodarka węglowodanowa, granulocyt, granulocytoza, hiperlipidemia, hormon tyreotropowy, kamica moczowa, krwiomocz, leukocytoza, leukopenia, małopłytkowość, mialgia, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, neuropatia obwodowa, niedokrwistość aplastyczna, niepłodność męska, nudności, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, plamka żółta, porażenie, reakcja nadwrażliwości, śpiączka, szpik kostny, test czynności wątroby, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, TSH, utrata włosów, wymioty, wysypka, wysypka polekowa, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie erekcji, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie widzenia, zaćma, zapalenie mieszków włosowych, zawroty głowy, zespół nadwrażliwości, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Atorvastatin Teva Pharmaceuticals Polska 20 mg
Profil bezpieczeństwa atorwastatyny (Atorvox) został określony na podstawie danych z badań klinicznych obejmujących 16 066 pacjentów, z czego 8755 otrzymywało atorwastatynę przez średnio 53 tygodnie. Odsetek przerwania terapii z powodu działań niepożądanych wyniósł 5,2% w grupie leczonej atorwastatyną versus 4,0% w grupie placebo. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były podwyższenie aktywności aminotransferaz (>3x GGN u 0,8% pacjentów) oraz kinazy kreatynowej (>3x GGN u 2,5%, >10x GGN u 0,4%). Działania niepożądane o częstości ≥1/100 obejmują m.in. zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, reakcje alergiczne, hiperglikemię, bóle głowy, bóle mięśni i stawów, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (zaparcia, wzdęcia, nudności, biegunka) oraz nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby. Rzadkie, ale poważne powikłania to rabdomioliza (≥1/10000, <1/1000), immunozależna miopatia martwicza (częstość nieznana), niewydolność wątroby (≤1/10000), ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona) oraz anafilaksja (≤1/10000).
aminotransferaza w surowicy, anafilaksja, anoreksja, cholestaza, ciężka reakcja skórna, ginekomastia, hiperglikemia, hipoglikemia, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kinaza kreatynowa, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, miopatia, nadciśnienie tętnicze, neuropatia obwodowa, niedoczulica, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, rabdomioliza, reakcja alergiczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, triglicerydy, uszkodzenie mięśni szkieletowych, zapalenie mięśni, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Fulvestrant Medical Valley
Fulwestrant Medical Valley, stosowany w leczeniu zaawansowanego raka piersi, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentek z zaburzeniami czynności wątroby (łagodnymi i umiarkowanymi) oraz u tych z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 mL/min), gdzie konieczne może być dostosowanie dawki i monitorowanie parametrów nerkowych. Ze względu na domięśniową drogę podania, ryzyko krwawień jest zwiększone u pacjentek ze skazą krwotoczną, trombocytopenią oraz u osób przyjmujących leki przeciwzakrzepowe. Należy także uwzględnić podwyższone ryzyko zaburzeń zatorowo-zakrzepowych, często obserwowanych u chorych na zaawansowanego raka piersi. Reakcje w miejscu wstrzyknięcia mogą obejmować rwa kulszową, nerwoból, ból neuropatyczny oraz neuropatię obwodową, szczególnie przy podaniu w górno-boczną okolicę pośladka z uwagi na bliskość nerwu kulszowego.
alkohol benzylowy, antagonista receptora estrogenowego, benzylu benzoesan, ból neuropatyczny, etanol, farmakokinetyka leku, fulwestrant, gęstość mineralna kości, klirens kreatyniny, kumulacja etanolu, lek przeciwzakrzepowy, mechanizm działania leku, nerwoból, neuropatia obwodowa, okolica pośladka, osteoporoza, palbocyklib, podanie domięśniowe, podobieństwo strukturalne, reakcja w miejscu wstrzyknięcia, roztwór do wstrzykiwań, rwa kulszowa, skaza krwotoczna, stężenie alkoholu we krwi, trombocytopenia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie zatorowo-zakrzepowe, zajęcie narządów miąższowych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Atrox 10 10 mg
Atorwastatyna, substancja czynna leku Atrox, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu, potwierdzonych w badaniach klinicznych na 16 066 pacjentach leczonych średnio 53 tygodnie. Odsetek przerwania terapii z powodu działań niepożądanych wyniósł 5,2% w grupie atorwastatyny versus 4,0% w grupie placebo. Najczęściej obserwowane działania niepożądane obejmują podwyższenie aktywności aminotransferaz (>3× GGN u 0,8% pacjentów) oraz kinazy kreatynowej (CK >3× GGN u 2,5%, a >10× GGN u 0,4%), co wskazuje na ryzyko miopatii i rabdomiolizy. Profil bezpieczeństwa u dzieci i młodzieży (n=520) jest zbliżony do dorosłych, bez istotnego wpływu na wzrost i dojrzewanie płciowe. Dodatkowo, atorwastatyna może indukować hiperglikemię (często) i hipoglikemię (niezbyt często), a ryzyko rozwoju cukrzycy wzrasta u pacjentów z czynnikami ryzyka metabolicznego (glukoza na czczo ≥5,6 mmol/l, BMI >30 kg/m², hipertrójglicerydemia, nadciśnienie tętnicze).
aminotransferaza, anafilaksja, atorwastatyna, badanie kliniczne, cholestaza, cukrzyca, działanie niepożądane, ginekomastia, glukoza, górna granica normy, hiperglikemia, hipoglikemia, immunozależna miopatia martwicza, kinaza kreatynowa, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, miastenia, miastenia oczna, miopatia, nadciśnienie tętnicze, neuropatia obwodowa, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pokrzywka, rabdomioliza, reakcja alergiczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, statyna, substancja czynna, trójglicerydy, zapalenie błony śluzowej, zapalenie mięśni, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Cytosar
Produkt CYTOSAR, stosowany w chemioterapii nowotworów, wymaga podawania wyłącznie przez doświadczonych lekarzy w specjalistycznych ośrodkach wyposażonych w laboratoria i aparaturę podtrzymującą życie. Głównym działaniem toksycznym jest supresja szpiku kostnego, prowadząca do leukopenii, małopłytkowości i niedokrwistości, co wymaga codziennego monitorowania liczby leukocytów i płytek krwi oraz częstych badań szpiku kostnego. Szczególną ostrożność należy zachować przy liczbie płytek poniżej 50 000/mm³ i granulocytów poniżej 1000/mm³. Parametry hematologiczne mogą się pogarszać do 12–24 dni po zakończeniu terapii, a ponowne leczenie powinno być wdrożone dopiero po wyraźnej poprawie czynności szpiku. Konieczne jest także monitorowanie funkcji wątroby i nerek oraz kontrola stężenia kwasu moczowego ze względu na ryzyko hiperurykemii.
asparaginaza, chemioterapia nowotworów, cyklofosfamid, cytarabina, daunorubicyna, granulocytopenia, hiperbilirubinemia, hiperurykemia, kardiomegalia, kardiomiopatia, krwotoczne zapalenie spojówek, leukopenia, małopłytkowość, martwica jelit, martwicze zapalenie jelita grubego, neuropatia obwodowa, niedokrwistość, obrzęk płuc, ostra białaczka nielimfatyczna, ostre zapalenie trzustki, posocznica, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, ropień wątroby, supresja szpiku kostnego, terapia indukcyjna, terapia konsolidująca, toksyczne uszkodzenie OUN, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zakrzepowe zapalenie żyły, zapalenie otrzewnej, zespół niewydolności oddechowej, zespół ostrej niewydolności oddechowej - Leksykon leków
Przedawkowanie – Carbomedac 10 mg/ml
Przedawkowanie karboplatyny, stosowanej dożylnie w dawkach sięgających 1600 mg/m², wiąże się z poważnymi, zagrażającymi życiu powikłaniami hematologicznymi, takimi jak granulocytopenia, małopłytkowość oraz niedokrwistość. Nadir parametrów hematologicznych występuje między 9 a 25 dniem po podaniu (mediana 12-17 dni), z powrotem granulocytów do ≥500/mikrolitr po 8-14 dniach (mediana 11 dni) oraz płytek krwi do ≥25 000/mikrolitr po 3-8 dniach (mediana 7 dni). Ponadto, przedawkowanie może prowadzić do nefrotoksyczności (obniżenie przesączania kłębuszkowego nawet o 50%), neurotoksyczności (neuropatia obwodowa), ototoksyczności (zazwyczaj przemijającej), a także poważnych zaburzeń widzenia, w tym ryzyka utraty wzroku przy dawkach znacznie przekraczających zalecane. Dodatkowo obserwuje się hiperbilirubinemię, zapalenie błon śluzowych, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, bóle głowy, rumień oraz zwiększone ryzyko ciężkich zakażeń związanych z immunosupresją.
działania hematologiczne, granulocytopenia, hamowanie szpiku kostnego, hiperbilirubinemia, immunosupresja, infekcja bakteryjna, infekcja grzybicza, infekcja wirusowa, koncentrat krwinek czerwonych, koncentrat krwinek płytkowych, leczenie przeciwwymiotne, małopłytkowość, mielosupresja, nefrotoksyczność, neuropatia obwodowa, neurotoksyczność, niedokrwistość, objawy hematologiczne, obniżenie hemoglobiny, ototoksyczność, podwyższenie bilirubiny, przedawkowanie karboplatyny, przesączanie kłębuszkowe, przeszczep szpiku kostnego, przetoczenie składników krwi, reakcja toksyczna, spadek płytek krwi, uszkodzenie narządu słuchu, uszkodzenie układu nerwowego, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie błon śluzowych - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Sól Jodobromowa iwonicka –
Sól Jodobromowa Iwonicka w formie proszku do sporządzania roztworu jest skutecznym środkiem terapeutycznym w leczeniu przewlekłych schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego, w tym chorób stawów (gośćcowych, zapalnych, toksycznych, zwyrodnieniowych), ścięgien (tendinopatie, zapalenia pochewek ścięgnistych, przykurcze), mięśni (miopatie zapalne, stany napięciowe) oraz kości i okostnej (przewlekłe zapalenia, zmiany po urazach). Preparat wykazuje również efektywność w terapii schorzeń układu nerwowego, zwłaszcza nerwobóli (np. nerwoból nerwu trójdzielnego, międzyżebrowy) oraz przewlekłych neuropatii obwodowych o podłożu zapalnym, toksycznym lub zwyrodnieniowym. Wskazania obejmują także przewlekłe stany zapalne narządów miednicy mniejszej, skazę limfatyczną oraz przewlekłe choroby górnych dróg oddechowych, takie jak zapalenia zatok, gardła, krtani i nosa.
ból miednicy mniejszej, choroby górnych dróg oddechowych, miopatia zapalna, napięcie mięśniowe, nerw trójdzielny, nerwoból, nerwoból międzyżebrowy, neuropatia obwodowa, nieżyt nosa, obrzęk limfatyczny, proces gośćcowy, przewlekły stan zapalny, przykurcz ścięgna, skaza limfatyczna, staw biodrowy, układ mięśniowo-szkieletowy, zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie miednicy mniejszej, zapalenie okostnej, zapalenie pochewek ścięgnistych, zapalenie zatok przynosowych, zmiany zwyrodnieniowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ximve 20 mg
Symwastatyna, stosowana w dawce 40 mg/dobę, wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa potwierdzony w dużych, kontrolowanych badaniach klinicznych, takich jak Heart Protection Study (n=20 536) i Scandinavian Simvastatin Survival Study (n=4444), z okresem obserwacji średnio 5 lat. Wskaźnik przerwania terapii z powodu działań niepożądanych był porównywalny z placebo (odpowiednio 4,8% vs 5,1%). Częstość miopatii była niska (<0,1%) przy dawce 40 mg, natomiast dawka 80 mg wiązała się ze znacząco wyższym ryzykiem miopatii (1,0% vs 0,02% przy 20 mg). Zwiększenie aktywności aminotransferaz powyżej 3-krotnej górnej granicy normy wystąpiło u 0,21% pacjentów na symwastatynie 40 mg, w porównaniu do 0,09% w grupie placebo. Działania niepożądane obejmują głównie zaburzenia mięśniowo-szkieletowe (miopatia, rabdomioliza, bóle i kurcze mięśni), rzadko immunozależną miopatię martwiczą, a także rzadkie przypadki zapalenia wątroby, żółtaczki i niewydolności wątroby. Wśród działań niepożądanych zgłaszano również objawy ze strony układu nerwowego (bóle głowy, parestezje, neuropatia obwodowa, zaburzenia pamięci), układu pokarmowego, wzroku, skóry oraz układu rozrodczego.
anafilaksja, biegunka, ból brzucha, ból głowy, cukrzyca, eozynofilia, ginekomastia, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, immunozależna miopatia martwicza, małopłytkowość, miastenia, miastenia oczna, miopatia, neuropatia obwodowa, niedokrwistość, niestrawność, niewydolność wątroby, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pokrzywka, rabdomioliza, śródmiąższowa choroba płuc, tendinopatia, wymioty, wzdęcia, zaburzenia erekcji, zaburzenia funkcji poznawczych, zaburzenia pamięci, zaburzenia widzenia, zapalenie mięśni i skóry, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zaparcia, zawroty głowy, zespół nadwrażliwości, zespół toczniopodobny, żółtaczka, zwiększenie aktywności aminotransferaz - Leksykon leków
Działania niepożądane – Posaconazole STADA 100 mg
Charakterystyka działań niepożądanych pozakonazolu opiera się na danych z badań klinicznych obejmujących ponad 2400 pacjentów i zdrowych ochotników, w tym 230 pacjentów stosujących tabletki dojelitowe oraz 288 pacjentów leczonych z powodu inwazyjnej aspergilozy. Ekspozycja osoczowa po podaniu tabletek była wyższa niż po zawiesinie doustnej, co może wpływać na profil bezpieczeństwa. Najczęściej zgłaszanymi ciężkimi działaniami niepożądanymi są nudności (bardzo często, ≥1/10), wymioty, biegunka, gorączka oraz podwyższone stężenie bilirubiny. Szczególną uwagę należy zwrócić na hepatotoksyczność – po wprowadzeniu zawiesiny doustnej odnotowano przypadki ciężkiego uszkodzenia wątroby zakończonego zgonem. Często obserwuje się podwyższenie enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT, fosfataza zasadowa, GGTP) oraz bilirubiny, a rzadziej poważne zaburzenia wątroby, takie jak niewydolność czy cholestatyczne zapalenie wątroby.
afazja, biegunka, cholestatyczne zapalenie wątroby, cholestaza, choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, choroba refluksowa żołądkowo-przełykowa, encefalopatia, eozynofilia, gorączka, hepatotoksyczność, hiperbilirubinemia, hiperglikemia, hipoglikemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, koagulopatia, leukopenia, limfadenopatia, neuropatia, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedoczulica, niedoczynność nadnerczy, niedokrwistość, niewydolność wątroby, nudności, ostra białaczka szpikowa, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, parestezje, pozakonazol, przeszczepienie hematopoetycznych komórek macierzystych, pseudoaldosteronizm, śródmiąższowe zapalenie nerek, śródmiąższowe zapalenie płuc, torsade de pointes, trombocytopenia, udar mózgu, uszkodzenie wątroby, wymioty, zaburzenia psychotyczne, zakrzepowa plamica małopłytkowa, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał śledziony, zespół hemolityczno-mocznicowy, zespół mielodysplastyczny, zespół wydłużonego QT, żółtaczka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Romazic 40 mg
Przedawkowanie rozuwastatyny, substancji czynnej leku Romazic dostępnego w dawkach 5 mg, 10 mg, 20 mg oraz 40 mg, stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, manifestujące się potencjalnie rabdomiolizą, miopatią, hepatotoksycznością oraz zaburzeniami neurologicznymi i żołądkowo-jelitowymi. W przypadku przedawkowania nie istnieje specyficzny protokół terapeutyczny, dlatego leczenie ma charakter objawowy i podtrzymujący. Kluczowe jest monitorowanie parametrów biochemicznych, w tym aktywności kinazy kreatynowej (CK), aminotransferaz (ALT, AST), bilirubiny oraz funkcji nerek (kreatynina, mocznik, GFR), a także badanie ogólne moczu w celu wykrycia mioglobinurii. Hemodializa nie jest skuteczna w eliminacji rozuwastatyny i nie jest zalecana.
aminotransferazy, badanie ogólne moczu, biochemia surowicy, ból neuropatyczny, elektrolity surowicy, funkcja nerek, funkcja wątroby, hemodializa, hepatotoksyczność, kinaza kreatynowa, mioglobina, mioglobinuria, miopatia, neuropatia obwodowa, ostra niewydolność nerek, parestezja, płynoterapia, rabdomioliza, równowaga kwasowo-zasadowa, rozuwastatyna, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia neurologiczne, zaburzenia żołądkowo-jelitowe - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Neotigason 10 mg
Podczas terapii acytretyną (Neotigason) istotne jest poinformowanie pacjentów o ryzyku wystąpienia zaburzeń widzenia, które mogą znacząco upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn, zwłaszcza w porze nocnej. Do najważniejszych działań niepożądanych wpływających na bezpieczeństwo należą: ślepota nocna (nyktanopia, bardzo rzadko), niewyraźne widzenie (niezbyt często) oraz suchość i zapalenie błon śluzowych oka (bardzo często), które mogą powodować nietolerancję soczewek kontaktowych. Ponadto, neurologiczne objawy takie jak bóle głowy (często), zawroty głowy (niezbyt często), neuropatia obwodowa (rzadko) oraz łagodne nadciśnienie śródczaszkowe (bardzo rzadko) również mogą upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów. Dodatkowo, zaburzenia słuchu i szumy uszne mogą negatywnie wpływać na koncentrację podczas jazdy. W przypadku ostrego przedawkowania acytretyny obserwuje się objawy takie jak bóle i zawroty głowy, senność oraz rozdrażnienie, które bezpośrednio zagrażają bezpieczeństwu prowadzenia pojazdów.
acytretyna, ból głowy, charakterystyka produktu leczniczego, działanie niepożądane, hiperwitaminoza A, kseroftalmia, nadciśnienie śródczaszkowe, neuropatia obwodowa, niewyraźne widzenie, nyktanopia, przedawkowanie leku, suchość błon śluzowych, szum uszny, zaburzenia widzenia, zaburzenia widzenia nocnego, zapalenie spojówek, zawrót głowy - Leksykon substancji czynnych
Owocnia pomarańczy – Działania niepożądane
Owocnia pomarańczy (Citrus aurantium L. ssp. aurantium), obecna w preparacie Melisana Klosterfrau Original w stężeniu 714 mg/100 ml, wykazuje potencjał do wywoływania działań niepożądanych zarówno przy podaniu doustnym, jak i miejscowym. Najczęściej obserwowanymi objawami są dolegliwości żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności i zgaga, występujące z częstością ≥1/100 do <1/10, które mogą nasilać się u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego, w tym refluksem żołądkowo-przełykowym. Dodatkowo, częstość występowania zmęczenia jest również w zakresie ≥1/100 do <1/10, co może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Rzadziej (≥1/1 000 do <1/100) pojawiają się zawroty głowy, a jeszcze rzadziej (≥1/10 000 do <1/1 000) uczucie ciepła, reakcje nadwrażliwości skórnej, świąd oraz drętwienie kończyn, które wymagają szczególnej uwagi ze względu na ryzyko poważniejszych powikłań neurologicznych i alergicznych. Wysoka zawartość etanolu (66,8% V/V) w preparacie może nasilać działania drażniące i sedatywne, co dodatkowo zwiększa ryzyko zawrotów głowy i zmęczenia.
aldehyd cynamonowy, choroba demielinizacyjna, choroba przewodu pokarmowego, choroba wrzodowa żołądka, drętwienie kończyn, działanie fotouczulające, działanie sedatywne, furanokumaryna, infekcja skórna, leczenie objawowe, neuropatia obwodowa, nudności, objawy skórne, objawy żołądkowe, olejek eteryczny, owocnia pomarańczy, podrażnienie skóry, preparat ziołowy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja fototoksyczna, reakcja nadwrażliwości, refluks żołądkowo-przełykowy, wysuszenie skóry, zawroty głowy, zespół jelita drażliwego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Thalidomide Accord
Talidomid wykazuje silne działanie teratogenne, powodując ciężkie wady wrodzone, dlatego jego stosowanie jest ściśle regulowane w ramach Programu Zapobiegania Ciąży. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz u kobiet mogących zajść w ciążę, chyba że spełnione są rygorystyczne warunki dotyczące stosowania skutecznej antykoncepcji przez minimum 4 tygodnie przed terapią, w trakcie leczenia oraz przez 4 tygodnie po zakończeniu terapii. Testy ciążowe o czułości ≥ 25 mIU/ml muszą być wykonywane co 4 tygodnie pod nadzorem medycznym. Mężczyźni stosujący talidomid muszą stosować prezerwatywy podczas kontaktów seksualnych z kobietami w ciąży lub mogącymi zajść w ciążę, nawet po wazektomii, przez cały okres leczenia i minimum 7 dni po jego zakończeniu. Wydawanie leku jest ograniczone czasowo (maksymalnie 4 tygodnie dla kobiet mogących zajść w ciążę, 12 tygodni dla pozostałych pacjentów), a niewykorzystane kapsułki należy zwrócić do apteki. Talidomid przenika do nasienia, co wymaga szczególnej ostrożności w zapobieganiu ciąży.
agenezja macicy, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, brak miesiączki, działanie teratogenne, gorączka neutropeniczna, hiperlipidemia, implant antykoncepcyjny, incydent naczyniowo-mózgowy, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedoczynność tarczycy, niewydolność jajników, obrzęk naczynioruchowy, octan medroksyprogesteronu, ostra białaczka szpikowa, pancytopenia, parestezja, postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia, progesteron, Program Zapobiegania Ciąży, reakcja anafilaktyczna, system wewnątrzmaciczny, szpiczak mnogi, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wada wrodzona, wazektomia, wirusowe zapalenie wątroby typu B, zakrzepica żył głębokich, zator płucny, zawał mięśnia sercowego, zespół mielodysplastyczny, zespół rozpadu guza, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Turnera, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Romazic 15 mg
Rozuwastatyna, substancja czynna leku Romazic, wykazuje profil bezpieczeństwa charakteryzujący się głównie łagodnymi i przemijającymi działaniami niepożądanymi, które zmuszają do przerwania terapii u mniej niż 4% pacjentów. Częstość występowania działań niepożądanych jest zależna od dawki i klasyfikowana według standardowej skali: często (1-10%), niezbyt często (0,1-1%), rzadko (0,01-0,1%), bardzo rzadko (<0,01%) oraz częstość nieznana. Najczęstsze działania obejmują bóle mięśni, bóle głowy, zawroty głowy, zaparcia, nudności oraz zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych. Istotne jest monitorowanie proteinurii, która występuje u mniej niż 1% pacjentów przy dawkach 10-20 mg i u 3% przy dawce 40 mg, jednak jest zazwyczaj odwracalna i nie wiąże się z ostrą lub postępującą chorobą nerek. Ryzyko miopatii, rabdomiolizy oraz znacznego wzrostu kinazy kreatynowej (>5 x GGN) wzrasta przy dawkach powyżej 20 mg, co wymaga przerwania leczenia w przypadku istotnego wzrostu enzymu.
artralgia, bezsenność, białkomocz, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, choroba ścięgna, cukrzyca, ginekomastia, hematuria, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor reduktazy HMG-CoA, koszmar senny, krwiomocz, małopłytkowość, miopatia, neuropatia obwodowa, nudność, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, osłabienie, ostra niewydolność nerek, pokrzywka, polineuropatia, proteinuria, rabdomioliza, reakcja nadwrażliwości, reakcja polekowa z eozynofilią, rozuwastatyna, śródmiąższowe zapalenie płuc, statyna, świąd, utrata pamięci, wysypka, zaburzenie funkcji seksualnej, zaburzenie snu, zapalenie mięśni, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zaparcie, zawrót głowy, zerwanie mięśnia, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny, żółtaczka, zwiększenie aktywności aminotransferaz, zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Concoram 5 mg + 10 mg
Concoram to preparat złożony zawierający bisoprolol (beta-adrenolityk) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dostępny w dawkach 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg. Profil działań niepożądanych obejmuje objawy charakterystyczne dla obu substancji, klasyfikowane według częstości występowania od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000). Amlodypina często wywołuje senność, zawroty głowy, ból głowy, kołatanie serca, uderzenia gorąca, obrzęki (w tym okolicy kostek), nudności i zmęczenie. Bisoprolol natomiast często powoduje zawroty głowy, ból głowy, uczucie ziębnięcia i drętwienia kończyn, zaburzenia żołądkowo-jelitowe oraz zmęczenie. Do poważniejszych działań należą zawał serca (bardzo rzadko, amlodypina), nasilenie niewydolności serca (niezbyt często, bisoprolol), ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielenie naskórka) oraz skurcz oskrzeli u pacjentów z astmą lub POChP.
alergiczny nieżyt nosa, amlodypina, antagonista wapnia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, bisoprolol, bradykardia, częstoskurcz komorowy, duszność, dyslipidemia, ginekomastia, hiperglikemia, hipertonia, leukopenia, łuszczyca, małopłytkowość, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, neuropatia obwodowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, obturacyjna choroba płuc, parestezja, rozrost dziąseł, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, toksyczne martwicze oddzielenie naskórka, zaburzenia rytmu serca, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowe, zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał serca, zespół pozapiramidowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Vastaloma 250 mg/5 ml
Fulwestrant (Vastaloma 250 mg/5 ml) stosowany w monoterapii zaawansowanego raka piersi wykazuje profil bezpieczeństwa oparty na danych z badań klinicznych (CONFIRM, FINDER 1 i 2, NEWEST, FALCON). Najczęstsze działania niepożądane to odczyny w miejscu podania, astenia, nudności oraz podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT, fosfataza alkaliczna). W badaniu FALCON bóle mięśniowo-szkieletowe i stawów wystąpiły u 31,2% pacjentek, pojawiając się głównie w pierwszych 3 miesiącach terapii, jednak bez konieczności modyfikacji leczenia. Inne często obserwowane działania to uderzenia gorąca, nudności, wysypka, bóle pleców, krwawienia z pochwy oraz neuropatia obwodowa. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowano jako bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10) i niezbyt często (≥1/1000 do <1/100).
anastrozol, astenia, biegunka, ból głowy, ból mięśniowo-stawowy, ból pleców, enzymy wątrobowe, fosfataza zasadowa, fulwestrant, gamma-glutamylotranspeptydaza, gorączka neutropeniczna, hiperbilirubinemia, jadłowstręt, kandydoza pochwy, krwawienie z pochwy, leukopenia, łysienie, małopłytkowość, nasilone łzawienie, nerwoból, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność wątroby, nudności, palbocyklib, rak piersi, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rwa kulszowa, spadek apetytu, uderzenie gorąca, wymioty, wysypka, zaburzenie smaku, zakażenie dróg moczowych, zapalenie jamy ustnej, zapalenie wątroby, zmęczenie, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Simvastatin Bluefish 40 mg
Symwastatyna w dawce 40 mg/dobę, stosowana w badaniach HPS (n=10 269) i 4S (n=4444), wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa z częstością miopatii poniżej 0,1% oraz podwyższeniem aminotransferaz (>3x ULN) u 0,21% pacjentów w porównaniu do 0,09% w grupie placebo. Wskaźnik przerwania terapii z powodu działań niepożądanych wynosił 4,8% dla symwastatyny i 5,1% dla placebo. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz nieznana. Do istotnych działań należą rzadko występująca niedokrwistość, bardzo rzadkie reakcje anafilaktyczne, zaburzenia snu (bezsenność, depresja), rzadkie zaburzenia widzenia, neuropatia obwodowa, śródmiąższowa choroba płuc (częstość nieznana), zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, niewydolność wątroby (bardzo rzadko), miopatia i rabdomioliza (częściej przy dawce 80 mg), a także immunozależna miopatia martwicza (IMNM). Zgłaszano również rzadkie przypadki ginekomastii i zaburzeń wzwodu.
aminotransferaza, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginowa, astenia, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśniowy, cukrzyca, depresja, fosfataza zasadowa, gamma-glutamylotranseptydaza, ginekomastia, hemoglobina glikowana, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, immunozależna miopatia martwicza, kinaza kreatynowa, kurcz mięśni, łysienie, miopatia, neuropatia obwodowa, niedokrwistość, niestrawność, niewydolność wątroby, niewyraźne widzenie, nudności, ostra niewydolność nerek, parestezja, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, Simvastatin Bluefish, śródmiąższowa choroba płuc, statyna, świąd, symwastatyna, tendinopatia, wymioty, wysypka, zaburzenia funkcji poznawczych, zaburzenia pamięci, zaburzenia widzenia, zaburzenia wzwodu, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zaparcie, zawroty głowy, zerwanie mięśnia, zespół nadwrażliwości, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Cytosar
Leczenie indukcyjne cytarabiną (Cytosar) wymaga prowadzenia w ośrodkach z odpowiednim zapleczem diagnostycznym i aparaturą podtrzymującą funkcje życiowe, ze względu na ryzyko ciężkiej supresji szpiku kostnego manifestującej się leukopenią, małopłytkowością (<50 000 płytek/μl) oraz granulocytopenią (<1000 granulocytów/mm³). Konieczne jest codzienne monitorowanie morfotycznych elementów krwi obwodowej oraz regularne badania szpiku, zwłaszcza po ustąpieniu komórek blastycznych. Należy uwzględnić możliwość opóźnionego spadku liczby komórek krwi, osiągającego minimum 12-24 dni po zakończeniu terapii. W przypadku wystąpienia toksyczności lub powikłań, takich jak infekcje związane z granulocytopenią czy krwawienia z małopłytkowości, wskazane jest przerwanie lub modyfikacja leczenia. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z wcześniejszą supresją szpiku oraz zaburzeniami czynności wątroby i nerek, gdzie konieczne może być zmniejszenie dawki leku. Ponadto, u pacjentów leczonych dużymi dawkami (2-3 g/m²) obserwowano poważne, czasem śmiertelne działania niepożądane obejmujące toksyczne uszkodzenia OUN, przewodu pokarmowego, płuc oraz powikłania okulistyczne, które można łagodzić stosując profilaktycznie steroidowe krople do oczu.
ciężka wysypka skórna, hiperbilirubinemia, hiperurykemia, kardiomiopatia, krwotoczne zapalenie spojówek, leukopenia, małopłytkowość, martwica jelit, martwicze zapalenie jelita grubego, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedokrwistość, obrzęk płuc, odma śródścienna jelit, ostra białaczka szpikowa, ostre zapalenie trzustki, owrzodzenia jamy ustnej, owrzodzenie żołądka, posocznica, reakcja anafilaktyczna, ropień wątroby, supresja szpiku, supresja szpiku kostnego, szpik kostny, toksyczne uszkodzenie OUN, toksyczne uszkodzenie rogówki, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia funkcji mózgu, zakrzepowe zapalenie żyły, zapalenie okrężnicy, zapalenie otrzewnej, zespół ostrej niewydolności oddechowej dorosłych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pentasa 1 g/100 ml
Lek Pentasa w postaci zawiesiny doodbytniczej zawiera mesalazynę w stężeniu 1 g/100 ml i jest związany z szeregiem działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka, nudności, bóle brzucha i wymioty, a także bóle głowy i wysypki skórne. Istotne są również rzadkie, ale poważne reakcje nadwrażliwości, w tym gorączka polekowa oraz ciężkie skórne reakcje (SCAR), takie jak zespół Stevensa i Johnsona (SJS) oraz toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN). Miejscowe działania niepożądane obejmują świąd, dyskomfort i bolesne parcie na stolec, charakterystyczne dla doodbytniczego podania leku. W bardzo rzadkich przypadkach odnotowano poważne zaburzenia hematologiczne (np. niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza), reakcje alergiczne (DRESS, anafilaksja), zapalenia mięśnia sercowego i osierdzia, a także zmiany włókniste w płucach i hepatotoksyczność.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, alergiczne zapalenie skóry, atopowe zapalenie skóry, ciężkie skórne działania niepożądane, eozynofilia, eozynofilia płucna, fotosensytyzacja, gorączka polekowa, kamica układu moczowego, leukopenia, małopłytkowość, marskość wątroby, mesalazyna, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, oligospermia, ostre zapalenie trzustki, pancytopenia, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wyprysk atopowy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie wątroby, zastoinowe zapalenie wątroby, zawiesina doodbytnicza, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczeniopodobny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Leflunomide Aurovitas 15 mg
Leflunomide Aurovitas, dostępny w dawkach 10 mg, 15 mg i 20 mg w formie tabletek powlekanych, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych związanych z jego immunosupresyjnym mechanizmem działania. Najczęściej obserwuje się zakażenia oportunistyczne (np. nieżyt nosa, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc), leukopenię (leukocyty > 2 G/L), parestezje, bóle głowy, neuropatię obwodową oraz łagodny wzrost ciśnienia tętniczego. W zakresie hematologicznym mogą wystąpić także niedokrwistość, łagodna trombocytopenia (płytki < 100 G/L) oraz rzadziej pancytopenia i agranulocytoza. Istotne jest monitorowanie parametrów morfologii krwi, funkcji wątroby (aminotransferazy, AlAT, gamma-GT, fosfataza zasadowa, bilirubina) oraz ciśnienia tętniczego, ze względu na ryzyko ciężkich powikłań, takich jak śródmiąższowe choroby płuc, ciężkie uszkodzenie wątroby czy reakcje anafilaktyczne, które wymagają natychmiastowego odstawienia leku i wdrożenia odpowiedniego leczenia.
agranulocytoza, DRESS, działanie niepożądane, eozynofilia, hiperlipidemia, hipofosfatemia, hipokaliemia, hipourykemia, leflunomid, leukopenia, łuszczyca krostkowa, mikroskopowe zapalenie okrężnicy, nadciśnienie płucne, neuropatia obwodowa, niedokrwistość, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, ostra martwica wątroby, pancytopenia, parestezja, posocznica, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, śródmiąższowe zapalenie płuc, toczeń rumieniowaty, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, właściwość immunosupresyjna, zapalenie naczyń, zapalenie okrężnicy, zapalenie pochewki ścięgna, zapalenie trzustki, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Vasilip 10 mg
Symwastatyna, stosowana w dawce 40 mg/dobę, wykazuje profil bezpieczeństwa potwierdzony w dużych, kontrolowanych badaniach klinicznych, takich jak HPS (n=20 536) i 4S (n=4444). W badaniu HPS, podczas średnio 5-letniej obserwacji, częstość miopatii wynosiła poniżej 0,1%, a wzrost aktywności aminotransferaz powyżej 3-krotnej górnej granicy normy odnotowano u 0,21% pacjentów leczonych symwastatyną, w porównaniu do 0,09% w grupie placebo. Wskaźniki przerwania terapii z powodu działań niepożądanych były zbliżone (4,8% vs 5,1%). Działania niepożądane obejmują m.in. rzadkie przypadki miopatii, rabdomiolizy, zaburzeń funkcji wątroby, a także objawy zespołu nadwrażliwości, takie jak obrzęk naczynioruchowy, zapalenie mięśni i skóry czy zapalenie naczyń. Zgłaszano również rzadkie zaburzenia poznawcze, które ustępowały po odstawieniu leku.
aminotransferaza, anafilaksja, astenia, eozynofilia, ginekomastia, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, kinaza kreatynowa, małopłytkowość, miastenia, miopatia, nadwrażliwość na światło, neuropatia obwodowa, niedokrwistość, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, odczyn Biernackiego, parestezja, polekowa zmiana liszajowata, rabdomioliza, śródmiąższowa choroba płuc, zaburzenie erekcji, zaburzenie funkcji poznawczych, zaburzenie pamięci, zapalenie mięśni i skóry, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół nadwrażliwości, zespół toczniopodobny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Simratio 20 20 mg
Symwastatyna, stosowana w dawce 40 mg/dobę, wykazuje profil bezpieczeństwa potwierdzony w dużych, kontrolowanych badaniach klinicznych, takich jak HPS (n=20 536) i 4S (n=4444). W badaniu HPS, podczas średnio 5-letniej obserwacji, częstość przerwania leczenia z powodu działań niepożądanych była porównywalna między grupą leczoną symwastatyną (4,8%) a placebo (5,1%). Miopatia występowała u mniej niż 0,1% pacjentów, a podwyższenie aktywności aminotransferaz (>3× GGN) zaobserwowano u 0,21% pacjentów na symwastatynie w porównaniu do 0,09% w grupie placebo. Działania niepożądane obejmują rzadkie przypadki rabdomiolizy, miopatii autoimmunologicznej (IMNM), zaburzeń funkcji poznawczych, a także zaburzenia metaboliczne, w tym ryzyko rozwoju cukrzycy, szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka (glukoza na czczo ≥5,6 mmol/l, BMI >30 kg/m², podwyższone triglicerydy, nadciśnienie).
aminotransferazy, anafilaksja, eozynofilia, ginekomastia, hipercholesterolemia rodzinna, immunozależna miopatia martwicza, kinaza kreatynowa, małopłytkowość, miastenia, miopatia, neuropatia obwodowa, niedokrwistość, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, rabdomioliza, śródmiąższowa choroba płuc, symwastatyna, tendinopatia, zaburzenia pamięci, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół nadwrażliwości, zespół toczniopodobny, zmiany liszajowate - Leksykon leków
Przedawkowanie – Metronidazol Polpharma 500 mg
Przedawkowanie metronidazolu, szczególnie w dawkach znacznie przekraczających terapeutyczne (6-10,4 g co drugi dzień przez 5-7 dni lub jednorazowo do 15 g), wiąże się z ryzykiem wystąpienia poważnych objawów neurotoksycznych. Do najczęściej obserwowanych należą stany drgawkowe, neuropatie obwodowe, nudności, wymioty oraz bezład ruchowy (ataksja), wskazujące na uszkodzenie ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego. Dawka śmiertelna metronidazolu nie została precyzyjnie określona, co wymaga szczególnej ostrożności i szybkiej interwencji w przypadku podejrzenia przedawkowania.
antidotum, ataksja, bezład ruchowy, dysfagia, działanie neurotoksyczne, funkcje życiowe, hemodializa, leczenie objawowe, leczenie podtrzymujące, leczenie przeciwdrgawkowe, metronidazol, neuropatia obwodowa, objawy neurotoksyczne, ośrodek toksykologiczny, ośrodkowy układ nerwowy, parestezja, stan drgawkowy, uszkodzenie móżdżku, uszkodzenie nerwów obwodowych, uszkodzenie układu nerwowego, zaburzenie czucia, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon substancji czynnych
Benfotiamina – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Benfotiamina jest generalnie dobrze tolerowana, jednak stosowanie preparatów zawierających tę substancję wymaga uwzględnienia specyficznych środków ostrożności. Produkty takie jak Benfogamma i Milgamma 100 zawierają sacharozę i/lub syrop glukozowy, co stanowi przeciwwskazanie u pacjentów z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami metabolizmu cukrów (nietolerancja fruktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedobór sacharazy-izomaltazy). Benfogamma zawiera również makrogologlicerolu hydroksystearynian, który może wywoływać dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak niestrawność i biegunka, szczególnie u osób z chorobami przewodu pokarmowego. Wszystkie wymienione preparaty zawierają mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, co jest istotne dla pacjentów na diecie niskosodowej.
benfotiamina, dolegliwość przewodu pokarmowego, drażetka, makrogologlicerolu hydroksystearynian, nadwrażliwość na światło, neuropatia obwodowa, neurotoksyczność pirydoksyny, niedobór sacharazy-izomaltazy, niestrawność, nietolerancja fruktozy, pirydoksyny chlorowodorek, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja niepożądana, sacharoza, substancja aktywna, substancja pomocnicza, tabletka drażowana, tabletka powlekana, witamina B6, wykwit skórny, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Posaconazole Teva 40 mg/ml
Posaconazole Teva w postaci zawiesiny doustnej (40 mg/ml) charakteryzuje się dobrze poznanym profilem bezpieczeństwa, potwierdzonym badaniami klinicznymi na ponad 2400 pacjentach oraz obserwacjami postmarketingowymi. Najczęstsze ciężkie działania niepożądane obejmują nudności (≥1/10), wymioty, biegunkę, gorączkę oraz wzrost stężenia bilirubiny. Szczególną uwagę należy zwrócić na hepatotoksyczność – zgłoszono przypadek ciężkiego uszkodzenia wątroby zakończonego zgonem. W zakresie hematologicznym często obserwowano neutropenię, a rzadziej poważne zaburzenia takie jak zespół hemolityczno-mocznicowy czy pancytopenia. Zaburzenia elektrolitowe (hipokaliemia, hipomagnezemia) oraz objawy neuropsychiatryczne (parestezje, zawroty głowy, senność) występują często, natomiast poważne powikłania neurologiczne i kardiologiczne, w tym torsade de pointes i nagły zgon, są rzadkie, lecz wymagają szczególnej uwagi klinicznej.
afazja, cholestatyczne zapalenie wątroby, choroba refluksowa przełyku, częstoskurcz komorowy, encefalopatia, eozynofilia, hiperglikemia, hipoglikemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, koagulopatia, kwasica cewkowa nerkowa, lek przeciwgrzybiczny, leukopenia, limfadenopatia, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, neuropatia, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedoczulica, niedoczynność nadnerczy, niedokrwistość, niewydolność serca, niewydolność wątroby, pancytopenia, parestezja, pozakonazol, pseudoaldosteronizm, śródmiąższowe zapalenie nerek, śródmiąższowe zapalenie płuc, stężenie bilirubiny, torsade de pointes, trombocytopenia, udar naczyniowy mózgu, uszkodzenie wątroby, wysypka pęcherzykowa, wysypka skórna, zaburzenia elektrolitowe, zakrzepica żył głębokich, zakrzepowa plamica małopłytkowa, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zawiesina doustna, zespół hemolityczno-mocznicowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół wydłużonego QT