Przedawkowanie
Carbomedac 10 mg/ml

Przedawkowanie karboplatyny, stosowanej dożylnie w dawkach sięgających 1600 mg/m², wiąże się z poważnymi, zagrażającymi życiu powikłaniami hematologicznymi, takimi jak granulocytopenia, małopłytkowość oraz niedokrwistość. Nadir parametrów hematologicznych występuje między 9 a 25 dniem po podaniu (mediana 12-17 dni), z powrotem granulocytów do ≥500/mikrolitr po 8-14 dniach (mediana 11 dni) oraz płytek krwi do ≥25 000/mikrolitr po 3-8 dniach (mediana 7 dni). Ponadto, przedawkowanie może prowadzić do nefrotoksyczności (obniżenie przesączania kłębuszkowego nawet o 50%), neurotoksyczności (neuropatia obwodowa), ototoksyczności (zazwyczaj przemijającej), a także poważnych zaburzeń widzenia, w tym ryzyka utraty wzroku przy dawkach znacznie przekraczających zalecane. Dodatkowo obserwuje się hiperbilirubinemię, zapalenie błon śluzowych, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, bóle głowy, rumień oraz zwiększone ryzyko ciężkich zakażeń związanych z immunosupresją.

Pobierz ChPL PDF Carbomedac – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 10 mg/ml
  1. Przedawkowanie leku Carbomedac (karboplatyna)
    1. Objawy hematologiczne przedawkowania
    2. Objawy niehematologiczne przedawkowania
    3. Postępowanie w przypadku przedawkowania
    4. Tabela objawów przedawkowania karboplatyny
    5. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. drobnokomórkowy rak płuca
  2. zaawansowany rak jajnika pochodzenia nabłonkowego
Substancja czynna
  1. karboplatyna
Kategoria leku
  1. cytostatyki
  2. leki przeciwnowotworowe
  3. związki platyny

Przedawkowanie leku Carbomedac (karboplatyna)

Przedawkowanie karboplatyny stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. W badaniach klinicznych I fazy stosowano dawki dochodzące do 1600 mg/m² pc. podawane dożylnie podczas jednego kursu leczenia, co pozwoliło zidentyfikować potencjalne zagrożenia związane z przekroczeniem zalecanych dawek terapeutycznych.1

Objawy hematologiczne przedawkowania

Głównym zagrożeniem związanym z przedawkowaniem karboplatyny są zagrażające życiu działania hematologiczne, które mogą prowadzić do poważnych powikłań. Do najważniejszych objawów hematologicznych należą:2

  • Granulocytopenia – znaczący spadek liczby granulocytów we krwi
  • Małopłytkowość – obniżenie liczby płytek krwi poniżej wartości prawidłowych
  • Niedokrwistość – zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi

Charakterystyczne dla przedawkowania karboplatyny jest występowanie nadiru (najniższego poziomu) parametrów hematologicznych w okresie od 9 do 25 dni po podaniu (mediana 12-17 dni). Powrót do bezpiecznych wartości następuje stopniowo – granulocyty osiągają poziom ≥500/mikrolitr po 8-14 dniach (mediana 11 dni), natomiast płytki krwi wracają do poziomu ≥25 000/mikrolitr po 3-8 dniach (mediana 7 dni).3

Objawy niehematologiczne przedawkowania

Poza zaburzeniami hematologicznymi, przedawkowanie karboplatyny może prowadzić do szeregu innych poważnych działań niepożądanych:4

  • Nefrotoksyczność – zaburzenia czynności nerek objawiające się obniżeniem wskaźnika przesączania kłębuszkowego nawet o 50%
  • Neurotoksyczność – objawiająca się jako neuropatia obwodowa
  • Ototoksyczność – uszkodzenie narządu słuchu, które w większości przypadków ma charakter przemijający i odwracalny
  • Zaburzenia widzenia – w ekstremalnych przypadkach może dojść do utraty wzroku, szczególnie przy dawkach znacznie przekraczających zalecane
  • Hiperbilirubinemia – podwyższenie stężenia bilirubiny we krwi
  • Zapalenie błon śluzowych – objawiające się bolesnością i owrzodzeniami
  • Zaburzenia żołądkowo-jelitowe – biegunka, nudności i wymioty
  • Bóle głowy
  • Rumień – zaczerwienienie skóry
  • Zwiększone ryzyko ciężkich zakażeń – związane z immunosupresją

Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalną utratę wzroku, która wiąże się z zastosowaniem dawek karboplatyny wyższych niż zalecane.5

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Nie istnieje specyficzne antidotum w przypadku przedawkowania karboplatyny. Leczenie ma charakter objawowy i wspomagający.6

Przewidywane powikłania przedawkowania karboplatyny związane są głównie z:7

  • Mielosupresją – hamowaniem czynności szpiku kostnego
  • Zaburzeniami czynności wątroby
  • Zaburzeniami czynności nerek
  • Uszkodzeniem aparatu słuchu

W leczeniu powikłań hematologicznych będących następstwem przedawkowania karboplatyny, szczególnie skuteczne mogą być:8

  • Przeszczep szpiku kostnego – w najcięższych przypadkach mielosupresji
  • Przetoczenia składników krwi:
    • Koncentratu krwinek płytkowych – w przypadku małopłytkowości
    • Koncentratu krwinek czerwonych – w przypadku niedokrwistości

Tabela objawów przedawkowania karboplatyny

Objaw przedawkowania Opis Czasowa charakterystyka
Granulocytopenia Zagrażające życiu obniżenie liczby granulocytów we krwi Nadir między 9-25 dniem (mediana: 12-17 dni); powrót do poziomu ≥500/mikrolitr po 8-14 dniach (mediana: 11 dni)
Małopłytkowość Zagrażający życiu spadek liczby płytek krwi Nadir między 9-25 dniem (mediana: 12-17 dni); powrót do poziomu ≥25 000/mikrolitr po 3-8 dniach (mediana: 7 dni)
Niedokrwistość Znaczące obniżenie stężenia hemoglobiny Nadir między 9-25 dniem (mediana: 12-17 dni)
Nefrotoksyczność Obniżenie wskaźnika przesączania kłębuszkowego nawet o 50% Może utrzymywać się długotrwale
Neuropatia Uszkodzenie obwodowego układu nerwowego Może utrzymywać się długotrwale
Ototoksyczność Uszkodzenie narządu słuchu W większości przypadków przemijająca i odwracalna
Utrata wzroku Poważne zaburzenie widzenia aż do całkowitej utraty wzroku Szczególnie przy dawkach znacznie przekraczających zalecane
Hiperbilirubinemia Podwyższenie stężenia bilirubiny we krwi Związana z zaburzeniami czynności wątroby
Zapalenie błon śluzowych Owrzodzenia i bolesność błon śluzowych Może utrudniać przyjmowanie pokarmów i płynów
Biegunka Zwiększona częstotliwość i płynność stolca Może prowadzić do odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych
Nudności i wymioty Silne mdłości i wymioty, często oporne na standardowe leczenie przeciwwymiotne Mogą utrzymywać się przez dłuższy czas
Ból głowy Nasilony ból głowy różnego pochodzenia Często skorelowany z innymi objawami
Rumień Zaczerwienienie skóry Objaw reakcji toksycznej
Ciężkie zakażenia Infekcje bakteryjne, wirusowe i grzybicze związane z immunosupresją Występują głównie w okresie najgłębszej mielosupresji

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl