rytonawir
Rytonawir to lek przeciwwirusowy z grupy inhibitorów proteazy HIV, stosowany w leczeniu zakażeń wirusem HIV. Został zatwierdzony do użytku medycznego w 1996 roku i od tego czasu stanowi istotny element terapii antyretrowirusowej.
W praktyce klinicznej rytonawir często wykorzystywany jest jako tzw. „booster” (wzmacniacz) dla innych inhibitorów proteazy. Dzięki zdolności do hamowania enzymu CYP3A4 w wątrobie, rytonawir zwiększa biodostępność i wydłuża czas działania innych leków przeciwwirusowych, co pozwala na zmniejszenie ich dawki i częstotliwości podawania.
Wśród działań niepożądanych rytonawiru wymienia się zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, biegunka), parestezje okołoustne, zaburzenia lipidowe oraz potencjalne interakcje z wieloma innymi lekami. Lek ten jest również elementem skojarzonej terapii COVID-19 w postaci połączenia z nirmatrelewirem (preparat Paxlovid).
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Atazanavir Zentiva
Atazanawir, stosowany w terapii przeciwretrowirusowej, wykazuje skuteczną supresję wirusa HIV, jednak istnieje marginalne ryzyko przeniesienia zakażenia drogą płciową, co wymaga przestrzegania krajowych wytycznych profilaktycznych. Skojarzone stosowanie atazanawiru z rytonawirem w dawkach rytonawiru powyżej 100 mg/dobę nie było klinicznie oceniane i może zwiększać ryzyko kardiotoksyczności oraz hiperbilirubinemii. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, zwłaszcza z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B lub C, obserwuje się podwyższone stężenia leku i zwiększone ryzyko ciężkich działań niepożądanych, co wymaga ścisłego monitorowania i ewentualnej modyfikacji terapii. U pacjentów z niewydolnością nerek nie jest konieczna modyfikacja dawki, jednak atazanawir nie jest zalecany u osób poddawanych hemodializie. W badaniach klinicznych odnotowano bezobjawowe, zależne od dawki wydłużenie odstępu PR, co wymaga ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu leków wpływających na przewodnictwo przedsionkowo-komorowe. U pacjentów z hemofilią typu A i B obserwowano nasilenie krwawień podczas terapii inhibitorami proteazy, w tym atazanawirem.
atazanawir, atorwastatyna, blok przedsionkowo-komorowy, dyslipidemia, efawirenz, flutikazon, hemofilia, hiperbilirubinemia, hormonalny środek antykoncepcyjny, inhibitor PDE5, inhibitor pompy protonowej, kamica nerkowa, kamica żółciowa, martwica kości, newirapina, priapizm, przewlekła choroba nerek, rumień wielopostaciowy, rytonawir, salmeterol, supresja wirusa, toksyczny wykwit skórny, transferaza UDP-glukuronozylowa, wirusowe zapalenie wątroby, worykonazol, zespół DRESS, zespół reaktywacji immunologicznej, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Interakcje leku – Ibufen dla dzieci FORTE o smaku malinowym 200 mg/5 ml
Ibuprofen, substancja czynna preparatu Ibufen dla dzieci FORTE (200 mg/5 ml), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania ibuprofenu z kwasem acetylosalicylowym ze względu na kompetycyjne hamowanie działania kardioprotekcyjnego ASA oraz zwiększone ryzyko działań niepożądanych. Również łączenie ibuprofenu z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), kortykosteroidami, lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym inhibitorami ACE, beta-adrenolitykami, antagonistami receptora angiotensyny II) oraz lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania, ze względu na ryzyko owrzodzeń przewodu pokarmowego, pogorszenia czynności nerek, hiperkaliemii oraz zmniejszenia skuteczności terapii przeciwnadciśnieniowej. Ibuprofen może także nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych (np. warfaryny), zwiększając ryzyko krwawień, a także podnosić stężenia litu i metotreksatu w osoczu, co wymaga monitorowania ich poziomów w celu uniknięcia toksyczności.
agregacja płytek krwi, antagonista receptora angiotensyny II, antybiotyk aminoglikozydowy, antybiotyk chinolonowy, baklofen, cholestyramina, cyklosporyna, doustny lek przeciwcukrzycowy, działanie hepatotoksyczne, działanie nefrotoksyczne, fenytoina, flukonazol, glikozyd nasercowy, hemofilia, hiperkaliemia, hipoglikemia, ibuprofen, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor CYP2C9, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, lek beta-adrenolityczny, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lit pierwiastek, metotreksat, mifepryston, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pochodna sulfonylomocznika, probenecyd, przesączanie kłębuszkowe, rytonawir, selektywny inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, SSRI, sulfinpirazon, takrolimus, toksyczność hematologiczna, warfaryna, worykonazol, zydowudyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Kastel 10 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Kastel, zawierający rozuwastatynę i ramipryl, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą znacząco wpływać na bezpieczeństwo terapii. Rozuwastatyna jest substratem transporterów OATP1B1 i BCRP, a ich inhibitory, takie jak cyklosporyna, darolutamid, regorafenib czy atazanawir/rytonawir, powodują istotne zwiększenie ekspozycji na rozuwastatynę (AUC wzrasta nawet do 7,1-krotnie), co znacząco podnosi ryzyko miopatii i rabdomiolizy. W przypadku takich interakcji zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania lub znaczne zmniejszenie dawki rozuwastatyny (np. maksymalna dawka 10 mg przy atazanawirze/rytonawirze). Ponadto, gemfibrozyl podwaja AUC rozuwastatyny, co również wymaga ograniczenia dawki do 20 mg. Leki zobojętniające zawierające Mg i Al obniżają stężenie rozuwastatyny o około 50%, dlatego zaleca się ich podawanie co najmniej 2 godziny po rozuwastatynie. Tikagrelor może zwiększać ryzyko kumulacji rozuwastatyny i powikłań nerkowych, co wymaga monitorowania funkcji nerek i poziomu CPK.
atazanawir, badanie farmakokinetyczne, BCRP, cyklosporyna, cytochrom P450, darolutamid, działanie hipotensyjne, ezetymib, fenofibrat, gemfibrozyl, hipercholesterolemia, hipotonia ortostatyczna, inhibitor ACE, inhibitor białka transportowego, inhibitor proteazy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, interakcja farmakodynamiczna, izoenzym cytochromu P450, kinaza kreatynowa, kwas nikotynowy, lek hipolipemizujący, miopatia, OATP1B1, rabdomioliza, regorafenib, rozuwastatyna, rytonawir, tikagrelor, welpataswir, wodorotlenek magnezu, wychwyt wątrobowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Anturin 5 mg
Lek ANTURIN (solifenacyny bursztynian) w dawce początkowej 5 mg raz na dobę jest wskazany dla dorosłych, w tym osób w podeszłym wieku, z możliwością zwiększenia dawki do 10 mg raz na dobę przy dobrej tolerancji i niewystarczającej odpowiedzi klinicznej. W przypadku pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny >30 ml/min) oraz łagodnymi zaburzeniami czynności wątroby nie jest wymagana modyfikacja dawkowania. Natomiast u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami nerek (klirens ≤30 ml/min) oraz umiarkowanymi zaburzeniami wątroby (7-9 punktów w skali Child-Pugh) zaleca się ostrożność i nieprzekraczanie dawki 5 mg raz na dobę. Podobne ograniczenia dotyczą jednoczesnego stosowania silnych inhibitorów CYP3A4 (ketokonazol, rytonawir, nelfawir, itrakonazol), gdzie maksymalna dawka nie powinna przekraczać 5 mg ze względu na ryzyko zwiększenia stężenia leku i działań niepożądanych.
ANTURIN jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Tabletki powlekane należy podawać doustnie, połykać w całości, niezależnie od posiłku, co ułatwia dostosowanie terapii do potrzeb pacjenta. W praktyce klinicznej ważne jest monitorowanie funkcji nerek i wątroby oraz uwzględnienie potencjalnych interakcji farmakokinetycznych, zwłaszcza przy stosowaniu inhibitorów CYP3A4, aby zoptymalizować skuteczność i bezpieczeństwo leczenia solifenacyną bursztynianu.
ciężkie zaburzenie czynności nerek, dysfagia, działanie niepożądane, farmakokinetyka leku, farmakoterapia, inhibitor CYP3A4, inhibitor cytochromu P450 3A4, interakcja lekowa, itrakonazol, ketokonazol, klirens kreatyniny, nelfawir, odpowiedź kliniczna, rytonawir, skala Child-Pugh, solifenacyny bursztynian, tabletka powlekana, umiarkowane zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Mibrex 10 mg
Rywaroksaban w postaci tabletek powlekanych Mibrex 10 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub laktozę jednowodną (72,365 mg/tabletkę), a także u osób z aktywnym krwawieniem o znaczeniu klinicznym. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują także stany zwiększonego ryzyka krwawienia, takie jak czynne lub niedawno przebyte owrzodzenia przewodu pokarmowego, nowotwory złośliwe z ryzykiem krwawienia, niedawne urazy lub zabiegi neurochirurgiczne, operacje okulistyczne, przebyte krwawienia wewnątrzczaszkowe oraz obecność naczyniowych malformacji i anomalii. Rywaroksaban nie powinien być stosowany jednocześnie z innymi antykoagulantami, z wyjątkiem krótkotrwałej zmiany terapii lub podtrzymania drożności cewników naczyniowych heparyną niefrakcjonowaną. Przeciwwskazaniem jest również choroba wątroby z koagulopatią, zwłaszcza marskość wątroby stopnia B i C wg Child-Pugh, oraz ciąża i laktacja ze względu na ryzyko dla płodu i noworodka.
adherencja terapeutyczna, antagonista witaminy K, apiksaban, choroba wątroby, czynnik krzepnięcia, dabigatran, doustny lek przeciwzakrzepowy, efekt przeciwzakrzepowy, fondaparynuks, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, inhibitor CYP3A4, itrakonazol, ketokonazol, klasyfikacja Child-Pugh, klirens kreatyniny, klopidogrel, koagulopatia, krwawienie o znaczeniu klinicznym, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwotok wewnątrzczaszkowy, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, leczenie przeciwzakrzepowe, lek przeciwpłytkowy, małopłytkowość, marskość wątroby, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, nowotwór złośliwy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, P-glikoproteina, pochodne heparyny, posakonazol, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, rytonawir, rywaroksaban, skaza krwotoczna, SSRI, tętniak naczyniowy, uraz mózgu, uraz OUN, wada żylno-tętnicza, warfaryna, worykonazol, zaburzenie hemostazy - Leksykon leków
Interakcje leku – Asitalip Combo 50 mg + 1000 mg
Produkt leczniczy Asitalip Combo, zawierający sytagliptynę 50 mg oraz metforminę 1000 mg podawane dwukrotnie na dobę, wykazuje brak istotnych zmian farmakokinetycznych obu substancji przy jednoczesnym stosowaniu. Kluczowe przeciwwskazania obejmują spożywanie alkoholu, które znacząco zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej, zwłaszcza w stanach głodzenia, niedożywienia oraz zaburzeń czynności wątroby. Przerwanie terapii jest konieczne przed badaniami z użyciem jodowych środków kontrastowych, z wznowieniem leczenia dopiero po 48 godzinach i potwierdzeniu stabilnej funkcji nerek. Leki takie jak NLPZ, inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II oraz diuretyki pętlowe mogą negatywnie wpływać na czynność nerek i zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej, co wymaga monitorowania funkcji nerek podczas ich stosowania z Asitalip Combo.
agoniści receptorów beta-2, antagoniści receptora angiotensyny II, cukrzyca typu 2, cyklosporyna, cymetydyna, CYP2C8, CYP3A4, digoksyna, dolutegrawir, dysfagia, farmakokinetyka, filtracja kłębuszkowa, gliburyd, glikogenoliza, glikokortykosteroidy, glikoproteina p, hipoglikemia, inhibitory ACE, inhibitory COX-2, insulinooporność, itrakonazol, jodowe środki kontrastowe, ketokonazol, klarytromycyna, kwasica mleczanowa, leki moczopędne, metformina, nefropatia pokontrastowa, niesteroidowe leki przeciwzapalne, probenecyd, ranolazyna, rozyglitazon, rytonawir, schyłkowa niewydolność nerek, symwastatyna, sytagliptyna, transporter anionów organicznych-3, transporter kationów organicznych 2, transporter MATE, wandetanib, warfaryna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Darunavir Accord 75 mg
Stosowanie darunawiru w skojarzeniu z rytonawirem u kobiet w ciąży wymaga indywidualnej oceny korzyści i ryzyka, zważywszy na ograniczone dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa tego leku w okresie ciąży. Badania przedkliniczne na zwierzętach nie wykazały teratogenności ani negatywnego wpływu na rozwój płodu, poród czy rozwój pourodzeniowy. W trakcie terapii konieczne jest monitorowanie parametrów wirusologicznych i laboratoryjnych oraz konsultacja z perinatologiem. Decyzja o kontynuacji leczenia powinna uwzględniać stan kliniczny pacjentki, zaawansowanie zakażenia HIV oraz ryzyko transmisji wirusa na dziecko.
antykoncepcja, badanie przedkliniczne, darunawir, dawka leku, działanie niepożądane leku, działanie toksyczne, HIV, kontrola lekarska, lek przeciwretrowirusowy, monitorowanie parametrów, parametry laboratoryjne, parametry wirusologiczne, perinatologia, rytonawir, terapia przeciwretrowirusowa, transmisja wirusa HIV, wiek rozrodczy, zakażenie HIV - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Solifenacin Vivanta 10 mg
Solifenacin Vivanta jest dostępny w postaci tabletek powlekanych zawierających 5 mg lub 10 mg solifenacyny bursztynianu, stosowanych doustnie raz na dobę. Standardowa dawka inicjująca wynosi 5 mg, którą można zwiększyć do 10 mg w przypadku niewystarczającej skuteczności. U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny >30 ml/min) oraz łagodnymi zaburzeniami wątroby nie jest wymagana modyfikacja dawkowania. Natomiast u osób z ciężkimi zaburzeniami nerek (klirens ≤30 ml/min) oraz umiarkowanymi zaburzeniami wątroby (7-9 pkt w skali Child-Pugh) zaleca się nie przekraczać dawki 5 mg na dobę. Podobne ograniczenia dotyczą jednoczesnego stosowania silnych inhibitorów CYP3A4 (np. ketokonazol, rytonawir), gdzie maksymalna dawka również nie powinna przekraczać 5 mg/dobę.
dawka inicjująca, dysfunkcja narządu, dysfunkcja wątroby, działanie niepożądane, efekt terapeutyczny, inhibitor CYP3A4, inhibitor cytochromu P450 3A4, itrakonazol, ketokonazol, klirens kreatyniny, laktoza jednowodna, nelfawir, nietolerancja laktozy, rytonawir, skala Child-Pugh, solifenacyna, solifenacyna bursztynianu, tabletka powlekana, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Interakcje leku – Dabigatran Etexilate Adamed 150 mg
Dabigatran eteksylat jest substratem transportera P-glikoproteiny (P-gp), co warunkuje liczne interakcje farmakokinetyczne z innymi lekami. Silne inhibitory P-gp, takie jak ketokonazol, dronedaron, itrakonazol, cyklosporyna oraz glekaprewir z pibrentaswirem, powodują znaczące zwiększenie ekspozycji na dabigatran (wzrost AUC i Cmax o 2,1-2,8 razy), co jest przeciwwskazaniem do jednoczesnego stosowania. Umiarkowane inhibitory P-gp (amiodaron, werapamil, chinidyna, klarytromycyna, tikagrelor) zwiększają AUC i Cmax dabigatranu o 15-95%, co wymaga ostrożności, monitorowania klinicznego i ewentualnej modyfikacji dawki. Induktory P-gp (ryfampicyna, ziele dziurawca, karbamazepina, fenytoina) obniżają stężenie dabigatranu o około 65-67%, co może prowadzić do zmniejszenia skuteczności przeciwzakrzepowej i wskazuje na konieczność unikania takich skojarzeń. Ponadto, jednoczesne stosowanie dabigatranu z innymi lekami przeciwzakrzepowymi i przeciwpłytkowymi (np. heparyny, warfaryna, ASA, klopidogrel, tikagrelor) zwiększa ryzyko poważnych krwawień, co potwierdzają dane z badania RE-LY.
ablacja cewnikowa, aktywność anty-FXa, amiodaron, antagonista receptora GPIIb/IIIa, antagonista witaminy K, chinidyna, cyklosporyna, cytochrom P450, dabigatran eteksylat, desyrudyna, digoksyna, doustny antykoagulant, dronedaron, enoksaparyna, fenytoina, fondaparynuks, glekaprewir, glekaprewir z pibrentaswirem, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, heparyna niskocząsteczkowa, induktor P-glikoproteiny, induktor P-gp, inhibitor P-glikoproteiny, inhibitor P-gp, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, lek trombolityczny, migotanie przedsionków, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, P-glikoproteina, pantoprazol, pozakonazol, prasugrel, ranitydyna, ryfampicyna, rytonawir, rywaroksaban, ryzyko krwawienia, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SNRI, SSRI, stężenie osoczowe, stężenie osoczowe dabigatranu, sulfinpirazon, takrolimus, tikagrelor, tyklopidyna, werapamil, ziele dziurawca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Priligy 60 mg
Produkt leczniczy Priligy, zawierający chlorowodorek dapoksetyny w dawkach 30 mg i 60 mg, posiada szereg istotnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Przede wszystkim lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na dapoksetynę lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (45,88 mg w tabletce 30 mg oraz 91,75 mg w tabletce 60 mg). Ponadto, Priligy nie powinien być stosowany u chorych z istotnymi zaburzeniami kardiologicznymi, takimi jak niewydolność serca klasy II-IV wg NYHA, zaburzenia przewodzenia (blok przedsionkowo-komorowy, zespół chorego węzła zatokowego), istotna choroba niedokrwienna serca, istotna wada zastawkowa oraz u pacjentów z omdleniami w wywiadzie, ze względu na ryzyko poważnych incydentów sercowo-naczyniowych. Dodatkowo, przeciwwskazaniem są ciężkie zaburzenia psychiczne, w tym mania i ciężka depresja, z uwagi na potencjalne nasilenie objawów serotoninergicznych.
atazanawir, blok przedsionkowo-komorowy, choroba niedokrwienna serca, dapoksetyna, depresja, dziurawiec zwyczajny, inhibitor CYP3A4, inhibitor MAO, itrakonazol, ketokonazol, L-tryptofan, linezolid, lit w psychiatrii, mania, nefazadon, nelfinawir, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, omdlenie, rytonawir, sakwinawir, SNRI, SSRI, telitromycyna, tiorydazyna, TLPD, tramadol, tryptan, wada zastawkowa, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia przewodzenia, zespół chorego węzła zatokowego, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Matrifen 75 mikrogramów/godzinę system transdermalny 75 mcg/h
Produkt Matrifen, zawierający fentanyl w systemie transdermalnym, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą znacząco wpłynąć na bezpieczeństwo i skuteczność terapii przeciwbólowej. Leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (np. opioidy, benzodiazepiny, leki nasenne, alkohol) mogą nasilać sedację, depresję oddechową, niedociśnienie i hipowentylację, co w skrajnych przypadkach prowadzi do śpiączki lub zgonu. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów monoaminooksydazy (IMAO), które mogą wywołać ciężkie i nieprzewidywalne reakcje, w tym zespół serotoninowy. Jednoczesne stosowanie opioidów o mieszanym mechanizmie działania (buprenorfina, nalbufina, pentazocyna) jest niewskazane ze względu na antagonizowanie efektu przeciwbólowego fentanylu oraz ryzyko objawów odstawiennych.
amiodaron, baklofen, benzodiazepina, buprenorfina, CYP3A4, cytochrom P450 3A4, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, działanie serotoninergiczne, fenotiazyna, fentanyl transdermalny, flukonazol, fluoksetyna, gabapentyna, gabapentynoid, hipowentylacja, IMAO, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny, karbamazepina, lek nasenny, lek serotoninergiczny, niedociśnienie, opioid, opioid agonistyczno-antagonistyczny, ośrodek oddechowy, receptor opioidowy, rytonawir, sedacja, SNRI, SSRI, wenlafaksyna, werapamil, zespół odstawienny, zespół serotoninowy, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Darunavir Synoptis 150 mg
Terapia produktem Darunavir Synoptis powinna być prowadzona przez doświadczonych specjalistów w leczeniu HIV, zawsze w skojarzeniu z rytonawirem w dawce 100 mg dwa razy na dobę, co poprawia farmakokinetykę darunawiru. U dorosłych pacjentów z wcześniejszą terapią przeciwretrowirusową zalecana dawka darunawiru wynosi 600 mg dwa razy na dobę z posiłkiem. U dzieci i młodzieży (3-17 lat, ≥15 kg) dawkowanie jest zależne od masy ciała, np. 600 mg darunawiru/100 mg rytonawiru raz na dobę dla masy 15-30 kg, a do 800 mg/100 mg dla masy ≥40 kg. W przypadku wcześniejszej terapii przeciwretrowirusowej u dzieci stosuje się zwykle dawkowanie dwa razy na dobę, z wyjątkiem pacjentów bez mutacji oporności DRV-RAM i wiremią HIV-1 RNA <100 000 kopii/ml oraz liczbą CD4+ ≥100 x 10⁶/l, u których możliwe jest dawkowanie raz na dobę. Rytonawir podawany jest w postaci roztworu doustnego o stężeniu 80 mg/ml.
charakterystyka produktu leczniczego, darunawir, dysfagia, farmakokinetyka, genotypowanie HIV, inhibitor proteazy HIV, komórki CD4, łagodne zaburzenie czynności wątroby, lek przeciwretrowirusowy, mutacja oporności, nadwrażliwość na substancje, okres półtrwania, pacjent geriatryczny, roztwór doustny, rytonawir, skala Child-Pugh, tabletka powlekana, terapia przeciwretrowirusowa, wiremia HIV, zaburzenie czynności nerek, zakażenie HIV, zawiesina doustna - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – MENSIL MAX 50 mg
MENSIL MAX to lek zawierający 50 mg syldenafilu (w postaci 70,24 mg syldenafilu cytrynianu) w formie tabletek do rozgryzania i żucia, stosowany w terapii zaburzeń erekcji. Standardowa dawka wynosi 50 mg przyjmowane około 1 godziny przed planowaną aktywnością seksualną, z maksymalną częstotliwością raz na dobę. U pacjentów rozpoczynających terapię zaleca się dawkę początkową 25 mg, którą można zwiększyć do 50 mg w przypadku braku efektu terapeutycznego. Dawkowanie może być indywidualnie dostosowane przez lekarza, z możliwością zwiększenia do 100 mg lub zmniejszenia do 25 mg, w zależności od skuteczności i tolerancji. U osób powyżej 65 roku życia oraz u pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 30-80 ml/min) nie jest wymagana modyfikacja dawki. W przypadku ciężkich zaburzeń nerek (klirens <30 ml/min) oraz niewydolności wątroby zaleca się rozpoczęcie leczenia od dawki 25 mg z możliwością stopniowego zwiększania pod kontrolą lekarza.
aspartam, ciężkie zaburzenie czynności nerek, inhibitor CYP3A4, klirens, klirens kreatyniny, laktoza jednowodna, lek alfa-adrenolityczny, marskość wątroby, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność wątroby, rytonawir, syldenafil cytrynian, tabletka do rozgryzania, wzwód, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie erekcji - Leksykon leków
Interakcje leku – Nurofen dla dzieci forte truskawkowy 40 mg/ml
Ibuprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) zawarty w produkcie Nurofen dla dzieci Forte truskawkowy, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania z innymi NLPZ, w tym inhibitorami COX-2, oraz kwasem acetylosalicylowym ze względu na wysokie ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego. Ibuprofen może osłabiać działanie leków przeciwnadciśnieniowych (inhibitory ACE, beta-adrenolityki, antagoniści receptora angiotensyny II) i leków moczopędnych, co w połączeniu z odwodnieniem lub wiekiem podeszłym zwiększa ryzyko ostrej niewydolności nerek. Ponadto, interakcje z glikozydami nasercowymi (np. digoksyną), litem, lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, fenytoiną oraz metotreksatem wymagają monitorowania stężeń tych leków, gdyż ibuprofen może zwiększać ich toksyczność lub stężenie w osoczu. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu z takrolimusem i cyklosporyną ze względu na ryzyko nefrotoksyczności.
agregacja płytek krwi, aminoglikozyd, antagonista receptora angiotensyny, antybiotyk chinolonowy, baklofen, beta-adrenolityk, cholestyramina, cyklosporyna, digoksyna, filtracja kłębuszkowa, flukonazol, glikozyd nasercowy, hemofilia, hemostaza, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor CYP2C9, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, kaptopryl, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, metotreksat, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie, pochodna sulfonylomocznika, probenecyd, rytonawir, sulfinpirazon, takrolimus, warfaryna, worykonazol, zydowudyna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Flixotide
Flutykazon propionian w postaci zawiesiny do nebulizacji wymaga ścisłego monitorowania klinicznego, zwłaszcza u pacjentów z ciężką astmą, ze względu na ryzyko ciężkich zaostrzeń i zagrażających życiu napadów. Nasilenie objawów i zwiększone stosowanie krótko działających beta2-agonistów wskazuje na konieczność rewizji terapii, w tym potencjalnego zwiększenia dawki kortykosteroidów wziewnych lub wprowadzenia doustnych. Paradoksalny skurcz oskrzeli po inhalacji wymaga natychmiastowego przerwania leczenia i zastosowania szybko działającego leku rozszerzającego oskrzela. Długotrwałe stosowanie dużych dawek flutykazonu (≥1000 µg/dobę) wiąże się z ryzykiem działań ogólnoustrojowych, takich jak zespół Cushinga, zahamowanie czynności kory nadnerczy, spowolnienie wzrostu u dzieci, osteoporoza oraz zaburzenia psychiczne. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki oraz regularne monitorowanie wzrostu u pacjentów pediatrycznych.
agonista receptora beta-2, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma, astma oskrzelowa, badanie czynnościowe płuc, centralna chorioretinopatia surowicza, ciężka astma, cushingoidalne rysy twarzy, duszność, działanie ogólnoustrojowe, flutykazonu propionian, gęstość mineralna kości, gruźlica płuc, hipoglikemia, jaskra, kortykosteroid doustny, kortykosteroid wziewny, lek przeciwzapalny, lek rozszerzający oskrzela, nadmierna aktywność psychoruchowa, nebulizacja, osteoporoza, paradoksalny skurcz oskrzeli, przełom nadnerczowy, rytonawir, salbutamol, skurcz oskrzeli, stężenie glukozy we krwi, szczytowy przepływ wydechowy, wyprysk, zaburzenie widzenia, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zespół Cushinga - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lekap 50 mg
Lek Lekap zawiera syldenafil w postaci cytrynianu, dostępny w dawkach 50 mg i 100 mg w formie tabletek powlekanych. Standardowa dawka początkowa to 50 mg, przyjmowana doraźnie około 1 godziny przed planowaną aktywnością seksualną, z możliwością modyfikacji do 25 mg (w przypadku słabej tolerancji) lub do 100 mg (w przypadku niewystarczającej skuteczności). Maksymalna dawka dobowa wynosi 100 mg, a lek nie powinien być stosowany częściej niż raz na dobę. U pacjentów w wieku ≥65 lat nie jest konieczna modyfikacja dawki. W przypadku łagodnych i umiarkowanych zaburzeń czynności nerek (klirens kreatyniny 30-80 ml/min) stosuje się standardowe dawkowanie, natomiast u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens <30 ml/min) oraz z zaburzeniami czynności wątroby (np. marskość) zaleca się rozpoczęcie terapii od dawki 25 mg z możliwością stopniowego zwiększania do 100 mg w zależności od tolerancji i skuteczności. Spożycie posiłku może opóźnić początek działania leku.
cytrynian syldenafilu, czynność wątroby, dawka początkowa, działanie leku, inhibitor CYP3A4, interakcja lekowa, klirens kreatyniny, klirens syldenafilu, laktoza jednowodna, lek alfa-adrenolityczny, marskość wątroby, niedociśnienie ortostatyczne, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, rytonawir, schemat dawkowania, tabletka powlekana, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Ritonavir Accord 100 mg
Rytonawir, klasyfikowany w grupie inhibitorów proteazy (ATC: J05AE03), pełni podwójną rolę: jako samodzielny lek przeciwretrowirusowy oraz jako farmakokinetyczny wzmacniacz innych inhibitorów proteazy poprzez silne hamowanie izoenzymu CYP3A. Optymalne dawkowanie w celu maksymalizacji efektu wzmacniającego wynosi 100 mg/dobę do 200 mg dwa razy na dobę, zależnie od stosowanego inhibitora proteazy. Mechanizm działania rytonawiru polega na selektywnym hamowaniu proteazy HIV-1 i HIV-2, co prowadzi do produkcji niedojrzałych, nieinfekcyjnych wirionów. Badania elektrofizjologiczne wykazały, że dawka 400 mg dwa razy na dobę powoduje maksymalne wydłużenie QTcF o 5,5 ms (górna granica 95% CI: 7,6 ms) bez klinicznie istotnych zaburzeń rytmu, choć obserwowano niewielkie wydłużenie odstępu PR do maksymalnie 252 ms bez bloków II° lub III°.
- Leksykon substancji czynnych
Tamsulosyna – Dawkowanie i sposób podawania
Tamsulosyna jest stosowana w leczeniu objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) w dawce standardowej 0,4 mg raz na dobę, niezależnie od postaci farmaceutycznej (kapsułki o zmodyfikowanym/przedłużonym uwalnianiu lub tabletki o przedłużonym uwalnianiu). Preparaty złożone zawierające tamsulosynę i inne substancje czynne, takie jak dutasteryd (0,5 mg) lub solifenacyna (6 mg), również stosuje się w dawce 0,4 mg tamsulosyny na dobę. Kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu należy przyjmować po śniadaniu lub pierwszym posiłku, w pozycji siedzącej lub stojącej, połykając je w całości i popijając wodą, natomiast tabletki o przedłużonym uwalnianiu można przyjmować niezależnie od posiłków, również w całości, bez rozgryzania czy żucia. W przypadku preparatów z dutasterydem kapsułek nie wolno żuć ani otwierać ze względu na ryzyko podrażnienia błony śluzowej jamy ustnej.
chlorowodorek tamsulosyny, dutasteryd, dysfagia, inhibitory CYP3A4, itrakonazol, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, ketokonazol, klirens kreatyniny, łagodny rozrost gruczołu krokowego, nelfinawir, podrażnienie błony śluzowej, preparat złożony, rytonawir, skala Child-Pugh, solifenacyna, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, werapamil, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zawroty głowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Atazanavir Accord
Atazanawir, stosowany w terapii zakażenia HIV, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na liczne potencjalne działania niepożądane i interakcje lekowe. Nie zaleca się przekraczania dawki rytonawiru powyżej 100 mg/dobę w skojarzeniu z atazanawirem, z wyjątkiem sytuacji współpodawania z efawirenzem, gdzie dawkę rytonawiru można zwiększyć do 200 mg/dobę przy ścisłym monitorowaniu. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, zwłaszcza z przewlekłym zapaleniem typu B lub C, istnieje podwyższone ryzyko ciężkich działań hepatotoksycznych, co wymaga intensywnej obserwacji i ewentualnego przerwania terapii. Atazanawir nie wymaga modyfikacji dawki u pacjentów z niewydolnością nerek, jednak jest przeciwwskazany u osób poddawanych hemodializie. W badaniach klinicznych odnotowano bezobjawowe, zależne od dawki wydłużenie odstępu PR, co wymaga ostrożności u pacjentów z zaburzeniami przewodzenia serca oraz przy jednoczesnym stosowaniu leków wydłużających odstęp QT. U pacjentów z hemofilią typu A i B obserwowano nasilenie krwawień, co sugeruje konieczność informowania tej grupy o ryzyku.
atazanawir, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, bilirubina pośrednia, blok przedsionkowo-komorowy, choroba Gravesa-Basedowa, CYP3A4, dyslipidemia, hemodializa, hemofilia, hiperbilirubinemia, inhibitor PDE5, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy, kamica nerkowa, kamica żółciowa, leczenie przeciwretrowirusowe, martwica kości, nietolerancja galaktozy, przewlekła choroba nerek, przewlekłe zapalenie wątroby, reakcja zapalna, rumień wielopostaciowy, rytonawir, terapia przeciwretrowirusowa, transferaza UDP-glukuronozylowa, wydłużenie odstępu PR, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie płuc, zapalenie siatkówki, zespół reaktywacji immunologicznej, zespół Stevensa-Johnsona, zespół wysypki polekowej - Leksykon leków
Interakcje leku – Afobam 1 mg
Alprazolam, będący benzodiazepiną, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą znacząco wpływać na jego bezpieczeństwo i skuteczność terapeutyczną. Szczególnie istotne są interakcje z lekami o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), takimi jak opioidy, neuroleptyki, leki nasenne, przeciwdepresyjne, przeciwdrgawkowe oraz środki znieczulające, które mogą nasilać sedację, depresję oddechową i ryzyko śpiączki. Alprazolam metabolizowany jest głównie przez CYP3A4, dlatego inhibitory tego enzymu (np. ketokonazol, itrakonazol, nefazodon, fluwoksamina) mogą podwajać AUC alprazolamu, co wymaga zmniejszenia dawki lub unikania jednoczesnego stosowania. Induktory CYP3A4, takie jak rytonawir, mogą z kolei zmniejszać stężenie alprazolamu, co wpływa na osłabienie efektu terapeutycznego i wymaga monitorowania oraz ewentualnej modyfikacji dawkowania.
alprazolam, antybiotyk makrolidowy, azolowy lek przeciwgrzybiczny, benzodiazepina, cymetydyna, cytochrom P450, czas protrombinowy, depresja oddechowa, dezypramina, digoksyna, diltiazem, disulfiram, działanie niepożądane, działanie sedatywne, erytromycyna, fenytoina, fluoksetyna, fluwoksamina, imipramina, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, interakcja z opioidami, itrakonazol, izoenzym CYP3A4, ketokonazol, klarytromycyna, kwas walproinowy, lek nasenny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwlękowy, lek przeciwpsychotyczny, nefazodon, neuroleptyk, opioidowy lek przeciwbólowy, ośrodkowy układ nerwowy, pozakonazol, propoksyfen, propranolol, rytonawir, sertralina, środek znieczulający, SSRI, teofilina, troleandomycyna, uzależnienie, warfaryna, worykonazol, zaburzenie psychomotoryczne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rifampicyna TZF 150 mg
Rifampicyna TZF, dostępna w kapsułkach twardych o dawkach 150 mg i 300 mg, jest antybiotykiem z grupy ryfamycyn stosowanym w terapii infekcji bakteryjnych. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do jej stosowania są: nadwrażliwość na ryfampicynę lub inne ryfamycyny, nadwrażliwość na substancje pomocnicze preparatu oraz obecność żółtaczki, ze względu na ryzyko nasilenia hepatotoksyczności. Ponadto, jednoczesne stosowanie z antyretrowirusowymi sakwinawirem lub rytonawirem jest przeciwwskazane z powodu istotnych interakcji farmakokinetycznych, które mogą prowadzić do niebezpiecznych zmian stężeń leków w surowicy.
antybiotyk ryfamycynowy, działanie hepatotoksyczne, infekcja bakteryjna, interakcja lekowa, kapsułka twarda, lek antyretrowirusowy, lek przeciwgruźliczy, nadwrażliwość na substancję czynną, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, rifampicyna, rytonawir, sakwinawir, substancja pomocnicza, uszkodzenie wątroby, zaburzenie czynności wątroby, żółtaczka - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Rosuvastatin/Acetylsalicylic acid Teva 10 mg + 100 mg
Produkt leczniczy Rosuvastatin/Acetylsalicylic acid Teva dostępny jest w kapsułkach twardych zawierających rozuwastatynę w dawkach 5 mg, 10 mg lub 20 mg oraz kwas acetylosalicylowy 100 mg. Standardowa dawka dla dorosłych to jedna kapsułka raz na dobę, przyjmowana o dowolnej porze dnia, podczas posiłku, bez rozgryzania. Lek nie jest przeznaczony do inicjacji terapii, a jedynie do stosowania u pacjentów już ustabilizowanych na odpowiednich dawkach obu składników. W przypadku konieczności zmiany dawkowania któregokolwiek ze składników, zaleca się powrót do stosowania pojedynczych preparatów w celu optymalizacji terapii. U pacjentów w podeszłym wieku oraz z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek i wątroby nie jest wymagana modyfikacja dawki, natomiast lek jest przeciwwskazany u osób z ciężkimi zaburzeniami tych narządów. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z 8-9 punktami w skali Child-Pugh, u których obserwuje się zwiększoną ekspozycję na rozuwastatynę i zaleca się ocenę czynności nerek.
atazanawir, BCRP, białko transportowe, ciężkie zaburzenia czynności nerek, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, działanie niepożądane, ekspozycja ogólnoustrojowa, inhibitor proteazy, kapsułka twarda, kwas acetylosalicylowy, lopinawir, miopatia, OATP1B1, polimorfizm genetyczny, rabdomioliza, rozuwastatyna, rytonawir, skala Child-Pugh, typranawir, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Roxiper 20 mg + 4 mg + 1,25 mg
Lek Roxiper, dostępny w formie tabletek powlekanych, zawiera kombinację rozuwastatyny, peryndoprylu oraz indapamidu, co pozwala na indywidualne dostosowanie terapii. Standardowe dawkowanie to jedna tabletka raz dziennie, najlepiej rano przed posiłkiem, stosowana wyłącznie u pacjentów kontynuujących leczenie poszczególnymi składnikami w dotychczasowych dawkach. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lek jest przeciwwskazany przy klirensie kreatyniny <30 ml/min, a w umiarkowanych zaburzeniach (30-60 ml/min) nie zaleca się stosowania dawek 10 mg/8 mg/2,5 mg oraz 20 mg/8 mg/2,5 mg. Konieczne jest regularne monitorowanie stężenia kreatyniny i potasu w surowicy. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby oraz aktywną chorobą wątroby Roxiper jest przeciwwskazany, natomiast u umiarkowanych zaburzeń modyfikacja dawkowania nie jest wymagana. U osób z wynikiem 8-9 punktów w skali Childa-Pugha obserwuje się zwiększoną ekspozycję na rozuwastatynę, co wymaga dodatkowej oceny czynności nerek.
białko transportujące, ciężkie zaburzenia czynności nerek, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, ekspozycja ogólnoustrojowa, ekspozycja systemowa, indapamid, inhibitor proteazy, klirens kreatyniny, lopinawir, miopatia, OATP1B1, peryndopryl, polimorfizm genetyczny, rabdomioliza, rozuwastatyna, rytonawir, skala Childa-Pugha, stężenie kreatyniny, typranawir, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Interakcje leku – Davoster 0,5 mg
Dutasteryd, metabolizowany głównie przez enzymy CYP3A4 i CYP3A5, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne z inhibitorami tych enzymów. Silne inhibitory CYP3A4 (np. rytonawir, indynawir, ketokonazol, itrakonazol, nefazodon) mogą znacząco zwiększać stężenie dutasterydu w surowicy, co wymaga rozważenia zmniejszenia częstości podawania leku w przypadku działań niepożądanych. Umiarkowane inhibitory CYP3A4 i P-glikoproteiny, takie jak werapamil i diltiazem, podnoszą stężenie dutasterydu o 1,6-1,8 raza. Wydłużenie okresu półtrwania dutasterydu może przekroczyć 6 miesięcy, co wpływa na czas osiągnięcia stanu stacjonarnego. Nie stwierdzono istotnych interakcji z lekami wiążącymi kwasy żółciowe (np. cholestyraminą) ani wpływu dutasterydu na metabolizm innych leków metabolizowanych przez CYP1A2, CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19 i CYP3A4. Ponadto, dutasteryd nie wpływa na farmakokinetykę tamsulozyny i terazosyny, co umożliwia bezpieczne łączenie terapii u pacjentów z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego.
5α-reduktaza, antagonista receptorów α-adrenergicznych, cholestyramina, CYP1A2, CYP2C19, CYP2C9, CYP2D6, CYP3A4, CYP3A5, cytochrom P450, dehydrogenaza alkoholowa, digoksyna, diltiazem, dutasteryd, glikol propylenowy, indynawir, inhibitor CYP3A4, itrakonazol, ketokonazol, łagodny rozrost gruczołu krokowego, nefazodon, P-glikoproteina, rak gruczołu krokowego, rytonawir, swoisty antygen sterczowy, tamsulozyna, terazosyna, warfaryna, werapamil - Leksykon leków
Interakcje leku – Ranlosin Duo 6 mg + 0,4 mg
Ranlosin Duo, zawierający solifenacynę i tamsulosynę, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które wymagają uwagi klinicznej. Silne inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol (200 mg/dobę powodujący 1,4-krotny wzrost Cmax i 2,0-krotny wzrost AUC solifenacyny; 400 mg/dobę powodujący 1,5-krotny wzrost Cmax i 2,8-krotny wzrost AUC solifenacyny oraz 2,2-krotny wzrost Cmax i 2,8-krotny wzrost AUC tamsulosyny), znacząco zwiększają ekspozycję na obie substancje, co jest przeciwwskazane u pacjentów z zaburzeniami metabolizmu CYP2D6 lub stosujących inhibitory CYP2D6. Umiarkowane inhibitory CYP3A4 (np. werapamil) zwiększają Cmax i AUC tamsulosyny odpowiednio 2,2-krotnie i solifenacyny 1,6-krotnie, co wymaga ostrożności. Słabe inhibitory CYP3A4 (cymetydyna) oraz inhibitory CYP2D6 (paroksetyna) powodują umiarkowane wzrosty parametrów farmakokinetycznych, które nie wykluczają jednoczesnego stosowania. Induktory CYP3A4, takie jak ryfampicyna, mogą obniżać stężenia obu leków, potencjalnie osłabiając ich skuteczność.
agonista receptora cholinergicznego, amitryptylina, antagonista receptora adrenergicznego alfa 1, atenolol, chlormadinon, cymetydyna, diazepam, digoksyna, diklofenak, działanie hipotensyjne, enalapril, furosemid, glibenklamid, induktor CYP3A4, inhibitor CYP, inhibitor CYP2D6, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, itrakonazol, ketokonazol, metoklopramid, nelfinawir, niedociśnienie ortostatyczne, paroksetyna, propranolol, Ranlosin Duo, ryfampicyna, rytonawir, silny inhibitor CYP3A4, solifenacyna, suchość jamy ustnej, symwastatyna, tamsulosyna, teofilina, trichlormetiazyd, warfaryna, werapamil, właściwości cholinolityczne, zaburzenie akomodacji - Leksykon leków
Interakcje leku – Cinacalcet Aurovitas 60 mg
Cynakalcet, składnik aktywny produktu Cinacalcet Aurovitas, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa terapii. Szczególnie ważne jest unikanie jednoczesnego stosowania z etelkalcetydem oraz innymi lekami obniżającymi stężenie wapnia, ze względu na wysokie ryzyko hipokalcemii. Metabolizm cynakalcetu odbywa się częściowo przez enzymy CYP3A4 i CYP1A2, co powoduje konieczność dostosowania dawki w przypadku stosowania silnych inhibitorów (np. ketokonazol, itrakonazol) lub induktorów (np. ryfampicyna) CYP3A4 oraz zmian w ekspozycji na lek u palaczy (zwiększony klirens o 36-38%). Nie stwierdzono wpływu węglanu wapnia (1500 mg), sewelameru (2400 mg 3x/dobę) ani pantoprazolu (80 mg/dobę) na farmakokinetykę cynakalcetu.
cyklosporyna, cynakalcet, CYP1A2, CYP3A4, cyprofloksacyna, czas protrombinowy, czynnik krzepnięcia VII, dekstrometorfan, dezypramina, etelkalcetyd, flekainid, fluwoksamina, gospodarka wapniowa, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hipokalcemia, inhibitor CYP2D6, itrakonazol, ketokonazol, klomipramina, lek trójpierścieniowy, metoprolol, midazolam, nortryptylina, pantoprazol, propafenon, ryfampicyna, rytonawir, sewelamer, takrolimus, telitromycyna, warfaryna, węglan wapnia, worykonazol, zaburzenia funkcji wątroby