Przeciwwskazania stosowania leku Priligy. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Produkt leczniczy Priligy (30 mg i 60 mg tabletki powlekane), zawierający jako substancję czynną chlorowodorek dapoksetyny, posiada ściśle określone przeciwwskazania, które wykluczają możliwość jego stosowania u niektórych pacjentów. Odpowiednia identyfikacja tych przeciwwskazań jest kluczowa dla zapewnienia bezpieczeństwa farmakoterapii.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Leku Priligy nie należy stosować u pacjentów z nadwrażliwością na dapoksetynę lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Warto zwrócić uwagę, że tabletki Priligy zawierają laktozę (45,88 mg w tabletce 30 mg oraz 91,75 mg w tabletce 60 mg), co może stanowić dodatkowe przeciwwskazanie u pacjentów z nietolerancją tego cukru.²³

Zaburzenia kardiologiczne

Stosowanie Priligy jest przeciwwskazane u pacjentów z istotnymi zaburzeniami patologicznymi serca. Do tej grupy przeciwwskazań należą:

• Niewydolność serca klasy II-IV według klasyfikacji NYHA
• Zaburzenia przewodzenia takie jak blok przedsionkowo-komorowy lub zespół chorego węzła zatokowego
• Istotna choroba niedokrwienna serca
• Istotna wada zastawkowa
• Omdlenia w wywiadzie

Każde z tych schorzeń stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania leku Priligy ze względu na podwyższone ryzyko wystąpienia poważnych incydentów sercowo-naczyniowych.⁴

Zaburzenia psychiczne

Priligy nie powinien być stosowany u pacjentów z historią poważnych zaburzeń psychicznych, w szczególności:

• Mania w wywiadzie
• Ciężka depresja w wywiadzie

Te stany psychiczne stanowią przeciwwskazanie ze względu na potencjalne ryzyko nasilenia objawów lub wystąpienia powikłań związanych z serotoninergicznym mechanizmem działania dapoksetyny.⁵

Interakcje lekowe: Inhibitory MAO

Stosowanie Priligy jest przeciwwskazane podczas leczenia inhibitorami monoaminooksydazy (MAO-I) lub w ciągu 14 dni od ich odstawienia. Podobnie, MAO-I nie należy stosować w ciągu 7 dni od odstawienia produktu Priligy. Interakcja między tymi lekami może prowadzić do potencjalnie zagrażającego życiu zespołu serotoninowego.⁶

Interakcje lekowe: Tiorydazyna

Priligy nie może być stosowany podczas leczenia tiorydazyną lub w ciągu 14 dni od jej odstawienia. Z kolei tiorydazyny nie należy stosować w ciągu 7 dni od odstawienia produktu Priligy. Ta interakcja może zwiększać ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym zaburzeń rytmu serca.⁷

Interakcje lekowe: Leki serotoninergiczne

Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie Priligy z innymi lekami o działaniu serotoninergicznym, takimi jak:

• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
• Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI)
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TLPD)
• Inne produkty lecznicze i preparaty ziołowe o działaniu serotoninergicznym, w tym:
  • L-tryptofan
  • Tryptany
  • Tramadol
  • Linezolid
  • Lit
  • Ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum)

Priligy nie należy stosować w ciągu 14 dni od odstawienia wyżej wymienionych leków, a tych leków nie powinno się stosować w ciągu 7 dni od odstawienia Priligy. Takie interakcje mogą prowadzić do rozwoju potencjalnie groźnego dla życia zespołu serotoninowego.⁸

Interakcje lekowe: Inhibitory CYP3A4

Stosowanie Priligy jest przeciwwskazane podczas jednoczesnego leczenia potencjalnymi inhibitorami CYP3A4, które mogą znacząco zwiększać stężenie dapoksetyny w organizmie. Do tej grupy leków należą:

• Ketokonazol
• Itrakonazol
• Rytonawir
• Sakwinawir
• Telitromycyna
• Nefazadon
• Nelfinawir
• Atazanawir

Jednoczesne stosowanie tych leków z Priligy może prowadzić do nadmiernego wzrostu stężenia dapoksetyny w surowicy i zwiększonego ryzyka działań niepożądanych.⁹

Zaburzenia czynności wątroby

Priligy nie powinien być stosowany u pacjentów z umiarkowanymi i ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. Wynika to z faktu, że dapoksetyna jest metabolizowana w wątrobie, a zaburzenia jej funkcji mogą prowadzić do znacznie zwiększonego stężenia leku w organizmie i podwyższonego ryzyka działań niepożądanych.¹⁰

Podsumowanie przeciwwskazań do stosowania leku Priligy