Dawkowanie i sposób podawania leku Priligy

Priligy jest lekiem dostępnym w postaci tabletek powlekanych zawierających chlorowodorek dapoksetyny w dawkach 30 mg lub 60 mg. Preparat stosowany jest w leczeniu przedwczesnego wytrysku u mężczyzn. Prawidłowe dawkowanie leku oraz sposób jego podawania są kluczowe dla osiągnięcia optymalnych efektów terapeutycznych przy minimalizacji ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.¹

Dawkowanie u dorosłych mężczyzn (18-64 lat)

Zalecana dawka początkowa dla wszystkich pacjentów wynosi 30 mg. Tabletka powinna być przyjmowana doraźnie, na 1-3 godziny przed planowaną aktywnością seksualną. Istotne jest, aby nie rozpoczynać terapii bezpośrednio od dawki 60 mg.²

Należy podkreślić, że Priligy nie jest przeznaczony do codziennego, regularnego stosowania. Lek powinien być przyjmowany wyłącznie przed planowanym stosunkiem płciowym i nie częściej niż raz na 24 godziny.³

W przypadku gdy odpowiedź terapeutyczna na dawkę 30 mg jest niewystarczająca, a pacjent nie doświadczył umiarkowanych lub ciężkich działań niepożądanych ani objawów poprzedzających omdlenie, dawka może zostać zwiększona do maksymalnej zalecanej dawki 60 mg. Zwiększona dawka powinna być również przyjmowana na 1-3 godziny przed aktywnością seksualną. Warto zaznaczyć, że zarówno częstość występowania, jak i nasilenie działań niepożądanych są większe przy zastosowaniu dawki 60 mg.⁴

U pacjentów, którzy doświadczyli reakcji ortostatycznych po podaniu dawki początkowej, nie należy zwiększać dawki do 60 mg.⁵

Ocena efektów leczenia i kontynuacja terapii

Po pierwszych czterech tygodniach leczenia lub po przyjęciu co najmniej 6 pierwszych dawek leku, lekarz powinien przeprowadzić dokładną, indywidualną ocenę stosunku korzyści do ryzyka wynikających ze stosowania Priligy. Ocena ta ma na celu ustalenie, czy kontynuacja leczenia jest właściwa dla danego pacjenta.⁶

Dostępne dane dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa stosowania leku Priligy przez okres dłuższy niż 24 tygodnie są ograniczone. Z tego powodu kliniczna potrzeba kontynuacji leczenia oraz bilans korzyści i ryzyka powinny być ponownie oceniane przynajmniej co sześć miesięcy.⁷

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku (≥65 lat)

Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania leku Priligy u pacjentów w wieku 65 lat i powyżej nie zostały określone.⁸

Dzieci i młodzież

Priligy nie ma odpowiedniego zastosowania w populacji pediatrycznej w leczeniu przedwczesnego wytrysku.⁹

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności podczas stosowania leku. Priligy nie jest zalecany do stosowania u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek.¹⁰

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Stosowanie leku Priligy jest przeciwwskazane u pacjentów z umiarkowanymi i ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa B i C według skali Childa-Pugha).¹¹

Pacjenci słabo metabolizujący w CYP2D6 lub leczeni inhibitorami CYP2D6

Zaleca się zachowanie ostrożności podczas zwiększania dawki do 60 mg u pacjentów, u których stwierdzono genotyp wolnych metabolizerów CYP2D6 lub u pacjentów leczonych silnymi inhibitorami CYP2D6.¹²

Pacjenci leczeni inhibitorami CYP3A4

Jednoczesne stosowanie silnych inhibitorów CYP3A4 jest przeciwwskazane. U pacjentów leczonych równocześnie umiarkowanymi inhibitorami CYP3A4 należy zachować ostrożność, a dawka leku powinna być ograniczona do 30 mg.¹³

Sposób podawania leku

Priligy stosuje się doustnie. Tabletki powinny być połykane w całości w celu uniknięcia gorzkiego smaku. Zaleca się, aby tabletkę popijać przynajmniej jedną, pełną szklanką wody. Lek może być przyjmowany niezależnie od posiłków.¹⁴

Przed rozpoczęciem leczenia należy zwrócić szczególną uwagę na możliwość wystąpienia hipotonii ortostatycznej u pacjenta.¹⁵

Tabela dawkowania leku Priligy