atopowe zapalenie skóry
Atopowe zapalenie skóry (AZS) to przewlekła, nawrotowa, zapalna dermatoza, charakteryzująca się intensywnym świądem, suchością skóry oraz typową morfologią i lokalizacją zmian skórnych. Choroba ta stanowi jedno z najczęstszych schorzeń dermatologicznych, dotykając 15-20% dzieci i 1-3% dorosłych w krajach rozwiniętych.
Patogeneza AZS jest złożona i obejmuje interakcję czynników genetycznych, immunologicznych oraz środowiskowych. Kluczową rolę odgrywa dysfunkcja bariery naskórkowej związana z mutacjami genu filagryny oraz zaburzenia odpowiedzi immunologicznej z przewagą odpowiedzi typu Th2. Mechanizm świądu, będącego dominującym i najbardziej uciążliwym objawem, wiąże się z nadmierną aktywacją włókien nerwowych oraz uwalnianiem mediatorów zapalnych, takich jak interleukiny, histamina i neuropeptydy.
Diagnostyka AZS opiera się na kryteriach klinicznych, uwzględniających obecność świądu, typową morfologię i lokalizację zmian, przewlekły i nawrotowy przebieg oraz współwystępowanie innych chorób atopowych. W leczeniu stosuje się podejście wielokierunkowe, obejmujące przywracanie funkcji bariery naskórkowej (emolienty), kontrolę stanu zapalnego (miejscowe glikokortykosteroidy, inhibitory kalcyneuryny), leczenie przeciwświądowe oraz terapie ogólnoustrojowe (cyklosporyna A, dupilumab, upadacytynib) w ciężkich przypadkach.
Nowoczesne strategie terapeutyczne w AZS koncentrują się na terapiach celowanych, ukierunkowanych na kluczowe szlaki immunologiczne. Leki biologiczne blokujące IL-4/IL-13 oraz małocząsteczkowe inhibitory JAK wykazują wysoką skuteczność w kontrolowaniu objawów i poprawie jakości życia pacjentów z umiarkowaną i ciężką postacią choroby. Odpowiednia edukacja pacjenta, identyfikacja i unikanie czynników zaostrzających przebieg schorzenia stanowią istotny element kompleksowego podejścia terapeutycznego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Sandimmun Neoral 10 mg
Sandimmun Neoral (cyklosporyna) jest lekiem immunosupresyjnym stosowanym przede wszystkim w profilaktyce i leczeniu odrzucania przeszczepów narządów miąższowych oraz komórek krwiotwórczych, a także w terapii chorób autoimmunologicznych i zapalnych, takich jak zapalenie błony naczyniowej oka, zespół nerczycowy, reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczyca i atopowe zapalenie skóry. W transplantologii lek stosuje się zarówno w profilaktyce odrzucania przeszczepu, jak i w leczeniu komórkowego odrzucania oraz choroby przeszczep przeciw gospodarzowi (GVHD). W zespole nerczycowym cyklosporyna jest wskazana w postaciach steroidozależnych i steroidoopornych, szczególnie w nefropatii z minimalnymi zmianami, ogniskowym i segmentowym stwardnieniu kłębuszków oraz błoniastym zapaleniu kłębuszków nerkowych. Wskazania obejmują także ciężkie, oporne na standardowe leczenie postaci reumatoidalnego zapalenia stawów, łuszczycy oraz atopowego zapalenia skóry, gdzie konieczne jest leczenie ogólne.
allogeniczna transplantacja szpiku, atopowe zapalenie skóry, błoniaste zapalenie kłębuszków nerkowych, choroba Behçeta, choroba przeszczep przeciw gospodarzowi, ciężka łuszczyca, cyklosporyna, fototerapia UVB, indukcja remisji, kortykosteroid, lek immunosupresyjny, leki modyfikujące przebieg choroby, nadciśnienie tętnicze, narządy miąższowe, nefropatia z minimalnymi zmianami, nefrotoksyczność, odrzucanie przeszczepu, PUVA, reumatoidalne zapalenie stawów, steroidooporny zespół nerczycowy, steroidozależny zespół nerczycowy, stężenie cyklosporyny, stwardnienie kłębuszków nerkowych, transplantacja komórek krwiotwórczych, zapalenie błony naczyniowej oka, zespół nerczycowy - Leksykon substancji czynnych
Rumianek pospolity – Przedawkowanie
Rumianek pospolity (Matricaria recutita L.) jest szeroko stosowany w preparatach farmaceutycznych, jednak dane kliniczne dotyczące przedawkowania są ograniczone. Nie odnotowano poważnych przypadków przedawkowania przy podaniu doustnym preparatów takich jak Azulan, Camilia, Koszyczek Rumianku czy Sedalia. Warto zwrócić uwagę, że niektóre z tych produktów zawierają etanol w stężeniu 60-68% (V/V), co może powodować dodatkowe objawy toksyczności alkoholu w przypadku nadmiernego spożycia. W przypadku preparatów do stosowania zewnętrznego, np. Azulan (płyn na skórę) i Traumeel S (maść, żel), przedawkowanie może skutkować podrażnieniem i suchością skóry, szczególnie u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry lub skłonnością do reakcji alergicznych.
atopowe zapalenie skóry, chamomilla recutita, charakterystyka produktu leczniczego, dane kliniczne, działanie niepożądane, etanol, leczenie dermatologiczne, leczenie objawowe, płyn doustny, podawanie doustne, podrażnienie skóry, praktyka kliniczna, preparat farmaceutyczny, profil bezpieczeństwa, reakcja alergiczna, roztwór doustny, rumianek pospolity, składnik aktywny, substancja lecznicza, toksyczność alkoholu, Traumeel S, zioła do zaparzania - Leksykon chorób i schorzeń
Wysypki u niemowląt i dzieci – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Wysypki u niemowląt i małych dzieci są powszechnym objawem, najczęściej o łagodnym przebiegu i dobrym rokowaniu. Do najczęstszych etiologii należą pieluszkowe zapalenie skóry (z lub bez infekcji drożdżakowej), łojotokowe zapalenie skóry, atopowe zapalenie skóry (AZS) oraz wysypki wirusowe. Większość wysypek ma charakter samoograniczający się i nie wymaga intensywnego leczenia, zwłaszcza u dzieci bez objawów ogólnoustrojowych. Atopowe zapalenie skóry utrzymuje się u 20-40% dzieci w wieku dorosłym, przy czym u 75% pacjentów obserwuje się znaczną poprawę do 14. roku życia. Wysypka pieluszkowa lokalizuje się głównie wokół pośladków i pachwin, ustępując po odpowiedniej pielęgnacji. W cięższych przypadkach AZS konieczne może być stosowanie leków miejscowych, co wpływa na długoterminowe rokowanie.
atopowe zapalenie skóry, choroba Kawasakiego, czynnik drażniący, czynnik wyzwalający, egzema, gorączka z wysypką, infekcja wirusowa, infekcja zagrażająca życiu, kandydoza, lek miejscowy, łojotokowe zapalenie skóry, nawilżanie skóry, objawy ogólnoustrojowe, odra, pielęgnacja skóry, pieluszkowe zapalenie skóry, posocznica meningokokowa, sztywność karku, wysypka pieluszkowa, wysypka wirusowa, zapalenie opon mózgowych, zespół oparzonej skóry, zespół Stevensa-Johnsona, zmiana skórna - Leksykon substancji czynnych
Mocznik – Właściwości farmakodynamiczne
Mocznik wykazuje wielokierunkowe działanie farmakodynamiczne, które jest silnie zależne od stężenia i współdziałania z innymi substancjami aktywnymi. W preparacie Canespor Onychoset (40% mocznika, 400 mg/g) mocznik pełni funkcję silnego keratolityka, rozmiękczając keratynę zakażonych paznokci i ułatwiając ich nieinwazyjne usunięcie, jednocześnie zwiększając penetrację bifonazolu (10 mg/g) i wzmacniając efekt przeciwgrzybiczy. W kremie emoliumLEK (2% mocznika, 20 mg/g) w połączeniu z glicerolem (200 mg/g) mocznik działa nawilżająco i wzmacnia barierę skórną, co potwierdzono w randomizowanym badaniu klinicznym u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry, gdzie po 4 tygodniach leczenia zaobserwowano istotne zmniejszenie przeznaskórkowej utraty wody (TEWL) oraz lepszą ochronę przed podrażnieniami w porównaniu do grup kontrolnych. W maści Hasceral (10% mocznika, 100 mg/g) w połączeniu z kwasem salicylowym (50 mg/g) mocznik wykazuje działanie keratolityczne i przeciwdrobnoustrojowe, dodatkowo modulując pH skóry i wspomagając efekt terapeutyczny. Mechanizm działania mocznika opiera się na zwiększeniu uwodnienia naskórka poprzez właściwości osmotyczne, co prowadzi do zmniejszenia spójności między keratynocytami i złuszczania warstwy rogowej. Działanie to jest wykorzystywane w leczeniu suchości skóry, gdzie mocznik odbudowuje i wzmacnia barierę skórną, ograniczając zwrotną utratę wody oraz łagodząc świąd. Produkty zawierające mocznik, takie jak emoliumLEK, są bezpieczne i skuteczne w terapii suchości skóry u dzieci w każdym wieku, co potwierdza decyzja Europejskiej Agencji Leków o uchyleniu obowiązku dostarczania dodatkowych badań w populacji pediatrycznej. Synergistyczne działanie mocznika z innymi substancjami aktywnymi (bifonazol, glicerol, kwas salicylowy) pozwala na szerokie zastosowanie w dermatologii, od nawilżania i ochrony skóry po leczenie zakażeń grzybiczych i keratolizę.
atopowe zapalenie skóry, bifonazol, Canespor Onychoset, działanie keratolityczne, działanie przeciwbakteryjne, działanie przeciwdrobnoustrojowe, działanie przeciwgrzybicze, efekt keratolityczny, emoliumLEK, Europejska Agencja Leków, Hasceral, keratyna, keratynocyty, kwas salicylowy, płaszcz ochronny skóry, przeznaskórkowa utrata wody, TEWL, uwodnienie naskórka, warstwa rogowa naskórka, złuszczanie naskórka - Leksykon chorób i schorzeń
Eozynofilowe zapalenie przełyku – Leczenie
Eozynofilowe zapalenie przełyku (EoE) to przewlekła, immunologiczno-alergiczna choroba zapalna przełyku, charakteryzująca się nawrotami i wymagająca długotrwałej terapii. Celem leczenia jest uzyskanie i utrzymanie remisji histologicznej, definiowanej jako mniej niż 15 eozynofilów na pole widzenia w dużym powiększeniu, oraz zapobieganie powikłaniom włóknienia i zwężenia przełyku. Terapia opiera się na trzech filarach: farmakologii (IPP, miejscowe kortykosteroidy, dupilumab), modyfikacjach dietetycznych (diety eliminacyjne 1FED, 4FED, 6FED oraz dieta elementarna) oraz endoskopowym rozszerzaniu przełyku w przypadku zwężeń. IPP, podawane w wysokich dawkach (np. omeprazol 40 mg 2x/d przez 8-12 tygodni), wykazują skuteczność u 30-60% pacjentów, natomiast miejscowe kortykosteroidy indukują remisję histologiczną u 60-90% chorych, z najczęstszym działaniem niepożądanym w postaci kandydozy przełyku (~8,7%). Dupilumab, przeciwciało monoklonalne blokujące IL-4 i IL-13, zatwierdzony do leczenia od 1 roku życia, osiąga remisję u około 60% pacjentów i jest szczególnie wskazany u chorych z ciężkim przebiegiem lub współistniejącymi chorobami atopowymi.
atopowe zapalenie skóry, benralizumab, budezonid, choroba refluksowa przełyku, dieta elementarna, dieta eliminacyjna, dupilumab, dysfagia, eozynofil, eozynofilowe zapalenie przełyku, flutikazon, gastrostomia, inhibitor pompy protonowej, interleukina, kandydoza przełyku, kortykosteroid, patogeneza, przeciwciało monoklonalne, reakcja alergiczna, remisja histologiczna, rozszerzanie przełyku, sonda nosowo-żołądkowa, terapia biologiczna, zapalenie, zapalenie przełyku, zwężenie przełyku - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Opokan 7,5 mg
Meloksykam, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na meloksykam, inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy, a także u osób z aktywną lub nawracającą chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy. Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężką niewydolnością serca, ciężkimi zaburzeniami wątroby, ciężką niewydolnością nerek (u pacjentów niedializowanych), a także u osób z historią krwawień, w tym wylewu krwi do mózgu. Meloksykam jest całkowicie przeciwwskazany u kobiet w III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego oraz podczas karmienia piersią. Tabletki Opokan 7,5 mg zawierają 2,7 mg aspartamu, co stanowi przeciwwskazanie u pacjentów z fenyloketonurią. Ponadto lek nie jest zalecany u dzieci i młodzieży poniżej 16 roku życia z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
antykoagulant, aspartam, astma, astma oskrzelowa, atopowe zapalenie skóry, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa, doustny antykoagulant, dystocja, działanie przeciwpłytkowe, farmakokinetyka leku, fenyloketonuria, glikokortykosteroid, heparyna, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, lit, meloksykam, metotreksat, nadciśnienie tętnicze, napad duszności, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, polip nosa, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przewlekłe zapalenie zatok, przewlekły nieżyt nosa, reakcja nadwrażliwości, reakcja pseudoalergiczna, retencja płynów, selektywny inhibitor COX-2, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, udar mózgu, układ pokarmowy, warfaryna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wylew krwi do mózgu, zaburzenie wątroby - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Dermitopic 0,1%
Takrolimus w maści 0,1% jest immunomodulatorem stosowanym miejscowo w leczeniu umiarkowanego do ciężkiego atopowego zapalenia skóry (AZS). Mechanizm działania polega na hamowaniu kaskad sygnałowych w limfocytach T poprzez wiązanie z FKBP12, co skutkuje zahamowaniem syntezy cytokin prozapalnych (IL-2, IL-3, IL-4, IL-5, GM-CSF, TNF-α, IFN-γ) oraz ograniczeniem aktywacji komórek Langerhansa i uwalniania mediatorów zapalnych z komórek tucznych, bazofili i eozynofili. W badaniach klinicznych z udziałem ponad 18 500 pacjentów wykazano wyższą skuteczność takrolimusu 0,1% w porównaniu do miejscowych kortykosteroidów (np. 0,1% maślan hydrokortyzonu i 1% octan hydrokortyzonu), z częstością odpowiedzi (≥60% poprawa mEASI) wynoszącą 71,6% vs 50,8% (p<0,001). Takrolimus nie powoduje zaniku skóry ani zmniejszenia jej grubości, co stanowi przewagę nad kortykosteroidami. Działania niepożądane obejmują głównie miejscowe pieczenie, opryszczkę zwykłą, przeczulicę i reakcje nadwrażliwości, jednak bez istotnych zmian w badaniach laboratoryjnych i funkcjach życiowych pacjentów.
atopowe zapalenie skóry, bazofil, cytokina zapalna, działanie immunomodulujące, eozynofil, komórki Langerhansa, komórki tuczne, leczenie podtrzymujące, limfocyt T, maślan hydrokortyzonu, mediator zapalny, mediatory zapalne, morfologia krwi, Neisseria meningitidis, octan hydrokortyzonu, przeciwciało bakteriobójcze, takrolimus, transkrypcja, Zmodyfikowany Indeks Powierzchni i Zaawansowania Wyprysku - Leksykon chorób i schorzeń
Wyprysk krążkowy – Objawy
Wyprysk krążkowy (discoid eczema) to przewlekła dermatoza charakteryzująca się dobrze odgraniczonymi, okrągłymi lub owalnymi zmianami o średnicy 1-10 cm, najczęściej lokalizującymi się na kończynach, tułowiu oraz rzadziej na twarzy i skórze głowy. Choroba wykazuje fazowy przebieg: od ostrej fazy z grudkami i pęcherzykami, przez fazę zlewania się zmian i wysięku, aż do fazy podostrej i przewlekłej z lichenifikacją i zmianami pigmentacyjnymi. Zmiany są intensywnie świądzące, co prowadzi do drapania, nasilającego stan zapalny i ryzyko wtórnej infekcji bakteryjnej, potencjalnie komplikującej się cellulitisem. Wyprysk krążkowy ma tendencję do nawrotów, szczególnie w chłodniejszych miesiącach, a czynniki takie jak sucha skóra, stres, zimny klimat oraz kontakt z alergenami mogą zaostrzać przebieg. Różnicowanie z grzybicą skóry, łuszczycą i liszajem płaskim jest kluczowe ze względu na odmienne strategie terapeutyczne.
atopia, atopowe zapalenie skóry, faza ostra, faza podostra, faza przewlekła, grzybica, grzybica skóry, hiperpigmentacja, hipopigmentacja, infekcja bakteryjna, lichenifikacja, liszaj płaski, łuszczenie, łuszczyca, obrzęk, parestezje, pęcherzyk wypełniony płynem, przewlekła choroba skóry, remisja, rumień, sączenie, stan zapalny, świąd, wykwit skórny, wyprysk krążkowy, wysięk, zaburzenie krążenia, zaburzenie pigmentacji, zapalenie tkanki łącznej - Leksykon chorób i schorzeń
Kontaktowe zapalenie skóry – Epidemiologia
Kontaktowe zapalenie skóry (KZS) stanowi istotny problem zdrowotny, dotykający 15-20% populacji ogólnej, z częstością występowania od 1,7% do 6,3%, a w USA na poziomie 13,6 przypadków na 1000 osób. Zawodowe KZS (OCD) jest najczęstszą chorobą zawodową, z rocznym wskaźnikiem zapadalności 0,5-1,9%, szczególnie w branżach takich jak górnictwo, produkcja i opieka zdrowotna. Kobiety są bardziej narażone na KZS z podrażnienia i alergiczne KZS, zwłaszcza z powodu alergii na nikiel. Najbardziej dotknięte są osoby w wieku 46-74 lat (64,46% przypadków). Diagnostyka opiera się na testach płatkowych, które umożliwiają identyfikację alergenów, z najczęstszymi uczuleniami na nikiel (17,5%), metyloizotiazolinon (13,4%), mieszankę zapachową I (11,3%) i formaldehyd (8,4%). Epidemiologia wskazuje na wzrost częstości alergii kontaktowych, co podkreśla potrzebę skutecznego nadzoru i profilaktyki.
alergia kontaktowa, alergia na nikiel, alergia skórna, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, atopowe zapalenie skóry, balsam peruwiański, Europejskie Towarzystwo Kontaktowego Zapalenia Skóry, formaldehyd, kalafonia, kontaktowe zapalenie skóry, kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia, kryteria Mathiasa, narażenie zawodowe, National Health Interview Survey, siarczan niklu, test płatkowy, test punktowy, wyprysk rąk, zawodowe kontaktowe zapalenie skóry - Leksykon substancji czynnych
Takrolimus – Dawkowanie i sposób podawania
Leczenie takrolimusem wymaga ścisłego monitorowania przez doświadczony personel medyczny, zwłaszcza w kontekście transplantologii. Zmiana preparatu takrolimusu o natychmiastowym lub przedłużonym uwalnianiu bez nadzoru może prowadzić do odrzucenia przeszczepu lub działań niepożądanych z powodu różnic w ekspozycji na lek. Dawkowanie ustala się indywidualnie, bazując na ocenie klinicznej i monitorowaniu stężenia takrolimusu we krwi (minimalne stężenia, tzw. trough level). Zalecane dawki początkowe różnią się w zależności od wieku pacjenta, rodzaju przeszczepu oraz formy leku (np. 0,10-0,20 mg/kg mc./dobę w dwóch dawkach podzielonych u dorosłych, 0,30 mg/kg mc./dobę u dzieci). Podawanie dożylne stosuje się, gdy stan pacjenta uniemożliwia podanie doustne, z dawką stanowiącą około 1/5 dawki doustnej. Monitorowanie stężeń takrolimusu jest kluczowe, zwłaszcza po zmianie preparatu, z docelowymi wartościami minimalnych stężeń we krwi: 5-20 ng/ml (wątroba), 10-20 ng/ml (nerka, serce) w okresie wczesnym oraz 5-15 ng/ml w leczeniu podtrzymującym.
atopowe zapalenie skóry, cyklosporyna, działanie nefrotoksyczne, działanie niepożądane, immunosupresja, indukcja przeciwciałami, klirens kreatyniny, kortykosteroidy, leczenie immunosupresyjne, leczenie podtrzymujące, lek o natychmiastowym uwalnianiu, lek o przedłużonym uwalnianiu, minimalne stężenie takrolimusu, mofetyl mykofenolanu, monitorowanie stężenia leku, odrzucanie przeszczepu, opatrunek okluzyjny, przeszczep alogeniczny, przeszczepienie jelit, przeszczepienie nerki, przeszczepienie płuca, przeszczepienie serca, przeszczepienie trzustki, przeszczepienie wątroby, sonda żołądkowa, syrolimus, takrolimus, transplantolog - Leksykon chorób i schorzeń
Alergiczny nieżyt nosa – Diagnostyka i diagnoza
Alergiczny nieżyt nosa (ANN) to IgE-zależna reakcja zapalna błony śluzowej nosa, dotykająca 10-30% populacji, charakteryzująca się objawami takimi jak kichanie, świąd, wodnisty wyciek i uczucie zatkania nosa. Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie (czas występowania objawów, czynniki wyzwalające, nasilenie, współistniejące choroby) oraz badaniu fizykalnym, które może ujawnić m.in. bladą, obrzękniętą błonę śluzową, przezroczystą wydzielinę, przekrwienie spojówek i charakterystyczne objawy jak „allergic shiners” czy linie Dennie-Morgana. Klasyfikacja ANN uwzględnia sezonowość (sezonowy vs. całoroczny), czas trwania objawów (intermitujący vs. przetrwały) oraz nasilenie (łagodny vs. umiarkowany/ciężki). Testy alergiczne, w tym skórne testy punktowe i śródskórne, oznaczenie swoistych IgE (sIgE) w surowicy oraz nosowa próba prowokacyjna (NAC), stanowią złoty standard potwierdzenia diagnozy i identyfikacji alergenów. Dodatkowo, badania takie jak cytologia nosa, test aktywacji bazofilów (BAT) oraz rynomanometria wspomagają ocenę stanu pacjenta.
alergia na sierść zwierząt, alergiczny nieżyt nosa, allergic shiners, astma, astma oskrzelowa, atopowe zapalenie skóry, błona śluzowa nosa, całoroczny alergiczny nieżyt nosa, cytologia nosa, eozynofilia, glikokortykosteroid donosowy, immunoterapia alergenowa, infekcyjny nieżyt nosa, klasyfikacja ARIA, lek przeciwhistaminowy, miejscowy alergiczny nieżyt nosa, mieszany nieżyt nosa, NARES, niealergiczny nieżyt nosa, nieżyt naczynioruchowy, obrzęk błony śluzowej, oddychanie przez usta, przekrwienie spojówek, przerost małżowin nosowych, pyłki roślin, rezonans magnetyczny, roztocze kurzu domowego, rynomanometria, rynometria akustyczna, sezonowy alergiczny nieżyt nosa, skrzywienie przegrody nosowej, stężenie IgE, świąd nosa, swoiste IgE, test aktywacji bazofilów, test punktowy, test RAST, test śródskórny, tomografia komputerowa, wyciek z nosa, zapalenie zatok przynosowych - Leksykon chorób i schorzeń
Alergia na orzeszki ziemne – Patofizjologia i mechanizm
Alergia na orzeszki ziemne jest IgE-zależną reakcją nadwrażliwości typu I, dotykającą 1-2% populacji ogólnej i do 2,5% dzieci w krajach uprzemysłowionych. Patogeneza obejmuje rozpoznanie alergenów (m.in. Ara h 1, Ara h 2, Ara h 3, Ara h 6) przez komórki dendrytyczne, różnicowanie limfocytów Th2 oraz produkcję specyficznych IgE, które wiążą się z receptorami FcεRI na komórkach tucznych i bazofilach. Kolejne narażenie na alergen prowadzi do degranulacji komórek efektorowych i uwolnienia mediatorów zapalnych, takich jak histamina, co wywołuje objawy alergii. Alergeny orzeszków ziemnych są termicznie stabilne, odporne na trawienie enzymatyczne i modyfikacje (np. reakcja Maillarda), co zwiększa ich alergenność. Czynniki genetyczne (HLA-DQ, HLA-DR), epigenetyczne oraz środowiskowe (np. higiena, mikrobiom, ekspozycja przez skórę) wpływają na rozwój i utrzymanie alergii. Odpowiedzi immunologiczne obejmują także limfocyty T, komórki B pamięci IgG oraz eozynofile, które uczestniczą w przewlekłych procesach zapalnych i uszkodzeniu tkanek.
alergen orzeszka ziemnego, alergia na orzeszki ziemne, alergia pokarmowa, anafilaksja, astma, atopowe zapalenie skóry, bazofil, czynnik epigenetyczny, długie niekodujące RNA, dupilumab, eozynofil, eozynofilowe zapalenie przełyku, hipoteza higieniczna, immunoterapia, immunoterapia doustna, komórka B pamięci, komórka dendrytyczna, komórka prezentująca antygen, komórka T regulatorowa, komórka Th2, komórka tuczna, lek biologiczny, limfocyt B, limfocyt CD4+ TH2, limfocyt T, limfocyt Th2, mediator zapalny, metylacja DNA, mikrobiota jelitowa, nadwrażliwość typu I, nanocząsteczka, prozapalna cytokina, przeciwciało IgE, przeciwciało monoklonalne, przepuszczalność jelitowa, reakcja immunologiczna typu I, reakcja Maillarda, receptor o wysokim powinowactwie, remisja alergii, sygnatura genowa, tolerancja pokarmowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Viprosal B –
Maść Viprosal B zawiera jad żmii zygzakowatej (0,05 j.m./g), kamforę racemiczną (30 mg/g), olejek terpentynowy (30 mg/g) oraz kwas salicylowy (10 mg/g). Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne lub pomocnicze, w tym alkohol cetostearylowy, a także u osób z uszkodzoną skórą – owrzodzoną, z aktywnymi schorzeniami dermatologicznymi (egzema, łuszczyca, infekcje, rany otwarte). Ze względu na potencjalny wpływ na układ krążenia, Viprosal B nie powinien być stosowany u pacjentów z zaburzeniami krążenia mózgowego (np. po udarze, TIA), wieńcowego (choroba niedokrwienna serca, po zawale) oraz u osób ze skłonnością do skurczów naczyń (objaw Raynauda, angiospazmy). Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi dysfunkcjami wątroby i nerek, ze względu na ryzyko kumulacji i nasilenia działań niepożądanych, zwłaszcza z powodu metabolizmu kwasu salicylowego w tych narządach.
alkohol cetostearylowy, atopowe zapalenie skóry, choroba niedokrwienna serca, egzema, infekcja skórna, jad żmii zygzakowatej, kamfora racemiczna, kwas salicylowy, lek przeciwzakrzepowy, łuszczyca, nadwrażliwość na składniki, objaw Raynauda, olejek terpentynowy, owrzodzenie skóry, reakcja nadwrażliwości, TIA, udar mózgu, uszkodzenie nerek, uszkodzenie skóry, uszkodzenie wątroby, zaburzenie krążenia mózgowego, zaburzenie krążenia wieńcowego, zaburzenie mikrokrążenia, zapalenie skóry, zawał mięśnia sercowego - Leksykon substancji czynnych
Disiarczek dibenzotiazylu – Przeciwwskazania stosowania
Disiarczek dibenzotiazylu jest składnikiem mieszaniny pochodnych merkaptanowych w preparacie TRUE Test 36, stosowanym w testach płatkowych do diagnostyki alergicznego kontaktowego zapalenia skóry. Substancja ta występuje w stężeniu 75 µg/cm² (61 µg/płatek) w płatku nr 22, w równych proporcjach z morfolinylomerkaptobenzotiazolem i N-cykloheksylobenzotiazylosulfonamidem. Testy z disiarczkiem dibenzotiazylu są bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z ciężkim lub uogólnionym aktywnym zapaleniem skóry oraz u osób z nadwrażliwością na substancje pomocnicze preparatu. Przeprowadzenie testu w okresie aktywnego zapalenia może prowadzić do fałszywych wyników i nasilenia stanu zapalnego. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z historią silnych reakcji alergicznych na związki merkaptanowe oraz u osób z atopowym zapaleniem skóry, skłonnością do bliznowacenia, ciemnym fototypem skóry lub przyjmujących leki immunosupresyjne.
alergen kontaktowy, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, atopowe zapalenie skóry, bliznowacenie, charakterystyka produktu leczniczego, diagnostyka alergologiczna, disiarczek dibenzotiazylu, fałszywy wynik, fototyp skóry, kwalifikacja pacjenta, lek immunosupresyjny, łuszczyca, merkaptobenzotiazol, morfolinylomerkaptobenzotiazol, N-cykloheksylobenzotiazylosulfonamid, nadwrażliwość, pochodne merkaptanowe, promieniowanie UV, przyspieszacz wulkanizacji, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, silna reakcja alergiczna, test płatkowy, TRUE Test 36, uogólnione zapalenie skóry, wyprysk kontaktowy, wywiad lekarski, zapalenie skóry - Leksykon substancji czynnych
Chlorowodorek cynchokainy – Przeciwwskazania stosowania
Chlorowodorek cynchokainy, będący amidowym środkiem znieczulającym, jest składnikiem mieszaniny kain w produkcie TRUE Test 36, stosowanym w testach płatkowych w dermatologii. Preparat zawiera 630 µg/cm² (510 µg/płatek) tej mieszaniny, w skład której wchodzą benzokaina, chlorowodorek cynchokainy oraz chlorowodorek tetrakainy. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania testu jest ciężkie lub uogólnione aktywne zapalenie skóry oraz nadwrażliwość na substancje pomocnicze preparatu. Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z historią ciężkich reakcji alergicznych na środki znieczulające z grupy amidów lub estrów, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowych. Testu nie należy wykonywać na skórze twarzy, szyi, zgięciach stawowych, błonach śluzowych, okolicach narządów płciowych, ani na skórze o zwiększonej wrażliwości lub niedawno narażonej na silne alergeny.
alergia kontaktowa, atopowe zapalenie skóry, benzokaina, chlorowodorek cynchokainy, chlorowodorek tetrakainy, choroba autoimmunologiczna skóry, dermatoza, glikokortykosteroid, infekcja skórna, inhibitor kalcyneuryny, lek immunosupresyjny, miejscowy kortykosteroid, miejscowy środek znieczulający, mieszanina kain, nadwrażliwość na substancje pomocnicze, pimekrolimus, promieniowanie UV, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, środek znieczulający, takrolimus, test płatkowy, zapalenie skóry - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Clemastinum WZF 1 mg/10 ml
Clemastinum WZF w postaci syropu (1 mg/10 ml) zawiera klemastynę, antagonisty receptorów histaminowych H₁, i jest wskazany w leczeniu alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, kontaktowego zapalenia skóry, świądu, pokrzywki, atopowego zapalenia skóry oraz obrzęku naczynioruchowego (obrzęku Quinckego). Preparat skutecznie łagodzi objawy takie jak wodnisty wyciek z nosa, świąd, zaczerwienienie, obrzęk i bąble pokrzywkowe, a także może być stosowany jako terapia wspomagająca w przewlekłych stanach zapalnych skóry. W przypadkach obrzęku naczynioruchowego, zwłaszcza z zajęciem dróg oddechowych, lek pełni rolę wspomagającą, przy czym w ciężkich stanach konieczne jest leczenie ratunkowe.
alergen wziewny, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, atopowe zapalenie skóry, bąbel pokrzywkowy, choroba zapalna skóry, działanie antagonistyczne, fumaran klemastyny, kichanie, kontaktowe zapalenie skóry, leczenie wspomagające, lek przeciwhistaminowy, nietolerancja fruktozy, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, pokrzywka, reakcja alergiczna, receptor histaminowy H1, świąd skóry, wodnisty wyciek z nosa, wyprysk atopowy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zatkanie nosa - Leksykon chorób i schorzeń
Keratoza pilaris – Diagnostyka i diagnoza
Keratoza pilaris (KP) to łagodna dermatoza charakteryzująca się drobnymi, szorstkimi grudkami w obrębie mieszków włosowych, najczęściej lokalizującymi się na ramionach, udach, pośladkach oraz policzkach. Rozpoznanie opiera się głównie na badaniu klinicznym, uwzględniającym wiek pacjenta (często początek w późnym niemowlęctwie lub okresie dojrzewania), charakterystyczny wygląd zmian oraz wywiad rodzinny wskazujący na komponent genetyczny. W diagnostyce różnicowej należy rozważyć warianty KP (np. keratosis pilaris rubra, ulerythema ophryogenes) oraz inne dermatozy, takie jak ichthyosis vulgaris czy choroba Dariera. W rzadkich przypadkach, gdy obraz kliniczny jest nietypowy, pomocne mogą być dermoskopia (ujawniająca m.in. hiperkeratozę, rumień okołomieszkowy, czopy keratynowe) oraz biopsja skóry, która wykazuje hiperkeratozę, hipergranulozę i zaczopowanie ujść mieszków włosowych z łagodnym naciekiem limfocytarnym w skórze właściwej.
atopowe zapalenie skóry, badanie fizykalne, badanie histopatologiczne, badanie kliniczne, biopsja skóry, bliznowaciejące łysienie, choroba Dariera, choroba skóry, cukrzyca typu 1, czop keratynowy, dermatolog, dermoskopia, diagnostyka różnicowa, grudki skórne, hiperkeratoza naskórka, ichthyosis vulgaris, keratosis pilaris rubra, keratoza pilaris, metoda diagnostyczna, naciek limfocytarny, niedobór witaminy A, rumień, rumień okołomieszkowy, zaczopowanie mieszka włosowego, zmiany skórne - Leksykon chorób i schorzeń
Alergiczny nieżyt nosa – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Alergiczny nieżyt nosa (ANN) to immunologiczne zapalenie błony śluzowej nosa, objawiające się przekrwieniem, wodnistym wyciekiem, kichaniem i świądem, które znacząco obniżają jakość życia pacjentów. Choroba dotyka około 20% populacji i często współwystępuje z astmą oraz atopowym zapaleniem skóry. Diagnostyka opiera się na wywiadzie, badaniu fizykalnym oraz w razie potrzeby testach skórnych i oznaczeniu specyficznych IgE. Kluczowe objawy to przekrwienie błony śluzowej nosa, wodnisty wyciek, świąd i kichanie, a także objawy towarzyszące, takie jak kaszel nocny, bóle głowy i zmęczenie. Nieleczony ANN może prowadzić do powikłań, w tym zaostrzenia astmy i zapalenia zatok.
alergia na sierść zwierząt, alergiczny nieżyt nosa, astma oskrzelowa, atopowe zapalenie skóry, filtry HEPA, glikokortykosteroidy donosowe, hyposmia, immunoterapia alergenowa, immunoterapia podjęzykowa, immunoterapia podskórna, irygacja nosa, katar sienny, leki przeciwhistaminowe, odczulanie, płukanie nosa, przeciwciała IgE, przekrwienie błony śluzowej nosa, roztocza kurzu domowego, saturacja tlenu, spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła, świąd nosa, testy skórne alergiczne, wodnisty wyciek z nosa, zapalenie spojówek, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok przynosowych - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg alergenów z pyłków traw – Działania niepożądane
Preparat ORALAIR zawiera wyciąg alergenów z pyłków traw (Kupkówka pospolita, Tomka wonna, Życica trwała, Wiechlina łąkowa, Tymotka łąkowa) i jest stosowany w immunoterapii alergenowej u pacjentów z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa i spojówek. Badania kliniczne obejmujące 1038 dorosłych i 154 dzieci wykazały, że najczęstszymi działaniami niepożądanymi są reakcje miejscowe, takie jak świąd i podrażnienie gardła, które występują bardzo często (≥1/10). W populacji pediatrycznej częściej obserwuje się kaszel, zapalenie nosa i gardła, obrzęk jamy ustnej oraz zespół alergii jamy ustnej. Istnieje ryzyko ciężkich reakcji alergicznych, w tym anafilaksji, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Profil bezpieczeństwa u dzieci jest podobny do dorosłych, jednak z większą częstością niektórych objawów, co wymaga szczególnej uwagi podczas terapii.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa i spojówek, alergiczny nieżyt nosa, atopowe zapalenie skóry, dysfagia, dysfonia, eozynofilia, eozynofilowe zapalenie przełyku, immunoterapia alergenowa, lek przeciwhistaminowy, limfadenopatia, niedrożność zatok, niewydolność oddechowa, obrzęk gardła, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, ogólnoustrojowa reakcja alergiczna, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, refluks żołądkowo-przełykowy, świszczący oddech, wyciąg alergenów z pyłków traw, zaburzenie krtaniowo-gardłowe, zaostrzenie astmy, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie czerwieni warg, zapalenie języka, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, zapalenie spojówek, zapalenie ucha, zespół alergii jamy ustnej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Equoral
Produkt leczniczy Equoral, zawierający cyklosporynę w postaci roztworu doustnego, wymaga ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym nefrotoksyczności, hepatotoksyczności oraz zwiększonego ryzyka rozwoju nowotworów złośliwych, zwłaszcza chłoniaków i nowotworów skóry. Zaleca się regularne badania czynności nerek (w tym stężenia kreatyniny i eGFR), parametrów wątrobowych oraz kontrolę ciśnienia tętniczego. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów po transplantacji, u których konieczne jest monitorowanie stężenia cyklosporyny we krwi metodami swoistymi (przeciwciało monoklonalne lub HPLC) w celu optymalizacji dawki i minimalizacji ryzyka powikłań. U pacjentów w podeszłym wieku oraz z zaburzeniami czynności nerek dawkę początkową należy dostosować do 2,5 mg/kg mc./dobę, a kontrola parametrów powinna być częstsza. Cyklosporyna zwiększa ryzyko zakażeń oportunistycznych, w tym aktywacji wirusów polioma (BKV, JC), co może prowadzić do nefropatii i postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii (PML).
antagonista receptora angiotensyny II, atopowe zapalenie skóry, białko transportujące aniony organiczne, choroba limfoproliferacyjna, cyklosporyna, endogenne zapalenie błony naczyniowej oka, fotochemioterapia PUVA, hiperkaliemia, hipomagnezemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor reduktazy HMG-CoA, leczenie immunosupresyjne, lerkanidypina, łuszczyca, miopatia, nefropatia BK, nefropatia o minimalnych zmianach, niesteroidowy lek przeciwzapalny, postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia, promieniowanie UVB, reumatoidalne zapalenie stawów, rozpad mięśni prążkowanych, wirus JC, wirus polioma, zespół Behceta, zespół nerczycowy, ziarnica złośliwa - Leksykon chorób i schorzeń
Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów – Epidemiologia
Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS) jest najczęstszą przewlekłą chorobą reumatologiczną u dzieci, o zróżnicowanej epidemiologii zależnej od regionu, grup etnicznych i podtypów choroby. Roczna zapadalność waha się od 1,6 do 23 przypadków na 100 000 dzieci, a chorobowość od 3,8 do 400 na 100 000. W USA i Kanadzie zapadalność wynosi 0,041-0,061 na 1000 dzieci, a chorobowość w populacji białej z Utah to 1,2 na 1000. W Europie średnia chorobowość to około 70 na 100 000, z najwyższą w Norwegii (148/100 000) i najniższą w Niemczech (20/100 000). W Polsce w 2022 roku zapadalność wyniosła 4,3, a chorobowość 78,8 na 100 000. MIZS częściej dotyka dziewczęta (stosunek 2:1 do 3:1), z różnicami w podtypach: oligoartykularny (3:1), uveitis (5-6,6:1), wielostawowy RF-ujemny (2,8:1), a postać układowa wykazuje równą częstość u obu płci. Wiek zachorowania jest najczęściej 1-3 lata, z dwufazowym szczytem w podtypie wielostawowym RF-ujemnym (1-4 i 6-12 lat). Dominujące podtypy to skąpostawowy (50-60%), wielostawowy RF-ujemny (11-28%), układowy (10-20%) i łuszczycowe zapalenie stawów (2-15%).
amyloidoza, atopowe zapalenie skóry, choroba przewlekła, chorobowość, czynnik reumatoidalny, jaskra, łuszczycowe zapalenie stawów, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, młodzieńcze łuszczycowe zapalenie stawów, nadzór epidemiologiczny, niepełnosprawność funkcjonalna, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, postać skąpostawowa, postać układowa, torbielowaty obrzęk plamki, zaćma, zapadalność, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie przyczepów ścięgnistych, zespół aktywacji makrofagów - Leksykon substancji czynnych
Bromfenak – Przeciwwskazania stosowania
Bromfenak, niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) stosowany w okulistyce w formie kropli do oczu (Brofestill, 0,9 mg/ml bromfenaku sodowego półtorawodnego), posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed terapią. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na bromfenak, substancje pomocnicze (w tym chlorek benzalkoniowy 50 µg/ml w wersji wielodawkowej) oraz inne NLPZ. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z astmą aspirynową lub reakcjami nadwrażliwości na kwas acetylosalicylowy i inne inhibitory syntezy prostaglandyn, u których stosowanie bromfenaku może nasilać objawy astmy i wywoływać poważne reakcje alergiczne, takie jak ataki astmy, pokrzywka czy ostry nieżyt błony śluzowej nosa.
Wskazane jest zachowanie ostrożności u pacjentów z chorobami atopowymi (alergiczny nieżyt nosa, atopowe zapalenie skóry) oraz u osób przyjmujących jednocześnie inne NLPZ ogólnoustrojowo lub miejscowo, ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza uszkodzenia rogówki. Preparat dostępny jest w dwóch formach: wielodawkowej z chlorkiem benzalkoniowym oraz jednodawkowej bez tego konserwantu, co pozwala na indywidualizację terapii u pacjentów z nadwrażliwością na ten składnik. Oba preparaty charakteryzują się pH 8,1-8,5 i osmolalnością 270-330 mOsmol/kg, co odpowiada fizjologicznym parametrom filmu łzowego, zapewniając dobrą tolerancję miejscową.
alergiczny nieżyt nosa, astma aspirynowa, atak astmy, atopowe zapalenie skóry, bromfenak, bromfenak sodowy, chlorek benzalkoniowy, choroba atopowa, działanie niepożądane, działanie niepożądane rogówki, inhibitor syntetazy prostaglandyn, interakcja lekowa, krople do oczu, nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy, nadwrażliwość na NLPZ, nadwrażliwość na substancję czynną, nadwrażliwość na substancję pomocniczą, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nieżyt błony śluzowej nosa, pokrzywka, reakcja krzyżowa, syntetaza prostaglandyn, terapia okulistyczna, terapia skojarzona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Oxycort (5 mg + 1,67 mg)/ml
Oxycort w postaci aerozolu na skórę zawiera 9,30 mg oksytetracykliny chlorowodorku oraz 3,10 mg hydrokortyzonu w 1 g zawiesiny. Działania niepożądane preparatu wynikają głównie z miejscowego działania glikokortykosteroidu – hydrokortyzonu. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do zmian zanikowych skóry, nadmiernego wysuszenia, zapalenia kontaktowego, trądziku steroidowego, rozstępów, maceracji, a także wtórnych zakażeń bakteryjnych, grzybiczych i wirusowych. Objawy miejscowe takie jak pieczenie, świąd, rumień czy podrażnienie mogą pojawić się zarówno w krótkim czasie po aplikacji, jak i w trakcie długotrwałej terapii. Szczególnie narażone są osoby z wrażliwą skórą, stosujące lek na obszarach okluzyjnych, w okolicy twarzy i ust oraz pacjenci ze skłonnością do trądziku.
atopowe zapalenie skóry, działanie immunosupresyjne hydrokortyzonu, hirsutyzm, hydrokortyzon, lek przeciwgrzybiczy, maceracja skóry, miejscowy glikokortykosteroid, oksytetracyklina chlorowodorek, potówki, rozstępy, trądzik steroidowy, wtórne zakażenie skórne, zakażenie bakteryjne, zakażenie grzybicze, zakażenie wirusowe, zanik skóry, zapalenie kontaktowe, zapalenie kontaktowe skóry, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie skóry wokół ust, zmiany trądzikopodobne - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dermitopic
Dermitopic, zawierający takrolimus stosowany miejscowo, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na potencjalne ryzyko immunosupresji i zwiększonego wchłaniania u pacjentów z zaburzeniami bariery skórnej, takimi jak zespół Nethertona, rybia łuska blaszkowata, uogólniona erytrodermia, ropne zgorzelinowe zapalenie skóry oraz skórna postać choroby przeszczep przeciw gospodarzowi. Produkt nie jest zalecany u osób z wrodzonym lub nabytym upośledzeniem odporności oraz u pacjentów leczonych lekami immunosupresyjnymi. Podczas terapii należy unikać ekspozycji na promieniowanie UV (w tym solaria i PUVA), stosować ochronę przeciwsłoneczną oraz nie aplikować maści na podejrzane zmiany nowotworowe. U dzieci po 12 miesiącach leczenia zaleca się rozważenie przerwy w terapii w celu oceny stanu klinicznego. W badaniach klinicznych odnotowano powiększenie węzłów chłonnych u 0,8% pacjentów, które najczęściej ustępowało po leczeniu antybiotykami, jednak utrzymująca się limfadenopatia wymaga diagnostyki i monitorowania.
atopowe zapalenie skóry, choroba przeszczep przeciw gospodarzowi, erytrodermia, immunosupresja, inhibitor kalcyneuryny, limfadenopatia, mononukleoza zakaźna, niewydolność wątroby, opatrunek okluzyjny, opryszczka wargowa, opryszczka zwykła, powiększenie węzłów chłonnych, promieniowanie UV, PUVA, rybia łuska blaszkowata, takrolimus, wirus herpes simplex, wyprysk opryszczkowy, wysiew ospopodobny Kaposiego, zakażenie skóry, zapalenie mieszków włosowych, zespół Nethertona, zgorzelinowe zapalenie skóry - Leksykon substancji czynnych
Tomka wonna – Przeciwwskazania stosowania
Tomka wonna (Anthoxanthum odoratum) jest składnikiem preparatów do immunoterapii swoistej, takich jak Catalet T, Perosall T13 i Pollinex+Rye. Przeciwwskazania do stosowania tych preparatów obejmują nadwrażliwość na substancje pomocnicze, ostre i przewlekłe stany zapalne, aktywne infekcje (w tym gorączkę), czynne zakażenia gruźlicze (szczególnie w Perosall T13), ciężkie choroby immunologiczne i niedobory odporności, a także choroby nowotworowe. W przypadku astmy oskrzelowej przeciwwskazaniem jest ciężka, niestabilna postać z FEV1 poniżej 70% wartości należnej, zróżnicowana w zależności od preparatu. Dodatkowo, preparaty mają specyficzne ograniczenia dotyczące chorób autoimmunologicznych, chorób układu sercowo-naczyniowego, stosowania beta-adrenolityków oraz niewydolności narządów wewnętrznych.
alkaptonuria, atopowe zapalenie skóry, beta-adrenolityk, Catalet T, choroba autoimmunologiczna, choroba nowotworowa, choroba układu sercowo-naczyniowego, choroba wieńcowa, ciężka astma oskrzelowa, ciężka choroba immunologiczna, czynna gruźlica, epinefryna, immunoterapia alergenowa, immunoterapia swoista, inhibitor ACE, leczenie immunosupresyjne, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję pomocniczą, natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa, niedobór immunologiczny, nieodwracalna obturacja oskrzeli, niewydolność narządowa, ostra choroba infekcyjna, Perosall T13, Pollinex+Rye, przewlekły stan zapalny, rozedma płuc, rozstrzenie oskrzelowe, spirometria, stwardnienie rozsiane, tomka wonna, tyrozynemia, zaburzenie przemiany tyrozyny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Duac
Produkt leczniczy Duac w postaci żelu zawiera 10 mg klindamycyny oraz 50 mg benzoilu nadtlenku na 1 g preparatu i wymaga ścisłego przestrzegania środków ostrożności podczas stosowania. Należy unikać kontaktu z błonami śluzowymi, uszkodzoną lub podrażnioną skórą oraz stosować preparat ostrożnie na obszarach wrażliwych. U pacjentów z chorobami zapalnymi jelit (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy) konieczne jest monitorowanie objawów takich jak biegunka czy bóle brzucha, które mogą wskazywać na zapalenie okrężnicy związane z antybiotykami i wymagać przerwania terapii oraz diagnostyki w kierunku Clostridium difficile. U osób z atopowym zapaleniem skóry preparat może nasilać suchość i podrażnienia, co wymaga dostosowania częstotliwości aplikacji lub czasowego odstawienia leku. Nie zaleca się stosowania Duac rzadziej niż raz na dobę ze względu na brak danych o skuteczności takiego schematu.
atopowe zapalenie skóry, choroba Crohna, Clostridium difficile, erytromycyna, fotowrażliwość, klindamycyna, kolonoskopia, lek przeciwtrądzikowy, linkomycyna, nadtlenek benzoilu, oporność krzyżowa, promieniowanie UV, Propionibacterium acnes, rumień, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zapalenie okrężnicy poantybiotykowe - Leksykon substancji czynnych
Dichlorowodorek etylenodiaminy – Przeciwwskazania stosowania
Dichlorowodorek etylenodiaminy, stosowany w TRUE Test 36 w dawce 50 µg/cm² (41 µg/płatek, płatek nr 11 w panelu nr 1), podlega standardowym przeciwwskazaniom dla testów płatkowych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ciężkie lub uogólnione aktywne zapalenie skóry, które wymaga odroczenia testu do ustąpienia objawów, aby uniknąć fałszywych wyników i pogorszenia stanu pacjenta. Należy także wykluczyć nadwrażliwość na substancje pomocnicze plastra, choć celem testu jest wykrycie nadwrażliwości na samą substancję czynną. Dodatkowo, czasowe odroczenie testu zaleca się w przypadku ostrych stanów zapalnych, aktywnych infekcji, zaburzeń integralności bariery skórnej w miejscu aplikacji oraz stosowania leków immunosupresyjnych lub miejscowych glikokortykosteroidów, które mogą wpływać na wynik diagnostyczny. Substancja ta może wywoływać reakcje krzyżowe z innymi aminami, co należy uwzględnić przy interpretacji wyników.
alergia kontaktowa, atopowe zapalenie skóry, badanie laboratoryjne, charakterystyka produktu leczniczego, choroba autoimmunologiczna, ciężka reakcja, dermatitis atopica, diagnostyka kontaktowa, dichlorowodorek etylenodiaminy, ekspozycja zawodowa, infekcja skórna, lek immunosupresyjny, miejscowy glikokortykosteroid, nadwrażliwość na substancję pomocniczą, płatek testowy, próba prowokacyjna, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, test płatkowy, TRUE Test 36, wynik fałszywie dodatni, wywiad kliniczny, zapalenie skóry - Leksykon chorób i schorzeń
Nadmierna potliwość (hiperhidroza) – Epidemiologia
Hiperhidroza, definiowana jako patologiczne nadmierne pocenie się przekraczające potrzeby termoregulacyjne, dotyka globalnie od 2% do 4% populacji, choć nowsze badania wskazują na wyższe wartości, np. 2,8-4,8% w USA (7,8-15,3 mln osób) czy 5,5% w Szwecji z 1,4% ciężkich przypadków. Występuje bez wyraźnej predylekcji płciowej, choć kobiety częściej zgłaszają problem lekarzom. Najczęściej rozpoczyna się w dzieciństwie lub okresie dojrzewania, z największą częstością w grupie wiekowej 18-39 lat (8,8%). Hiperhidroza pierwotna, stanowiąca ponad 90% przypadków, ma silne podłoże genetyczne (do 66% pacjentów z rodzinnym występowaniem), często jest wieloogniskowa i dotyczy głównie pach (68%), dłoni (65%) i stóp (64%). Występują istotne różnice geograficzne i etniczne, np. hiperhidroza dłoniowo-podeszwowa jest 20-krotnie częstsza u Japończyków. Hiperhidroza wtórna stanowi mniejszość przypadków i jest związana z innymi schorzeniami lub lekami.
atopowe zapalenie skóry, cecha autosomalnie dominująca, choroba współistniejąca, czynnik genetyczny, czynnik środowiskowy, dobrostan psychologiczny, endoskopowa sympatektomia piersiowa, gruczoł potowy, hiperhidroza, hiperhidroza ogniskowa, hiperhidroza pachowa, hiperhidroza pierwotna, hiperhidroza wtórna, infekcja skórna, leki przeciwdepresyjne, podłoże genetyczne, program edukacyjny, termoregulacja organizmu - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Locatop 1 mg/ml
Krem Locatop zawiera dezonid w stężeniu 1 mg/g i jest kortykosteroidem o niskiej lub umiarkowanej sile działania, przeznaczonym do miejscowego leczenia stanów zapalnych i świądu w chorobach skóry reagujących na terapię kortykosteroidami. Preparat wykazuje wysoką skuteczność i korzystny profil bezpieczeństwa, co umożliwia jego stosowanie u niemowląt, dzieci, młodzieży oraz dorosłych. Wskazania obejmują m.in. wyprysk kontaktowy, atopowe zapalenie skóry, łuszczycę (z wyjątkiem bardzo nasilonych zmian), liszaj płaski, świerzbiaczkę ograniczoną, liszaj twardzinkowy i zanikowy, ziarniniaka obrączkowatego, toczeń rumieniowaty przewlekły, łuszczycę krostkową dłoni i stóp oraz łojotokowe zapalenie skóry (z wyłączeniem zmian na twarzy). Ponadto krem jest stosowany w leczeniu świądu w ziarniniaku grzybiastym oraz dużych odczynów po ukąszeniach owadów.
atopowe zapalenie skóry, cetomakrogol, chłoniak T-komórkowy, choroba autoimmunologiczna skóry, choroba zapalna skóry, dermatoza, dezonid, kortykosteroid miejscowy, krem bez zapachu, krostki, kwas sorbowy, liszaj płaski, łojotokowe zapalenie skóry, łuszczyca, łuszczyca krostkowa, pacjent pediatryczny, stan zapalny, świąd, świerzbiączka ograniczona, toczeń rumieniowaty, wyprysk kontaktowy, zapalenie błon śluzowych, zapalenie skóry, ziarniniak grzybiasty, ziarniniak obrączkowaty, zmiany podostre - Leksykon chorób i schorzeń
Grzybica stóp – Etiologia i przyczyny
Grzybica stóp (tinea pedis) jest najczęstszą infekcją dermatologiczną, wywoływaną głównie przez dermatofity, takie jak Trichophyton rubrum (odpowiedzialny za około 70% przypadków), Trichophyton interdigitale oraz Epidermophyton floccosum. Patogeny te rozwijają się w ciepłym, wilgotnym środowisku, co sprzyja noszeniu nieodpowiedniego, nieprzepuszczalnego obuwia oraz nadmiernej potliwości stóp (hiperhidroza). Zakażenie przenosi się zarówno bezpośrednio (kontakt skóra-skóra, autoinokulacja), jak i pośrednio (skażone powierzchnie, przedmioty osobiste), a zarodniki mogą przetrwać w środowisku nawet do 12 miesięcy. Czynniki ryzyka obejmują m.in. cukrzycę, immunosupresję, zaburzenia krążenia obwodowego oraz wcześniejsze epizody grzybicy, co zwiększa podatność na infekcję i jej powikłania.
atopowe zapalenie skóry, autoinokulacja, Candida, cellulitis, dermatofity, Epidermophyton floccosum, grzybica międzypalcowa, grzybica pachwin, grzybica paznokci, grzybica pęcherzowa, grzybica stóp, grzybica wrzodziejąca, hiperhidroza, leczenie przeciwgrzybicze, leki immunosupresyjne, maceracja naskórka, neuropatia obwodowa, niedokrwienie kończyn, obrzęk limfatyczny, potliwość stóp, tinea manuum, Trichophyton interdigitale, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, zapalenie tkanki łącznej - Leksykon substancji czynnych
Cynk tlenek – Działania niepożądane
Cynk tlenek (Zinci oxidum) w stężeniu 180 mg/g, obecny w preparacie Puder płynny, jest szeroko stosowanym składnikiem dermatologicznym o dobrym profilu bezpieczeństwa. Niemniej jednak, może wywoływać reakcje nadwrażliwości skórnej, manifestujące się podrażnieniem w miejscu aplikacji. Produkt zawiera również mentol w stężeniu 10 mg/g, który może zwiększać ryzyko wystąpienia tych reakcji u pacjentów predysponowanych. Częstotliwość występowania działań niepożądanych nie została dokładnie określona, jednak reakcje te klasyfikowane są jako potencjalne ryzyko związane z terapią.
- Leksykon chorób i schorzeń
Łuszczyca biała – Etiologia i przyczyny
Łuszczyca biała (Lichen sclerosus, LS) to przewlekła, zapalna dermatoza o wieloczynnikowej etiologii, najczęściej zajmująca okolice narządów płciowych. Patogeneza choroby wiąże się z autoimmunologiczną dysregulacją, w tym obecnością przeciwciał przeciwko białku ECM-1 u 60-80% kobiet z LS sromu oraz Th1-specyficzną odpowiedzią immunologiczną z nadekspresją BIC/miR-155. Choroba wykazuje silne powiązania z innymi schorzeniami autoimmunologicznymi, takimi jak choroby tarczycy, cukrzyca typu 1, bielactwo czy łysienie plackowate. Genetyczna predyspozycja potwierdzona jest u około 12% pacjentów z LS, z dodatnią korelacją z antygenami HLA klasy II. Występowanie choroby wykazuje bimodalny rozkład wiekowy u kobiet (przedpokwitaniowo i po menopauzie), co sugeruje wpływ niskich poziomów estrogenów, choć hormonalna terapia zastępcza nie wykazuje skuteczności terapeutycznej. Czynniki mechaniczne, takie jak zjawisko Koebnera, urazy skóry, tarcie, okluzja oraz długotrwałe podrażnienie (np. u mężczyzn nieobrzezanych) odgrywają rolę w indukcji i zaostrzeniu zmian.
antygen HLA, atopowe zapalenie skóry, białko macierzy pozakomórkowej, bielactwo, borelioza, Borrelia burgdorferi, choroba autoimmunologiczna, choroba tarczycy, cukrzyca typu 1, cytokina prozapalna, dyslipidemia, hormonalna terapia zastępcza, HPV16, łuszczyca, łuszczyca biała, łysienie plackowate, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość autoimmunologiczna, odporność humoralna, odpowiedź immunologiczna, patofizjologia choroby, peroksydacja lipidów, poziom estrogenu, predyspozycja genetyczna, rak kolczystokomórkowy skóry, stres oksydacyjny, układ odpornościowy, uszkodzenie DNA, zapalna choroba skóry, zjawisko Koebnera - Leksykon chorób i schorzeń
Język geograficzny – Etiologia i przyczyny
Język geograficzny (benign migratory glossitis) to przewlekły, nawracający stan zapalny jamy ustnej o nieznanej etiologii, charakteryzujący się utratą nabłonka brodawek nitkowatych na grzbiecie języka, co skutkuje powstawaniem nieregularnych, gładkich obszarów z białymi, ząbkowanymi brzegami. Występuje u około 1-3% populacji, z predyspozycją genetyczną potwierdzoną m.in. przez związek z antygenami HLA (HLA-DR5, HLA-DRW6, HLA-Cw6) oraz mutację w genie IL36RN. Często współwystępuje z łuszczycą (zwłaszcza krostkową), gdzie częstość wynosi około 9% w porównaniu do 2% w populacji ogólnej. Inne powiązane schorzenia to alergie, cukrzyca typu 1 (czterokrotnie wyższa częstość), celiakia (15% pozytywnych testów), zespół Reitera, zespół Downa oraz liszaj płaski. Czynniki środowiskowe, takie jak dieta (pikantne, kwaśne pokarmy, alkohol) oraz deficyty żywieniowe (witamina B6, B12, kwas foliowy, witamina D, cynk, żelazo) mogą nasilać objawy. Zmiany hormonalne, zwłaszcza u kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne i w ciąży, oraz czynniki psychologiczne (stres, niepokój) również wpływają na przebieg choroby.
alergiczny nieżyt nosa, antygeny leukocytarne, atopowe zapalenie skóry, brodawki nitkowate, celiakia, choroba zapalna, cukrzyca typu 1, czynniki genetyczne, czynniki hormonalne, doustne środki antykoncepcyjne, eozynofile, język geograficzny, kandydoza, kandydoza jamy ustnej, kwas foliowy, leki przeciwnadciśnieniowe, liszaj płaski, łuszczyca jamy ustnej, łuszczyca krostkowa, niedobór cynku, niedobór witamin B, niedobory żywieniowe, reaktywne zapalenie stawów, refluks żołądkowy, układ zgodności tkankowej, zapalenie jamy ustnej, zespół Downa, zespół Reitera