Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania

Produkt leczniczy Duac w postaci żelu zawierającego 10 mg klindamycyny i 50 mg benzoilu nadtlenku w 1 g preparatu wymaga przestrzegania określonych środków ostrożności podczas terapii. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące bezpieczeństwa stosowania tego produktu leczniczego.¹

Kontakt z błonami śluzowymi i wrażliwymi obszarami

Podczas aplikacji produktu leczniczego Duac należy bezwzględnie unikać kontaktu z ustami, oczami, wargami oraz innymi błonami śluzowymi. Podobne środki ostrożności dotyczą uszkodzonej lub podrażnionej skóry. Na wrażliwe obszary skóry produkt należy aplikować ze szczególną ostrożnością. W przypadku przypadkowego kontaktu z wymienionymi obszarami, należy je niezwłocznie i obficie przemyć wodą.²

Choroby układu pokarmowego

U pacjentów z chorobami zapalnymi jelit w wywiadzie, takimi jak choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy lub zapalenie okrężnicy związane ze stosowaniem antybiotyków, produkt Duac należy stosować ze szczególną ostrożnością. Antybiotyki mogą nasilać objawy tych schorzeń.³

W przypadku wystąpienia długotrwałej lub intensywnej biegunki, lub skurczów brzucha, leczenie produktem Duac należy natychmiast przerwać. Objawy te mogą wskazywać na zapalenie okrężnicy związane ze stosowaniem antybiotyków. W takiej sytuacji konieczne jest wdrożenie odpowiednich metod diagnostycznych, takich jak oznaczenie obecności Clostridium difficile i jego toksyn, a w razie konieczności – wykonanie kolonoskopii oraz rozważenie odpowiedniego sposobu leczenia zapalenia okrężnicy.⁴

Reakcje skórne podczas terapii

U pacjentów z atopowym zapaleniem skóry produkt Duac należy stosować z zachowaniem szczególnej ostrożności, gdyż może on powodować dalsze nasilenie suchości skóry.⁵

W pierwszych tygodniach leczenia u większości pacjentów może wystąpić nasilone zaczerwienienie i łuszczenie się skóry. W zależności od nasilenia tych objawów, możliwe jest zastosowanie:

• nie powodującego powstawania zaskórników środka nawilżającego
• czasowego zmniejszenia częstości stosowania produktu leczniczego Duac
• czasowego zaprzestania stosowania produktu

Należy jednak pamiętać, że nie ustalono skuteczności stosowania produktu leczniczego Duac rzadziej niż raz na dobę.⁶

Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu innych miejscowych leków przeciwtrądzikowych ze względu na ryzyko skumulowania się podrażnienia skóry. Reakcja ta może być szczególnie nasilona w przypadku równoczesnego stosowania środków złuszczających i ścierających.⁷

W przypadku wystąpienia silnego miejscowego podrażnienia objawiającego się intensywnym rumieniem, znacznym przesuszeniem, swędzeniem lub silnym uczuciem kłucia/pieczenia skóry, należy natychmiast zaprzestać stosowania produktu leczniczego Duac.⁸

Fotowrażliwość i ekspozycja na promieniowanie UV

Benzoilu nadtlenek, jako składnik aktywny produktu Duac, może zwiększać wrażliwość skóry na promieniowanie UV. Z tego powodu podczas terapii nie należy stosować lamp UV, a pacjent powinien unikać długotrwałej ekspozycji na bezpośrednie działanie światła słonecznego lub ją maksymalnie ograniczać.⁹

Jeśli ekspozycja na światło słoneczne jest nieunikniona, pacjent powinien stosować odpowiednie kremy z filtrem UV oraz odzież ochronną.¹⁰

Przed rozpoczęciem leczenia produktem Duac należy całkowicie wyleczyć ewentualne oparzenia słoneczne.¹¹

Właściwości odbarwiające

Produkt Duac może powodować odbarwienie włosów oraz kolorowych materiałów. W związku z tym należy zachować ostrożność podczas aplikacji i unikać kontaktu preparatu z włosami, materiałami, meblami, dywanami i wykładzinami.¹²

Oporność bakteryjna

U pacjentów, którzy w niedalekiej przeszłości stosowali miejscowo klindamycynę lub erytromycynę, istnieje zwiększone ryzyko występowania bakterii Propionibacterium Acnes oraz flory komensalnej opornych na antybiotyki. Ten czynnik należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii produktem Duac.¹³

Stosowanie antybiotyków w monoterapii może prowadzić do rozwoju oporności krzyżowej na antybiotyki takie jak linkomycyna i erytromycyna. Jest to dodatkowy czynnik, który należy brać pod uwagę przy planowaniu terapii preparatem Duac.¹⁴