Kontaktowe zapalenie skóry

Kontaktowe zapalenie skóry
Epidemiologia

Kontaktowe zapalenie skóry (KZS) stanowi istotny problem zdrowotny, dotykający 15-20% populacji ogólnej, z częstością występowania od 1,7% do 6,3%, a w USA na poziomie 13,6 przypadków na 1000 osób. Zawodowe KZS (OCD) jest najczęstszą chorobą zawodową, z rocznym wskaźnikiem zapadalności 0,5-1,9%, szczególnie w branżach takich jak górnictwo, produkcja i opieka zdrowotna. Kobiety są bardziej narażone na KZS z podrażnienia i alergiczne KZS, zwłaszcza z powodu alergii na nikiel. Najbardziej dotknięte są osoby w wieku 46-74 lat (64,46% przypadków). Diagnostyka opiera się na testach płatkowych, które umożliwiają identyfikację alergenów, z najczęstszymi uczuleniami na nikiel (17,5%), metyloizotiazolinon (13,4%), mieszankę zapachową I (11,3%) i formaldehyd (8,4%). Epidemiologia wskazuje na wzrost częstości alergii kontaktowych, co podkreśla potrzebę skutecznego nadzoru i profilaktyki.

Epidemiologia Kontaktowego zapalenia skóry

Kontaktowe zapalenie skóry (KZS) jest jedną z najczęstszych chorób zapalnych skóry, która dotyka znaczną część populacji na całym świecie. Według dostępnych danych epidemiologicznych, szacuje się, że około 15-20% populacji ogólnej cierpi z powodu alergii kontaktowych¹². W Europie około 20% populacji ogólnej cierpi z powodu alergii kontaktowej na co najmniej jeden alergen¹. Badania wskazują, że częstość występowania kontaktowego zapalenia skóry wynosi od 1,7% do 6,3%³. W Stanach Zjednoczonych National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) oszacowało częstość występowania kontaktowego zapalenia skóry na 13,6 przypadków na 1000 osób⁴.

Chorobowość kontaktowego zapalenia skóry w Wielkiej Brytanii szacuje się na około 20%⁵. Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry dotyka do 20% wszystkich osób⁶⁷. Niepokojący jest fakt, że częstość występowania alergii kontaktowych rośnie na całym świecie¹.

Zawodowe kontaktowe zapalenie skóry

Zawodowe kontaktowe zapalenie skóry (occupational contact dermatitis – OCD) zajmuje pierwsze miejsce wśród chorób zawodowych w wielu krajach¹⁸. Roczny współczynnik zapadalności na OCD wynosi 0,5-1,9%¹⁸. Jednak rzeczywista częstość występowania prawdopodobnie jest niedoszacowana z powodu niezgłaszania przypadków i braku rejestracji łagodniejszych postaci choroby skóry¹.

Dane z National Health Interview Survey (n = 30,074) wykazały 12-miesięczną chorobowość zawodowego kontaktowego zapalenia skóry na poziomie 1700 przypadków na 100 000 pracowników⁹. Branżami o najwyższym wskaźniku zachorowań na kontaktowe zapalenie skóry są: zasoby naturalne i górnictwo, produkcja oraz usługi zdrowotne⁹. Choroby skóry pochodzenia zawodowego zajmują drugie miejsce po urazach jako najczęstszy rodzaj chorób zawodowych⁹.

Warto zaznaczyć, że zawodowe kontaktowe zapalenie skóry stanowi 70-90% wszystkich zawodowych chorób skóry¹⁰. Szacuje się, że do 80% przypadków zapalenia skóry pochodzenia zawodowego to kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia¹¹¹².

W Wielkiej Brytanii kontaktowe zapalenie skóry dowolnego rodzaju (w tym z podrażnienia i alergiczne) dotyka około 1 na 5000 pracowników¹³. W badaniu przeprowadzonym w Stanach Zjednoczonych stwierdzono, że ręce były głównym miejscem występowania zmian u 64% pracowników z alergicznym kontaktowym zapaleniem skóry i 80% z postacią z podrażnienia⁹.

Czynniki ryzyka i grupy szczególnie narażone

Wśród najważniejszych czynników ryzyka rozwoju kontaktowego zapalenia skóry zidentyfikowano: narażenie w miejscu pracy, wiek, płeć, stosowanie produktów konsumenckich oraz predyspozycje genetyczne¹².

Płeć: Kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia występuje znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn¹⁴. Wyższa częstość występowania wyprysku rąk u kobiet w porównaniu z mężczyznami wynika z czynników środowiskowych, a nie genetycznych¹⁴. Zawodowe kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia dotyka kobiety prawie dwa razy częściej niż mężczyzn, w przeciwieństwie do innych chorób zawodowych, które przeważnie dotykają mężczyzn¹⁴. Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry również częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn, głównie w wyniku alergii na nikiel, która jest znacznie częstsza u kobiet niż u mężczyzn w większości krajów¹⁵.

Wiek: Rozkład przypadków kontaktowego zapalenia skóry według grup wiekowych wskazuje, że najbardziej dotknięte chorobą są grupy wiekowe od 46 do 74 lat, a pacjenci powyżej 45 roku życia stanowią 64,46% wszystkich badanych przypadków³. U osób starszych występuje suchsza i cieńsza skóra, która nie toleruje mydeł i rozpuszczalników tak dobrze jak u młodszych osób¹⁴. Zawodowy wyprysk rąk często wiąże się z uporczywym zapaleniem skóry i przedłużającym się zwolnieniem lekarskim, przy czym znacznie większa ciężkość występuje wśród osób z zawodowym kontaktowym zapaleniem skóry z podrażnienia i atopowym zapaleniem skóry oraz osób powyżej 50 roku życia¹⁴.

U osób w podeszłym wieku rozwój alergicznego kontaktowego zapalenia skóry może być nieco opóźniony, ale zapalenie może być bardziej uporczywe po rozwinięciu¹⁵. Alergia kontaktowa na leki miejscowe jest częstsza u osób powyżej 70 roku życia¹⁵.

Choć alergiczne kontaktowe zapalenie skóry może wystąpić u noworodków¹⁵, to ponieważ dzieci mają mniej czasu na rozwinięcie wrażliwości, jest ono mniej powszechne u niemowląt i dzieci niż u dorosłych¹⁶¹⁷. Ogólna częstość występowania wynosi około 13-23% i zwiększa się u dzieci, być może z powodu częstszego narażenia na alergeny w młodszym wieku lub lepszej diagnostyki¹⁶¹⁷.

Zawód: Osoby pracujące w zawodach związanych z narażeniem na czynniki drażniące i alergeny są bardziej narażone na rozwój kontaktowego zapalenia skóry¹³. Do zawodów wysokiego ryzyka należą: opieka zdrowotna, inżynieria, produkcja żywności, sprzątanie, fryzjerstwo i kosmetyka, przemysł petrochemiczny, produkcja metali twardych, odlewnie, galwanizacja, budownictwo, kwiaciarstwo, ogrodnictwo i rolnictwo⁵.

Kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia jest powszechne w zawodach związanych z powtarzalnym myciem rąk lub powtarzalnym narażeniem skóry na wodę, materiały spożywcze i inne czynniki drażniące¹⁸. Do zawodów wysokiego ryzyka należą: sprzątanie, opieka szpitalna, przygotowywanie żywności i fryzjerstwo¹⁸.

Roczna częstość występowania kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia była najwyższa wśród fryzjerów (46,9 przypadków na 10 000 pracowników rocznie), piekarzy (23,5 przypadków na 10 000 pracowników rocznie) i cukierników (16,9 przypadków na 10 000 pracowników rocznie)¹⁴.

Atopia: Pacjenci z historią atopowego zapalenia skóry są bardziej narażeni na kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia (i prawdopodobnie również alergiczne kontaktowe zapalenie skóry)¹³. Uczulenie kontaktowe może komplikować przebieg u 40% pacjentów z atopowym zapaleniem skóry¹⁶.

Epidemiologia regionalna

Szczegółowe dane epidemiologiczne różnią się w zależności od regionu geograficznego. W ramach kompleksowego badania epidemiologicznego w 7 głównych rynkach (7MM: Stany Zjednoczone, Niemcy, Hiszpania, Włochy, Francja, Wielka Brytania i Japonia) stwierdzono, że:

Całkowita zdiagnozowana populacja chorych na kontaktowe zapalenie skóry w 7MM wynosiła 43 359 201 w 2017 roku¹⁹²⁰
W Stanach Zjednoczonych zdiagnozowano 13 786 942 przypadków w 2017 roku¹⁹²⁰
W Stanach Zjednoczonych liczba przypadków kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia (ICD) i alergicznego kontaktowego zapalenia skóry (ACD) wynosiła odpowiednio 11 029 554 i 2 757 388 w 2017 roku¹⁹²⁰
Ponadto, liczba przypadków ostrego, podostrogo i przewlekłego typu kontaktowego zapalenia skóry wynosiła odpowiednio 7 611 771, 2 903 530 i 3 271 641 w 2017 roku w Stanach Zjednoczonych¹⁹²⁰

Dane dotyczące płci w Stanach Zjednoczonych sugerują, że liczba przypadków kontaktowego zapalenia skóry u mężczyzn i kobiet wynosiła odpowiednio 4 825 430 i 8 961 513 w 2017 roku¹⁹²⁰. Dane dotyczące wieku dla kontaktowego zapalenia skóry sugerują, że w Stanach Zjednoczonych maksymalna liczba przypadków wystąpiła w grupie wiekowej 46-60 lat (4 411 822 przypadków w 2017 roku), podczas gdy najmniejsza liczba przypadków została odnotowana w grupie wiekowej 75+ (275 739 przypadków w 2017 roku)¹⁹²⁰.

W krajach UE5 zdiagnozowana częstość występowania kontaktowego zapalenia skóry była najwyższa w Niemczech (6 645 210 przypadków), a następnie we Francji (5 481 080 przypadków) w 2017 roku²¹²². Najmniejszą liczbę przypadków odnotowano w Hiszpanii (1 982 709 przypadków) w 2017 roku²¹. W Japonii zdiagnozowana częstość występowania kontaktowego zapalenia skóry wynosiła 5 107 575 w 2017 roku²¹²².

Systemy nadzoru epidemiologicznego w kontaktowym zapaleniu skóry

Nadzór epidemiologiczny w kontaktowym zapaleniu skóry ma kluczowe znaczenie dla zrozumienia zmian w uczuleniach na różne alergeny na przestrzeni lat, umożliwiając wdrożenie odpowiednich środków zapobiegawczych zarówno na poziomie indywidualnym, jak i społecznym²³. Systemy nadzoru odgrywają istotną rolę w obserwacji trendów chorobowych, analizie czynników ryzyka i monitorowaniu skuteczności środków zapobiegawczych⁸.

Międzynarodowe sieci nadzoru

Jednym z najważniejszych systemów nadzoru w Europie jest Sieć Informacyjna Klinik Dermatologicznych (IVDK) w Niemczech, która została założona w 1988 roku²⁴. Początkowo obejmowała osiem uniwersyteckich szpitali dermatologicznych, a obecnie liczy 30 uczestniczących ośrodków²⁴. W tych ośrodkach rejestrowane są wszystkie wyniki testów płatkowych, wraz z ważnymi szczegółami z wywiadu, które dwa razy w roku przesyłane są do centrum danych w Szpitalu Skórnym Uniwersytetu w Getyndze²⁴.

Regularne, opisowe analizy danych zbieranych przez ten system nadzoru epidemiologicznego służą różnym celom, w tym²⁴:

Obserwacji zdarzeń sygnałowych, np. wzrostu odsetka uczulonych pacjentów na określony alergen
Identyfikacji określonych podgrup szczególnie zagrożonych jako punkt wyjścia do dalszych badań lub działań zapobiegawczych
Rozwojowi dobrych praktyk klinicznych w testach płatkowych

W październiku 1996 roku grupa robocza Europejskiego Towarzystwa Kontaktowego Zapalenia Skóry (ESCD) ustanowiła Europejski System Nadzoru nad Alergiami Kontaktowymi (ESSCA) o podobnym celu gromadzenia i analizy wspólnych danych²⁴.

Wytyczne Europejskiego Towarzystwa Kontaktowego Zapalenia Skóry stanowią kompleksowy zestaw zaleceń dotyczących testów płatkowych w praktyce klinicznej²⁵.

W Hiszpanii nadzór epidemiologiczny w kontaktowym zapaleniu skóry jest jednym z celów Hiszpańskiego Rejestru Badań Kontaktowego Zapalenia Skóry i Alergii Skórnej (REIDAC)²³. Według danych uzyskanych w hiszpańskim badaniu, godna uwagi jest utrzymująca się wysoka wrażliwość na alergeny takie jak nikiel, MCI/MI i mieszanka zapachowa I²³. Jedynie dla metyloizotiazolinonu zaobserwowano znaczący trend spadkowy²³.

Systemy nadzoru w Ameryce Północnej

W Stanach Zjednoczonych American Contact Dermatitis Society (ACDS), założone w 1989 roku, ma na celu bycie wiodącą organizacją kultywującą postęp w diagnostyce i opiece nad zapaleniem skóry poprzez promowanie edukacji, badań i rzecznictwa²⁶. Towarzystwo to jest dedykowane zrozumieniu i badaniu wzajemnych oddziaływań między kontaktowym, zawodowym, atopowym, foto-, polekowym i innymi formami zapalenia skóry²⁶.

W Kanadzie System Nadzoru Chorób Zawodowych (ODSS) został ustanowiony w celu ułatwienia badania ryzyka nowotworów i innych chorób, takich jak kontaktowe zapalenie skóry, astma, azbestoza i krzemika u pracowników w Ontario²⁷. ODSS łączy rejestry roszczeń z tytułu utraty czasu pracy Workplace Safety and Insurance Board (WSIB) z różnymi administracyjnymi bazami danych dotyczącymi zdrowia, zawierającymi dane na temat ambulatoryjnych rejestrów rozliczeń lekarzy, danych o wypisach ze szpitali i rejestrów opieki ambulatoryjnej²⁷.

Gromadzenie opisowych danych epidemiologicznych na temat potencjalnych chorób związanych z pracą w sile roboczej jest podstawową cechą wysiłków nadzorczych i jest niezbędne do planowania inicjatyw profilaktycznych²⁸.

Wyzwania dla systemów nadzoru

Nadzór nad zawodowymi chorobami skóry jest wyzwaniem²⁷. Istnieje niewiele dokładnych statystyk dotyczących zapadalności i chorobowości kontaktowego zapalenia skóry. Wyniki niewielu przeprowadzonych badań nie mogą być porównywane ze względu na różnice metodologiczne²⁹.

Odsetek przypadków przypisywanych zawodowemu kontaktowemu zapaleniu skóry różni się znacznie w zależności od dominujących branż, zatrudnienia, na jakie ludzie są narażeni, zagrożeń, na które są narażeni, ośrodków rejestrujących przypadki oraz różnic w definiowaniu i potwierdzaniu diagnoz²⁹.

Zapalenie skóry jest powszechnym schorzeniem wśród pracowników służby zdrowia i jest znacznie niedoszacowane³⁰. Zawodowe kontaktowe zapalenie skóry może mieć negatywne długoterminowe skutki dla jakości życia zawodowego i domowego. Wiąże się z znaczną chorobowością, utratą czasu pracy lub koniecznością zmiany zawodu³⁰.

Narzędzia i metody nadzoru

Nadzór zdrowotny dla zawodowego kontaktowego zapalenia skóry może obejmować następujące elementy³¹:

Regularne wizualne inspekcje skóry przez „odpowiedzialną osobę”
Roczne kwestionariusze dla pracowników
Ogólne szkolenie pracowników na temat prawdopodobnych ekspozycji i objawów
Ogólne szkolenie pracowników dotyczące tego, jak (i komu) zgłaszać takie objawy
Ocena stanu skóry pracowników jak najszybciej po rozpoczęciu przez nich odpowiedniej pracy w celu zapewnienia punktu odniesienia

Ważne jest, aby rozważyć wszystkie działania, które mogą stwarzać ryzyko zawodowego kontaktowego zapalenia skóry i zapewnić poziom nadzoru zdrowotnego, który pomoże zarządzać najwyższym ryzykiem ekspozycji³².

Testy diagnostyczne w nadzorze

Diagnoza kontaktowego zapalenia skóry opiera się na prezentacji klinicznej, dokładnej ocenie ekspozycji i ocenie za pomocą technik takich jak testy płatkowe i testy punktowe²⁵. Testy płatkowe są definitywnym sposobem identyfikacji alergii. Testy płatkowe obejmują umieszczenie określonych substancji chemicznych na plecach, ich usunięcie i wykonanie wstępnego odczytu po 48 godzinach oraz wykonanie końcowego odczytu po 5-7 dniach w celu zbadania opóźnionych reakcji³³.

Przegląd i metaanaliza dostarcza obszernych informacji na temat częstości występowania alergii kontaktowej w populacji ogólnej, w tym danych z 28 badań między 2007 a 2017 rokiem, oraz ponad 20 000 osób z wielu kontynentów, które przeszły testy płatkowe²⁵.

Kryteria Mathiasa nadal służą jako podstawa do oceny zawodowego kontaktowego zapalenia skóry²⁵. Kryteria te, których ważność została potwierdzona w 2- do 5-letnim badaniu prospektywnym, są wykorzystywane do określenia, czy kontaktowe zapalenie skóry pacjenta jest spowodowane i pogorszone przez narażenie zawodowe³⁴.

Rejestracja i monitorowanie przypadków

Pracodawcy powinni przeprowadzać odpowiednie i wystarczające oceny ryzyka, uwzględniając ryzyko kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia spowodowanego mokrą pracą, chemikaliami oraz czynnikami fizycznymi i biologicznymi³¹.

Rekord zdrowotny musi być przechowywany dla wszystkich pracowników objętych nadzorem zdrowotnym przez co najmniej 40 lat od daty ostatniego wpisu, ponieważ często istnieje długi okres między ekspozycją a wystąpieniem choroby³⁵.

Wyższy poziom nadzoru zdrowotnego jest odpowiedni, gdy dowody na zagrożenie są jasne i/lub istnieje możliwość znacznej ekspozycji. Dotyczy to sytuacji, gdy pracownicy są narażeni na substancje i procesy, w których zawodowe kontaktowe zapalenie skóry jest znanym problemem, a pracodawca wie, że pomimo wdrożenia środków redukcji ryzyka, ekspozycja może wystąpić, a zawodowe kontaktowe zapalenie skóry nie jest rzadkie w ich branży lub sektorze pracy³⁵.

Tendencje i wzorce epidemiologiczne

Badania epidemiologiczne kontaktowego zapalenia skóry ujawniają interesujące wzorce i tendencje w różnych populacjach.

Najczęstsze uczulacze

Badania pokazują różnorodność czynników zaangażowanych w wywoływanie i zaostrzenie choroby. Wśród czynników etiologicznych należy wymienić: rośliny (26,14%), leki miejscowe i antyseptyki (25,28%), kosmetyki (8,52%) itp.³⁶ Szacuje się, że 5-10% przypadków kontaktowego zapalenia skóry określonych w badaniach przeprowadzonych w europejskich klinikach jest spowodowanych przez rośliny³⁶.

Najczęstszym źródłem uczulenia jest kontakt z metalowymi przedmiotami, a następnie leki, kosmetyki i przedmioty gumowe³⁷. Siarczan niklu, mieszanka zapachowa i balsam peruwiański były najczęstszymi alergenami w całej populacji, jak również w odniesieniu do płci³⁸.

Do powszechnych przyczyn alergicznego kontaktowego zapalenia skóry należą: alergia na nikiel, złoto 14K lub 18K, balsam peruwiański (Myroxylon pereirae) i chrom²⁹. W Amerykach obejmują one oleistą, zawierającą urusziol powłokę z roślin z rodzaju Toxicodendron: poison ivy, poison oak i poison sumac. Miliony przypadków występują każdego roku tylko w Ameryce Północnej²⁹.

Podejrzewa się, że 20% populacji ma alergię kontaktową. 80% wszystkich przypadków kontaktowego zapalenia skóry to postać z podrażnienia, podczas gdy 20% to postać alergiczna. 10% alergicznego i 37% kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia ma związek z zawodem³³. Najczęstszymi alergenami są nikiel (17,5%), metyloizotiazolinon (13,4%), mieszanka zapachowa I (11,3%) i formaldehyd (8,4%)³³.

Trendy czasowe

Porównanie wyników badań z innymi danymi hiszpańskimi wykazało progresywny i stały wzrost uczulenia na siarczan niklu, mieszanki zapachowe, balsam peruwiański i kalafonie oraz spadek uczulenia na dwuchromian potasu³⁷.

W praktyce klinicznej kontaktowe zapalenie skóry jest stosunkowo powszechną dolegliwością skórną, której częstość występowania zwiększyła się w ostatnich latach³⁹.

Wpływ płci i wieku

Płeć żeńska była jedyną niezależną zmienną, która miała znaczący wpływ na ryzyko uczulenia kontaktowego w ogóle³⁷. Kobiety uczulały się w młodszym wieku niż mężczyźni, a częstość pozytywnych wyników w testach płatkowych zwiększała się z wiekiem, osiągając maksimum między 60 a 69 rokiem życia, kiedy występował największy wskaźnik uczulenia³⁷.

Badania sugerują, że kobiety częściej niż mężczyźni doświadczają kontaktowego zapalenia skóry z powodu stosowania biżuterii i perfum¹²¹¹. Ogólnie kontaktowe zapalenie skóry jest najczęstsze u osób z rudymi włosami i jasną skórą¹²¹¹.

Wnioski dla zdrowia publicznego

Obserwacja epidemiologiczna kontaktowego zapalenia skóry ma istotne implikacje dla zdrowia publicznego i polityki zdrowotnej.

Profilaktyka i wczesne wykrywanie

Celem nadzoru epidemiologicznego jest promowanie zapobiegania i wczesnego diagnozowania kontaktowego zapalenia skóry poprzez skuteczne badania przesiewowe, nadzór, edukację i szkolenia oraz odpowiednią ocenę kliniczną i testy diagnostyczne³⁰.

Trwający monitoring jest potrzebny do identyfikacji grup przemysłowych i zawodowych zagrożonych zapaleniem skóry, aby skutecznie wspierać strategie zapobiegania chorobom²⁷.

Wyzwania ekonomiczne i społeczne

Alergie kontaktowe są złożonymi chorobami i jednym z ważnych wyzwań dla zdrowia publicznego i immunologii¹². Niepokojący jest fakt, że częstość występowania alergii kontaktowych rośnie na całym świecie¹.

W nadchodzących latach rynek kontaktowego zapalenia skóry ma się zmienić ze względu na rosnącą świadomość choroby i rosnące wydatki na opiekę zdrowotną na całym świecie; co zwiększyłoby wielkość rynku, umożliwiając producentom leków większą penetrację rynku⁴⁰.

Firmy i naukowcy pracują nad oceną wyzwań i poszukiwaniem możliwości, które mogłyby wpłynąć na badania i rozwój w zakresie kontaktowego zapalenia skóry⁴⁰. Terapie w fazie rozwoju koncentrują się na nowatorskich podejściach do leczenia/poprawy stanu chorobowego⁴⁰.

Główni gracze są zaangażowani w rozwój terapii kontaktowego zapalenia skóry⁴¹. Wprowadzenie nowych terapii znacząco wpłynie na rynek kontaktowego zapalenia skóry⁴¹. Lepsze zrozumienie patogenezy choroby również przyczyni się do rozwoju nowych terapii kontaktowego zapalenia skóry⁴¹.

Przyszłe kierunki badań

Badania alergicznego kontaktowego zapalenia skóry (ACD), powszechnego rozpoznania dermatologicznego, które dotyka ponad 13 milionów pacjentów rocznie w Stanach Zjednoczonych, są nadal ograniczone w zakresie jego epidemiologii klinicznej⁴².

Niski dochód był jedynym czynnikiem demograficznym, który okazał się związany z rozwojem alergicznego kontaktowego zapalenia skóry. Potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć czynniki ryzyka związane z alergicznym kontaktowym zapaleniem skóry, aby lepiej przewidywać i zapobiegać tej uciążliwej chorobie⁴².

Nadzór alergicznego kontaktowego zapalenia skóry ma wielkie znaczenie dla klinicznego i systematycznego zrozumienia choroby. Dalsze badania powinny być ukierunkowane w tym kierunku, aby ułatwić bardziej skuteczną politykę zdrowotną³⁸.

Celem warsztatów na temat kontaktowego zapalenia skóry jest zapewnienie lepszego zrozumienia alergicznych reakcji skórnych poprzez podsumowanie obecnego stanu badań i wyjaśnienie strategii zapobiegawczych, a także wymagań dotyczących dalszych regulacji⁴³. Pierwszy dzień takich warsztatów podkreśla skalę problemu w populacji ogólnej, wyróżnia możliwe strategie zapobiegawcze i podsumowuje znane komórkowe i molekularne mechanizmy alergii kontaktowej⁴³. Drugi dzień koncentruje się na nowych metodach in vitro do oceny siły alergenu i na aspektach regulacyjnych alergii kontaktowej⁴³.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

Materiały źródłowe

#1 Allergic contact dermatitis: epidemiology, molecular mechanisms, in vitro methods and regulatory aspects
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3276771/
Contact allergies are complex diseases, and one of the important challenges for public health and immunology. […] An estimated 15-20% of the general population suffers from contact allergy. […] Workplace exposure, age, sex, use of consumer products and genetic predispositions were identified as the most important risk factors. […] In Europe about 20% of the general population suffers from contact allergy to at least one contact allergen. […] Of major concern is occupational contact dermatitis (OCD), which ranks first among occupational diseases in many countries. […] The reported annual incident rate for OCD is 0.5-1.9%. […] However, incidences are likely to be underestimated because of underreporting and lacking registration for milder cases of skin disease. […] The prevalence of contact allergy is rising worldwide.
#2 Allergic contact dermatitis: epidemiology, molecular mechanisms, in vitro methods and regulatory aspects
https://escholarship.org/uc/item/3p41w1nq
Contact allergies are complex diseases, and one of the important challenges for public health and immunology. […] An estimated 15-20% of the general population suffers from contact allergy. […] Workplace exposure, age, sex, use of consumer products and genetic predispositions were identified as the most important risk factors. […] At the workshop the use of the LLNA for regulatory purposes and for quantitative risk assessment was also discussed.
#3 Contact Dermatitis â Epidemiological Study
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3391944/
The study reflects a frequency of contact dermatitis cases of 3.89% relative to other dermatological disorders for which patients refer to Dermatological Clinic from the 1st of January 2006 to the 31st of December 2009. This incidence corresponds to the data published in the literature, in which it is estimated that the prevalence varies between 1.7-6.3%. […] Johnson estimated that 1-2% of patients hospitalized in the United States suffer from contact dermatitis. In the Netherlands the rate of incidence of contact dermatitis as primary diagnosis is about 9 per 100,000 inhabitants per year, which represents 6% of the total of dermatological patients and less than 1% of total hospitalizations in 1988. […] The distribution of cases of contact dermatitis by age groups indicates that the most affected by the condition were the age groups ranging from 46 to 74 years, patients over 45 years representing 64.46% of all cases studied.
#4 Allergic Contact Dermatitis: Practice Essentials, Background, Pathophysiology
https://emedicine.medscape.com/article/1049216-overview
The National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) estimated the prevalence of contact dermatitis to be 13.6 cases per 1000 population, using physical examinations by dermatologists of a selected sample of patients. NHANES underreported the prevalence compared with the physical examination findings. […] The National Ambulatory Medical Care Survey conducted in 1995 estimated 8.4 million outpatient visits to American physicians for contact dermatitis. This was the second most frequent dermatologic diagnosis. Of office visits to dermatologists, 9% are for dermatitis. At a student health center dermatology clinic, 3.1% of patients presented for allergic contact dermatitis, and 2.3% presented for irritant contact dermatitis. […] A Swedish study found that prevalence of allergic contact dermatitis of the hands was 2.7 cases per 1000 population. A Dutch study found that prevalence of allergic contact dermatitis of the hands was 12 cases per 1000 population.
#5 Contact and Occupational Dermatitis | Doctor
https://patient.info/doctor/contact-and-occupational-dermatitis
The prevalence of dermatitis in the UK is estimated to be about 20%. […] 4-7% of all dermatological consultations are for contact dermatitis. […] Women are more commonly affected than men. […] The hands are most commonly affected (75% of all cases and as much as 90% of cases of occupational contact dermatitis). […] Prevalence in children is lower, but is increasing. […] For occupational contact dermatitis, the highest risk occupations include: Healthcare, Engineering, Food production, Cleaning, Hair and beauty, Petrochemical Industry, Manufacture of hard metal, Foundries, Plating, Construction, Florists, Horticulture, Agriculture.
#6 Allergic contact dermatitis – Knowledge @ AMBOSS
https://www.amboss.com/us/knowledge/allergic-contact-dermatitis/
Allergic contact dermatitis is one of the most common dermatological diagnoses and its prevalence is increasing worldwide. […] 1520% of adults have a contact allergy to 1 allergen. […] Epidemiological data refers to the US, unless otherwise specified.
#7 Allergic contact dermatitis – Wikipedia
https://en.wikipedia.org/wiki/Allergic_contact_dermatitis
Allergic contact dermatitis is common, affecting up to 20% of all people. […] People sensitive to one allergen are at an increased risk of being sensitive to others. […] Family members of those with allergic contact dermatitis are at higher risk of developing it themselves. […] Women are at higher risk of developing allergic contact dermatitis than men.
#8
https://link.springer.com/article/10.1007/s004200050407
Occupational contact dermatitis (OCD) ranks first of all occupational diseases in many countries. The incidence rate is believed to be around 0.5-1.9 cases per 1000 full-time workers per year. Epidemiological studies play an important role in observing disease trends, analysing risk factors, and monitoring the effect of preventive measures. […] The following issues are highlighted: case ascertainment and bias, the distribution of allergic and irritant contact dermatitis in the working population, the interrelationship between exogenous (allergens, irritants) and endogenous factors, the prognosis, the social and economic impact, and the need for intervention studies.
#9 Diagnosis and Management of Contact Dermatitis | AAFP
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2010/0801/p249.html
Data from the National Health Interview Survey (n = 30,074) showed a 12-month prevalence for occupational contact dermatitis of 1,700 per 100,000 workers. According to another study, the industries with the highest rates of contact dermatitis are natural resources and mining, manufacturing, and health services. […] Occupational skin diseases rank second only to traumatic injuries as the most common types of occupational disease. Chemical irritants, such as solvents and cutting fluids used in machining, account for most cases of irritant contact dermatitis. One study showed that hands were primarily affected in 64 percent of workers with allergic contact dermatitis and 80 percent of those with the irritant form.
#10 Contact dermatitis | The BMJ
https://www.bmj.com/content/353/bmj.i3299
Florists, hairdressers, beauticians, cooks, metalworkers and other manufacturing occupations, and healthcare related professions are at risk. […] Contact dermatitis accounts for 70-90% of all occupational skin diseases.1 It is an inflammatory skin condition induced by exposure to an external irritant or allergen (table 1). A prevalence of 8.2% was seen in a recent cross sectional study of 12377 subjects across five European countries, in which a randomly selected group of 3119 patients were patch tested.2 […] We searched PubMed, DynaMed, and the Cochrane Library using the MESH term contact dermatitis and various subheadings including epidemiology, classification, diagnosis, and drug therapy. Systematic reviews, meta-analyses, and randomised controlled trials were prioritised, but relevant observational and epidemiological studies were also included.
#11 Contact Dermatitis epidemiology and demographics – wikidoc
https://www.wikidoc.org/index.php/Contact_Dermatitis_epidemiology_and_demographics
Females, infants, elderly, and individuals with atopic tendencies are more susceptible to irritant contact dermatitis. It is reported that up to 80% of cases of occupational dermatitis are irritant contact dermatitis. […] All individuals are at risk of developing allergic contact dermatitis. Risk factors for allergic contact dermatitis include age, occupation, and history of atopic dermatitis. […] Overall contact dermatitis is most common in people with red hair and fair skin. Women are more likely to develop contact dermatitis because of the use of jewelry and fragrances.
#12 Contact Dermatitis | Treatment & Management | Point of Care
https://www.statpearls.com/point-of-care/20379
Females, infants, elderly, and individuals with atopic tendencies are more susceptible to irritant contact dermatitis. It is reported that up to 80% of cases of occupational dermatitis are irritant contact dermatitis.[10] […] All individuals are at risk of developing allergic contact dermatitis. Risk factors for allergic contact dermatitis include age, occupation, and history of atopic dermatitis. […] Overall contact dermatitis is most common in people with red hair and fair skin. Women are more likely to develop contact dermatitis because of the use of jewelry and fragrances.
#13 Pulsenotes | Contact dermatitis
https://app.pulsenotes.com/medicine/dermatology/notes/contact-dermatitis
Worldwide, 1 in 5 people suffers with contact dermatitis. […] Most cases of contact dermatitis are irritant (80%), with 20% of cases being allergic. […] Unsurprisingly, people who work in occupations involving exposure to irritants and allergens are more likely to develop contact dermatitis. […] In the UK, contact dermatitis of any kind (including irritant and allergic types) affects roughly 1 in 5000 workers. […] Patient with a background of atopic dermatitis are at increased risk of irritant contact dermatitis (and possibly also allergic contact dermatitis).
#14 Irritant Contact Dermatitis: Practice Essentials, Pathophysiology, Etiology
https://emedicine.medscape.com/article/1049353-overview
The annual incidence of ICD was found to be highest in hairdressers (46.9 cases per 10,000 workers per year), bakers (23.5 cases per 10,000 workers per year), and pastry cooks (16.9 cases per 10,000 workers per year). […] Older persons have drier and thinner skin that does not tolerate soaps and solvents as well as younger individuals. […] Occupational hand eczema often is associated with persistent dermatitis and prolonged sick leave, with substantially greater severity among those with occupational ICD and atopic dermatitis and those older than 50 years. […] ICD is significantly more common in women than in men. […] The higher frequency of hand eczema in women as compared with men is caused by environmental factors, not genetic factors. […] Occupational ICD affects women almost twice as often as men, in contrast to other occupational diseases that predominantly affect men.
#15 Allergic Contact Dermatitis: Practice Essentials, Background, Pathophysiology
https://emedicine.medscape.com/article/1049216-overview
No racial predilection exists for allergic contact dermatitis. Allergic contact dermatitis is more common in women than in men. This predominantly is a result of allergy to nickel, which is much more common in women than in men in most countries. […] Allergic contact dermatitis may occur in neonates. In elderly individuals, the development of allergic contact dermatitis may be delayed somewhat, but the dermatitis may be more persistent once developed. Contact allergy to topical medicaments is more common in persons older than 70 years.
#16 Contact Dermatitis | 5-Minute Pediatric Consult
https://peds.unboundmedicine.com/pedscentral/view/5-Minute-Pediatric-Consult/617584/all/Contact_Dermatitis?q=predniSONE
An acute or chronic inflammation of the dermis and epidermis as result of either direct irritation to the skin (irritant contact dermatitis) or delayed-type (type IV) hypersensitivity reaction to a contact allergen (allergic contact dermatitis) […] Incidence in children is not known. […] Irritant contact dermatitis: Most cases of contact dermatitis (80%) are due to irritants. […] Because children have less time to develop sensitivities, it is less common in infants and children than in adults. […] Overall prevalence is ~1323% and has been increasing in children, perhaps due to more frequent exposure to allergens at a younger age or improved diagnosis. […] Contact sensitization may complicate the course in 40% of patients with atopic dermatitis.
#17 Contact Dermatitis | 5-Minute Pediatric Consult
https://peds.unboundmedicine.com/pedscentral/view/5-Minute-Pediatric-Consult/617584/all/Contact_Dermatitis?q=soy
An acute or chronic inflammation of the dermis and epidermis as result of either direct irritation to the skin (irritant contact dermatitis) or delayed-type (type IV) hypersensitivity reaction to a contact allergen (allergic contact dermatitis) […] Incidence in children is not known. […] Irritant contact dermatitis: Most cases of contact dermatitis (80%) are due to irritants. […] Because children have less time to develop sensitivities, it is less common in infants and children than in adults. […] Overall prevalence is ~1323% and has been increasing in children, perhaps due to more frequent exposure to allergens at a younger age or improved diagnosis.
#18 Irritant Contact Dermatitis: Practice Essentials, Pathophysiology, Etiology
https://emedicine.medscape.com/article/1049353-overview
ICD is common in occupations that involve repeated hand washing or repeated exposure of the skin to water, food materials, and other irritants. High-risk occupations include cleaning, hospital care, food preparation, and hairdressing. […] The prevalence of occupational hand dermatitis was found to be 55.6% in two ICUs and was 69.7% in the most highly exposed workers. […] In some European studies among employees in high-risk occupations (eg, hairdressing, healthcare, and metalworking) the 1-year prevalence was between 20% and 30%. […] Specifically, in Denmark, cleaners comprise the greatest number of affected workers, but culinary workers have the highest incidence. […] The incidence figures reported for contact dermatitis in Germany were 4.5 cases per 10,000 workers for ICD, compared with 4.1 cases per 10,000 for allergic contact dermatitis.
#19 7MM Contact Dermatitis (CD) Epidemiology Insights
https://www.globenewswire.com/news-release/2020/07/15/2062395/0/en/7MM-Contact-Dermatitis-CD-Epidemiology-Insights-2017-2030-United-States-Germany-Spain-Italy-France-United-Kingdom-and-Japan.html
The total diagnosed prevalent population of CD in the 7 major markets was found to be 43,359,201 in 2017. […] In case of CD in the United States, the diagnosed prevalent cases were found to be 13,786,942 in 2017. […] It was found that in the United States the number of cases of ICD and ACD were 11,029,554 and 2,757,388 respectively in 2017. […] In addition, the number of cases of acute, sub-acute and chronic type of CD were 7,611,771, 2,903,530 and 3,271,641 respectively in 2017, in the United States. […] Gender-specific data of the United States suggests that the number of cases of CD in males and females were 4,825,430 and 8,961,513 respectively in 2017. […] Age-specific data for CD suggests that in the United States the maximum number of cases of CD were found in the age group of 46-60 with 4,411,822 cases in 2017, while the lowest number of cases were found in the age group 75+ with 275,739 cases in 2017.
#20 Contact Dermatitis (CD) Epidemiology Forecast, 2030 – Expected Launch of a Potential Therapy, EB01 (Edesa Biotech), May Increase the Market Size in the Coming Years – ResearchAndMarkets.com
https://www.businesswire.com/news/home/20200713005441/en/Contact-Dermatitis-CD-Epidemiology-Forecast-2030—Expected-Launch-of-a-Potential-Therapy-EB01-Edesa-Biotech-May-Increase-the-Market-Size-in-the-Coming-Years—ResearchAndMarkets.com
The total diagnosed prevalent population of CD in the 7 major markets was found to be 43,359,201 in 2017. […] In case of CD in the United States, the diagnosed prevalent cases were found to be 13,786,942 in 2017. […] It was found that in the United States the number of cases of ICD and ACD were 11,029,554 and 2,757,388 respectively in 2017. […] In addition, the number of cases of acute, sub-acute and chronic type of CD were 7,611,771, 2,903,530 and 3,271,641 respectively in 2017, in the United States. […] Gender-specific data of the United States suggests that the number of cases of CD in males and females were 4,825,430 and 8,961,513 respectively in 2017. […] Age-specific data for CD suggests that in the United States the maximum number of cases of CD were found in the age group of 46-60 with 4,411,822 cases in 2017, while the lowest number of cases were found in the age group 75+ with 275,739 cases in 2017.
#21 7MM Contact Dermatitis (CD) Epidemiology Insights
https://www.globenewswire.com/news-release/2020/07/15/2062395/0/en/7MM-Contact-Dermatitis-CD-Epidemiology-Insights-2017-2030-United-States-Germany-Spain-Italy-France-United-Kingdom-and-Japan.html
In the EU5 countries, the diagnosed prevalence of CD was found to be maximum in Germany with 6,645,210 cases, followed by France with 5,481,080 cases in 2017. While, the least number of cases were found in Spain, with 1,982,709 cases in 2017. […] In Japan, the diagnosed prevalence of CD was found to be 5,107,575 in 2017.
#22 Contact Dermatitis (CD) Epidemiology Forecast, 2030 – Expected Launch of a Potential Therapy, EB01 (Edesa Biotech), May Increase the Market Size in the Coming Years – ResearchAndMarkets.com
https://www.businesswire.com/news/home/20200713005441/en/Contact-Dermatitis-CD-Epidemiology-Forecast-2030—Expected-Launch-of-a-Potential-Therapy-EB01-Edesa-Biotech-May-Increase-the-Market-Size-in-the-Coming-Years—ResearchAndMarkets.com
In the EU5 countries, the diagnosed prevalence of CD was found to be maximum in Germany with 6,645,210 cases, followed by France with 5,481,080 cases in 2017. […] In Japan, the diagnosed prevalence of CD was found to be 5,107,575 in 2017. […] The report provides insight into the 7MM historical and forecasted patient pool covering the United States, EU5 countries (Germany, France, Italy, Spain, and United Kingdom) and Japan. […] The report assesses the disease risk and burden and highlights the unmet needs of Contact Dermatitis (CD). […] The report provides the segmentation of the disease epidemiology for the 7MM by Total Diagnosed Prevalent Population of Contact Dermatitis (CD) and Severity-based Diagnosed Prevalent Population of Contact Dermatitis (CD). […] The report also encompasses another major segment, i.e., Age-specific Diagnosed Prevalent Population of Contact Dermatitis (CD), wherein various age groups have been considered, such as 0-17, 18-29, 30-45, 46-60, 61-75 and 75+. It has been found that CD majorly affects patients whose age is 40 years or above.
#23 Four-year Epidemiological Surveillance of the Spanish Registry of Research in Contact Dermatitis and Cutaneous Allergy: Current Situation and Trends | Actas Dermo-SifiliogrÃ¡ficas
https://www.actasdermo.org/es-translated-article-four-year-epidemiological-surveillance-articulo-S0001731024000929
Four-year Epidemiological Surveillance of the Spanish Registry of Research in Contact Dermatitis and Cutaneous Allergy: Current Situation and Trends […] The epidemiological surveillance of contact dermatitis is one of the objectives of the Spanish Registry of Research in Contact Dermatitis and Cutaneous Allergy. Knowing whether the prevalence of positive tests to the different allergens changes over time is important for this monitoring process. […] The objective of our work is to describe the variations in temporal trends in sensitizations to allergens in the standard series of GEIDAC from 2018 through December 31, 2022. […] Epidemiological surveillance in contact dermatitis is key to understand the variations in sensitizations to different allergens over the years, thereby enabling the implementation of proper measures for their prevention at both individual and community levels. In Spain, such surveillance is one of the objectives of REIDAC. […] According to the data obtained in our study, the persistence of high sensitization to allergens such as nickel, MCI/MI, and fragrance mix I is noteworthy. Only a significant downward trend for methylisothiazolinone was found.
#24 JLE – European Journal of Dermatology – Epidemiology of contact dermatitis. The information network of Departments of Dermatology (IVDK) in Germany
https://www.jle.com/en/revues/ejd/e-docs/epidemiology_of_contact_dermatitis._the_information_network_of_departments_of_dermatology_ivdk_in_germany_100446/article.phtml
Epidemiology of contact dermatitis. The information network of Departments of Dermatology (IVDK) in Germany […] In 1988, the multicenter project Information Network of Departments of Dermatology (IVDK), including eight university skin hospitals was founded. It now comprises 30 participating centers. At these centers, all patch test results are recorded, together with important anamnestic details and, twice a year, these are sent to the data center at the Gttingen University Skin Hospital. Regular, descriptive analyses of data collected by this epidemiological surveillance system serve the different purposes discussed in this paper: 1) observation of sentinel events; e.g. an increase in the proportion of patients tested who were sensitized to a certain allergen, or the identification of certain subgroups at particular risk as a starting point for further research or preventive action, and 2) advancement of good clinical practice in patch testing. In October 1996, a working group of the European Society of Contact Dermatitis (ESCD) called the European Surveillance System on Contact Allergies (ESSCA) was established with a similar aim of communal data collection and analysis.
#25 Contact dermatitis | Nature Reviews Disease Primers
https://www.nature.com/articles/s41572-021-00271-4
The European Society of Contact Dermatitis guidelines represent a comprehensive set of recommendations for patch testing in clinical practice. […] The Mathias Criteria continue to serve as the basis for the evaluation of occupational CD. […] For many years, allergen avoidance, topical corticosteroids, phototherapy and traditional, systemic immunosuppressants have been the mainstay for the treatment of CD; targeted therapies represent a new and exciting approach to benefit patients with recalcitrant disease. […] This is the first quality of life instrument validated for use in allergic CD.
#25 Contact dermatitis | Nature Reviews Disease Primers
https://www.nature.com/articles/s41572-021-00271-4
Contact dermatitis (CD) is among the most common inflammatory dermatological conditions and includes allergic CD, photoallergic CD, irritant CD, photoirritant CD (also called phototoxic CD) and protein CD. […] Occupational CD can be of any type and is the most prevalent occupational skin disease. […] The diagnosis relies on clinical presentation, thorough exposure assessment and evaluation with techniques such as patch testing and skin-prick testing. […] Management is based on patient education, avoidance strategies of specific substances, and topical treatments; in severe or recalcitrant cases, which can negatively affect the quality of life of patients, systemic medications may be needed. […] This review and meta-analysis provides extensive information on contact allergy prevalence in the general population, including data from 28 studies between 2007 and 2017, and over 20,000 individuals from multiple continents who underwent patch testing.
#26 American Contact Dermatitis Society (ACDS)
http://www.contactderm.org/
Founded in 1989, the mission of the American Contact Dermatitis Society (ACDS) is to be the premier organization cultivating advancements in the diagnosis and care of dermatitis through the promotion of education, research, and advocacy. Our society is dedicated to understanding, and investigating the interplay among, contact, occupational, atopic, photo, drug and other forms of dermatitis. […] This award is presented to young investigators studying occupational dermatology and/or epidemiology of contact dermatitis. […] This award focuses on the pathophysiology, epidemiology, diagnosis, management or prevention of atopic or contact dermatoses and their associated morbidity.
#27 Dermatitis among workers in Ontario: results from the Occupational Disease Surveillance System | Occupational & Environmental Medicine
https://oem.bmj.com/content/76/9/625
Dermatitis is the most common occupational skin disease, and further evidence is needed regarding preventable risk factors. The Occupational Disease Surveillance System (ODSS) derived from administrative data was used to investigate dermatitis risk among industry and occupation groups in Ontario. […] Ongoing monitoring is needed to identify industrial and occupational groups at risk of dermatitis to effectively support strategies for disease prevention. However, surveillance of occupational skin disease is challenging. […] The ODSS was established to facilitate the investigation of risk of cancers and other diseases, such as contact dermatitis, asthma, asbestosis and silicosis among workers in Ontario. ODSS links Workplace Safety and Insurance Board (WSIB) time-loss claims records to various administrative health databases with data on outpatient physician billing records, hospital discharge data and ambulatory care records.
#28 Dermatitis among workers in Ontario: results from the Occupational Disease Surveillance System | Occupational & Environmental Medicine
https://oem.bmj.com/content/76/9/625
The ODSS confirmed positive associations for many of the industries and occupations with previously recognised risk of contact dermatitis. […] Gathering descriptive epidemiological data on potential work-related diseases in the workforce is a fundamental feature of surveillance efforts and is necessary for planning prevention initiatives. […] This study shows that the usage of workers compensation claims and administrative health databases is a valid and feasible approach for occupational disease surveillance. Expected associations between occupation, industry and dermatitis risk in many groups were identified.
#29 Contact dermatitis – Wikipedia
https://en.wikipedia.org/wiki/Contact_dermatitis
Contact dermatitis constitutes 95% of all occupational skin disorders. There are few accurate statistics on the incidence and prevalence of contact dermatitis. The results of the few studies that have been undertaken cannot be compared because of methodological differences. […] The percentage of cases attributable to occupational contact dermatitis varies substantially depending on the industries that predominate, the employment that people have, the risks to which they are exposed, the centers that record cases, and variances in defining and confirming diagnoses. […] Common causes of allergic contact dermatitis include: nickel allergy, 14K or 18K gold, Balsam of Peru (Myroxylon pereirae), and chromium. In the Americas they include the oily, urushiol-containing coating from plants of the genus Toxicodendron: poison ivy, poison oak, and poison sumac. Millions of cases occur each year in North America alone.
#30 Dermatitis (Occupational) | Public Health Ontario
https://www.publichealthontario.ca/en/Health-Topics/Infection-Prevention-Control/Dermatitis
Dermatitis is a common condition among health care workers and is significantly under-reported. […] Occupational contact dermatitis can have negative long-term impacts on quality of work and home life. It is associated with considerable morbidity, time lost from work or need for change in occupation. […] The goal of this document is to promote the prevention and early diagnosis of contact dermatitis through effective screening, surveillance, education and training and appropriate clinical assessment and diagnostic testing.
#31 Dermatitis in health and social care – HSE
https://www.hse.gov.uk/healthservices/dermatitis.htm
Contact dermatitis is the most common form of work-related skin disease suffered by nurses and other health and social care professionals. Each year an estimated 1000 nurses develop work-related contact dermatitis. […] Employers should carry out suitable and sufficient risk assessments considering the risks from irritant contact dermatitis caused by wet work, chemicals, and physical and biological agents. […] Health surveillance for occupational contact dermatitis could include the following elements: regular visual skin inspections by a 'responsible person’, annual employee questionnaires, general training of employees on likely exposures and symptoms, general training of employees on how (and to whom) to report such symptoms, assessing workers’ skin condition as soon as possible after they start a relevant job to provide a baseline.
#32 Dermatitis in health and social care – HSE
https://www.hse.gov.uk/healthservices/dermatitis.htm
It is important to consider all activities that may present a risk of occupational contact dermatitis and provide a level of health surveillance that will help manage the highest risk of exposure. […] HSE would expect all of the above elements of health surveillance to be included. […] HSE accepts that a lower level of health surveillance is likely to be sufficient. Skin inspections by a responsible person may not be necessary, but employee questionnaires and providing appropriate information, instruction and training so they know when and how to report their own skin problems would be required.
#33 Contact dermatitis – UtahDERM Diagnoses
https://utahderm.med.utah.edu/diagnoses/contact-dermatitis/
It is suspected that 20% of the population has a contact allergy. 80% of all contact dermatitis is ICD while 20% is ACD. 10% of ACD and 37% of ICD is occupationally related. The most common allergens are nickel (17.5%), methylisothiazolinone (13.4%), fragrance mix I (11.3%), and formaldehyde (8.4%). Development of contact dermatitis is influenced by exposure, occupation, age, and history of atopy. […] Patch testing is the definitive way to identify allergies. Patch testing involves placing specific chemicals on the back, removing them and doing a preliminary read at 48 hours, and performing a final read at 5-7 days to examine for delayed reactions.
#34 Contact Dermatitis
https://www.pharmacytimes.com/view/contact-dermatitis
Contact dermatitis is among the most common inflammatory skin conditions encountered by clinicians. […] Given the 2 distinct types of contact dermatitis, the number of allergens or skin irritants that may cause this condition is extremely high, although some substances are more commonly implicated in this condition. […] The most recent guidelines give more in-depth statements regarding occupational contact dermatitis, which is among the most frequently seen occupational illnesses reported in the United States. […] The Mathias criteria, the validity of which was confirmed in a 2- to 5-year prospective study, are used to determine if a patients contact dermatitis is caused and worsened by occupational exposures. […] Contact dermatitis is common, and patients with this condition regularly consult pharmacists. The primary mode of management is avoidance of triggers, and pharmacists can aid patients in assessing potential triggers.
#35 Health surveillance – Skin at work: Work-related skin disease – HSE
https://www.hse.gov.uk/skin/professional/health-surveillance.htm
Where employees are liable to be exposed to substances known to cause skin sensitisation (allergic contact dermatitis). […] The most frequently and consistently reported examples of occupations and associated agents are listed in table 1 for allergic and contact dermatitis […] Higher level health surveillance is appropriate when the evidence for a hazard is clear and/or there is potential for significant exposure. […] When workers are exposed to substances and processes where occupational contact dermatitis is a known problem, and the employer knows that despite risk reduction measures being in place, exposure can happen, and that occupational contact dermatitis is not uncommon in their industry or work sector. […] A health record must be kept for all employees under health surveillance for at least 40 years from the date of last entry because often there is a long period between exposure and onset of ill health.
#36 Contact Dermatitis â Epidemiological Study
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3391944/
The study shows a variety of factors involved in triggering and exacerbating the disease. From the etiological factors, it needs to be mentioned: plants 26.14%, topical drugs and antiseptics 25.28%, cosmetics 8.52% etc. […] It is estimated that 5-10% of cases of contact dermatitis obtained from studies conducted in European clinics are determined by plants. […] The location on hand appears most frequently in professional contact dermatitis at both women and men, in a proportion of 80% to 90%.
#37 Epidemiology of Contact Dermatitis: Prevalence of Sensitization to Different Allergens and Associated Factors | Actas Dermo-SifiliogrÃ¡ficas
https://www.actasdermo.org/en-epidemiology-contact-dermatitis-prevalence-sensitization-articulo-resumen-S1578219010705813
The most common source of sensitization was contact with metallic objects, followed by drugs, cosmetics, and rubber items. […] Female sex was the only independent variable that had a significant influence on the risk of contact sensitization in general. […] Women became sensitized at a younger age than men, and the frequency of positive results in the patch tests increased with age, reaching a maximum at between 60 and 69 years of age, when the greatest rate of sensitization occurred. […] Comparison of our results with other Spanish data showed a progressive and constant increase in sensitization to nickel sulfate, fragrance blends, balsam of Peru, and Colophonium, and a decrease in sensitization to potassium dichromate. […] The inclusion of new allergens such as palladium chloride, diallyl disulfide, and p-toluene sulfonamide formaldehyde improved the sensitivity of the standard battery in the detection of contact sensitization.
#38
https://www.ijord.com/index.php/ijord/article/view/474
Contact dermatitis is a common skin disorder related to environmental exposures affecting, all age groups, and both genders. […] The current study aims to explore the patterns of contact dermatitis in Greece through a patch test against a large number of allergens provoking contact dermatitis. […] One at least positive result was found in 61.5% of the patients while 19.1% of those found to be sensitized in two or more allergens. […] Nickel sulphate, fragrance mix and balsam of Peru were the most prevalent allergens in the total population, as well as with respect to gender. […] Allergic contact dermatitis surveillance is of great importance towards the clinical and systematic understanding of the disease. Further studies should be directed towards that end, in order to facilitate more effective health policies.
#39 Epidemiology of Contact Dermatitis: Prevalence of Sensitization to Different Allergens and Associated Factors | Actas Dermo-SifiliogrÃ¡ficas
https://www.actasdermo.org/en-epidemiology-contact-dermatitis-prevalence-sensitization-articulo-resumen-S1578219010705813
Epidemiology of Contact Dermatitis: Prevalence of Sensitization to Different Allergens and Associated Factors […] In clinical practice, contact dermatitis is a relatively common skin complaint, whose prevalence has increased in recent years. […] To study the prevalence of sensitization to different allergens in a standard battery and observe the influence of different epidemiological and clinical variables on contact sensitization. […] At least 1 positive result was found in 55% of the patients, and 55.7% presented contact dermatitis in one of its clinical variants: allergic contact dermatitis (28.2%), irritant contact dermatitis (20.1%), photoallergic contact dermatitis (2.2%), and phototoxic contact dermatitis (1.2%). […] A positive occupational relationship was found in 41.1%, and 21.3% of the patients studied were diagnosed with occupational contact dermatitis.
#40 Allergic Contact Dermatitis Market and Epidemiology Report 2022 – ResearchAndMarkets.com
https://www.businesswire.com/news/home/20220720005382/en/Allergic-Contact-Dermatitis-Market-and-Epidemiology-Report-2022—ResearchAndMarkets.com
The report covers the descriptive overview of Allergic Contact Dermatitis, explaining its causes, signs and symptoms, pathophysiology, diagnosis and currently available therapies […] Comprehensive insight has been provided into the Allergic Contact Dermatitis epidemiology and treatment in the 7MM […] In the coming years, Allergic Contact Dermatitis market is set to change due to the rising awareness of the disease, and incremental healthcare spending across the world; which would expand the size of the market to enable the drug manufacturers to penetrate more into the market […] The companies and academics are working to assess challenges and seek opportunities that could influence Allergic Contact Dermatitis R&D. The therapies under development are focused on novel approaches to treat/improve the disease condition
#41 Allergic Contact Dermatitis Market and Epidemiology Report 2022 – ResearchAndMarkets.com
https://www.businesswire.com/news/home/20220720005382/en/Allergic-Contact-Dermatitis-Market-and-Epidemiology-Report-2022—ResearchAndMarkets.com
Major players are involved in developing therapies for Allergic Contact Dermatitis. Launch of emerging therapies will significantly impact the Allergic Contact Dermatitis market […] A better understanding of disease pathogenesis will also contribute to the development of novel therapeutics for Allergic Contact Dermatitis.
#42 The clinical epidemiology of allergic contact dermatitis
https://prism.northwestern.edu/records/gzkfp-k2m12
Allergic contact dermatitis (ACD) is a common dermatologic diagnosis affecting over 13 million patients annually in the United States. […] Despite its prevalence, limited research has been conducted regarding its clinical epidemiology. […] This project examined the relationship of sex, race, age, and socioeconomic status with the risk of developing allergic contact dermatitis. […] There were no associations between sex, age, race, insurance, birthplace and the development of ACD. […] However, individuals estimated to be making less than the median income had an increased risk of developing allergic contact dermatitis (adjusted odds ratio [95% confidence interval] (3.50 [1.36 9.02]). […] Low income was the only demographic factor found to be associated with the development of ACD. […] Future research is needed to understand the risk factors associated with ACD to better predict and prevent this burdensome disease.
#43 Allergic contact dermatitis: epidemiology, molecular mechanisms, in vitro methods and regulatory aspects
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3276771/
The aim of the workshop was to provide a better understanding of allergic skin reactions by summarising the current state of research and to elucidate prevention strategies, as well as the requirement for any further regulation. […] The first day emphasised the magnitude of the problem in the general population, highlighted possible prevention strategies, and summarised known cellular and molecular mechanisms of contact allergy. […] The second day focused on new in vitro methods for assessing allergen potency and on regulatory aspects of contact allergy.