Kontaktowe zapalenie skóry
Etiologia i przyczyny

Kontaktowe zapalenie skóry (KZS) to powszechny stan zapalny skóry, wywołany przez bezpośredni kontakt z substancjami drażniącymi lub alergenami. Wyróżnia się dwa główne typy: kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia (ICD), stanowiące około 80% przypadków, oraz alergiczne kontaktowe zapalenie skóry (ACD), będące reakcją nadwrażliwości typu IV, pojawiającą się 48-72 godziny po ekspozycji. Do najczęstszych czynników drażniących należą detergenty, rozpuszczalniki, kwasy, zasady, woda (zwłaszcza przy częstym myciu rąk), płyny ustrojowe oraz produkty do włosów. W przypadku ACD najważniejszymi alergenami są nikiel (najczęstsza przyczyna na świecie), rośliny zawierające urushiol, metale (kobalt, chrom, rtęć), substancje zapachowe, konserwanty, lateks, barwniki i leki miejscowe. Czynniki ryzyka obejmują predyspozycje genetyczne, wcześniejsze schorzenia skóry (np. atopowe zapalenie skóry), ekspozycję zawodową oraz intensywność i czas kontaktu z czynnikiem sprawczym.

  1. Definicja i rodzaje kontaktowego zapalenia skóry
  2. Etiologia kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia
    1. Najczęstsze czynniki drażniące
    2. Czynniki wpływające na rozwój i nasilenie kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia
  3. Etiologia alergicznego kontaktowego zapalenia skóry
    1. Najczęstsze alergeny
    2. Szczególne przypadki alergicznego kontaktowego zapalenia skóry
  4. Czynniki ryzyka rozwoju kontaktowego zapalenia skóry
    1. Czynniki osobnicze
    2. Czynniki zawodowe i środowiskowe
    3. Specyficzne czynniki dla alergicznego kontaktowego zapalenia skóry
  5. Mechanizmy powstawania kontaktowego zapalenia skóry
    1. Mechanizm kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia
    2. Mechanizm alergicznego kontaktowego zapalenia skóry
    3. Wpływ czynników środowiskowych
  6. Unikalne cechy i kliniczne aspekty kontaktowego zapalenia skóry
    1. Charakterystyczne cechy kliniczne
    2. Czynniki wpływające na manifestacje kliniczne
    3. Specjalne populacje i sytuacje
  7. Kontaktowe zapalenie skóry zawodowe
    1. Zawody o wysokim ryzyku
    2. Najczęstsze czynniki w środowisku pracy
    3. Kryteria diagnostyczne i zarządzanie
  8. Diagnostyka i identyfikacja przyczyny kontaktowego zapalenia skóry
    1. Metody diagnostyczne
    2. Wskazówki diagnostyczne
    3. Wyzwania diagnostyczne
  9. Trendy i zmiany w przyczynach kontaktowego zapalenia skóry
    1. Zmiany w czasie
    2. Bieżące trendy
    3. Badania i rozwój
  10. Długoterminowe konsekwencje i rokowanie
    1. Rokowanie
    2. Długotrwałe uczulenie
    3. Wpływ na jakość życia
    4. Powikłania
  11. Zapobieganie kontaktowemu zapaleniu skóry
    1. Strategie unikania
    2. Strategie prewencji zawodowej
    3. Znaczenie wczesnej interwencji
  12. Podsumowanie najważniejszych czynników etiologicznych kontaktowego zapalenia skóry
    1. Kolejne rozdziały

Definicja i rodzaje kontaktowego zapalenia skóry

Kontaktowe zapalenie skóry (KZS) jest stanem zapalnym skóry, który powstaje w wyniku bezpośredniego kontaktu z określonymi substancjami, które powodują podrażnienie lub reakcję alergiczną12. To jedna z najczęstszych chorób zapalnych skóry, dotykająca około 15-20% populacji3. Wyróżniamy dwa główne typy kontaktowego zapalenia skóry:

  • Kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia (irritant contact dermatitis, ICD) – najczęstszy typ, stanowi około 80% wszystkich przypadków KZS. Powstaje, gdy substancja drażniąca bezpośrednio uszkadza zewnętrzną warstwę ochronną skóry45.
  • Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry (allergic contact dermatitis, ACD) – występuje, gdy układ odpornościowy reaguje na określoną substancję (alergen), z którą skóra ma kontakt46.

Dodatkowo wyróżnia się rzadziej występujące formy kontaktowego zapalenia skóry:

  • Fotoalergiczne kontaktowe zapalenie skóry – powstaje, gdy niektóre substancje na skórze wchodzą w reakcję z promieniowaniem UV, powodując reakcję zapalną78.
  • Systemowe kontaktowe zapalenie skóry – występuje, gdy alergen powoduje wysypkę i świąd wykraczający poza obszar bezpośredniego kontaktu z alergenem8.
  • Kontaktowe zapalenie skóry przenoszone drogą powietrzną – reakcja zapalna związana z różnymi czynnikami drażniącymi zawieszonymi w powietrzu9.
  • Białkowe kontaktowe zapalenie skóry – powstaje w wyniku powtarzającego się kontaktu z określonymi białkami8.

Etiologia kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia

Kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia (ICD) powstaje, gdy substancja drażniąca bezpośrednio uszkadza zewnętrzną warstwę skóry, prowadząc do stanu zapalnego10. Uszkodzenie to następuje, gdy czynniki chemiczne lub fizyczne niszczą powierzchnię skóry szybciej niż może się ona zregenerować10. Substancje drażniące usuwają naturalne oleje i czynniki nawilżające z zewnętrznej warstwy skóry, umożliwiając penetrację drażniących związków chemicznych przez barierę skórną i wywołanie stanu zapalnego10.

Najczęstsze czynniki drażniące

Do najczęstszych czynników drażniących powodujących kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia należą4111:

  • Detergenty i środki czyszczące – mydła, silne detergenty, wybielacze, środki do usuwania tłuszczu41
  • Rozpuszczalniki – aceton, alkohol, ksylen, które usuwają lipidy ze skóry12
  • Kwasy i substancje o wysokim pH (alkalia)13
  • Woda – częsty lub długotrwały kontakt z wodą, szczególnie twardą lub silnie chlorowaną1210
  • Płyny ustrojowe – mocz, ślina, kał1
  • Produkty do włosów – farby, wybielacze, szampony1
  • Kosmetyki i produkty do pielęgnacji skóry14
  • Nasilne środki czyszczące do rąk12
  • Rośliny – poinsecje, papryki i inne1
  • Zmywacze do paznokci i inne rozpuszczalniki1
  • Farby i lakiery1
  • Środki dezynfekujące15
  • Nawozy i pestycydy4
  • Włókno szklane – powoduje bezpośrednie uszkodzenie skóry, zwykle objawiające się świądem12
  • Niektóre rękawice gumowe – mogą prowokować bezpośrednie podrażnienie skóry16
  • Laurylosiarczan sodu – znajduje się w niektórych lekach do stosowania miejscowego, szczególnie lekach przeciwtrądzikowych, a także w szeregu mydeł i szamponów16
  • Kwas fluorowodorowy – silny czynnik drażniący skórę, używany w przemyśle o niskiej i wysokiej technologii oraz w domu do usuwania rdzy16

Czynniki wpływające na rozwój i nasilenie kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia

Czynniki determinujące ciężkość kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia obejmują171018:

  • Ilość i stężenie substancji drażniącej – wyższe stężenia zwykle powodują silniejszą reakcję17
  • Czas trwania i częstotliwość ekspozycji – dłuższa lub częstsza ekspozycja zwiększa ryzyko rozwoju zapalenia17
  • Podatność skóry – np. istniejące wcześniej uszkodzenie skóry lub skłonność atopowa10
  • Uraz mechaniczny – w tym szorowanie rąk10
  • Czynniki środowiskowe – ekstremalne temperatury lub wilgotność10
  • Suche powietrze – sprawia, że skóra jest bardziej podatna na działanie czynników drażniących12

Warto podkreślić, że kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia jest często wynikiem skumulowanego wpływu wielu czynników drażniących10. Ponadto, wiele czynników drażniących skórę może działać addytywnie lub synergistycznie12.

Etiologia alergicznego kontaktowego zapalenia skóry

Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry (ACD) występuje, gdy skóra ma kontakt z substancją, która wywołuje reakcję alergiczną4. Jest to reakcja nadwrażliwości typu IV (opóźnionego), która występuje 48-72 godziny po ekspozycji na alergen19. Mechanizm obejmuje limfocyty T CD4+, które rozpoznają antygen na powierzchni skóry, uwalniając cytokiny aktywujące układ odpornościowy i powodujące zapalenie skóry19.

Najczęstsze alergeny

Według Amerykańskiej Akademii Dermatologii (AAD), istnieje ponad 15 000 możliwych alergenów5. Najczęstsze alergeny powodujące alergiczne kontaktowe zapalenie skóry to42021:

  • Nikiel – najczęstsza przyczyna alergicznego kontaktowego zapalenia skóry na świecie, obecny w biżuterii, klamrach, telefonach komórkowych i wielu innych przedmiotach2122
  • Rośliny zawierające urusziol – bluszcz trujący (poison ivy), dąb trujący (poison oak) i sumak jadowity (poison sumac) – w Stanach Zjednoczonych to najczęstsza przyczyna alergicznego kontaktowego zapalenia skóry1722
  • Inne metale – kobalt, chrom, rtęć, złoto2013
  • Substancje zapachowe – w perfumach, mydłach, szamponach, balsamach i kosmetykach23
  • Konserwanty – dodawane do kosmetyków, środków nawilżających i leków do stosowania miejscowego, np. quaternium-15, izotiazolinony, formaldehyd23
  • Balsam peruwiański (Myroxylon pereirae) – używany w żywności i napojach jako środek aromatyzujący, w perfumach i kosmetykach jako zapach, oraz w lekach ze względu na właściwości lecznicze24
  • Guma i lateks – obecne w rękawiczkach, prezerwatywach, balonach i wielu innych produktach20
  • Lanolina – z owiec, często znajdująca się w środkach nawilżających20
  • Barwniki do włosów – szczególnie te zawierające p-fenylenodiaminę (PPD)21
  • Leki do stosowania miejscowego – w tym antybiotyki (neomycyna, bacytracyna), kortkosteroidy2023
  • Kosmetyki – w tym farby do włosów, lakiery do paznokci (szczególnie utwardzacze), środki kosmetyczne2
  • Tkaniny – barwniki i żywice zawarte w tkaninach2
  • Silne kleje – np. kleje z żywicy epoksydowej2
  • Filtry przeciwsłoneczne – szczególnie te zawierające oksybenzon23

Szczególne przypadki alergicznego kontaktowego zapalenia skóry

Istnieją specjalne przypadki alergicznego kontaktowego zapalenia skóry, które wymagają szczególnej uwagi2526:

  • Alergia na rękawice gumowe/lateksowe – sugerowana u każdej osoby z przewlekłym zapaleniem skóry rąk, która nosi rękawice, chyba że testy płatkowe wykażą inaczej21
  • Alergia na kortkosteroidy stosowane miejscowo – w ostatniej dekadzie stało się jasne, że niektóre osoby z przewlekłym zapaleniem skóry rozwijają alergię na kortykosteroidy stosowane miejscowo23
  • Reakcja na sztuczne paznokcie – paznokcie akrylowe (i paznokcie żelowe) zostały powiązane z kontaktowym zapaleniem skóry opuszków palców26
  • Alergia rozwojowa – nie zawsze wystąpi natychmiastowa reakcja, np. na rękawice lateksowe. Może to zająć lata kontaktu z określoną substancją lub materiałem, zanim rozwinie się alergia26
  • Autoekzematyzacja – bardzo ciężkie reakcje mogą uogólnić się z powodu autoekzematyzacji i mogą prowadzić do erytrodermii25
  • Zespół pawiana lub uogólnione systemowe kontaktowe zapalenie skóry – może rzadko wystąpić po spożyciu alergenu kontaktowego25

Czynniki ryzyka rozwoju kontaktowego zapalenia skóry

Istnieje wiele czynników, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju kontaktowego zapalenia skóry152728:

Czynniki osobnicze

  • Istniejące schorzenia skóry – osoby z atopowym zapaleniem skóry, wyprysku podudzi, zapalenia skóry okolicy odbytu lub przewlekłego kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia są bardziej podatne na rozwój alergicznego kontaktowego zapalenia skóry19
  • Defekt filagryny – pacjenci z atopowym zapaleniem skóry związanym z wadliwą filagryną (białkiem strukturalnym w stratum corneum) mają wysokie ryzyko rozwoju alergicznego kontaktowego zapalenia skóry25
  • Płeć – bycie kobietą zwiększa ryzyko28
  • Wiek – większe ryzyko z wiekiem28
  • Określone polimorfizmy genów28
  • Jasna skóra27

Czynniki zawodowe i środowiskowe

  • Praca w określonych zawodach, takich jak2728:
    • Opieka zdrowotna (często z powodu alergii na lateks)
    • Przetwórstwo spożywcze i gastronomia
    • Fryzjerstwo i kosmetologia (z powodu farb do włosów i innych zabiegów)
    • Mechanicy i operatorzy maszyn
    • Pracownicy budowlani
    • Przemysł metalurgiczny
    • Sprzątanie
    • Rolnictwo
    • Muzycy (z powodu instrumentów muzycznych)
  • Częste mycie rąk27
  • Powtarzająca się ekspozycja na wodę27
  • Ekspozycja na chemikalia i rozpuszczalniki, takie jak włókno szklane, alkalia i kwasy27
  • Życie w suchym klimacie29

Specyficzne czynniki dla alergicznego kontaktowego zapalenia skóry

  • Wcześniejsza ekspozycja i uczulenie – pierwsza ekspozycja na alergen uwrażliwia osobę, ale nie wywołuje reakcji alergicznej. Reakcja pojawia się dopiero przy kolejnych ekspozycjach30
  • Wielokrotna ekspozycja na określone związki – istnieją dowody, że wielokrotna ekspozycja na pewne związki może zwiększyć ryzyko uwrażliwienia układu odpornościowego, co skutkuje nową reakcją alergiczną27
  • Genetyczna predyspozycja do rozwoju alergii22
  • Siła alergenu – niektóre substancje są silniejszymi alergenami niż inne31

Mechanizmy powstawania kontaktowego zapalenia skóry

Kontaktowe zapalenie skóry rozwija się poprzez różne mechanizmy, w zależności od typu171:

Mechanizm kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia

W przypadku kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia (ICD), mechanizm obejmuje171110:

  • Bezpośrednie uszkodzenie tkanki – po pojedynczej ekspozycji lub wielu ekspozycjach na znany czynnik drażniący11
  • Uszkodzenie bariery skórnej – substancje drażniące usuwają oleje i naturalne czynniki nawilżające z zewnętrznej warstwy skóry10
  • Penetracja czynników drażniących – uszkodzenie bariery umożliwia chemicznym środkom drażniącym przenikanie przez barierę skórną10
  • Aktywacja odpowiedzi immunologicznej – prowadzi do stanu zapalnego1

Reakcja na czynnik drażniący zwykle pojawia się w ciągu minut po ekspozycji1.

Mechanizm alergicznego kontaktowego zapalenia skóry

Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry (ACD) rozwija się poprzez następujący mechanizm17119:

  • Faza uczulenia – pierwszy kontakt z alergenem uwrażliwia organizm, ale nie wywołuje reakcji2
  • Penetracja alergenu – alergen musi najpierw przeniknąć przez skórę32
  • Aktywacja limfocytów T – po uczuleniu, kolejny kontakt powoduje, że limfocyty T rozpoznają alergen i zaczynają się mnożyć32
  • Reakcja immunologiczna typu IV – nadwrażliwość typu opóźnionego, występująca 48-72 godzin po ekspozycji na alergen19
  • Uwolnienie cytokin – limfocyty T CD4+ rozpoznają antygen na powierzchni skóry, uwalniając cytokiny, które aktywują układ odpornościowy19
  • Rozwój zapalenia skóry – pojawienie się wysypki, świądu i innych objawów1

W przypadku alergicznego kontaktowego zapalenia skóry, reakcja może pojawić się dopiero po 24-48 godzinach od ekspozycji na alergen1.

Wpływ czynników środowiskowych

Czynniki środowiskowe mogą wzmacniać efekt innych czynników drażniących11:

  • Suche powietrze – sprawia, że skóra jest bardziej podatna na działanie czynników drażniących12
  • Ciągła ekspozycja na wodę – może powodować macerację, lub powtarzające się parowanie wody ze skóry może powodować podrażnienie skóry przez jej wysuszenie12
  • Ekstremalne temperatury – mogą nasilać objawy10
  • Ekspozycja na promieniowanie UV – w połączeniu z niektórymi substancjami może prowadzić do fotoalergicznego kontaktowego zapalenia skóry7

Unikalne cechy i kliniczne aspekty kontaktowego zapalenia skóry

Kontaktowe zapalenie skóry ma pewne unikalne cechy kliniczne, które są ważne dla diagnozy i leczenia1731:

Charakterystyczne cechy kliniczne

  • Lokalizacja wysypki – morfologia i lokalizacja zapalenia skóry są często najlepszymi wskaźnikami czynnika sprawczego. Na przykład, gdy występuje wokół nadgarstka, może wskazywać na reakcję alergiczną na bransoletkę lub pasek zegarka6
  • Specyficzne wzorce – bluszcz trujący często objawia się jako linearne smugi w miejscach, gdzie roślina styka się ze skórą6
  • Reakcja na nikiel – objawia się jako zapalenie skóry w miejscach, gdzie noszona jest biżuteria zawierająca nikiel6
  • Przewlekłe zapalenie – rękawice gumowe są częstą przyczyną przewlekłego zapalenia skóry6
  • Piorunujący charakter – alergiczne kontaktowe zapalenie skóry jest stanem, który powoduje coraz poważniejsze reakcje. Początkowa wysypka może być stosunkowo łagodna, ale każda kolejna ekspozycja może prowadzić do coraz gorszych objawów, aż do osiągnięcia maksymalnej ciężkości31

Czynniki wpływające na manifestacje kliniczne

  • Bariera skórna – pacjenci z zaburzeniem funkcji bariery skórnej są bardziej podatni na alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, np. pacjenci z owrzodzeniami podudzi, zapaleniem skóry okolicy odbytu, lub przewlekłym kontaktowym zapaleniem skóry z podrażnienia19
  • Alergia na wiele substancji – możliwe jest jednoczesne występowanie zarówno kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia, jak i alergicznego kontaktowego zapalenia skóry33
  • Reaktywność krzyżowa – osoba z alergią na jedną substancję może wykazywać reakcje alergiczne na podobne chemicznie substancje8

Specjalne populacje i sytuacje

  • Dzieci – rozwijają alergiczne kontaktowe zapalenie skóry od typowych czynników uczulających, a także od ekspozycji na pieluchy, chusteczki dla niemowląt, biżuterię używaną do przekłuwania uszu, ubrania z zatrzaskami lub barwnikami4
  • Najczęstszy składnik powodujący kontaktowe zapalenie skóry u dzieci to nikiel34
  • Kobiety vs mężczyźni – niektóre alergeny, takie jak nikiel, częściej wywołują reakcje u kobiet niż u mężczyzn35
  • Alergeny zawodowe – kontaktowe zapalenie skóry zawodowe jest najczęstszą chorobą skóry związaną z pracą36

Kontaktowe zapalenie skóry zawodowe

Kontaktowe zapalenie skóry zawodowe jest szczególnym rodzajem kontaktowego zapalenia skóry związanym z ekspozycją na czynniki drażniące lub alergeny w miejscu pracy362.

Zawody o wysokim ryzyku

Najczęstsze zawody związane z kontaktowym zapaleniem skóry obejmują2228:

  • Zawody medyczne – zwykle z powodu alergii na lateks22
  • Przetwórcy i osoby mające kontakt z żywnością22
  • Kosmetyczki i fryzjerzy – z powodu farb do włosów i innych zabiegów22
  • Mechanicy22
  • Pracownicy budowlani22
  • Przemysł metalurgiczny28
  • Sprzątanie28
  • Pracownicy wykonujący „mokrą pracę” – częste narażenie na wodę12

Najczęstsze czynniki w środowisku pracy

Czynniki zawodowe, które często powodują kontaktowe zapalenie skóry, obejmują2818:

  • Rozpuszczalniki12
  • Płyny do obróbki metali37
  • Lateks37
  • Cement – zawierający chromaty38
  • Detergenty12
  • Środki do dezynfekcji39
  • Farby i lakiery39
  • Żywice, tworzywa sztuczne i epoksydy39
  • Latex, żywice epoksydowe lub substancje chemiczne – spotykane w określonych środowiskach zawodowych: opieka zdrowotna, fryzjerstwo, kosmetyka, budownictwo, sprzątanie, rolnictwo itp.18

Kryteria diagnostyczne i zarządzanie

  • Kryteria Mathiasa – nadal służą jako podstawa do oceny zawodowego kontaktowego zapalenia skóry36
  • Zmiany alergenów – alergeny i substancje drażniące powodujące kontaktowe zapalenie skóry nieustannie się zmieniają wraz z trendami w przemyśle, zawodach i zwyczajach konsumentów34
  • Wpływ na jakość życia – kontaktowe zapalenie skóry może mieć znaczący wpływ na jakość życia pacjentów, codzienne funkcjonowanie i relacje osobiste, co oznacza, że mogą oni musieć zmienić pracę z powodu tej choroby skóry40

Diagnostyka i identyfikacja przyczyny kontaktowego zapalenia skóry

Identyfikacja przyczyny kontaktowego zapalenia skóry jest kluczowa dla skutecznego leczenia i zapobiegania nawrotom3441.

Metody diagnostyczne

  • Testy płatkowe – jeden z najlepszych sposobów na zawężenie przyczyny kontaktowego zapalenia skóry. Pomaga lekarzowi i pacjentowi zidentyfikować czynnik drażniący lub alergen34
  • Aplikacja serii chemikaliów pod plastrami – zwykle nakładane na plecy i pozostawione na 48 godzin w celu sprawdzenia potencjalnych alergii kontaktowych42
  • Testy skórne typu prick36
  • Szczegółowa ocena ekspozycji36
  • Dokładny wywiad – rejestrowanie aktywności i przedmiotów, które mogły doprowadzić do reakcji41

Wskazówki diagnostyczne

  • Lokalizacja wysypki – morfologia i lokalizacja zapalenia skóry są często najlepszymi wskaźnikami czynnika sprawczego6
  • Czas pojawienia się wysypki – reakcja może pojawić się w ciągu minut w przypadku czynnika drażniącego lub może zająć godziny lub dni, aby pojawić się po ekspozycji na alergen1
  • Przebieg choroby – alergiczne kontaktowe zapalenie skóry często ma postępujący charakter, z coraz poważniejszymi reakcjami przy kolejnych ekspozycjach31
  • Wywiad zawodowy – niektóre zawody są związane z określonymi alergenami28

Wyzwania diagnostyczne

  • Opóźniona reakcja – alergiczne kontaktowe zapalenie skóry może być trudne do zdiagnozowania, ponieważ potrzeba czasu, aby wysypka się pojawiła1
  • Przewlekłe kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia – stanowi wyzwanie diagnostyczne i może być powikłane przez wtórne uczulenie na alergeny środowiskowe43
  • Współistnienie różnych typów – zarówno kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia, jak i alergiczne kontaktowe zapalenie skóry mogą występować jednocześnie, co utrudnia rozpoznanie11
  • Długotrwała ekspozycja bez objawów – ludzie mogą używać (lub być narażeni na) substancje przez lata bez problemu, a następnie nagle rozwinąć reakcję alergiczną13

Trendy i zmiany w przyczynach kontaktowego zapalenia skóry

Przyczyny kontaktowego zapalenia skóry zmieniają się wraz z czasem, pod wpływem różnych czynników3442.

Zmiany w czasie

  • Zmieniające się alergeny – najczęstsze alergeny powodujące alergiczne kontaktowe zapalenie skóry często zmieniają się w czasie, gdy niektóre chemikalia wchodzą lub wychodzą z użycia w produkcji produktów, które mają kontakt ze skórą42
  • Alergeny i substancje drażniące – nieustannie się zmieniają wraz z trendami w przemyśle, zawodach i zwyczajach konsumentów34
  • Zmiany regulacyjne – na przykład nowe przepisy w Europie doprowadziły do zmniejszenia częstości występowania alergii na nikiel u młodych i w średnim wieku kobiet, podczas gdy częstość występowania alergicznego kontaktowego zapalenia skóry na nikiel w Ameryce Północnej wzrasta21

Bieżące trendy

  • Około 25 substancji chemicznych – wydaje się być odpowiedzialnych za nawet połowę wszystkich przypadków alergicznego kontaktowego zapalenia skóry. Obejmują one nikiel, konserwanty, barwniki i substancje zapachowe21
  • Nikiel – główna przyczyna alergicznego kontaktowego zapalenia skóry na świecie21
  • Konserwanty – substancje chemiczne dodawane do kosmetyków, środków nawilżających i leków do stosowania miejscowego są głównymi przyczynami alergicznego kontaktowego zapalenia skóry23
  • COVID-19 – w erze COVID-19, środki do dezynfekcji rąk stały się powszechnym czynnikiem drażniącym10

Badania i rozwój

  • Wyzwania diagnostyczne – naukowcy nieustannie pracują nad identyfikacją nowych problematycznych składników, aby pomóc w zmniejszeniu częstości występowania kontaktowego zapalenia skóry34
  • Nowe podejścia do leczenia – przez wiele lat unikanie alergenów, kortykosteroidy miejscowe, fototerapia i tradycyjne, ogólnoustrojowe leki immunosupresyjne były podstawą leczenia kontaktowego zapalenia skóry; terapie celowane stanowią nowe i ekscytujące podejście, które może przynieść korzyści pacjentom z uporczywą chorobą36

Długoterminowe konsekwencje i rokowanie

Kontaktowe zapalenie skóry może mieć różnorodne długoterminowe konsekwencje dla pacjentów175.

Rokowanie

  • Zależne od przyczyny i stylu życia – rokowanie u pacjentów z kontaktowym zapaleniem skóry zależy od przyczyny i stylu życia17
  • Pojedyncze przypadki – zwykle ustępują, jeśli ekspozycja na czynnik sprawczy zostanie przerwana17
  • Kontaktowe zapalenie skóry zwykle ustępuje – gdy unikasz czynnika drażniącego lub alergenu, ale objawy mogą być nadal nieprzyjemne5

Długotrwałe uczulenie

  • Uczulenie na całe życie – alergia kontaktowa często utrzymuje się przez całe życie, dlatego konieczne jest zidentyfikowanie alergenu i unikanie dotykania go25
  • Ciągła wrażliwość – gdy ludzie raz zareagują na substancję, zwykle reagują przez resztę życia13
  • Brak odczulania – odczulanie za pomocą zastrzyków lub tabletek zawierających substancję przyczynową nie jest skuteczne w zapobieganiu kontaktowemu zapaleniu skóry13

Wpływ na jakość życia

  • Znaczący wpływ – kontaktowe zapalenie skóry może mieć znaczący wpływ na jakość życia pacjentów, codzienne funkcjonowanie i relacje osobiste40
  • Zmiana pracy – niektórzy pacjenci mogą musieć zmienić pracę z powodu tej choroby skóry40
  • Ciężkie lub oporne przypadki – mogą negatywnie wpływać na jakość życia pacjentów i wymagać leków ogólnoustrojowych36

Powikłania

  • Pęknięcia skóry – drapanie skóry może powodować pęknięcia, które mogą zostać zainfekowane bakteriami42
  • Ciągła ekspozycja – powtarzająca się lub ciągła ekspozycja na czynnik drażniący lub alergen, który początkowo spowodował zapalenie skóry, może prowadzić do cięższych i przewlekłych stanów44
  • Uogólnienie reakcji – ciężkie reakcje mogą uogólnić się z powodu autoekzematyzacji i mogą prowadzić do erytrodermii25

Zapobieganie kontaktowemu zapaleniu skóry

Najskuteczniejszą metodą zapobiegania kontaktowemu zapaleniu skóry jest unikanie kontaktu z substancjami drażniącymi lub alergenami545.

Strategie unikania

  • Identyfikacja i unikanie czynników sprawczych – jeśli czynnik sprawczy może zostać zidentyfikowany, to unikanie go zwykle prowadzi do dużej poprawy lub nawet całkowitego ustąpienia alergicznego kontaktowego zapalenia skóry45
  • Edukacja pacjenta – zarządzanie opiera się na edukacji pacjenta, strategiach unikania określonych substancji oraz leczeniu miejscowym36
  • Znajomość alergenów – wiedza o tym, jakie składniki i substancje powodują reakcję, może pomóc pacjentom wiedzieć, czego unikać, aby poprawić objawy34

Strategie prewencji zawodowej

  • Zapobieganie pierwotne – po wykryciu czynnika powodującego zapalenie skóry przeprowadza się profilaktykę pierwotną, mającą na celu wyeliminowanie kontaktu z alergenem tam, gdzie to możliwe, a także wdrożenie środków unikania i ochrony w miejscu pracy i w domu28
  • Odpowiednie czyszczenie skóry – niewłaściwe czyszczenie skóry jest główną przyczyną kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia w miejscu pracy12
  • Ochrona skóry – stosowanie odpowiednich środków ochronnych, takich jak rękawice, gdy kontakt z czynnikami drażniącymi lub alergenami jest nieunikniony45

Znaczenie wczesnej interwencji

  • Szybka identyfikacja – wczesna identyfikacja i unikanie czynnika sprawczego może zapobiec rozwojowi przewlekłego kontaktowego zapalenia skóry17
  • Zapobieganie dalszemu uczuleniu – unikanie kontaktu z alergenem może zapobiec dalszemu rozwojowi uczulenia i cięższym reakcjom w przyszłości31
  • Profilaktyka w miejscu pracy – wdrożenie środków zapobiegawczych w miejscu pracy może zmniejszyć ryzyko rozwoju zawodowego kontaktowego zapalenia skóry28

Podsumowanie najważniejszych czynników etiologicznych kontaktowego zapalenia skóry

Kontaktowe zapalenie skóry jest powszechnym stanem zapalnym skóry, który może być spowodowany przez tysiące różnych substancji drażniących i alergenów4. Kluczem do skutecznego leczenia jest identyfikacja i unikanie czynnika sprawczego45.

Do najważniejszych czynników etiologicznych należą:

  • W kontaktowym zapaleniu skóry z podrażnienia: mydła, detergenty, rozpuszczalniki, kwasy, zasady, woda (zwłaszcza przy częstym myciu rąk), płyny ustrojowe, produkty do włosów i inne substancje, które bezpośrednio uszkadzają barierę skórną4110
  • W alergicznym kontaktowym zapaleniu skóry: nikiel (najczęstsza przyczyna na świecie), rośliny (zawierające urushiol), środki konserwujące, substancje zapachowe, metale, lateks, barwniki, kosmetyki, leki miejscowe i inne substancje, które wywołują reakcję immunologiczną212220

Istotne znaczenie mają też czynniki ryzyka, takie jak predyspozycje genetyczne, wcześniejsze schorzenia skóry (np. atopowe zapalenie skóry), ekspozycja zawodowa, oraz częstotliwość i intensywność kontaktu z czynnikiem sprawczym1927.

Należy pamiętać, że po rozwoju alergii kontaktowej, uczulenie na dany czynnik zwykle utrzymuje się przez całe życie, co podkreśla znaczenie wczesnej identyfikacji i unikania alergenów2513.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl

Materiały źródłowe

  • #1 Contact Dermatitis: Symptoms, Causes, Types & Treatments
    https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/6173-contact-dermatitis
    Contact dermatitis is a rash on your skin that develops when you come into contact with something you’re allergic to or something that irritated your skin. […] Contact dermatitis is your skin’s reaction to something in your environment that causes an itchy rash. […] You get contact dermatitis by coming into contact with a substance, organism, object or chemical that’s irritating to your skin. […] The most common causes of allergic contact dermatitis include: Plants or parts of a plant (botanicals), like poison ivy. Skin care products with fragrances. Metals, such as nickel. Medications, including antibiotics. Preservatives or chemicals. […] The most common causes of irritant contact dermatitis include: Acids. Cleaning products. Body fluids, including urine and saliva. Plants, like poinsettias and peppers. Hair dyes. Nail polish remover or other solvents. Paints and varnishes. Soaps or detergents. Resins, plastics and epoxies.
  • #1 Contact Dermatitis: Symptoms, Causes, Types & Treatments
    https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/6173-contact-dermatitis
    Physical contact with an allergen or an irritant causes contact dermatitis. […] If your body doesn’t like something that touches your skin, your immune system responds. When you see your skin swell or become inflamed, that’s a sign that your white blood cells are responding to the allergen or irritant, which can cause an itchy rash. The rash may appear in minutes if it’s caused by an irritant, or may take hours or days to appear after exposure to an allergen.
  • #2
    https://www.nhs.uk/conditions/contact-dermatitis/causes/
    Contact dermatitis occurs when your skin reacts to a particular substance. […] Irritant contact dermatitis may be caused by frequent exposure to a weak irritant, such as soap or detergent. […] You’re at an increased risk of irritant contact dermatitis if you also have atopic eczema, which is the most common form of eczema. […] If you develop the condition because of a substance you work with, it may be referred to as occupational irritant dermatitis. […] The first time you come into contact with an allergen, your body becomes sensitised to it, but does not react to it. It’s only when you’re exposed to the substance again that your immune system reacts and causes the skin to become red and itchy. […] Allergens that commonly cause allergic contact dermatitis include: cosmetic ingredients such as preservatives, fragrances, hair dye and nail varnish hardeners, metals such as nickel or cobalt in jewellery, some topical medicines including topical corticosteroids, rubber including latex, textiles particularly the dyes and resins that are contained in them, strong glues such as epoxy resin adhesives, some plants such as chrysanthemums, sunflowers, daffodils, tulips and primula.
  • #3 Contact Dermatitis Overview
    https://www.aaaai.org/tools-for-the-public/conditions-library/allergies/contact-dermatitis-overview
    Contact dermatitis (CD) is a common skin problem occurring in 15% to 20% of people. […] CD may be allergic (ACD) or irritant (ICD). […] Soaps, detergents, acids, bases, solvents, saliva, urine and stool are the most common triggers for ICD. […] Allergic CD, on the other hand, is seen in genetically predisposed and previously sensitized individuals who react to even low concentrations of the agent. […] Cosmetics, medicines, clothes dyes, as well as foods, rubber and poison ivy are common causes of ACD. […] Any topical cream or ointment may contain chemicals that irritate the skin.
  • #4 Contact dermatitis – Symptoms and causes – Mayo Clinic
    https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/contact-dermatitis/symptoms-causes/syc-20352742
    Contact dermatitis is caused by exposure to a substance that irritates your skin or triggers an allergic reaction. The substance could be one of thousands of known allergens and irritants. Often people have irritant and allergic reactions at the same time. […] Irritant contact dermatitis is the most common type. This nonallergic skin reaction occurs when an irritant damages your skin’s outer protective layer. […] Common irritants include: Solvents, Rubber gloves, Bleach and detergents, Hair products, Soap, Airborne substances, Plants, Fertilizers and pesticides. […] Allergic contact dermatitis occurs when a substance to which you’re sensitive (allergen) triggers an immune reaction in your skin. It often affects only the area that came into contact with the allergen. […] Common allergens include: Nickel, which is used in jewelry, buckles and many other items, Medications, such as antibiotic creams, Balsam of Peru, which is used in many products, such as perfumes, toothpastes, mouth rinses and flavorings, Formaldehyde, which is in preservatives, cosmetics and other products, Personal care products, such as body washes, hair dyes and cosmetics, Plants such as poison ivy and mango, which contain a highly allergenic substance called urushiol, Airborne allergens, such as ragweed pollen and spray insecticides, Products that cause a reaction when you’re in the sun (photoallergic contact dermatitis), such as some sunscreens and cosmetics. […] Children develop allergic contact dermatitis from the usual offenders and also from exposure to diapers, baby wipes, jewelry used in ear piercing, clothing with snaps or dyes, and so on.
  • #5 Contact Dermatitis: Causes, Symptoms, and Treatment
    https://www.healthline.com/health/contact-dermatitis
    Contact dermatitis occurs when the skin comes into contact with irritants or allergens, such as skin care products. […] Experts classify contact dermatitis as either allergic or irritant. […] Allergic contact dermatitis occurs when your skin develops an allergic reaction after exposure to a foreign substance. […] According to the AAD, there are more than 15,000 possible allergens. […] Irritant contact dermatitis accounts for 8 out of 10 cases of contact dermatitis, according to the National Eczema Association (NEA). […] Toxic substances that may cause irritant contact dermatitis include: battery acid, bleach, chlorinated water, drain cleaners, kerosene, and detergents. […] Contact dermatitis will usually go away on its own when you avoid the irritant or allergen, but symptoms can still be uncomfortable. […] The rash from contact dermatitis isn’t transmissible. However, it’s possible to pass traces of the allergen or irritant to someone else, and they might develop a rash if they have a similar reaction. […] Contact dermatitis occurs when your skin reacts to an allergen or irritant.
  • #6 Allergic Contact Dermatitis – StatPearls – NCBI Bookshelf
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532866/
    Allergic contact dermatitis is an inflammatory disease of the skin that is caused by a type 4 hypersensitivity reaction. It results from the contact of an offending chemical or antigen with the skin, and the subsequent T-cell mediated response. Morphology and location of the dermatitis are often the best indicators of the offending agent. For instance, when found around the wrist, it may indicate an allergic response to a bracelet or watchband. […] Poison ivy is a common cause of ACD and presents as linear streaks where the plant comes into contact with the skin. […] Nickel is another common cause of ACD and presents as dermatitis where necklaces and earrings containing nickel are worn. […] Rubber gloves are also a common cause of chronic dermatitis. […] Other agents include hair dyes, textile chemicals, preservatives, fragrances, sunscreens, and photo allergens.
  • #7 Contact Dermatitis: Causes, Symptoms, Treatments
    https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/contact-dermatitis
    Things that can cause irritant contact dermatitis include: Acids; Some drain cleaners; Urine, saliva, or other body fluids; Certain plants, such as poinsettias and peppers; Hair dyes; Nail polish remover; Paints and varnishes; Harsh soaps or detergents; Resins, plastics, and epoxies. […] Another, less common, form of contact dermatitis is photocontact dermatitis. This is a rash that can form when you use certain products, such as sunscreen, on your skin and then spend time in the sun.
  • #8 Contact Dermatitis: Types, Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment, and More
    https://www.health.com/contact-dermatitis-7377965
    Common allergens that may cause ACD include: Corticosteroids, Plants, such as poison ivy, Metals, such as nickel in jewelry, Benzocaine used to treat itching, Fragrances, such as in perfumes or cosmetics, Chemicals, such as formaldehyde, latex, or hair dyes, Antibiotic ointments, such as neomycin and bacitracin. […] Systemic contact dermatitis (SCD) occurs when an allergen creates a rash and itching that spreads beyond the area that came into contact with the allergen. […] A history of ACD increases your chances of developing SCD if you inhale or ingest that substance or a similar one. […] Photo contact dermatitis occurs when the sun or other UV rays react with a chemical on your skin and causes an inflammatory reaction. […] Repeated contact with specific proteins can cause protein contact dermatitis (PCD).
  • #9 Airborne Contact Dermatitis
    https://opendermatologyjournal.com/VOLUME/14/PAGE/31/FULLTEXT/
    Airborne contact dermatoses are skin complaints linked to external environmental, chemical, and biotic agents carried through the air. Contact dermatitis is defined airborne on the basis of: [1] the existence of dust or of volatile causative agents, [2] the nature of the lesions, [3] the history of the patient, [the follow-up], and [4] the results of epicutaneous tests. […] Airborne contact dermatitis is an inflammatory reaction linked to various contactants suspended in the air. The diagnosis of this complaint is based on the patient history and on follow-up, observation of the presence of dust or of volatile causative agents, on the distribution of the lesions, and on the results of patch tests. […] The common belief is that occupational forms are more frequent than non-occupational, in the same way as airborne irritant contact dermatitis is thought to be more common than the allergic form of airborne contact dermatitis.
  • #10 Irritant contact dermatitis
    https://dermnetnz.org/topics/irritant-contact-dermatitis
    Irritant contact dermatitis is a form of skin inflammation caused by contact with substances and/or environmental factors that injure the skin, damaging the skin barrier. […] Irritant contact dermatitis develops when chemical or physical agents damage the skin surface faster than the skin can repair. Irritants remove oils and natural moisturising factor from the outer layer of the skin, allowing chemical irritants to penetrate the skin barrier and trigger inflammation. […] Everyday examples of common skin irritants are water, soaps, and, in the era of COVID-19, hand sanitisers. Occupational irritants can include wet work, detergents, solvents, acids, alkalis, adhesives, and metalworking fluids. […] Factors influencing the development and severity of the dermatitis include: Concentration, amount, and properties of the irritant; Duration and frequency of exposure, for example short concentrated or repeated prolonged low exposure; Skin susceptibility such as pre-existing skin damage or atopic tendency; Mechanical trauma including hand scrubbing; Environmental factors such as temperature extremes or humidity. […] Irritant dermatitis is often the result of the cumulative impact of multiple irritants.
  • #11 Irritant Contact Dermatitis: Practice Essentials, Pathophysiology, Etiology
    https://emedicine.medscape.com/article/1049353-overview
    Contact dermatitis is an acute or chronic skin inflammation caused by cutaneous interaction with a chemical, biologic, or physical agent. Contact dermatitis after a single exposure or multiple exposures may be irritant or allergenic clinically it may be difficult to differentiate between these processes and coexisting irritant and allergic contact dermatitis is possible. […] Irritant contact dermatitis (ICD) is caused by direct tissue damage following a single exposure or multiple exposures to a known irritant. […] Almost any material may be a cutaneous irritant, if the exposure is sufficiently prolonged and/or the concentration of the substance sufficiently high. The likelihood of developing ICD increases with the duration and intensity of exposure to the irritant. […] Environmental factors may enhance the effect of other irritants.
  • #12 Irritant Contact Dermatitis: Practice Essentials, Pathophysiology, Etiology
    https://emedicine.medscape.com/article/1049353-overview
    Dry air renders the skin more susceptible to cutaneous irritants. […] Continual exposure to water may produce maceration, or repeated evaporation of water from the skin may produce cutaneous irritation through desiccation of the skin. […] Many individuals are exposed to solvents, particularly at work. Solvents such as alcohol or xylene remove lipids from the skin, producing direct ICD and rendering the skin more susceptible to other cutaneous irritants, such as soap and water. […] Inappropriate skin cleansing is a primary cause of ICD in the workplace. […] This is common in many „wet work” occupations. […] Multiple skin irritants may be additive or synergistic in their effects. […] Fiberglass produces direct damage to the skin, usually manifested by pruritus that may result in excoriation and secondary skin damage.
  • #13 Contact Dermatitis – Skin Disorders – Merck Manual Consumer Version
    https://www.merckmanuals.com/home/skin-disorders/itching-and-dermatitis/contact-dermatitis
    Contact dermatitis is caused by either an irritant or an allergic reaction. […] Substances can cause skin inflammation by one of two mechanisms: […] Irritation (irritant contact dermatitis) […] Allergic reaction (allergic contact dermatitis). […] This type of dermatitis is a reaction by the body’s immune system to a substance contacting the skin. […] Thousands of substances can result in allergic contact dermatitis. […] Nickel sulfate is the most common contact allergen in most populations. […] People may use (or be exposed to) substances for years without a problem, then suddenly develop an allergic reaction. […] Common Causes of Allergic Contact Dermatitis […] Chemicals used in shoe or clothing manufacturing: Tanning agents in leather; rubber accelerators and antioxidants in gloves, shoes, undergarments, other apparel; dyes
  • #13 Contact Dermatitis – Skin Disorders – Merck Manual Consumer Version
    https://www.merckmanuals.com/home/skin-disorders/itching-and-dermatitis/contact-dermatitis
    Metals: Nickel, cobalt, chromates, mercury, gold […] Plants: Poison ivy, poison oak, poison sumac […] Rubber (including latex): Gloves, condoms, catheters, balloons, shoes. […] Determining the cause of contact dermatitis is not always easy. […] Once people react to a substance, they usually react for the rest of their life. […] Desensitization with injections or tablets that contain the causative substance is not effective in preventing contact dermatitis.
  • #14 10 Common Causes Contact Dermatitis – Hollywood Dermatology
    https://www.hollywooddermatology.com/2023/09/10/10-common-causes-of-contact-dermatitis/
    Contact dermatitis is a common skin condition characterized by red, itchy, and inflamed skin caused by direct contact with an allergen. […] Its essential to recognize the triggers and causes of contact dermatitis to treat it effectively. […] Nickel can cause an allergic reaction leading to contact dermatitis for some people. […] Many perfumes, lotions, and personal care products contain fragrances that irritate the skin and cause dermatitis. […] Certain detergents contain harsh chemicals that can lead to skin irritation, particularly in individuals with eczema. […] Coming into contact with plants like poison ivy or poison oak can cause a severe allergic reaction, resulting in contact dermatitis. […] Items like gloves and balloons made of latex can cause allergic reactions in some people.
  • #15 Eczema types: Contact dermatitis causes
    https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/contact-dermatitis/causes
    What causes contact dermatitis? There are two main types of contact dermatitis. The rash and other symptoms of contact dermatitis develop when something either: Irritates your skin, causing irritant contact dermatitis […] Triggers an allergic reaction, causing allergic contact dermatitis. Irritant contact dermatitis: When something injures and then irritates your skin, it causes this type of contact dermatitis. Common irritants that can injure your skin, causing irritant contact dermatitis, include: Detergents and bleach, Plants, Fruit juice, Hand sanitizers, Soaps, Gasoline and diesel oil, Disinfectants, Fertilizers and pesticides, Chemicals used to remove grease, oils, and cutting fluids. The above list gives you an idea of what can irritate your skin. It’s important to know that these are just a few of the many things that can irritate your skin. Under the right circumstances, even water can cause irritant contact dermatitis. Frequent handwashing can also cause irritant contact dermatitis. Allergic contact dermatitis: If what touches your skin causes an allergic reaction, you develop this type of contact dermatitis. It can be difficult to figure out what’s causing allergic contact dermatitis because it takes time for the rash to appear. A series of events occur inside your body before your skin reacts. For this reason, it can take hours or days before you develop a rash and symptoms. The most common causes of allergic contact dermatitis are: Nickel, Fragrance, Balsam of Peru, Latex, Urushiol. Some people only develop contact dermatitis after certain chemicals touch their skin and then ultraviolet (UV) light, such as sunlight, hits their skin. While it’s possible for anyone to develop contact dermatitis, some people have a greater risk. If you have a skin condition that lessens your skin’s ability to protect you from germs and other invaders, you have a greater risk. People who work in certain jobs also have a higher risk. In the United States, contact dermatitis is one of the most common diseases caused by the workplace.
  • #16 Irritant Contact Dermatitis: Practice Essentials, Pathophysiology, Etiology
    https://emedicine.medscape.com/article/1049353-overview
    Some rubber gloves may provoke direct cutaneous irritation. […] Sodium lauryl sulfate is found in some topical medications, particularly acne medications, as well as a range of soaps and shampoos. […] Hydrofluoric acid is a potent cutaneous irritant used in low-technology and high-technology industries and at home in rust removal. […] Skin surfaces normally have an acidic pH, and alkalies (eg, many soaps) produce more irritation than many acids.
  • #17 Contact Dermatitis – StatPearls – NCBI Bookshelf
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459230/
    The factors which determine the severity of irritant contact dermatitis include the quantity and concentration of the irritant, duration, and frequency of exposure. […] The prognosis of patients with contact dermatitis depends on the cause and lifestyle. Isolated cases usually resolve if the offending agent exposure is discontinued.
  • #17 Contact Dermatitis – StatPearls – NCBI Bookshelf
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459230/
    Contact dermatitis is an inflammatory eczematous skin disease. It is caused by chemicals or metal ions that exert toxic effects without inducing a T-cell response (contact irritants) or by small reactive chemicals that modify proteins and induce innate and adaptive immune responses (contact allergens). […] The likelihood of developing irritant contact dermatitis increases with the duration, intensity, and concentration of the substance. Chemical or physical agents and microtrauma may produce skin irritation thus causing irritant contact dermatitis. […] Common etiological allergens for allergic contact dermatitis are nickel, balsam of Peru, chromium, neomycin, formaldehyde, thiomersal, fragrance mix, cobalt, and parthenium. […] Poison Ivy (Toxicodendron, formerly known as Rhus), in the United States, is considered to be the most common cause of allergic contact dermatitis.
  • #18 Allergic or Irritative Contact Dermatitis: Everything You Need to Know
    https://www.dexeryl.com/en/your-skin/atopic-dermatitis/different-types-of-eczema/allergic-contact-eczema
    These substances can trigger an allergic reaction when exposed to UV rays (sunscreens, perfumes, medications) upon contact with the skin. […] Irritants can be physical (repeated friction, abrasions, occlusion) or chemical (detergents, acids). […] Factors determining the severity of irritative contact dermatitis symptoms include: – The amount and concentration of the irritant. – The duration and frequency of exposure. – The type of skin (dry, thin, oily, etc.) – Previous skin conditions (pre-existing atopic dermatitis, injuries, and wounds). – The environment (extreme temperatures, humidity) can exacerbate symptoms. […] Allergy generally manifests with significant itching. The symptoms of irritative contact dermatitis are mainly sensations of burning, tingling, and pain. […] In case of irritation, symptoms appear quickly. In allergic contact dermatitis, lesions develop 1 to 3 days after exposure to the allergen, in case of repeated exposure. […] Allergic contact dermatitis heals slower than the irritative form. […] Allergy tests can identify the allergens of contact dermatitis.
  • #19 Allergic Contact Dermatitis: Symptoms, Causes, and Treatment – DermNet
    https://dermnetnz.org/topics/allergic-contact-dermatitis
    Allergic contact dermatitis is a form of dermatitis/eczema caused by an allergic reaction to a material, called an allergen, in contact with the skin. The allergen is harmless to people that are not allergic to it. […] Allergic contact dermatitis is a type 4 or delayed hypersensitivity reaction and occurs 4872 hours after exposure to the allergen. The mechanism involves CD4+ T-lymphocytes, which recognise an antigen on the skin surface, releasing cytokines that activate the immune system and cause the dermatitis. […] Contact allergy occurs predominantly from an allergen on the skin rather than from internal sources or food. […] Patients with impaired barrier function of the skin are more prone to allergic contact dermatitis, eg patients with leg ulcers, perianal dermatitis, or chronic irritant contact dermatitis.
  • #20 Contact Dermatitis: Causes, Symptoms, Diagnosis | National Eczema Association
    https://nationaleczema.org/types-of-eczema/contact-dermatitis/
    Contact dermatitis occurs when the skin is exposed to an irritant or allergen. It is caused by an inflammatory response to contact between the skin and an ingredient or object that a person is either allergic to or that is irritating to the skin. […] Some common contact dermatitis triggers include: Metals, such as nickel, gold and cobalt; Topical medicines like neomycin and glucocorticoids; Fragrances; Rubber products, such as gloves; Preservatives like formaldehyde, methylisothiazolinone and parabens; Borax, which can be used to make a slime toy for children; Latex, like in balloons; Lanolin from sheep, which can be found in moisturizers; Plants like poison ivy; Hair dyes.
  • #21 Allergic Contact Dermatitis: Practice Essentials, Background, Pathophysiology
    https://emedicine.medscape.com/article/1049216-overview
    Approximately 25 chemicals appear to be responsible for as many as one half of all cases of allergic contact dermatitis. These include nickel, preservatives, dyes, and fragrances. […] Nickel is the leading cause of allergic contact dermatitis in the world. The incidence of nickel allergic contact dermatitis in North America is increasing; in contrast, new regulations in Europe have resulted in a decreasing prevalence of nickel allergy in young and middle-aged women. […] Allergy to 1 or more chemicals in rubber gloves is suggested in any individual with chronic hand dermatitis who wears them, unless patch testing demonstrates otherwise. […] p-Phenylenediamine (PPD) is a frequent component of and sensitizer in permanent hair dye products and temporary henna tattoos; exposure in to it in hair dye products may cause acute dermatitis with severe facial edema.
  • #22 Contact Dermatitis: Causes and Risk Factors
    https://www.verywellhealth.com/contact-dermatitis-causes-83205
    Contact dermatitis is an itchy, blistering skin rash typically caused by skin’s direct contact with a substance. In the irritant type of contact dermatitis, the most frequent triggers are chemicals such as in soaps, bleach, dyes, and solvents. In allergic contact dermatitis, common allergens include nickel, adhesives, plants, cosmetics, and topical medications. […] Nickel is the most frequent cause of allergic contact dermatitis. Between 8% and 11% of women have this allergy. […] The most common jobs associated with contact dermatitis include healthcare professions (usually due to a latex allergy), food handlers and processors, beauticians and hairdressers (due to hair dyes and other treatments), machinists, and construction workers. […] Plants from the Toxicodendron family, which include poison ivy, poison oak, and poison sumac, are the most common cause of allergic contact dermatitis.
  • #22 Contact Dermatitis: Causes and Risk Factors
    https://www.verywellhealth.com/contact-dermatitis-causes-83205
    Cosmetic-induced contact dermatitis is very common, since people may apply numerous chemicals to their skin, hair, and scalp on a daily basis. […] Numerous topical medications can result in contact dermatitis when applied to the skin. […] Systemic (or whole-body) contact dermatitis can occur as a result of medications, chemicals, and foods. […] There appears to be some genetic predisposition to contact dermatitis, as some people are more prone to develop allergies to chemicals, while others with the same exposure do not. […] You are more at risk of developing contact dermatitis if your job, hobbies, or household products bring you in frequent contact with common irritants and allergens.
  • #23 Allergic Contact Dermatitis: Practice Essentials, Background, Pathophysiology
    https://emedicine.medscape.com/article/1049216-overview
    Preservative chemicals added to cosmetics, moisturizers, and topical medications are major causes of allergic contact dermatitis. The risk of allergic contact dermatitis appears to be highest to quaternium-15, followed by allergic contact dermatitis to isothiazolinones. […] Individuals may develop allergy to fragrances. Fragrances are found not only in perfumes, colognes, aftershaves, deodorants, and soaps, but also in numerous other products, often as a mask to camouflage an unpleasant odor. […] In the last decade, it has become clear that some individuals with chronic dermatitis develop allergy to topical corticosteroids. […] The risk of allergy to neomycin is related directly to the extent of its use in a population. […] Many individuals complain of adverse reactions to sunscreens, but many of these individuals are not allergic to the sunscreen materials.
  • #24 Allergic contact dermatitis – Wikipedia
    https://en.wikipedia.org/wiki/Allergic_contact_dermatitis
    Allergic contact dermatitis (ACD) is a form of contact dermatitis that is the manifestation of an allergic response caused by contact with a substance; the other type being irritant contact dermatitis (ICD). […] Common allergens implicated include the following: Bacitracin topical antibiotic found by itself, or as Polysporin or Triple Antibiotic; Balsam of Peru (Myroxylon pereirae) used in food and drink for flavoring, in perfumes and toiletries for fragrance, and in medicine and pharmaceutical items for healing properties; derived from tree resin. […] Nickel (nickel sulfate hexahydrate) has been recognized as a significant cause of allergy. […] Once an individual is sensitized to an allergen, future contacts with the allergen can trigger a reaction, commonly known as a memory response, in the original site of sensitization. […] Allergic contact dermatitis is common, affecting up to 20% of all people.
  • #25 Allergic Contact Dermatitis: Symptoms, Causes, and Treatment – DermNet
    https://dermnetnz.org/topics/allergic-contact-dermatitis
    Patients with atopic dermatitis associated with defective filaggrin (a structural protein in the stratum corneum) have a high risk of also developing allergic contact dermatitis. […] Allergic contact dermatitis starts as a localised reaction to an allergen in contact with the skin, but severe reactions may generalise due to autoeczematisation and can lead to erythroderma. […] Ingestion of a contact allergen may rarely lead to baboon syndrome or generalised systemic contact dermatitis. […] Contact allergy often persists lifelong so it is essential to identify the allergen and avoid touching it. Dermatitis may recur on re-exposure to the allergen.
  • #26 8 Contact Dermatitis Triggers That May Surprise You
    https://www.everydayhealth.com/eczema/symptoms/contact-dermatitis-triggers-may-surprise-you/
    You wont necessarily see a reaction immediately from latex gloves. It can take years of touching a certain substance or material for an allergy to develop, according to the AAD. […] As far as allergies go, nickel allergies are relatively common, affecting at least 10 percent of people, notes the Cleveland Clinic. […] Acrylic nails (and gel nails, too) have been linked to contact dermatitis on the fingertips, according to a study. […] Its important to remember that the rash of contact dermatitis does not necessarily mean you have an allergy.
  • #27 Contact Dermatitis Causes, Symptoms, Natural Treatments – Dr. Axe
    https://draxe.com/health/contact-dermatitis/
    Allergic: Typically more common in women, this type is often a result of beauty products, topical antibiotic creams, jewelry, latex or rubber. […] Irritant: While most commonly attributed to chemicals, exposure to certain environmental factors can also cause this type. […] This inflammatory skin condition is typically caused by irritants or allergens. […] Typical compounds associated with this skin rash include: Nickel and other metals. […] Rubber and latex. […] Cosmetics. […] Grooming products. […] Antibiotic ointments. […] Fabric detergents. […] Household cleaners. […] Fertilizers and pesticides. […] Musical instruments. […] Commonly identified risk factors for developing this skin condition include: A history of eczema. […] Frequent hand washing. […] Repeated exposure to water. […] Exposure to chemicals and solvents, like fiberglass, alkalis and acids. […] Having fair skin. […] Being a landscaper, laboratory worker, nurse, hairdresser, cosmetologist, health care worker, mechanic, machinist, chef or food service worker, metal worker, or musician.
  • #27 Contact Dermatitis Causes, Symptoms, Natural Treatments – Dr. Axe
    https://draxe.com/health/contact-dermatitis/
    When an irritant or something we have a sensitivity to touches our skin, an itchy, blistery rash can be the result. […] This inflammatory skin reaction can be caused by cosmetics and other beauty products, chemical solvents, certain medications, and plants. […] Contact dermatitis is responsible for 90 percent to 95 percent of occupational skin diseases and one of the most common reasons to see a dermatologist. […] One of the things that puzzles researchers is that there seems to be evidence that repeated exposure to certain compounds can increase the risk of the immune system becoming sensitized to them, resulting in a new allergic response. […] This skin condition is an inflammatory rash caused by direct exposure to an allergen or irritant, resulting in two separate categories. […] While different compounds cause each of the different types, the symptoms and treatments are similar.
  • #28 Contact dermatitis causes and risk factors | Hospital Clínic Barcelona
    https://www.clinicbarcelona.org/en/assistance/diseases/contact-dermatitis/causes-and-risk-factors
    Contact dermatitis is a non-contagious skin disease that can have many different causes: […] Working in sectors in which contact with toxic chemical substances or irritants is common, such as the metallurgical industry, aesthetics, healthcare, the food industry, cleaning, construction and painting. […] Fragrances and perfumes are the second most common cause of contact dermatitis in Spain and the main cause of cosmetics allergies, ahead of preservatives (products added to cosmetics to conserve them such as parabens, benzoic acid or benzyl alcohol, amongst others). […] There are other risk factors, such as: Being a woman. […] Age (greater risk with age). […] Atopic dermatitis. […] Certain gene polymorphisms. […] Once the agent causing the dermatitis has been detected, primary prevention is carried out to eliminate contact with the allergen wherever possible, as well as implementing avoidance and protection measures in the workplace and at home.
  • #29 Irritant Contact Dermatitis: Causes, Symptoms, and Treatment
    https://skinsight.com/skin-conditions/irritant-contact-dermatitis/
    Irritant contact dermatitis is an inflammatory rash caused by direct physical or chemical injury to the skin. […] Common irritants causing irritant contact dermatitis include soaps and detergents, solvents, mild acids, and chemicals with a high pH (alkalis), fiberglass, hair products, bleach, rubber gloves, and plants. […] People with a history of eczema (atopic dermatitis) commonly experience irritant contact dermatitis. […] People who live in dry climates are predisposed to irritant contact dermatitis. […] Certain activities and jobs can predispose people to irritant contact dermatitis, such as cleaning, health care work, construction work, food preparation, and hairdressing.
  • #30 Contact dermatitis Information | Mount Sinai – New York
    https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/contact-dermatitis
    Contact dermatitis is a condition in which the skin becomes red, sore, or inflamed after direct contact with a substance. […] There are 2 types of contact dermatitis. […] Irritant dermatitis: This is the most common type. It is not caused by an allergy, but rather the skin’s reaction to irritating substances or friction. Irritating substances may include acids, alkaline materials such as soaps and detergents, fabric softeners, solvents, or other chemicals. […] Allergic contact dermatitis: This form of the condition occurs when your skin comes in contact with a substance that causes you to have an allergic reaction. […] You will not have an allergic reaction to a substance when you are first exposed to the substance. However, you will form a reaction after future exposures. […] A few airborne allergens, such as ragweed, perfumes, vapor from nail lacquer, or insecticide spray, can also cause contact dermatitis.
  • #31 Allergic Contact Dermatitis > Fact Sheets > Yale Medicine
    https://www.yalemedicine.org/conditions/dermatitis
    Allergic contact dermatitis is best treated by identifying and avoiding the allergen(s) that you are sensitized to. […] Because so many things can ignite irritant or allergic reactions, contact dermatitis isnt associated with specific, easily identifiable risk factors. […] A persons ability to develop an allergic response is thought to be determined by genetic factors and the frequency and intensity of exposure to the allergen. The potency of the allergen is another critical factor. Generally, once a person develops an allergy, the sensitivity to that chemical is lifelong.
  • #31 Allergic Contact Dermatitis > Fact Sheets > Yale Medicine
    https://www.yalemedicine.org/conditions/dermatitis
    Allergic contact dermatitis can be caused by a wide variety of allergens and requires a minimum of two separate exposures. The first exposure sensitizes the person to the agent in question, while the second exposure brings on the rash. […] According to Dr. Choate, allergic contact dermatitis is a condition that causes progressively more serious reactions. It typically can worsen over time. The initial rash may be relatively mild, he says. „And each subsequent time you’re exposed, it can actually get worse and worse until it reaches a maximum severity. […] There arent different kinds of allergic contact dermatitis, but there are many different allergens that can cause the condition. These allergens can be obvious, like poison ivy, or more subtle, like preservatives in personal care products, leather dyes or spandex.
  • #32 HSE – Skin at work: Work-related skin disease – Contact dermatitis
    https://www.hse.gov.uk/skin/professional/causes/dermatitis.htm
    In general, irritant contact dermatitis is more common occupationally than allergic contact dermatitis. […] Allergic contact dermatitis is caused by contact with a 'sensitiser’ (allergen) that causes a type IV or 'delayed hypersensitivity’ reaction. […] A sensitiser must first penetrate the skin. […] Once sensitisation has occurred, subsequent contact causes T-cells to recognise the sensitiser and multiply. […] Generally, only a small proportion of an exposed occupational group becomes sensitised. […] Both irritant and allergic contact dermatitis can occur together (particularly on the hands) and either may coexist with constitutional dermatitis. […] There are a number of occupations and materials associated with allergic contact dermatitis.
  • #33 Contact Dermatitis: Types, Symptoms, Causes, and Treatment – Allergy & Asthma Network
    https://allergyasthmanetwork.org/what-is-eczema/contact-dermatitis/
    Cosmetics, hair dyes, and skincare products. […] Metals such as nickel, cobalt, chromium, and zinc are common triggers for allergic contact dermatitis. […] Fragrances used for perfumes and to provide scents to soaps, lotions and cosmetics can affect the skin. […] Preservatives such as formaldehyde and parabens are in lots of products. […] Latex. Natural rubber latex is found in 40,000+ products, including many household items. […] Topical antibiotics such as neomycin and bacitracin are often used on skin. […] You can have both irritant and allergic contact dermatitis.
  • #34 Common Causes of Contact Dermatitis | National Eczema Association
    https://nationaleczema.org/blog/common-causes-contact-dermatitis/
    Allergens and irritants that cause contact dermatitis are constantly in flux, changing with trends in industry, occupations and consumer habits. […] The most common ingredient causing contact dermatitis in children is nickel. […] Other studies have shown that nickel, cobalt, neomycin, myroxylon pereirae (balsam of Peru), fragrance mix I, fragrance mix II, formaldehyde and lanolin are the most common causes of contact dermatitis in children. […] Contact dermatitis is caused by exposure to ingredients and objects that cause an inflammatory response that leads to itchy, painful skin rashes. […] One of the best ways to narrow down the cause of contact dermatitis is patch testing. This helps the provider and patient identify the irritant or allergen. […] Knowing what ingredients and substances are causing the reaction can help patients know what to avoid to help improve symptoms. […] Researchers are continually working to identify new problem ingredients to help reduce contact dermatitis.
  • #35 Contact dermatitis – Australasian Society of Clinical Immunology and Allergy (ASCIA)
    https://www.allergy.org.au/patients/skin-allergy/contact-dermatitis
    Allergic contact dermatitis appears as an itchy, weeping, rash, on the area of the skin that has come into contact with an allergic trigger (allergen). It usually develops two or more days after contact with the allergen. If contact with the allergen continues, the rash may continue for several days or longer. […] Common causes of allergic contact dermatitis include nickel, chemicals, plants, cosmetics, perfumes and ointments. Nickel allergy is the most common cause and is more likely in females than males. […] Some plants can trigger allergic contact dermatitis and rashes may appear on exposed areas of the body after being outdoors. […] Chemicals in rubber, leather and some dyes can cause allergic contact dermatitis. […] Creams and ointments used on the skin may also cause allergic contact dermatitis. The cause may be the base ingredient such as lanolin, or the active agent (antibiotics such as neomycin). […] If the cause of allergic contact dermatitis is unclear, patch testing can be helpful.
  • #36 Contact dermatitis | Nature Reviews Disease Primers
    https://www.nature.com/articles/s41572-021-00271-4
    Contact dermatitis (CD) is among the most common inflammatory dermatological conditions and includes allergic CD, photoallergic CD, irritant CD, photoirritant CD (also called phototoxic CD) and protein CD. […] Each CD type is characterized by different immunological mechanisms and/or requisite exposures. […] Occupational CD can be of any type and is the most prevalent occupational skin disease. […] The diagnosis relies on clinical presentation, thorough exposure assessment and evaluation with techniques such as patch testing and skin-prick testing. […] Management is based on patient education, avoidance strategies of specific substances, and topical treatments; in severe or recalcitrant cases, which can negatively affect the quality of life of patients, systemic medications may be needed.
  • #36 Contact dermatitis | Nature Reviews Disease Primers
    https://www.nature.com/articles/s41572-021-00271-4
    The Mathias Criteria continue to serve as the basis for the evaluation of occupational CD. […] For many years, allergen avoidance, topical corticosteroids, phototherapy and traditional, systemic immunosuppressants have been the mainstay for the treatment of CD; targeted therapies represent a new and exciting approach to benefit patients with recalcitrant disease.
  • #37 Contact dermatitis – Wikipedia
    https://en.wikipedia.org/wiki/Contact_dermatitis
    Contact dermatitis is a type of acute or chronic inflammation of the skin caused by exposure to chemical or physical agents. […] Contact dermatitis results from either exposure to allergens (allergic contact dermatitis), or irritants (irritant contact dermatitis). […] Irritant contact dermatitis is the most common type and represents 80% of all cases. […] It is caused by prolonged exposure to irritants, leading to direct injury of the epidermal cells of the skin, which activates an immune response, resulting in an inflammatory cutaneous reaction. […] Common causes of allergic contact dermatitis include: nickel allergy, 14K or 18K gold, Balsam of Peru (Myroxylon pereirae), and chromium. […] Common causes of irritant contact dermatitis include solvents, metalworking fluids, latex, kerosene, ethylene oxide, paper, especially papers coated with chemicals and printing inks, certain foods and drink, food flavorings and spices, perfume, surfactants in topical medications and cosmetics, alkalis, low humidity from air conditioning, and many plants.
  • #38 Allergic Contact Dermatitis – Marietta Dermatology
    https://mariettaderm.com/procedures/allergic-contact-dermatitis/
    Allergic contact dermatitis is caused by a reaction to substances called allergens that come into contact with your skin. […] Common allergens include nickel, rubber, dyes, preservatives, medications, fragrances, poison ivy, poison oak, and related plants. […] Rubber products often cause allergic contact dermatitis. Chemical additives in rubber can cause the reaction. […] Chromates contain chromium, and are commonly responsible for allergic contact dermatitis from cement, leather, some matches, paints, and anti-rust products. […] Most people can color their hair without allergic reactions. However, some are sensitive to paraphenylene-diamine (PPD). […] Neomycin is a common allergen found in prescription and non-prescription topical antibiotic creams, ointments, lotions, ear drops, and eye drops. […] Perfumes, lotions, and cosmetics may cause allergic contact dermatitis. Some people are sensitive to the fragrance chemicals. […] This plant family includes poison ivy, poison oak, and poison sumac. In the U.S., these plants produce many cases of allergic contact dermatitis.
  • #39 What Are Common Causes of Contact Dermatitis? | North Alabama ENT Associates | Blog
    https://nalent.com/what-are-common-causes-of-contact-dermatitis/
    Contact dermatitis occurs when your skin comes into contact with a substance, organism, object or chemical it is allergic to or irritated by. […] Common causes of irritant contact dermatitis include: solvents such as cleaners, acetone, turpentine, mineral spirits and more, rubber gloves, bleach and detergents such as those used by cleaners, hair products such as bleach, dye and shampoo, plants, fertilizers and pesticides or multiple varieties, paints, varnishes, resins, plastics and epoxies. […] Common causes of allergic contact dermatitis include: fragrances in skin or hair care products and perfumes, medications, preservatives or chemicals, plants such as poison ivy, poison oak and more, metals commonly used in jewelry and clothing, such as nickel, formaldehyde, airborne allergens such as pollen or insecticides.
  • #40 Airborne Contact Dermatitis
    https://opendermatologyjournal.com/VOLUME/14/PAGE/31/FULLTEXT/
    The skin symptoms of airborne contact dermatitis do not generally have any special or peculiar morphologic characteristics and can, thus, be confused with those of common contact dermatitis of the corresponding category. […] The most common sites for airborne contact dermatitis are the parts of the body that are exposed to the air: the face, neck, upper aspect of the chest (V region of the neck), hands, wrists, underarms, and sometimes, lower legs in women. […] Airborne contact dermatitis can result in a significant impact on patients quality of life, daily function, and personal relationship, therefore, that they may have to change their job because of this skin disease.
  • #41 Contact Dermatitis | Causes, Symptoms & Treatment | ACAAI Public Website
    https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/skin-allergy/contact-dermatitis/
    Contact dermatitis occurs when skin touches something that a person is sensitive or allergic to, such as poison ivy, perfume, or a cleaning product. The skin becomes red, itchy, or swollen. […] Poison ivy, jewelry made of certain metals (especially nickel or gold) and sunscreen all can cause contact dermatitis — a skin condition that results from exposure to something to which you’re either sensitive or allergic. […] Other common irritants or allergens include: Fragrant soaps, Rubber, Certain deodorants, Bleach, Hand sanitizers. […] To help your allergist identify potential causes of your contact dermatitis, record your activities and the items you think led to a reaction — or, if you’re unsure, simply list anything that may have touched your skin in the two days before your symptoms started. […] Your allergist might use a patch test to determine potential causes, such as rubber, fragrances or hair dye.
  • #42 Contact Dermatitis: Causes, Symptoms, and Treatment
    https://skinsight.com/skin-conditions/contact-dermatitis/
    Scratching the skin can cause cracks that may become infected with bacteria. […] Treatment is aimed at preventing contact with the allergen. […] Your medical professional may perform patch testing (application of a series of chemicals under patches, usually applied to the back and left on for 48 hours) to check for potential contact allergies.
  • #42 Contact Dermatitis: Causes, Symptoms, and Treatment
    https://skinsight.com/skin-conditions/contact-dermatitis/
    Allergic contact dermatitis is a type of eczema (atopic dermatitis) caused by a reaction to an allergen. […] The most common allergens causing allergic contact dermatitis often change over time, as certain chemicals come in or out of use in the manufacture of products that come in contact with the skin. […] Most recently, common causes of allergic contact dermatitis include nickel, chromates, rubber chemicals, and neomycin. […] Frequent sensitizers in the general population also include fragrance, formaldehyde, lanolin (wool grease found in ointments and cosmetics), and many other common environmental chemicals. […] Nickel is found in jewelry, belt buckles, metal closures on clothing, and some cell phones. […] Chromates are used in the process of tanning leather for shoes and in cement, so they can affect construction workers who are in contact with cement, for example.
  • #43 Clinical Aspects of Irritant Contact Dermatitis | SpringerLink
    https://link.springer.com/10.1007/978-3-030-36335-2_16
    Irritant contact dermatitis (ICD) is more common than allergic contact dermatitis (ACD). […] Numerous exogenous and endogenous factors are involved in the pathogenesis of ICD. […] Major irritants are water, detergents, and acidic and alkaline substances of various natures. […] Mechanical, thermal, and climatic influences are important contributory or sometimes even causative factors. […] In particular chronic ICD is a diagnostic challenge and may be complicated by secondary sensitization to environmental allergens.
  • #44 Contact Dermatitis | Upper West Side Dermatology
    https://www.upperwestsidedermatology.com/conditions/contact-dermatitis/
    Contact dermatitis is triggered by various substances that either irritate the skin directly or provoke an allergic reaction. Some examples are strong soaps and detergents, solvents, latex, fragrances in perfumes and cosmetics and etc. […] Continuous Exposure: Repeated or continuous exposure to the irritant or allergen that initially caused your dermatitis can lead to more severe and chronic conditions. […] Leaving contact dermatitis untreated can lead to several complications, particularly if the exposure to the irritant or allergen continues.
  • #45 Contact dermatitis – BAD Patient Hub
    https://www.skinhealthinfo.org.uk/condition/contact-dermatitis/
    Allergic contact dermatitis is not normally hereditary. […] Avoidance of skin contact with irritants or allergens will prevent development of contact dermatitis. […] If patch testing shows allergy to a specific allergen, then avoiding that allergen will usually lead to a big improvement or even complete clearance of the allergic contact dermatitis. […] The main way of treating contact dermatitis is to identify the cause and remove the source of the irritant chemical or allergen from contact with the skin. […] People with very severe contact dermatitis may occasionally need other treatments taken orally (by mouth) such as steroid tablets and oral antibiotics or rarely medicines such as ciclosporin, methotrexate or alitretinoin; these are normally prescribed by hospital dermatologists.