Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów

Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów
Epidemiologia

Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS) jest najczęstszą przewlekłą chorobą reumatologiczną u dzieci, o zróżnicowanej epidemiologii zależnej od regionu, grup etnicznych i podtypów choroby. Roczna zapadalność waha się od 1,6 do 23 przypadków na 100 000 dzieci, a chorobowość od 3,8 do 400 na 100 000. W USA i Kanadzie zapadalność wynosi 0,041-0,061 na 1000 dzieci, a chorobowość w populacji białej z Utah to 1,2 na 1000. W Europie średnia chorobowość to około 70 na 100 000, z najwyższą w Norwegii (148/100 000) i najniższą w Niemczech (20/100 000). W Polsce w 2022 roku zapadalność wyniosła 4,3, a chorobowość 78,8 na 100 000. MIZS częściej dotyka dziewczęta (stosunek 2:1 do 3:1), z różnicami w podtypach: oligoartykularny (3:1), uveitis (5-6,6:1), wielostawowy RF-ujemny (2,8:1), a postać układowa wykazuje równą częstość u obu płci. Wiek zachorowania jest najczęściej 1-3 lata, z dwufazowym szczytem w podtypie wielostawowym RF-ujemnym (1-4 i 6-12 lat). Dominujące podtypy to skąpostawowy (50-60%), wielostawowy RF-ujemny (11-28%), układowy (10-20%) i łuszczycowe zapalenie stawów (2-15%).

Epidemiologia młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów

Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS) jest najczęstszą przewlekłą chorobą reumatologiczną występującą u dzieci na całym świecie. Dane epidemiologiczne dotyczące częstości występowania tej jednostki chorobowej różnią się znacząco w zależności od metodologii badań, kryteriów diagnostycznych, regionów geograficznych oraz grup etnicznych.¹²

Częstotliwość występowania globalna

Roczna zapadalność na MIZS waha się między 1,6 a 23 nowymi przypadkami na 100 000 dzieci, natomiast chorobowość (prevalence) między 3,8 a 400 przypadków na 100 000 dzieci.¹³ W Stanach Zjednoczonych i Kanadzie wskaźnik zapadalności wynosi od 0,041 do 0,061 na 1000 dzieci. Badania populacyjne z Utah wskazują na chorobowość rzędu 1,2 na 1000 w populacji białej.¹ Na podstawie danych z aktualnych badań szacuje się, że w Stanach Zjednoczonych około 300 000 dzieci choruje na MIZS, co przekłada się na występowanie u 1 na 1000 dzieci.⁴⁵

W Europie średnia chorobowość wynosi około 70 przypadków na 100 000 populacji.⁶ Jednak dane z poszczególnych krajów europejskich różnią się znacząco:

Szwecja – około 85 przypadków na 100 000 populacji, z zapadalnością 11 przypadków na 100 000⁶
Niemcy – chorobowość około 20 przypadków na 100 000 populacji, z zapadalnością 3,5 przypadku na 100 000⁶
Norwegia – chorobowość około 148 przypadków na 100 000, z zapadalnością 22 przypadki na 100 000⁶
Polska – w 2022 roku zidentyfikowano 1 625 nowych przypadków i 29 758 przypadków chorobowych, co odpowiada zapadalności 4,30 i chorobowości 78,80 na 100 000 osób w populacji ogólnej⁷

Różnice geograficzne i etniczne

Występowanie MIZS wykazuje znaczące różnice geograficzne i etniczne. Częstość występowania choroby wydaje się być wyższa u osób pochodzenia europejskiego.⁵ W Afryce i na Bliskim Wschodzie chorobowość MIZS jest w dolnym zakresie globalnych szacunków (3,8 do 400 na 100 000). Najniższą chorobowość zidentyfikowano w Afryce (mniej niż 3,43 na 100 000) i w krajach Zatoki Perskiej (mniej niż 22 na 100 000), natomiast najwyższą w Turcji (64 na 100 000).⁸

Badania wykazały, że MIZS występuje częściej w niektórych populacjach, takich jak ludność rdzenna z tak różnych obszarów jak Kolumbia Brytyjska i Norwegia.⁶ Z kolei w Japonii zapadalność na MIZS jest stosunkowo niska, z roczną zapadalnością wynoszącą 0,83 na 100 000 dzieci.⁹

Badania epidemiologiczne wskazują na szerokie zróżnicowanie w różnych regionach świata, z niższymi wskaźnikami w populacjach azjatyckich i stosunkowo wyższymi częstotliwościami u osób pochodzenia europejskiego.⁹ Częstość występowania MIZS jest również wyższa w środowiskach miejskich, nawet 2,7 razy w badaniu duńskim.¹⁰

Struktura płci i wieku

MIZS dotyka częściej dziewczęta niż chłopców, ze stosunkiem płci żeńskiej do męskiej wynoszącym ogólnie około 2:1 do 3:1.¹¹ Jednak struktura płci różni się w zależności od podtypu choroby:

W podtypie oligoartykularnym (skąpostawowym) dziewczynki przeważają nad chłopcami w stosunku 3:1¹²
W przypadkach z zapaleniem błony naczyniowej oka (uveitis) stosunek dziewczynek do chłopców wynosi 5-6,6:1¹²
W podtypie wielostawowym dziewczynki przeważają nad chłopcami w stosunku 2,8:1¹²
W postaci układowej występuje równa częstość u chłopców i dziewcząt¹²
W zapaleniu stawów z towarzyszącym zapaleniem przyczepów ścięgnistych (enthesitis-related arthritis) chłopcy przeważają nad dziewczynkami¹²

Większa podatność wśród dziewcząt była konsekwentnie obserwowana, z rocznym stosunkiem zapadalności wahającym się między 1,16 a 1,53.⁷ W badaniu przeprowadzonym w Niemczech wskaźniki chorobowości były wyższe u dziewcząt niż u chłopców we wszystkich grupach wiekowych, jednak różnica między płciami zwiększała się wraz z wiekiem.¹³

Wiek zachorowania również różni się w zależności od podtypu MIZS:¹⁴

MIZS jest definiowane jako zapalenie stawów rozpoczynające się przed 16 rokiem życia, ale wiek zachorowania jest często znacznie niższy, z najwyższą częstością występującą u dzieci w wieku 1-3 lat¹⁴
Podtyp wielostawowy RF-ujemny wykazuje dwufazowy szczyt zachorowań: pierwszy w młodym wieku (1-4 lata), podobnie jak w postaci skąpostawowej, a drugi szczyt w wieku 6-12 lat¹⁴
Postać RF-dodatnia jest częstsza u nastolatków¹⁴
MIZS o początku układowym nie charakteryzuje się szczytowym wiekiem zachorowania i jest rozłożone równomiernie w latach dzieciństwa¹⁴
Zwykły wiek początku zapalenia stawów z zapaleniem przyczepów ścięgnistych wynosi 10-12 lat¹⁴

W badaniu z USA stwierdzono, że szczyt zachorowań na MIZS wystąpił w wieku 1-3 lat, z przewagą dziewcząt w tej grupie wiekowej. Drugi, mniej wyraźny szczyt odnotowano między 8 a 10 rokiem życia; ten szczyt obejmował więcej chłopców z postacią skąpostawową.¹⁵

Podtypy MIZS i ich częstotliwość

Częstość występowania różnych podtypów MIZS przedstawia się następująco:¹

Postać skąpostawowa (oligoarticular): 50-60%
Postać wielostawowa RF-ujemna (polyarticular RF negative): 11-28%
Postać wielostawowa RF-dodatnia (polyarticular RF positive): 2-7%
Postać układowa (systemic): 10-20%
Młodzieńcze łuszczycowe zapalenie stawów (psoriatic arthritis): 2-15%
Zapalenie stawów z zapaleniem przyczepów ścięgnistych (enthesitis-related arthritis): 1-7%

Jednak częstość występowania poszczególnych podtypów różni się w zależności od regionu geograficznego:¹

Postać wielostawowa RF-ujemna jest częstsza w Ameryce Północnej
Postać skąpostawowa jest częstsza w południowej Europie
Postać układowa i zapalenie stawów z zapaleniem przyczepów ścięgnistych są częstsze w Azji Południowo-Wschodniej
Zapalenie błony naczyniowej oka występuje najczęściej w północnej i południowej Europie, natomiast najrzadziej w Ameryce Łacińskiej, Afryce, na Bliskim Wschodzie i w Azji Południowo-Wschodniej

W Afryce i na Bliskim Wschodzie najczęstszym podtypem jest postać skąpostawowa MIZS, następnie postać wielostawowa RF-ujemna i postać układowa. Badanie EPOCA (Epidemiology, Treatment, and Outcome of Childhood Arthritis) wykazało, że w Afryce i na Bliskim Wschodzie dominują podtypy: skąpostawowy (37,8%), wielostawowy RF-ujemny (22,4%) i układowy (16,9%).¹⁶

W badaniu przeprowadzonym w Niemczech w 2018 roku najwyższy odsetek pacjentów z MIZS otrzymał diagnozę skategoryzowaną jako postać skąpostawowa (70 i 91 przypadków na 100 000 populacji).¹³

Trendy czasowe w epidemiologii MIZS

W Kanadzie, między 2000-2001 a 2016-2017, standaryzowana względem wieku chorobowość MIZS wzrosła zarówno wśród chłopców (z 0,04% do 0,08%), jak i dziewcząt (z 0,07% do 0,13%). W tym samym okresie standaryzowana względem wieku zapadalność wzrosła z 9,6 do 13,4 na 100 000 osób rocznie u chłopców i z 15,2 do 21,2 na 100 000 osób rocznie u dziewcząt.¹⁷

Z kolei w badaniu wykorzystującym tę samą bazę danych Rochester Epidemiology Program Project odnotowano spadek zapadalności w ciągu kolejnej dekady.¹⁵ Chorobowość MIZS w badaniu Rochester wynosiła 94 pacjentów na 100 000 dzieci w dniu 1 stycznia 1980 r. i 86 w dniu 1 stycznia 1990 r.¹⁵

Badanie przeprowadzone w Wielkiej Brytanii z wykorzystaniem danych z podstawowej opieki zdrowotnej wykazało całkowitą zapadalność na poziomie 8,26 (95% CI: 7,90-8,64) na 100 000 populacji w latach 2000-2018. Badanie to sugerowało również nieco niższą zapadalność w środkowym dzieciństwie w porównaniu z wczesnym dzieciństwem i okresem dojrzewania.¹⁸

Chorobowość MIZS i implikacje dla zdrowia publicznego

Obciążenie systemów opieki zdrowotnej

MIZS jako choroba przewlekła stanowi znaczące obciążenie dla dotkniętych nią dzieci, ich rodzin oraz systemu opieki zdrowotnej.¹⁹ W Stanach Zjednoczonych szacuje się, że około 220 000 dzieci i nastolatków miało zdiagnozowane zapalenie stawów w latach 2017-2021, co odpowiada 305 przypadkom na 100 000 populacji.²⁰

Publiczna Agencja Zdrowia Kanady (PHAC), we współpracy ze wszystkimi kanadyjskimi prowincjami i terytoriami, prowadzi krajowy nadzór nad MIZS w celu wspierania działań w zakresie zdrowia publicznego. Według danych z lat 2016-2017, około 6 200 (0,10%) Kanadyjczyków w wieku 15 lat i młodszych żyje ze zdiagnozowanym MIZS, a około 1 000 (17,1 na 100 000 osób rocznie) zostało nowo zdiagnozowanych.¹⁷

Badanie przeprowadzone w Hiszpanii wykazało, że MIZS generuje istotne koszty dla hiszpańskiego systemu opieki zdrowotnej i rodzin pacjentów. Koszty publiczne są częściowo spowodowane wysokim kosztem leków biologicznych, które okazały się skutecznym długoterminowym leczeniem utrzymującym nieaktywną lub niską aktywność choroby, bardzo niską niepełnosprawność funkcjonalną i dobrą jakość życia.¹⁹

Chorobowość i powikłania

Śmiertelność związana z chorobą w przypadku MIZS jest trudna do ilościowego określenia, ale szacuje się, że wynosi mniej niż 1% w Europie i mniej niż 0,5% w Ameryce Północnej. Większość zgonów związanych z MIZS w Europie ma związek z amyloidozą, a w Stanach Zjednoczonych z infekcjami.¹²

Najbardziej obawianym powikłaniem MIZS o początku układowym jest zespół aktywacji makrofagów, który może mieć śmiertelność przekraczającą 20%.⁵

Wśród pacjentów z MIZS najczęściej obserwowanymi pozastawowymi rozpoznaniami jest zapalenie błony naczyniowej oka (uveitis), a następnie atopowe zapalenie skóry i zapalenie błony śluzowej nosa.¹³ Wsród 125 pacjentów z zapaleniem błony naczyniowej oka związanym z MIZS, powikłania obejmowały zaćmę (14, 11,2%), jaskrę (31, 24,8%) i torbielowaty obrzęk plamki z obrzękiem tarczy nerwu wzrokowego (1, 0,8%).²¹

Badania wskazują na związki między MIZS a innymi problemami zdrowotnymi. Obecne badanie wykazało również związek między zapaleniem stawów a niepewnością żywnościową, a także nadwagą i brakiem aktywności fizycznej.²²

Różnice etniczne w chorobowości

Chorobowość wśród dzieci i młodzieży afroamerykańskiej była dwukrotnie wyższa niż wśród dzieci i młodzieży rasy białej niehiszpańskiej.²⁰ Te różnice podkreślają znaczenie zajmowania się społecznymi determinantami zdrowia, ponieważ wpływ na zdrowie i dobrostan można zauważyć już w dzieciństwie.²²

W Stanach Zjednoczonych faktyczna chorobowość w całej populacji jest prawdopodobnie znacznie niższa (15 000 do 36 000 w niektórych szacunkach) niż ekstrapolacja danych z populacji białej z Rochester, ponieważ MIZS może być mniej powszechne w populacjach afroamerykańskich i azjatyckoamerykańskich.¹⁵

W badaniu wielonarodowym EPOCA zidentyfikowano młodszy wiek zachorowania w Europie Zachodniej i wyższą częstość występowania zapalenia błony naczyniowej oka w tej populacji. Choć może występować niższa częstość zachorowań w populacjach azjatyckich, może tam być wyższy odsetek postaci układowej. Do tej pory stwierdzono, że dzieci w Afryce i Europie Wschodniej mają wyższy poziom aktywności choroby, a także niższą częstość występowania nieaktywnej choroby.²³

Nadzór i monitorowanie MIZS

Wyzwania w nadzorze epidemiologicznym

Brak standardowych kryteriów diagnostycznych skomplikował badania epidemiologiczne.¹⁵ W regionie Afryki i Bliskiego Wschodu istnieje wyraźny brak aktualnych i adekwatnych danych na temat MIZS i jego epidemiologii. Przy braku baz danych lub rejestrów do śledzenia postępu choroby, dane dotyczące MIZS dla Afryki i Bliskiego Wschodu są zazwyczaj uzyskiwane z badań szpitalnych, co daje ograniczony obraz epidemiologii.¹⁶

W Argentynie informacje o pacjentach z MIZS są rzadkie. W tym kraju różne czynniki, takie jak różnorodność warunków socjodemograficznych i różnice w dostępie do opieki zdrowotnej, mogą wpływać na częstość występowania podtypów MIZS i rokowanie tych pacjentów.²⁴

Z uwagi na społeczną, ekonomiczną i kulturową różnorodność krajów afrykańskich i bliskowschodnich, wiele badań przeprowadzonych w tym regionie może niedoszacowywać częstość występowania MIZS.⁸

Projekty nadzoru i rejestry

Wiele krajów i organizacji prowadzi projekty nadzoru i rejestry MIZS w celu lepszego zrozumienia epidemiologii choroby i poprawy opieki nad pacjentami:

Badanie EPOCA (Epidemiology, Treatment, and Outcome of Childhood Arthritis) zgromadziło około 9 100 pacjentów z 42 krajów na pięciu kontynentach, dostarczając cennych informacji na temat zmienności fenotypowej MIZS na całym świecie.²⁵²⁶
Rejestr PAFLAR JIA (Paediatric Society of the African League Against Rheumatism) dostarcza danych na temat MIZS w Afryce.²⁶
W Japonii przeprowadzono badanie nadzoru porejestracyjnego (NCT01412021) w 108 ośrodkach w celu zbadania bezpieczeństwa i skuteczności adalimumabu u pacjentów z MIZS w rzeczywistych warunkach.²⁷
Firma Pfizer wdraża badanie aktywnego nadzoru porejestracyjnego u pacjentów z wielostawowym MIZS lub młodzieńczym ŁZS rozpoczynających leczenie tofacytynibem i leczonych zatwierdzonymi bDMARDs, wykorzystując prospektywnie gromadzone dane zawarte w ogólnokrajowych szwedzkich rejestrach opieki zdrowotnej.²⁸

Badania wielonarodowe, takie jak EPOCA, wykazały ważne różnice w średnim wieku zachorowania na MIZS w różnych częściach Europy. W Europie Śródziemnomorskiej wynosił on 3,5 roku, a w Europie Wschodniej 6,6 roku.²⁶

Zdolność do identyfikacji charakterystyk związanych z ryzykiem aktywnej choroby w MIZS mogłaby pomóc w opracowaniu strategii leczenia we wczesnej fazie choroby. Badanie przeprowadzone w dużym ośrodku w USA wykazało, że charakterystyki pacjentów z MIZS związane z aktywną chorobą w 12 i 24 miesiące obejmowały starszy wiek w momencie diagnozy, kategorie wielostawowe RF-ujemne, łuszczycowe zapalenie stawów lub zapalenie stawów z zapaleniem przyczepów ścięgnistych oraz obecność aktywnej choroby w 3 miesiące po diagnozie.²⁹

Implikacje dla systemu opieki zdrowotnej

Wyniki badań epidemiologicznych podkreślają dzieci i młodzież, którym należy nadać priorytet w zapobieganiu i leczeniu zapalenia stawów, identyfikując czynniki ryzyka zapalenia stawów wśród dzieci i młodzieży, opracowując interwencje samoleczenia w celu poprawy dziecięcego zapalenia stawów, aktywności fizycznej czy kontroli wagi, oraz badając i łącząc dzieci i młodzież z potrzebnymi usługami zdrowia psychicznego.²²

W regionie Afryki i Bliskiego Wschodu istnieje wyraźna niezaspokojona potrzeba świadomości, opóźnionej diagnozy, braku odpowiedniej liczby reumatologów, braku opublikowanych lokalnych lub regionalnych wytycznych oraz różnic ekonomicznych. Te braki należy rozwiązać, aby skutecznie zarządzać MIZS w regionie.¹⁶

W Argentynie wyniki pierwszego krajowego wieloośrodkowego badania pacjentów z MIZS dostarczyły danych, które powinny być priorytetowe, takich jak skrócenie czasu do konsultacji specjalistycznej. Kompleksowe podejście do dzieci z MIZS powinno być koordynowane przez reumatologów dziecięcych i wspierane przez multi- i interdyscyplinarny zespół.²⁴

Region	Zapadalność (na 100 000)	Chorobowość (na 100 000)	Dominujący podtyp
Ameryka Północna	4-16	70-300	Wielostawowy RF-ujemny
Europa	2-23	16-150	Skąpostawowy
Afryka i Bliski Wschód	<3	3,43-64	Skąpostawowy
Azja	0,83-4	brak danych	Układowy/Enthesitis-related

¹³⁰³¹⁹

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

Materiały źródłowe

#1 Juvenile Idiopathic Arthritis – StatPearls – NCBI Bookshelf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554605/
Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is the most common rheumatic disease reported in children of the Western world. The incidence and prevalence are varied among 1.6 to 23 new cases for 100,000 children, and 3.8 to 400 cases per 100,000 children depending upon study designs, disease categories, and geographical areas. In a US and Canada study, the incidence of JIA is 0.041 to 0.061 per 1000 children. The Utah Population Database provides the prevalence of 1.2 per 1000 in white populations. The relative risk of JIA in siblings varies from 15 to 30, similar to the relative risk of type 1 diabetes. […] The frequencies of different subtypes are 50% to 60% for oligoarthritis, 11% to 28% for RF negative polyarthritis, 2% to 7% for RF positive polyarthritis, 10% to 20% for systemic arthritis, 2% to 15% for psoriatic arthritis, 1% to 7% for enthesitis-related arthritis. Specific subtypes are more common in some geographical regions. RF-negative polyarthritis is more common in North America; oligoarthritis is more common in southern Europe. Systemic arthritis and enthesitis-related arthritis are more common in southeast Asia. Uveitis is highest in northern Europe and southern Europe, but it is lowest in Latin America, Africa, the Middle East, and Southeast Asia. Most JIA subtypes occur predominantly in females except enthesitis-related arthritis mainly affects males, and systemic JIA affects men and women equally.
#2 Juvenile idiopathic arthritis: Epidemiology and immunopathogenesis – UpToDate
https://www.uptodate.com/contents/juvenile-idiopathic-arthritis-epidemiology-and-immunopathogenesis/print
Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is a chronic idiopathic inflammatory disorder primarily involving joints. The epidemiology and immunopathogenesis of JIA are reviewed here. […] The lack of standard diagnostic criteria has complicated epidemiologic studies. When the revised American College of Rheumatology (ACR) classification criteria were applied to the Rochester Epidemiology Program Project database, an incidence of 13.9 cases of juvenile rheumatoid arthritis (JRA) per 100,000 per year was reported. A follow-up study utilizing the same database noted a decrease in incidence over a subsequent decade. […] In the Rochester study, the prevalence rate for JRA was 94 patients per 100,000 children on January 1, 1980 and 86 on January 1, 1990. An extrapolation to the entire United States population under 16 years of age in the year 2000 suggests that there must be 70,000 to 100,000 cases of JRA (active and inactive). However, the population in the Rochester study was predominantly White. The actual prevalence in the total United States population is probably much lower (15,000 to 36,000 in some estimates) because JRA may be less common in African American and Asian American populations.
#3 Orphanet: Systemic-onset juvenile idiopathic arthritis
https://www.orpha.net/en/disease/detail/85414
Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is one of the most common pediatric chronic diseases, with a yearly incidence between 1.6 and 23 new cases per 100,000 children. Systemic-onset JIA accounts for roughly 10-20% of all JIA patients, with incidence estimated at 1/166,000 and prevalence at 1/32,000 in the pediatric population. Frequency is higher in some countries; for example in parts of Asia, systemic-onset JIA may account for up to 30-40% of all JIA cases. […] The disease course is long with major impact on quality of life. The risk of complications due to the illness or medication has been significantly reduced by the early use of biological treatment.
#4 Juvenile Arthritis
https://rheumatology.org/patients/juvenile-arthritis
Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is chronic arthritis that affects approximately 1 in every 1,000 children. JIA affects children less than 16 years of age. Oligoarticular JIA occurs in half of all children with JIA. Polyarticular JIA affects five or more joints. Oligoarticular JIA raises the risk of eye inflammation (uveitis) and regular eye exams from an ophthalmologist are needed for screening. A pediatric rheumatologist should lead the treatment and management of JIA. Goals of treatment are to control symptoms, improve function and prevent joint damage. Biologic drugs like etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), abatacept (Orencia), anakinra (Kineret), canakinumab (Ilaris), tocilizumab (Actemra) and rituximab (Rituxan) are also approved JIA treatments. Federal Act 504 provides special accommodations at school for children with JIA. […] Diagnosis of JIA is based on a physical exam and medical history. Lyme disease, infection, childhood cancer, and other causes must be ruled out first.
#5 Juvenile Idiopathic Arthritis | Pediatric Orthopaedic Society of North America (POSNA)
https://posna.org/physician-education/study-guide/juvenile-idiopathic-arthritis
Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is the most common childhood chronic rheumatologic disorder. There is a yearly incidence of 2-20 cases/100,000 individuals with a prevalence of 16-50 cases/100,000 individuals, meaning there is an estimated total of 294,000 children affected in the United States (Prakken, 2011). Prevalence can vary with ethnicity and is more common in northern Europeans (Eisenstein, 2014). […] The most feared complication of systemic JIA is macrophage activation syndrome, which can have a mortality rate upwards of 20% (Hay, 2012).
#6 Juvenile Idiopathic Arthritis: Practice Essentials, Background, Etiology and Pathophysiology
https://emedicine.medscape.com/article/1007276-overview
Approximately 300,000 children in the United States are estimated to have some type of arthritis. The incidence rate estimates for JIA range from 4-14 cases per 100,000 children annually; for JRA, the prevalence has ranged from 1.6 to 86.1 cases per 100,000. […] Worldwide, JIA appears to occur more frequently in certain populations (eg, indigenous peoples) from such disparate areas as British Columbia and Norway. In Europe, the average prevalence is 70 cases per 100,000 population. […] A study in Sweden found the prevalence of JIA there to be similar to that in Minnesota, approximately 85 cases per 100,000 population, with an incidence of 11 cases per 100,000 population. A study from Germany found a prevalence rate of 20 cases per 100,000 population, with an incidence rate of 3.5 cases per 100,000 population.
#7
https://sciety.org/articles/activity/10.1186/s12969-025-01065-8
Diagnostic pathways for patients with juvenile idiopathic arthritis (JIA) have gradually improved over time. […] In 2022, we identified 1,625 incident and 29,758 prevalent JIA cases (16 years), which corresponds to incidence (IRs) and prevalence rates of 4.30 and 78.80 per 100,000 persons of the general population. […] Greater susceptibility among females was also consistently observed with the annual IR ratio ranging between 1.16 and 1.53. […] This comprehensive, nationwide study provides a contemporary estimate of JIA burden in Poland. Our findings indicate that both the occurrence of new cases and overall burden of JIA in the past ten years align with the lower end of projected figures for our geographical area, especially when compared with Scandinavian nations.
#8 Epidemiology and demographics of juvenile idiopathic arthritis in Africa and Middle East | Pediatric Rheumatology | Full Text
https://ped-rheum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12969-021-00650-x
Given the social, economic, and cultural diversity of African and Middle Eastern countries, many studies conducted in this region may underestimate the prevalence of JIA. The aim of this review article was to critically assess and summarize the available published data on epidemiology and demographics of JIA in the Africa and Middle East region and highlight the unmet needs of the region and current efforts being undertaken in the region to generate quality data on JIA and the way forward to address the lacunae. […] The prevalence of JIA in Africa and Middle east was noted to be towards the lower range of the global estimate, estimated as (3.8 to 400 per 100,000). We identified the lowest prevalence in Africa with prevalence rate of less than 3.43 per 100,000, and less than 22 per 100,000 in the Gulf, and highest prevalence identified in Turkey i.e., 64 per 100,000.
#9 Polyarticular juvenile idiopathic arthritis – epidemiology and m | CLEP
https://www.dovepress.com/polyarticular-juvenile-idiopathic-arthritis-ndash-epidemiology-and-man-peer-reviewed-fulltext-article-CLEP
Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is a group of disorders characterized by arthritis persisting for at least 6 weeks with onset before the age of 16 years. […] The epidemiology of polyarticular JIA varies worldwide with a vast difference in reported cases between different global regions as well as within individual countries. […] Epidemiological studies have reported a wide variance in different regions of the world, with low rates in Asian populations and relatively higher frequencies in those of European descent. […] Considering all subtypes of arthritis, the incidence of childhood arthritis ranges from 0.83 per 100,000 children in Japan to 23 per 100,000 in Norway. […] Traditionally, polyarticular JIA has been thought to represent approximately 15%-25% of JIA as indicated in North American and European studies.
#10 Polyarticular juvenile idiopathic arthritis – epidemiology and m | CLEP
https://www.dovepress.com/polyarticular-juvenile-idiopathic-arthritis-ndash-epidemiology-and-man-peer-reviewed-fulltext-article-CLEP
Polyarticular disease, however, has been reported as the predominant form of chronic childhood arthritis in several locations, including Africa, Czech Republic, Kuwait, and India, with frequencies approaching or exceeding 50%. […] The prevalence of JIA has been reported to be higher in urban settings, by up to 2.7 times in a Danish study. […] The disease course and prognosis of JIA remain variable but have improved with the development of new therapies. […] The first 6 months of disease can be quite dynamic as patients can often accumulate arthritis in new joints not initially involved at disease onset. […] Features of poor prognosis for polyarticular JIA, as highlighted in the ACR recommendations for JIA based off medical literature and clinical experience, include positive RF antibodies, positive anti-CCP antibodies, hip arthritis, cervical spine arthritis, and erosions or joint space narrowing on radiographs.
#11 Juvenile Idiopathic Arthritis | Concise Medical Knowledge
https://www.lecturio.com/concepts/juvenile-idiopathic-arthritis/
Most common rheumatic disease in children. Overall incidence: 0.041-0.061 per 1,000 children. Frequencies of different subtypes: Oligoarthritis: 50%-60%; RF-negative polyarthritis: 11%-28%; RF-positive polyarthritis: 2%-7%; Systemic arthritis: 10%-20%; Psoriatic arthritis: 2%-15%; Enthesitis-related arthritis: 1%-7%. Prevalence varies secondary to disease and patient variables: Mostly predominant in girls (girl-to-boy ratio = 2:1-3:1); Systemic JIA girl-to-boy ratio = 1:1; Enthesitis-related arthritis is predominant in boys. RF-negative polyarthritis is more common in North America; Oligoarthritis is more common in southern Europe; Systemic arthritis and enthesitis-related arthritis are more common in Southeast Asia. 13 years of age: peak incidence of JIA (predominantly girls); 8-10 years of age: 2nd peak (smaller, and more boys with oligoarticular JIA); Mean age of onset for both systemic and polyarticular disease: approximately 6 years old; Mean age of onset for oligoarticular disease: 4 years in girls and 10 years in boys. […] Table: Epidemiology of major types of JIA: Oligoarticular: 50%; Polyarticular: 35%; Systemic: 10%. Gender: Girls > boys; Girls = boys; Girls = boys. Age: 2-3 years old, rare; 10 years old; 25 years old, 10-14 years old; Any 16.
#12 Juvenile Idiopathic Arthritis: Practice Essentials, Background, Etiology and Pathophysiology
https://emedicine.medscape.com/article/1007276-overview
Estimates from Norway include a prevalence rate of 148 cases per 100,000 population with an incidence rate of 22 cases per 100,000 population. The incidence of JIA in Japan has been reported to be low. […] Disease-associated mortality for JIA is difficult to quantify, but it is estimated to be less than 1% in Europe and less than 0.5% in North America. Most deaths associated with JIA in Europe are related to amyloidosis, and most in the United States are related to infections. […] The approximate frequencies of the various forms of JRA are as follows: Oligoarticular – 30%, Polyarticular RF negative – 20%, Polyarticular RF positive 5%, Systemic-onset 5%, Psoriatic – 5%, Enthesitis Related 25%, Undifferentiated 10%. […] Girls with an oligoarticular onset outnumber boys by a ratio of 3:1. In children with uveitis, the ratio of girls to boys is 5-6.6:1, and in children with polyarticular onset, girls outnumber boys by 2.8:1. In striking contrast, systemic-onset occurs with equal frequency in boys and girls. Boys outnumber girls with enthesitis-related arthritis.
#13 Incidence, prevalence, and comorbidities of juvenile idiopathic arthritis in Germany: a retrospective observational cohort health claims database study | Pediatric Rheumatology | Full Text
https://ped-rheum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12969-022-00755-x
We found overall 2018 JIA prevalence rates of 133.21 and 167.76, and incidence rates of 34.17 and 59.99 per 100,000 German population in the WIG2 and InGef databases, respectively. These rates are higher than those from another study using SHI claims data, with prevalence rates of 73.4 to 101.5 cases per 100,000 between 2009 and 2015, and incidence rates 16.0 and 17.4 per 100,000 from 2011 to 2015. […] As expected, we found higher prevalence rates in females than in males of all ages, as observed in other database studies and epidemiological data. Female prevalence rates slightly exceeded those of males in pre-pubertal children, with the gap in prevalence between genders increasing with age. […] The highest proportion of our JIA patients in 2018 had received a diagnosis categorised as oligoJIA (70 and 91 cases, from a total of 122 and 168 JIA cases, per 100,000 population in the WIG2 and InGef databases respectively). […] The top 10 comorbidities among our prevalent JIA population were as could be expected in our population; the most frequently observed extraarticular diagnoses were uveitis, followed by atopic dermatitis and rhinitis, the latter expected in patients in this age group.
#14 Juvenile Idiopathic Arthritis: Practice Essentials, Background, Etiology and Pathophysiology
https://emedicine.medscape.com/article/1007276-overview
Although JIA is defined as arthritis beginning before age 16 years, the age at onset is often much lower, with the highest frequency occurring in children aged 1-3 years. […] Polyarticular RF-negative JIA has a biphasic peak of onset; the first is at a young age (1-4 y), similar to oligoarticular JIA, and the second peak is at age 6-12 years. RF-positive disease is more common in adolescents. Systemic-onset JIA is not characterized by a peak age of onset; it is spread across the childhood years. The usual age of onset of enthesitis-related arthritis is 10-12 years.
#15 Juvenile idiopathic arthritis: Epidemiology and immunopathogenesis – UpToDate
https://www.uptodate.com/contents/juvenile-idiopathic-arthritis-epidemiology-and-immunopathogenesis/print
In a series from the United States, the peak incidence of JRA occurred at one to three years of age, with a preponderance of girls in this age group. A second, less prominent peak was noted between ages 8 to 10 years; this peak included more boys with oligoarticular JIA. Other investigators have found a mean age of onset of approximately six years for both systemic and polyarticular disease; oligoarticular disease began at a mean age of approximately 4 years in girls and 10 years in boys.
#15 Juvenile idiopathic arthritis: Epidemiology and immunopathogenesis – UpToDate
https://www.uptodate.com/contents/juvenile-idiopathic-arthritis-epidemiology-and-immunopathogenesis/print
Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is a chronic idiopathic inflammatory disorder primarily involving joints. The epidemiology and immunopathogenesis of JIA are reviewed here. […] The lack of standard diagnostic criteria has complicated epidemiologic studies. When the revised American College of Rheumatology (ACR) classification criteria were applied to the Rochester Epidemiology Program Project database, an incidence of 13.9 cases of juvenile rheumatoid arthritis (JRA) per 100,000 per year was reported. A follow-up study utilizing the same database noted a decrease in incidence over a subsequent decade. […] In the Rochester study, the prevalence rate for JRA was 94 patients per 100,000 children on January 1, 1980 and 86 on January 1, 1990. An extrapolation to the entire United States population under 16 years of age in the year 2000 suggests that there must be 70,000 to 100,000 cases of JRA (active and inactive). However, the population in the Rochester study was predominantly White. The actual prevalence in the total United States population is probably much lower (15,000 to 36,000 in some estimates) because JRA may be less common in African American and Asian American populations.
#16 Epidemiology and demographics of juvenile idiopathic arthritis in Africa and Middle East | Pediatric Rheumatology | Full Text
https://ped-rheum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12969-021-00650-x
The findings of this review support that the most prevalent subtype in Africa and Middle East is oligoarticular JIA subtype, followed by polyarticular RF negative, and systemic subtype. Our findings support the global epidemiology, treatment, and outcome of childhood arthritis throughout the world (EPOCA) study findings and the regional Pediatric Rheumatology Arab Group (PRAG) study. […] Oligoarticular subtype was observed to be the most frequent subtype based on the 15 local studies. Followed by polyarticular then systemic JIA. […] The EPOCA study identified oligoarticular JIA (37.8%), RF-negative polyarthritis (22.4%) and systemic JIA (16.9%) as the predominant subtypes in Africa and the Middle East. […] The region of Africa and Middle East is very diverse in terms of socioeconomic conditions, environmental factors, ethnicities, and healthcare infrastructures. There is a paucity of the latest and adequate data on JIA on its epidemiology. In the absence of databases or registries to track disease progression, JIA data for Africa and Middle East are generally derived from hospital-based studies, providing limited accounts of epidemiology. […] The region has an evident unmet need for awareness, delayed diagnosis, lack of an adequate number of rheumatologists, no published local or regional guidelines, and economic disparities. These lacunae need to be addressed to effectively manage JIA in the region.
#17 Juvenile idiopathic arthritis in Canada – Canada.ca
https://www.canada.ca/en/public-health/services/publications/diseases-conditions/juvenile-idiopathic-arthritis.html
Between 20002001 and 20162017, the age-standardized prevalence of diagnosed juvenile idiopathic arthritis increased among males (from 0.04% to 0.08%) and females (from 0.07% to 0.13%). During the same time period, the age-standardized incidence of diagnosed juvenile idiopathic arthritis increased from 9.6 to 13.4 per 100,000 persons per year in males and from 15.2 to 21.2 per 100,000 persons per year in females. […] The number of Canadians aged 15 years and younger living with diagnosed juvenile idiopathic arthritis is increasing over time. The prevalence and incidence of diagnosed juvenile idiopathic arthritis generally increase with age and are higher among females compared to males.
#17 Juvenile idiopathic arthritis in Canada – Canada.ca
https://www.canada.ca/en/public-health/services/publications/diseases-conditions/juvenile-idiopathic-arthritis.html
The most common type of arthritis among children and adolescents is juvenile idiopathic arthritis (JIA). JIA encompasses seven categories of chronic inflammatory arthritis, which begin before the age of 16 years and persist for more than six weeks. […] The Public Health Agency of Canada (PHAC), in collaboration with all Canadian provinces and territories, conducts national surveillance of JIA to support public health action. […] Approximately 6,200 (0.10%) Canadians aged 15 years and younger live with diagnosed JIA and about 1,000 (17.1 per 100,000 persons per year) were newly diagnosed in 20162017. The prevalence and incidence of diagnosed JIA generally increase with age and are higher among females (0.13% and 21.1 per 100,000 persons per year, respectively) compared to males (0.08% and 13.4 per 100,000 persons per year, respectively).
#18 Incidence of Juvenile Idiopathic Arthritis in the United Kingdom: Estimates from a National Primary Care Dataset – ACR Meeting Abstracts
https://acrabstracts.org/abstract/incidence-of-juvenile-idiopathic-arthritis-in-the-united-kingdom-estimates-from-a-national-primary-care-dataset/
Incidence of Juvenile Idiopathic Arthritis in the United Kingdom: Estimates from a National Primary Care Dataset […] Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is the most common childhood onset inflammatory arthritis. […] The aim of this study was to estimate incidence of JIA from primary care records in the UK since 2000. […] There were 1927 incident cases of JIA from 2000-2018, from a total population of 23,328,676 children 16 years old in CPRD. This gave a total incident rate (IR) (95% confidence interval (CI)) of 8.26 (7.90-8.64) per 100,000 population. […] There appeared to be a slightly lower incidence in middle childhood compared to early childhood and adolescents, as well as infancy where lower rates may be due to difficulties in recognising the disease. […] This is the first study to provide contemporary UK estimates of the incidence of JIA for nearly 30 years. We have shown JIA is more common in girls compared to boys, and is slightly more common in early childhood and adolescence compared to other age groups. Incidence appears to have been stable over a fifteen-year period. These data provide important information for patients, their families and healthcare providers; in addition, they are vital for appropriate resource planning and service provision in paediatric and adolescent rheumatology.
#19 Real-World Health Care Outcomes and Costs Among Patients With Juvenile Idiopathic Arthritis in Spain | Published in Journal of Health Economics and Outcomes Research
https://jheor.org/article/85088-real-world-health-care-outcomes-and-costs-among-patients-with-juvenile-idiopathic-arthritis-in-spain
As a chronic condition, JIA places a significant burden on affected children and their families and on the healthcare system. […] Although cost studies have been carried out in other European countries, information on health costs related to JIA is scarce in Spain. […] A deeper understanding of the overall burden of JIA could help stakeholders design health strategies better adapted to the needs of the environment of children with JIA. […] The present study is the first to provide descriptive data on the cost and pattern of use of healthcare and non-healthcare resources in a cohort of children with moderate to severe JIA in Spain in daily clinical practice. […] JIA generates important charges to the Spanish healthcare system and patients families. […] Public costs are partially due to the high cost of biologic drugs, which have also proved to be an effective long-term treatment to maintain inactive or low disease activity, a very low functional disability, and a good quality of life.
#20 Arthritis Among Children and Adolescents Aged 18 Years â United States, 2017â2021 | MMWR
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/wr/mm7229a3.htm
Approximately 220,000 children and adolescents had arthritis during 20172021. Prevalence increased with age and was highest among those aged 1217 years, non-Hispanic Black or African American children and adolescents, children and adolescents with anxiety or depression, those who were physically inactive, had overweight or a heart condition, or lived in a food-insecure or smoking household. […] An estimated 220,000 (95% CI = 187,000260,000) U.S. children and adolescents aged 18 years (305 per 100,000) had diagnosed arthritis. Arthritis prevalence among non-Hispanic Black or African American children and adolescents was twice that of non-Hispanic White children and adolescents. […] This report found that during 20172021, an estimated 220,000 U.S. children and adolescents had an arthritis diagnosis, and prevalence was highest among those aged 1217 years.
#21 Juvenile Idiopathic Arthritis-Associated Uveitis: A Nationwide Population-Based Study in Taiwan | PLOS One
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0070625
This study is the first nationwide population-based study describing the incidence and prevalence of JIA and uveitis in Asia. […] Given the low incidence of JIA in childhood, this large nationwide cohort makes it possible to estimate the incidence of JIA-associated uveitis. In this study, the average incidence of JIA is 4.93 cases per 100,000 population per year and the prevalence is 33.8 per 100,000 population. […] The estimated prevalence of uveitis in patients with JIA ranges from 4-38% among different studies worldwide. […] In the 125 patients with JIA-associated uveitis, complications included cataract (14, 11.2%), glaucoma (31, 24.8%), and cystoid macular edema with disc edema (1, 0.8%). […] High complication rates have been previously reported for JIA uveitis, higher than uveitis of other etiologies. […] The long-term prognosis of JIA-associated uveitis is continuously improving due to routine screening and advances in the medical and surgical treatment of both arthritis and uveitis.
#22 Arthritis Among Children and Adolescents Aged 18 Years â United States, 2017â2021 | MMWR
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/wr/mm7229a3.htm
These disparities highlight the importance of addressing social determinants of health because the impacts on health and well-being can be seen as early as childhood. […] The current study also found associations between arthritis and food insecurity as well as overweight and physical inactivity. […] The findings from this report highlight children and adolescents to prioritize for arthritis prevention and treatment by identifying risk factors for arthritis among children and adolescents, developing self-management interventions to improve childhood arthritis, physical activity or weight control, and screening and linking children and adolescents to needed mental health services.
#23 Juvenile Idiopathic Arthritis | PM&R KnowledgeNow
https://now.aapmr.org/juvenile-idiopathic-arthritis/
A multinational study, named the Epidemiology, Treatment, and Outcome of Childhood Arthritis (EPOCA Study), is currently ongoing to obtain epidemiologic data on JIA subtypes. Preliminary data shows a younger age of onset in Western Europe and a higher prevalence of uveitis in this population. While there may be lower rate of incidence in Asian populations, there may be higher rates of systemic arthritis in these patients. Thus far, children in Africa and Eastern Europe have been found to have higher levels of disease activity as well as a lower frequency of inactive disease.
#24 POS0772âÂ´Â´EPIDEMIOLOGY OF JUVENILE IDIOPATHIC ARTHRITIS IN ARGENTINA: A RETROSPECTIVE STUDYÂ´Â´ | Annals of the Rheumatic Diseases
https://ard.bmj.com/content/82/Suppl_1/678.1
The term juvenile idiopathic arthritis (JIA) represents a heterogeneous group of disorders, all manifesting joint inflammation, but with different clinical phenotypes, disease course, and outcomes. In Argentina, information about patients with JIA is scarce. In our country, different factors such as the diversity of sociodemographic conditions and the disparities in the access to health care, could influence the JIA subtypes prevalence and prognosis of these patients. […] 320 patients from 17 specialized care centers in Argentina (11 public and 6 private) were included. The mean age at symptom onset was 6.9 years (SD 4.09) and 65.6% of the patients were girls. […] This is the first national multicenter study of patients with JIA, and the results provide data that should be prioritized, such as shortening the time to specialist consultation. The comprehensive approach to children with JIA should be coordinated by pediatric rheumatologists and supported by a multi- and interdisciplinary team.
#25
https://link.springer.com/article/10.1007/s40744-016-0040-4
Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is the most common chronic rheumatic disease of childhood and a leading cause of short- and long-term disability. Its reported incidence and prevalence in European and North American populations range from 2 to 20 and from 16 to 150 per 100,000, respectively. However, remarkable disparity in the frequency of JIA subtypes has been noticed in different geographical areas or ethnic groups. […] Broader insights into the worldwide variability of JIA phenotypes will come out of the multinational study of the EPidemiology, treatment and Outcome of Childhood Arthritis (EPOCA Study), which has enrolled thus far around 9000 patients from 42 countries in five continents. The potential role of phenotypic variability of JIA across races or ethnic groups in explaining genetic predisposition and pathogenesis has been recently discussed.
#26 Experts Compare JIA Outcomes Across the World – ACR Convergence Today
https://www.acrconvergencetoday.org/experts-compare-jia-outcomes-across-the-world/
Juvenile idiopathic arthritis (JIA) outcomes vary greatly across the world, possibly due to genetic factors, referral biases, and differential access to treatment. […] Alessandro Consolaro, MD, PhD, Associate Professor of Pediatrics at the University of Genova, Italy, discussed variations across Europe, highlighting the results of the Epidemiology, Treatment, and Outcome of Childhood Arthritis (EPOCA) study of approximately 9,100 patients. […] This registry identified an important difference in the median age of disease onset across Europe. In Mediterranean Europe, it was 3.5 years, and in Eastern Europe, it was 6.6 years. […] Angela Migowa, MBChB, MMed, Assistant Professor and Pediatric Rheumatologist at Aga Khan University, Kenya, and Founding President of the Paediatric Society of the African League Against Rheumatism (PAFLAR), discussed JIA variations across developing countries in the context of the PAFLAR JIA registry.
#27 Real-World Safety and Effectiveness of Adalimumab in Patients with Juvenile Idiopathic Arthritis: Results from a Post-Marketing Surveillance in Japan – ACR Meeting Abstracts
https://acrabstracts.org/abstract/real-world-safety-and-effectiveness-of-adalimumab-in-patients-with-juvenile-idiopathic-arthritis-results-from-a-post-marketing-surveillance-in-japan/
Real-World Safety and Effectiveness of Adalimumab in Patients with Juvenile Idiopathic Arthritis: Results from a Post-Marketing Surveillance in Japan […] This study was conducted to investigate the safety and effectiveness of adalimumab in patients with JIA in real-world settings in Japan. […] This all-case post-marketing surveillance (NCT01412021) was conducted at 108 centers in Japan. […] In patients with JIA, adalimumab treatment was well tolerated with acceptable safety and effectiveness in real-world settings.
#28 Post-Authorisation Active Safety Surveillance Program Among Patients Treated With Tofacitinib for Polyarticular Juvenile Idiopathic Arthritis (pJIA) and Juvenile Psoriatic Arthritis (PsA) Using Nationwide Swedish Healthcare Registers | HMA-EMA Catalogues
https://catalogues.ema.europa.eu/node/3832/administrative-details
Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is a heterogenous group of conditions, defined as arthritis persisting for 6 weeks or longer with no other identifiable cause and onset prior to age 16. JIA is the most common pediatric rheumatic illness, with an annual incidence in developed countries of 2 to 20 per 100,000 children and a prevalence of 16 to 150 per 100,000. […] As part of the tofacitinib pharmacovigilance plan, Pfizer will implement a post-approval, active surveillance study of patients with pJIA or juvenile PsA initiating tofacitinib and those treated with approved bDMARDs using prospectively collected data included in nationwide Swedish healthcare registers to actively monitor the safety events of interest in the post-approval real-world setting, including events associated with long-term use.
#29 Predictors of Disease Activity in Juvenile Idiopathic Arthritis at 12 and 24 Months After Diagnosis | Department of Epidemiology
https://epi.washington.edu/epi_research/predictors-of-disease-activity-in-juvenile-idiopathic-arthritis-at-12-and-24-months-after-diagnosis/
In this large center, real world cohort, JIA patient characteristics associated with active disease at 12 and 24 months included older age at diagnosis, polyarticular RF-, psoriatic arthritis, or ERA categories, and the presence of active disease at 3 months after diagnosis. […] Overall, the modest associations demonstrated are broadly in agreement with those seen in earlier studies, but offer little guidance for patient management. Further work is needed to identify predictors of active disease during the 1-2 years following a diagnosis of JIA.
#30 Epidemiology and demographics of juvenile idiopathic arthritis in Africa and Middle East
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8638433/
Given the social, economic, and cultural diversity of African and Middle Eastern countries, many studies conducted in this region may underestimate the prevalence of JIA. The aim of this review article was to critically assess and summarize the available published data on epidemiology and demographics of JIA in the Africa and Middle East region and highlight the unmet needs of the region and current efforts being undertaken in the region to generate quality data on JIA and the way forward to address the lacunae. […] The prevalence of JIA in Africa and Middle east was noted to be towards the lower range of the global estimate, estimated as (3.8 to 400 per 100,000). We identified the lowest prevalence in Africa with prevalence rate of less than 3.43 per 100,000, and less than 22 per 100,000 in the Gulf, and highest prevalence identified in Turkey i.e., 64 per 100,000.
#31 Juvenile idiopathic arthritis – Wikipedia
https://en.wikipedia.org/wiki/Juvenile_idiopathic_arthritis
Juvenile Idiopathic Arthritis is the most common, chronic rheumatic disease of childhood. In high-income countries, yearly incidence has been estimated at 220 cases per 100,000 population; prevalence in these areas is estimated at 16150 cases per 100,000 population. However, there is also a suggestion that these numbers underestimate disease prevalence: one community-based survey of school children in Western Australia reported a prevalence of 400 per 100,000. Overall prevalence is often summarised as one per thousand children. […] Incidence and prevalence data vary across different population and ethnic groups, with lower overall prevalence in Afro-Caribbean and Asian populations. There are also ethnic differences in the frequency of JIA subtypes: for example, oligoarthritis is the most common subtype in European populations, whilst polyarticular disease predominates in many other countries including Costa Rica, India, New Zealand, and South Africa. […] There are differences in age of onset, gender and disease outcomes based on JIA subtype: these are outlined in the table above.