odma opłucnowa
Odma opłucnowa to stan chorobowy polegający na obecności powietrza w jamie opłucnowej, czyli przestrzeni pomiędzy opłucną ścienną a opłucną płucną. W warunkach prawidłowych przestrzeń ta zawiera jedynie niewielką ilość płynu, który umożliwia swobodne przemieszczanie się płuc podczas oddychania.
Wyróżnia się kilka typów odmy opłucnowej: samoistną (pierwotną i wtórną), urazową, jatrogenna oraz odmy napięciową. Odma samoistna pierwotna występuje bez uchwytnej przyczyny u osób bez chorób płuc, natomiast wtórna rozwija się na podłożu istniejących schorzeń, takich jak POChP, mukowiscydoza czy gruźlica. Odma urazowa jest konsekwencją urazu klatki piersiowej, zaś jatrogenna powstaje jako powikłanie procedur medycznych.
Objawy kliniczne odmy opłucnowej obejmują nagły ból w klatce piersiowej, duszność, kaszel, tachykardię oraz osłabienie szmeru pęcherzykowego po stronie zmiany. W przypadku odmy napięciowej dochodzi do przesunięcia śródpiersia w stronę przeciwną, co prowadzi do ucisku na duże naczynia i zaburzeń hemodynamicznych.
Diagnostyka opiera się na badaniu RTG klatki piersiowej, które uwidacznia linię opłucnej płucnej oraz brak rysunku naczyniowego poza tą linią. W przypadkach wątpliwych pomocna jest tomografia komputerowa o wysokiej rozdzielczości. Leczenie zależy od typu i nasilenia odmy – od obserwacji klinicznej, przez drenaż opłucnowy, po interwencje chirurgiczne, takie jak pleurodeza czy pleurektomia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Sunitinib Bluefish 25 mg
Sunitynib Bluefish, dostępny w kapsułkach o dawkach 12,5 mg, 25 mg i 50 mg, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, w tym potencjalnie zagrażające życiu powikłania takie jak niewydolność nerek, niewydolność serca, zator tętnicy płucnej, perforacja przewodu pokarmowego oraz różnorodne krwotoki (np. z układu oddechowego, przewodu pokarmowego, mózgowe). W badaniach klinicznych u pacjentów z rakiem nerkowokomórkowym, GIST i nowotworami neuroendokrynnymi trzustki najczęściej obserwowano objawy takie jak zmniejszenie apetytu, zaburzenia smaku, nadciśnienie tętnicze, uczucie zmęczenia oraz zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (biegunka, nudności, zapalenie jamy ustnej, niestrawność, wymioty). Ponadto, często występują zaburzenia hematologiczne, w tym neutropenia, małopłytkowość i niedokrwistość, a także niedoczynność tarczycy wymagająca monitorowania i ewentualnej terapii substytucyjnej.
białkomocz, dysfagia, erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa, kardiomiopatia, krwioplucie, krwotok mózgowy, krwotok płucny, leukopenia, limfopenia, małopłytkowość, martwica kości szczęki, mikroangiopatia zakrzepowa, miopatia, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedoczynność nadnerczy, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nowotwór neuroendokrynny trzustki, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, odma opłucnowa, pancytopenia, parestezja, perforacja przewodu pokarmowego, piodermia zgorzelinowa, przejściowy atak niedokrwienny, przetoka jelitowa, rabdomioliza, rak nerkowokomórkowy, refluks żołądkowo-przełykowy, rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe, rumień wielopostaciowy, sunitynib, tętniak i rozwarstwienie tętnicy, toksyczna nekroliza naskórka, udar mózgu, wysięk opłucnowy, zakrzepica żył głębokich, zapalenie jamy ustnej, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie tarczycy, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zator tętnicy płucnej, zespół nerczycowy, zespół odwracalnej tylnej encefalopatii, zespół rozpadu guza, zespół Stevens-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon chorób i schorzeń
Wrodzona przepuklina przeponowa – Objawy
Wrodzona przepuklina przeponowa (CDH) to wada rozwojowa przepony, występująca z częstością 1:2500-4000 żywych urodzeń, najczęściej typu Bochdaleka (70-75%), zlokalizowana po lewej stronie (83%). Przemieszczenie narządów jamy brzusznej do klatki piersiowej prowadzi do hipoplazji płucnej i nadciśnienia płucnego, które są głównymi determinantami śmiertelności. Diagnostyka prenatalna opiera się na ultrasonografii, z oceną stopnia hipoplazji płucnej za pomocą wskaźnika O/E LHR, gdzie wartości ≤15% wskazują na skrajną hipoplazję i praktycznie brak przeżycia, a >45% na łagodną hipoplazję i wysokie prawdopodobieństwo przeżycia. Obecność wątroby w klatce piersiowej oraz wielkość przepukliny pogarszają rokowanie. Po urodzeniu dominują objawy ciężkiej niewydolności oddechowej, sinicy, tachypnoe i tachykardii, a badanie fizykalne ujawnia asymetrię klatki piersiowej, zapadnięty brzuch i szmery jelitowe w klatce piersiowej.
duszność, dysfagia, dysplazja oskrzelowo-płucna, failure to thrive, hipoplazja płucna, kąt Cobba, klatka piersiowa beczkowata, nadciśnienie płucne, nawrót przepukliny, niewydolność oddechowa, obustronna przepuklina przeponowa, odma opłucnowa, przepuklina Bochdaleka, przewlekła choroba płuc, przewód tętniczy, refluks żołądkowo-przełykowy, sinica, skolioza, stosunek płuco-głowa, tachykardia, tachypnoe, wielowodzie, wirusowe zapalenie płuc, wrodzona przepuklina przeponowa, wskaźnik przeżycia - Leksykon substancji czynnych
Podtlenek azotu – Działania niepożądane
Podtlenek azotu, stosowany jako analgetyk i anestetyk, może wywoływać istotne działania niepożądane, zwłaszcza przy długotrwałej lub powtarzanej ekspozycji. Do najważniejszych należą zaburzenia hematologiczne, takie jak niedokrwistość megaloblastyczna, leukopenia, granulocytopenia oraz pancytopenia, związane z inhibicją syntetazy metioniny przez inaktywację witaminy B12. Neurologiczne powikłania obejmują zawroty głowy (≥1/100 do <1/10), polineuropatię, mielopatię oraz podostre zwyrodnienie rdzenia kręgowego, szczególnie u pacjentów z niedoborem witaminy B12. Podtlenek azotu może także indukować zaburzenia psychiczne, takie jak euforia, halucynacje, stany splątania oraz ryzyko uzależnienia, zwłaszcza u personelu medycznego. Dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, w tym nudności i wymioty, występują często, a wzdęcia – niezbyt często, wynikające z szybkiego przenikania gazu do przestrzeni gazowych organizmu i zwiększenia ich objętości lub ciśnienia.
arytmia, bezpłodność, ciśnienie śródczaszkowe, depresja oddechowa, euforia, gaz rozweselający, granulocytopenia, halucynacje, hiperhomocysteinemia, leukopenia, mielopatia, nadciśnienie śródgałkowe, napady padaczkowe, niedobór witaminy B12, niedociśnienie, niedokrwistość megaloblastyczna, niewydolność serca, nudności, odma opłucnowa, pancytopenia, podtlenek azotu, polineuropatia, stan splątania, syntetaza metioniny, trąbka Eustachiusza, ucho środkowe, uzależnienie, wstrząs, wymioty, wzdęcia, zaburzenia psychotyczne, zawroty głowy, zwyrodnienie rdzenia kręgowego - Leksykon chorób i schorzeń
Śródmiąższowa choroba płuc – Objawy
Śródmiąższowa choroba płuc (ILD) to grupa schorzeń charakteryzujących się zapaleniem i włóknieniem tkanki płucnej, prowadzącym do upośledzenia wymiany gazowej. Klinicznie dominują duszność, początkowo wysiłkowa, oraz suchy kaszel, a w zaawansowanych stadiach mogą pojawić się palce pałeczkowate, sinica i objawy niewydolności oddechowej. Progresja ILD jest zmienna – u około 50% pacjentów obserwuje się pogorszenie funkcji płuc, mierzone m.in. spadkiem natężonej pojemności życiowej (FVC), gdzie spadek o ≥10% jest kryterium progresji. Względny spadek FVC 5-10% w połączeniu z pogorszeniem objawów lub nasileniem włóknienia w HRCT również wskazuje na progresję. Zaostrzenia ostre, z wysoką śmiertelnością (do 50% wewnątrzszpitalnej), znacząco pogarszają rokowanie, które w idiopatycznym włóknieniu płuc (IPF) wynosi średnio 3-3,5 roku. Monitorowanie funkcji płuc (FVC, DLCO), saturacji oraz obrazowania HRCT jest kluczowe dla oceny przebiegu choroby.
badanie spirometryczne, cor pulmonale, duszność, idiopatyczne włóknienie płuc, infekcja płucna, kortykosteroid, lek immunosupresyjny, lek przeciwwłóknieniowy, lek przeciwzapalny, nadciśnienie płucne, natężona pojemność życiowa, niewydolność oddechowa, odma opłucnowa, palce pałeczkowate, progresja choroby, przeszczep płuca, pulsoksymetria, refluks żołądkowo-przełykowy, rehabilitacja pulmonologiczna, saturacja krwi tlenem, sinica, śródmiąższowa choroba płuc, tlenoterapia wysokoprzepływowa, tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości, włóknienie tkanki płucnej, zaostrzenie choroby, zdolność dyfuzyjna płuc - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sunitinib Synthon 50 mg
Sunitynib Synthon, dostępny w dawkach 12,5 mg, 25 mg i 50 mg, jest stosowany w leczeniu RCC, GIST oraz pNET, jednak jego terapia wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, w tym poważnych powikłań takich jak ostra niewydolność nerek, niewydolność serca, zator tętnicy płucnej, perforacja przewodu pokarmowego oraz krwotoki różnego pochodzenia. Najczęstsze objawy niepożądane to zmniejszenie apetytu, dysgeuzja, nadciśnienie tętnicze, zmęczenie oraz zaburzenia przewodu pokarmowego (biegunka, nudności, zapalenie jamy ustnej). W trakcie terapii należy monitorować funkcję tarczycy (ryzyko niedoczynności), parametry hematologiczne (neutropenia, małopłytkowość, niedokrwistość), a także funkcję wątroby i nerek, ze względu na możliwość wystąpienia niewydolności tych narządów. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko kardiotoksyczności, w tym niewydolności serca, zaburzeń rytmu (w tym torsade de pointes) oraz konieczność regularnej oceny EKG i frakcji wyrzutowej lewej komory.
dysfagia, dysgeuzja, erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa, guz neuroendokrynny trzustki, jabłczan sunitynibu, kardiomiopatia, krwotok z nosa, małopłytkowość, martwica kości szczęki, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, martwicze zapalenie powięzi, mikroangiopatia zakrzepowa, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niewydolność nadnerczy, niewydolność nerek, niewydolność serca, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, obrzęk naczynioruchowy, odma opłucnowa, pancytopenia, perforacja przewodu pokarmowego, piodermia zgorzelinowa, rabdomioliza, rak nerkowokomórkowy, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, torsade de pointes, zator tętnicy płucnej, zespół nerczycowy, zespół odwracalnej tylnej encefalopatii, zespół rozpadu guza, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon chorób i schorzeń
Włóknienie płucne – Etiologia i przyczyny
Włóknienie płucne charakteryzuje się uszkodzeniem i bliznowaceniem tkanki płucnej, prowadzącym do zaburzeń wymiany gazowej. Etiologia jest wieloczynnikowa, obejmując przyczyny polekowe (np. bleomycyna, amiodaron), popromienne, środowiskowe (np. pleśnie, dym tytoniowy), autoimmunologiczne (np. reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina układowa) oraz zawodowe (np. azbest, krzemionka). Idiopatyczne włóknienie płuc (IPF) stanowi najczęstszą i najcięższą formę, diagnozowaną po wykluczeniu innych przyczyn, z dominacją u mężczyzn powyżej 50. roku życia. Czynniki ryzyka IPF to m.in. palenie tytoniu (ok. 75% pacjentów), narażenie zawodowe, refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) oraz predyspozycje genetyczne, w tym mutacje w genach MUC5B, TERT, TERC, SFTPA2 i SFTPC. Patogeneza łączy teorię zapalną i nieprawidłowej naprawy nabłonka pęcherzyków płucnych, prowadząc do aktywacji fibroblastów i nadmiernej produkcji macierzy pozakomórkowej.
alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, azbestoza, bliznowacenie tkanki płucnej, choroba autoimmunologiczna, dysfunkcja mitochondrialna, idiopatyczne włóknienie płuc, krzemica, lek przeciwnowotworowy, nadciśnienie płucne, odma opłucnowa, pneumokonioza, pylica płuc, refluks żołądkowo-przełykowy, reumatoidalne zapalenie stawów, sarkoidoza, skracanie telomerów, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina układowa, włóknienie płucne, zapalenie naczyń, zapalenie skórno-mięśniowe, zapalenie wielomięśniowe, zespół antysyntetazowy, zespół Sjögrena - Leksykon chorób i schorzeń
Stłuczenie lub złamanie żeber – Epidemiologia
Złamania żeber stanowią istotny problem kliniczny, występując u około 6% pacjentów urazowych, z częstością 29 przypadków na 100 000 osobolat. Są one markerem poważnych urazów, gdyż połowa pacjentów ze złamaniami żeber ma urazy wielonarządowe. Najczęstsze przyczyny to wypadki komunikacyjne, upadki oraz urazy bezpośrednie klatki piersiowej. Szczególnie narażone są osoby powyżej 65. roku życia, u których śmiertelność wynosi 11,7% (w porównaniu do 3,0% u młodszych pacjentów), mimo niższego wskaźnika ciężkości obrażeń (ISS 10 vs. 13). Złamania najczęściej dotyczą żeber 4-10, a każde dodatkowe złamane żebro zwiększa ryzyko zgonu o 19% i zapalenia płuc o 27%. 30-dniowa śmiertelność ogólna wynosi 6,9%, ale wzrasta do 11,9% przy wiotkiej klatce piersiowej i 14,8% przy urazach wielonarządowych. Do powikłań należą zapalenie płuc (najczęstsze), odma opłucnowa, krwiak opłucnej, stłuczenie płuc oraz uszkodzenia narządów miąższowych. U niemowląt poniżej 12. miesiąca życia złamania żeber w 82% przypadków są wynikiem przemocy fizycznej.
ból przewlekły, brak zrostu, intubacja, kostnina, krwiak opłucnej, mechanizm urazu, niepełnosprawność, odma opłucnowa, osteoporoza, przerzut nowotworowy, stłuczenie płuca, stłuczenie żebra, tępy uraz, uraz klatki piersiowej, uraz wielonarządowy, wiotka klatka piersiowa, zapalenie płuc, złamanie patologiczne, złamanie żebra - Leksykon chorób i schorzeń
Stłuczenie lub złamanie żeber – Leczenie
Stłuczenia i złamania żeber są częstymi urazami klatki piersiowej, charakteryzującymi się silnym bólem nasilającym się podczas oddychania, kaszlu czy kichania oraz obrzękiem. Proces gojenia stłuczeń trwa zwykle 2-3 tygodnie, natomiast złamań od 6 do 12 tygodni. Leczenie opiera się głównie na kontroli bólu, która umożliwia prawidłową wentylację płuc i zapobiega powikłaniom, takim jak zapalenie płuc. W terapii stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. ibuprofen, naproksen, diklofenak), paracetamol, opioidy (np. oksykodon, hydrokodon) oraz blokady nerwów międzyżebrowych i miejscowe środki znieczulające. Zalecane są także okłady z lodu (15-20 minut co godzinę przez pierwsze 2 dni) oraz późniejsze stosowanie ciepła, a także regularne ćwiczenia oddechowe, w tym głębokie oddychanie (10 powolnych oddechów co godzinę) i techniki oczyszczania dróg oddechowych. Fizjoterapia, obejmująca manipulacje, terapię tkanek miękkich, kinesiotaping i hydroterapię, wspomaga rehabilitację i przyspiesza powrót do sprawności.
blokada nerwu międzyżebrowego, brak zrostu kostnego, drenaż klatki piersiowej, hydroterapia, immunosupresja, kinesiotaping, krioneuroliza, lek opioidowy, manipulacja i mobilizacja, niedodma płuca, niesteroidowy lek przeciwzapalny, oddychanie przeponowe, odma opłucnowa, otwarta repozycja i wewnętrzna fiksacja, plaster z lidokainą, rozedma płuc, spirometria zachęcająca, stłuczenie płuca, stłuczenie żebra, tępy uraz klatki piersiowej, terapia tkanek miękkich, tracheostomia, uwalnianie mięśniowo-powięziowe, wiotka klatka piersiowa, zapalenie płuc - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pazopanib Zentiva 400 mg
Pazopanib Zentiva, stosowany w dawkach 200 mg i 400 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych potwierdzonych w badaniach klinicznych u pacjentów z rakiem nerkowokomórkowym (RCC, n=1149) oraz mięsakami tkanek miękkich (STS, n=382). Do najpoważniejszych działań niepożądanych, choć występujących rzadko (<1%), należą incydenty naczyniowo-mózgowe (przemijające napady niedokrwienne, udar niedokrwienny, zawał mózgu), incydenty sercowo-naczyniowe (niedokrwienie i zawał mięśnia sercowego, zaburzenia czynności serca, wydłużenie odstępu QT, torsade de pointes), perforacje i przetoki przewodu pokarmowego oraz krwotoki (z płuc, przewodu pokarmowego i do mózgu). U pacjentów z STS dodatkowo obserwowano żylne powikłania zakrzepowo-zatorowe, zaburzenia czynności lewej komory serca oraz odmę opłucnową. Zgłaszano również przypadki zgonów związanych z krwotokami, zaburzeniami czynności wątroby i udarami niedokrwiennymi, co podkreśla konieczność ścisłego monitorowania tych parametrów podczas terapii.
chlorowodorek pazopanibu, dysfunkcja serca, hepatotoksyczność, hipopigmentacja skóry, jadłowstręt, krwioplucie, krwotok do mózgu, krwotok z płuc, krwotok z przewodu pokarmowego, leukopenia, małopłytkowość, mięsak tkanek miękkich, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność wątroby, odma opłucnowa, perforacja przewodu pokarmowego, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przemijający napad niedokrwienny, rak nerkowokomórkowy, torsade de pointes, udar niedokrwienny mózgu, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności lewej komory, zaburzenie czynności serca, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie smaku, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zawał mięśnia sercowego, zawał mózgu, zespół erytrodyzestezji dłoniowo-podeszwowej, złuszczająca wysypka - Leksykon chorób i schorzeń
Stłuczenie lub złamanie żeber – Objawy
Stłuczenia i złamania żeber stanowią powszechne urazy klatki piersiowej, manifestujące się silnym bólem nasilającym się przy głębokim oddychaniu, kaszlu czy ruchach tułowia. Charakterystyczne objawy to obrzęk, bolesność, zasinienia skóry oraz krepitacje przy złamaniach. Różnicowanie między stłuczeniem (uszkodzenie tkanek miękkich bez przerwania ciągłości kości, czas gojenia 2-3 tygodnie) a złamaniem (przerwanie ciągłości kości, czas gojenia 4-6 tygodni lub dłużej) wymaga badań obrazowych. Powikłania, takie jak odma opłucnowa, zapalenie płuc czy uszkodzenia narządów wewnętrznych, manifestują się dusznością, gorączką, krwiopluciem, paradoksalnym ruchem klatki piersiowej czy objawami wstrząsu i wymagają natychmiastowej interwencji. Szczególną uwagę należy zwrócić na złamania górnych żeber (1-3) ze względu na ryzyko uszkodzenia dużych naczyń i splotu ramiennego oraz na złamania dolnych żeber (11-12) z potencjalnym uszkodzeniem narządów jamy brzusznej.
ból promieniujący, brak zrostu kostnego, choroba sercowo-naczyniowa, duszność, klatka piersiowa, krepitacje, krwiak opłucnej, krwioplucie, nerw międzyżebrowy, obrzęk, odma opłucnowa, odma podskórna, osteoporoza, przewlekła obturacyjna choroba płuc, sinica, splot ramienny, stłuczenie żeber, tkanka miękka, wiotka klatka piersiowa, zaburzenie krzepnięcia, zapalenie płuc, zasinienie skóry, złamanie kości, złamanie przemieszczone, złamanie żebra - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie oskrzelików – Diagnostyka i diagnoza
Zapalenie oskrzelików jest powszechną infekcją dolnych dróg oddechowych u dzieci poniżej 2. roku życia, diagnozowaną głównie na podstawie obrazu klinicznego i wywiadu, z ograniczonym zastosowaniem badań diagnostycznych. Kluczowe objawy to prodromalny nieżyt nosa, kaszel, świszczący oddech, tachypnea, zwiększony wysiłek oddechowy oraz rzężenia i trzeszczenia w osłuchiwaniu. Szczególną uwagę zwraca się na ocenę saturacji tlenem, gdzie wartości poniżej 90% wskazują na konieczność tlenoterapii, a poniżej 92% mogą sugerować hospitalizację. Badania dodatkowe, takie jak RTG klatki piersiowej, morfologia krwi, CRP czy testy wirusologiczne, są zalecane jedynie w ciężkich przypadkach, podejrzeniu powikłań lub u pacjentów z czynnikami ryzyka (wiek <12 tygodni, wcześniactwo, choroby układu krążenia lub płuc, niedobory odporności).
amplifikacja kwasów nukleinowych, aspiracja ciała obcego, astma oskrzelowa, bezdech, białko C-reaktywne, dolne drogi oddechowe, gazometria krwi tętniczej, koklusz, morfologia krwi, mukowiscydoza, niewydolność oddechowa, odma opłucnowa, okres prodromalny, posiew krwi, pulsoksymetria, rentgen klatki piersiowej, respiratory syncytial virus, RT-PCR, rzężenia, saturacja krwi tlenem, świszczący oddech, tachypnea, test antygenowy, tlenoterapia, wymaz z nosogardła, zapalenie oskrzelików, zapalenie płuc - Leksykon chorób i schorzeń
Ból w klatce piersiowej – Diagnostyka i diagnoza
Ból w klatce piersiowej stanowi około 5% wizyt na oddziałach ratunkowych i 1% w podstawowej opiece zdrowotnej, wymagając szybkiej i systematycznej diagnostyki w celu wykluczenia zagrażających życiu stanów, takich jak ostry zespół wieńcowy, zator płucny czy rozwarstwienie aorty. Podstawowe badania obejmują EKG wykonane w ciągu 10 minut od przyjęcia, oznaczenie wysokoczułych troponin sercowych (hs-cTn) w odstępach 1-3 godzin oraz RTG klatki piersiowej. W diagnostyce różnicowej uwzględnia się szeroki zakres przyczyn sercowo-naczyniowych, płucnych, żołądkowo-jelitowych, mięśniowo-szkieletowych oraz psychogennych. Wykorzystuje się także zaawansowane metody obrazowe, takie jak angiografia TK, echokardiografia, koronarografia, rezonans magnetyczny serca (CMR) oraz badania izotopowe (SPECT, PET), a także próby wysiłkowe i farmakologiczne. Kluczowe jest stosowanie skal oceny ryzyka, takich jak HEART, TIMI, Wells, które wspomagają decyzje kliniczne i stratifikację pacjentów.
angiografia TK, biomarker sercowy, blok lewej odnogi pęczka Hisa, cewnikowanie serca, choroba refluksowa przełyku, echokardiografia, elektrokardiogram, fibromialgia, hipercholesterolemia, inhibitor pompy protonowej, kardiomiopatia przerostowa, koronarografia, kostochondritis, manometria przełyku, nadciśnienie tętnicze, neuropatia autonomiczna, niesercowy ból w klatce piersiowej, niestabilna dławica piersiowa, odma opłucnowa, ostry zespół wieńcowy, pozytonowa tomografia emisyjna, próba wysiłkowa, rentgen klatki piersiowej, rezonans magnetyczny serca, rozwarstwienie aorty, skala HEART, skala TIMI, skala Wellsa, skurcz przełyku, tomografia komputerowa, tomografia komputerowa tętnic wieńcowych, troponina sercowa, uniesienie odcinka ST, wysokoczuły test troponinowy, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia, zator płucny - Leksykon chorób i schorzeń
Złamanie żeber – Leczenie
Złamania żeber stanowią powszechny uraz traumatyczny, który w większości przypadków goi się samoistnie w ciągu 4-6 tygodni, choć proces ten może trwać do 12 tygodni. Podstawowe leczenie opiera się na zachowawczej kontroli bólu, stosując NLPZ (np. ibuprofen, naproxen), paracetamol, a w przypadku silnego bólu opioidy (oksykodon, hydrokodon). W sytuacjach opornych na farmakoterapię rozważa się blokady nerwowe (międzyżebrowe, płaszczyzny mięśniowe, zewnątrzoponowe) oraz nowoczesne metody jak krioneuroliza. Kluczowe jest utrzymanie prawidłowej funkcji oddechowej poprzez regularne głębokie oddechy, stosowanie spirometru zachęcającego, techniki ACBT oraz odpowiednie pozycjonowanie pacjenta, co zapobiega powikłaniom takim jak zapalenie płuc czy niedodma. W pierwszych dniach po urazie zaleca się także miejscowe stosowanie zimna (20 minut co godzinę przez 2 dni, następnie 10-20 minut 3 razy dziennie) oraz ograniczenie aktywności fizycznej.
blokada mięśnia zębatego przedniego, blokada nerwu międzyżebrowego, blokada przykręgowa, brak zrostu kostnego, fizjoterapia, krioneuroliza, krwiak opłucnej, leczenie przeciwbólowe, leczenie zachowawcze, lidokaina, niedodma, nieprawidłowy zrost, niesteroidowy lek przeciwzapalny, oddychanie przeponowe, odma opłucnowa, opioid, osteoporoza, otwarta repozycja i wewnętrzna stabilizacja, paracetamol, przeszczep kostny, rehabilitacja oddechowa, spirometr zachęcający, stabilizacja chirurgiczna, wiotka klatka piersiowa, zakrzepica żył głębokich, zapalenie płuc, zatorowość płucna, złamanie żeber, znieczulenie zewnątrzoponowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Asikreba 12,5 mg
Lek Asikreba, zawierający sunitynib, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych, od łagodnych do potencjalnie zagrażających życiu. Najcięższe powikłania obejmują niewydolność nerek i serca, zator tętnicy płucnej, perforację przewodu pokarmowego oraz różne krwotoki, w tym z układu oddechowego, przewodu pokarmowego, guza, układu moczowego i mózgu. Dodatkowo obserwuje się ryzyko niewydolności wielonarządowej, rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego, odmy opłucnowej, wstrząsu i nagłego zgonu. Często występujące działania niepożądane to zmniejszenie apetytu, zaburzenia smaku, nadciśnienie tętnicze, uczucie zmęczenia oraz dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (biegunka, nudności, zapalenie jamy ustnej, niestrawność, wymioty) i skóry (przebarwienia, erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa). W trakcie terapii często rozwija się niedoczynność tarczycy oraz zaburzenia hematologiczne, takie jak neutropenia, małopłytkowość i niedokrwistość. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), a dane pochodzą z badań klinicznych obejmujących 7115 pacjentów z GIST, MRCC i pNET.
białkomocz, erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa, kardiomiopatia, krwioplucie, krwotok, krwotok do jamy otrzewnowej, krwotok mózgowy, małopłytkowość, martwica kości szczęki, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, martwicze zapalenie powięzi, mikroangiopatia zakrzepowa, miopatia, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niewydolność lewej komory serca, niewydolność nadnerczy, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, niewydolność wielonarządowa, obrzęk naczynioruchowy, odma opłucnowa, pancytopenia, parestezja, perforacja jelita, perforacja przewodu pokarmowego, posocznica, przetoka odbytniczo-pochwowa, rabdomioliza, rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe, rumień wielopostaciowy, sunitynib, tętniak i rozwarstwienie tętnicy, wstrząs, wydłużenie odstępu QT, zakrzepica żył głębokich, zakrzepowa plamica małopłytkowa, zapalenie jamy ustnej, zapalenie tarczycy, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zator tętnicy płucnej, zawał mięśnia sercowego, zespół nerczycowy, zespół odwracalnej tylnej encefalopatii, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Asikreba 37,5 mg
Terapia sunitynibem (Asikreba) w dawkach 12,5 mg, 25 mg, 37,5 mg oraz 50 mg wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, które mogą zagrażać życiu pacjenta. Do najcięższych powikłań należą niewydolność nerek i serca, zator tętnicy płucnej, perforacja przewodu pokarmowego oraz różnorodne krwotoki (m.in. z układu oddechowego, przewodu pokarmowego, guza nowotworowego, układu moczowego i mózgu). W badaniach klinicznych u pacjentów z rakiem nerkowokomórkowym (RCC), nowotworami podścieliskowymi przewodu pokarmowego (GIST) oraz nowotworami neuroendokrynnymi trzustki (pNET) najczęściej obserwowano zaburzenia metaboliczne (zmniejszenie apetytu), neurologiczne (zaburzenia smaku), sercowo-naczyniowe (nadciśnienie tętnicze), ogólne (uczucie zmęczenia), żołądkowo-jelitowe (biegunka, nudności, zapalenie jamy ustnej, niestrawność, wymioty) oraz skórne (przebarwienia, erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa). Często występują również zaburzenia hematologiczne, takie jak neutropenia, małopłytkowość i niedokrwistość, a także niedoczynność tarczycy wymagająca monitorowania i leczenia.
dysgeuzja, krwotok, krwotok do jamy otrzewnowej, leukopenia, limfopenia, małopłytkowość, martwicze zapalenie powięzi, mikroangiopatia zakrzepowa, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, neutropenia, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niewydolność nadnerczy, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wielonarządowa, nowotwór neuroendokrynny trzustki, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, obrzęk naczynioruchowy, odma opłucnowa, pancytopenia, perforacja przewodu pokarmowego, posocznica, rak nerkowokomórkowy, ropień, rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe, sunitynib, wstrząs, zakażenie grzybicze, zakażenie wirusowe, zapalenie jamy ustnej, zapalenie tarczycy, zator tętnicy płucnej, zespół ręka-stopa - Leksykon chorób i schorzeń
Włóknienie płucne – Objawy
Włóknienie płucne to przewlekła, postępująca choroba charakteryzująca się bliznowaceniem tkanki śródmiąższowej płuc, prowadzącym do pogrubienia i sztywności płuc oraz upośledzenia wymiany gazowej. Objawy początkowe obejmują duszność wysiłkową, suchy kaszel i zmęczenie, które z czasem nasilają się, prowadząc do duszności spoczynkowej, palców pałeczkowatych, sinicy oraz ograniczenia tolerancji wysiłku. Diagnostyka opiera się na badaniach czynnościowych (spadek FVC, TLC, DLCO), obrazowych (HRCT) oraz ocenie klinicznej, a progresja choroby jest zmienna – od powolnej do szybkiej, z możliwością ostrych zaostrzeń, które znacznie pogarszają rokowanie. Wskaźniki takie jak obniżona FVC, DLCO, dystans w teście 6-minutowego marszu oraz obecność refluksu żołądkowo-przełykowego korelują z ryzykiem zaostrzeń i szybszą progresją. Średni czas przeżycia wynosi 3-5 lat od diagnozy, choć około 20-25% pacjentów żyje ponad 10 lat, co jest związane z indywidualnym przebiegiem choroby i odpowiedzią na leczenie.
badanie obrazowe, badanie osłuchowe, bliznowacenie tkanki płucnej, duszność wysiłkowa, idiopatyczne włóknienie płucne, lek przeciwzwłóknieniowy, nadciśnienie płucne, natężona pojemność życiowa, niedotlenienie, niewydolność oddechowa, niewydolność prawej komory serca, nintedanib, odma opłucnowa, palce pałeczkowate, pirfenidon, przeszczep płuca, refluks żołądkowo-przełykowy, rehabilitacja pulmonologiczna, rozedma płuc, sinica, suchy kaszel, test 6-minutowego marszu, tkanka płucna, tlenoterapia, tolerancja wysiłku, tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości, trzeszczenia velcro, wentylacja mechaniczna, włóknienie płucne, wymiana gazowa, zakrzep płucny, zdolność dyfuzyjna płuc - Leksykon chorób i schorzeń
Odma opłucnowa – Diagnostyka i diagnoza
Odma opłucnowa to obecność powietrza w jamie opłucnowej prowadząca do zapadnięcia płuca i objawów takich jak jednostronny ból w klatce piersiowej, duszność, osłabione szmery oddechowe, hiperrezonans po stronie odmy oraz tachykardia. W przypadku odmy prężnej dochodzi do przesunięcia tchawicy, rozdęcia klatki po stronie odmy, poszerzenia żył szyjnych, hipotensji i zaburzeń świadomości, co wymaga natychmiastowej interwencji. Diagnostyka opiera się na badaniu fizykalnym oraz obrazowym – podstawą jest zdjęcie RTG klatki piersiowej w projekcji PA na pełnym wdechu, które wykazuje krawędź opłucnej płucnej i brak rysunku płucnego obwodowo. Tomografia komputerowa stanowi złoty standard, szczególnie przy wykrywaniu małych odmian, a ultrasonografia cechuje się wysoką czułością (91-98,6%) i jest przydatna w warunkach ratunkowych, umożliwiając ocenę ślizgania opłucnej, obecności linii A i B oraz objawu punktu płucnego.
ból klatki piersiowej, ból opłucnowy, bronchoskopia, drżenie głosowe, duszność, elektrokardiogram, gazometria tętnicza, hiperkapnia, hipoksemia, hipotensja, jama opłucnowa, kwasica oddechowa, limfangioleiomiomatoza, linie B, odma jatrogenna, odma katamenialna, odma opłucnowa, odma pourazowa, odma prężna, opłucna płucna, pleurodeza, poszerzenie żył szyjnych, przesunięcie tchawicy, pulsoksymetria, rozedma płuc, szmery oddechowe, tachykardia, tomografia komputerowa, tomosynteza cyfrowa, torakocenteza, ultrasonografia, wentylacja mechaniczna, zaburzenia hemodynamiczne, zapadnięcie płuca, zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia, zapalenie płuc, zatorowość płucna, zatrzymanie krążenia, zdjęcie RTG klatki piersiowej - Leksykon chorób i schorzeń
Stłuczenie lub złamanie żeber – Etiologia i przyczyny
Stłuczenia i złamania żeber stanowią powszechne urazy klatki piersiowej, wynikające z urazów bezpośrednich (np. wypadki komunikacyjne, upadki, urazy sportowe, akty przemocy, resuscytacja krążeniowo-oddechowa) oraz pośrednich (kompresja klatki piersiowej, urazy zgnieceniowe). Złamania mogą mieć charakter stabilny, otwarty, poprzeczny, skośny lub wieloodłamowy, a szczególnie groźny jest złóż klatki piersiowej (flail chest) – złamanie ≥3 sąsiadujących żeber w ≥2 miejscach, prowadzące do niestabilności ściany klatki piersiowej i niewydolności oddechowej. Złamania atraumatyczne, wywołane m.in. przez długotrwały kaszel, kichanie, wymioty czy powtarzające się ruchy, są częstsze u pacjentów z osteoporozą, nowotworami, w podeszłym wieku, w ciąży oraz przy przewlekłych chorobach płuc (np. POChP). Lokalizacja złamań (żebra 1-3, 4-9, 10-12) determinuje ryzyko powikłań, takich jak uszkodzenia naczyń, płuc czy narządów jamy brzusznej.
brak zrostu, krwiak opłucnej, niewydolność oddechowa, odma opłucnowa, osteoporoza, POChP, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, stłuczenie płuca, stłuczenie żebra, uraz klatki piersiowej, uraz zgnieceniowy, zakrzepica żylna, zapalenie płuc, złamanie otwarte, złamanie patologiczne, złamanie poprzeczne, złamanie skośne, złamanie stabilne, złamanie wieloodłamowe, złamanie żebra, złamanie zmęczeniowe - Leksykon chorób i schorzeń
Wysięk osierdziowy – Leczenie
Optymalne leczenie wysięku osierdziowego wymaga indywidualizacji w oparciu o etiologię, objętość, tempo narastania, objawy kliniczne oraz stabilność hemodynamiczną pacjenta. W przypadku małych, bezobjawowych wysięków zaleca się obserwację i regularne badania echokardiograficzne. Farmakoterapia obejmuje NLPZ (np. ibuprofen 600-800 mg p.o. 3x/d), kolchicynę (dawka nasycająca 2-3 mg p.o., następnie 1 mg/d przez 3 miesiące), kortykosteroidy w opornych przypadkach oraz antybiotyki i leki przeciwgruźlicze w odpowiednich etiologiach. Perikardiocenteza jest wskazana w tamponadzie serca, objawowych dużych wysiękach (>20 mm w rozkurczu) oraz podejrzeniu zakażenia lub nowotworu, z powodzeniem przekraczającym 90%, choć z ryzykiem nawrotów do 40-50% w wysiękach nowotworowych. Procedura ta wymaga pozostawienia cewnika osierdziowego na 2-5 dni, aż do drenażu <30 ml/24h.
antybiotykoterapia, badanie echokardiograficzne, bakteryjne zapalenie osierdzia, białko C-reaktywne, chemioterapia systemowa, drenaż chirurgiczny, inhibitory punktów kontrolnych, kolchicyna, kortykosteroidy, leki przeciwgruźlicze, markery zapalne, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność serca, odma opłucnowa, okienko osierdziowe, perikardiektomia, perikardiocenteza, perikardiostomia, ropne zapalenie osierdzia, środki sklerotyzujące, tamponada serca, uszkodzenie mięśnia sercowego, uszkodzenie tętnicy wieńcowej, wysięk nowotworowy, wysięk osierdziowy, zaburzenia rytmu serca, zaciskające zapalenie osierdzia, zapalenie osierdzia, zespół dekompresji osierdziowej - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie opłucnej – Objawy
Zapalenie opłucnej to stan zapalny błony surowiczej wyścielającej płuca i klatkę piersiową, charakteryzujący się ostrym, kłującym bólem opłucnowym nasilającym się podczas wdechu, wydechu, kaszlu czy kichania. Objawy towarzyszące obejmują suchy kaszel, duszność, gorączkę, tachypnoe oraz ogólne złe samopoczucie. Etiologia jest zróżnicowana – od infekcji wirusowych i bakteryjnych, przez choroby autoimmunologiczne, nowotwory, aż po urazy. Przebieg choroby może być ostry (2-4 tygodnie) lub przewlekły, a leczenie zależy od przyczyny; infekcje wirusowe często ustępują samoistnie, natomiast bakteryjne wymagają antybiotykoterapii. Kluczowym powikłaniem jest wysięk opłucnowy, który może prowadzić do niedodmy, ropniaka opłucnej i znacznych zaburzeń oddychania, wymagając czasem drenażu jamy opłucnowej.
ból opłucnowy, ból w klatce piersiowej, choroba autoimmunologiczna, choroba współistniejąca, duszność, dysfagia, gorączka, infekcja dróg oddechowych, krwioplucie, lek przeciwbólowy, niedodma, odma opłucnowa, posocznica, przyspieszony oddech, ropniak opłucnej, sinica, stan zapalny opłucnej, suchy kaszel, tachypnoe, wstrząs, wysięk opłucnowy, zapalenie opłucnej, zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików, zator płucny, zatorowość płucna, zawał serca, zrosty opłucnowe - Leksykon substancji czynnych
Fosfatydylocholina – Działania niepożądane
Fosfatydylocholina, stanowiąca około 70% fosfolipidów naturalnego surfaktantu, jest kluczowym składnikiem preparatu Curosurf stosowanego w terapii zespołu zaburzeń oddychania u wcześniaków. Pomimo udowodnionej skuteczności klinicznej, jej podanie wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, które mogą wynikać zarówno z samego leku, jak i z niedojrzałości organizmu noworodka oraz intensywnej terapii, w tym wentylacji mechanicznej. Do najważniejszych powikłań należą krwotok wewnątrzczaszkowy, często poprzedzony spadkiem średniego ciśnienia tętniczego i gwałtownym wzrostem PaO₂, przetrwały przewód tętniczy oraz reakcje hemodynamiczne po gwałtownym rozprężeniu płuc. Dodatkowo obserwowano powstawanie przeciwciał przeciwko białkom preparatu, choć ich znaczenie kliniczne pozostaje nieudokumentowane. W populacji wcześniaków często występują także zaburzenia neurologiczne (wylewy, niedokrwienie, napady drgawek), hemodynamiczne (przewód tętniczy, utrzymujące się krążenie płodowe), infekcje (sepsa, bakteriemia) oraz metaboliczne, które należy odróżnić od działań niepożądanych leku.
bakteriemia, bezdech, bradykardia, ciśnienie parcjalne tlenu, ciśnienie tętnicze krwi, Curosurf, desaturacja krwi, dysplazja oskrzelowo-płucna, fosfatydylocholina, hiperoksja, krwotok płucny, krwotok wewnątrzczaszkowy, leukomalacja okołokomorowa, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mózgu, nieprawidłowy zapis EEG, odma opłucnowa, posocznica, przetrwały przewód tętniczy, retinopatia wcześniaków, rozedma śródmiąższowa płuc, sepsa, sinica noworodkowa, surfaktant naturalny, układ immunologiczny noworodka, wentylacja mechaniczna, wylew krwi do mózgu, zaburzenie perfuzji narządowej, zapalenie płuc, zespół zaburzeń oddychania - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pazopanib Accord
Pazopanib Accord wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym hepatotoksyczności, nadciśnienia tętniczego, zaburzeń sercowo-naczyniowych oraz powikłań zakrzepowo-zatorowych. U pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności wątroby zalecana dawka wynosi 800 mg/dobę, natomiast przy umiarkowanych zaburzeniach dawka powinna być zmniejszona do 200 mg/dobę; lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami (bilirubina >3 × GGN). Monitorowanie czynności wątroby jest obowiązkowe przed leczeniem oraz w określonych odstępach czasu (3., 5., 7., 9. tydzień, następnie 3. i 4. miesiąc, a potem okresowo). W przypadku wzrostu aminotransferaz >8 × GGN należy przerwać terapię, a po poprawie wznowić ją w dawce 400 mg/dobę, z dalszym ścisłym monitorowaniem. Wystąpienie jednoczesnego wzrostu aminotransferaz >3 × GGN i bilirubiny >2 × GGN wymaga trwałego odstawienia leku. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów powyżej 60. roku życia oraz nosicieli allelu HLA-B*57:01.
allel HLA-B*5701, aminotransferazy, białkomocz, frakcja wyrzutowa lewej komory, hepatotoksyczność, hiperbilirubinemia, inhibitor VEGF, krwioplucie, krwotok do mózgu, krwotok z przewodu pokarmowego, mięsak tkanek miękkich, mikroangiopatia zakrzepowa, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedoczynność tarczycy, niewydolność wątroby, odma opłucnowa, perforacja przewodu pokarmowego, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przełom nadciśnieniowy, przemijający napad niedokrwienny, rak nerkowokomórkowy, rozwarstwienie tętnicy, śródmiąższowa choroba płuc, tętniczy incydent zakrzepowy, torsade de pointes, udar niedokrwienny mózgu, wydłużenie odstępu QT, zakrzepica żył, zapalenie płuc, zastoinowa niewydolność serca, zator płucny, zawał mięśnia sercowego, zespół Gilberta, zespół nerczycowy, zespół odwracalnej tylnej encefalopatii, zespół odwracalnej tylnej leukoencefalopatii, zespół rozpadu guza - Leksykon chorób i schorzeń
Wrodzona przepuklina przeponowa – Diagnostyka i diagnoza
Wrodzona przepuklina przeponowa (CDH) to poważna wada rozwojowa przepony, prowadząca do przemieszczenia narządów jamy brzusznej do klatki piersiowej, co skutkuje hipoplazją płuc i nadciśnieniem płucnym. CDH występuje z częstością 1:2500-3000 żywych urodzeń, a około 50% przypadków diagnozuje się prenatalnie, średnio w 24. tygodniu ciąży. Diagnostyka prenatalna obejmuje szczegółowe USG, echokardiografię płodu, MRI oraz badania genetyczne (w tym mikromacierz chromosomalną), które pozwalają ocenić anatomię, stopień hipoplazji płuc i obecność wad towarzyszących. Kluczowymi wskaźnikami prognostycznymi są stosunek o/e LHR (lung-to-head ratio) oraz położenie wątroby w klatce piersiowej, które korelują z przeżywalnością: o/e LHR <15% oznacza praktycznie brak szans na przeżycie, natomiast >45% wskazuje na bardzo dobre rokowanie. W diagnostyce różnicowej należy wykluczyć inne przyczyny zmian w klatce piersiowej, takie jak zapalenie płuc czy odma opłucnowa.
amniocenteza, badanie ultrasonograficzne płodu, diagnostyka prenatalna, echokardiografia płodu, gazometria krwi tętniczej, hipoplazja płuc, intubacja dotchawicza, mikromacierz chromosomalna, nadciśnienie płucne, odma opłucnowa, pozaustrojowe utlenowanie krwi, przemieszczenie wątroby, przewlekła choroba płuc, refluks żołądkowo-przełykowy, rezonans magnetyczny płodu, sekwencjonowanie eksomu, sekwencjonowanie genomu, skolioza, stosunek płuco-głowa, ubytek przegrody międzykomorowej, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, wrodzona przepuklina przeponowa, wysięk opłucnowy, zapalenie płuc - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sunitinib Krka 50 mg
Sunitynib jabłczan (Sunitinib Krka) jest związany z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, które mogą zagrażać życiu, takich jak niewydolność nerek, niewydolność serca, zator tętnicy płucnej, perforacja przewodu pokarmowego oraz krwotoki w różnych lokalizacjach (układ oddechowy, przewód pokarmowy, guz nowotworowy, układ moczowy, krwotok mózgowy). Dodatkowo obserwuje się potencjalnie śmiertelne zdarzenia, w tym niewydolność wielonarządową, rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe (DIC), krwotok do jamy otrzewnowej, niewydolność nadnerczy, odmę opłucnową, wstrząs oraz nagły zgon. Najczęstsze działania niepożądane obejmują zmniejszenie apetytu, zaburzenia smaku, nadciśnienie tętnicze, uczucie zmęczenia, biegunki, nudności, zapalenie jamy ustnej, niestrawność, wymioty, przebarwienia skórne oraz erytrodyzestezję dłoniowo-podeszwową. W trakcie terapii może również rozwinąć się niedoczynność tarczycy oraz zaburzenia hematologiczne, takie jak neutropenia, małopłytkowość i niedokrwistość.
dysgeuzja, erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa, infekcja wirusowa, krwotok, krwotok do jamy otrzewnowej, krwotok mózgowy, krwotok z nosa, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, neuroendokrynny nowotwór trzustki, neutropenia, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niewydolność nadnerczy, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wielonarządowa, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, odma opłucnowa, odwodnienie, perforacja przewodu pokarmowego, rak nerkowokomórkowy, rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe, sunitynib, zapalenie błon śluzowych, zapalenie jamy ustnej, zator tętnicy płucnej, zespół ręka-stopa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sunitinib Medical Valley 37,5 mg
Sunitynib Medical Valley, zawierający sunitynibu jabłczan, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które wymagają ścisłego monitorowania klinicznego. Do najpoważniejszych powikłań należą niewydolność nerek, niewydolność serca, zator tętnicy płucnej, perforacja przewodu pokarmowego oraz krwotoki, które mogą prowadzić do zgonu. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to zaburzenia metaboliczne (zmniejszenie apetytu), neurologiczne (dysgeuzja), układu krążenia (nadciśnienie tętnicze), przewodu pokarmowego (biegunka, nudności, zapalenie jamy ustnej, dyspepsja, wymioty) oraz skórne (przebarwienia, erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa). Istotne jest także ryzyko rozwoju niedoczynności tarczycy, co wymaga regularnej oceny funkcji tego gruczołu. Zaburzenia hematologiczne, takie jak neutropenia, małopłytkowość i niedokrwistość, występują bardzo często i zwiększają ryzyko infekcji oraz krwawień.
dysgeuzja, dyspepsja, erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa, gorączka neutropeniczna, hipoglikemia, krwotok, krwotok do jamy otrzewnowej, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, neuroendokrynny guz trzustki, neutropenia, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niewydolność nadnerczy, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wielonarządowa, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, odma opłucnowa, perforacja przewodu pokarmowego, rak nerkowokomórkowy, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, sunitynib jabłczan, zakażenie dróg oddechowych, zapalenie jamy ustnej, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zator tętnicy płucnej, zawał mięśnia sercowego, zespół ręka-stopa - Leksykon substancji czynnych
Sunitynib – Działania niepożądane
Sunitynib, inhibitor kinaz tyrozynowych, jest stosowany w leczeniu zaawansowanego raka nerkowokomórkowego z przerzutami (MRCC), nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST) oraz nowotworów neuroendokrynnych trzustki (pNET). Terapia sunitynibem wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, takich jak niewydolność nerek, niewydolność serca, zator tętnicy płucnej, perforacja przewodu pokarmowego oraz różnego rodzaju krwotoki, które mogą prowadzić do zgonu. Najczęściej obserwowane działania niepożądane obejmują zaburzenia hematologiczne (neutropenia, małopłytkowość, niedokrwistość), niedoczynność tarczycy (występującą u 16% pacjentów z MRCC), nadciśnienie tętnicze (w tym ciężkie u 4,7% pacjentów), zmniejszenie apetytu, zaburzenia smaku, zmęczenie oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego (biegunka, nudności, zapalenie jamy ustnej). W badaniach klinicznych u 7115 pacjentów częstość występowania działań niepożądanych bardzo częstych (≥1/10) obejmowała m.in. neutropenię, niedoczynność tarczycy, nadciśnienie tętnicze, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej oraz zespół ręka-stopa.
dysfagia, encefalopatia hiperamonemiczna, erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa, inhibitor kinazy tyrozynowej, kardiomiopatia, krwotok mózgowy, leukopenia, małopłytkowość, martwica kości szczęki, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, martwicze zapalenie powięzi, mikroangiopatia zakrzepowa, miopatia, nadczynność tarczycy, neutropenia, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niewydolność nadnerczy, niewydolność nerek, niewydolność serca, nowotwór neuroendokrynny trzustki, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, obrzęk naczynioruchowy, odma opłucnowa, pancytopenia, perforacja przewodu pokarmowego, piodermia zgorzelinowa, przemijający napad niedokrwienny, rabdomioliza, rak nerkowokomórkowy z przerzutami, rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe, rozwarstwienie tętnicy, rumień wielopostaciowy, torsade de pointes, udar mózgu, wysięk osierdziowy, zapalenie tarczycy, zapalenie trzustki, zastoinowa niewydolność serca, zator tętnicy płucnej, zawał mięśnia sercowego, zespół nerczycowy, zespół odwracalnej tylnej encefalopatii, zespół ręka-stopa, zespół Stevensa-Johnsona, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sunitinib Synthon 12,5 mg
Sunitynib jabłczan, dostępny w kapsułkach o dawkach 12,5 mg, 25 mg i 50 mg, jest stosowany w leczeniu nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST), przerzutowego raka nerkowokomórkowego (MRCC) oraz nowotworów neuroendokrynnych trzustki (pNET). Profil bezpieczeństwa opiera się na danych od 7115 pacjentów, u których odnotowano poważne działania niepożądane, w tym niewydolność nerek, serca, zator tętnicy płucnej, perforację przewodu pokarmowego oraz krwotoki z różnych układów. Często występują także zaburzenia hematologiczne, takie jak neutropenia (stopień 3 u 10-16%, stopień 4 u 1,6-2,4%), małopłytkowość (stopień 3 u 3,7-8,2%, stopień 4 u 0,4-1,2%) i niedokrwistość. Krwawienia, w tym krwotoki z guza, obserwowano u 18-39% pacjentów w zależności od typu nowotworu i fazy leczenia, z ciężkimi krwotokami (stopień ≥3) u 4,5% pacjentów z MRCC. Ponadto, terapia może indukować niedoczynność tarczycy, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego oraz reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy.
białkomocz, dysfagia, erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa, kardiomiopatia, krwotok do jamy otrzewnowej, krwotok mózgowy, krwotok płucny, leukopenia, limfopenia, małopłytkowość, martwica kości szczęki, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, martwicze zapalenie powięzi, mikroangiopatia zakrzepowa, miopatia, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedoczynność tarczycy, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwistość, niewydolność nadnerczy, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, niewydolność wielonarządowa, nowotwór neuroendokrynny trzustki, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, obrzęk naczynioruchowy, odma opłucnowa, pancytopenia, parestezja, perforacja przewodu pokarmowego, piodermia zgorzelinowa, posocznica, rabdomioliza, rak nerkowokomórkowy z przerzutami, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, rumień wielopostaciowy, sunitynibu jabłczan, torsade de pointes, udar mózgu, wydłużenie odstępu QT, wysięk osierdziowy, zakażenie grzybicze, zakażenie wirusowe, zakrzepica żył głębokich, zapalenie jamy ustnej, zapalenie jelita grubego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie przełyku, zapalenie tarczycy, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zator tętnicy płucnej, zawał mięśnia sercowego, zespół nerczycowy, zespół odwracalnej tylnej encefalopatii, zespół ostrego rozpadu guza, zespół ręka-stopa, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Klertis 50 mg
Sunitynib, substancja czynna leku Klertis, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, od łagodnych do potencjalnie zagrażających życiu. Do najcięższych powikłań należą niewydolność nerek i serca, zator tętnicy płucnej, perforacja przewodu pokarmowego oraz różnorodne krwotoki, w tym mózgowe i z guza nowotworowego. Często obserwuje się nadciśnienie tętnicze (do 33,9% u pacjentów z MRCC), zaburzenia hematologiczne (neutropenia stopnia 3. i 4. u 10-16% pacjentów, małopłytkowość stopnia 3. i 4. do 8,2%), a także niedoczynność tarczycy rozwijającą się u 6,2-16% chorych w zależności od wskazania. Krwawienia występują u 18-39% pacjentów, z krwotokami stopnia ≥3 u 4,5% chorych z MRCC. Zgłaszano również rzadkie, ale poważne zdarzenia, takie jak zespół odwracalnej tylnej encefalopatii, miopatia, rabdomioliza, martwica kości szczęki i żuchwy oraz wydłużenie odstępu QTc (>500 ms u 0,5% pacjentów). Długoterminowa terapia (≥2 lat) nie wiązała się z pojawieniem się nowych działań niepożądanych, choć częstość niedoczynności tarczycy wzrastała z czasem.
dysfunkcja wątroby, encefalopatia hiperamoniczna, erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa, frakcja wyrzutowa lewej komory, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok, krwotok mózgowy, lewokomorowa niewydolność serca, małopłytkowość, martwica kości szczęki, mikroangiopatia zakrzepowa, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nekrotyczne zapalenie powięzi, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niewydolność nadnerczy, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, niewydolność wielonarządowa, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, nowotwory neuroendokrynne trzustki, obrzęk naczynioruchowy, odma opłucnowa, pancytopenia, perforacja przewodu pokarmowego, piodermia zgorzelinowa, przemijający atak niedokrwienny, rabdomioliza, rak nerkowokomórkowy z przerzutami, rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe, sunitynib, udar mózgu, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia smaku, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zator tętnicy płucnej, zatorowość płucna, zespół odwracalnej tylnej leukoencefalopatii, zespół ostrego rozpadu guza, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon chorób i schorzeń
Odma opłucnowa – Zapobieganie i profilaktyka
Odma opłucnowa to stan, w którym powietrze gromadzi się w jamie opłucnowej, prowadząc do zapadnięcia płuca. Profilaktyka opiera się na eliminacji czynników ryzyka, takich jak palenie tytoniu, które zwiększa ryzyko nawrotu odmy z 40% u osób niepalących do około 70% u palaczy w ciągu 4 lat od pierwszego epizodu. Zaleca się unikanie inhalacji substancji drażniących (np. marihuany), podróży lotniczych przez 1-3 tygodnie po epizodzie, nurkowania z akwalungiem oraz czynności powodujących nagłe zmiany ciśnienia. W przypadku nawracającej odmy lub wysokiego ryzyka nawrotu stosuje się procedury zabiegowe, takie jak pleurodeza (mechaniczna, chemiczna lub autologiczna z krwi) oraz wideotorakoskopia (VATS) z resekcją pęcherzy rozedmowych i pleurodezą, które zmniejszają ryzyko nawrotu z 70% do około 30%.
aspiracja igłowa, bullektomia, dren klatki piersiowej, limfangioleiomiomatoza, metyloprednizolon, niedodma, odma opłucnowa, odma prężna, opłucna, pierwotna samoistna odma opłucnowa, pleurektomia, pleurodeza, pleurodeza chemiczna, pleurodeza mechaniczna, przestrzeń opłucnowa, resekcja klinowa, samoistna pierwotna odma opłucnowa, samoistna wtórna odma opłucnowa, sirolimus, toracenteza, torakotomia, VATS, wentylacja mechaniczna, wideotorakoskopia - Leksykon chorób i schorzeń
Migotanie komór – Etiologia i przyczyny
Migotanie komór (VF) to krytyczne zaburzenie rytmu serca, charakteryzujące się chaotyczną, nieskoordynowaną aktywnością elektryczną komór, prowadzącą do braku efektywnej hemodynamiki i nagłego zatrzymania krążenia. Najczęstszą przyczyną VF jest choroba niedokrwienna serca (CAD), z istotnym zwężeniem tętnic wieńcowych (>75% u 40%-86% pacjentów po zatrzymaniu krążenia). Ostry zawał serca wywołuje zaburzenia elektrofizjologiczne sprzyjające VF, szczególnie w pierwszych 48 godzinach. Inne etiologie to kardiomiopatie (rozstrzeniowa, przerostowa, restrykcyjna, ARVD), wrodzone wady serca, kanałopatie (np. zespół długiego QT, Brugadów, CPVT), zaburzenia elektrolitowe (hipo-/hiperkaliemia, hipomagnezemia), kwasica, hipoksja oraz czynniki środowiskowe i urazowe (commotio cordis, porażenie prądem, hipotermia). Genetyczne predyspozycje potwierdzają badania GWAS (locus 21q21). Mechanizmy patofizjologiczne obejmują heterogenność repolaryzacyjną, ektopowy automatyzm, pobudzenie nawrotne i aktywność wyzwalaną (EAD, DAD). Częstoskurcz komorowy często poprzedza VF, zwłaszcza u pacjentów z blizną po zawale.
aktywność wyzwalana, arytmogenna dysplazja prawej komory, choroba niedokrwienna serca, choroba zastawki serca, commotio cordis, cukrzyca, częstoskurcz komorowy, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipoksja, hipomagnezemia, hipotermia, idiopatyczne migotanie komór, kanałopatia, kardiomiopatia przerostowa, kardiomiopatia restrykcyjna, kardiomiopatia rozstrzeniowa, katecholaminergiczny wielokształtny częstoskurcz komorowy, kwasica, migotanie komór, nadciśnienie tętnicze, nagła śmierć sercowa, nagłe zatrzymanie krążenia, napad padaczkowy, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność serca, odma opłucnowa, pobudzenie nawrotne, porażenie prądem elektrycznym, przewlekła obturacyjna choroba płuc, rozwarstwienie aorty, sepsa, tamponada serca, udar mózgu, uraz klatki piersiowej, uszkodzenie narządów, uszkodzenie neurologiczne, wrodzona wada serca, wszczepialny kardiowerter-defibrylator, zaburzenie rytmu serca, zapalenie mięśnia sercowego, zatorowość płucna, zawał serca, zespół Brugadów, zespół długiego QT, zespół krótkiego QT, zespół Wolfa-Parkinsona-White’a, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pazopanib STADA
Pazopanib STADA, lek przeciwnowotworowy, wymaga szczegółowej oceny ryzyka i korzyści przed rozpoczęciem terapii oraz regularnego monitorowania pacjentów, zwłaszcza pod kątem funkcji wątroby. Zalecane dawkowanie zależy od stopnia zaburzeń czynności wątroby: 800 mg/dobę u pacjentów z łagodnymi nieprawidłowościami (bilirubina do 1,5 x GGN), 200 mg/dobę u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami (bilirubina > 1,5 do 3 x GGN), a stosowanie jest przeciwwskazane przy ciężkich zaburzeniach (bilirubina > 3 x GGN). Monitorowanie aktywności aminotransferaz (AlAT, AspAT) i bilirubiny jest kluczowe, szczególnie w pierwszych 9 tygodniach oraz w 3. i 4. miesiącu leczenia. W przypadku wzrostu aminotransferaz > 8 x GGN konieczne jest przerwanie terapii, a przy jednoczesnym wzroście bilirubiny > 2 x GGN – trwałe odstawienie leku. U pacjentów z zespołem Gilberta obserwuje się łagodną hiperbilirubinemię, którą należy traktować zgodnie z wytycznymi dla izolowanego wzrostu AlAT.
aminotransferazy, BCRP, białkomocz, bilirubina, frakcja wyrzutowa lewej komory, glikoproteina p, hiperbilirubinemia, inhibitor UGT1A1, inhibitory VEGF, krwioplucie, krwotok mózgowy, mięsak tkanek miękkich, mikroangiopatia zakrzepowa, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedoczynność tarczycy, niewydolność wątroby, odma opłucnowa, perforacja przewodu pokarmowego, powikłania zakrzepowo-zatorowe, PRES, przełom nadciśnieniowy, przemijający napad niedokrwienny, rak nerkowokomórkowy, RPLS, śródmiąższowa choroba płuc, tętniak i rozwarstwienie tętnicy, torsade de pointes, udar niedokrwienny mózgu, wydłużenie odstępu QT, zakrzepica żył, zapalenie płuc, zastoinowa niewydolność serca, zator płucny, zawał mięśnia sercowego, zespół Gilberta, zespół nerczycowy, zespół rozpadu guza - Leksykon chorób i schorzeń
Odma opłucnowa – Leczenie
Odma opłucnowa to nagromadzenie powietrza w przestrzeni opłucnowej prowadzące do zapadnięcia płuca. Leczenie zależy od wielkości odmy i stanu pacjenta: małe odmy (<2-3 cm lub <15% objętości) bez istotnych objawów mogą być leczone obserwacyjnie z monitorowaniem radiologicznym, przy czym resorpcja powietrza wynosi około 1,25-2,2% objętości na dobę i może trwać do 6 tygodni. Tlenoterapia wysokoprzepływowa (10-15 l/min) przyspiesza resorpcję powietrza nawet czterokrotnie. Większe odmy (>3 cm) lub z dusznością wymagają aspiracji igłą (14-16G) lub drenażu opłucnowego (8,5-40F), z zastosowaniem systemów jednokierunkowych lub ssących. Odma prężna wymaga natychmiastowego odbarczenia igłą i założenia drenu. Leczenie farmakologiczne koncentruje się na kontroli bólu, a profilaktycznie stosuje się antybiotyki przy drenażu.
blokada nerwów międzyżebrowych, bullektomia, drenaż opłucnowy, duszność, krwiak opłucnej, odma opłucnowa, odma podskórna, odma pourazowa, odma prężna, pierwotna samoistna odma opłucnowa, pleurektomia, pleurodeza, pleurodeza chemiczna, pleurodeza mechaniczna, przestrzeń opłucnowa, rehabilitacja oddechowa, ropniak opłucnej, samoistna resorpcja, tlenoterapia, torakotomia, wideotorakoskopia, zapadnięcie płuca, zastawka endobronchialna - Leksykon chorób i schorzeń
Odma opłucnowa – Etiologia i przyczyny
Odma opłucnowa to stan patologiczny charakteryzujący się obecnością powietrza w przestrzeni opłucnowej, prowadzącym do zapadnięcia się płuca. Wyróżnia się odmę samoistną (pierwotną i wtórną) oraz urazową, a także odmę jatrogeniczną i prężną. Pierwotna samoistna odma (PSP) występuje u pacjentów bez rozpoznanej choroby płuc, najczęściej z powodu pęknięcia pęcherzyków podopłucnowych (blebs <1 cm) lub bulli (>1 cm). Czynniki ryzyka obejmują palenie tytoniu (zwiększające ryzyko 9-22-krotnie), płeć męską (3-6-krotnie częstsza), wysoki i szczupły typ budowy ciała, obciążenie rodzinne oraz zespół Marfana. Wtórna samoistna odma (SSP) dotyczy pacjentów z chorobami płuc, głównie POChP (70% przypadków), astmą, mukowiscydozą, gruźlicą, sarkoidozą, LAM, czy chorobami tkanki łącznej. Odma katamenialna, rzadka forma SSP, związana jest z endometriozą klatki piersiowej i występuje w okolicy miesiączki u kobiet przedmenopauzalnych.
biopsja opłucnej, bulla płucna, gruźlica, histiocytoza z komórek Langerhansa, idiopatyczne włóknienie płuc, limfangioleiomiomatoza, martwicze zapalenie płuc, mukowiscydoza, obciążenie rodzinne, odma jatrogenna, odma katamenialna, odma opłucnowa, odma prężna, odma samoistna, odma samoistna pierwotna, odma samoistna wtórna, opłucna płucna, opłucna ścienna, opłucna trzewna, palenie tytoniu, pęcherzyk płucny, płeć męska, POChP, przestrzeń opłucnowa, przewlekły stan zapalny, przezoskrzelowa biopsja płuca, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, reumatoidalne zapalenie stawów, sarkoidoza, torakocenteza, tracheostomia, wentylacja mechaniczna, zapalenie płuc Pneumocystis, zator płucny, zespół Birt-Hogg-Dubé, zespół Ehlersa-Danlosa, zespół Marfana - Leksykon substancji czynnych
Cisatrakurium – Przedawkowanie
Przedawkowanie cisatrakurium, stosowanego w produktach takich jak Cisatracurium Accord, Kabi, Kalceks oraz Nimbex, prowadzi do przedłużającego się porażenia mięśni szkieletowych, co stanowi bezpośrednie zagrożenie dla funkcji oddechowych pacjenta. Mimo całkowitego unieruchomienia, pacjent pozostaje przytomny, co wymaga zastosowania odpowiedniej sedacji w celu zapobieżenia traumatycznym przeżyciom. Kluczowe w leczeniu jest zapewnienie mechanicznego wspomagania wentylacji do czasu powrotu samoistnego oddychania oraz monitorowanie saturacji krwi tętniczej i przewodnictwa nerwowo-mięśniowego za pomocą stymulatora nerwów obwodowych i gazometrii. W momencie pojawienia się oznak powrotu przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, można zastosować inhibitory acetylocholinoesterazy, takie jak neostygmina lub pirydostygmina, które przyspieszają odzyskanie funkcji mięśniowej.
blokada nerwowo-mięśniowa, cisatrakurium, funkcje życiowe, gazometria, hipoksja, hipoksja tkankowa, hipotensja, inhibitor acetylocholinoesterazy, intensywna terapia, kwasica oddechowa, mięśnie oddechowe, neostygmina, niewydolność oddechowa, odma opłucnowa, pirydostygmina, porażenie mięśni, saturacja krwi, sedacja, środek zwiotczający, stymulator nerwów obwodowych, układ oddechowy, wentylacja mechaniczna, wentylacja płuc, zaburzenia rytmu serca, zakrzepica żył głębokich - Leksykon chorób i schorzeń
Mukowiscydoza – Objawy
Mukowiscydoza (CF) to genetyczna choroba wieloukładowa, głównie dotykająca układ oddechowy i pokarmowy, charakteryzująca się produkcją gęstych, lepkich wydzielin zatykających przewody, co prowadzi do przewlekłego kaszlu, świszczącego oddechu, duszności, nawracających infekcji płuc i zatok oraz niewydolności zewnątrzwydzielniczej trzustki manifestującej się tłustymi, obfitymi stolcami, słabym przyrostem masy ciała i zahamowaniem wzrostu. U noworodków może wystąpić smółkowa niedrożność jelit (meconium ileus) oraz przedłużająca się żółtaczka. Postęp choroby wiąże się ze spadkiem funkcji płuc o 1-3% rocznie, zaostrzeniami płucnymi, rozstrzeniami oskrzeli, krwiopluciem, odma opłucnową i niewydolnością oddechową. U dorosłych pojawiają się dodatkowo cukrzyca związana z CF (CFRD), choroby wątroby, osteoporoza, zapalenie trzustki oraz problemy z płodnością. Atypowe postacie choroby mogą manifestować się łagodniejszym przebiegiem i późniejszym początkiem objawów.
choroba wątroby związana z mukowiscydozą, cukrzyca związana z mukowiscydozą, duszność, fizjoterapia klatki piersiowej, krwioplucie, marskość wątroby, modulatory CFTR, mukowiscydoza, nadciśnienie płucne, niewydolność oddechowa, niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki, odma opłucnowa, osteoporoza, POChP, polipy nosa, przeszczepienie płuc, przewlekłe zapalenie zatok, rozstrzenie oskrzeli, świszczący oddech, wypadanie odbytnicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, żółtaczka noworodkowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sunitinib Bluefish 50 mg
Sunitynib Bluefish, dostępny w kapsułkach o dawkach 12,5 mg, 25 mg i 50 mg, jest stosowany w leczeniu nowotworów takich jak rak nerkowokomórkowy (RCC), nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego (GIST) oraz nowotwory neuroendokrynne trzustki (pNET). Terapia sunitynibem wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, w tym niewydolności nerek, niewydolności serca, zatorowości płucnej, perforacji przewodu pokarmowego oraz różnorodnych krwotoków (np. z układu oddechowego, przewodu pokarmowego, mózgu). Często obserwuje się także zaburzenia hematologiczne, takie jak neutropenia, małopłytkowość i niedokrwistość, a także zaburzenia endokrynologiczne, głównie niedoczynność tarczycy. Do najczęstszych objawów o łagodniejszym przebiegu należą zmniejszenie apetytu, zaburzenia smaku, nadciśnienie tętnicze, zmęczenie oraz dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak biegunka, nudności, zapalenie jamy ustnej i wymioty. Nasilenie tych objawów może ulegać zmniejszeniu podczas kontynuacji leczenia.
białkomocz, dysgeuzja, GIST, hiperbilirubinemia, kardiomiopatia, krwotok mózgowy, leukopenia, małopłytkowość, martwica kości szczęki, mikroangiopatia zakrzepowa, nadciśnienie tętnicze, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedoczynność nadnerczy, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, niewydolność wątroby, odma opłucnowa, pancytopenia, perforacja przewodu pokarmowego, piodermia zgorzelinowa, pNET, rabdomioliza, rak nerki, rumień wielopostaciowy, sunitynib, utrata apetytu, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zator tętnicy płucnej, zatorowość płucna, zespół DIC, zespół nerczycowy, zespół ręka-stopa, zespół rozpadu guza, zespół Stevensa-Johnsona