niedociśnienie tętnicze
Niedociśnienie tętnicze (hipotensja) to stan, w którym ciśnienie tętnicze krwi jest nieprawidłowo niskie, zazwyczaj przyjmuje się wartości poniżej 90/60 mmHg. Stan ten może być przewlekły lub nagły, a jego przyczyny są różnorodne – od fizjologicznych (np. u osób szczupłych, młodych, aktywnych fizycznie) po patologiczne (np. odwodnienie, krwawienie, zaburzenia endokrynologiczne, działanie niektórych leków).
Objawy niedociśnienia tętniczego obejmują zawroty głowy, omdlenia, szczególnie przy zmianie pozycji ciała, osłabienie, zmęczenie, zaburzenia widzenia, nudności oraz bladość skóry. W ciężkich przypadkach może prowadzić do wstrząsu hipowolemicznego, niedokrwienia narządów i niewydolności wielonarządowej.
Diagnostyka niedociśnienia tętniczego polega na pomiarze ciśnienia tętniczego w różnych pozycjach ciała, badaniach laboratoryjnych oraz obrazowych. Leczenie zależy od przyczyny – może obejmować zwiększenie podaży płynów i soli w diecie, stosowanie leków wazopresyjnych, mineralo- i glikokortykosteroidów lub terapię choroby podstawowej. W niektórych przypadkach konieczne jest odstawienie lub modyfikacja dawek leków obniżających ciśnienie.
Szczególnymi postaciami niedociśnienia są hipotensja ortostatyczna (spadek ciśnienia przy zmianie pozycji ciała) oraz hipotensja poposiłkowa (spadek ciśnienia po posiłku). W praktyce klinicznej istotne jest także niedociśnienie jako objaw zagrażającego życiu wstrząsu różnego pochodzenia, wymagający natychmiastowej interwencji medycznej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Alprazolam Aurovitas 0,25 mg
Alprazolam, jako benzodiazepina, wykazuje charakterystyczny profil działań niepożądanych, wśród których najczęściej obserwuje się działanie uspokajające, ataksję, zaburzenia koordynacji oraz splątanie, z nasileniem zależnym od dawki i indywidualnej wrażliwości pacjenta. Szczególnie podatne na te efekty są osoby w podeszłym wieku. Istotnym powikłaniem jest postępująca niepamięć, która może wystąpić nawet przy dawkach terapeutycznych, a jej ryzyko rośnie proporcjonalnie do dawki. Dodatkowo, u pacjentów predysponowanych, terapia może ujawnić wcześniej nierozpoznaną depresję. Alprazolam niesie także wysokie ryzyko uzależnienia fizycznego i psychicznego, a nagłe odstawienie może wywołać objawy odstawienne i z odbicia, co wymaga ostrożności w prowadzeniu terapii, zwłaszcza u pacjentów z zespołem stresu pourazowego.
agranulocytoza, akatyzja, alprazolam, anoreksja, ataksja, benzodiazepina, cholestaza, ciśnienie wewnątrzgałkowe, częstoskurcz, depresja, dysfagia, dystonia, dyzartria, działanie uspokajające, ginekomastia, hiperprolaktynemia, hipomania, mania, nadużywanie benzodiazepin, niedociśnienie tętnicze, niedrożność nosa, niepamięć, nietrzymanie moczu, objawy odstawienne, objawy z odbicia, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, omam, postępująca niepamięć, potencjał uzależniający, splątanie, uzależnienie, uzależnienie psychiczne, zaburzenia koordynacji, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zespół odstawienia leku, zespół stresu pourazowego, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lenalidomide Fresenius Kabi 7,5 mg
Lenalidomid jest stosowany w leczeniu szpiczaka mnogiego, zespołów mielodysplastycznych oraz chłoniaków z komórek płaszcza i grudkowego, jednak jego profil bezpieczeństwa jest zróżnicowany w zależności od wskazania i schematu terapii. W terapii podtrzymującej po autologicznym przeszczepieniu komórek macierzystych u pacjentów z nowo rozpoznanym szpiczakiem mnogim, najczęstsze ciężkie działania niepożądane obejmują zapalenie płuc (10,6%), zakażenia płuc (9,4%), neutropenię (60,8-79%), trombocytopenię (do 72,3%), biegunkę (38,9-54,5%) oraz wysypkę (31,7%). W schematach skojarzonych, takich jak RVd, obserwuje się wysoką częstość neuropatii obwodowej (71,8%), zmęczenia (73,7%), hipokalcemii (50%) oraz niedociśnienia tętniczego (6,5%). U pacjentów z zespołami mielodysplastycznymi i chłoniakami dominują neutropenia (do 76,8%), trombocytopenia (do 46,4%), biegunka (do 34,8%) oraz ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (5-10%).
alergiczne zapalenie skóry, astenia, autologiczne przeszczepienie komórek macierzystych, biegunka, chłoniak grudkowy, chłoniak z komórek płaszcza, gorączka neutropeniczna, hipokalcemia, kaszel, leukopenia, mielosupresja, neuropatia obwodowa, neutropenia, neutropenia 4 stopnia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niewydolność nerek, nudności, obrzęk obwodowy, odwodnienie, skurcz mięśni, świąd, szpiczak mnogi, trombocytopenia, wtórny nowotwór złośliwy, wysypka, zaburzenie snu, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie płuc, zapalenie jamy nosowo-gardłowej, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zaparcie, zatorowość płucna, zespół mielodysplastyczny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lisinopril Grindeks 10 mg
Lisinopril Grindeks, jako inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane toksyczne działanie na płód i noworodka, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki, a także ryzyko niewydolności nerek, niedociśnienia tętniczego i hiperkaliemii u noworodków. Stosowanie leku w pierwszym trymestrze nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki stosującej lizynopril, konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wdrożenie alternatywnej terapii przeciwnadciśnieniowej o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży, a także skierowanie na konsultację perinatologiczną i regularne badania ultrasonograficzne oceniające czynność nerek i rozwój czaszki płodu, szczególnie przy ekspozycji od drugiego trymestru.
czynność nerek płodu, drugi i trzeci trymestr ciąży, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kontrola ultrasonograficzna, leczenie przeciwnadciśnieniowe, lizynopryl, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, okres laktacji, opieka neonatologiczna, opóźnienie kostnienia czaszki, perinatologia, pierwszy trymestr ciąży, profil bezpieczeństwa, rozwój czaszki płodu, toksyczność płodowa, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon substancji czynnych
Landiolol – Przedawkowanie
Landiolol, ultraszybko działający kardioselektywny beta-bloker o bardzo krótkim okresie półtrwania, stosowany w formie chlorowodorku (np. w preparacie Runrapiq 300 mg), może w przypadku przedawkowania wywołać poważne działania niepożądane, głównie ze strony układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Objawy te obejmują ciężkie niedociśnienie tętnicze, bradykardię, blok przedsionkowo-komorowy, niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, nagłe zatrzymanie krążenia, skurcz oskrzeli, niewydolność oddechową, utratę przytomności, drgawki, hipoglikemię oraz hiperkaliemię. Ze względu na farmakokinetykę landiololu, objawy mogą ustępować stosunkowo szybko po zaprzestaniu podawania, choć w niektórych przypadkach efekt bradykardii może utrzymywać się ponad 30 minut. Czas ustąpienia objawów zależy od wielkości dawki przedawkowania.
adrenalina, aminofilina, atropina, beta-bloker selektywny, beta-sympatykomimetyk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chlorowodorek, dobutamina, dopamina, drgawki, działanie inotropowe dodatnie, elektrostymulacja serca, hiperkaliemia, hiperkapnia, hipoglikemia, hipoperfuzja mózgowa, jon wapnia, landiolol, lek sympatykomimetyczny, niedociśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, noradrenalina, obrzęk płuc, okres półtrwania, receptor beta-adrenergiczny, skurcz oskrzeli, wazopresor, wstrząs kardiogenny, zatrzymanie krążenia - Leksykon leków
Przedawkowanie – Vidotin 4 mg
Przedawkowanie peryndoprylu (Vidotin), inhibitora ACE, stanowi poważne zagrożenie kliniczne, manifestujące się głównie ciężkim niedociśnieniem tętniczym, wstrząsem krążeniowym, hiperkaliemią, ostrą niewydolnością nerek oraz zaburzeniami rytmu serca, takimi jak tachykardia, bradykardia i kołatanie. Patofizjologia obejmuje nadmierną blokadę układu renina-angiotensyna-aldosteron, prowadzącą do rozszerzenia naczyń obwodowych, zmniejszenia oporu naczyniowego, hipoperfuzji narządowej oraz zaburzeń elektrolitowych, zwłaszcza hiperkaliemii. Objawy dodatkowe to hiperwentylacja jako kompensacja kwasicy metabolicznej, zawroty głowy, niepokój oraz charakterystyczny suchy kaszel wynikający ze zwiększonego stężenia bradykininy.
angiotensyna II, atropina, bradykardia, chlorek sodu, dopamina, hemodializa, hiperkaliemia, hiperwentylacja, hipoperfuzja mózgowa, inhibitor ACE, kaszel, katecholamina, kołatanie serca, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, noradrenalina, pozycja przeciwwstrząsowa, przedawkowanie peryndoprylu, receptor adrenergiczny, rozrusznik serca, stężenie elektrolitów, stężenie kreatyniny, stymulacja elektryczna serca, tachykardia, układ renina-angiotensyna-aldosteron, układ sercowo-naczyniowy, wstrząs krążeniowy, zaburzenie elektrolitowe, zawroty głowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Sumilar HCT 10 mg + 10 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Sumilar HCT, zawierający ramipryl (inhibitor ACE), amlodypinę (antagonista wapnia) oraz hydrochlorotiazyd (diuretyk tiazydowy), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane ryzyko toksycznego działania na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie ramiprylu jest niezalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. Amlodypina powinna być stosowana w ciąży jedynie, gdy korzyści przewyższają ryzyko i brak jest bezpieczniejszych alternatyw, natomiast długotrwałe stosowanie hydrochlorotiazydu w II i III trymestrze może prowadzić do niedokrwienia płodu i łożyska oraz opóźnienia rozwoju płodu. Zaleca się natychmiastowe przerwanie terapii inhibitorami ACE po potwierdzeniu ciąży oraz monitorowanie ultrasonograficzne płodu w przypadku ekspozycji od II trymestru.
amlodypina, antagonista wapnia, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipokaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, laktacja, lek przeciwnadciśnieniowy, małopłytkowość, małowodzie, nadciśnienie, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie płodu, niewydolność nerek, przepływ maciczno-łożyskowy, ramipryl, reakcja nadwrażliwości, substancja czynna, sulfonamidy, USG czaszki płodu, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Conaret 1,25 mg
Bisoprololu fumaran, substancja czynna leku Conaret, wykazuje zróżnicowany profil działań niepożądanych zależny od wskazań terapeutycznych, takich jak przewlekła niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze czy dławica piersiowa. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca bardzo często obserwowana jest bradykardia oraz często niedociśnienie tętnicze i astenia, co wymaga ścisłego monitorowania i ewentualnej modyfikacji terapii. U chorych leczonych z powodu nadciśnienia tętniczego lub dławicy piersiowej najczęściej występują zawroty głowy, ból głowy oraz uczucie zmęczenia, które zwykle ustępują w ciągu 1-2 tygodni. Często pojawiają się także zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka, zaparcia) oraz uczucie ziębnięcia lub drętwienia kończyn. Nasilenie niewydolności serca jest częstym działaniem niepożądanym u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, a u osób z nadciśnieniem tętniczym lub dławicą piersiową występuje niezbyt często. Bradykardia i zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego pojawiają się niezbyt często u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub dławicą piersiową.
alergiczne zapalenie błony śluzowej, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, bisoprolol, ból głowy, bradykardia, dławica piersiowa, enzymy wątrobowe, łuszczyca, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, obturacyjna choroba płuc, omamy, omdlenie, przewlekła niewydolność serca, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny, wysypka łuszczycopodobna, zaburzenia jelitowe, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaburzenia snu, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – VIXARGIO 2,5 mg
Rywaroksaban, substancja czynna leku VIXARGIO, został oceniony w szerokim programie badań klinicznych obejmującym 69 608 dorosłych i 488 pacjentów pediatrycznych, co pozwoliło na szczegółową charakterystykę profilu bezpieczeństwa. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi były krwawienia, w tym krwawienia z nosa (4,5%) oraz z przewodu pokarmowego (3,8%), co jest zgodne z mechanizmem działania leku jako inhibitora krzepnięcia. Długotrwałe stosowanie rywaroksabanu wiąże się z wyższym ryzykiem krwawień z błon śluzowych (np. nosa, dziąseł, przewodu pokarmowego, układu moczowo-płciowego) w porównaniu do antagonistów witaminy K. Zaleca się monitorowanie hemoglobiny i hematokrytu w celu wykrywania utajonych krwawień oraz oceny ich klinicznego znaczenia. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niekontrolowanym ciężkim nadciśnieniem tętniczym oraz u osób stosujących jednocześnie leki wpływające na hemostazę.
antagonista witaminy K, bilirubina, bladość, ból głowy, cholestaza, duszność, dyspepsja, hematokryt, hemostaza, krwawienie, krwawienie menstruacyjne, krwawienie utajone, krwawienie z błon śluzowych, krwawienie z dziąseł, krwawienie z nosa, krwawienie z układu moczowo-płciowego, krwioplucie, krwotok do oka, krwotok śródczaszkowy, krwotok z przewodu pokarmowego, lek przeciwzakrzepowy, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwistość pokrwotoczna, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, osłabienie, personel medyczny, reakcja alergiczna, rywaroksaban, tachykardia, toksyczna nekroliza naskórka, transfuzja krwi, układ krzepnięcia, wstrząs, wstrząs anafilaktyczny, wylew krwi do stawu, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół ciasnoty przedziałów powięziowych, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Telmix Plus 80 mg + 25 mg
Telmix Plus to preparat złożony zawierający telmisartan (antagonista receptora AT₁ angiotensyny II) oraz hydrochlorotiazyd (diuretyk tiazydowy), wykazujący synergistyczne działanie hipotensyjne. Telmisartan charakteryzuje się wysoką selektywnością i długotrwałym wiązaniem z receptorem AT₁, co skutkuje obniżeniem ciśnienia tętniczego przez 24 godziny po podaniu dawki 40-80 mg, bez efektu agonistycznego czy nasilenia działań niepożądanych związanych z bradykininą. Hydrochlorotiazyd zwiększa diurezę, zmniejszając objętość osocza i wpływając na gospodarkę elektrolitową, jednak połączenie z telmisartanem ogranicza utratę potasu, co jest korzystne klinicznie. W badaniach klinicznych telmisartan wykazał skuteczność porównywalną do ramiprylu, amlodypiny czy atenololu, z mniejszą częstością kaszlu i obrzęku naczynioruchowego. Terapia skojarzona telmisartanem i ramiprylem nie przynosi dodatkowych korzyści i wiąże się z wyższym ryzykiem działań niepożądanych, dlatego nie jest zalecana.
aldosteron, antagonista receptora angiotensyny II, choroba niedokrwienna serca, choroba tętnic obwodowych, ciśnienie tętnicze, cukrzyca typu 2, diuretyk tiazydowy, działanie diuretyczne, działanie hipotensyjne, efekt przeciwnadciśnieniowy, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę, mikroalbuminuria, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, nowotwór złośliwy wargi, obrzęk naczynioruchowy, przemijający napad niedokrwienny, przerost lewej komory serca, przewlekła choroba nerek, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, receptor angiotensyny II, retinopatia, telmisartan, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zastoinowa niewydolność serca, zawał serca - Leksykon substancji czynnych
Midazolam – Działania niepożądane
Midazolam, będący pochodną benzodiazepiny, wykazuje szerokie spektrum działania: nasenne, uspokajające, przeciwlękowe, przeciwdrgawkowe, miorelaksacyjne oraz amnestyczne. Dostępny jest w formie tabletek powlekanych, roztworów do wstrzykiwań, infuzji oraz do stosowania w jamie ustnej. W trakcie terapii mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy i wstrząs anafilaktyczny, a także zaburzenia psychiczne takie jak splątanie, dezorientacja, zaburzenia nastroju, euforia, omamy czy depresja. Szczególnie istotne są reakcje paradoksalne (np. pobudzenie, agresja, koszmary), częstsze u dzieci i osób starszych, które wymagają przerwania leczenia. Midazolam niesie ryzyko uzależnienia fizycznego i psychicznego, a nagłe odstawienie może wywołać zespół abstynencyjny z objawami takimi jak bezsenność, lęk, drgawki. Do często zgłaszanych działań niepożądanych należą senność, sedacja, ataksja, bóle i zawroty głowy oraz niepamięć następcza, której nasilenie koreluje z dawką leku.
alergiczny zawał serca, ataksja, bezdech, bezsenność z odbicia, bradykardia, depresja oddechowa, drgawki toniczno-kloniczne, drżenie mięśniowe, działanie amnestyczne, działanie miorelaksacyjne, działanie nasenne, działanie przeciwdrgawkowe, koszmar nocny, niedociśnienie tętnicze, niepamięć następowa, niepokój psychoruchowy, niepokój ruchowy, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ośrodkowy układ nerwowy, pochodna benzodiazepiny, pokrzywka, przewód pokarmowy, reakcja nadwrażliwości, reakcja paradoksalna, rozszerzenie naczyń krwionośnych, sedacja, skurcz krtani, stan splątania, suchość w jamie ustnej, upadki i złamania, uzależnienie fizyczne i psychiczne, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie koordynacji ruchowej, zaburzenie nastroju, zatrzymanie czynności serca, zatrzymanie oddychania, zespół abstynencyjny, zespół Kounisa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sugammadex Reddy 100 mg/ml
Sugammadex Reddy (100 mg/ml roztwór do wstrzykiwań) jest stosowany do odwracania blokady nerwowo-mięśniowej wywołanej rokuronium lub wekuronium podczas zabiegów chirurgicznych. Bezpieczeństwo leku oceniono na podstawie badań klinicznych faz I-III z udziałem 3519 pacjentów. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to kaszel, powikłania oddechowe i związane ze znieczuleniem, niedociśnienie oraz powikłania po zabiegu, występujące z częstością ≥1/100 do <1/10. Reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja i wstrząs anafilaktyczny, występowały niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), a ich objawy obejmują m.in. pokrzywkę, obrzęk języka, tachykardię i skurcz oskrzeli. W badaniach klinicznych odnotowano rzadkie przypadki znacznej bradykardii i zatrzymania krążenia po podaniu leku. Nawrót blokady nerwowo-mięśniowej wystąpił u 0,20% pacjentów. U pacjentów z wywiadem powikłań płucnych istnieje ryzyko skurczu oskrzeli.
anafilaksja, ból brzucha, ból głowy, bradykardia, bradykardia z zatrzymaniem krążenia, chorobliwa otyłość, dysgeuzja, nawrót blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, niedociśnienie tętnicze, nudności, obrzęk gardła, obrzęk języka, obturacja płuc, pokrzywka, powikłanie oddechowe, przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, reakcja nadwrażliwości, rokuronium, skurcz oskrzeli, sugammadeks sodowy, świąd, tachykardia, wekuronium, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, zaburzenie smaku, zawrót głowy, znaczna bradykardia - Leksykon leków
Przedawkowanie – Soloxelam 7,5 mg
Przedawkowanie midazolamu, substancji czynnej preparatu Soloxelam, stanowi poważne zagrożenie życia, szczególnie u pacjentów z niewydolnością oddechową, niewydolnością serca, podeszłym wiekiem, zaburzeniami czynności wątroby lub przy jednoczesnym stosowaniu innych leków depresyjnych na ośrodkowy układ nerwowy (OUN) oraz alkoholu. Objawy przedawkowania obejmują spektrum od łagodnej senności i splątania, przez umiarkowaną ataksję i zmniejszone napięcie mięśniowe, aż do ciężkiego niedociśnienia tętniczego, depresji ośrodka oddechowego, śpiączki i zgonu. W przypadku ciężkiego zatrucia konieczna jest natychmiastowa interwencja medyczna, a objawy mogą utrzymywać się dłużej u pacjentów z zaburzeniami wątroby ze względu na wydłużony okres półtrwania midazolamu.
antagonista receptorów benzodiazepinowych, ataksja, benzodiazepina, dekontaminacja przewodu pokarmowego, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, diagnostyka toksykologiczna, drgawki, drożność dróg oddechowych, farmakokinetyka, flumazenil, niedociśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, obniżone napięcie mięśniowe, okres półtrwania leku, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, próg drgawkowy, przedawkowanie benzodiazepiny, śpiączka, splątanie umysłowe, węgiel aktywowany, zaburzenia czynności wątroby, zahamowanie ośrodkowego układu nerwowego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT Sandoz
Produkt leczniczy Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT Sandoz łączy trzy substancje czynne, co wymaga szczególnej ostrożności w monitorowaniu pacjentów, zwłaszcza pod kątem funkcji nerek, elektrolitów (w tym potasu), ciśnienia tętniczego oraz potencjalnych działań niepożądanych. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) z inhibitorami ACE, antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenu jest przeciwwskazana ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i ostrej niewydolności nerek, szczególnie u pacjentów z nefropatią cukrzycową. Hydrochlorotiazyd może wywołać rzadkie, ale poważne reakcje pulmonalne, takie jak ARDS, które wymagają natychmiastowego odstawienia leku. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek konieczne jest dostosowanie dawki i ścisłe monitorowanie, zwłaszcza stężenia kreatyniny, elektrolitów i mocznika. Wartości dawkowania kapsułek to m.in. 16 mg kandesartanu, 5 lub 10 mg amlodypiny oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu, a substancje pomocnicze, takie jak laktoza i barwniki (E 110, E 122), mogą wywoływać reakcje alergiczne u osób wrażliwych.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, astma oskrzelowa, ciśnienie tętnicze, czynność nerek, dna moczanowa, hiperaldosteronizm pierwotny, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hipowolemie, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, jaskra z zamkniętym kątem, kandesartan cyleksetylu, kardiomiopatia przerostowa, lek wazopresyjny, nadwrażliwość na światło, nefropatia cukrzycowa, niedobór sodu, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk płuc, ostra niewydolność nerek, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, śpiączka wątrobowa, stężenie kreatyniny, tiazydowy lek moczopędny, toczeń rumieniowaty układowy, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół ostrej niewydolności oddechowej, znieczulenie, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Plendil 5 mg
Felodypina, substancja czynna leku Plendil, wykazuje działania niepożądane o charakterze zależnym od dawki, najczęściej pojawiające się na początku terapii lub po zwiększeniu dawki. Do najczęstszych objawów należą zaczerwienienie twarzy, bóle głowy, kołatanie serca, zawroty głowy oraz zmęczenie. Szczególnie istotne są obrzęki obwodowe, występujące bardzo często (≥1/10 pacjentów), lokalizujące się głównie w okolicy kostek, wynikające z rozszerzenia tętniczek przedwłośniczkowych, a nie z retencji płynów. U pacjentów z zapaleniem dziąseł i/lub przyzębia może wystąpić przerost dziąseł, który można ograniczyć poprzez właściwą higienę jamy ustnej. Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) oraz bardzo rzadko (<1/10 000).
antagonista wapnia, ból głowy, częstomocz, częstoskurcz, enzymy wątrobowe, farmakoterapia, felodypina, hipotensja, impotencja, kołatanie serca, leukocytoklastyczne zapalenie naczyń, nadwrażliwość, nadwrażliwość na światło, niedociśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, omdlenie, parestezja, pokrzywka, powiększenie dziąseł, przerost dziąseł, retencja płynów, rozrost dziąseł, tętniczka przedwłośniczkowa, zaburzenie czucia, zaczerwienienie twarzy, zapalenie dziąseł, zapalenie przyzębia, zatrzymanie płynów, zawrót głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Submena 400 mcg
Przedawkowanie fentanylu w postaci produktu leczniczego Submena, dostępnego w tabletkach podjęzykowych o dawkach 100, 200, 400 i 800 µg, stanowi poważne zagrożenie życia, głównie z powodu ryzyka ciężkiej depresji oddechowej, która może prowadzić do zatrzymania oddechu. Dodatkowo obserwuje się śpiączkę, sztywność mięśni utrudniającą wentylację, niedociśnienie tętnicze wynikające z hipowolemii oraz charakterystyczny dla pacjentów z niewydolnością serca oddech Cheyne’a-Stokesa. Objawy te wynikają z przedłużonego działania fentanylu na ośrodek oddechowy i układ nerwowo-mięśniowy, co wymaga natychmiastowego i kompleksowego postępowania medycznego.
antagonista opioidowy, cytrynian fentanylu, depresja oddechowa, hipowolemia, intubacja dotchawicza, lek zwiotczający mięśnie, nalokson, niedociśnienie tętnicze, oddech Cheyne’a-Stokesa, ostry zespół odstawienny, płynoterapia pozajelitowa, rurka ustno-gardłowa, rurka wewnątrztchawicza, śpiączka, sztywność mięśni, tabletka podjęzykowa, tlenoterapia, wentylacja mechaniczna, wentylacja wspomagana - Leksykon leków
Przedawkowanie – Telmycar 80 mg + 25 mg
Przedawkowanie leku Telmycar, zawierającego 80 mg telmisartanu i 25 mg hydrochlorotiazydu, może prowadzić do poważnych zaburzeń hemodynamicznych i elektrolitowych. Telmisartan wywołuje głównie objawy sercowo-naczyniowe, takie jak niedociśnienie tętnicze, tachykardia, bradykardia, zawroty głowy, wymioty, wzrost stężenia kreatyniny oraz ostrą niewydolność nerek, wynikające z nadmiernej blokady receptorów angiotensyny II typu AT1 i hipoperfuzji narządów. Hydrochlorotiazyd natomiast powoduje zaburzenia wodno-elektrolitowe, w tym hipokaliemię (<3,5 mmol/l), hipochloremię (<98 mmol/l), hipowolemię, nudności i senność, które mogą prowadzić do kurczów mięśni oraz nasilenia zaburzeń rytmu serca, zwłaszcza u pacjentów stosujących glikozydy naparstnicy lub leki przeciwarytmiczne.
autoregulacja przepływu nerkowego, bradykardia, diuretyk tiazydowy, elektrolity, filtracja nerkowa, glikozyd naparstnicy, hemodializa, hipochloremia, hipokaliemia, hiponatremia, hipoperfuzja nerek, hipowolemia, hydrochlorotiazyd, kreatynina, kurcze mięśni, lek przeciwarytmiczny, niedociśnienie tętnicze, ośrodek wymiotny, ośrodkowy układ nerwowy, ostra niewydolność nerek, płukanie żołądka, receptor angiotensyny II, receptor angiotensyny II AT1, tachykardia, układ renina-angiotensyna-aldosteron, węgiel aktywny, zaburzenia hemodynamiczne, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia wodno-elektrolitowe, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Avasart 80 mg
Walsartan, substancja czynna leku AVASART 80 mg, przeszedł szerokie badania przedkliniczne obejmujące farmakologię, toksyczność wielokrotną, genotoksyczność oraz potencjał rakotwórczy, które nie wykazały istotnego zagrożenia dla ludzi. W badaniach na szczurach podawanie walsartanu w dawce 600 mg/kg mc./dobę (około 18-krotnie wyższej niż maksymalna dawka u ludzi 320 mg/dobę dla 60 kg masy ciała) w okresie późnej ciąży i laktacji powodowało zaburzenia rozwojowe potomstwa, takie jak zmniejszona przeżywalność, opóźniony rozwój i mniejszy przyrost masy ciała. W dawkach od 200 do 600 mg/kg mc./dobę obserwowano u szczurów zmiany hematologiczne (obniżenie erytrocytów, hemoglobiny, hematokrytu) oraz zmiany nerkowe, w tym wzrost stężenia mocznika, rozrost kanalików nerkowych i bazofilię u samców. Dawki te były 6-18 razy wyższe niż maksymalne zalecane u ludzi.
bazofilia, dawka terapeutyczna, dawka toksyczna, działanie rakotwórcze, erytrocyty, funkcja nerek, genotoksyczność, hematokryt, hemodynamika nerek, hemoglobina, nefropatia, niedociśnienie tętnicze, oddzielenie małżowiny usznej, parametry czerwonokrwinkowe, przerost aparatu przykłębuszkowego, rozrost kanalików nerkowych, stężenie kreatyniny, stężenie mocznika, toksyczność po podaniu wielokrotnym, toksyczność reprodukcyjna, układ krwiotwórczy, zmiany hematologiczne - Leksykon leków
Przedawkowanie – Nicorette Fruit 4 mg
Przedawkowanie nikotyny z produktów leczniczych, takich jak Nicorette Fruit 4 mg, stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, zwłaszcza u dzieci, u których dawki toksyczne są znacznie niższe niż u dorosłych. Minimalna śmiertelna doustna dawka nikotyny wynosi 40-60 mg, co odpowiada spożyciu 10-15 tabletek Nicorette Fruit (każda zawiera 4 mg nikotyny). Objawy przedawkowania obejmują wczesne symptomy takie jak nudności, wymioty, nadmierne ślinienie, bóle brzucha, biegunka, nadmierne pocenie się, ból głowy, zawroty głowy i osłabienie, a przy większych dawkach mogą wystąpić niedociśnienie tętnicze, niemiarowe tętno, trudności w oddychaniu, zapaść naczyniowa i drgawki, które mogą prowadzić do zgonu.
biegunka, ból brzucha, ból głowy, dawka nikotyny, drgawki, duszność, nadmierne ślinienie, niedociśnienie tętnicze, niemiarowe tętno, nikotyna z kationitem, nudności, ostre zatrucie, ostre zatrucie nikotyną, śmiertelna dawka nikotyny, terapia nikotynowa, wchłanianie żołądkowo-jelitowe, węgiel aktywowany, wrażliwość na nikotynę, wymioty, zaburzenia słuchu, zapaść naczyniowa, zatrucie nikotyną, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Rivaroxaban OLIMP 15 mg
Rywaroksaban, substancja czynna leku Rivaroxaban OLIMP (15 mg), wykazuje profil bezpieczeństwa potwierdzony w 13 badaniach fazy III obejmujących 69 608 dorosłych oraz 488 pacjentów pediatrycznych. Najczęstszym działaniem niepożądanym są krwawienia, w tym krwawienie z nosa (4,5%) i krwotok z przewodu pokarmowego (3,8%), co jest zgodne z mechanizmem działania jako inhibitora czynnika Xa. Częstość krwawień i anemii różni się w zależności od wskazania klinicznego, np. profilaktyka ŻChZZ po aloplastyce stawu biodrowego/kolanowego wiąże się z 6,8% krwawień i 5,9% anemii, a leczenie ŻChZZ u dzieci poniżej 18 lat z 39,5% krwawień i 4,6% anemii. W badaniach obserwowano także inne działania niepożądane, takie jak niedokrwistość, trombocytopenia, reakcje alergiczne, krwotoki mózgowe, tachykardię, zaburzenia wątroby oraz krwawienia z różnych narządów, klasyfikowane według częstości występowania od bardzo często do bardzo rzadko.
cholestaza, dławica piersiowa, eozynofilowe zapalenie płuc, inhibitor czynnika Xa, krwawienie domięśniowe, krwawienie z nosa, krwiomocz, krwioplucie, krwotok mózgowy, krwotok oczny, krwotok podspojówkowy, krwotok śródczaszkowy, krwotok z przewodu pokarmowego, małopłytkowość, migotanie przedsionków, nadpłytkowość, nefropatia związana z antykoagulantami, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwistość, niedokrwistość pokrwotoczna, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostry zespół wieńcowy, profilaktyka ŻChZZ, reakcja anafilaktyczna, rywaroksaban, tachykardia, tętniak rzekomy, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wylew krwi do stawu, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie wątroby, zespół ciasnoty przedziałów, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Interakcje leku – Amlator 20 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Amlator łączy atorwastatynę i amlodypinę, co wymaga szczególnej uwagi w kontekście interakcji farmakokinetycznych i farmakodynamicznych. Jednoczesne stosowanie atorwastatyny (80 mg) i amlodypiny (10 mg) zwiększa AUC atorwastatyny o 18%, jednak w stanie stacjonarnym nie obserwuje się istotnych zmian farmakokinetycznych atorwastatyny. Kluczowe interakcje dotyczą inhibitorów CYP3A4, które mogą znacząco podnosić stężenia obu substancji, zwiększając ryzyko miopatii, rabdomiolizy oraz niedociśnienia tętniczego. Szczególnie niebezpieczne są silne inhibitory CYP3A4 (np. cyklosporyna, klarytromycyna) oraz glekaprewir/pibrentaswir, które mogą zwiększyć AUC atorwastatyny nawet 8,3-krotnie, co jest przeciwwskazaniem do jednoczesnego stosowania. Umiarkowane inhibitory CYP3A4 (erytromycyna, diltiazem, werapamil) również podnoszą ryzyko działań niepożądanych, wymagając zmniejszenia dawki i monitorowania pacjenta. Induktory CYP3A4 (ryfampicyna, ziele dziurawca) mogą obniżać stężenia leków, co może skutkować zmniejszeniem skuteczności terapii i wymaga dostosowania dawki.
antagonista kanałów wapniowych, białko oporności raka piersi, biodostępność, cytochrom P450 3A4, czas protrombinowy, hiperkalemia, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, lek przeciwgrzybiczy, lek przeciwgrzybiczy z grupy azoli, lek przeciwzakrzepowy, miopatia, niedociśnienie tętnicze, P-glikoproteina, parametr farmakokinetyczny, pochodna kwasu fibrynowego, polipeptyd 1B1, rabdomioliza, stan stacjonarny, substancja aktywna, symwastatyna, takrolimus, złośliwa hipertermia - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Asaris
Produkt leczniczy Asaris, stosowany w terapii astmy oskrzelowej, wymaga stosowania zasad terapii stopniowanej z regularnym monitorowaniem odpowiedzi pacjenta poprzez ocenę kliniczną oraz badania czynności płuc. Lek nie jest przeznaczony do leczenia ostrych napadów astmy, które powinny być leczone szybko działającymi lekami rozszerzającymi oskrzela. W przypadku pogorszenia kontroli astmy lub zwiększenia częstości stosowania leków doraźnych, konieczna jest weryfikacja leczenia. Dawkę Asaris należy stopniowo zmniejszać do najmniejszej skutecznej dawki po uzyskaniu kontroli objawów, a nagłe przerwanie terapii jest niewskazane ze względu na ryzyko zaostrzenia choroby. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z gruźlicą płuc, zaburzeniami układu krążenia, cukrzycą, nadczynnością tarczycy oraz hipokaliemią. Produkt zawiera laktozę jednowodną w ilości około 12,9–13,3 mg na dawkę inhalacyjną, co zwykle nie stanowi problemu u osób z nietolerancją laktozy.
astma oskrzelowa, centralna chorioretinopatia surowicza, cukrzyca, cushingoidalne rysy twarzy, częstoskurcz nadkomorowy, flutykazonu propionian, gruźlica płuc, hipoglikemia, hipokaliemia, infekcja dolnych dróg oddechowych, inhibitor CYP3A, jaskra, ketokonazol, kołatanie serca, kortykosteroid wziewny, lek rozszerzający oskrzela, migotanie przedsionków, nadczynność tarczycy, niedociśnienie tętnicze, nieostre widzenie, nietolerancja laktozy, niewydolność kory nadnerczy, ostry przełom nadnerczowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, POChP, rytonawir, salmeterol, skurcz dodatkowy, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie rytmu serca, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zaostrzenie astmy, zapalenie płuc, zespół Cushinga, zmniejszenie gęstości mineralnej kości - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – LisiHEXAL 5 5 mg
LisiHEXAL, zawierający lizynopryl, jest podawany doustnie w pojedynczej dawce dobowej, niezależnie od posiłków, z zaleceniem przyjmowania o stałej porze dnia w celu utrzymania stabilnego stężenia leku. U pacjentów nieprzyjmujących leków moczopędnych dawka początkowa wynosi 2,5 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do skutecznej dawki terapeutycznej w zakresie 10-20 mg/dobę, maksymalnie do 40 mg/dobę. Dawkowanie u dzieci i młodzieży (6-16 lat) jest dostosowane do masy ciała: 2,5 mg/dobę dla masy 20-<50 kg (maksymalnie 20 mg/dobę) oraz 5 mg/dobę dla masy ≥50 kg (maksymalnie 40 mg/dobę). W przypadku niewydolności nerek u dzieci zaleca się modyfikację dawki lub wydłużenie odstępów między dawkami. Monitorowanie ciśnienia tętniczego przed kolejną dawką jest kluczowe dla decyzji o zwiększeniu dawki.
ciśnienie tętnicze krwi, efekt hipotensyjny, hiponatremia, hipowolemia, lek moczopędny, lek rozszerzający naczynia, lizynopryl, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie objawowe, niedociśnienie tętnicze, odwodnienie, pętlowy lek moczopędny, skurczowe ciśnienie tętnicze, stężenie kreatyniny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe, zastoinowa niewydolność krążenia - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Casaro
Kandesartan cyleksetyl (Casaro) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, niewydolnością serca, nefropatią cukrzycową oraz u osób poddawanych hemodializie. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania inhibitorów ACE, antagonistów receptora angiotensyny II (AIIRA) oraz aliskirenu ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i ostrej niewydolności nerek. W przypadku konieczności podwójnej blokady układu RAA wskazane jest monitorowanie czynności nerek, stężenia elektrolitów oraz ciśnienia tętniczego. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z klirensem kreatyniny <15 mL/min, a także u osób z niewydolnością serca, zwłaszcza powyżej 75. roku życia, gdzie dawkę kandesartanu należy zwiększać stopniowo, kontrolując stężenie kreatyniny i potasu (normy kreatyniny w badaniach klinicznych nie obejmowały pacjentów z poziomem >265 μmol/L). U dzieci z GFR <30 mL/min/1,73 m² stosowanie leku wymaga szczególnej uwagi.
antagonista receptora angiotensyny II, antagonista receptora mineralokortykosteroidowego, azotemia, choroba naczyniowa mózgu, choroba niedokrwienna serca, diuretyk oszczędzający potas, hemodializa, hiperaldosteronizm pierwotny, hiperkaliemia, hipoperfuzja narządowa, hipowolemii, inhibitor konwertazy angiotensyny, kandesartan cyleksetylu, kardiomiopatia przerostowa obturacyjna, klirens kreatyniny, lek moczopędny oszczędzający potas, nefropatia cukrzycowa, niedobór objętości wewnątrznaczyniowej, niedociśnienie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron, przeszczep nerki, skąpomocz, spironolakton, udar, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenie czynności nerek, zawał mięśnia sercowego, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aortalnej, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Valtap HCT
Preparat Valtap HCT, zawierający walsartan i hydrochlorotiazyd, wymaga ścisłego monitorowania elektrolitów, zwłaszcza potasu, sodu, magnezu i wapnia, ze względu na ryzyko hipokaliemii, hiperkaliemii, hiponatremii, hipomagnezemii oraz hiperkalcemii. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z odwodnieniem, niedoborem sodu, ciężką przewlekłą niewydolnością serca, zwężeniem tętnic nerkowych oraz zaburzeniami czynności wątroby. U pacjentów z klirensem kreatyniny ≥30 ml/min nie jest konieczna modyfikacja dawki, jednak zaleca się regularne kontrolowanie parametrów nerkowych i elektrolitów. Preparat jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz u pacjentów z jednostronnym lub obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej. Należy unikać jednoczesnego stosowania suplementów potasu i leków podwyższających jego stężenie.
antagonista receptora angiotensyny, azotemia, brak laktazy, hiperkalcemia, hiperkalemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, jaskra zamkniętego kąta, kardiomiopatia przerostowa, nadczynność przytarczyc, nadwrażliwość na światło, nefropatia cukrzycowa, nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, oliguria, ostra niewydolność nerek, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, toczeń rumieniowaty układowy, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan hydrochlorotiazyd, zasadowica hipochloremiczna, zastawka dwudzielna, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie drogi odpływu z lewej komory, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – MENSIL MAX
Produkt leczniczy MENSIL MAX zawiera 50 mg syldenafilu w formie tabletek do rozgryzania i żucia, stosowany w terapii zaburzeń erekcji. Przed rozpoczęciem leczenia konieczna jest szczegółowa diagnostyka, w tym ocena układu sercowo-naczyniowego, ze względu na ryzyko działań niepożądanych, takich jak przemijające obniżenie ciśnienia tętniczego, zwłaszcza u pacjentów z utrudnionym odpływem krwi z lewej komory serca, kardiomiopatią przerostową czy zespołem atrofii wielonarządowej. Syldenafil jest przeciwwskazany w skojarzeniu z azotanami ze względu na nasilenie ich działania hipotensyjnego. Zgłaszano poważne incydenty sercowo-naczyniowe (np. zawał mięśnia sercowego, niestabilną dławicę piersiową, nagłą śmierć sercową) u pacjentów z istniejącymi czynnikami ryzyka, często podczas lub po aktywności seksualnej.
białaczka, choroba Peyroniego, czynnik ryzyka sercowo-naczyniowy, fenyloketonuria, fosfodiesteraza typu 5, kardiomiopatia przerostowa, krwotok mózgowo-naczyniowy, lek alfa-adrenolityczny, nadciśnienie tętnicze, nagła śmierć sercowa, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, niemiarowość komorowa, niestabilna dławica piersiowa, nietolerancja galaktozy, priapizm, przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, przemijający napad niedokrwienny, syldenafil, szpiczak mnogi, tętnicze nadciśnienie płucne, zaburzenie erekcji, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie ujścia aorty - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ampril 5 mg tabletki 5 mg
Ramipryl, jako inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży oraz niewskazany w pierwszym trymestrze ze względu na ryzyko teratogenności i poważnych powikłań u płodu, takich jak zaburzenia czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia kości czaszki. U noworodków narażonych na działanie ramiprylu w okresie ciąży obserwuje się ryzyko niewydolności nerek, niedociśnienia tętniczego oraz hiperkaliemii. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki stosującej ramipryl, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie alternatywnego leczenia przeciwnadciśnieniowego o udokumentowanym bezpieczeństwie. Zaleca się także szczegółowe badania ultrasonograficzne płodu, w tym ocenę nerek, czaszki oraz ilości płynu owodniowego, a po porodzie ścisłą obserwację noworodka pod kątem parametrów nerkowych, ciśnienia tętniczego i elektrolitów.
Ampril, antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne nerek, beta-bloker, ciśnienie tętnicze, diureza, drugi i trzeci trymestr ciąży, działanie teratogenne, ekspozycja płodu, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, labetalol, laktacja, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, nefrolog dziecięcy, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, nifedypina, oliguria, opóźnienie kostnienia czaszki, perinatologia, pierwszy trymestr ciąży, ramipryl, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Przedawkowanie – Uprox XR 0,4 mg
Przedawkowanie tamsulosyny chlorowodorku (Uprox XR 0,4 mg) prowadzi przede wszystkim do ciężkiego niedociśnienia tętniczego, będącego wynikiem nasilonej blokady receptorów α1-adrenergicznych. Objawy obejmują nagłe i znaczące obniżenie ciśnienia tętniczego, zaburzenia krążenia, a w ciężkich przypadkach wstrząs i niewydolność krążeniową, co stanowi zagrożenie życia. Stopień nasilenia objawów zależy od dawki oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta. W diagnostyce i monitorowaniu kluczowe jest ścisłe kontrolowanie parametrów hemodynamicznych, zwłaszcza ciśnienia tętniczego oraz funkcji nerek, które mogą ulec zaburzeniu w wyniku niedociśnienia.
białko osocza, czynność nerek, dializa, lek wazopresyjny, niedociśnienie tętnicze, niewydolność krążeniowa, objętość krwi krążącej, parametry hemodynamiczne, płukanie żołądka, płyn infuzyjny, receptory α₁-adrenergiczne, środek przeczyszczający, tamsulosyny chlorowodorek, układ sercowo-naczyniowy, wazopresor, węgiel aktywowany, węgiel leczniczy, wstrząs, zaburzenia hemodynamiczne - Leksykon substancji czynnych
Gadoksetynian disodu – Działania niepożądane
Gadoksetynian disodu, stosowany w preparacie Primovist w stężeniu 0,25 mmol/ml jako środek kontrastowy do MRI, charakteryzuje się dobrze udokumentowanym profilem bezpieczeństwa opartym na danych klinicznych z udziałem ponad 1900 pacjentów oraz obserwacjach po wprowadzeniu do obrotu. Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi (≥0,5%) są nudności, bóle głowy, uczucie gorąca, podwyższenie ciśnienia tętniczego, ból pleców oraz zawroty głowy. Działania niepożądane klasyfikowane są według MedDRA 12.1, z częstością występowania od bardzo częstych (≥1/100 do <1/10) do rzadkich (≥1/10 000 do <1/1 000) oraz nieznanych, wykrytych po wprowadzeniu leku do obrotu. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko wstrząsu anafilaktoidalnego, który jest najpoważniejszym, potencjalnie śmiertelnym powikłaniem wymagającym natychmiastowej interwencji medycznej.
badanie obrazowe MRI, drgawka, dyskomfort mięśniowo-szkieletowy, dyskomfort w jamie brzusznej, gadoksetynian disodu, kołatanie serca, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, opóźniona reakcja alergiczna, parestezja, pokrzywka, Primovist, reakcja anafilaktoidalna, reakcja nadwrażliwości, roztwór do wstrzykiwań, skurcz oskrzeli, środek kontrastowy, tachykardia, terminologia MedDRA, trudność w oddychaniu, utrata przytomności, wstrząs anafilaktoidalny, wzmożona potliwość, zaburzenie smaku - Leksykon substancji czynnych
Flekainid – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Flekainid, lek przeciwarytmiczny klasy IC, charakteryzuje się wąskim indeksem terapeutycznym i wymaga ścisłego nadzoru specjalistycznego podczas terapii, zwłaszcza u pacjentów z częstoskurczem nawrotnym w węźle przedsionkowo-komorowym, zespołem Wolffa-Parkinsona-White’a oraz napadowym migotaniem przedsionków z objawami niepełnosprawności. Monitorowanie obejmuje zapis EKG oraz stężenie flekainidu w osoczu, a w niektórych przypadkach konieczna jest hospitalizacja podczas dostosowywania dawki. Lek wykazuje działanie proarytmiczne, co może prowadzić do nasilenia istniejących zaburzeń rytmu lub pojawienia się cięższych arytmii. Przeciwwskazaniem do stosowania jest obecność organicznej choroby serca, zaburzeń czynności lewej komory oraz niewyrównane zaburzenia elektrolitowe, zwłaszcza hipokaliemia i hiperkaliemia. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek (klirens kreatyniny ≤ 35 ml/min/1,73 m²) oraz u osób w podeszłym wieku konieczne jest ostrożne dawkowanie i monitorowanie stężenia leku.
bradykardia, częstoskurcz nawrotny, defibrylacja, dodatkowe drogi przewodzenia, działanie proarytmiczne, flekainid, hiperkaliemia, hipokaliemia, indeks terapeutyczny, klirens kreatyniny, komorowe zaburzenia rytmu serca, lek przeciwarytmiczny, leki przeciwarytmiczne klasy I, miażdżycowa choroba serca, napadowe migotanie przedsionków, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, odstęp JT, odstęp QT, stężenie leku w osoczu, strukturalna choroba serca, stymulacja wsierdzia, węzeł przedsionkowo-komorowy, zaburzenia elektrolitowe, zapis EKG, zawał mięśnia sercowego, zespół Brugadów, zespół QRS, zespół Wolffa-Parkinsona-White’a - Leksykon substancji czynnych
Paliperydon – Przedawkowanie
Paliperydon, stosowany w leczeniu schizofrenii w formie zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, może powodować poważne objawy przedawkowania, które wynikają z jego farmakologicznego profilu. Do najważniejszych objawów należą zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (senność, sedacja, objawy pozapiramidowe), układu sercowo-naczyniowego (częstoskurcz, niedociśnienie, wydłużenie odstępu QT, torsade de pointes, migotanie komór) oraz układu pozapiramidowego (sztywność mięśniowa, akatyzja, dystonia). Przedawkowanie wiąże się z ryzykiem zapaści krążeniowej, nagłego zatrzymania krążenia oraz depresji oddechowej, a objawy mogą utrzymywać się długo ze względu na przedłużone uwalnianie i długi okres półtrwania paliperydonu. Warto podkreślić, że w przypadku ostrego zatrucia należy uwzględnić możliwe interakcje z innymi lekami, które mogą nasilać toksyczność.
akatyzja, antidotum, depresja oddechowa, drożność dróg oddechowych, dystonia, EKG, hipertermia złośliwa, interakcja lekowa, mechanizm działania, migotanie komór, nagłe zatrzymanie krążenia, niedociśnienie tętnicze, objawy pozapiramidowe, okres półtrwania, paliperydon, profil farmakologiczny, przedłużone uwalnianie, schizofrenia, środek przeciwcholinergiczny, środek sympatykomimetyczny, stan ostry, sztywność mięśniowa, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia świadomości, zaburzenia węglowodanowe, zapaść krążeniowa, zawiesina do wstrzykiwań - Leksykon substancji czynnych
Nebiwolol – Działania niepożądane
Nebiwolol, selektywny antagonista receptorów beta-1 adrenergicznych, jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłej niewydolności serca. Profil działań niepożądanych różni się w zależności od wskazania, jednak większość objawów ma charakter łagodny do umiarkowanego. W terapii nadciśnienia najczęściej obserwuje się bóle głowy, zawroty głowy, parestezje, zmęczenie oraz obrzęki, z częstością ≥1/100 do <1/10. Inne działania niepożądane obejmują bradykardię, niedociśnienie tętnicze, duszność (≥1/100 do <1/10), skurcz oskrzeli (≥1/1000 do <1/100), a także reakcje skórne takie jak świąd i wysypka rumieniowa. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko bradykardii, bloków przedsionkowo-komorowych oraz nasilenia chromania przestankowego, zwłaszcza u pacjentów z chorobami układu krążenia i naczyń obwodowych. U pacjentów z chorobami obturacyjnymi dróg oddechowych nebiwolol, mimo kardioselektywności, może wywołać skurcz oskrzeli, co wymaga ostrożności.
antagonista receptorów beta-adrenergicznych, astma oskrzelowa, biegunka, blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia, ból głowy, bradykardia, chromanie przestankowe, duszność, dysfagia, impotencja, kardioselektywność, koszmar senny, łuszczyca, nadciśnienie tętnicze, nebiwolol, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niestrawność, niewydolność serca, nudność, objaw Raynauda, obrzęk kończyn dolnych, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, omam, omdlenie, parestezja, POChP, pokrzywka, przewlekła niewydolność serca, psychoza, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, splątanie, świąd, wymioty, wysypka rumieniowa, wzdęcie, zaburzenie widzenia, zaparcie, zawrót głowy, zespół oczno-śluzówkowo-skórny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Nicorette Coolmint 2 mg
Przedawkowanie nikotyny, szczególnie w przypadku stosowania produktu leczniczego Nicorette Coolmint (tabletki do ssania 2 mg), stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, zwłaszcza u pacjentów o niskim poziomie nikotynizmu oraz przy jednoczesnym przyjmowaniu nikotyny z innych źródeł. Minimalna śmiertelna dawka doustna nikotyny u dorosłych wynosi 40-60 mg, a u dzieci nawet mniejsze dawki mogą wywołać ciężkie zatrucie, zagrażające życiu. Objawy przedawkowania obejmują wczesne symptomy takie jak nudności, wymioty, nadmierne ślinienie, bóle brzucha, biegunka, nadmierne pocenie się oraz bóle i zawroty głowy. W przypadku ciężkiego zatrucia pojawiają się zaburzenia słuchu, niedociśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca, duszność, znaczne osłabienie, zapaść naczyniowa oraz drgawki, które mogą prowadzić do zgonu.
ból brzucha, dawka śmiertelna nikotyny, diaphoresis, drgawki, duszność, hipersaliwacja, nadmierna potliwość, napady drgawkowe, natychmiastowa interwencja medyczna, niedociśnienie tętnicze, niemiarowe tętno, niewydolność oddechowa, ostre zatrucie, ostre zatrucie nikotyną, przedawkowanie nikotyny, szumy uszne, węgiel aktywowany, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia równowagi, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia słuchu, zapaść naczyniowa, zawroty głowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Co-Amlessa 8 mg + 10 mg + 2,5 mg
Produkt leczniczy Co-Amlessa, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE), amlodypinę (w postaci bezylanu) oraz indapamid, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu (m.in. zaburzenia czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia kości czaszki) oraz toksyczność u noworodka (niewydolność nerek, niedociśnienie, hiperkaliemia). Stosowanie peryndoprylu w pierwszym trymestrze nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. Indapamid, podobnie jak inne diuretyki tiazydowe, może powodować zmniejszenie objętości osocza matki, niedokrwienie płodowo-łożyskowe i zahamowanie wzrostu płodu, a także rzadkie przypadki hipoglikemii i małopłytkowości u noworodków. Amlodypina przenika do mleka kobiecego, jednak jej wpływ na niemowlęta nie jest w pełni poznany. W okresie karmienia piersią stosowanie Co-Amlessa nie jest zalecane, a decyzję o kontynuacji leczenia lub karmienia należy podjąć indywidualnie, uwzględniając korzyści i ryzyko.
amlodypina bezylan, antagonista wapnia, Co-Amlessa, diuretyk tiazydowy, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipokaliemia, inhibitor ACE, małopłytkowość, małowodzie, nadwrażliwość na sulfonamidy, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie płodowo-łożyskowe, niewydolność nerek, objętość osocza, opóźnienie kostnienia czaszki, peryndopryl z tert-butyloaminą, pochodna sulfonamidu, przepływ maciczno-łożyskowy, ryzyko teratogenne, środek przeciwnadciśnieniowy, uszkodzenie płodu, zahamowanie laktacji, żółtaczka jąder podkorowych - Leksykon leków
Przedawkowanie – ApoTiapina PR 200 mg
Przedawkowanie kwetiapiny w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu (ApoTiapina PR) charakteryzuje się opóźnionym wystąpieniem maksymalnej sedacji i tachykardii (>100/min) oraz wydłużonym czasem powrotu do stanu wyjściowego. Objawy przedawkowania wynikają z blokady receptorów dopaminergicznych, serotoninergicznych, histaminowych i adrenergicznych, prowadząc do poważnych powikłań kardiologicznych (wydłużenie QT, arytmie, ryzyko nagłej śmierci sercowej), neurologicznych (senność, splątanie, majaczenie, drgawki, stan padaczkowy) oraz metabolicznych i innych (rabdomioliza, zatrzymanie moczu, niewydolność oddechowa). Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość tworzenia bezoarów w żołądku, które utrudniają dekontaminację i przedłużają toksyczność leku.
bezoar, blok serca, choroba układu sercowo-naczyniowego, dekontaminacja przewodu pokarmowego, depresja oddechowa, fizostygmina, hipertermia, kwetiapina o przedłużonym uwalnianiu, lek sympatykomimetyczny, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, objawy antycholinergiczne, oddział intensywnej terapii, ostra niewydolność nerek, poszerzenie zespołu QRS, powikłania kardiologiczne, rabdomioliza, receptory dopaminergiczne, receptory muskarynowe, receptory serotoninergiczne, rozpad mięśni prążkowanych, sedacja, stan padaczkowy, tachykardia, usunięcie endoskopowe, węgiel aktywowany, wydłużenie odstępu QT, zatrzymanie moczu, zespół majaczeniowy, zespół zagrażający życiu - Leksykon substancji czynnych
Alprostadyl – Przedawkowanie
Przedawkowanie alprostadylu, substancji czynnej w produktach Prostavasin 60 (60 µg alprostadylu) oraz Prostin VR (500 µg/ml alprostadylu), manifestuje się różnorodnymi objawami zależnymi od postaci farmaceutycznej, drogi podania oraz grupy pacjentów. W przypadku Prostavasin 60 dominują objawy układu sercowo-naczyniowego, takie jak obniżenie ciśnienia tętniczego z towarzyszącą tachykardią oraz reakcje wazowagalne (omdlenia, bladość powłok, nadmierne pocenie, nudności, wymioty). Dodatkowo mogą wystąpić miejscowe reakcje zapalne w miejscu infuzji (ból, obrzęk, zaczerwienienie). Natomiast Prostin VR, stosowany głównie u noworodków, wywołuje bezdech, bradykardię, gorączkę, zmniejszenie ciśnienia tętniczego oraz zaczerwienienie skóry, często związane z nieprawidłowym umiejscowieniem cewnika dotętniczego.
alprostadyl, bezdech, ból i obrzęk, bradykardia, cewnik dotętniczy, gorączka, hiperhidroza, hipotensja, lek sympatykomimetyczny, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność serca, nudności i wymioty, objaw hipotensyjny, objaw miejscowy, omdlenie, pobudzenie nerwu błędnego, podanie dożylne, prostaglandyna E1, reakcja wazowagalna, roztwór do infuzji, roztwór do wstrzykiwań, rumień skórny, tachykardia, układ przywspółczulny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Vardenafil Aristo 5 mg
Wardenafil, stosowany w dawce 20 mg w postaci tabletek powlekanych, wykazuje profil działań niepożądanych o charakterze głównie przemijającym, o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego. Najczęściej obserwowanym działaniem niepożądanym jest ból głowy, występujący u ponad 10% pacjentów (bardzo często ≥1/10). Inne często zgłaszane objawy to zawroty głowy (często ≥1/100 do <1/10), senność, parestezje, a także dolegliwości ze strony układu sercowo-naczyniowego, takie jak kołatanie serca i tachykardia (niezbyt często ≥1/1 000 do <1/100). U pacjentów w wieku ≥65 lat oraz u osób z nadciśnieniem tętniczym obserwuje się zwiększoną częstość występowania działań niepożądanych, w tym bólu głowy (16,2% vs 11,8%) i zawrotów głowy (3,7% vs 0,7%). Rzadkie, ale poważne incydenty kardiologiczne, takie jak zawał serca, tachyarytmia komorowa, dławica piersiowa oraz nagły zgon, wymagają szczególnej uwagi i monitorowania pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi w wywiadzie.
amnezja, ból głowy, dławica piersiowa, duszność, gamma-glutamylotransferaza, hematospermia, inhibitor PDE5, kołatanie serca, krwawienie z nosa, krwawienie z prącia, krwiomocz, krwotok mózgowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, nagła utrata słuchu, napad drgawkowy, nasilona erekcja, neuropatia nerwu wzrokowego, niedociśnienie tętnicze, nieprawidłowe widzenie, niestrawność, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, parestezja, priapizm, przekrwienie błony śluzowej nosa, przemijający napad niedokrwienny, reakcja alergiczna, refluks żołądkowo-przełykowy, światłowstręt, szum w uszach, tachyarytmia komorowa, tachykardia, zaburzenie snu, zapalenie żołądka, zawał serca, zawroty głowy, zwiększenie aktywności aminotransferaz, zwiększone ciśnienie śródgałkowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – CoAramlessa 10 mg + 2,5 mg + 5 mg
Produkt leczniczy CoAramlessa, zawierający peryndopryl z argininą, indapamid oraz amlodypinę bezylanu, jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min), a także przy umiarkowanej niewydolności nerek (klirens < 60 ml/min) dla dawek 10 mg peryndoprylu i 2,5 mg indapamidu. Nie należy stosować leku u pacjentów dializowanych oraz z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych. Przeciwwskazania obejmują również ciężkie zaburzenia czynności wątroby, encefalopatię wątrobową, hipokaliemię, niewyrównaną niewydolność serca, ciężkie niedociśnienie tętnicze, wstrząs kardiogenny, zwężenie drogi odpływu z lewej komory serca oraz pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu, w tym na inhibitory ACE i sulfonamidy. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko obrzęku naczynioruchowego u pacjentów z historią reakcji na inhibitory ACE.
aliskiren, amlodypina, dializoterapia, diuretyk tiazydopodobny, encefalopatia wątrobowa, hipokaliemia, indapamid, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, peryndopryl, przesączanie kłębuszkowe, sakubitryl, teratogenność, trymestr ciąży, wstrząs kardiogenny, zaburzenia czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ampril 2,5 mg tabletki 2,5 mg
Ramipryl, jako inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane ryzyko teratogenności i toksyczności dla płodu. W pierwszym trymestrze stosowanie ramiprylu nie jest zalecane, choć dane epidemiologiczne nie są jednoznaczne co do ryzyka wad rozwojowych, nie można go całkowicie wykluczyć. Ekspozycja na ramipryl w późniejszych etapach ciąży może prowadzić do poważnych zaburzeń rozwojowych, takich jak dysfunkcja nerek płodu, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki, a także do powikłań u noworodków, w tym niewydolności nerek, niedociśnienia tętniczego i hiperkaliemii. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki stosującej ramipryl, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wprowadzenie alternatywnego leczenia przeciwnadciśnieniowego o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży. Zaleca się również kontrolne badanie ultrasonograficzne w celu monitorowania rozwoju nerek i czaszki płodu.
badanie ultrasonograficzne, drugi i trzeci trymestr ciąży, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, laktacja, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, oliguria, opóźnienie kostnienia kości czaszki, pierwszy trymestr ciąży, przenikanie leku do mleka kobiecego, ramipryl, upośledzenie filtracji kłębuszkowej, wada rozwojowa płodu, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Perindanor
Perindopryl, jako inhibitor ACE zawarty w leku Perindanor, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u pacjentów z ryzykiem niedociśnienia, zwłaszcza w pierwszym miesiącu terapii, zwłaszcza u osób z obniżoną objętością wewnątrznaczyniową, niewydolnością serca, zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min), hiponatremią oraz stosujących duże dawki diuretyków pętlowych. Monitorowanie stężenia potasu i kreatyniny jest niezbędne, a w przypadku objawowego niedociśnienia zaleca się ułożenie pacjenta w pozycji leżącej i podanie dożylne roztworu chlorku sodu 0,9%. U pacjentów z chorobą niedokrwienną serca lub chorobą naczyniową mózgu nadmierne obniżenie ciśnienia może prowadzić do zawału serca lub incydentu naczyniowo-mózgowego, co wymaga szczególnej uwagi. Ponadto, peryndopryl jest przeciwwskazany u pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy jedynej nerki ze względu na ryzyko ostrej niewydolności nerek, a także u pacjentów dializowanych z błonami o dużej przepuszczalności z powodu ryzyka reakcji rzekomoanafilaktycznych.
brak laktazy, choroba naczyniowa mózgu, choroba niedokrwienna serca, choroba wieńcowa, dławica piersiowa, hiperkaliemia, hiponatremia, incydent naczyniowo-mózgowy, inhibitor ACE, kardiomiopatia przerostowa, klirens kreatyniny, kolagenoza naczyń, lek immunosupresyjny, lek moczopędny, małopłytkowość, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadciśnienie reninozależne, nefropatia cukrzycowa, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niedrożność dróg oddechowych, nietolerancja galaktozy, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, peryndopryl, pierwotny hiperaldosteronizm, piorunująca martwica wątroby, reakcja rzekomoanafilaktyczna, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek, zastoinowa niewydolność serca, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółtaczka cholestatyczna, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty, zwężenie zastawki dwudzielnej