refluks żołądkowo-przełykowy
Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD – Gastroesophageal Reflux Disease) to schorzenie przewodu pokarmowego charakteryzujące się cofaniem się treści żołądkowej do przełyku. Występuje z powodu nieprawidłowego funkcjonowania dolnego zwieracza przełyku, który nie zamyka się prawidłowo, umożliwiając kwaśnej treści żołądkowej przedostawanie się do przełyku.
Główne objawy refluksu to zgaga, kwaśne odbijanie, ból w klatce piersiowej, trudności w połykaniu (dysfagia), uczucie obecności ciała obcego w gardle (globus) oraz chroniczny kaszel. U części pacjentów mogą dominować objawy atypowe, takie jak chrypka, przewlekły kaszel czy astma, co może utrudniać rozpoznanie choroby.
Diagnostyka refluksu obejmuje badanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego, 24-godzinną pH-metrię przełyku, manometrię przełyku oraz próbę z inhibitorem pompy protonowej. Długotrwały, nieleczony refluks może prowadzić do powikłań, takich jak zapalenie przełyku, zwężenie przełyku, przełyk Barretta, a w skrajnych przypadkach – do rozwoju raka przełyku.
Leczenie refluksu opiera się na modyfikacji stylu życia (redukcja masy ciała, unikanie obfitych posiłków i jedzenia przed snem, podniesienie wezgłowia łóżka), farmakoterapii (inhibitory pompy protonowej, leki prokinetyczne, antacyda) oraz w wybranych przypadkach leczeniu operacyjnym (fundoplikacja). Najczęściej stosowanymi lekami są inhibitory pompy protonowej, które zmniejszają wydzielanie kwasu żołądkowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Profitadal 20 mg
Tadalafil, stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji oraz łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, najczęściej wywołuje działania niepożądane takie jak ból głowy, niestrawność, ból pleców i mięśni, których częstość koreluje z dawką leku. Dane kliniczne obejmujące 8022 pacjentów leczonych tadalafilem oraz 4422 pacjentów z placebo wskazują, że działania te mają charakter przemijający i są łagodne lub umiarkowane. W schemacie dawkowania raz na dobę ból głowy pojawia się najczęściej między 10 a 30 dniem terapii. Analiza EKG wykazała nieznacznie wyższą częstość bradykardii zatokowej u pacjentów stosujących tadalafil, jednak bez istotnej korelacji z objawami klinicznymi. U pacjentów powyżej 65. roku życia obserwuje się zwiększoną częstość biegunek i zawrotów głowy, zwłaszcza przy dawce 5 mg/dobę.
biegunka, ból głowy, ból mięśni, ból pleców, bradykardia zatokowa, duszność, działanie niepożądane, kołatanie serca, komorowe zaburzenia rytmu, krwawienie z nosa, krwiomocz, krwotok z prącia, łagodny rozrost gruczołu krokowego, migrena, nadciśnienie tętnicze, nagła śmierć sercowa, nagła utrata słuchu, napad drgawkowy, neuropatia nerwu wzrokowego, niedociśnienie tętnicze, niestabilna dławica piersiowa, niestrawność, niewyraźne widzenie, obrzęk naczynioruchowy, okluzja naczyń siatkówki, pokrzywka, priapizm, przedłużony wzwód, przekrwienie spojówek, przemijająca amnezja, reakcja nadwrażliwości, refluks żołądkowo-przełykowy, tachykardia, tadalafil, udar mózgu, zaburzenie erekcji, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Imatenil 400 mg
Imatynib, inhibitor kinazy tyrozynowej BCR-ABL, stosowany w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej (CML) oraz nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST), wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych. W badaniach klinicznych przerwanie terapii z powodu działań niepożądanych odnotowano u 4-5% pacjentów. Najczęstsze działania niepożądane (≥10%) obejmują nudności, wymioty, biegunkę, bóle brzucha, zmęczenie, bóle i kurcze mięśni oraz wysypkę. Charakterystyczne są także powierzchowne obrzęki, głównie wokół oczu i kończyn dolnych, które rzadko są ciężkie i ustępują po zastosowaniu diuretyków lub zmniejszeniu dawki. U pacjentów z CML obserwowano częstsze mielosupresje, a u chorych z GIST – ciężkie krwawienia (5% przypadków), w tym z przewodu pokarmowego i wewnątrz guza, które mogą prowadzić do zgonu. W terapii skojarzonej z chemioterapią u pacjentów z Ph+ ALL odnotowano przemijające uszkodzenie wątroby manifestujące się wzrostem aminotransferaz i hiperbilirubinemią.
dysfagia, eozynofilia, ginekomastia, hiperbilirubinemia, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipofosfatemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor kinazy tyrozynowej, jaskra, krwotok mózgowy, krwotok płucny, leukoklastyczne zapalenie naczyń, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, martwica wątroby, mielosupresja, migotanie przedsionków, mikroangiopatia zakrzepowa, nadciśnienie płucne, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk plamki, ostra białaczka limfoblastyczna, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, przełom blastyczny, przewlekła białaczka szpikowa, rabdomioliza, refluks żołądkowo-przełykowy, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, tamponada serca, tarcza zastoinowa, trombocytopenia, wodobrzusze, wstrząs anafilaktyczny, wysięk opłucnowy, wysięk osierdziowy, zaćma, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie trzustki, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół Raynauda, zespół Stevensa-Johnsona, zwłóknienie płuc - Leksykon leków
Działania niepożądane – Gerocilan 5 mg
Tadalafil, substancja czynna leku Gerocilan 5 mg, wykazuje profil bezpieczeństwa obejmujący najczęstsze działania niepożądane takie jak ból głowy, niestrawność, ból pleców i mięśni, których częstość wzrasta wraz z dawką. Dane z badań klinicznych na 8022 pacjentach stosujących tadalafil oraz 4422 na placebo wskazują, że działania niepożądane mają zwykle charakter przemijający i łagodny lub umiarkowany. Ból głowy występuje często (≥1/100 do <1/10) i pojawia się głównie w ciągu 10-30 dni od rozpoczęcia terapii. Inne działania niepożądane klasyfikowane są od niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) do rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), obejmując m.in. reakcje alergiczne, zawroty głowy, zaburzenia widzenia, szumy uszne, zaburzenia rytmu serca, nagłe zaczerwienienie twarzy, przekrwienie błony śluzowej nosa, niestrawność, wysypkę, bóle mięśniowo-szkieletowe oraz priapizm. Szczególną uwagę zwraca ryzyko poważnych incydentów sercowo-naczyniowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i niestabilna dławica piersiowa, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka.
ból głowy, ból mięśni, ból pleców, bradykardia zatokowa, centralna surowicza chorioretinopatia, częstoskurcz, działanie niepożądane, kołatanie serca, komorowe zaburzenia rytmu serca, krwiomocz, krwotok z prącia, łagodny rozrost gruczołu krokowego, migrena, nagła głuchota, nagły zgon sercowy, napad drgawkowy, niestabilna dławica piersiowa, niestrawność, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, okluzja naczyń siatkówki, omdlenie, priapizm, przekrwienie błony śluzowej nosa, przemijająca amnezja, przemijający napad niedokrwienny, reakcja nadwrażliwości, refluks żołądkowo-przełykowy, szum w uszach, tadalafil, udar, zaburzenie erekcji, zawał mięśnia sercowego, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon substancji czynnych
Korzenie goryczki – Przeciwwskazania stosowania
Korzenie goryczki (Gentiana lutea L.) stanowią aktywny składnik preparatów wspomagających trawienie, takich jak Krople żołądkowe Amara, które zawierają nalewkę gorzką (Amara tinctura) z korzeni goryczki, liści bobrka oraz owocni pomarańczy gorzkiej w stosunku ekstraktu do surowca 1:3,5, ekstrahowaną 70% etanolem (V/V). Preparaty te są bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na składniki, chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, zapaleniem lub niedrożnością dróg żółciowych oraz u osób poniżej 18. roku życia. Dodatkowo, Krople żołądkowe Amara zawierają 65-72% etanolu (V/V), co wymaga ostrożności u pacjentów z chorobami wątroby, uzależnieniem od alkoholu oraz przyjmujących leki wchodzące w interakcje z alkoholem. W preparacie tym obecny jest także wyciąg z mięty pieprzowej, co stanowi przeciwwskazanie u osób z nadwrażliwością na mentol.
choroba wątroby, choroba wrzodowa, dyspepsja, kamica żółciowa, korzeń kozłka, korzenie goryczki, kwas solny, liść bobrka, mentol, mięta pieprzowa, nadkwaśność żołądka, nadwrażliwość, nalewka gorzka, niedrożność dróg żółciowych, pęcherzyk żółciowy, pomarańcza gorzka, procesy trawienne, refluks żołądkowo-przełykowy, skurcz dróg żółciowych, sok żołądkowy, substancja goryczowa, zapalenie dróg żółciowych, ziele dziurawca - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pragiola 150 mg
Pregabalina, substancja czynna leku Pragiola, była badana u ponad 8900 pacjentów, w tym ponad 5600 w kontrolowanych badaniach placebo. Profil bezpieczeństwa wykazał, że najczęstszymi działaniami niepożądanymi są zawroty głowy i senność, które były również główną przyczyną przerwania terapii (12% w grupie pregabaliny vs. 5% placebo). Działania niepożądane miały zwykle łagodne lub umiarkowane nasilenie, jednak u pacjentów z ośrodkowym bólem neuropatycznym po urazie rdzenia kręgowego obserwowano zwiększoną częstość działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony OUN. Wśród zgłaszanych działań niepożądanych o częstości ≥1/100 wyróżniono m.in. zapalenie jamy nosowo-gardłowej, neutropenię, nadwrażliwość, zwiększenie apetytu, zaburzenia psychiczne (euforia, splątanie, bezsenność), zawroty głowy, senność, bóle głowy, zaburzenia widzenia i tachykardię. Warto zwrócić uwagę na objawy odstawienne, takie jak bezsenność, bóle głowy, nudności, lęk i drgawki, które mogą wskazywać na uzależnienie od leku, a ich nasilenie zależy od dawki.
bezsenność, blok przedsionkowo-komorowy, ból neuropatyczny, bradykardia zatokowa, depresja oddechowa, drgawki kloniczne, duszność, dyskineza, hipoglikemia, jadłowstręt, jaskrawe widzenie, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, neutropenia, niedociśnienie, niedoczulica, nieostre widzenie, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, oczopląs, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, parestezje, parkinsonizm, Pragiola, pregabalina, rabdomioliza, refluks żołądkowo-przełykowy, retencja moczu, senność, tachykardia, uraz rdzenia kręgowego, utrata wzroku, uzależnienie lekowe, wodobrzusze, zaburzenia koordynacji, zaburzenia poznawcze, zapalenie jamy nosowo-gardłowej, zapalenie rogówki, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Scopolan 10 mg
Przy ordynowaniu leku Scopolan w postaci czopków zawierających 10 mg hioscyny butylobromku kluczowe jest uwzględnienie licznych przeciwwskazań, które dyskwalifikują pacjenta z terapii. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na hioscynę butylobromek lub substancje pomocnicze, uczulenie na alkaloidy tropanowe, jaskrę z wąskim kątem przesączania, a także schorzenia układu pokarmowego takie jak zaparcia atoniczne, niedrożność porażenna jelit, zwężenia przełyku, wpustu lub odźwiernika żołądka oraz megacolon. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z rozrostem gruczołu krokowego, zwężeniem szyi pęcherza moczowego, nużliwością mięśni (myasthenia gravis), tachykardią oraz u dzieci poniżej 6. roku życia ze względu na ryzyko nasilenia działań niepożądanych antycholinergicznych i potencjalne powikłania kliniczne.
alkaloidy tropanowe, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dolny zwieracz przełyku, dysfagia, działanie spazmolityczne, hioscyna butylobromek, jaskra z wąskim kątem przesączania, łagodny rozrost gruczołu krokowego, megacolon, miastenia, motoryka przewodu pokarmowego, nadwrażliwość na substancję czynną, niedrożność porażenna jelit, niedrożność przewodu pokarmowego, receptory muskarynowe, refluks żołądkowo-przełykowy, rozrost gruczołu krokowego, tachykardia, transmisja nerwowo-mięśniowa, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, zaparcie atoniczne, zatrzymanie moczu, zwężenie odźwiernika żołądka, zwężenie przełyku, zwężenie szyi pęcherza moczowego - Leksykon substancji czynnych
Solifenacyna – Działania niepożądane
Solifenacyna bursztynianu, będąca antagonistą receptorów muskarynowych, jest stosowana w leczeniu pęcherza nadreaktywnego. Działania niepożądane są dawkozależne, z suchością w jamie ustnej jako najczęstszym objawem (11% przy dawce 5 mg/dobę, 22% przy 10 mg/dobę, w porównaniu do 4% placebo). Inne często występujące działania obejmują zaparcia, nudności, niestrawność, bóle brzucha oraz trudności w oddawaniu moczu. Pomimo tych objawów, przestrzeganie zaleceń terapeutycznych jest wysokie (około 99%), a 90% pacjentów kończy 12-tygodniowe badania kliniczne. Działania niepożądane klasyfikowane są według układów: pokarmowego, nerwowego, wzrokowego, moczowego, psychicznego, skórnego oraz sercowo-naczyniowego, z uwzględnieniem częstości ich występowania i potencjalnej ciężkości.
dysfonia, działanie antycholinergiczne, działanie cholinolityczne, hiperkaliemia, jaskra, majaczenie, migotanie przedsionków, niedrożność jelita, niedrożność okrężnicy, niestrawność, niewyraźne widzenie, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, omam, pęcherz nadreaktywny, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, receptor muskarynowy, refluks żołądkowo-przełykowy, rumień wielopostaciowy, senność, solifenacyna bursztynianu, splątanie, suchość jamy ustnej, suchość skóry, świąd, tachykardia, torsade de pointes, trudność w oddawaniu moczu, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie smaku, zakażenie układu moczowego, zaklinowanie stolca, zapalenie pęcherza moczowego, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawrót głowy, zespół suchego oka, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon chorób i schorzeń
Przepuklina przeponowa – Etiologia i przyczyny
Przepuklina przeponowa (hiatal hernia) to patologiczne przemieszczenie górnej części żołądka przez rozwór przełykowy przepony do jamy klatki piersiowej. Etiologia jest wieloczynnikowa, obejmująca zarówno wrodzone wady anatomiczne (np. nieprawidłowo duży rozwór przełykowy, wady rozwojowe przepony i żołądka), jak i czynniki nabyte, takie jak osłabienie mięśni przepony i więzadła przeponowo-przełykowego związane z wiekiem (zwłaszcza po 50. roku życia), podwyższone ciśnienie wewnątrzbrzuszne (np. otyłość, ciąża, przewlekły kaszel, zaparcia), urazy mechaniczne oraz wcześniejsze zabiegi chirurgiczne. Przewlekłe zapalenie przełyku i GERD mogą zarówno predysponować do powstania przepukliny, jak i być jej konsekwencją, tworząc błędne koło patologiczne. Epidemiologicznie przepuklina występuje u 55-60% osób powyżej 50. roku życia, z objawami u około 9%, częściej u kobiet, a jej obecność zwiększa ponad dwukrotnie ryzyko gruczolakoraka przełyku i wpustu żołądka.
choroba refluksowa przełyku, ciśnienie wewnątrzbrzuszne, dolny zwieracz przełyku, ezofagitis, gruczolakorak przełyku, kaszel przewlekły, kifoza, klatka piersiowa, klatka piersiowa lejkowata, odnogi przepony, pectus excavatum, perystaltyka przełyku, połączenie przełykowo-żołądkowe, przepuklina okołoprzełykowa, przepuklina przeponowa, przepuklina rozworu przełykowego, przepuklina ślizgowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc, refluks żołądkowo-przełykowy, rozwór przełykowy przepony, skolioza, więzadło przeponowo-przełykowe, wodobrzusze, worek przepuklinowy, zapalenie przełyku, zaparcie przewlekłe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Zalanzo 15 mg
Lanzoprazol, dostępny w dawkach 15 mg i 30 mg w postaci kapsułek dojelitowych twardych (Zalanzo), jest inhibitorem pompy protonowej stosowanym w leczeniu choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, refluksowego zapalenia przełyku oraz w terapii skojarzonej eradykacji Helicobacter pylori. Preparat hamuje wydzielanie kwasu solnego, co sprzyja gojeniu owrzodzeń i zapobiega nawrotom choroby. Zalanzo jest również wskazany w profilaktyce i leczeniu owrzodzeń związanych z długotrwałym stosowaniem NLPZ, a także w terapii zespołu Zollingera-Ellisona, gdzie redukuje hipersekrecję kwasu żołądkowego wywołaną przez gastrinę. Kapsułki 15 mg zawierają 100,474 mg sacharozy i żółcień chinolinową (E 104), natomiast kapsułki 30 mg zawierają 200,949 mg sacharozy, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją sacharozy.
choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, eradykacja zakażenia, gastrinoma, glikokortykosteroid, Helicobacter pylori, hipersekrecja kwasu żołądkowego, inhibitor pompy protonowej, kapsułka dojelitowa, lanzoprazol, lek przeciwzakrzepowy, nadmierne wydzielanie gastryny, niesteroidowy lek przeciwzapalny, refluks żołądkowo-przełykowy, refluksowe zapalenie przełyku, terapia skojarzona, zespół Zollingera-Ellisona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Zypsila 20 mg
Zypsila, zawierająca zyprazydon w postaci wodorosiarczanu, była badana u około 6500 dorosłych pacjentów z schizofrenią oraz epizodami manii w zaburzeniu dwubiegunowym. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były bezsenność, senność, ból głowy oraz pobudzenie. Lek powoduje dawkozależne, łagodne do umiarkowanego wydłużenie odstępu QT, z 12,3% zapisów EKG wykazujących wzrost QT o 30-60 ms oraz 1,6% z wydłużeniem powyżej 60 ms u pacjentów leczonych zyprazydonem (w porównaniu do 7,5% i 1,2% w grupie placebo). Incydenty QTc >500 ms wystąpiły u 0,1% pacjentów na zyprazydonie. Długoterminowo obserwowano podwyższone stężenia prolaktyny, które u większości pacjentów wracały do normy bez konieczności przerwania terapii. Napady toniczno-kloniczne oraz niedociśnienie występowały rzadko (<1%).
akatyzja, bezsenność, ból głowy, DRESS, dysfagia, dyskinezy późne, dystonia, ginekomastia, hiperprolaktynemia, mlekotok, nadciśnienie ortostatyczne, napad pierwotnie uogólniony, napad toniczno-kloniczny, niedociśnienie, noworodkowy zespół odstawienny, obrzęk naczynioruchowy, odstęp QT, parestezja, parkinsonizm, pobudzenie, pokrzywka, priapizm, prolaktyna, reakcja anafilaktyczna, refluks żołądkowo-przełykowy, schizofrenia, senność, tachykardia, torsade de pointes, zaburzenie dwubiegunowe, zaburzenie pozapiramidowe, zespół niespokojnych nóg, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, zyprazydon - Leksykon substancji czynnych
Dziurawiec – Działania niepożądane
Dziurawiec (Hypericum perforatum L.) jest składnikiem preparatów leczniczych, takich jak Hepatosan fix i Krople żołądkowe, wykazującym liczne korzyści terapeutyczne, jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych o różnym nasileniu i częstości. Najbardziej charakterystycznym działaniem niepożądanym jest nadwrażliwość na światło słoneczne, szczególnie u osób o jasnej karnacji, manifestująca się objawami podobnymi do poparzenia słonecznego podczas ekspozycji na intensywne promieniowanie UV. Ponadto, preparaty z dziurawcem mogą wywoływać zaburzenia psychiczne, takie jak stany niepokoju, oraz liczne dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, w tym bóle w nadbrzuszu i brzuchu, refluks żołądkowo-przełykowy, zgagę, wzdęcia, biegunkę ze skurczami brzucha i nudności. W Kroplach żołądkowych zgaga może wystąpić jako efekt niepożądany u osób wrażliwych. Reakcje skórne alergiczne oraz zmęczenie również należą do możliwych działań niepożądanych, choć ich częstość występowania pozostaje nieustalona.
ból brzucha, ból nadbrzusza, działanie niepożądane, dziurawiec zwyczajny, fotosensytywność, fototoksyczność, fotouczulenie, krople żołądkowe, monitoring bezpieczeństwa, nalewka z dziurawca, niepokój, nudności, ośrodkowy układ nerwowy, podmiot odpowiedzialny, pokrzywka, reakcja alergiczna skórna, refluks żołądkowo-przełykowy, Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, wzdęcia, zaburzenia psychiczne, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zgaga - Leksykon chorób i schorzeń
Katar – Diagnostyka i diagnoza
Katar (catarrh) jest objawem charakteryzującym się nadmiernym gromadzeniem śluzu w drogach oddechowych, najczęściej w tylnej części nosa, gardle lub zatokach przynosowych. Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie i badaniu fizykalnym, ze zwróceniem uwagi na objawy takie jak przewlekła niedrożność nosa, uczucie ciała obcego w gardle, spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła (post-nasal drip) oraz trzeszczenia w uszach. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić infekcje bakteryjne (charakteryzujące się żółto-zieloną wydzieliną i gorączką), alergie (z towarzyszącym świądem, kichaniem i łzawieniem), polipy nosa oraz refluks żołądkowo-przełykowy (GERD). W przypadku przewlekłego kataru trwającego ponad 8 tygodni wskazane jest pogłębienie diagnostyki poprzez endoskopię nosową, badania obrazowe (RTG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny) oraz testy alergiczne i mikrobiologiczne. Brak jest specyficznych testów dla kataru, dlatego diagnoza opiera się na ocenie klinicznej i subiektywnych dolegliwościach pacjenta.
alergiczne zapalenie zatok, badanie fizykalne, infekcja bakteryjna, kortykosteroidy donosowe, leki przeciwhistaminowe, pH-metria przełyku, polipy nosa, posiew plwociny, przewlekłe zapalenie zatok przynosowych, refluks żołądkowo-przełykowy, rezonans magnetyczny, rynoskopia, skrzywienie przegrody nosowej, spirometria, spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła, stan zapalny, swoiste IgE, testy alergiczne, testy skórne, tomografia komputerowa, twardzina układowa, wywiad medyczny, zatoki przynosowe, Zespół Kaszlu Górnych Dróg Oddechowych - Leksykon substancji czynnych
Cetylopirydyna – Wskazania do stosowania
Cetylopirydyna (chlorek cetylopirydyniowy jednowodny) jest związkiem powierzchniowo czynnym o działaniu antyseptycznym, stosowanym miejscowo w formie tabletek do ssania, np. Halset zawierający 1,5 mg substancji czynnej na tabletkę. Preparaty te są wskazane w leczeniu i profilaktyce stanów zapalnych błony śluzowej jamy ustnej i gardła, takich jak zapalenie błony śluzowej jamy ustnej (stomatitis), zapalenie gardła (pharyngitis), zapalenie dziąseł (gingivitis) oraz w profilaktyce infekcji górnych dróg oddechowych. Zalecane są szczególnie w lekkich i umiarkowanych stanach zapalnych, w początkowej fazie infekcji, podczas rekonwalescencji oraz u pacjentów z nawracającymi infekcjami. Preparaty te mogą być stosowane zarówno jako monoterapia, jak i uzupełnienie terapii systemowej, a ich miejscowe działanie antyseptyczne pomaga eliminować patogeny bakteryjne i zmniejszać obrzęk oraz dolegliwości bólowe.
angina, cetylopirydyna, chlorek cetylopirydyniowy, działanie antyseptyczne, infekcja górnych dróg oddechowych, monoterapia, nietolerancja cukrów, obrzęk tkanek, patogen bakteryjny, refluks żołądkowo-przełykowy, tabletka do ssania, wtórna infekcja bakteryjna, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie dziąseł, zapalenie gardła, zapalenie jamy ustnej, zapalenie jamy ustnej i gardła, związek powierzchniowo czynny - Leksykon substancji czynnych
Wapnia węglan – Wskazania do stosowania
Wapnia węglan jest substancją czynną o właściwościach zobojętniających kwas solny w żołądku, stosowaną w leczeniu objawowym dolegliwości związanych z nadkwaśnością soku żołądkowego, takich jak zgaga, niestrawność, ból i pieczenie w nadbrzuszu, wzdęcia, nudności, uczucie pełności oraz odbijanie. Preparaty zawierające wapnia węglan dostępne są w różnych formach farmaceutycznych, m.in. tabletki do rozgryzania i żucia (Manti Extra, 800 mg wapnia węglanu) oraz tabletki do ssania (Rennie Antacidum i Rennie Fruit, po 680 mg wapnia węglanu, co odpowiada 272 mg wapnia). Wapnia węglan neutralizuje nadmiar kwasu solnego, przynosząc szybką ulgę w objawach dyspeptycznych, a jego stosowanie jest wskazane u dorosłych i młodzieży powyżej 16 roku życia (Manti Extra) oraz z zachowaniem ostrożności u dzieci (preparaty Rennie).
antagonista receptorów H2, ból nadbrzusza, działanie zobojętniające, famotydyna, kwas solny, magnez węglan, magnez wodorotlenek, nadkwaśność soku żołądkowego, niestrawność, nudności, objawy dyspeptyczne, odbijanie, refluks żołądkowo-przełykowy, uczucie pełności w nadbrzuszu, wapń węglan, wzdęcia, zgaga, zobojętnianie kwasu żołądkowego - Leksykon chorób i schorzeń
Rozstrzenie oskrzeli – Etiologia i przyczyny
Rozstrzenie oskrzeli to przewlekła, nieodwracalna choroba płuc charakteryzująca się poszerzeniem i uszkodzeniem oskrzeli, prowadzącym do upośledzenia transportu śluzowo-rzęskowego, zalegania wydzieliny i nawracających infekcji. Etiologia jest wieloczynnikowa, z infekcjami dróg oddechowych jako najczęstszą przyczyną (około 30% przypadków), w tym bakteryjnymi (Klebsiella, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa), mykobakteryjnymi (gruźlica, NTM), wirusowymi (odra, krztusiec, grypa) oraz grzybiczymi (alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna). W krajach rozwiniętych najczęstszą przyczyną jest mukowiscydoza (odpowiadająca za niemal 50% przypadków), natomiast w krajach rozwijających się dominuje gruźlica. Inne istotne czynniki to choroby genetyczne (PCD, niedobór alfa-1 antytrypsyny), zaburzenia odporności (niedobory przeciwciał, HIV/AIDS), choroby autoimmunologiczne (RZS, zespół Sjögrena, SLE), obturacje dróg oddechowych, przewlekła aspiracja (GERD) oraz czynniki środowiskowe (zanieczyszczenie powietrza, palenie tytoniu).
alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna, choroba zapalna jelit, dysfagia, gronkowiec złocisty, gruźlica, kolonizacja bakteryjna, mukowiscydoza, mykobakterioza niegruźlicza, niedobór alfa-1-antytrypsyny, pałeczka hemofilna, pałeczka ropy błękitnej, pierwotna dyskineza rzęsek, pospolity zmienny niedobór odporności, przewlekła obturacyjna choroba płuc, refluks żołądkowo-przełykowy, reumatoidalne zapalenie stawów, rozstrzenie oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, transport śluzowo-rzęskowy, włóknienie płuc, zakażenie mykobakteryjne, zapalenie płuc, zespół Sjögrena, zwłóknienie torbielowate - Leksykon leków
Działania niepożądane – Linefor 50 mg
Pregabalina, substancja czynna leku Linefor, została przebadana w szerokim programie klinicznym obejmującym ponad 8900 pacjentów, z czego ponad 5600 uczestniczyło w badaniach kontrolowanych placebo. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są zawroty głowy i senność, występujące bardzo często (≥1/10), które stanowią główną przyczynę przerwania terapii (12% w grupie pregabaliny vs. 5% placebo). Profil działań niepożądanych obejmuje szeroki zakres objawów neurologicznych (ataksyja, zaburzenia koordynacji, drżenia), psychicznych (euforia, splątanie, depresja, myśli samobójcze), okulistycznych (nieostre i podwójne widzenie), sercowych (tachykardia, blok przedsionkowo-komorowy I°), żołądkowo-jelitowych (nudności, wymioty, zaparcia) oraz rzadkich, ale poważnych powikłań, takich jak rabdomioliza, niewydolność wątroby, zespół Stevensa-Johnsona czy niewydolność nerek. Objawy odstawienia, w tym bezsenność, lęk, drgawki i myśli samobójcze, wskazują na ryzyko uzależnienia i wymagają stopniowego odstawiania leku.
arytmia zatokowa, ataksja, bezsenność, blok przedsionkowo-komorowy, ból neuropatyczny, bradykardia zatokowa, depersonalizacja, drgawki, drgawki kloniczne, drżenie, dyskineza, dyzuria, ginekomastia, jaskrawe widzenie, metoda podwójnie ślepej próby, nadciśnienie tętnicze, napad paniki, napady padaczkowe częściowe, niedociśnienie, niedoczulica, nieostre widzenie, niepamięć, nietrzymanie moczu, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, objawy grypopodobne, obniżone libido, obrzęk obwodowy, obrzęk tkanki podskórnej, oczopląs, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, parestezja, podwójne widzenie, pregabalina, przeczulica, rabdomioliza, refluks żołądkowo-przełykowy, senność, skąpomocz, splątanie, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, uraz rdzenia kręgowego, uzależnienie lekowe, wodobrzusze, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia erekcji, zaburzenia koordynacji, zaburzenia mowy, zaburzenia połykania, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół odstawienia, zespół parkinsonowski, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Febuxostat MSN 120 mg
Febuksostat, w dawce 120 mg (produkt Febuxostat MSN), wykazuje profil działań niepożądanych potwierdzony badaniami klinicznymi fazy 3, badaniami po wprowadzeniu do obrotu oraz obserwacjami klinicznymi. Najczęstsze działania niepożądane u pacjentów z dną moczanową obejmują zaostrzenia dny, zaburzenia czynności wątroby, biegunkę, nudności, bóle głowy i zawroty, duszność, wysypkę, świąd, bóle stawów i mięśni, obrzęki oraz zmęczenie, z przewagą nasilenia łagodnego do umiarkowanego. Rzadkie, ale poważne reakcje nadwrażliwości, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wymagają natychmiastowego odstawienia leku. Poza tym odnotowano rzadkie przypadki nagłego zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych oraz zaburzenia rytmu serca, w tym blok lewej odnogi pęczka Hisa i częstoskurcz zatokowy, szczególnie u pacjentów z nowotworami krwi leczonych chemioterapią (badanie FLORENCE). Współistniejące leczenie kolchicyną zwiększa ryzyko nieprawidłowości czynności wątroby i biegunki.
agranulocytoza, allopurynol, biegunka, blok lewej odnogi pęczka Hisa, ból głowy, ból stawów, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, ciężka reakcja nadwrażliwości, częstoskurcz zatokowy, dna moczanowa, duszność, febuksostat, kamica nerkowa, kamica żółciowa, kolchicyna, migotanie przedsionków, niedoczynność tarczycy, nieprawidłowa czynność wątroby, nudności, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, refluks żołądkowo-przełykowy, świąd, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, wysypka, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół rozpadu guza, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Interakcje leku – Pantoprazole Reig Jofre 40 mg
Pantoprazol REIG JOFRE w dawce 40 mg, podawany dożylnie, jako inhibitor pompy protonowej wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, głównie poprzez podwyższenie pH żołądkowego oraz metabolizm przez enzymy cytochromu P-450 (głównie CYP2C19 i CYP3A4). Istotne klinicznie jest zmniejszenie biodostępności leków o pH-zależnym wchłanianiu, takich jak azole przeciwgrzybicze (ketokonazol, itrakonazol, pozakonazol), erlotynib oraz leki przeciwretrowirusowe (zwłaszcza atazanawir), co może prowadzić do obniżenia ich skuteczności terapeutycznej. Jednoczesne stosowanie pantoprazolu z atazanawirem jest przeciwwskazane. Ponadto, u pacjentów przyjmujących pochodne kumaryny (fenprokumon, warfaryna) zaleca się monitorowanie INR podczas rozpoczynania, zakończenia lub nieregularnego stosowania pantoprazolu ze względu na ryzyko zmian wartości protrombinowego wskaźnika znormalizowanego.
amoksycylina, antybiotyk, atazanawir, azole przeciwgrzybicze, choroba wątroby, choroba wrzodowa, CYP1A2, CYP2C19, CYP2C9, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4, cytochrom P-450, czas protrombinowy, dehydrogenaza alkoholowa, diazepam, digoksyna, diklofenak, doustny środek antykoncepcyjny, eradykacja Helicobacter pylori, erlotynib, etynyloestriadol, fenprokumon, glibenklamid, glikoproteina p, inhibitor pompy protonowej, INR, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, kofeina, kwas solny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnowotworowy, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwzakrzepowy, lewonorgestrel, metoprolol, metronidazol, naproksen, nifedypina, pH żołądkowe, piroksykam, pochodna kumaryny, pozakonazol, refluks żołądkowo-przełykowy, środek zobojętniający kwas żołądkowy, teofilina, warfaryna, zakażenie HIV, zapalenie błony śluzowej żołądka - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg alergenów z pyłków traw – Działania niepożądane
Preparat ORALAIR zawiera wyciąg alergenów z pyłków traw (Kupkówka pospolita, Tomka wonna, Życica trwała, Wiechlina łąkowa, Tymotka łąkowa) i jest stosowany w immunoterapii alergenowej u pacjentów z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa i spojówek. Badania kliniczne obejmujące 1038 dorosłych i 154 dzieci wykazały, że najczęstszymi działaniami niepożądanymi są reakcje miejscowe, takie jak świąd i podrażnienie gardła, które występują bardzo często (≥1/10). W populacji pediatrycznej częściej obserwuje się kaszel, zapalenie nosa i gardła, obrzęk jamy ustnej oraz zespół alergii jamy ustnej. Istnieje ryzyko ciężkich reakcji alergicznych, w tym anafilaksji, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Profil bezpieczeństwa u dzieci jest podobny do dorosłych, jednak z większą częstością niektórych objawów, co wymaga szczególnej uwagi podczas terapii.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa i spojówek, alergiczny nieżyt nosa, atopowe zapalenie skóry, dysfagia, dysfonia, eozynofilia, eozynofilowe zapalenie przełyku, immunoterapia alergenowa, lek przeciwhistaminowy, limfadenopatia, niedrożność zatok, niewydolność oddechowa, obrzęk gardła, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, ogólnoustrojowa reakcja alergiczna, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, refluks żołądkowo-przełykowy, świszczący oddech, wyciąg alergenów z pyłków traw, zaburzenie krtaniowo-gardłowe, zaostrzenie astmy, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie czerwieni warg, zapalenie języka, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, zapalenie spojówek, zapalenie ucha, zespół alergii jamy ustnej - Leksykon substancji czynnych
Kwas alginowy – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Kwas alginowy, stosowany jako substancja czynna w leczeniu refluksu żołądkowo-przełykowego i nadkwaśności, wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa w dawkach terapeutycznych. Dane przedkliniczne nie wskazują na działanie rakotwórcze, mutagenne ani genotoksyczne tej substancji. Badania toksyczności po podaniu wielokrotnym produktów zawierających kwas alginowy nie wykazały istotnych zagrożeń, a także nie stwierdzono wpływu teratogennego ani negatywnego oddziaływania na rozrodczość. W preparatach takich jak Gealcid i Rennie Extra, kwas alginowy jest stosowany w połączeniu z innymi substancjami, które również nie wykazują istotnej toksyczności w badaniach przedklinicznych, np. wodorowęglan sodu, wodorotlenek glinu (dawki do 0,4 g/kg mc./dobę u szczurów i do 0,65 g/kg mc./dobę u psów), węglan wapnia i węglan magnezu.
Wodorotlenek glinu, składnik Gealcidu, nie wykazuje działania toksycznego, mutagennego, rakotwórczego ani teratogennego w badaniach na zwierzętach, przy dawkach do 300 mg/kg mc./dobę u myszy oraz 0,165 g/kg mc./dobę u szczurów. Brak jest szczegółowych badań toksykologicznych dla samego kwasu alginowego i wodorowęglanu sodu, co stanowi ograniczenie w pełnej ocenie bezpieczeństwa. Niemniej jednak, długoletnie doświadczenie kliniczne oraz dostępne dane przedkliniczne potwierdzają akceptowalny profil bezpieczeństwa stosowania kwasu alginowego w zalecanych dawkach terapeutycznych u ludzi.
badanie toksyczności, dawka terapeutyczna, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, genotoksyczność, kwas alginowy, nadkwaśność, potencjał karcinogenny, preparat złożony, profil bezpieczeństwa, refluks żołądkowo-przełykowy, toksyczność przewlekła, węglan magnezu, węglan wapnia, wodorotlenek glinu, wodorowęglan sodu, wpływ na rozrodczość - Leksykon chorób i schorzeń
Przepuklina przełykowa – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Przepuklina przełykowa (hiatus hernia) charakteryzuje się zróżnicowanym przebiegiem klinicznym, a rokowanie zależy od typu, wielkości przepukliny, wieku pacjenta oraz chorób współistniejących. Laparoskopowa naprawa chirurgiczna jest metodą z wyboru, wykazującą około 90% skuteczności w długoterminowej kontroli objawów refluksu żołądkowo-przełykowego, choć nawroty anatomiczne występują u około 27,4% pacjentów, a objawowe u 7-50%. Wiek powyżej 80 lat znacząco zwiększa ryzyko powikłań i śmiertelności (iloraz szans 3,9 dla planowych i 3,5 dla nagłych operacji), jednak sam wiek nie powinien być bezwzględnym przeciwwskazaniem do zabiegu – kluczowa jest ocena kruchości (frailty score) i optymalizacja okołooperacyjna, zwłaszcza profilaktyka powikłań płucnych i zakrzepowo-zatorowych. BMI pacjenta koreluje z progresją przepukliny, co podkreśla rolę otyłości w patogenezie i rokowaniu.
badanie obrazowe, choroba refluksowa przełyku, choroba współistniejąca, iloraz szans, indeks masy ciała, inhibitor pompy protonowej, laparoskopowa naprawa przepukliny, niedożywienie, niewydolność oddechowa, osierdzie, otyłość, powikłanie płucne, przepuklina okołoprzełykowa, przepuklina przełykowa, przepuklina rozworu przełykowego, przepuklina ślizgowa, przepuklina typu I, przepuklina typu II-IV, przetoczenie krwi, refluks żołądkowo-przełykowy, sepsa, stłuszczenie wątroby, tomografia komputerowa, zakrzepica żył głębokich, zapalenie płuc, zdarzenie zakrzepowo-zatorowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Alendran 70 70 mg
Przedawkowanie kwasu alendronowego w dawce 70 mg (preparat Alendran 70) może prowadzić do poważnych zaburzeń biochemicznych, takich jak hipokalcemia i hipofosfatemia, manifestujących się tężyczką, parestezjami, zaburzeniami rytmu serca oraz osłabieniem mięśniowym i zaburzeniami neurologicznymi. Ponadto, obserwuje się objawy ze strony górnego odcinka przewodu pokarmowego, w tym niestrawność, zgagę, zapalenie przełyku i błony śluzowej żołądka, a także chorobę wrzodową żołądka z ryzykiem perforacji i krwawienia. W przypadku przedawkowania kluczowe jest monitorowanie stężeń wapnia i fosforanów oraz wdrożenie odpowiedniej suplementacji, a także leczenie objawowe obejmujące stosowanie leków zobojętniających, inhibitorów pompy protonowej oraz leków osłaniających śluzówkę przewodu pokarmowego.
Alendran 70, badanie endoskopowe, choroba wrzodowa żołądka, gastroskopia, glukonian wapnia, górny odcinek przewodu pokarmowego, hipofosfatemia, hipokalcemia, inhibitor pompy protonowej, kwas alendronowy, leki zobojętniające, niestrawność, objawy dyspeptyczne, osłabienie mięśniowe, owrzodzenie, parestezje, przewód pokarmowy, refluks żołądkowo-przełykowy, tężyczka, zaburzenia biochemiczne, zaburzenia neurologiczne, zaburzenia rytmu serca, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie przełyku, zgaga - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Silamil
Przed rozpoczęciem terapii produktem leczniczym Silamil (solifenacyna) konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej częstomoczu, wykluczając inne przyczyny, takie jak niewydolność serca czy choroby nerek. W przypadku zakażenia układu moczowego należy najpierw wdrożyć leczenie przeciwbakteryjne. Silamil wymaga ostrożności u pacjentów z klinicznie istotnym zwężeniem drogi odpływu moczu, zaburzeniami drożności przewodu pokarmowego, zwolnioną perystaltyką jelit, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny ≤30 ml/min, dawka max 5 mg), umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby (Child-Pugh 7-9 pkt, dawka max 5 mg) oraz podczas jednoczesnego stosowania silnych inhibitorów CYP3A4. Ponadto, u pacjentów z przepukliną rozworu przełykowego, refluksem żołądkowo-przełykowym oraz neuropatią autonomicznego układu nerwowego konieczny jest szczególny nadzór kliniczny.
bisfosfonian, choroba nerek, częstomocz, hipokaliemia, inhibitor CYP3A4, ketokonazol, klirens kreatyniny, leczenie przeciwbakteryjne, nadreaktywność wypieracza, neuropatia autonomicznego układu nerwowego, niedobór laktazy, niedrożność dróg oddechowych, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, przepuklina rozworu przełykowego, reakcja anafilaktyczna, refluks żołądkowo-przełykowy, skala Childa-Pugha, solifenacyna, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie drożności przewodu pokarmowego, zaburzenie rytmu serca, zakażenie układu moczowego, zapalenie przełyku, zatrzymanie moczu, zespół wydłużonego odstępu QT, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie drogi odpływu moczu, zwolniona perystaltyka jelit - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Danengo
Dabigatran eteksylan (Danengo) wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko krwawień, które mogą wystąpić w dowolnej lokalizacji anatomicznej. U pacjentów dorosłych zagrażające życiu lub nieopanowane krwawienia można leczyć swoistym antidotum – idarucyzumabem, natomiast u dzieci i młodzieży skuteczność i bezpieczeństwo tego leku nie zostały określone. Alternatywnie można zastosować hemodializę lub podać świeżą krew pełną, osocze świeżo mrożone, koncentraty czynników krzepnięcia, rekombinowany czynnik VIIa lub płytki krwi. Szczególnie narażone na krwawienia są osoby w wieku ≥75 lat stosujące dawkę 150 mg dwa razy na dobę, pacjenci z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (CrCL 30-50 mL/min), przyjmujący inhibitory P-gp (np. amiodaron, werapamil) oraz leki hamujące agregację płytek (ASA, klopidogrel) lub NLPZ. Monitorowanie kliniczne i laboratoryjne (dTT >200 ng/mL, ECT >3x GGN, aPTT >2x GGN) jest zalecane, natomiast INR nie jest wiarygodny u pacjentów leczonych dabigatranem.
ablacja cewnikowa, agregacja płytek krwi, antykoagulant toczniowy, bakteryjne zapalenie wsierdzia, choroba wieńcowa, czas kaolinowo-kefalinowy, czas trombinowy, dabigatran eteksylan, doustny antykoagulant, ekarynowy czas krzepnięcia, hemodializa, idarucyzumab, inhibitor pompy protonowej, krwiak rdzeniowy, kwas acetylosalicylowy, lek fibrynolityczny, małopłytkowość, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, migotanie przedsionków, niesteroidowy lek przeciwzapalny, przeciwciało antykardiolipinowe, refluks żołądkowo-przełykowy, ropień śródczaszkowy, ryzyko krwawienia, ryzyko krwotoku, udar niedokrwienny mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zawał mięśnia sercowego, zespół antyfosfolipidowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Nefopam Holsten 30 mg
Lek Nefopam Holsten (chlorowodorek nefopamu) w dawce 30 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także u osób z historią drgawek lub napadów padaczkowych ze względu na obniżanie progu drgawkowego. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest także jednoczesne stosowanie lub niedawne (w ciągu 14 dni) przyjmowanie inhibitorów monoaminooksydazy (MAO), co może prowadzić do zespołu serotoninowego. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, gdyż upośledzona metabolizacja i eliminacja nefopamu zwiększa ryzyko kumulacji i działań niepożądanych. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest ocena funkcji tych narządów.
chlorowodorek nefopamu, choroba hepatologiczna, choroba psychiczna, choroba układu sercowo-naczyniowego, choroba wrzodowa, ciśnienie tętnicze, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dysfagia, działanie antycholinergiczne, inhibitor MAO, jaskra, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwpsychotyczny, nadwrażliwość, napad padaczkowy, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ośrodkowy układ nerwowy, próg drgawkowy, przerost gruczołu krokowego, reakcja anafilaktyczna, refluks żołądkowo-przełykowy, tachykardia, układ serotoninergiczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zatrzymanie moczu, zespół serotoninowy - Leksykon substancji czynnych
Magnezu wodorotlenek – Wskazania do stosowania
Magnezu wodorotlenek (Magnesii hydroxidum) jest substancją czynną o działaniu zobojętniającym kwas solny w żołądku, stosowaną w leczeniu objawowym nadkwaśności soku żołądkowego oraz zaburzeń funkcjonowania górnego odcinka przewodu pokarmowego. Preparaty zawierające magnezu wodorotlenek, takie jak Manti (200 mg magnezu wodorotlenku, 200 mg glinu wodorotlenku, 25 mg symetykonu) oraz Manti Extra (165 mg magnezu wodorotlenku, 10 mg famotydyny, 800 mg węglanu wapnia), są wskazane w leczeniu zgagi, niestrawności, bólu i pieczenia w nadbrzuszu, choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, zapalenia błony śluzowej żołądka, przepukliny rozworu przełykowego oraz wzdęć i bólów brzucha związanych z nadmiernym wytwarzaniem gazów. Preparat Manti Extra jest przeznaczony dla dorosłych i młodzieży powyżej 16 roku życia i zalecany do krótkotrwałego stosowania.
ból nadbrzusza, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, famotydyna, glinu wodorotlenek, górny odcinek przewodu pokarmowego, leczenie objawowe, magnezu wodorotlenek, nadkwaśność, nadkwaśność soku żołądkowego, nadmierne wydzielanie kwasu solnego, niestrawność, objawy dyspeptyczne, przepuklina rozworu przełykowego, refluks żołądkowo-przełykowy, symetykon, węglan wapnia, wzdęcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, zgaga, zobojętnianie kwasu solnego - Leksykon substancji czynnych
Tlenek bizmutu – Interakcje
Tlenek bizmutu, główny składnik preparatu Ulcamed (120 mg tabletki powlekane), wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z lekami oraz składnikami diety, które mogą wpływać na jego skuteczność terapeutyczną. Szczególnie ważne jest zachowanie co najmniej 30-minutowego odstępu czasowego pomiędzy przyjmowaniem tlenku bizmutu a lekami zobojętniającymi kwas solny oraz pokarmami takimi jak mleko, produkty mleczne, soki owocowe i owoce, które mogą zmieniać pH żołądka lub wiązać się z substancją czynną. W przypadku antybiotyków tetracyklinowych zaleca się rozdzielenie podawania leków o minimum 2 godziny ze względu na zmniejszenie absorpcji tetracyklin i potencjalne obniżenie ich skuteczności. Alkohol, mimo braku bezpośrednich danych o interakcjach, powinien być unikany ze względu na ryzyko nasilenia podrażnienia błony śluzowej żołądka i zmiany farmakokinetyki tlenku bizmutu, zwłaszcza u pacjentów z chorobami górnego odcinka przewodu pokarmowego.
antybiotyk tetracyklinowy, biodostępność, choroba wrzodowa żołądka, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, lek zobojętniający kwas solny, pH żołądkowe, podrażnienie błony śluzowej żołądka, refluks żołądkowo-przełykowy, schorzenie górnego odcinka przewodu pokarmowego, skuteczność terapeutyczna, tetracyklina, tlenek bizmutu, Ulcamed - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół pieczenia jamy ustnej – Diagnostyka i diagnoza
Zespół pieczenia jamy ustnej (BMS) to przewlekły zespół bólowy charakteryzujący się uczuciem pieczenia w jamie ustnej bez widocznych zmian patologicznych błony śluzowej. Diagnoza BMS opiera się na kryteriach ICHD-3, które wymagają obecności bólu trwającego ponad 3 miesiące, codziennie przez ponad 2 godziny, o charakterze palącym i lokalizującym się powierzchownie w błonie śluzowej jamy ustnej, przy prawidłowym badaniu klinicznym i wykluczeniu innych przyczyn. Typowe objawy obejmują ból obustronny, najczęściej w przednich dwóch trzecich języka, nasilający się w ciągu dnia, z towarzyszącym uczuciem suchości i zaburzeniami smaku. Diagnostyka różnicowa wymaga szerokiego panelu badań laboratoryjnych (morfologia, poziomy witamin B, kwasu foliowego, żelaza, cynku, glukozy, hormonów tarczycy i płciowych, markerów stanu zapalnego, autoprzeciwciał), testów mikrobiologicznych (w tym na Candida albicans), testów alergicznych, oceny wydzielania śliny (sialometria, sialochemia) oraz badań obrazowych i endoskopowych w wybranych przypadkach. Niezbędna jest także ocena stanu psychicznego pacjenta ze względu na częste współwystępowanie zaburzeń lękowo-depresyjnych.
alergia kontaktowa, atypowy ból twarzy, badanie neurofizjologiczne, badanie pH-metryczne, biopsja błony śluzowej, błona śluzowa jamy ustnej, Candida albicans, czynnik stresogenny, endoskopia górnego odcinka, ICHD-3, język geograficzny, kandydoza jamy ustnej, liszaj płaski jamy ustnej, marker biologiczny, marker stanu zapalnego, Międzynarodowa Klasyfikacja Bólów Głowy, niedoczynność tarczycy, pierwotny zespół pieczenia jamy ustnej, przepływ śliny, refluks żołądkowo-przełykowy, rezonans magnetyczny, sialometria, stres oksydacyjny, test płatkowy, tomografia komputerowa, wtórny zespół pieczenia jamy ustnej, wymaz z jamy ustnej, zaburzenie psychiczne, zespół pieczenia jamy ustnej, zespół Sjögrena - Leksykon leków
Działania niepożądane – Febuxostat Solinea 80 mg
Febuksostat, stosowany w leczeniu hiperurykemii i dny moczanowej, posiada dobrze udokumentowany profil bezpieczeństwa oparty na danych od 4072 pacjentów przyjmujących dawki od 10 mg do 300 mg. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to zaostrzenie dny moczanowej, zaburzenia czynności wątroby, biegunka, nudności, ból głowy, wysypka i obrzęk, zwykle o nasileniu łagodnym lub umiarkowanym. Szczególną uwagę należy zwrócić na rzadkie, ale poważne reakcje nadwrażliwości, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka oraz reakcje anafilaktyczne, które mogą prowadzić do wstrząsu. Działania niepożądane zostały sklasyfikowane według częstości występowania: często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) oraz rzadko (≥1/10000 do <1/1000), obejmując szeroki zakres objawów ze strony układu krwiotwórczego, immunologicznego, nerwowego, pokarmowego, wątroby, skóry i innych narządów.
agranulocytoza, bezsenność, białkomocz, biegunka, ból głowy, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, cukrzyca, dna moczanowa, duszność, dysfagia, eozynofilia, febuksostat, hiperlipidemia, hiperurykemia, jadłowstręt, kamica nerkowa, kamica żółciowa, kolchicyna, krwiomocz, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, niedowład połowiczy, niewydolność nerek, nudności, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parestezja, pokrzywka, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, refluks żołądkowo-przełykowy, świąd, szumy uszne, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wybroczyny, wysypka, zaburzenia czynności wątroby, zaostrzenie dny moczanowej, zapalenie oskrzeli, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenia głosu – Leczenie
Terapia zaburzeń głosu stanowi integralny element leczenia, skupiając się na poprawie koordynacji oddechu, fonacji oraz funkcji krtani. Wyróżnia się dwa główne podejścia terapeutyczne: bezpośrednie, które modyfikuje fizjologię mechanizmu wokalnego (oddychanie, fonacja, rezonans), oraz pośrednie, które zmienia środowisko poznawcze, behawioralne i psychologiczne pacjenta. Plan terapii zwykle łączy oba podejścia, dostosowując je do indywidualnych potrzeb. Ocena zaburzeń głosu obejmuje zarówno subiektywną ocenę percepcyjną (wysokość, rezonans, głośność), jak i obiektywną analizę akustyczną, często uzupełnianą badaniem laryngologicznym endoskopowym. Terapia głosu jest szczególnie skuteczna w leczeniu dysfonii spowodowanych niewłaściwym używaniem lub nadużywaniem głosu, a także w rehabilitacji po zabiegach chirurgicznych na strunach głosowych. Typowy kurs terapeutyczny obejmuje 6–8 sesji trwających około 45 minut, z zaleceniem regularnych ćwiczeń domowych, co jest kluczowe dla utrzymania efektów.
alergolog, analiza akustyczna, brodawczak, chrypka, dysfonia spastyczna, endoskop, fonacja, gastroenterolog, guzek struny głosowej, higiena głosu, neurolog, otolaryngolog, paraliż strun głosowych, polip, presbyphonia, produkcja głosu, pulmonolog, refluks żołądkowo-przełykowy, struna głosowa, torbiel, zapalenie krtani - Leksykon substancji czynnych
Olejek mirtu zwyczajnego – Działania niepożądane
Olejek mirtu zwyczajnego (Myrtus communis L. aetheroleum), będący składnikiem preparatu Respero Myrtol, może wywoływać działania niepożądane o różnej lokalizacji i nasileniu, klasyfikowane według MedDRA. Reakcje nadwrażliwości występują rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) i obejmują wysypkę, świąd, obrzęk twarzy, duszność oraz zaburzenia krążenia, co wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z historią alergii. Dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak ból brzucha i dyskomfort w nadbrzuszu, pojawiają się niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), natomiast nudności, wymioty i biegunka występują rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000). Bardzo rzadko (<1/10 000) obserwuje się migrację kamieni żółciowych i nerkowych, co może prowadzić do kolki żółciowej lub nerkowej, szczególnie u pacjentów z kamicą.
biegunka, ból brzucha, choroba refluksowa przełyku, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, duszność, dyskomfort w nadbrzuszu, kamica nerkowa, kamica żółciowa, kolka nerkowa, kolka żółciowa, nietolerancja fruktozy, nudności i wymioty, obrzęk twarzy, olejek mirtu zwyczajnego, olejki eteryczne rektyfikowane, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, refluks żołądkowo-przełykowy, świąd, wysypka skórna, zaburzenia krążenia, zespół jelita drażliwego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dabigatran Etexilate Viatris
Dabigatran eteksylan wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z podwyższonym ryzykiem krwawienia, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków hamujących agregację płytek (np. ASA, klopidogrel) oraz NLPZ, SSRI i SNRI. Ryzyko krwawienia wzrasta u osób w wieku ≥75 lat, z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (ClCr 30-50 mL/min), niską masą ciała (<50 kg) oraz przy stosowaniu inhibitorów P-gp (silnych i umiarkowanych, np. amiodaron, werapamil). Krwawienia mogą wystąpić w dowolnym miejscu, a spadek hemoglobiny, hematokrytu lub ciśnienia tętniczego bez wyraźnej przyczyny wymaga natychmiastowej diagnostyki. W sytuacjach zagrożenia życia dostępny jest swoisty odwracacz działania dabigatranu – idarucyzumab, jednak jego bezpieczeństwo u dzieci i młodzieży nie zostało potwierdzone. Alternatywnie można zastosować hemodializę lub podanie czynników krzepnięcia i płytek krwi u dorosłych.
agregacja płytek krwi, amiodaron, antagonista witaminy K, antykoagulant toczniowy, bakteryjne zapalenie wsierdzia, chinidyna, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji, czas ekarynowy, czas trombinowy w rozcieńczonym osoczu, dabigatran eteksylat, hematokryt, hemodializa, hemoglobina, hemostaza, idarucyzumab, induktor P-glikoproteiny, inhibitor P-glikoproteiny, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, klarytromycyna, klopidogrel, krwawienie, kwas acetylosalicylowy, lek fibrynolityczny, małopłytkowość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, P-glikoproteina, przeciwciało antykardiolipinowe, refluks żołądkowo-przełykowy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, tikagrelor, udar niedokrwienny mózgu, werapamil, zapalenie przełyku, zespół antyfosfolipidowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Esomeprazol Alugastrin 20 mg
Esomeprazol Alugastrin w dawce 20 mg, dostępny w postaci kapsułek dojelitowych twardych, jest wskazany do krótkotrwałego leczenia objawów refluksu żołądkowo-przełykowego u dorosłych pacjentów. Substancją czynną jest ezomeprazol w formie soli sodowej, działający jako inhibitor pompy protonowej (IPP), co prowadzi do skutecznego zmniejszenia wydzielania kwasu żołądkowego i łagodzenia typowych symptomów, takich jak zgaga i kwaśne odbijanie. Kapsułki zawierają 20 mg ezomeprazolu oraz 20-22,9 mg sacharozy, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją cukrów. Produkt nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci i młodzieży ani do długotrwałej terapii bez nadzoru lekarskiego.
- Leksykon chorób i schorzeń
Kaszel – Epidemiologia
Kaszel jest jednym z najczęstszych objawów zgłaszanych w praktyce klinicznej, stanowiąc około 30 milionów wizyt rocznie w USA, z przewlekłym kaszlem (trwającym >8 tygodni) dotykającym około 9,6% dorosłej populacji globalnie. Przewlekły kaszel jest silnie powiązany z paleniem tytoniu, astmą oraz POChP, a jego częstość występowania wzrasta z wiekiem, szczególnie u kobiet w wieku 40-69 lat. Niewyjaśniony przewlekły kaszel (UCC), charakteryzujący się nadwrażliwością neuronalną i dysfunkcją neuroimmunologiczną, stanowi 0,4-1,3% populacji dorosłych i 1,4-8,7% przypadków przewlekłego kaszlu w opiece podstawowej. UCC ma istotny wpływ psychospołeczny i jest trudny do leczenia. Epidemiologia kaszlu wykazuje zmienność regionalną i demograficzną, a także znaczące wyzwania metodologiczne w badaniach, co utrudnia porównywalność danych. Przewlekły kaszel generuje znaczne obciążenie dla systemów opieki zdrowotnej, z rocznymi kosztami sięgającymi średnio 4038 USD na pacjenta, w porównaniu do 1833 USD u osób bez kaszlu.
Bordetella pertussis, gorączka, idiopatyczne włóknienie płuc, inhibitory ACE, kaszel ostry, kaszel podostry, kaszel przewlekły, krztusiec, nadzór syndromiczny, niewyjaśniony przewlekły kaszel, przekrwienie błony śluzowej nosa, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekły kaszel, pulmonolog, refluks żołądkowo-przełykowy, skala VAS, system nadzoru, zmęczenie - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ezetrol 10 mg
Ezetrol (ezetymib) w dawce 10 mg jest stosowany w leczeniu hipercholesterolemii zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej z innymi lekami hipolipemizującymi, głównie statynami. Profil bezpieczeństwa opiera się na danych z badań klinicznych obejmujących łącznie ponad 14 000 pacjentów oraz obserwacjach po wprowadzeniu leku do obrotu. Działania niepożądane występują z częstością porównywalną do placebo i są zwykle łagodne i przemijające. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to ból głowy, ból brzucha, biegunka, ból mięśni oraz zmęczenie. Istotne klinicznie zwiększenie aktywności aminotransferaz (AlAT i/lub AspAT ≥ 3× GGN) występowało u 0,5% pacjentów w monoterapii i 1,3% w terapii skojarzonej ze statyną, a podwyższenie kinazy kreatynowej (CK ≥ 10× GGN) było rzadkie (0,1-0,2%). W badaniach IMPROVE-IT i SHARP nie zaobserwowano istotnego wzrostu ryzyka miopatii, rabdomiolizy, nowotworów czy poważnych zaburzeń wątroby w porównaniu do grup kontrolnych.
AlAT, aminotransferaza, AspAT, ból brzucha, choroba wieńcowa, działanie niepożądane, ezetymib, fenofibrat, fosfokinaza kreatynowa, gamma-glutamylotransferaza, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia rodzinna, kamica żółciowa, kinaza kreatynowa, lek hipolipemizujący, małopłytkowość, monoterapia, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, przewlekła choroba nerek, rabdomioliza, refluks żołądkowo-przełykowy, rumień wielopostaciowy, symwastatyna, terapia skojarzona, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby - Leksykon substancji czynnych
Wodorotlenek magnezu – Właściwości farmakodynamiczne
Wodorotlenek magnezu (Magnesii hydroxidum), stosowany m.in. w preparacie Maalox w dawce 400 mg w tabletkach oraz 40 mg/ml w zawiesinie doustnej, pełni funkcję zobojętniającą nadmiar kwasu solnego w żołądku poprzez reakcję neutralizacji, co prowadzi do podwyższenia pH treści żołądkowej i złagodzenia objawów nadkwaśności. Substancja ta działa miejscowo, nie wpływając na wydzielanie kwasu przez komórki okładzinowe, a także obniża stężenie kwasu w świetle przełyku, co jest istotne w terapii refluksu żołądkowo-przełykowego. Wodorotlenek magnezu wykazuje ponadto działanie przeczyszczające, które równoważy zaparciowe efekty wodorotlenku glinu w preparatach złożonych, takich jak Maalox, co pozwala na optymalizację efektu terapeutycznego w leczeniu zaburzeń górnego odcinka przewodu pokarmowego.
biegunka, błona śluzowa żołądka, choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa, dolny zwieracz przełyku, dyspepsja, działanie cytoprotekcyjne, działanie przeczyszczające, działanie ściągające, klasyfikacja ATC, komórki okładzinowe, kwas solny, martwica błony śluzowej, pH treści żołądkowej, prostaglandyny, refluks żołądkowo-przełykowy, wodorotlenek glinu, wodorotlenek magnezu, zaparcie, zawiesina doustna, zobojętnianie kwasu solnego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Krople żołądkowe z papaweryną (Fortestomachicae)
Produkt leczniczy Krople żołądkowe z papaweryną (Fortestomachicae) zawiera wysoką zawartość etanolu (67-74% obj.), co przekłada się na 1460 mg etanolu w dawce 2,5 ml. U osoby dorosłej o masie ciała 70 kg, taka dawka odpowiada narażeniu na 21 mg/kg masy ciała, przekraczając próg 15 mg/kg, co może podnieść stężenie alkoholu we krwi o około 3,5 mg/100 ml. Zawartość etanolu w leku jest porównywalna do spożycia 37 ml piwa lub 15 ml wina. Ze względu na ryzyko kumulacji etanolu, szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu innych preparatów zawierających alkohol lub glikol propylenowy. Produkt nie jest zalecany dla dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia.
chlorowodorek papaweryny, działanie niepożądane, etanol, glikol propylenowy, kamica żółciowa, krople żołądkowe z papaweryną, nalewka gorzka, nalewka kozłkowa, nalewka miętowa, nalewka z dziurawca, promieniowanie UV, reakcja fotoalergiczna, refluks żołądkowo-przełykowy, stężenie alkoholu we krwi, zaburzenia dróg żółciowych, zgaga - Leksykon leków
Działania niepożądane – Darunavir Glenmark 800 mg
Darunavir Glenmark, dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 400 mg i 800 mg, jest stosowany w terapii HIV, często w połączeniu z rytonawirem (600/100 mg dwa razy na dobę lub 800/100 mg raz na dobę). W badaniach klinicznych u 51,3% z 2613 pacjentów wcześniej leczonych zaobserwowano co najmniej jedno działanie niepożądane podczas średniego czasu terapii wynoszącego 95,3 tygodni. Profil bezpieczeństwa u pacjentów wcześniej nieleczonych był podobny, z wyjątkiem częstszych, łagodnych nudności. Najczęstsze działania niepożądane to biegunka (≥1/10), nudności, wysypka, ból głowy i wymioty (≥1/100 do <1/10). Długoterminowa terapia (średnio 162,5 tygodni) nie wykazała nowych zagrożeń bezpieczeństwa. Ciężkie działania niepożądane obejmują ostrą niewydolność nerek, zawał mięśnia sercowego, zespół zapalnej reaktywacji immunologicznej, małopłytkowość, martwicę kości, zapalenie wątroby oraz gorączkę.
aftowe zapalenie jamy ustnej, białkomocz, bradykardia zatokowa, cytolityczne zapalenie wątroby, darunawir z rytonawirem, dławica piersiowa, ginekomastia, hipercholesterolemia, hiperlipidemia, hipertriglicerydemia, kamica nerkowa, lek przeciwwirusowy, leukopenia, małopłytkowość, martwica kości, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, refluks żołądkowo-przełykowy, rumień wielopostaciowy, stłuszczenie wątroby, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wydłużenie odstępu QT, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, zespół zapalnej reaktywacji immunologicznej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Adablok 5 mg
Solifenacyna bursztynian, substancja czynna leku Adablok, wykazuje działania niepożądane głównie o charakterze cholinolitycznym, których częstość i nasilenie zależą od dawki. Najczęściej obserwowanym efektem jest suchość w jamie ustnej, występująca u 11% pacjentów przy dawce 5 mg oraz u 22% przy dawce 10 mg, zwykle o łagodnym nasileniu. Inne często występujące działania niepożądane obejmują zaparcia, nudności, niestrawność, ból brzucha oraz refluks żołądkowo-przełykowy. Rzadziej pojawiają się poważniejsze zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak niedrożność okrężnicy i zaklinowanie stolca. Ponadto, lek może powodować zaburzenia widzenia (niewyraźne widzenie), suchość skóry i błon śluzowych (w tym jamy nosowej), a także objawy ze strony układu nerwowego, takie jak senność, zaburzenia smaku, zawroty głowy i ból głowy.
dysfonia, działanie cholinolityczne, hiperkaliemia, jaskra, majaczenie, migotanie przedsionków, niedrożność jelita, niedrożność okrężnicy, obrzęk naczyniowy, pęcherz nadreaktywny, reakcja anafilaktyczna, refluks żołądkowo-przełykowy, rumień wielopostaciowy, solifenacyna bursztynian, suchość jamy ustnej, torsade de pointes, trudność w oddawaniu moczu, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie smaku, zaklinowanie stolca, zapalenie pęcherza moczowego, zatrzymanie moczu, zespół suchego oka, złuszczające zapalenie skóry