niewydolność wątroby
Niewydolność wątroby to stan kliniczny, w którym dochodzi do zaburzenia funkcji wątroby w stopniu uniemożliwiającym prawidłowe spełnianie jej licznych zadań metabolicznych. Może mieć charakter ostry (fulminant hepatic failure) lub przewlekły, rozwijający się powoli w przebiegu długotrwałego uszkodzenia miąższu wątroby.
W ostrym zespole niewydolności wątroby dochodzi do gwałtownego pogorszenia funkcji narządu u osoby bez wcześniejszej choroby wątroby. Charakteryzuje się encefalopatią wątrobową i zaburzeniami krzepnięcia (INR > 1,5) rozwijającymi się w ciągu 26 tygodni od wystąpienia objawów. Najczęstsze przyczyny to toksyczne uszkodzenie wątroby (np. paracetamol), infekcje wirusowe (HAV, HBV) oraz zaburzenia naczyniowe.
Przewlekła niewydolność wątroby rozwija się w przebiegu marskości wątroby i może prowadzić do nadciśnienia wrotnego, wodobrzusza, krwawień z żylaków przełyku, encefalopatii wątrobowej i zespołu wątrobowo-nerkowego. Główne przyczyny to przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby, alkoholowa choroba wątroby, niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby oraz schorzenia autoimmunologiczne.
Diagnostyka obejmuje ocenę parametrów biochemicznych (bilirubina, albuminy, aminotransferazy, wskaźniki krzepnięcia), badania obrazowe (USG, TK, MR) oraz w wybranych przypadkach biopsję wątroby. Leczenie zależy od przyczyny i stopnia zaawansowania niewydolności, a w ciężkich przypadkach jedyną opcją może być przeszczepienie wątroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – NebivoLek 5 mg
NebivoLEK zawiera nebiwolol chlorowodorek i jest stosowany głównie w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz stabilnej przewlekłej niewydolności serca. Standardowa dawka dla dorosłych z nadciśnieniem wynosi 5 mg raz na dobę, z efektem hipotensyjnym pojawiającym się po 1-2 tygodniach i pełnym efektem po 4 tygodniach. U pacjentów z niewydolnością nerek zaleca się rozpoczęcie terapii od 2,5 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 5 mg, natomiast u osób powyżej 65 lat dawka początkowa również wynosi 2,5 mg/dobę, z ostrożnym zwiększaniem do 5 mg. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z niewydolnością wątroby oraz u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat. Tabletki można dzielić na mniejsze dawki (1,25 mg, 2,5 mg) w celu precyzyjnego dostosowania terapii.
antagonista angiotensyny II, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia objawowa, chlorowodorek, digoksyna, działanie hipotensyjne, działanie niepożądane, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, leczenie skojarzone, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, monoterapia, nadciśnienie tętnicze, nebiwolol, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, ostra dekompensacja, ostry obrzęk płuc, przewlekła niewydolność serca, stężenie kreatyniny, wstrząs kardiogenny, zaburzenie przewodzenia - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Carbomedac 10 mg/ml
Przy stosowaniu karboplatyny (Carbomedac, 10 mg/ml) kluczowe jest uwzględnienie bezwzględnych przeciwwskazań, takich jak nadwrażliwość na karboplatynę lub inne związki platyny, ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), ciężka mielosupresja, krwawiące guzy oraz jednoczesne podawanie szczepionki przeciw żółtej febrze. U pacjentów z klirensem kreatyniny 30-60 ml/min wymagana jest szczególna ostrożność i ewentualna modyfikacja dawki. Przeciwwskazane jest także stosowanie u kobiet karmiących piersią ze względu na toksyczność leku dla niemowląt. Przed terapią należy wykonać kompleksową ocenę funkcji nerek, wątroby, morfologii krwi oraz przeprowadzić wywiad alergologiczny, zwłaszcza w kontekście reakcji na platynę.
aminoglikozyd, bilirubina, choroba ogólnoustrojowa, cytostatyk, enzymy wątrobowe, karboplatyna, karmienie piersią, klirens kreatyniny, krwawiący guz, lek nefrotoksyczny, liczba leukocytów, mielosupresja, mocznik w surowicy, morfologia krwi, nadwrażliwość na karboplatynę, neutrofil, niewydolność wątroby, płytki krwi, poziom hemoglobiny, reakcja alergiczna na związki platyny, roztwór do infuzji, stężenie kreatyniny, supresja szpiku kostnego, szczepionka przeciw żółtej febrze, terapia mielosupresyjna, wywiad alergologiczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dasatinib Krka 80 mg
Dasatinib Krka, zawierający dazatynib, jest stosowany w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej (CML) oraz ostrej białaczki limfoblastycznej z chromosomem Philadelphia (Ph+ ALL). Profil bezpieczeństwa opiera się na danych z badań klinicznych obejmujących 2900 pacjentów, z medianą czasu leczenia od 6,2 do 60 miesięcy. Najczęstsze działania niepożądane to hematologiczne (niedokrwistość, neutropenia, małopłytkowość), oddechowe (wysięk opłucnowy u 28% po 60 miesiącach, duszność), przewodu pokarmowego (biegunka u 28%, nudności, wymioty), skórne (wysypka) oraz ogólne (obrzęk obwodowy 42-49%, zmęczenie, gorączka). U 19% pacjentów działania niepożądane doprowadziły do przerwania terapii. Wysięk opłucnowy, często narastający z czasem (10% po 12 miesiącach do 28% po 60 miesiącach), był zwykle odwracalny po przerwaniu leczenia i zastosowaniu diuretyków lub kortykosteroidów. Występowały także poważne krwawienia (11-12% pacjentów), w tym z przewodu pokarmowego (około 2%).
ataksja, całkowita odpowiedź cytogenetyczna, dazatynib, ginekomastia, gorączka neutropeniczna, hiperurykemia, inhibitor kinazy tyrozynowej BCR-ABL, krwawienie w ośrodkowym układzie nerwowym, krwotok z przewodu pokarmowego, limfadenopatia, limfopenia, małopłytkowość, martwica kości, migotanie przedsionków, nadciśnienie płucne, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność wątroby, obrzęk obwodowy, obrzęk płuc, odpowiedź molekularna, ostra białaczka limfoblastyczna z chromosomem Philadelphia, otępienie, piorunujące zapalenie wątroby, przemijający napad niedokrwienny, przewlekła białaczka szpikowa, rabdomioliza, retencja płynów, światłowstręt, tętnicze nadciśnienie płucne, trudność w połykaniu, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wodobrzusze, wstrząs anafilaktyczny, wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wysięk opłucnowy, wysięk osierdziowy, wysypka skórna, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie mięśni, zapalenie ścięgien, zapalenie spojówek, zapalenie stawów, zastoinowa niewydolność serca, zatorowość płucna, zespół nerczycowy, zespół rozpadu guza - Leksykon substancji czynnych
Cynk izowalerianowy – Interakcje
Cynk izowalerianowy, będący połączeniem jonów cynku z kwasem izowalerianowym, stosowany jest w preparatach o działaniu uspokajającym i nasennym, takich jak homeopatyczny syrop Sonna stres (potencja D8, 0,50 g/100 g). Dostępne dane kliniczne dotyczące interakcji są ograniczone, jednak ze względu na farmakodynamiczne właściwości substancji, istnieje ryzyko nasilenia działania sedatywnego przy jednoczesnym stosowaniu z lekami działającymi na ośrodkowy układ nerwowy, alkoholem etylowym (obecnym także jako substancja pomocnicza w syropie), benzodiazepinami, opioidami, lekami przeciwdepresyjnymi, przeciwhistaminowymi oraz preparatami zawierającymi walerianę. Alkohol etylowy może nasilać depresję OUN, co zwiększa ryzyko sedacji, zaburzeń koordynacji i upośledzenia funkcji poznawczych. Ponadto, jony cynku mogą wpływać na wchłanianie tetracyklin i chinolonów, a także kumulować się przy jednoczesnym stosowaniu suplementów cynku.
Acidum phosphoricum, Avena sativa, benzodiazepiny, chinolon, cynk izowalerianowy, Delphinium staphisagria, depresja oddechowa, działanie depresyjne, działanie sedatywne, działanie uspokajające i nasenne, farmakodynamika, farmakokinetyka, funkcje poznawcze, interakcja farmakodynamiczna, interakcje lekowe, kwas izowalerianowy, leczenie padaczki, lek nasenny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwhistaminowy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, opioidowy lek przeciwbólowy, ośrodkowy układ nerwowy, produkt leczniczy homeopatyczny, sedacja, Sonna Stres, Strychnos ignatii, substancja psychoaktywna, tetracyklina, Valeriana officinalis, Z-leki, zaburzenia koordynacji psychoruchowej, zaburzenie neurologiczne - Leksykon leków
Działania niepożądane – Agomelatine +pharma 25 mg
Agomelatyna w dawce 25 mg, stosowana w terapii, wykazuje profil działań niepożądanych o różnym nasileniu, z dominacją objawów łagodnych i umiarkowanych, najczęściej pojawiających się w pierwszych dwóch tygodniach leczenia. Najczęstsze działania niepożądane to ból głowy (bardzo często, ≥1/10), nudności i zawroty głowy (często, ≥1/100 do <1/10). Istotne klinicznie są zaburzenia psychiczne, w tym myśli lub zachowania samobójcze oraz stany manii/hipomanii (niezbyt często, ≥1/1000 do <1/100), które wymagają natychmiastowej interwencji. Z neurologicznych objawów często obserwuje się senność i bezsenność, a rzadziej parestezje, zespół niespokojnych nóg czy akatyzję. W zakresie bezpieczeństwa wątrobowego, wzrost aktywności enzymów AlAT i AspAT >3x górnej granicy normy wystąpił u 1,2% pacjentów przy dawce 25 mg oraz 2,6% przy dawce 50 mg, co podkreśla konieczność regularnego monitorowania funkcji wątroby, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka uszkodzenia tego narządu.
agomelatyna, akatyzja, aminotransferazy, ból głowy, działanie niepożądane, enzymy wątrobowe, fosfataza zasadowa, gamma-glutamylotransferaza, hipomania, mialgia, myśli samobójcze, niewydolność wątroby, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, parestezja, pokrzywka, profil bezpieczeństwa leku, szumy uszne, wysypka rumieniowa, zaburzenia funkcji wątroby, zaburzenia wodno-elektrolitowe, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół niespokojnych nóg, żółtaczka - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fevarin 50 mg
Maleinian fluwoksaminy (Fevarin) stosowany jest w leczeniu depresji oraz zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (OCD) z dawkowaniem dostosowanym do wskazań i wieku pacjenta. W terapii depresji u dorosłych zalecana dawka początkowa wynosi 50-100 mg/dobę, z dawką docelową 100 mg/dobę i maksymalną do 300 mg/dobę. Dawki do 150 mg podaje się jednorazowo wieczorem, natomiast powyżej 150 mg dawka powinna być podzielona na 2-3 podania. Leczenie powinno trwać minimum 6 miesięcy, a dawkowanie dostosowywane indywidualnie, dążąc do najmniejszej skutecznej dawki. U dzieci i młodzieży poniżej 18 lat Fevarin nie jest zalecany w leczeniu depresji ze względu na brak potwierdzonej skuteczności i bezpieczeństwa. W przypadku OCD u dorosłych dawka początkowa to 50 mg/dobę, z dawką docelową 100-300 mg/dobę i maksymalną 300 mg/dobę, stosowaną podobnie jak w depresji pod względem podziału dawek. U dzieci powyżej 8 lat i młodzieży z OCD dawka początkowa wynosi 25 mg/dobę, z dawką skuteczną zazwyczaj 50-200 mg/dobę i maksymalną 200 mg/dobę, przy czym dawki powyżej 50 mg dzieli się na dwie dawki, z większą podawaną wieczorem.
dawka dobowa, dawka maksymalna, dawka początkowa, depresja u dorosłych, duże zaburzenie depresyjne, działanie niepożądane, farmakoterapia, Fevarin, fluwoksamina, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, OCD, odpowiedź terapeutyczna, psychoterapia behawioralna, tabletka powlekana, terapia, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zespół odstawienny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Poltram 50 mg
Poltram, zawierający 50 mg tramadolu chlorowodorku, wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania w zależności od rodzaju bólu i stanu pacjenta. W leczeniu bólu ostrego zaleca się dawkę początkową 100 mg (2 kapsułki), następnie 50-100 mg co co najmniej 4 godziny, z możliwie najkrótszym czasem terapii. W przypadku bólu przewlekłego terapia rozpoczyna się od 50 mg (1 kapsułka) z możliwością stopniowego zwiększania dawki, nie przekraczając maksymalnej dawki dobowej 400 mg (8 kapsułek). U pacjentów powyżej 75 roku życia oraz z niewydolnością nerek i/lub wątroby konieczne jest wydłużenie odstępów między dawkami ze względu na opóźnioną eliminację tramadolu. Stosowanie leku jest przeciwwskazane u dzieci poniżej 12 lat oraz w ciężkiej niewydolności narządowej.
ból ostry, ból przewlekły, ciężka niewydolność narządowa, działanie niepożądane, eliminacja tramadolu, kontrola bólu, lekozależność, maksymalna dawka dobowa, nadużywanie leków, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, Poltram, populacja pediatryczna, tramadolu chlorowodorek, uzależnienie od leków, wywiad medyczny - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Meaxin 400 mg
Imatynib wykazuje przewidywalną i liniową farmakokinetykę w dawkach od 25 do 1000 mg, z bardzo wysoką biodostępnością doustną wynoszącą 98%. Po podaniu doustnym okres półtrwania wynosi około 18 godzin, co uzasadnia dawkowanie raz na dobę. Lek wiąże się w 95% z białkami osocza, głównie albuminą i kwaśną alfa-glikoproteiną. Głównym metabolitem jest pochodna N-demetylowa piperazyny, której ekspozycja stanowi 16% AUC imatynibu. Metabolizm imatynibu odbywa się głównie przez enzym CYP3A4, a lek sam jest inhibitorem izoenzymów CYP2C9, CYP2D6 i CYP3A4/5, co może prowadzić do interakcji farmakokinetycznych z innymi lekami metabolizowanymi przez te szlaki. Kumulacja leku w stanie równowagi wynosi 1,5-2,5-krotnie przy podawaniu raz na dobę. Wydalanie odbywa się głównie z kałem (68% dawki) oraz moczem (13% dawki), z czego 25% dawki jest wydalane w formie niezmienionej.
5-fluorouracyl, biodostępność doustna, CYP3A4, dysfunkcja wątroby, erytromycyna, farmakokinetyka imatynibu, flukonazol, hamowanie CYP2C8, inhibitor konkurencyjny, izoenzymy CYP, klirens leku, kwaśna alfa-glikoproteina, niewydolność wątroby, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, objętość dystrybucji, okres półtrwania, paklitaksel, Ph+ ALL, pochodna N-demetylowa, powierzchnia ciała, przewlekła białaczka szpikowa, stężenie albumin, stężenie bilirubiny, wiązanie z białkami osocza, wskaźnik masy ciała, wysokotłuszczowy posiłek, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia hematologiczne, zmienność międzyosobnicza, znakowanie izotopowe - Leksykon substancji czynnych
Solanum nigrum – Przedawkowanie
Solanum nigrum, obecna w preparacie Liv.52 w dawce 32 mg na tabletkę, jest substancją o potencjalnej toksyczności przy przedawkowaniu, głównie ze względu na zawartość glikoalkaloidów steroidowych. Dotychczas nie odnotowano przypadków przedawkowania Liv.52, jednak przy znacznym przekroczeniu dawki terapeutycznej mogą wystąpić objawy toksyczności obejmujące zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka), neurologiczne (bóle głowy, senność, zaburzenia świadomości), sercowo-naczyniowe (tachykardia, arytmie), oddechowe (duszność) oraz nefrologiczne (oliguria, anuria). W ciężkich przypadkach możliwe są drgawki, śpiączka i niewydolność oddechowa, choć precyzyjne dawki toksyczne nie są dokładnie określone.
achillea millefolium, anuria, biegunka, ból brzucha, ból głowy, Capparis spinosa, cassia occidentalis, Cichorium intybus, ciężkie zatrucie, drgawki, hepatotoksyczność, leczenie objawowe, Liv.52, Mandur Bhasma, nefrotoksyczność, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, nudności, objawy neurologiczne, oliguria, płukanie żołądka, psianka czarna, Solanum nigrum, śpiączka, tachykardia, Tamarix gallica, Terminalia arjuna, wahania ciśnienia tętniczego, węgiel aktywowany, wymioty, zaburzenia funkcji nerek, zaburzenia neurologiczne, zaburzenia oddechowe, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zaburzenia świadomości, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Diklofenak potasowy – Dawkowanie i sposób podawania
Diklofenak potasowy, stosowany doustnie w preparacie Voltaren Acti Forte, wymaga precyzyjnego dawkowania dostosowanego do wieku, stanu klinicznego oraz czasu terapii. Standardowa dawka dla dorosłych i młodzieży powyżej 14 lat to 25 mg co 4-6 godzin, z maksymalną dawką dobową 75 mg (3 tabletki). Terapia bólu nie powinna przekraczać 5 dni, a gorączki 3 dni. Lek należy przyjmować podczas lub po posiłku, aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Szczególną ostrożność zaleca się u osób w podeszłym wieku oraz pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek i wątroby, gdzie konieczne jest monitorowanie funkcji tych narządów i stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas. Diklofenak potasowy jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 14 lat oraz u pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby.
choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa żołądka, cukrzyca, diklofenak potasowy, działanie niepożądane, farmakoprofilaktyka, hipercholesterolemia, krwawienie z przewodu pokarmowego, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nieswoiste zapalenie jelit, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, NLPZ, parametr wątrobowy, przewód pokarmowy, ryzyko żołądkowo-jelitowe, układ sercowo-naczyniowy, Voltaren Acti Forte, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Vesanoid 10 mg
Tretynoina (kwas all-trans-retinowy, ATRA) po podaniu doustnym ulega wchłanianiu w przewodzie pokarmowym, osiągając maksymalne stężenie w osoczu około 3 godzin po podaniu. Charakteryzuje się znacznym wiązaniem z białkami osocza oraz krótkim okresem półtrwania fazy eliminacji wynoszącym średnio 0,7 godziny. Po pojedynczej dawce 40 mg stężenia osoczowe wracają do wartości endogennych w ciągu 7-12 godzin, a podczas stosowania wielokrotnych dawek nie obserwuje się kumulacji ani zatrzymywania leku w tkankach. Długotrwałe podawanie może prowadzić do indukcji enzymów cytochromu P450, co skutkuje zwiększonym klirensem i zmniejszoną biodostępnością tretynoiny.
biodostępność doustna, dawkowanie leku, indukcja cytochromu P450, izomeryzacja kwasu retinowego, klirens leku, kumulacja substancji czynnej, kwas all-trans-retinowy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, okres półtrwania eliminacji, reakcja utleniania, redukcja dawki, sprzęganie z kwasem glukuronowym, stężenie osoczowe, tretynoina, Vesanoid, wiązanie z białkami osocza, zmienność międzyosobnicza, zmienność wewnątrzosobnicza - Leksykon substancji czynnych
Alginian sodu – Dawkowanie i sposób podawania
Alginian sodu jest kluczowym składnikiem preparatów stosowanych w leczeniu refluksu żołądkowo-przełykowego oraz zgagi, dostępnych w formie doustnej zawiesiny (butelka lub saszetki). Zalecane dawkowanie dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat wynosi 10-20 ml (1-2 saszetki) po każdym posiłku oraz dodatkowo przed snem, z maksymalną częstotliwością do 4 razy na dobę. Optymalny efekt terapeutyczny uzyskuje się przy podaniu preparatu po zakończeniu posiłku. W przypadku braku poprawy po 7 dniach terapii konieczna jest ponowna ocena stanu pacjenta i ewentualna modyfikacja leczenia. U dzieci poniżej 12 roku życia dawkowanie nie jest ustalone i wymaga konsultacji lekarskiej. U osób w podeszłym wieku oraz pacjentów z niewydolnością wątroby nie jest konieczna modyfikacja dawki, natomiast u pacjentów z niewydolnością nerek zaleca się ostrożność, zwłaszcza u tych kontrolujących spożycie sodu.
alginian sodu, częstotliwość podawania leku, dieta niskosodowa, efekt terapeutyczny, Gaviscon, grupa wiekowa, konsultacja lekarska, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, objawy refluksu, pacjent pediatryczny, podanie doustne, postać farmaceutyczna, refluks żołądkowo-przełykowy, schemat terapeutyczny, węglan wapnia, wodorowęglan sodu, wywiad medyczny, zawiesina doustna, zgaga - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ketokaps Max 50 mg
Ketokaps Max to preparat zawierający 50 mg ketoprofenu w kapsułkach miękkich, należący do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Podstawowymi przeciwwskazaniami do jego stosowania są nadwrażliwość na ketoprofen lub substancje pomocnicze (m.in. sorbitol ciekły 67,5 mg i czerwień koszenilowa E124 0,175 mg w kapsułce), a także reakcje alergiczne na inne NLPZ, takie jak skurcz oskrzeli, napad astmy, pokrzywka czy zapalenie błony śluzowej nosa. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z czynną lub przebytą chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, krwawieniami z przewodu pokarmowego oraz perforacją przewodu pokarmowego. Ponadto, stosowanie w trzecim trymestrze ciąży jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego i wydłużenia czasu krwawienia u matki i płodu.
agregacja płytek krwi, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, farmakokinetyka leku, inhibitor COX-2, ketoprofen, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek gastroprotekcyjny, lek przeciwzakrzepowy, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na ketoprofen, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, owrzodzenie przewodu pokarmowego, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przewód tętniczy, reakcja anafilaktyczna, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, toksyczność systemowa, trymestr ciąży, zaburzenia krzepnięcia, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lisinopril Grindeks 20 mg
Lizynopryl, będący inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Do najczęstszych należą zawroty głowy ośrodkowe, bóle głowy, kaszel suchy oraz objawy ortostatyczne, w tym niedociśnienie tętnicze. Rzadziej obserwuje się zaburzenia hematologiczne, takie jak zmniejszenie stężenia hemoglobiny i hematokrytu, a bardzo rzadko poważne stany jak zahamowanie czynności szpiku, niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość czy agranulocytoza. Wśród działań niepożądanych układu sercowo-naczyniowego odnotowano kołatanie serca, tachykardię, objaw Raynauda oraz incydenty niedokrwienne, w tym zawał mięśnia sercowego i udar mózgu, szczególnie u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka. W zakresie układu oddechowego często występuje kaszel, a bardzo rzadko skurcz oskrzeli czy alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych. W przewodzie pokarmowym dominują wymioty i biegunka, a rzadziej zapalenie trzustki czy niewydolność wątroby. Ponadto, mogą pojawić się reakcje skórne, od wysypki i świądu po ciężkie zespoły, takie jak zespół Stevensa-Johnsona.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, chłoniak rzekomy skóry, choroba autoimmunologiczna, dysfagia, eozynofilowe zapalenie płuc, ginekomastia, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, incydent naczyniowo-mózgowy, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek hipoglikemizujący, leukopenia, limfadenopatia, lizynopryl, małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy jelit, omam, ostra niewydolność nerek, parestezja, pęcherzyca, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, splątanie, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, zahamowanie szpiku kostnego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Princex 25 mg
Princex, zawierający 25 mg syldenafilu w postaci tabletek powlekanych, jest wskazany do stosowania doustnego u dorosłych pacjentów z zaburzeniami erekcji. Standardowa dawka początkowa wynosi 25 mg, przyjmowana około godziny przed planowaną aktywnością seksualną, z możliwością modyfikacji do 50 mg lub 100 mg w zależności od skuteczności i tolerancji. Leku nie należy stosować częściej niż raz na dobę. U pacjentów w wieku ≥65 lat oraz u osób z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 30-80 ml/min) nie jest wymagane dostosowanie dawki. W przypadku ciężkich zaburzeń nerek (klirens <30 ml/min) oraz niewydolności wątroby (np. marskość) zaleca się ostrożność i rozważenie dawki początkowej 25 mg z możliwością zwiększenia do 50 mg lub 100 mg pod kontrolą lekarza.
ciężkie zaburzenie czynności nerek, cytrynian syldenafilu, dawka początkowa, inhibitor izoenzymu CYP3A4, klirens kreatyniny, klirens syldenafilu, łagodne zaburzenie czynności nerek, lek α-adrenolityczny, marskość wątroby, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność wątroby, rytonawir, substancja czynna, tabletka powlekana, umiarkowane zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Entecavir Polpharma 1 mg
Entecavir Polpharma, dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 0,5 mg i 1 mg, jest wskazany do leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B i powinien być stosowany pod nadzorem lekarza doświadczonego w terapii tej choroby. Dawkowanie zależy od historii leczenia i funkcji wątroby: u pacjentów nieleczonych wcześniej analogami nukleozydów zaleca się 0,5 mg raz na dobę (przed lub po posiłku), u pacjentów z opornością na lamiwudynę lub niewyrównaną czynnością wątroby dawka wynosi 1 mg raz na dobę, podawana na czczo (co najmniej 2 godziny przed i po posiłku). U pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <50 ml/min) konieczna jest modyfikacja dawkowania, np. dla klirensu 30-49 ml/min dawka wynosi 0,25 mg raz na dobę lub 0,5 mg co 48 godzin u pacjentów nieleczonych wcześniej analogami nukleozydów. W przypadku dawek poniżej 0,5 mg zalecany jest roztwór doustny entekawiru. U pacjentów poddawanych hemodializie lek należy podawać po zabiegu.
aktywność AlAT, analogi nukleozydów, antygen HBeAg, DNA HBV, entekawir, hemodializa, klirens kreatyniny, marskość wątroby, mutacje oporności na lamiwudynę, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, niewyrównana czynność wątroby, oporność na lamiwudynę, przeciwciała anty-HBe, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, roztwór doustny entekawiru, serokonwersja HBe, serokonwersja HBs, terapia skojarzona entekawirem, wiremia, wyrównana czynność wątroby, zanik HBeAg - Leksykon leków
Działania niepożądane – Leflunomid Bluefish 10 mg
Leflunomid Bluefish, dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 10 mg i 20 mg, jest lekiem immunosupresyjnym o szerokim spektrum działań niepożądanych, które mogą dotyczyć wielu układów i narządów. Najczęściej obserwuje się leukopenię (liczba leukocytów > 2 G/l), łagodne zwiększenie aktywności aminotransferaz (głównie AlAT), dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (biegunka, nudności, wymioty), reakcje skórne (wypadanie włosów, wysypka, świąd) oraz zaburzenia neurologiczne (parestezje, ból głowy, neuropatia obwodowa). Rzadziej występują ciężkie powikłania, takie jak niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza, ciężkie uszkodzenie wątroby (niewydolność, ostra martwica), śródmiąższowe zapalenie płuc, ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona) oraz ciężkie zakażenia, w tym posocznica, które mogą prowadzić do zgonu. Szczególną uwagę należy zwrócić na monitorowanie parametrów hematologicznych i funkcji wątroby, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków mielotoksycznych.
agranulocytoza, aminotransferaza, enzym wątrobowy, funkcja wątroby, hiperlipidemia, hipofosfatemia, hipokaliemia, kinaza kreatynowa, lek immunosupresyjny, lek mielotoksyczny, leukopenia, łuszczyca krostkowa, mikroskopowe zapalenie okrężnicy, nadciśnienie płucne, neuropatia obwodowa, niedokrwistość aplastyczna, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, ostra martwica wątroby, parametr hematologiczny, parestezja, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, śródmiąższowe zapalenie płuc, tabletka powlekana, toczeń rumieniowaty, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, zaburzenie limfoproliferacyjne, zakażenie oportunistyczne, zapalenie naczyń, zapalenie okrężnicy, zapalenie pochewki ścięgna, zapalenie trzustki, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – GlimeHexal 1 1 mg
Glimepiryd (GlimeHEXAL), pochodna sulfonylomocznika, może wywoływać różnorodne działania niepożądane, w tym hematologiczne (małopłytkowość, leukopenia, agranulocytoza, pancytopenia) występujące rzadko, zwykle ustępujące po odstawieniu leku. Ciężka małopłytkowość (<10 000/µl) i plamica małopłytkowa mają częstość nieznaną i wymagają natychmiastowego odstawienia leku oraz monitorowania. Reakcje immunologiczne, takie jak leukoklastyczne zapalenie naczyń i nadwrażliwości, są bardzo rzadkie, ale mogą prowadzić do wstrząsu. Hipoglikemia, występująca rzadko, może mieć ciężki przebieg i wymaga natychmiastowego leczenia glukozą. Przemijające zaburzenia widzenia związane ze zmianami glikemii pojawiają się z częstością nieznaną, głównie na początku terapii.
agranulocytoza, ciężka małopłytkowość, enzymy wątrobowe, erytropenia, GlimeHEXAL, glimepiryd, granulocytopenia, hipoglikemia, hiponatremia, krzyżowa alergia, leukoklastyczne zapalenie naczyń, leukopenia, małopłytkowość, monitorowanie funkcji wątroby, nadwrażliwość na światło, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, pancytopenia, plamica małopłytkowa, pochodna sulfonylomocznika, produkt leczniczy, reakcja nadwrażliwości, układ chłonny, zaburzenia smaku, zaburzenia widzenia, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie wątrobowe, zapalenie wątroby, zastój żółci, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Zopiklon – Dawkowanie i sposób podawania
Zopiklon jest lekiem stosowanym w terapii zaburzeń snu, z zalecanym czasem leczenia od 2 do 5 dni w bezsenności przejściowej oraz 2 do 3 tygodni w bezsenności krótkotrwałej, z maksymalnym okresem terapii do 4 tygodni, łącznie z fazą stopniowego odstawiania. Standardowa dawka dla dorosłych wynosi 7,5 mg podawana doustnie bezpośrednio przed snem, przy czym lek należy przyjmować jednorazowo na dobę, bez powtarzania dawki w nocy. W grupach szczególnych, takich jak osoby starsze, pacjenci z niewydolnością wątroby, nerek czy przewlekłą niewydolnością oddechową, zaleca się rozpoczęcie terapii od dawki 3,75 mg, z możliwością zwiększenia do 7,5 mg przy dobrej tolerancji i wskazaniach klinicznych. Zopiklon jest przeciwwskazany u osób poniżej 18 roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej populacji.
5 mg, bezsenność, bezsenność krótkotrwała, bezsenność przejściowa, choroba współistniejąca, czas trwania terapii, farmakokinetyka zopiklonu, kumulacja zopiklonu, nadużywanie leku, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pacjent w podeszłym wieku, przewlekła niewydolność oddechowa, stan kliniczny pacjenta, tabletka, uzależnienie, zaburzenie snu, zmniejszanie dawki, zopiklon - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Gexiro 32 mg/ml + 9,6 mg/ml
Lek Gexiro w postaci zawiesiny doustnej zawiera 32 mg/ml paracetamolu oraz 9,6 mg/ml ibuprofenu i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na te substancje, astmą oskrzelową indukowaną NLPZ, czynną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, nawracającymi owrzodzeniami lub krwawieniami z przewodu pokarmowego, ciężką niewydolnością serca (klasa IV wg NYHA), niewydolnością wątroby i nerek, a także u osób z krwawieniami naczyniowo-mózgowymi, zaburzeniami krzepnięcia oraz w trzecim trymestrze ciąży. Ze względu na obecność ibuprofenu i paracetamolu, lek nie powinien być stosowany jednocześnie z innymi NLPZ, kwasem acetylosalicylowym w dawce >75 mg/dobę oraz preparatami zawierającymi paracetamol, aby uniknąć ryzyka działań niepożądanych, w tym nefrotoksyczności i hepatotoksyczności.
agregacja płytek krwi, astma oskrzelowa, choroba autoimmunologiczna, choroba refluksowa przełyku, choroba układu sercowo-naczyniowego, choroba wrzodowa, dysfagia, glikokortykosteroid, hepatotoksyczność, ibuprofen, inhibitor COX-2, krwawienie naczyniowo-mózgowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, nadwrażliwość, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, odwodnienie, owrzodzenie przewodu pokarmowego, paracetamol, perforacja, pokrzywka, przewód tętniczy, reakcja alergiczna, skłonność do krwawień, toczeń rumieniowaty układowy, trymestr ciąży, udar mózgu, zaburzenie krzepnięcia krwi, zaburzenie układu krwiotwórczego, zapalenie błony śluzowej żołądka, zawał serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibuprom Ultramax Sprint 600 mg
Ibuprom Ultramax Sprint 600 mg, zawierający ibuprofen jako substancję czynną, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen, inne NLPZ lub składniki pomocnicze leku. Szczególną ostrożność należy zachować u osób z historią reakcji nadwrażliwości na kwas acetylosalicylowy lub NLPZ, takich jak skurcz oskrzeli, astma oskrzelowa, nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy czy pokrzywka, ze względu na ryzyko ciężkich reakcji alergicznych. Lek jest również przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością serca (klasa IV wg NYHA), ciężką niewydolnością wątroby lub nerek, a także u osób z niewyjaśnionymi zaburzeniami krwiotworzenia, aktywnymi krwawieniami, w tym z przewodu pokarmowego, oraz u pacjentów z nawracającą chorobą wrzodową lub perforacją przewodu pokarmowego. Ibuprofen może nasilać ryzyko krwawień poprzez hamowanie agregacji płytek krwi, co jest istotne w kontekście przeciwwskazań.
agregacja płytek krwi, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka, czynność skurczowa macicy, działanie antyagregacyjne, działanie nefrotoksyczne, gospodarka potasowa, ibuprofen, krwawienie z naczyń mózgowych, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, nadwrażliwość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przewód tętniczy płodu, skurcz oskrzeli, zaburzenie krwiotworzenia - Leksykon substancji czynnych
Nawłoć – Działania niepożądane
Nawłoć (Solidago virgaureae L. herbae) jest jednym z trzech głównych składników preparatu leczniczego Phytodolor, występującym w formie wyciągu z ziela w proporcji 1:1,5-2,5, ekstrahowanego 60% etanolem (V/V). W 100 ml produktu znajduje się 20 ml wyciągu z nawłoci. Działania niepożądane związane z preparatem wynikają z synergistycznego efektu wszystkich składników, obejmując różne układy organizmu: przewód pokarmowy, nerwowy, krwionośny, chłonny, immunologiczny oraz układ moczowy i nerki. Najczęściej obserwuje się zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, takie jak ból brzucha, nudności i wymioty (częstość ≥1/100 do <1/10), które mogą prowadzić do odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych. Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) występuje ból głowy, a z częstością nieznaną obserwuje się obrzęki, reakcje nadwrażliwości skórnej, częste oddawanie moczu oraz podwyższony poziom glukozy we krwi, co jest istotne u pacjentów z cukrzycą lub stanami przedcukrzycowymi.
ból brzucha, ból głowy, choroba sercowo-naczyniowa, cukrzyca, częstomocz, diuretyk, działanie moczopędne, etanol, hiperglikemia, nawłoć pospolita, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk, osika, Phytodolor, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, wymioty, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie gospodarki węglowodanowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tranxene 5 mg
Produkt leczniczy Tranxene (klorazepat soli dwupotasowej) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na klorazepat lub inne benzodiazepiny oraz na substancje pomocnicze zawarte w kapsułkach. Należy unikać stosowania u osób z ciężką niewydolnością oddechową oraz zespołem bezdechu sennego, ze względu na ryzyko pogłębienia hipoksemii i hiperkapnii wynikające z depresyjnego działania na ośrodkowy układ nerwowy i miorelaksacji mięśni gardła. Ponadto, klorazepat jest przeciwwskazany u pacjentów z miastenią gravis, gdyż może nasilać osłabienie mięśniowe i prowadzić do zaburzeń oddychania. U chorych z ciężką niewydolnością wątroby stosowanie leku jest zabronione ze względu na ryzyko kumulacji leku i metabolitów oraz encefalopatii wątrobowej, wynikające z wydłużonego okresu półtrwania klorazepatu i N-desmetylodiazepamu.
benzodiazepiny, bezdech senny, depresja ośrodka oddechowego, dostosowanie dawki, działanie miorelaksacyjne, encefalopatia wątrobowa, epizod bezdechu, hipoksemia i hiperkapnia, klorazepat dwupotasowy, miastenia, N-desmetylodiazepam, nadwrażliwość na benzodiazepiny, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, osłabienie mięśniowe, ośrodkowy układ nerwowy, reakcja anafilaktyczna, wymiana gazowa, zaburzenia oddychania, zaburzenia połykania - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Ondansetron B. Braun 2 mg/ml roztwór do wstrzykiwań 2 mg/ml
Ondansetron charakteryzuje się stabilną farmakokinetyką niezależną od wielokrotnego podawania, z biodostępnością około 60% po podaniu doustnym i maksymalnym stężeniem w osoczu 30 ng/ml po dawce 8 mg osiąganym w 1,5 godziny. Podanie dożylne 4 mg w 5 minut skutkuje stężeniem około 65 ng/ml, natomiast podanie domięśniowe osiąga 25 ng/ml już po 10 minutach. Objętość dystrybucji wynosi około 140 litrów, a wiązanie z białkami osocza 70-76%. Metabolizm zachodzi głównie w wątrobie, bez wpływu polimorfizmu CYP2D6, a eliminacja nerkowa niezmienionego leku jest minimalna (<5%). Okres półtrwania u dorosłych wynosi około 3 godziny, co determinuje schemat dawkowania. W populacji pediatrycznej obserwuje się zmienność farmakokinetyczną zależną od wieku, z wydłużonym okresem półtrwania (6,7 godz.) i zmniejszonym klirensem u niemowląt 1-4 miesięcy, co uzasadnia dawkowanie oparte na masie ciała. U dzieci starszych parametry są bardziej zbliżone do dorosłych, a ekspozycja (AUC) jest porównywalna w grupach wiekowych powyżej 5 miesięcy.
biodostępność, biologiczny okres półtrwania, CINV, Cmax, działanie przeciwwymiotne, efekt pierwszego przejścia, ekspozycja systemowa, farmakokinetyka ondansetronu, klirens kreatyniny, klirens ogólnoustrojowy, niewydolność wątroby, nudności i wymioty pooperacyjne, objętość dystrybucji, odstęp QTcF, ondansetron, polimorfizm debryzochinowy, wiązanie z białkami osocza, wydalanie nerkowe, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Działania niepożądane – Diamicron 30 mg 30 mg
Gliklazyd w postaci tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu (Diamicron 30 mg) wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, z których najczęstszym jest hipoglikemia. Objawy hipoglikemii obejmują zarówno symptomy neurologiczne (ból głowy, zaburzenia świadomości, drgawki, śpiączka), jak i autonomiczne (silny głód, nudności, pobudzenie) oraz adrenergiczne (tachykardia, nadciśnienie, dławica piersiowa). Hipoglikemia wymaga podania węglowodanów, a w ciężkich przypadkach hospitalizacji. Ponadto, podczas terapii obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka, zaparcia), które można ograniczyć przez przyjmowanie leku podczas śniadania. Rzadziej występują reakcje skórne (wysypka, świąd, zespół Stevensa-Johnsona), zmiany hematologiczne (niedokrwistość, leukopenia) oraz zaburzenia czynności wątroby (podwyższone AspAT, AlAT, fosfataza zasadowa, zapalenie wątroby), które ustępują po odstawieniu leku.
afazja, agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, biegunka, ból brzucha, bradykardia, Diamicron, dławica piersiowa, drgawki, enzym wątrobowy, erytrocytopenia, gliklazyd, granulocytopenia, hipoglikemia, hiponatremia, leukopenia, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadciśnienie, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niedowład, niestrawność, niewydolność wątroby, objawy autonomiczne, objawy neurologiczne, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, pobudzenie adrenergiczne, pochodna sulfonylomocznika, pokrzywka, rumień, śpiączka, tachykardia, wykwit plamkowo-grudkowy, wysypka, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenie krwi, zaburzenie oka, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie skóry, zaburzenie świadomości, zaburzenie wątroby, zaburzenie widzenia, zapalenie wątroby, zaparcie, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon substancji czynnych
Flumazenil – Działania niepożądane
Flumazenil, jako specyficzny antagonista receptorów benzodiazepinowych, jest skutecznym lekiem w odwracaniu działania benzodiazepin, jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem wystąpienia licznych działań niepożądanych o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie niebezpieczne jest wywołanie zespołu odstawiennego u pacjentów długotrwale leczonych benzodiazepinami, zwłaszcza po szybkim podaniu dawek ≥1 mg, co może skutkować objawami takimi jak pobudzenie, lęk, dezorientacja, drżenie kończyn czy napady drgawkowe. Ryzyko drgawek jest podwyższone u pacjentów z padaczką oraz ciężką niewydolnością wątroby, a także u osób po przedawkowaniu leków. Flumazenil może również indukować reakcje nadwrażliwości, w tym ciężkie reakcje anafilaktyczne, oraz zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, takie jak niedociśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, tachykardia, bradykardia i skurcze dodatkowe, które wymagają monitorowania podczas terapii.
antagonista receptorów benzodiazepinowych, benzodiazepina, bezsenność, ból głowy, bradykardia, chwiejność emocjonalna, czkawka, dezorientacja, drgawki, drżenie kończyn, duszność, flumazenil, hiperwentylacja, kołatanie serca, lek opioidowy, napad drgawkowy, napad lęku panicznego, napad płaczu, nasilone pocenie, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedrożność nosa, niepokój i lęk, niewydolność wątroby, nudności, omamy, padaczka, parestezje, pobudzenie, podwójne widzenie, reakcja anafilaktyczna, reakcja naczynioruchowa, reakcja nadwrażliwości, sedacja, skurcz dodatkowy, tachykardia, uderzenia gorąca, wymioty, zaburzenia ciśnienia tętniczego, zaburzenia czucia, zaburzenia lękowe, zaburzenia mowy, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia słuchu, zachowanie agresywne, zawroty głowy, zespół odstawienny, zez - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Theraflu ExtraGRIP 650 mg + 10 mg + 20 mg
Theraflu ExtraGRIP to preparat w formie proszku do sporządzania roztworu doustnego, zawierający 650 mg paracetamolu, 10 mg chlorowodorku fenylefryny oraz 20 mg maleinianu feniraminy w jednej saszetce. Zalecana dawka dla dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia to jedna saszetka rozpuszczona w 250 ml gorącej wody, powtarzana co 4-6 godzin, z maksymalną dawką dobową wynoszącą 3-4 saszetki (2600 mg paracetamolu, 40 mg fenylefryny, 80 mg feniraminy). Stosowanie powinno trwać nie dłużej niż 5 dni, a w przypadku utrzymujących się objawów powyżej tego okresu lub gorączki trwającej ponad 3 dni, konieczna jest konsultacja lekarska.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ibenal Max 600 mg
Lek Ibenal Max zawiera 600 mg ibuprofenu w formie tabletek powlekanych i jest przeznaczony do podawania doustnego. Standardowe dawkowanie u dorosłych wynosi 1200-1800 mg na dobę, co odpowiada 1 tabletce przyjmowanej 2-3 razy dziennie, z maksymalną dawką dobową 2400 mg (4 tabletki). U młodzieży powyżej 12 roku życia i masie ciała >40 kg zaleca się dawkę 20 mg/kg mc./dobę w dawkach podzielonych, z możliwością zwiększenia do 40 mg/kg mc./dobę w przypadku młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów. U pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagana modyfikacja dawkowania. W przypadku łagodnego do umiarkowanego zaburzenia czynności nerek lub wątroby należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas, z jednoczesnym monitorowaniem funkcji narządów, natomiast ciężka niewydolność tych narządów stanowi przeciwwskazanie do stosowania leku.
dawka podzielona, dolegliwości przewodu pokarmowego, działanie niepożądane, ibuprofen, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, monitorowanie czynności nerek, monitorowanie czynności wątroby, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, podawanie doustne, tabletka powlekana, układ pokarmowy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Opacorden 200 mg
Lek Opacorden (chlorowodorek amiodaronu) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych obejmujących liczne układy i narządy. Do najczęstszych należą zaburzenia czynności tarczycy (niedoczynność i nadczynność), toksyczne uszkodzenie tkanki płucnej, łagodne zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, zaburzenia smaku), bradykardia zależna od dawki oraz nadwrażliwość na światło. Często obserwuje się także drżenia pozapiramidowe, koszmary senne, zaburzenia snu, zmniejszenie libido oraz mikrozłogi w rogówce z towarzyszącymi zaburzeniami widzenia. W surowicy pacjentów często stwierdza się umiarkowane (1,5-3-krotne) zwiększenie aktywności aminotransferaz, które może ustąpić po zmniejszeniu dawki. Rzadziej występują poważne powikłania, takie jak niedokrwistość aplastyczna, trombocytopenia, agranulocytoza, neuropatia obwodowa, miopatia, ataksja móżdżkowa, zapalenie nerwu wzrokowego, zaburzenia rytmu serca (w tym torsades de pointes), zapalenie naczyń, ostre zapalenie trzustki, przewlekłe choroby wątroby (pseudoalkoholowe zapalenie, marskość) oraz ciężkie reakcje skórne (TEN, SJS, DRESS).
agranulocytoza, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, amiodaron, ataksja móżdżkowa, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, chlorowodorek amiodaronu, drżenie pozapiramidowe, impotencja, krwotok płucny, majaczenie, marskość wątroby, mikrozłogi rogówki, miopatia, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na światło, neuropatia czuciowo-ruchowa, neuropatia nerwu wzrokowego, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, ostre zapalenie trzustki, parkinsonizm, pęcherzowe zapalenie skóry, pseudoalkoholowe zapalenie wątroby, reakcja anafilaktyczna, reakcja polekowa z eozynofilią, rzekomy guz mózgu, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie płuc, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsades de pointes, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia węchu, zahamowanie czynności szpiku, zapalenie naczyń, zapalenie najądrza, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie opłucnej, zaparcie, zarostowe zapalenie oskrzelików, zatrzymanie czynności serca, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, zmniejszenie libido, zwiększenie aktywności aminotransferaz, zwłóknienie płuc - Leksykon substancji czynnych
Immunoglobulina królicza przeciw ludzkim tymocytom – Działania niepożądane
Immunoglobulina królicza przeciw ludzkim tymocytom (Thymoglobuline 5 mg/ml) jest stosowana w transplantologii, jednak jej podawanie wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi, które występują z różną częstością. Najczęstsze to zaburzenia hematologiczne, takie jak limfopenia, neutropenia, małopłytkowość i niedokrwistość, występujące bardzo często (≥ 1/10), oraz gorączka neutropeniczna, pojawiająca się często (≥ 1/100 do < 1/10). Często obserwuje się także objawy ze strony przewodu pokarmowego (biegunka, dysfagia, nudności, wymioty), gorączkę (bardzo często ≥ 1/10), dreszcze (często ≥ 1/100 do < 1/10) oraz reakcje związane z infuzją (niezbyt często ≥ 1/1 000 do < 1/100). Wśród poważniejszych powikłań znajdują się uszkodzenia wątroby, hepatotoksyczność i niewydolność wątroby (niezbyt często ≥ 1/1 000 do < 1/100), a także zespół uwalniania cytokin (CRS), reakcje anafilaktyczne i choroba posurowicza (niezbyt często ≥ 1/1 000 do < 1/100). Immunosupresyjne działanie leku zwiększa ryzyko zakażeń, w tym posocznicy (często ≥ 1/100 do < 1/10), co stanowi poważne zagrożenie życia.
biegunka, ból mięśni, chłoniak, choroba posurowicza, dreszcze, duszność, dysfagia, gorączka, gorączka neutropeniczna, guz lity, hepatotoksyczność, hiperbilirubinemia, hipotonia, immunoglobulina królicza przeciw ludzkim tymocytom, limfopenia, małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność wątroby, nowotwór złośliwy, nudności, ostre odrzucenie przeszczepu, posocznica, reakcja anafilaktyczna, reakcja związana z infuzją, świąd, Thymoglobuline, transplantologia, uszkodzenie komórek wątroby, wymioty, wysypka, wzrost aktywności transaminaz, zaburzenie limfoproliferacyjne, zakażenie, zespół uwalniania cytokin - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Migromin 250 mg + 250 mg + 65 mg
Migromin to lek złożony zawierający 250 mg kwasu acetylosalicylowego, 250 mg paracetamolu oraz 65 mg kofeiny w jednej tabletce powlekanej, stosowany doustnie w leczeniu bólu głowy oraz migreny. W przypadku bólu głowy dawka początkowa wynosi 1 tabletkę, którą można powtórzyć po 4-6 godzinach, maksymalnie do 6 tabletek na dobę przez okres nie dłuższy niż 4 dni. W terapii migreny zaleca się dawkę początkową 2 tabletek, z możliwością powtórzenia po 4-6 godzinach, jednak nie dłużej niż 3 dni i również nie przekraczając 6 tabletek na dobę. W przypadku braku poprawy po pierwszej dawce w migrenie konieczna jest konsultacja lekarska. Lek nie jest zalecany u osób poniżej 18 roku życia oraz wymaga ostrożności u osób w podeszłym wieku i pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby.
ból głowy, ciężka niewydolność nerek, dawka dobowa, działanie niepożądane, farmakokinetyka leku, kofeina, kwas acetylosalicylowy, maksymalna dawka dobowa, migrena, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, paracetamol, podanie doustne, stosowanie doraźne, tabletka powlekana, wskaźnik filtracji kłębuszkowej