Dawkowanie i sposób podawania leku Fevarin

Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania maleinianu fluwoksaminy (Fevarin, 50 mg, tabletki powlekane) w zależności od wskazania, wieku pacjenta oraz specjalnych grup pacjentów. Tabletkę Fevarin można podzielić na dwie równe dawki, co ułatwia dostosowanie dawkowania do indywidualnych potrzeb pacjenta.¹

Dawkowanie w depresji

Pacjenci dorośli z depresją

W leczeniu depresji u dorosłych zaleca się dawkę 100 mg na dobę. Leczenie powinno być rozpoczynane od dawki 50 mg lub 100 mg podawanej wieczorem w pojedynczej dawce. Ocena skuteczności leczenia i ewentualna korekta dawkowania powinna nastąpić w ciągu 3-4 tygodni od rozpoczęcia terapii, a następnie w zależności od wskazań klinicznych.²

W przypadku niewystarczającej odpowiedzi na leczenie po kilku tygodniach stosowania leku w zalecanej dawce, u niektórych pacjentów może być korzystne stopniowe zwiększanie dawki do maksymalnie 300 mg na dobę, mimo możliwego wzrostu częstości działań niepożądanych przy wyższych dawkach.³

Dawki do 150 mg można podawać jednorazowo, preferowany jest wieczór. Przy dawce dobowej przekraczającej 150 mg zaleca się podział na 2 lub 3 dawki.⁴

Należy pamiętać o dostosowaniu dawkowania indywidualnie dla każdego pacjenta, dążąc do najmniejszej skutecznej dawki. Leczenie depresji powinno trwać odpowiednio długo, minimum 6 miesięcy, do czasu ustąpienia objawów choroby.⁵

Dzieci i młodzież z depresją

Produktu Fevarin nie należy stosować w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat. Nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania preparatu w tej grupie wiekowej w leczeniu depresji.⁶

Dawkowanie w zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych

Pacjenci dorośli z OCD

W leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (OCD) u dorosłych zalecana dawka wynosi od 100 mg do 300 mg na dobę. Terapię należy rozpoczynać od dawki 50 mg na dobę.⁷

Jeśli po kilku tygodniach stosowania leku w zalecanej dawce odpowiedź na leczenie jest niewystarczająca, niektórym pacjentom może przynieść korzyść stopniowe zwiększanie dawki do maksymalnie 300 mg na dobę. Dawki do 150 mg można podawać jednorazowo, preferowany jest wieczór, natomiast w przypadku dawki dobowej przekraczającej 150 mg zaleca się podział na 2 lub 3 dawki.⁸

Po uzyskaniu dobrej odpowiedzi terapeutycznej, leczenie może być kontynuowane w indywidualnie dostosowanej dawce. Dawkowanie należy dostosowywać ostrożnie, indywidualnie dla każdego pacjenta, dążąc do najmniejszej skutecznej dawki.⁹

Należy uwzględnić przewlekły charakter OCD, mimo braku systematycznych badań określających optymalny czas leczenia fluwoksaminą. U pacjentów pozytywnie reagujących na farmakoterapię, niektórzy klinicyści zalecają dodatkowo stosowanie psychoterapii behawioralnej. Zasadność dalszego leczenia powinna być okresowo oceniana. Nie wykazano skuteczności długotrwałego (ponad 24 tygodnie) leczenia OCD.¹⁰

Dzieci i młodzież z OCD

U dzieci powyżej 8 lat i młodzieży z OCD leczenie rozpoczyna się od dawki 25 mg na dobę, podawanej preferowanego wieczorem. Dawkę można zwiększać o 25 mg co 4-7 dni przy dobrej tolerancji, aż do osiągnięcia skutecznej dawki.¹¹

Skuteczna dawka zazwyczaj mieści się w zakresie od 50 mg do 200 mg na dobę. Maksymalna dawka dla dzieci nie powinna przekraczać 200 mg na dobę. Przy dawce dobowej przekraczającej 50 mg zaleca się podział na dwie dawki. Jeśli dwie dawki podzielone nie są równe, większa dawka powinna być podawana wieczorem przed snem.¹²

Specjalne grupy pacjentów

Pacjenci z niewydolnością wątroby lub nerek

U pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek leczenie należy rozpoczynać od małych dawek. Tacy pacjenci powinni być pod stałą kontrolą lekarską podczas całego okresu terapii.¹³

Objawy odstawienia

Należy bezwzględnie unikać nagłego odstawienia leku Fevarin. Zakończenie leczenia powinno przebiegać poprzez stopniowe zmniejszanie dawki, przynajmniej przez okres 1-2 tygodni, co minimalizuje ryzyko wystąpienia objawów odstawienia.¹⁴

W przypadku wystąpienia nasilonych objawów odstawienia po zmniejszeniu dawki lub zaprzestaniu leczenia, można rozważyć powrót do poprzednio stosowanej dawki. Następnie należy kontynuować redukcję dawki w sposób bardziej stopniowy.¹⁵

Sposób podawania

Tabletki Fevarin należy przyjmować w całości, bez rozgryzania, popijając wodą.¹⁶

Tabela dawkowania leku Fevarin