duże zaburzenie depresyjne
Wskazanie

Duże zaburzenie depresyjne (MDD) to poważna choroba psychiczna charakteryzująca się uporczywym obniżeniem nastroju, utratą zainteresowań i przyjemności (anhedonią), zaburzeniami snu, apetytu oraz koncentracji. Występuje gdy objawy utrzymują się przez co najmniej dwa tygodnie i znacząco upośledzają codzienne funkcjonowanie pacjenta. Choroba ta dotyka około 5-10% populacji ogólnej, częściej kobiety niż mężczyzn.

W leczeniu dużego zaburzenia depresyjnego stosuje się farmakoterapię oraz psychoterapię. Wśród leków pierwszego wyboru znajdują się selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) takie jak: Seronil, Brintellix, Cipramil, Escitil, Lexapro oraz inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) jak Velaxin, Efevelon, Faxolet. W przypadkach opornych na leczenie stosuje się leki przeciwdepresyjne o innym mechanizmie działania: Wellbutrin (bupropion), Mirzaten (mirtazapina), Trittico (trazodon) czy Deprexolet (agomelatyna).

Największym wyzwaniem w leczeniu MDD jest oporność na terapię – około 30-40% pacjentów nie osiąga pełnej remisji po pierwszej linii leczenia. Kolejnym problemem jest opóźniony efekt działania leków (zwykle 2-4 tygodnie), co może zniechęcać pacjentów do kontynuowania terapii. Istotne są też działania niepożądane, szczególnie na początku leczenia (zaburzenia seksualne, przyrost masy ciała, senność) oraz ryzyko przejścia w fazę maniakalną u pacjentów z nierozpoznaną chorobą afektywną dwubiegunową.

W przypadkach opornych na standardowe leczenie stosuje się augmentację (dodanie drugiego leku, np. atypowego leku przeciwpsychotycznego jak Ketrel, Kventiax), zmianę leku na inną klasę lub terapię elektrowstrząsową. Ważnym elementem kompleksowego leczenia pozostaje psychoterapia (poznawczo-behawioralna, interpersonalna), która w połączeniu z farmakoterapią daje najlepsze wyniki. W najcięższych przypadkach z wysokim ryzykiem samobójczym może być konieczna hospitalizacja.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 16.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl