Leki w grupie
„selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI)”
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) to grupa leków przeciwdepresyjnych, które działają poprzez hamowanie wychwytu zwrotnego zarówno serotoniny, jak i noradrenaliny w synapsach nerwowych. Mechanizm ich działania polega na zwiększeniu stężenia tych neuroprzekaźników w przestrzeni synaptycznej, co prowadzi do poprawy przekaźnictwa nerwowego i łagodzenia objawów depresji oraz zaburzeń lękowych.
Do najważniejszych leków z grupy SNRI należą: wenlafaksyna (Efectin, Velafax, Venlectine), duloksetyna (Cymbalta, Dulsevia, Dulodet), milnacipran (Ixel) oraz deswenlafaksyna (Pristiq). W Polsce najczęściej stosowane są preparaty zawierające wenlafaksynę i duloksetynę, dostępne zarówno w formie tabletek o natychmiastowym uwalnianiu, jak i o przedłużonym uwalnianiu.
SNRI wykazują skuteczność nie tylko w leczeniu dużej depresji, ale również w terapii zaburzeń lękowych (lęk uogólniony, fobia społeczna, zespół lęku napadowego), zespołu stresu pourazowego (PTSD), oraz bólu neuropatycznego. Duloksetyna jest szczególnie efektywna w leczeniu fibromialgii i przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego, a także w terapii wysiłkowego nietrzymania moczu.
Główną zaletą SNRI jest ich szeroki profil działania, wynikający z jednoczesnego wpływu na dwa układy neuroprzekaźnictwa. Leki te często okazują się skuteczne u pacjentów, którzy nie reagowali na monoterapię selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Inną zaletą jest stosunkowo szybki początek działania przeciwdepresyjnego, a także mniejsze ryzyko powodowania zaburzeń seksualnych w porównaniu do SSRI.
Do najczęstszych działań niepożądanych SNRI należą nudności, wymioty, suchość w ustach, nadmierna potliwość, zawroty głowy, bezsenność oraz zaburzenia apetytu. Poważniejsze ryzyko związane z ich stosowaniem obejmuje wzrost ciśnienia tętniczego (szczególnie przy wyższych dawkach wenlafaksyny), zwiększone ryzyko krwawień, szczególnie u osób przyjmujących jednocześnie leki przeciwzakrzepowe. Nagłe odstawienie SNRI może wywołać zespół odstawienny, dlatego dawkę należy zmniejszać stopniowo.
W obrębie grupy SNRI można wyróżnić podział ze względu na selektywność wobec poszczególnych neuroprzekaźników. Wenlafaksyna w niższych dawkach działa głównie na serotoninę, a w wyższych również na noradrenalinę. Duloksetyna wykazuje bardziej zrównoważony wpływ na oba neuroprzekaźniki, podczas gdy milnacipran silniej oddziałuje na układ noradrenergiczny. Te różnice w profilu farmakologicznym mogą determinować wybór konkretnego leku w zależności od dominujących objawów u pacjenta.
Lista leków w tej grupie
-
Dulxetenon – Kapsułki dojelitowe, twarde – 120 mg
Produkt leczniczy zawiera duloksetynę chlorowodorek w dawkach 90 mg lub 120 mg w kapsułkach dojelitowych. Substancją pomocniczą jest sacharoza. Lek stosuje się u dorosłych w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych oraz zaburzeń lękowych uogólnionych. Kapsułki są twarde i mają kolor biało-zielony lub niebieski, w zależności od dawki.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Dulxetenon – Kapsułki dojelitowe, twarde – 30 mg
Produkt leczniczy zawiera duloksetynę w postaci chlorowodorku, dostępny w kapsułkach dojelitowych o dawkach 30 mg i 60 mg, z dodatkiem sacharozy jako substancji pomocniczej. Stosuje się go u dorosłych w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych, zaburzeń lękowych uogólnionych oraz bólu spowodowanego obwodową neuropatią cukrzycową. Preparat dostępny jest w formie kapsułek twardych o różnym kolorze dla różnych dawek. Dzięki zawartości duloksetyny wykazuje działanie przeciwdepresyjne i przeciwbólowe.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Dulxetenon – Kapsułki dojelitowe, twarde – 60 mg
Produkt zawiera duloksetynę w postaci chlorowodorku, dostępną w kapsułkach dojelitowych o dawkach 30 mg i 60 mg, zawierających także sacharozę jako substancję pomocniczą. Lek stosuje się u dorosłych w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych, bólu związanego z obwodową neuropatią cukrzycową oraz zaburzeń lękowych uogólnionych. Kapsułki są twarde i o różnym kolorze w zależności od dawki. Ich forma dojelitowa zapewnia odpowiednie uwalnianie substancji czynnej w przewodzie pokarmowym.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Depratal – Tabletki dojelitowe – 60 mg
Lek zawiera duloksetynę w postaci chlorowodorku w dawkach 30 mg lub 60 mg oraz substancje pomocnicze, w tym cukier prasowalny. Jest dostępny w formie tabletek dojelitowych, co pomaga chronić substancję czynną przed działaniem kwasu żołądkowego. Stosowany jest u dorosłych w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych, bólu neuropatycznego związanego z cukrzycą oraz uogólnionych zaburzeń lękowych. Dzięki swojej formule wspiera poprawę nastroju oraz zmniejsza dolegliwości bólowe i objawy lękowe.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Depratal – Tabletki dojelitowe – 30 mg
Produkt leczniczy zawiera duloksetynę, dostępny w dawkach 30 mg i 60 mg w postaci tabletek dojelitowych. Stosowany jest przede wszystkim w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych oraz zaburzeń lękowych uogólnionych. Może być także używany w terapii bólu związanego z obwodową neuropatią cukrzycową. Tabletki zawierają substancje pomocnicze, w tym cukier prasowalny, i przeznaczone są dla dorosłych pacjentów.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Venlafaxine Bluefish XL – Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde – 75 mg
Produkt zawiera wenlafaksyny chlorowodorek w dawce 75 mg w kapsułkach o przedłużonym uwalnianiu. Składnik aktywny pomaga w leczeniu ciężkich epizodów depresyjnych oraz zapobiega ich nawrotom. Stosuje się go również w terapii uogólnionych zaburzeń lękowych, fobii społecznej oraz lęku napadowego z lub bez agorafobii. Kapsułka zawiera kilka mini tabletek, które stopniowo uwalniają substancję czynną w organizmie.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Dulsevia – Kapsułki dojelitowe, twarde – 90 mg
Produkt zawiera 90 mg duloksetyny w postaci chlorowodorku oraz sacharozę jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie kapsułek dojelitowych, które chronią składniki czynne przed działaniem kwasu żołądkowego. Preparat stosuje się u dorosłych w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych oraz zaburzeń lękowych uogólnionych. Dzięki swojemu składowi pomaga w poprawie samopoczucia i redukcji objawów tych schorzeń.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Dulsevia – Kapsułki dojelitowe, twarde – 60 mg
Produkt zawiera duloksetynę w postaci chlorowodorku w dawkach 30 mg lub 60 mg oraz sacharozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest głównie w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych, bólu neuropatycznego związanego z cukrzycą oraz zaburzeń lękowych uogólnionych u dorosłych. Kapsułki mają postać dojelitową, co ułatwia ich tolerancję. Lek ma szerokie zastosowanie w terapii chorób o podłożu psychicznym i neurologicznym.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna