Dawkowanie i sposób podawania
Zopiklon

Dawkowanie i sposób podawania zopiklonu

Zopiklon jest substancją stosowaną w leczeniu zaburzeń snu, której dawkowanie wymaga szczególnej uwagi ze strony lekarza przepisującego. Czas trwania terapii powinien być możliwie najkrótszy, a dawkowanie dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta, z uwzględnieniem jego stanu zdrowia i współistniejących chorób.^{1 2}

Standardowy czas trwania leczenia

Okres leczenia zopiklonem powinien być ściśle kontrolowany i dostosowany do rodzaju bezsenności:^{3 4 5}

• Bezsenność przejściowa: 2-5 dni
• Bezsenność krótkotrwała: 2-3 tygodnie

^{6 7}

Ogólnie, leczenie powinno trwać zwykle od kilku dni do 2 tygodni. Maksymalny zalecany czas trwania ciągłej terapii wynosi 4 tygodnie, włącznie z okresem stopniowego zmniejszania dawki leku.^{8 9 10 11 12}

Warunki przedłużenia leczenia

W określonych przypadkach klinicznych może okazać się konieczne wydłużenie leczenia poza maksymalny zalecany okres. Jednakże przedłużenie terapii wymaga ponownej, dokładnej oceny stanu klinicznego pacjenta ze względu na zwiększone ryzyko nadużywania leku i rozwoju uzależnienia wraz z wydłużaniem czasu leczenia.^{13 14 15 16 17}

Dawkowanie standardowe

Zalecana dawka dla pacjentów dorosłych wynosi 7,5 mg (jedna tabletka) przyjmowana doustnie bezpośrednio przed wieczornym spoczynkiem. Tej dawki nie należy przekraczać.^{18 19 20 21}

Zopiklon powinien być przyjmowany w pojedynczej dawce, a leku nie należy podawać ponownie w ciągu tej samej nocy.²²

Dawkowanie w grupach szczególnych

Określone grupy pacjentów wymagają dostosowania dawkowania ze względu na zmienioną farmakokinetykę zopiklonu lub większą wrażliwość na jego działanie:^{23 24 25}

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku leczenie należy rozpoczynać od dawki 3,75 mg (połowa tabletki). W razie potrzeby i przy dobrej tolerancji produktu, dawkę można zwiększyć do 7,5 mg (1 tabletka).^{26 27 28 29}

Pacjenci z niewydolnością wątroby

U pacjentów z niewydolnością wątroby leczenie należy rozpoczynać od dawki 3,75 mg (połowa tabletki). Dawkę można zwiększyć do 7,5 mg (1 tabletka) jedynie w razie potrzeby klinicznej i przy dobrej tolerancji leku.^{30 31 32 33}

Pacjenci z niewydolnością nerek

Mimo że w przebiegu niewydolności nerek nie dochodzi do kumulacji zopiklonu ani jego metabolitów, zaleca się rozpoczynanie leczenia od dawki 3,75 mg (połowa tabletki) na dobę.^{34 35 36 37}

Pacjenci z przewlekłą niewydolnością oddechową

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością oddechową leczenie należy rozpoczynać od dawki 3,75 mg (połowa tabletki). W razie dobrej tolerancji i potrzeby klinicznej, dawkę można zwiększyć do 7,5 mg (1 tabletka).^{38 39 40 41}

Dzieci i młodzież

Zopiklon jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Nie określono bezpieczeństwa ani skuteczności stosowania zopiklonu w tej grupie wiekowej.^{42 43 44 45}

Sposób podawania

Zopiklon należy przyjmować doustnie, bezpośrednio przed wieczornym spoczynkiem.^{46 47 48 49 50}

Tabletki należy połykać w całości, bez rozgryzania, popijając małą ilością płynu.⁵¹

Sposób dzielenia tabletek

W przypadku konieczności podania dawki 3,75 mg (połowa tabletki), tabletkę można podzielić na równe części według poniższej instrukcji:^{52 53}

• położyć tabletkę na płaskiej powierzchni (np. stole)
• lewym i prawym kciukiem lub palcem wskazującym nacisnąć tabletkę po obu stronach rowka dzielącego

^{54 55}

Szczegółowa tabela dawkowania zopiklonu

Okresy leczenia według rodzaju bezsenności

Uwagi dotyczące stosowania

Leczenie zopiklonem wymaga przestrzegania kilku kluczowych zasad, które powinny zostać przekazane pacjentowi:⁵⁶

• Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę
• Zopiklon powinien być przyjmowany tylko w pojedynczej dawce na dobę
• Leku nie należy podawać ponownie w ciągu tej samej nocy
• Leczenie powinno trwać możliwie jak najkrócej
• Przedłużenie leczenia poza zalecany okres wymaga ponownej oceny klinicznej stanu pacjenta

⁵⁷

Przedłużanie stosowania zopiklonu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem nadużywania produktu i rozwoju uzależnienia. Ryzyko to wzrasta wraz z wydłużaniem czasu leczenia.⁵⁸