niewydolność wątroby

Sodu glukonian, obecny w roztworze Plasmalyte w stężeniu 5,02 g/l (23 mmol/l, 23 mEq/l), pełni kluczową rolę w terapii uzupełniania płynów w stanach klinicznych charakteryzujących się znaczną utratą płynów i elektrolitów, takich jak oparzenia, urazy głowy, złamania, zakażenia ogólnoustrojowe oraz stany podrażnienia otrzewnej. Plasmalyte, dzięki zrównoważonemu składowi elektrolitowemu (Na 140 mmol/l, K 5,0 mmol/l, Mg 1,5 mmol/l, Cl 98 mmol/l, octan 27 mmol/l, glukonian 23 mmol/l), osmolarności około 295 mOsm/l oraz pH około 7,4, jest dobrze tolerowany i bezpieczny podczas zabiegów operacyjnych oraz w stanach wymagających szybkiego uzupełnienia objętości krążącej, np. we wstrząsie krwotocznym. Kompatybilność z preparatami krwiopochodnymi oraz właściwości buforujące sodu glukonianu umożliwiają skuteczne wyrównywanie zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej, szczególnie w łagodnej do umiarkowanej kwasicy metabolicznej, nawet przy zaburzonym metabolizmie mleczanów.

W praktyce klinicznej stosowanie Plasmalyte z sodu glukonianem jest rekomendowane w celu uniknięcia kwasicy hiperchloremicznej, dzięki ograniczeniu nadmiaru jonów chlorkowych, co jest istotne zwłaszcza u pacjentów z ryzykiem hipokaliemii i hipomagnezemii, ze względu na obecność potasu (5,0 mmol/l) i magnezu (1,5 mmol/l) w roztworze. Przejrzysty roztwór bez widocznych cząstek oraz skład elektrolitowy zbliżony do osocza krwi sprawiają, że Plasmalyte jest optymalnym wyborem do długotrwałych infuzji, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami metabolicznymi. Właściwości farmakologiczne sodu glukonianu należy oceniać w kontekście całego preparatu, który zapewnia stabilizację homeostazy elektrolitowej i kwasowo-zasadowej podczas intensywnej terapii płynowej.