Przedawkowanie – Hydroxychloroquine sulfate Accord 200 mg

Przedawkowanie
Hydroxychloroquine sulfate Accord 200 mg

Przedawkowanie hydroksychlorochiny, pochodnej 4-aminochinoliny, stanowi stan nagłego zagrożenia życia, zwłaszcza u niemowląt, gdzie dawka 1-2 g może być śmiertelna. Toksyczność objawia się głównie zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego i nerwowego, w tym zapaścią sercowo-naczyniową, wydłużeniem odstępu QT, torsade de pointes, częstoskurczem komorowym, migotaniem komór, poszerzeniem zespołów QRS, bradyarytmiami, blokiem przedsionkowo-komorowym oraz zatrzymaniem akcji serca. Dodatkowo obserwuje się objawy neurologiczne (bóle głowy, drgawki), zaburzenia widzenia wskutek toksycznego uszkodzenia siatkówki, hipokaliemię nasilającą arytmie oraz zatrzymanie oddechu prowadzące do niedotlenienia tkanek. Objawy pojawiają się szybko po przedawkowaniu, co wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.

Pobierz ChPL PDF Hydroxychloroquine sulfate Accord – Tabletki powlekane – 200 mg

Przedawkowanie hydroksychlorochiny

Objawy kliniczne przedawkowania
Postępowanie w przedawkowaniu
Szczególne grupy ryzyka
Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

hydroksychlorochina

Kategoria leku

Przedawkowanie hydroksychlorochiny

Przedawkowanie hydroksychlorochiny należy traktować jako stan nagłego zagrożenia życia. Pochodne 4-aminochinoliny, do których zalicza się hydroksychlorochinę, charakteryzują się wyjątkowo wysoką toksycznością przy przedawkowaniu, co jest szczególnie niebezpieczne u niemowląt. Należy podkreślić, że przyjęcie zaledwie 1-2 gramów substancji może skutkować zgonem ¹.

Objawy kliniczne przedawkowania

Przedawkowanie hydroksychlorochiny może manifestować się wieloma poważnymi objawami, szczególnie w obszarze układu sercowo-naczyniowego i nerwowego. Działania toksyczne mogą pojawić się bardzo szybko po przedawkowaniu, co podkreśla konieczność natychmiastowej interwencji medycznej ².

Kategoria objawów	Objawy przedawkowania	Charakterystyka	Potencjalne zagrożenia
Objawy neurologiczne	Bóle głowy Drgawki	Mogą wystąpić szybko po przedawkowaniu	Ryzyko uszkodzenia OUN
Zaburzenia widzenia	Różne formy zaburzeń widzenia	Wynik toksycznego wpływu na siatkówkę	Potencjalnie nieodwracalne uszkodzenia
Zaburzenia kardiologiczne	Zapaść sercowo-naczyniowa	Stan zagrożenia życia	Niedokrwienie narządów
	Wydłużenie odstępu QT Torsade de pointes Częstoskurcz komorowy Migotanie komór	Poważne zaburzenia rytmu i przewodzenia	Nagłe zatrzymanie krążenia
	Poszerzenie zespołów QRS	Oznaka zaburzeń przewodnictwa	Ryzyko asystolii
	Bradyarytmie Rytm węzłowy Blok przedsionkowo-komorowy	Nieprawidłowo wolna praca serca	Niewydolność krążenia
	Zatrzymanie akcji serca	Stan terminalny	Zgon
Zaburzenia metaboliczne	Hipokaliemia	Niedobór potasu w surowicy	Nasilenie zaburzeń rytmu serca
Zaburzenia oddechowe	Zatrzymanie oddechu	Nagłe i potencjalnie śmiertelne	Niedotlenienie tkanek i narządów

Postępowanie w przedawkowaniu

Ze względu na potencjalnie śmiertelne konsekwencje przedawkowania hydroksychlorochiny, procedury ratunkowe muszą być wdrożone natychmiast po rozpoznaniu lub podejrzeniu przedawkowania. Strategia postępowania powinna obejmować następujące działania:

Dekontaminacja przewodu pokarmowego – kluczowe w pierwszej godzinie od spożycia:
- Wywołanie wymiotów lub przeprowadzenie płukania żołądka w celu usunięcia niewchłoniętego leku ³
- Podanie węgla aktywowanego w dawce co najmniej pięciokrotnie przekraczającej przyjętą dawkę leku, preferowane w ciągu 30 minut od przyjęcia, po wcześniejszym płukaniu żołądka ⁴
Farmakoterapia:
- Rozważenie pozajelitowego podania diazepamu, który wykazuje korzystne działanie w odwracaniu kardiotoksyczności związanej z pochodnymi chlorochiny ⁵
Leczenie podtrzymujące:
- Wspomaganie oddychania w przypadku depresji oddechowej lub zatrzymania oddechu ⁶
- Leczenie przeciwwstrząsowe przy objawach zapaści sercowo-naczyniowej ⁷
- Monitorowanie i korekcja zaburzeń elektrolitowych, szczególnie hipokaliemii
- Ciągłe monitorowanie EKG ze względu na wysokie ryzyko zaburzeń rytmu i przewodzenia

Szczególne grupy ryzyka

Należy zwrócić szczególną uwagę na przedawkowanie u niemowląt i małych dzieci, u których nawet niewielkie ilości hydroksychlorochiny mogą prowadzić do ciężkiego zatrucia i zgonu ⁸. Pacjenci z wcześniej istniejącymi zaburzeniami przewodzenia lub rytmu serca, niewydolnością wątroby lub nerek mogą być bardziej narażeni na skutki toksyczne hydroksychlorochiny.

Przedawkowanie hydroksychlorochiny w postaci Hydroxychloroquine sulfate Accord (tabletki powlekane 200 mg) może nastąpić szybciej u pacjentów z obniżoną masą ciała lub u tych, którzy jednocześnie przyjmują inne leki wpływające na układ sercowo-naczyniowy. Należy pamiętać, że lek zawiera również substancje pomocnicze, w tym 35,50 mg laktozy jednowodnej w każdej tabletce, co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją laktozy podczas masywnego przedawkowania ⁹.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.