Przedawkowanie
Servenon 15 mg

Przedawkowanie escytalopramu

Przedawkowanie escytalopramu (substancji czynnej leku Servenon) może prowadzić do szeregu poważnych powikłań zdrowotnych, chociaż dane kliniczne wskazują, że w wielu przypadkach objawy mogą być łagodne lub nawet nie występować. Dostępne dane dotyczące przypadków przedawkowania są ograniczone i często dotyczą sytuacji, gdy escytalopram był przyjmowany jednocześnie z innymi lekami. ¹

Toksyczność i dawkowanie

Pojedyncze dawki escytalopramu wahające się od 400 do 800 mg zazwyczaj nie powodują ciężkich objawów toksycznych. Należy jednak podkreślić, że odnotowano rzadkie przypadki zgonów związane z przedawkowaniem samego escytalopramu, chociaż większość zgonów wynikała z jednoczesnego przedawkowania kilku preparatów. ²

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie escytalopramu powoduje objawy dotyczące kilku układów organizmu. Najczęściej obserwuje się symptomy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, układu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego oraz zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej. ³

Postępowanie przy przedawkowaniu

Nie istnieje swoista odtrutka na przedawkowanie escytalopramu. Leczenie przedawkowania ma charakter objawowy i podtrzymujący. ⁴ Postępowanie obejmuje następujące działania:

1. Zabezpieczenie dróg oddechowych – udrożnienie i utrzymanie drożności dróg oddechowych, zapewnienie odpowiedniej podaży tlenu oraz prawidłowej czynności układu oddechowego. ⁵
2. Eliminacja niewchłoniętego leku – należy rozważyć płukanie żołądka wykonane możliwie najszybciej po przyjęciu leku oraz podanie węgla aktywowanego, który może zmniejszyć wchłanianie substancji czynnej. ⁶
3. Monitorowanie funkcji życiowych – zaleca się monitorowanie czynności serca i podstawowych parametrów życiowych wraz z ogólnym leczeniem objawowym. ⁷
4. Monitorowanie EKG – szczególnie zalecane u pacjentów z grup ryzyka, takich jak:
   • Pacjenci z zastoinową niewydolnością serca
   • Pacjenci z bradyarytmiami
   • Pacjenci przyjmujący jednocześnie leki wydłużające odstęp QT
   • Pacjenci z zaburzeniami metabolizmu (np. z upośledzoną funkcją wątroby)

   ⁸

Uwagi kliniczne

Monitorowanie pacjenta po przedawkowaniu escytalopramu powinno być kontynuowane przez co najmniej 24 godziny lub dłużej, w zależności od ciężkości objawów. Szczególną uwagę należy zwrócić na zaburzenia rytmu serca, które mogą wystąpić nawet z opóźnieniem. W przypadku pojawienia się zespołu serotoninowego (charakteryzującego się hipertermią, sztywnością mięśni, drgawkami, zaburzeniami świadomości), może być konieczne zastosowanie specyficznego leczenia ukierunkowanego na ten zespół. ⁹

Ze względu na możliwość interakcji, szczególną ostrożność należy zachować w przypadkach, gdy przedawkowanie escytalopramu wystąpiło u pacjenta przyjmującego inne leki psychotropowe, zwłaszcza te o działaniu serotoninergicznym, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego. ¹⁰