neutropenia
Neutropenia to stan hematologiczny charakteryzujący się obniżoną liczbą neutrofilów we krwi obwodowej poniżej 1500/μl (1,5 × 10⁹/l). Neutrofile stanowią najliczniejszą populację granulocytów i odgrywają kluczową rolę w odpowiedzi immunologicznej organizmu przeciwko infekcjom bakteryjnym i grzybiczym.
W zależności od stopnia nasilenia, neutropenię klasyfikuje się jako łagodną (1000-1500/μl), umiarkowaną (500-1000/μl) i ciężką (<500/μl). Ryzyko wystąpienia infekcji znacząco wzrasta przy wartościach poniżej 500/μl, szczególnie gdy stan ten utrzymuje się przez dłuższy czas.
Etiologia neutropenii obejmuje choroby hematologiczne (np. zespoły mielodysplastyczne, białaczki), działania niepożądane leków (chemioterapeutyki, niektóre antybiotyki), infekcje (wirusowe, bakteryjne), choroby autoimmunologiczne oraz wrodzone zaburzenia hematopoezy. Neutropenia może być także objawem niedoborów pokarmowych (witaminy B12, kwasu foliowego).
Diagnostyka neutropenii wymaga określenia jej charakteru (ostra vs przewlekła), oceny szpiku kostnego oraz wykluczenia potencjalnych przyczyn. Leczenie zależy od etiologii i obejmuje leczenie choroby podstawowej, odstawienie leków wywołujących neutropenię, stosowanie czynników wzrostu granulocytów (G-CSF) oraz profilaktykę i leczenie infekcji.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Epimedac 2 mg/ml roztwór do wstrzykiwań 2 mg/ml
Epirubicyna chlorowodorek (Epimedac, 2 mg/ml) jest antracyklinowym lekiem przeciwnowotworowym stosowanym głównie w monoterapii i terapii skojarzonej nowotworów takich jak rak jajnika, żołądka, drobnokomórkowy rak płuca (SCLC) oraz powierzchniowy rak pęcherza moczowego. Dawkowanie epirubicyny wymaga precyzyjnej kontroli ze względu na ryzyko kardiotoksyczności, której zapobiega się nie przekraczając całkowitej skumulowanej dawki 900–1000 mg/m² powierzchni ciała (pc.). Standardowa dawka w monoterapii u dorosłych wynosi 60–90 mg/m² pc., podawana dożylnie co 21 dni, z uwzględnieniem parametrów hematologicznych i czynności szpiku. W wysokodawkowej terapii SCLC stosuje się dawkę 120 mg/m² pc. co 3 tygodnie, podawaną dożylnie w ciągu 3–5 minut lub jako infuzję do 30 minut. W leczeniu adjuwantowym raka piersi z przerzutami do węzłów chłonnych dawki wahają się od 100 do 120 mg/m² pc., podawane w schemacie 3–4 tygodniowym, w skojarzeniu z cyklofosfamidem, 5-fluorouracylem i tamoksyfenem. U pacjentów z zaburzeniami czynności szpiku zaleca się redukcję dawek do 60–75 mg/m² pc. w dawkowaniu konwencjonalnym lub 105–120 mg/m² pc. w dawkowaniu wysokim.
5-fluorouracyl, bilirubina w osoczu, chemioterapia, chlorowodorek epirubicyny, cyklofosfamid, gorączka neutropeniczna, infuzja dożylna, kardiotoksyczność, leczenie adjuwantowe, leczenie złożone, lek przeciwnowotworowy, małopłytkowość, monoterapia, naciek nowotworowy szpiku, neutropenia, podanie dopęcherzowe, podanie dożylne, produkt cytotoksyczny, radioterapia, rak drobnokomórkowy płuca, rak in situ, rak jajnika, rak pęcherza moczowego, rak żołądka, resekcja przezcewkowa, tamoksyfen, układ wątrobowo-żółciowy, wynaczynienie, zaburzenie czynności szpiku kostnego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Azacitidine Pharmascience 25 mg/ml
Przedawkowanie azacytydyny (Azacitidine Pharmascience 25 mg/ml) jest rzadkie, ale stanowi poważne zagrożenie ze względu na mechanizm działania i profil bezpieczeństwa leku. Opisano pojedynczy przypadek podania dawki dożylnej około 290 mg/m², co stanowiło niemal czterokrotność zalecanej dawki początkowej. U pacjenta wystąpiły objawy takie jak biegunka, nudności i wymioty, które mogą prowadzić do odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych. Nie stwierdzono skutków śmiertelnych, jednak potencjalne nasilenie mielosupresji (neutropenia, trombocytopenia, anemia) jest możliwe ze względu na farmakodynamikę azacytydyny.
anemia, antidotum, dawka dożylna, leczenie przeciwwymiotne, leczenie wspomagające, mechanizm działania leku, mielosupresja, neutropenia, objawy toksyczności, objawy ze strony przewodu pokarmowego, odwodnienie, powierzchnia ciała, przedawkowanie azacytydyny, supresja szpiku kostnego, trombocytopenia, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia hematologiczne, zawiesina do wstrzykiwań - Leksykon leków
Przedawkowanie – Daruph 40 mg
Przedawkowanie dazatynibu, szczególnie w dawce 221 mg na dobę przez okres 1 tygodnia, wiąże się z istotnym ryzykiem mielosupresji, w tym małopłytkowości oraz ciężkiego zahamowania czynności szpiku kostnego (mielosupresja stopnia 3. lub 4.). Objawy te manifestują się znacznym obniżeniem parametrów morfologii krwi, takich jak neutropenia, małopłytkowość i niedokrwistość, co zwiększa ryzyko powikłań krwotocznych i infekcyjnych. Doświadczenie kliniczne w zakresie przedawkowania dazatynibu jest ograniczone, jednak dostępne dane wskazują na konieczność ścisłego monitorowania pacjentów oraz wdrożenia odpowiedniego leczenia podtrzymującego, w tym przetoczeń preparatów krwiopochodnych i podawania czynników wzrostu układu krwiotwórczego.
czynniki wzrostu, Daruph, dazatynib, laktoza jednowodna, małopłytkowość, mielosupresja, mielosupresja stopnia 3 i 4, morfologia krwi, neutropenia, niedokrwistość, nietolerancja laktozy, płytki krwi, preparaty krwiopochodne, układ krwiotwórczy, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zahamowanie szpiku kostnego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Xifaxan 200 mg
Xifaxan (ryfaksymina) 200 mg charakteryzuje się dobrze poznanym profilem bezpieczeństwa, potwierdzonym w badaniach klinicznych oraz obserwacjach po wprowadzeniu do obrotu. Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi są zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak ból brzucha, zaparcia, biegunka, wzdęcia, nudności i wymioty, które mogą być również związane z chorobą podstawową. Rzadziej obserwuje się objawy takie jak ból w górnej części jamy brzusznej, wodobrzusze czy obecność świeżej krwi w stolcu, co wymaga oceny lekarskiej. Istotne jest monitorowanie parametrów hematologicznych (limfocytoza, monocytoza, neutropenia, trombocytopenia), biochemicznych (wzrost aktywności aminotransferazy asparaginianowej, nieprawidłowe testy wątrobowe) oraz koagulologicznych (zaburzenia INR), zwłaszcza u pacjentów z chorobami wątroby i stosujących leki przeciwzakrzepowe.
aminotransferaza asparaginianowa, bezsenność, białkomocz, biegunka, ból brzucha, ból głowy, częstomocz, drożdżyca pochwy, duszność, działanie niepożądane, glikozuria, infekcja oportunistyczna, INR, kandydoza, kołatanie serca, krew w stolcu, krwiomocz, lek przeciwzakrzepowy, limfocytoza, marskość wątroby, mialgia, migrena, monocytoza, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, napięcie powłok brzusznych, neutropenia, niedoczulica, niestrawność, nudność, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, parestezja, podwójne widzenie, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja fotoalergiczna, rumień, ryfaksymina, senność, skurcz mięśni, śluz w stolcu, stan przedomdleniowy, świąd, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, wielomocz, wodobrzusze, wybroczyna, wykwit skórny, wymioty, wyprysk, wysypka, wzdęcie, zaburzenie smaku, zakażenie Clostridium, zakażenie Herpes simplex, zapalenie nosa i gardła, zapalenie skóry, zapalenie wątroby, zaparcie, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Voriconazole Sandoz 200 mg
Worykonazol wymaga monitorowania zaburzeń elektrolitowych (hipokaliemia, hipomagnezemia, hipokalcemia) przed i w trakcie terapii oraz ich korekty w razie potrzeby. Preparat dostępny jest w formie tabletek powlekanych 200 mg oraz proszku do infuzji 200 mg. Leczenie rozpoczyna się dawką nasycającą dożylnie lub doustnie, aby w pierwszym dniu osiągnąć stężenia terapeutyczne. Biodostępność doustna wynosi 96%, co umożliwia zmianę drogi podania. Dawkowanie u dorosłych zależy od masy ciała: dawka nasycająca wynosi 6 mg/kg mc. co 12 godzin doustnie lub 400 mg co 12 godzin dożylnie (200 mg co 12 godzin u pacjentów <40 kg), a dawka podtrzymująca to 4 mg/kg mc. dwa razy na dobę doustnie lub 200 mg dwa razy na dobę dożylnie (100 mg dwa razy na dobę u pacjentów <40 kg). W przypadku niewystarczającej odpowiedzi dawkę podtrzymującą można zwiększyć do 300 mg (lub 150 mg u pacjentów <40 kg) dwa razy na dobę. U dzieci 2–<12 lat i młodzieży o masie <50 kg dawka nasycająca dożylna wynosi 9 mg/kg mc. co 12 godzin, a podtrzymująca 8 mg/kg mc. dożylnie lub 9 mg/kg mc. doustnie (maksymalnie 350 mg dwa razy na dobę). Leczenie doustne u dzieci zaleca się rozpoczynać po poprawie klinicznej po podaniu dożylnym.
biodostępność leku, choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, dawka nasycająca, działanie niepożądane, hemodializa, immunosupresja, inwazyjne zakażenie grzybicze, klasyfikacja Childa-Pugha, klirens nerkowy, marskość wątroby, neutropenia, podanie dożylne, próby wątrobowe, profilaktyka przeciwgrzybicza, tabletka powlekana, toksyczność leku, worykonazol, zaburzenia elektrolitowe, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Piperacillin/Tazobactam Kabi 4 g + 0,5 g
W terapii produktem Piperacillin/Tazobactam Kabi należy uwzględnić ryzyko ciężkich reakcji nadwrażliwości, w tym anafilaksji, zwłaszcza u pacjentów z historią alergii na penicyliny i inne beta-laktamy. Monitorowanie zmian skórnych jest kluczowe ze względu na możliwość wystąpienia zespołu Stevensa-Johnsona, toksycznego martwiczego oddzielania naskórka oraz innych ciężkich osutek. W przypadku ciężkiej biegunki należy rozważyć rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy i natychmiast przerwać leczenie. Ponadto, terapia może prowadzić do zaburzeń krzepnięcia (wydłużenie czasu krzepnięcia, zaburzenia agregacji płytek, wydłużenie czasu protrombinowego), szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek, oraz do limfohistiocytozy hemofagocytarnej (HLH) po ponad 10 dniach leczenia, wymagającej szybkiej diagnostyki i odstawienia leku. Zalecane jest regularne monitorowanie parametrów hematologicznych, zwłaszcza przy długotrwałej terapii, ze względu na ryzyko leukopenii i neutropenii.
agregacja płytek, antybiotyk beta-laktamowy, antybiotyki beta-laktamowe, cytopenia, czas krzepnięcia, czas protrombinowy, drgawki, ferrytyna, GFR, hemodializa, hemofagocytoza, hepatosplenomegalia, hipertriglicerydemia, hipofibrynogenemia, hipokaliemia, leukopenia, limfohistiocytoza hemofagocytarna, nadwrażliwość na penicyliny, neutropenia, niewydolność nerek, ostre uszkodzenie nerek, osutka krostkowa, półsyntetyczna penicylina, powikłanie neurologiczne, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, toksyczna nekroliza naskórka, układ krwiotwórczy, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Olanzapine +pharma
Olanzapina, podobnie jak inne leki przeciwpsychotyczne, wymaga monitorowania skuteczności i działań niepożądanych, gdyż poprawa kliniczna może nastąpić po kilku dniach lub tygodniach terapii. Lek nie jest zatwierdzony do leczenia psychozy i zaburzeń zachowania w otępieniu ze względu na dwukrotnie wyższą śmiertelność (3,5% vs 1,5%) oraz trzykrotnie wyższe ryzyko zdarzeń naczyniowo-mózgowych (1,3% vs 0,4%) w porównaniu z placebo u pacjentów w podeszłym wieku (średnia wieku 78 lat). Czynniki ryzyka obejmują wiek >65 lat, utrudnione połykanie, sedację, niedożywienie, choroby płuc oraz jednoczesne stosowanie benzodiazepin. U pacjentów z chorobą Parkinsona olanzapina nie wykazała skuteczności i nasilała objawy parkinsonizmu oraz omamy; dawka początkowa wynosiła 2,5 mg/dobę, maksymalnie do 15 mg/dobę. Złośliwy zespół neuroleptyczny (ZZN) jest rzadkim, ale potencjalnie śmiertelnym powikłaniem, objawiającym się m.in. gorączką, sztywnością mięśni, zaburzeniami świadomości i niestabilnością układu autonomicznego, wymagającym natychmiastowego odstawienia leku.
agonista dopaminy, aminotransferaza wątrobowa, choroba mieloproliferacyjna, choroba Parkinsona, działanie antycholinergiczne, fosfokinaza kreatynowa, granulocyt obojętnochłonny, hipereozynofilia, hiperglikemia, kwasica ketonowa, lek przeciwparkinsonowy, lek przeciwpsychotyczny, mioglobinuria, neutropenia, niedrożność porażenna jelit, niestabilność autonomicznego układu nerwowego, olanzapina, ostra niewydolność nerek, otępienie mieszane, otępienie naczyniowe, parkinsonizm, przerost gruczołu krokowego, psychoza związana z otępieniem, rabdomioliza, sztywność mięśniowa, udar mózgu, uszkodzenie wątroby, zaburzenie przemiany lipidów, zaburzenie świadomości, zapalenie wątroby, zdarzenie naczyniowo-mózgowe, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Duomox 500 mg
Amoksycylina w postaci leku Duomox dostępna jest w dawkach 250 mg, 375 mg, 500 mg, 750 mg oraz 1 g (amoksycylina trójwodna). Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są biegunka i nudności (często, ≥1/100 do <1/10 pacjentów) oraz wysypka skórna (często). Wymioty występują niezbyt często (≥1/1000 do <1/100 pacjentów). Bardzo rzadko mogą pojawić się poważne powikłania jelitowe, takie jak rzekomobłoniaste lub krwotoczne zapalenie jelita grubego. Reakcje skórne o charakterze zagrażającym życiu, w tym rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka oraz ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP), występują bardzo rzadko. Ciężkie reakcje alergiczne, takie jak obrzęk naczynioruchowy i anafilaksja, również należą do rzadkich, ale wymagają natychmiastowej interwencji.
agranulocytoza, AlAT, amoksycylina trójwodna, anafilaksja, AspAT, biegunka, choroba posurowicza, czas protrombinowy, drgawki, eozynofilia, hiperkinezja, IgA dermatoza, kandydoza skóry, krwotoczne zapalenie jelita, krystaluria, leukopenia, nadwrażliwość na światło, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostre uszkodzenie nerek, osutka krostkowa, pokrzywka, reakcja Jarischa-Herxheimera, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, świąd, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, wysypka skórna, zapalenie jelit, zapalenie naczyń, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wątroby, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Caspofungin Viatris 70 mg
Kaspofungina, będąca półsyntetycznym lipopeptydem z grupy echinokandyn, działa poprzez hamowanie syntezy beta-(1,3)-D-glukanu, kluczowego składnika ściany komórkowej grzybów, co zapewnia jej selektywność wobec patogenów grzybiczych bez wpływu na komórki ssaków. Wykazuje szerokie spektrum działania przeciwgrzybiczego, potwierdzone in vitro wobec licznych gatunków Aspergillus (m.in. A. fumigatus, A. flavus, A. niger) oraz Candida (m.in. C. albicans, C. glabrata, C. krusei), w tym szczepów opornych na flukonazol, amfoterycynę B i 5-flucytozynę. Oporność na kaspofunginę, związana z mutacjami w genach FKS1 i FKS2, jest rzadka, ale klinicznie istotna, wiążąc się z gorszymi wynikami leczenia. Metody oceny wrażliwości opierają się na wytycznych CLSI (M38-A2 dla Aspergillus, M27-A3 dla Candida), przy braku ustalonych wartości granicznych EUCAST ze względu na zmienność MIC (minimalnego stężenia hamującego).
3)-D-glukan, beta-(1, drożdżyca przełyku, działanie grzybobójcze, działanie przeciwgrzybicze, echinokandyna, gorączka neutropeniczna, inwazyjna aspergiloza, inwazyjna drożdżyca, inwazyjna kandydoza, kandydemia, lek przeciwgrzybiczny ogólnoustrojowy, mechanizm oporności, minimalne stężenie hamujące, neutropenia, przeszczep allogeniczny szpiku kostnego, przeszczep komórek macierzystych, ściana komórkowa, zakażenie grzybicze z przełamania, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie otrzewnej, zapalenie szpiku kostnego, zapalenie wsierdzia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fromilid 250 mg/5 ml
Klarytromycyna, substancja czynna produktu Fromilid (250 mg/5 ml, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej), jest antybiotykiem makrolidowym o dobrze poznanym profilu bezpieczeństwa. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są łagodne objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak bóle brzucha, biegunka, nudności, wymioty oraz zaburzenia smaku. Wśród poważniejszych powikłań należy zwrócić uwagę na rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy wywołane przez Clostridioides difficile, które wymaga natychmiastowej interwencji. Działania niepożądane hematologiczne obejmują leukopenię, neutropenię, trombocytozę i eozynofilię, a w rzadkich przypadkach agranulocytozę i trombocytopenię, co wymaga monitorowania morfologii krwi w przypadku objawów takich jak gorączka czy krwawienia.
agranulocytoza, antybiotyk makrolidowy, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, Clostridioides difficile, depersonalizacja, depresja, dezorientacja, drgawki, eozynofilia, głuchota, kandydoza, klarytromycyna, leukopenia, mania, morfologia krwi, neutropenia, nudności, obrzęk naczynioruchowy, omam, parestezja, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, róża, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, stan splątania, trombocytopenia, trombocytoza, wymioty, zaburzenie psychotyczne, zaburzenie smaku, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie tkanki łącznej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Azibiot 500 mg
Azytromycyna w formie tabletek powlekanych wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, sklasyfikowanych według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) oraz bardzo rzadko (<1/10 000), a także częstość nieznaną. Najczęściej obserwowanymi działaniami są biegunka (często), wymioty, ból brzucha i nudności. Niezbyt często występują zmiany hematologiczne (leukopenia, neutropenia, eozynofilia), reakcje nadwrażliwości (obrzęk naczynioruchowy), zaburzenia psychiczne (nerwowość, bezsenność), neurologiczne (bóle głowy, zawroty głowy, parestezje), a także zaburzenia wątroby (nieprawidłowa czynność, żółtaczka cholestatyczna) i skóry (wysypka, świąd). Z częstością nieznaną odnotowano poważne powikłania, takie jak rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, reakcje anafilaktyczne, ciężkie zaburzenia neurologiczne, arytmie typu torsade de pointes, niewydolność wątroby, martwica wątroby oraz trwałe zaburzenia słuchu (głuchota, szumy uszne).
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, bezsenność, biegunka, ból głowy, ból mięśni, ból nerek, ból pleców, ból szyi, ból w klatce piersiowej, bolesne oddawanie moczu, duszność, eozynofilia, fosfataza zasadowa, gorączka, jadłowstręt, kołatanie serca, krwawienie z nosa, krwotok maciczny, leukopenia, małopłytkowość, miastenia, nerwowość, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, nieprawidłowa czynność wątroby, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, osłabienie, ostra niewydolność nerek, pokrzywka, powikłania polekowe, reakcja anafilaktyczna, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, świąd, toksyczna nekroliza naskórka, torsade de pointes, wysypka, zaburzenia widzenia, zapalenie kości i stawów, zapalenie trzustki, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złe samopoczucie, zmęczenie, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Olanzapine +pharma 5 mg
Olanzapina, lek przeciwpsychotyczny, charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas terapii. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥1/100) to senność, znaczący przyrost masy ciała, eozynofilia, hiperprolaktynemia oraz zaburzenia metaboliczne, takie jak hiperglikemia, hipercholesterolemia i hipertrójglicerydemia. Często występują również objawy neurologiczne (akatyzja, parkinsonizm, dyskineza), hematologiczne (leukopenia, neutropenia), niedociśnienie ortostatyczne, działania antycholinergiczne oraz przejściowe podwyższenie aminotransferaz wątrobowych. Rzadziej notuje się podwyższenie aktywności fosfatazy zasadowej, gamma-glutamylotransferazy, fosfokinazy kreatyninowej oraz stężenia kwasu moczowego. Monitorowanie pacjentów powinno obejmować ocenę parametrów metabolicznych, hematologicznych i neurologicznych, a także kontrolę masy ciała i funkcji wątroby.
akatyzja, aminotransferaza wątrobowa, cukromocz, częstoskurcz, delirium, depresja oddechowa, drgawka, dyskineza, dyzartria, działanie antycholinergiczne, eozynofilia, fosfataza zasadowa, fosfokinaza kreatyninowa, gamma-glutamylotransferaza, hiperprolaktynemia, lek przeciwpsychotyczny, leukopenia, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, objaw pozapiramidowy, olanzapina, parkinsonizm, pobudzenie psychoruchowe, przyrost masy ciała, śpiączka, środek sympatykomimetyczny, węgiel aktywowany, zaburzenie rytmu serca, zachłyśnięcie, zatrzymanie krążenia, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Targocid 400 mg
Teikoplanina, substancja czynna leku Targocid dostępnego w dawkach 200 mg i 400 mg, wykazuje istotne ryzyko nefrotoksyczności, szczególnie przy stosowaniu wysokich dawek nasycających (12 mg/kg dwa razy na dobę) oraz dawki podtrzymującej 12 mg/kg raz na dobę. W badaniu obserwacyjnym obejmującym 300 pacjentów z ciężkimi zakażeniami, wskaźnik potwierdzonej nefrotoksyczności wyniósł 11,0% w ciągu pierwszych 10 dni terapii, a skumulowany do 60 dni po zakończeniu leczenia osiągnął 20,6%. U pacjentów otrzymujących więcej niż 5 dawek nasycających nefrotoksyczność wzrastała do 27%. Przy niskich dawkach (6 mg/kg dwa razy na dobę, następnie 6 mg/kg raz na dobę) ryzyko nefrotoksyczności jest znacznie niższe i wynosi około 2%. Ponadto, działania niepożądane obejmują m.in. zwiększone stężenie kreatyniny, niewydolność nerek, reakcje skórne (wysypka, rumień, zespół Stevensa-Johnsona, DRESS), zaburzenia hematologiczne (leukopenia, agranulocytoza), reakcje anafilaktyczne oraz zaburzenia neurologiczne i słuchu.
agranulocytoza, AlAT, antybiotyk glikopeptydowy, AspAT, bilirubina, enzym wątrobowy, eozynofilia, fosfataza alkaliczna, klirens kreatyniny, kreatynina we krwi, leukopenia, małopłytkowość, nefrotoksyczność, neutropenia, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, reakcja anafilaktyczna, reakcja polekowa z eozynofilią, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, skurcz oskrzeli, teikoplanina, wstrząs anafilaktyczny, zakażenie kości i stawów, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie wsierdzia, zapalenie żył, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toksycznej nekrolizy naskórka - Leksykon substancji czynnych
Karboplatyna – Działania niepożądane
Karboplatyna, pochodna platyny stosowana w chemioterapii nowotworów złośliwych, wywołuje istotną mielosupresję, będącą głównym ograniczeniem dawkowania. W badaniach obejmujących 1893 pacjentów, trombocytopenia z liczbą płytek poniżej 50 000/mm³ wystąpiła u 25%, neutropenia z granulocytami <1 000/mm³ u 18%, a leukopenia z białymi krwinkami <2 000/mm³ u 14%. Nadir morfologii krwi przypada około 21. dnia terapii, z powrotem do normy po 35-42 dniach. Mielosupresja jest nasilona u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, w złym stanie ogólnym, powyżej 65. roku życia oraz po wcześniejszym leczeniu cisplatyną. Powikłania infekcyjne i krwotoczne występują u 4-5% chorych, prowadząc do zgonu u <1%. Toksyczność nerkowa manifestuje się spadkiem klirensu kreatyniny poniżej 60 ml/min u 27% pacjentów, z odwracalnymi zaburzeniami biochemicznymi (wzrost mocznika u 14%, kreatyniny u 6%, kwasu moczowego u 5%). Karboplatyna jest przeciwwskazana przy klirensie <30 ml/min, a dawkowanie wymaga modyfikacji przy umiarkowanych zaburzeniach czynności nerek.
astenia, chemioterapia nowotworów złośliwych, dusznica bolesna, encefalopatia, gorączka neutropeniczna, granulocyty, hiponatremia, klirens kreatyniny, lek przeciwnowotworowy, leki przeciwwymiotne, leukopenia, łysienie, małopłytkowość, martwica komórek wątroby, mielosupresja, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, nefrotoksyczność, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ośrodkowy układ nerwowy, ostra białaczka promielocytowa, parestezje, płytki krwi, posocznica, reakcja anafilaktyczna, reakcje uczuleniowe, skurcz oskrzeli, śródmiąższowa choroba płuc, stężenie bilirubiny, stężenie kreatyniny, stężenie kwasu moczowego, stężenie mocznika, supresja szpiku kostnego, szumy uszne, trombocytopenia, udar mózgu, uszkodzenie słuchu, utrata wzroku, wstrząs anafilaktyczny, wymioty i nudności, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zaburzenia zmysłów, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, zespół Kounisa, zespół odwracalnej tylnej leukoencefalopatii, zwłóknienie płuc - Leksykon leków
Przedawkowanie – Gemcitabine Accord 2 g
Przedawkowanie chlorowodorku gemcytabiny (Gemcitabine Accord) stanowi poważne zagrożenie kliniczne, wymagające natychmiastowej interwencji i ścisłego monitorowania pacjenta. Nie istnieje specyficzne antidotum na gemcytabinę, dlatego leczenie opiera się na terapii objawowej i wspomagającej. Gemcytabina wykazuje szeroki zakres tolerancji dawkowania, z udokumentowanymi dawkami do 5700 mg/m² powierzchni ciała podawanymi dożylnie w ciągu 30 minut co 2 tygodnie, które mimo toksyczności pozostawały klinicznie akceptowalne. Kluczowe jest monitorowanie parametrów życiowych, funkcji narządowych oraz systematyczne badania hematologiczne, ze szczególnym uwzględnieniem ryzyka mielosupresji, w tym neutropenii, trombocytopenii i niedokrwistości.
antidotum, badanie krwi, czynniki wzrostu kolonii granulocytów, dawkowanie terapeutyczne, elementy morfotyczne krwi, gemcytabina, leczenie wspomagające, mielosupresja, monitoring hematologiczny, monitorowanie pacjenta, neutropenia, niedokrwistość, preparaty krwiopochodne, roztwór do infuzji, terapia przeciwinfekcyjna, trombocytopenia, zaburzenia hematologiczne - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tolutris 40 mg + 5 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Tolutris, zawierający telmisartan, amlodypinę oraz hydrochlorotiazyd, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej obserwowane objawy to senność, zawroty głowy, ból głowy, kołatanie serca, zaczerwienienia twarzy, ból brzucha, nudności, obrzęk kostek oraz zmęczenie. Szczególną uwagę należy zwrócić na rzadkie, ale potencjalnie ciężkie powikłania, takie jak obrzęk naczynioruchowy (≥1/10 000 do <1/1000), posocznica, zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) oraz toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka. Hydrochlorotiazyd istotnie predysponuje do zaburzeń elektrolitowych, zwłaszcza hipokaliemii (często), co może prowadzić do arytmii i zwiększonej toksyczności innych leków. Ponadto, telmisartan i amlodypina mogą wywoływać zaburzenia hematologiczne, immunologiczne oraz metaboliczne, w tym hiperkaliemię, hipoglikemię i hiperglikemię.
agranulocytoza, alkaloza hipochloremiczna, cukromocz, ginekomastia, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, jadłowstręt, leukopenia, małopłytkowość, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedoczulica, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność szpiku kostnego, obrzęk kostek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, ostra jaskra, parestezja, posocznica, rak kolczystokomórkowy skóry, rak podstawnokomórkowy, rumień wielopostaciowy, skaza krwotoczna, śródmiąższowa choroba płuc, śródmiąższowe zapalenie nerek, telmisartan amlodypina hydrochlorotiazyd, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zaburzenia pozapiramidowe, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie pęcherza, zapalenie ślinianki, zapalenie trzustki, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sunitinib Bluefish
Sunitynib wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko licznych działań niepożądanych, w tym interakcji farmakokinetycznych z lekami wpływającymi na CYP3A4, co może prowadzić do zmiany stężenia leku w osoczu i zmniejszenia skuteczności lub zwiększenia toksyczności terapii. Należy monitorować zmiany skórne, od łagodnych (odbarwienia, suchość, pęknięcia) po ciężkie reakcje, takie jak zespół Stevensa-Johnsona (SJS) czy martwica toksyczno-rozpływna naskórka (TEN), które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia. Sunitynib może powodować krwotoki, zwłaszcza z nosa (około 50% pacjentów z guzami litymi), a także poważne krwawienia z guza nowotworowego, szczególnie w płucach, gdzie może dojść do zagrażającego życiu krwioplucia. Zaleca się regularne badania hematologiczne, w tym morfologię, PT/INR u pacjentów na lekach przeciwzakrzepowych. Częste są działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego (biegunka, nudności, zapalenie błony śluzowej), które można leczyć objawowo, jednak u pacjentów z nowotworami jamy brzusznej istnieje ryzyko perforacji.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, białkomocz, bradykardia, czas protrombinowy, enzym trzustkowy, frakcja wyrzutowa lewej komory, hipoglikemia, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, kardiomiopatia, krwioplucie, małopłytkowość, martwica kości szczęki, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, martwicze zapalenie powięzi, międzynarodowy wskaźnik znormalizowany, mikroangiopatia zakrzepowa, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, neutrofil, neutropenia, niedoczynność tarczycy, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwistość, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, piodermia zgorzelinowa, przejściowy napad niedokrwienny, rozwarstwienie tętnicy, rumień wielopostaciowy, ślepota korowa, sunitynib, tętnicze zdarzenie zakrzepowo-zatorowe, torsade de pointes, udar mózgu, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie elektrolitowe, zakrzepica żył głębokich, zakrzepowa plamica małopłytkowa, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie trzustki, zastoinowa niewydolność serca, zator tętnicy płucnej, zawał mięśnia sercowego, zawał mózgu, zespół hemolityczno-mocznicowy, zespół nerczycowy, zespół odwracalnej tylnej leukoencefalopatii, zespół ostrego rozpadu guza, zespół Stevensa-Johnsona, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Imatinib Zentiva 400 mg
Lek Imatinib Zentiva, stosowany w terapii nowotworów złośliwych, wykazuje profil działań niepożądanych obejmujący przede wszystkim mielosupresję (neutropenia, trombocytopenia, niedokrwistość), częściej obserwowaną u pacjentów z przewlekłą białaczką szpikową (CML) niż z guzami podścieliskowymi przewodu pokarmowego (GIST). Przerwanie terapii z powodu działań niepożądanych dotyczyło 2,4-5% pacjentów w zależności od stadium choroby i wskazania. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko poważnych krwawień u chorych z GIST (5% przypadków ciężkich krwawień stopnia 3-4 wg CTC), zwłaszcza z przewodu pokarmowego i wewnątrz guza, które mogą prowadzić do zgonu. Ponadto, zatrzymanie płynów manifestujące się wysiękiem opłucnowym, wodobrzuszem, obrzękiem płuc i gwałtownym przyrostem masy ciała wymaga ścisłej kontroli i może wymagać przerwania leczenia oraz stosowania diuretyków, szczególnie u pacjentów w przełomie blastycznym CML, gdzie obserwowano przypadki zgonów związanych z niewydolnością serca i nerek.
choroba śródmiąższowa płuc, erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa, hepatotoksyczność, hiperbilirubinemia, imatinib, jaskra, martwica wątroby, mielosupresja, mikroangiopatia zakrzepowa, neutropenia, neutropenia gorączkowa, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, nowotwór złośliwy, obrzęk mózgu, obrzęk plamki, obrzęk płuc, ostra białaczka limfoblastyczna z chromosomem Filadelfia, pancytopenia, przełom blastyczny, przewlekła białaczka szpikowa, rabdomioliza, refluks żołądkowo-przełykowy, tamponada serca, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, wodobrzusze, wysięk opłucnowy, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie trzustki, zastoinowa niewydolność serca, zespół DRESS, zespół Raynauda, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – ApoTiapina 100 mg
ApoTiapina, zawierająca kwetiapinę fumaranu w dawkach 25 mg, 100 mg i 200 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęstsze działania niepożądane (≥10%) to senność, zawroty głowy, ból głowy, suchość błony śluzowej jamy ustnej, objawy odstawienia, a także zaburzenia metaboliczne, takie jak wzrost stężenia triglicerydów i cholesterolu całkowitego (zwłaszcza LDL), obniżenie HDL oraz przyrost masy ciała. Istotne są również objawy ze strony układu pozapiramidowego oraz zmniejszenie zawartości hemoglobiny. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko kardiologiczne, w tym wydłużenie odstępu QT, przedsionkowe zaburzenia rytmu, torsade de pointes oraz nagłe niewyjaśnione zgony. Rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN) oraz zespół DRESS, wymagają natychmiastowego odstawienia leku i pilnej konsultacji medycznej.
agranulocytoza, arytmia przedsionkowa, ból głowy, bradykardia, ciężkie skórne działania niepożądane, drgawki, dysfagia, dyspepsja, hipercholesterolemia, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hipertriglicerydemia, hipotensja ortostatyczna, hipotermia, kwetiapina, leukopenia, nadciśnienie tętnicze, nagły zgon sercowy, neutropenia, niedokrwistość, nietolerancja laktozy, niewydolność wątroby, nudności, objawy pozapiramidowe, obniżony poziom HDL, priapizm, rabdomioliza, reakcja alergiczna, senność, suchość jamy ustnej, tachykardia, toksyczna nekroliza naskórka, torsade de pointes, wydłużenie QT, wzrost enzymów wątrobowych, zaburzenia widzenia, zapalenie trzustki, zaparcia, zatrzymanie akcji serca, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół niespokojnych nóg, zespół odstawienny, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółcień pomarańczowa, zwiększone łaknienie - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Clopidogrel MSN
Klopidogrel, jako lek przeciwpłytkowy, niesie ze sobą ryzyko krwawień oraz działań niepożądanych hematologicznych, w tym bardzo rzadkiej, ale ciężkiej zakrzepowej plamicy małopłytkowej (TTP) oraz nabytej hemofilii. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z podwyższonym ryzykiem krwawienia, zwłaszcza po urazach, zabiegach chirurgicznych oraz przy jednoczesnym stosowaniu leków wpływających na hemostazę, takich jak ASA, heparyna, inhibitory glikoprotein IIb/IIIa, NLPZ, SSRI czy silne induktory CYP2C19. Zaleca się przerwanie terapii klopidogrelem na 7 dni przed planowanym zabiegiem chirurgicznym. Dawka nasycająca 600 mg nie jest rekomendowana u pacjentów ≥75 lat z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia ST oraz u starszych pacjentów ze STEMI poddanych PCI, chyba że po indywidualnej ocenie ryzyka krwawienia.
brak laktazy, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji, doustny lek przeciwzakrzepowy, działanie niepożądane hematologiczne, działanie przeciwpłytkowe, endarterektomia tętnic szyjnych, hemofilia nabyta, hemostaza, inhibitor COX-2, inhibitor glikoprotein IIb/IIIa, izoenzym CYP2C19, krwotok wewnątrzczaszkowy, kwas acetylosalicylowy, leczenie przeciwzakrzepowe, leczenie trombolityczne, mikroangiopatyczna niedokrwistość hemolityczna, morfologia krwi, neutropenia, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, objawy neurologiczne, obrzęk naczynioruchowy, ostry udar niedokrwienny, plazmafereza, podwójne leczenie przeciwpłytkowe, reakcja krzyżowa, ryzyko krwawienia, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, terapia klopidogrelem, terapia przeciwpłytkowa, trombektomia wewnątrznaczyniowa, trombocytopenia, udar mózgu, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie hematologiczne, zakrzepowa plamica małopłytkowa, zatorowość sercowopochodna, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Azimycin 500 mg
Azimycin, zawierający 500 mg azytromycyny dwuwodnej, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych o zróżnicowanej częstości występowania. Najczęściej obserwuje się biegunki (≥1/10), a także wymioty, ból brzucha, nudności i ból głowy (≥1/100 do <1/10). Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) występują infekcje wtórne, takie jak drożdżyca, zapalenie płuc, zakażenia bakteryjne i grzybicze, a także leukopenia, neutropenia, eozynofilia, obrzęk naczynioruchowy, nadwrażliwość, nerwowość, bezsenność, zawroty głowy, zaburzenia smaku i parestezje. Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) notowano pobudzenie, a bardzo rzadko (<1/10 000) nadwrażliwość na światło i ostre reakcje skórne. Częstość nieznana obejmuje poważne powikłania, takie jak rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, reakcje anafilaktyczne, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, ciężkie zaburzenia neurologiczne, zaburzenia słuchu (w tym głuchotę), groźne zaburzenia rytmu serca (torsade de pointes, częstoskurcz komorowy, wydłużenie QT), niewydolność wątroby, ciężkie reakcje skórne (SJS, TEN, DRESS) oraz ostra niewydolność nerek i śródmiąższowe zapalenie nerek.
azytromycyna dwuwodna, częstoskurcz komorowy, drożdżyca, dysfagia, eozynofilia, fotowrażliwość, hiperbilirubinemia, jadłowstręt, leukopenia, małopłytkowość, martwica wątroby, miastenia, Mycobacterium avium, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, nieżyt żołądkowo-jelitowy, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, parestezja, piorunujące zapalenie wątroby, podwyższona fosfataza zasadowa, podwyższone AlAT, podwyższone AspAT, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie smaku, zakażenie grzybicze, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zawrót głowy pochodzenia błędnikowego, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ampicilin+Sulbactam AptaPharma 2 g + 1 g
Lek Ampicilin+Sulbactam AptaPharma, zawierający ampicylinę sodową i sulbaktam sodowy, może wywoływać szerokie spektrum działań niepożądanych, sklasyfikowanych według częstości występowania i układów narządowych. Najczęściej obserwuje się niedokrwistość, ból głowy, biegunkę oraz wysypkę, natomiast rzadziej małopłytkowość, leukopenię, wymioty, ból brzucha i świąd. Do działań niepożądanych o nieznanej częstości należą poważne reakcje nadwrażliwości, takie jak wstrząs anafilaktyczny, zespół Kounisa, ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka), śródmiąższowe zapalenie nerek, duszność oraz powikłania hepatologiczne (hiperbilirubinemia, cholestaza, żółtaczka). W terapii mogą również wystąpić zaburzenia neurologiczne, w tym konwulsje, oraz zwiększona aktywność enzymów wątrobowych (aminotransferazy alaninowej i asparaginianowej).
agranulocytoza, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, ampicylina sodowa, cholestaza, cholestaza wątrobowa, Clostridioides difficile, eozynofilia, hepatotoksyczność, hiperbilirubinemia, konwulsja, leukopenia, małopłytkowość, morfologia krwi, neutropenia, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wielonarządowa, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostry zespół wieńcowy, perforacja jelita, plamica małopłytkowa, pokrzywka, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, smołowaty stolec, śródmiąższowe zapalenie nerek, sulbaktam sodowy, toksyczna nekroliza naskórka, wstrząs anafilaktoidalny, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie jamy ustnej, zapalenie jelit, zapalenie języka, zapalenie żyły, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fluorouracil medac 50 mg/ml (500 mg/10 ml)
Fluorouracil medac (50 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań) charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, które wymagają ścisłego monitorowania podczas terapii onkologicznej. Do najczęstszych należą zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak zapalenie błony śluzowej (jama ustna, przełyk, gardło, odbytnica), biegunka, nudności i wymioty, które mogą zagrażać życiu pacjenta. Mielotoksyczność manifestuje się zahamowaniem czynności szpiku kostnego z neutropenią, leukopenią, trombocytopenią, agranulocytozą, anemią i pancytopenią, pojawiającymi się 7-10 dni po podaniu leku, z nadirem po 9-14 dniach i powrotem do normy po 21-28 dniach. Kardiotoksyczność, szczególnie u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, objawia się często nieprawidłowościami w EKG z cechami niedokrwienia, bólem w klatce piersiowej, tachykardią, a rzadziej arytmią, zapaleniem mięśnia sercowego, niewydolnością serca czy zawałem. Występuje zwykle podczas lub wkrótce po pierwszym cyklu leczenia.
afazja, agranulocytoza, anemia, arytmia, ataksja, biegunka, ból głowy, ból w klatce piersiowej, choroba Parkinsona, drgawki, dyzartria, encefalopatia hiperamonemiczna, erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa, gorączka neutropeniczna, granulocytopenia, hiperurykemia, immunosupresja, kardiomiopatia rozstrzeniowa, kardiotoksyczność, kwasica mleczanowa, leukoencefalopatia, leukopenia, łysienie, martwica wątroby, morfologia krwi, nadwrażliwość na światło, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedokrwienie mięśnia sercowego, nieprawidłowy zapis EKG, niewydolność nerek, niewydolność sercowa, nudności, oczopląs, pancytopenia, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, tachykardia, toczeń rumieniowaty skórny, trombocytopenia, twardniejące zapalenie dróg żółciowych, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, zaburzenia owulacji, zaburzenia spermatogenezy, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie błony śluzowej, zapalenie jamy ustnej, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie skóry, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół ręka-stopa, zespół rozpadu guza, zespół tylnej odwracalnej encefalopatii - Leksykon leków
Działania niepożądane – Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed 24 mg/ml
Foscarnet sodium hexahydrate Tillomed (24 mg/ml, roztwór do infuzji) jest stosowany u pacjentów z ciężkimi infekcjami wirusowymi i obniżoną odpornością, jednak jego terapia wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi. Najczęściej obserwuje się zaburzenia hematologiczne, takie jak granulocytopenia i niedokrwistość (bardzo często ≥1/10), a także leukopenię, trombocytopenię i neutropenię (często ≥1/100 do <1/10). W zakresie zaburzeń elektrolitowych występują hipokaliemia, hipomagnezemia, hipokalcemia (bardzo często ≥1/10), a także hiponatremia, hiperfosfatemia i hipofosfatemia (często ≥1/100 do <1/10). Nefrotoksyczność manifestuje się często jako zaburzenia czynności nerek, ostra niewydolność nerek, białkomocz i wielomocz, co wymaga regularnego monitorowania funkcji nerek. Ponadto, mogą wystąpić poważne powikłania neurologiczne (zawroty głowy, drgawki, encefalopatia), kardiologiczne (kołatanie serca, tachykardia, wydłużenie QT, torsade de pointes) oraz ciężkie reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, arytmia komorowa, białkomocz, biegunka, bolesne oddawanie moczu, choroba kanalików nerkowych, dehydrogenaza mleczanowa, dezorientacja, drgawki, encefalopatia, fosfataza zasadowa, fosfokinaza kreatynowa, gammaglutamylotransferaza, granulocytopenia, hiperfosfatemia, hiperkalcemia, hipernatremia, hipofosfatemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, kłębuszkowe zapalenie nerek, kołatanie serca, krwiomocz, kwasica, kwasica kanalików nerkowych, leukopenia, martwica kanalików nerkowych, miopatia, moczówka prosta, morfologia krwi, nadciśnienie, nadwrażliwość, nefropatia krystaliczna, nefrotoksyczność, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedociśnienie, niedoczulica, niedokrwistość, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie narządów płciowych, pancytopenia, parestezje, posocznica, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, tachykardia, toksyczna nekroliza naskórka, torsade de pointes, trombocytopenia, wielomocz, wrzód przełyku, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności wątroby, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie mięśni, zapalenie trzustki, zawroty głowy, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przedawkowanie – Vermox 100 mg
Przedawkowanie mebendazolu, substancji czynnej leku Vermox (100 mg/tabletka), może prowadzić do objawów ze strony układu pokarmowego, takich jak napadowe skurcze brzucha, nudności, wymioty oraz biegunka. W przypadku długotrwałego stosowania dużych dawek obserwowano rzadko poważniejsze powikłania, w tym przemijające zaburzenia czynności wątroby (w tym zapalenie wątroby z podwyższonymi parametrami wątrobowymi), zapalenie kłębuszkowe nerek manifestujące się białkomoczem i krwinkomoczem oraz neutropenię zwiększającą ryzyko infekcji. Zalecane dawkowanie Vermoxu nie powinno przekraczać trzech dni, co minimalizuje ryzyko toksyczności i powikłań.
białkomocz, biegunka, ból brzucha, ból prawego podżebrza, funkcje nerek, funkcje wątroby, kłębuszki nerkowe, krwinkomocz, leczenie objawowe, mebendazol, neutrofile, neutropenia, nudności, objawy niepożądane, płukanie żołądka, przedawkowanie leku, skurcze jamy brzusznej, węgiel aktywowany, wymioty, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie kłębuszkowe nerek, zapalenie wątroby, żółtaczka - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Meropenem Kabi 1 g
Meropenem Kabi, karbapenem o szerokim spektrum działania, dostępny w dawkach 500 mg i 1 g jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, jest wskazany w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych u dorosłych i dzieci powyżej 3 miesięcy. Wskazania obejmują szpitalne i respiratorowe zapalenie płuc, powikłane zakażenia dróg moczowych, jamy brzusznej (w tym zapalenie otrzewnej, ropnie, zapalenie wyrostka robaczkowego i dróg żółciowych), zakażenia okołoporodowe, powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich oraz ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Lek jest również stosowany w bakteriemii powiązanej z wymienionymi zakażeniami oraz u pacjentów z neutropenią i gorączką, gdzie szybkie wdrożenie empirycznej terapii o szerokim spektrum jest kluczowe. Meropenem charakteryzuje się dobrą penetracją do płynu mózgowo-rdzeniowego i skutecznością wobec patogenów wieloopornych, co czyni go lekiem z wyboru w ciężkich i złożonych infekcjach bakteryjnych.
antybiotyk przeciwbakteryjny, antybiotykooporność, bakteriemia, bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, cięcie cesarskie, gorączka neutropeniczna, karbapenem, martwicze zapalenie powięzi, meropenem trójwodny, mukowiscydoza, neutropenia, płyn mózgowo-rdzeniowy, powikłane zakażenie dróg moczowych, respiratorowe zapalenie płuc, ropień wewnątrzbrzuszny, sepsa, stopa cukrzycowa, szpitalne zapalenie płuc, zakażenie macicy, zakażenie poporodowe, zakażenie śródporodowe, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie otrzewnej, zapalenie wyrostka robaczkowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Flukonazol Actavis 200 mg
Flukonazol Actavis, dostępny w kapsułkach twardych o dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg i 200 mg, jest szeroko stosowanym lekiem przeciwgrzybiczym o działaniu systemowym. Wskazany jest w leczeniu ciężkich zakażeń grzybiczych, takich jak kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, kokcydioidomykoza oraz inwazyjne kandydozy u dorosłych. Ponadto, znajduje zastosowanie w terapii drożdżakowych zakażeń błon śluzowych (gardła, przełyku, moczu), przewlekłych zakażeń skóry i błon śluzowych, a także w leczeniu grzybic skóry i paznokci, szczególnie gdy leczenie miejscowe jest nieskuteczne lub niewystarczające. Lek jest również stosowany profilaktycznie u pacjentów z wysokim ryzykiem nawrotów, w tym u osób z HIV, pacjentów z neutropenią oraz u kobiet z nawracającą drożdżycą pochwy (≥4 epizody rocznie). U dzieci i młodzieży (0-17 lat) flukonazol jest wskazany w leczeniu i profilaktyce drożdżakowych zakażeń błon śluzowych, inwazyjnej kandydozy oraz kryptokokowego zapalenia opon mózgowych, zwłaszcza u pacjentów z obniżoną odpornością.
chemioterapia, drożdżakowe zapalenie błon śluzowych, drożdżakowe zapalenie jamy ustnej, drożdżakowe zapalenie przełyku, drożdżakowe zapalenie skóry, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, flukonazol, grzybica paznokci, grzybica podudzi, grzybica stóp, grzybica tułowia, immunosupresja, inwazyjna kandydoza, kokcydioidomykoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, laktoza jednowodna, leczenie miejscowe, leczenie ogólnoustrojowe, leczenie podtrzymujące, lek przeciwgrzybiczy, łupież pstry, neutropenia, niedobór odporności, nietolerancja laktozy, nowotwór krwi, onychomikoza, posiew mikrobiologiczny, przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych, przeszczepienie narządów, zakażenie grzybicze, zakażenie HIV - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ayupil 100 mg
Ayupil, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej zawierające klozapinę, wymaga indywidualnego dostosowania dawki z uwzględnieniem najmniejszej skutecznej dawki. Terapia rozpoczyna się od 12,5 mg raz lub dwa razy na dobę, z powolnym zwiększaniem dawki do 300 mg/dobę w ciągu 2-3 tygodni, a dawka terapeutyczna dla większości pacjentów wynosi 200-450 mg/dobę w dawkach podzielonych. Maksymalna dawka może sięgać 900 mg/dobę, jednak dawki powyżej 450 mg wiążą się ze zwiększonym ryzykiem działań niepożądanych, takich jak napady drgawkowe. U pacjentów z zaburzeniami psychotycznymi w chorobie Parkinsona dawka początkowa to 12,5 mg/dobę, z typową dawką podtrzymującą 25-37,5 mg/dobę i maksymalną 100 mg/dobę. Wskazane jest ostrożne zwiększanie dawki, szczególnie u osób powyżej 60 roku życia, gdzie dawkę początkową ustala się na 12,5 mg jednorazowo, a zwiększanie nie przekracza 25 mg/dobę.
agranulocytoza, benzodiazepina, białe krwinki, choroba Parkinsona, ciśnienie tętnicze, czynność wątroby, dawka podtrzymująca, działanie przeciwpsychotyczne, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, klozapina, lek przeciwpsychotyczny, morfologia krwi, napad drgawkowy, napad padaczkowy, neutrofile, neutropenia, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, objawy psychotyczne, schizofrenia oporna na leczenie, sedacja, sedacja polekowa, stan splątania, tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie psychotyczne, zatrzymanie akcji serca, zespół odstawienny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Cazaprol 2,5 mg
Lek Cazaprol, zawierający cylazapryl w dawkach 1 mg, 2,5 mg oraz 5 mg, jest inhibitorem ACE, którego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę (od 107,36 mg do 162,89 mg w zależności od dawki). Przeciwwskazania obejmują także nadwrażliwość krzyżową na inne inhibitory ACE, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie lub wrodzony/idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest stosowanie w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych uszkodzeń płodu, takich jak hipotensja, niewydolność nerek, hiperkaliemia i hipoplazja czaszki. Ponadto, jednoczesne stosowanie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR < 60 ml/min/1,73 m² oraz z sakubitrylem/walsartanem jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko hiperkaliemii, hipotensji, pogorszenia funkcji nerek i obrzęku naczynioruchowego.
agranulocytoza, choroba wątroby, ciężka niewydolność nerek, cylazapryl, hiperkaliemia, hipoplazja czaszki, inhibitor ACE, lek moczopędny, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na cylazapryl, neutropenia, niedobór sodu, nietolerancja laktozy, niewyrównana niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, sakubitryl, terapia odczulająca, trzeci trymestr ciąży, wrodzony obrzęk naczynioruchowy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe, zwężenie tętnic nerkowych - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Orizon
Preparat Orizon zawierający rysperydon wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów w podeszłym wieku z otępieniem, zwłaszcza typu alzheimerowskiego, ze względu na zwiększone ryzyko śmiertelności (4,0% vs. 3,1% placebo, OR 1,21) oraz powikłań naczyniowo-mózgowych (3,3% vs. 1,2% placebo, OR 2,96). Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie rysperydonu z furosemidem, gdzie śmiertelność wzrasta do 7,3%. Zaleca się stosowanie leku wyłącznie w krótkotrwałym leczeniu uporczywej agresji u pacjentów z otępieniem alzheimerowskim o umiarkowanym do ciężkiego nasileniu, z regularną oceną potrzeby kontynuacji terapii. Należy monitorować ryzyko niedociśnienia ortostatycznego, zwłaszcza przy współistniejącej terapii przeciwnadciśnieniowej, oraz występowanie leukopenii, neutropenii i agranulocytozy, z zaleceniem przerwania leczenia przy ciężkich zaburzeniach hematologicznych (neutrofile <1 x 10⁹/l).
agranulocytoza, bradykardia, choroba Parkinsona, cukrzyca, furosemid, ginekomastia, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hipowolemia, kwasica ketonowa, lek przeciwpsychotyczny, leukopenia, mlekotok, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, objawy pozapiramidowe, otępienie, otępienie alzheimerowskie, otępienie naczyniowe, otępienie z ciałami Lewy’ego, późne dyskinezy, priapizm, rabdomioliza, rysperydon, śpiączka cukrzycowa, wydłużenie odstępu QT, zdarzenia naczyniowo-mózgowe, zespół wiotkiej tęczówki, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złośliwy zespół neuroleptyczny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo łączy działanie ramiprylu (inhibitor ACE) oraz bisoprololu (selektywny antagonista receptorów β1). Bisoprolol najczęściej wywołuje działania niepożądane takie jak ból głowy, zawroty głowy, nasilenie niewydolności serca, niedociśnienie, zimne kończyny oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, zaparcia), a także osłabienie i zmęczenie. Ramipryl charakteryzuje się m.in. uporczywym suchym kaszlem, niedociśnieniem, a także rzadziej występującymi, ale poważnymi działaniami niepożądanymi, takimi jak obrzęk naczynioruchowy, hiperkaliemia, zaburzenia funkcji nerek i wątroby, zapalenie trzustki, ciężkie reakcje skórne oraz neutropenia/agranulocytoza. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest według systemu MedDRA i obejmuje zakres od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000).
agranulocytoza, antagonista receptorów β1-adrenergicznych, arytmia, bisoprolol, bisoprolol fumaran, ciężka reakcja skórna, hiperkaliemia, hiponatremia, inhibitor konwertazy angiotensyny, klasyfikacja MedDRA, neutropenia, niedociśnienie, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, ramipryl, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, suchy kaszel, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, zaburzenia funkcji nerek, zaburzenia funkcji wątroby, zapalenie trzustki, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Famotydyna – Działania niepożądane
Famotydyna, antagonista receptorów histaminowych H2, jest szeroko stosowana w terapii schorzeń związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu żołądkowego. Profil bezpieczeństwa leku obejmuje działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu, z klasyfikacją od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000). Do najpoważniejszych, choć bardzo rzadkich, należą zaburzenia hematologiczne takie jak pancytopenia, leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza i neutropenia, które wymagają natychmiastowego odstawienia leku. Reakcje anafilaktyczne, w tym obrzęk naczynioruchowy i skurcz oskrzeli, również występują bardzo rzadko, co wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z historią alergii. Często obserwuje się bóle głowy i zawroty głowy, a niezbyt często anoreksję, suchość w jamie ustnej, nudności, wymioty oraz zaburzenia smaku. U pacjentów z niewydolnością nerek istnieje zwiększone ryzyko napadów padaczkowych typu grand mal oraz wydłużenia odcinka QT, co wymaga dostosowania dawki i monitorowania parametrów nerkowych i kardiologicznych.
agranulocytoza, anafilaksja, anoreksja, antagonista receptorów histaminowych H₂, blok przedsionkowo-komorowy, choroby wątroby, działania niepożądane, enzymy wątrobowe, famotydyna, ginekomastia, kwas żołądkowy, leukopenia, morfologia krwi, napad padaczkowy typu grand mal, neutropenia, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parestezje, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie płuc, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, wydłużenie odcinka QT, zaburzenia hematologiczne, zaburzenia psychiczne, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon substancji czynnych
Ampicylina – Działania niepożądane
Ampicylina, jako antybiotyk beta-laktamowy o szerokim spektrum działania, wykazuje liczne działania niepożądane obejmujące różne układy i narządy. Najczęściej obserwuje się reakcje skórne (wysypka, świąd – często, ≥1/100 do <1/10) oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka (często, ≥1/100 do <1/10), nudności i wymioty (niezbyt często, ≥1/1000 do <1/100). Istotne są również reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy (niezbyt często) i wstrząs anafilaktyczny (rzadko, ≥1/10 000 do <1/1000), które wymagają natychmiastowego odstawienia leku i interwencji medycznej. Poważne reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka (rzadko), stanowią zagrożenie życia. Dodatkowo, ampicylina może indukować zaburzenia hematologiczne (np. agranulocytoza, neutropenia, małopłytkowość – niezbyt często) oraz poważne powikłania ze strony przewodu pokarmowego, w tym rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego (rzadko), wywołane zakażeniem Clostridioides difficile, które może prowadzić do ciężkich powikłań i wymaga natychmiastowego leczenia metronidazolem lub wankomycyną doustnie.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie nerek, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, antybiotyk beta-laktamowy, cholestaza, choroba posurowicza, Clostridioides difficile, eozynofilia, hiperbilirubinemia, krystaluria, leukopenia, małopłytkowość, mononukleoza zakaźna, neurotoksyczność, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, plamica małopłytkowa, reakcja anafilaktoidalna, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczna nekroliza naskórka, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zapalenie wątroby, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sumilar HCT
Produkt leczniczy Sumilar HCT, zawierający ramipryl (inhibitor ACE), amlodypinę (antagonista wapnia) oraz hydrochlorotiazyd (tiazydowy lek moczopędny), wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z niewydolnością serca, zaburzeniami czynności nerek i wątroby, a także u osób z ryzykiem hipokaliemii, hiponatremii i hiperkaliemii. Leczenie nie jest zalecane u pacjentek w ciąży oraz u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy jedynej czynnej nerki. Maksymalna dobowa dawka ramiprylu u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie powinna przekraczać 2,5 mg, a Sumilar HCT nie jest wskazany w tej grupie ze względu na wyższą zawartość ramiprylu. Konieczne jest monitorowanie ciśnienia tętniczego, elektrolitów (zwłaszcza potasu i sodu), kreatyniny oraz kwasu moczowego, szczególnie w pierwszych tygodniach terapii i u pacjentów z grup ryzyka. Zaleca się wyrównanie odwodnienia, hipowolemii i niedoboru sodu przed rozpoczęciem leczenia.
agranulocytoza, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, azotemia, dna moczanowa, ewerolimus, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, inhibitor neprylizyny, jaskra zamkniętego kąta, kolagenoza, małopłytkowość, marskość wątroby, neutropenia, nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, racekadotryl, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, syrolimus, temsyrolimus, tiazydowy lek moczopędny, toczeń rumieniowaty, toczeń rumieniowaty układowy, torsade de pointes, twardzina, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna, zastoinowa niewydolność serca, zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lenalidomide Gedeon Richter 7,5 mg
Lenalidomid, stosowany w leczeniu szpiczaka mnogiego, zespołów mielodysplastycznych oraz chłoniaka z komórek płaszcza, charakteryzuje się zróżnicowanym profilem bezpieczeństwa zależnym od wskazania i schematu leczenia. W terapii podtrzymującej po autologicznym przeszczepie komórek macierzystych (ASCT) u pacjentów z nowo rozpoznanym szpiczakiem mnogim najczęstsze działania niepożądane to neutropenia (60,8-79,0%), trombocytopenia (23,5-72,3%), biegunka (38,9-54,5%), wysypka (31,7%) oraz zakażenia dróg oddechowych (9,4-10,6%). W skojarzeniu z bortezomibem i deksametazonem u pacjentów niekwalifikujących się do przeszczepu obserwuje się m.in. zmęczenie (73,7%), neuropatię obwodową (71,8%) i hipokalemię (50,0%). W leczeniu zespołów mielodysplastycznych i chłoniaka z komórek płaszcza istotne są ciężkie działania niepożądane, takie jak żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, neutropenia 3-4 stopnia oraz gorączka neutropeniczna, a także zwiększone ryzyko wczesnych zgonów u pacjentów z dużym rozmiarem guza (20% vs. 7% w grupie kontrolnej).
alergiczne zapalenie skóry, astenia, autologiczny przeszczep komórek macierzystych, bakteriemia, chłoniak grudkowy, chłoniak z komórek płaszcza, gorączka neutropeniczna, hipokalcemia, leukopenia, limfopenia, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność nerek, obrzęk obwodowy, pancytopenia, parestezja, półpasiec, posocznica, szpiczak mnogi, trombocytopenia, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie neutropeniczne, zakażenie płuc, zakrzepica żył głębokich, zapalenie jamy nosowo-gardłowej, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zapalenie żołądka i jelit, zatorowość płucna, zespół mielodysplastyczny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa