rezonans magnetyczny serca
Rezonans magnetyczny serca (CMR – Cardiac Magnetic Resonance) to nieinwazyjna technika obrazowania, która wykorzystuje silne pole magnetyczne i fale radiowe do uzyskania szczegółowych obrazów struktur serca. Metoda ta nie wymaga użycia promieniowania jonizującego, co jest jej istotną zaletą w porównaniu do innych technik diagnostycznych.
CMR dostarcza wysokiej rozdzielczości obrazy umożliwiające dokładną ocenę anatomii serca, funkcji komór, przepływu krwi, perfuzji mięśnia sercowego oraz charakterystyki tkanki. Jest szczególnie wartościowa w diagnostyce kardiomiopatii, wad wrodzonych serca, choroby niedokrwiennej, zapalenia mięśnia sercowego, chorób osierdzia oraz guzów serca.
Nowoczesne protokoły badania CMR obejmują sekwencje cine do oceny funkcji, sekwencje perfuzyjne, obrazowanie późnego wzmocnienia gadolinowego (LGE) do wykrywania blizn i włóknienia, oraz mapowanie T1/T2 do charakterystyki tkanki. W kardiologii interwencyjnej CMR coraz częściej wykorzystuje się do planowania zabiegów i monitorowania ich efektów.
Badanie jest przeciwwskazane u pacjentów z wszczepionymi urządzeniami elektronicznymi niekompatybilnymi z MR, metalowymi implantami ferromagnetycznymi oraz w ciężkiej niewydolności nerek ze względu na ryzyko związane z podaniem środka kontrastowego. Nowoczesne rozwiązania umożliwiają jednak wykonywanie badań u pacjentów z wybranymi typami stymulatorów i kardiowerterów-defibrylatorów oznaczonych jako „MR conditional”.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Choroba wieńcowa – Diagnostyka i diagnoza
Choroba wieńcowa (CAD) jest najczęstszą chorobą serca, charakteryzującą się zwężeniem lub zablokowaniem tętnic wieńcowych, co prowadzi do niedokrwienia mięśnia sercowego. W diagnostyce kluczowe jest zebranie szczegółowego wywiadu, badanie fizykalne oraz ocena czynników ryzyka, takich jak dyslipidemia (profil lipidowy: cholesterol całkowity, LDL, HDL, trójglicerydy), podwyższone stężenia lipoproteiny (a), apolipoproteiny B, hs-CRP, fibrynogenu, HbA1c oraz troponin sercowych. Podstawowe badania obrazowe obejmują EKG, Holter EKG, testy wysiłkowe (z możliwością obrazowania echokardiograficznego lub izotopowego), echokardiografię, tomografię komputerową (calcium score, CTCA, HeartFlow Analysis), rezonans magnetyczny serca (w tym qCMR) oraz PET serca. Koronarografia pozostaje złotym standardem, umożliwiając ocenę anatomiczną i hemodynamiczną zwężeń (FFR, IVUS) oraz jest wskazana u pacjentów z wysokim ryzykiem lub ostrym zespołem wieńcowym.
angiografia tomografii komputerowej, angiografia wieńcowa, białko C-reaktywne, cholesterol całkowity, choroba wieńcowa, dławica piersiowa, dysfunkcja mikrokrążenia wieńcowego, echokardiografia wysiłkowa, echokardiogram, elektrokardiogram, fibrynogen, frakcja LDL, hemoglobina glikowana, holter EKG, koronarografia, lipoproteina a, mięsień sercowy, mostek mięśniowy, niewydolność serca, ostry zespół wieńcowy, pozytonowa tomografia emisyjna, profil lipidowy, rezonans magnetyczny serca, scyntygrafia perfuzyjna, skurcz naczyń wieńcowych, tętnica wieńcowa, trójglicerydy, troponina sercowa, ultrasonografia wewnątrznaczyniowa, wskaźnik uwapnienia tętnic wieńcowych, zawał serca, zawał serca z uniesieniem odcinka ST - Leksykon chorób i schorzeń
Zwężenie mitralne – Diagnostyka i diagnoza
Zwężenie zastawki mitralnej charakteryzuje się ograniczeniem przepływu krwi z lewego przedsionka do lewej komory, co prowadzi do objawów zastoju płucnego i powikłań hemodynamicznych. Diagnostyka opiera się na badaniu fizykalnym (szmer rozkurczowy, trzask otwarcia zastawki, głośny ton S1) oraz przede wszystkim na echokardiografii, która jest złotym standardem. Echokardiografia przezklatkowa (TTE) i przezprzełykowa (TEE) umożliwiają ocenę morfologii zastawki, pola powierzchni (prawidłowo 4-5 cm²), gradientu ciśnień i czasu półtrwania gradientu (pressure half-time). Zwężenie umiarkowane definiuje się jako pole powierzchni 1,5-2,5 cm² lub czas półtrwania ≥150 ms, a ciężkie jako pole ≤1,5 cm² lub czas półtrwania >150 ms. Dodatkowo stosuje się badania obrazowe (RTG, CT, CMR) oraz EKG i monitorowanie Holterowskie w celu oceny powikłań, takich jak powiększenie lewego przedsionka czy migotanie przedsionków.
cewnikowanie serca, ciśnienie w tętnicy płucnej, echokardiografia, echokardiografia przezklatkowa, echokardiografia przezprzełykowa, echokardiografia wysiłkowa, elektrokardiogram, gorączka reumatyczna, gradient ciśnień, infekcyjne zapalenie wsierdzia, kardiomiopatia przerostowa, koronarografia, migotanie przedsionków, monitorowanie holterowskie, nadciśnienie płucne, niewydolność serca, pole powierzchni zastawki, rezonans magnetyczny serca, szmer rozkurczowy, szmer serca, technika Dopplera, test wysiłkowy, tomografia komputerowa, zaburzenie rytmu serca, zaciskające zapalenie osierdzia, zastawka dwudzielna, zastój w płucach, zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, zwężenie mitralne, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon chorób i schorzeń
Gorączka reumatyczna – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Gorączka reumatyczna jest zapalnym powikłaniem po zakażeniu gardła paciorkowcami grupy A (Streptococcus pyogenes), pojawiającym się zwykle 1-5 tygodni po infekcji. Choroba może obejmować serce (zapalenie serca u około 50% pacjentów), stawy, skórę, naczynia krwionośne i mózg, prowadząc do poważnych uszkodzeń, zwłaszcza w obrębie zastawek serca. Diagnostyka pielęgniarska powinna uwzględniać ocenę subiektywną (ból stawów, duszność, kołatanie serca, ból w klatce piersiowej) oraz obiektywną (parametry życiowe, szmery serca, objawy niewydolności, zmiany skórne i neurologiczne). Kluczowe diagnozy pielęgniarskie obejmują ryzyko zmniejszenia rzutu serca, ból ostry stawów, hipertermię, nietolerancję aktywności oraz ryzyko infekcji. Leczenie farmakologiczne opiera się na eradykacji paciorkowców (penicylina lub amoksycylina przez 10 dni), stosowaniu NLPZ lub kortykosteroidów oraz długoterminowej profilaktyce antybiotykowej, która u pacjentów bez zapalenia serca trwa do 20 roku życia lub minimum 5 lat, a u chorych z zapaleniem serca może być dożywotnia.
amoksycylina, antybiotykoterapia, ból klatki piersiowej, choroba zastawkowa, duszność, echokardiografia, gorączka, guzki podskórne, infekcja paciorkowcowa, kołatanie serca, kortykosteroidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność serca, paciorkowiec beta-hemolizujący, penicylina, pląsawica, profilaktyka antybiotykowa, reumatyczna choroba serca, reumatyczne zapalenie wsierdzia, rezonans magnetyczny serca, rumień brzeżny, salicylany, szmer serca, tolerancja wysiłku, wysięk osierdziowy, zakażenie paciorkowcem grupy A, zapalenie serca, zapalenie wsierdzia, zastawka serca - Leksykon chorób i schorzeń
Atrezja płucna – Epidemiologia
Atrezja płucna jest rzadką wrodzoną wadą serca, występującą z częstością około 1 na 7500 do 1 na 10 000 żywych urodzeń, zróżnicowaną w zależności od populacji i formy wady. Wyróżnia się dwie główne postaci: atrezję płucną z nienaruszoną przegrodą międzykomorową (PA/IVS) o częstości około 4-8,3 na 100 000 żywych urodzeń oraz atrezję płucną z ubytkiem przegrody międzykomorowej (PA/VSD), stanowiącą 1-2% wszystkich wrodzonych wad serca. Etiologia jest wieloczynnikowa, obejmująca czynniki genetyczne (m.in. mikrodelecję 22q11.2 w 25-32% przypadków PA/VSD), środowiskowe oraz rodzinne, a także ekspozycję na teratogeny i infekcje wirusowe w ciąży, np. Coxsackie B. Diagnostyka prenatalna opiera się na echokardiografii płodu, co umożliwia wczesne planowanie leczenia i poprawia rokowanie. Atrezja płucna wymaga dożywotniego monitorowania kardiologicznego, ze szczególnym uwzględnieniem ryzyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia oraz konieczności regularnych badań obrazowych i interwencji chirurgicznych.
atrezja płucna, atrezja płucna z nienaruszoną przegrodą międzykomorową, atrezja płucna z ubytkiem przegrody międzykomorowej, atrezja zastawki trójdzielnej, echokardiografia płodu, echokardiogram, EKG, infekcyjne zapalenie wsierdzia, kardiologia płodowa, PA/VSD, przegroda międzykomorowa, rezonans magnetyczny serca, saturacja tlenem, sinicza wrodzona wada serca, teratogen, wirus Coxsackie B, wrodzona wada serca, wydolność wysiłkowa, zatoka wieńcowa, zespół Fallota, zwężenie zastawki płucnej - Leksykon chorób i schorzeń
Zwężenie zastawki aorty – Diagnostyka i diagnoza
Zwężenie zastawki aorty (stenoza aortalna) jest najczęstszą wadą zastawkową serca wymagającą interwencji chirurgicznej lub przezcewnikowej, występującą u około 2% populacji, ze wzrostem do 6% u osób powyżej 85 roku życia. Diagnostyka opiera się na badaniu fizykalnym, gdzie charakterystyczne objawy to szmer skurczowy w II prawym międzyżebrzu, pulsus parvus et tardus oraz pojedynczy drugi ton serca. Echokardiografia przezklatkowa (TTE) jest podstawowym narzędziem diagnostycznym, umożliwiając ocenę morfologii zastawki, stopnia zwapnienia, maksymalnej prędkości przepływu (Vmax ≥ 4,0 m/s), średniego gradientu ciśnień (MPG ≥ 40 mmHg) oraz pola powierzchni zastawki (AVA < 1,0 cm², AVAi < 0,6 cm²/m²). W przypadkach niejednoznacznych wyników stosuje się dodatkowe badania, takie jak echokardiografia przezprzełykowa (TEE), tomografia komputerowa (MSCT) z oceną calcium score (≥ 2000 AU u mężczyzn, ≥ 1250 AU u kobiet), rezonans magnetyczny serca (CMR) oraz cewnikowanie serca.
badanie fizykalne, biomarkery, cewnikowanie serca, dobutamina, echokardiografia obciążeniowa, echokardiografia przezklatkowa, echokardiografia przezprzełykowa, elektrokardiogram, frakcja wyrzutowa lewej komory, gradient ciśnień, koronarografia, peptyd natriuretyczny typu B, pole powierzchni zastawki, próba wysiłkowa, przerost lewej komory, rezonans magnetyczny serca, rtg klatki piersiowej, stenoza aortalna, stratyfikacja ryzyka, szmer skurczowy, TAVI, tomografia komputerowa wielorzędowa, zastawka dwupłatkowa - Leksykon chorób i schorzeń
Amyloidoza – Diagnostyka i diagnoza
Amyloidoza to złożona choroba charakteryzująca się odkładaniem nierozpuszczalnych białek amyloidowych w tkankach, prowadząc do dysfunkcji narządów i wysokiej śmiertelności, szczególnie przy opóźnionej diagnostyce. Wczesne rozpoznanie jest kluczowe i wymaga wysokiego podejrzenia klinicznego u pacjentów z objawami takimi jak białkomocz o zakresie nerczycowym, niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową, neuropatia obwodowa, hepatomegalia, czy niski woltaż zespołów QRS w EKG przy pogrubieniu ścian serca. Diagnostyka obejmuje badania przesiewowe: SPEP/IFE, SFLC, UPEP/IFE oraz biopsje tkankowe (np. aspiracja tkanki tłuszczowej brzucha, biopsja szpiku, biopsja narządów zajętych), z potwierdzeniem obecności amyloidu za pomocą barwienia czerwienią Kongo i mikroskopii polaryzacyjnej. Typowanie amyloidu, niezbędne do wyboru terapii, realizuje się metodami immunohistochemii, immunofluorescencji, spektrometrii mas oraz badaniami genetycznymi (np. mutacje genu TTR w amyloidozie ATTR).
amyloidoza AA, amyloidoza AL, amyloidoza ATTR, amyloidoza serca, badanie przewodnictwa nerwowego, białkomocz nerczycowy, biomarkery sercowe, biopsja nerki, biopsja szpiku kostnego, dwójłomność, dysfunkcja autonomiczna, elektroforeza białek surowicy, elektromiografia, hepatomegalia, immunofiksacja, immunofluorescencja, immunohistochemia, neuropatia obwodowa, niewydolność serca, NT-proBNP, rezonans magnetyczny serca, scyntygrafia kości, spektrometria mas, troponina, wolne łańcuchy lekkie, złogi amyloidu - Leksykon chorób i schorzeń
Amyloidoza – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Amyloidoza to grupa rzadkich chorób charakteryzujących się patologiczny odkładaniem białka amyloidowego w tkankach i narządach, co prowadzi do ich dysfunkcji. Najczęstsze typy to amyloidoza AL (łańcuchów lekkich) oraz ATTR (transtyretynowa). Choroba może zajmować serce, nerki, wątrobę, układ nerwowy i przewód pokarmowy, powodując objawy takie jak duszność, obrzęki, neuropatia, zaburzenia rytmu serca, utrata masy ciała czy zmiany skórne. Diagnostyka obejmuje badania krwi i moczu, biopsje tkanek, echokardiografię, rezonans magnetyczny serca oraz EKG. Wczesne rozpoznanie jest kluczowe, a opieka wymaga multidyscyplinarnego zespołu specjalistów, w tym hematologów, kardiologów, nefrologów, neurologów, gastroenterologów oraz pielęgniarek, które odgrywają istotną rolę w monitorowaniu objawów i koordynacji leczenia.
amyloidoza, amyloidoza AL, amyloidoza ATTR, amyloidoza ATTRv, amyloidoza pierwotna, amyloidoza transtyretynowa, amyloidoza wtórna, arytmia, białko amyloidowe, białkomocz, ból neuropatyczny, chemioterapia, diagnostyka obrazowa, duszność wysiłkowa, dysfunkcja autonomiczna, kardiomiopatia amyloidowa, lek moczopędny, makroglosja, nefropatia amyloidowa, neuropatia, neuropatia amyloidowa, niewydolność nerek, niewydolność serca, parestezje, polineuropatia, rezonans magnetyczny serca, scyntygrafia kostna, tafamidis, transplantacja komórek macierzystych, zespół multidyscyplinarny, zespół nerczycowy - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół dresslera – Diagnostyka i diagnoza
Zespół Dresslera, będący formą wtórnego zapalenia osierdzia, manifestuje się zwykle od 1 tygodnia do 3 miesięcy po zawale mięśnia sercowego lub zabiegu kardiochirurgicznym. Diagnostyka opiera się na spełnieniu co najmniej dwóch z pięciu kryteriów: gorączka bez innej przyczyny, ból opłucnowy w klatce piersiowej, tarcie osierdziowe, nowy lub nasilający się wysięk w osierdziu/opłucnej oraz odpowiedni przedział czasowy. Kluczowe badania obejmują morfologię krwi (leukocytoza, eozynofilia), podwyższone markery zapalne (CRP, OB), echokardiografię wykazującą wysięk osierdziowy i ocenę funkcji serca, EKG z charakterystycznymi zmianami (uniesienie ST, obniżenie PR, inwersja załamka T) oraz RTG klatki piersiowej wskazujące na kardiomegalię i wysięk opłucnowy. W diagnostyce różnicowej należy wykluczyć m.in. ostry zespół wieńcowy, zator płucny, zapalenie płuc oraz choroby tkanki łącznej.
białko C-reaktywne, ból opłucnowy, elektrokardiogram, eozynofilia, inwersja załamka T, kardiomegalia, leukocytoza, OB, obniżenie odcinka PR, odczyn Biernackiego, ostre zapalenie osierdzia, perikardiocenteza, płyn osierdziowy, późne wzmocnienie gadolinem, przesunięcie w lewo, przezskórna interwencja wieńcowa, rezonans magnetyczny serca, tamponada serca, tarcie osierdziowe, tomografia komputerowa, troponina, uniesienie odcinka ST, wysięk opłucnowy, wysięk osierdziowy, zabieg kardiochirurgiczny, zapalenie, zapalenie osierdzia, zator płucny, zawał serca, zespół Dresslera, zespół pozawałowy, zespół QRS - Leksykon chorób i schorzeń
Częściowo nieprawidłowe spływanie żył płucnych – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Częściowo nieprawidłowe spływanie żył płucnych (PAPVR) to rzadka wrodzona wada serca, charakteryzująca się przeciekiem lewo-prawym, gdzie jedna lub więcej żył płucnych odprowadza natlenowaną krew do prawego przedsionka zamiast do lewego. Występuje u około 0,4-0,7% populacji i może prowadzić do przeciążenia objętościowego prawej komory, jej dylatacji oraz rozwoju nadciśnienia płucnego i niewydolności prawokomorowej. Diagnostyka opiera się na badaniu fizykalnym, EKG, RTG klatki piersiowej, echokardiografii, tomografii komputerowej, rezonansie magnetycznym serca oraz cewnikowaniu prawego serca, gdzie kluczowym parametrem jest stosunek przepływu płucnego do systemowego (Qp:Qs). Wartość Qp:Qs >1,5-2,0 wskazuje na istotny przeciek wymagający interwencji chirurgicznej. Objawy kliniczne obejmują duszność, zmęczenie, kołatania serca, ból w klatce piersiowej oraz nawracające infekcje płucne, a u dzieci może wystąpić zahamowanie wzrostu.
angiografia, ból w klatce piersiowej, cewnikowanie prawego serca, częściowo nieprawidłowe spływanie żył płucnych, duszność, dysfunkcja węzła zatokowego, echokardiografia, elektrokardiogram, infekcja płucna, infekcyjne zapalenie wsierdzia, kołatanie serca, migotanie przedsionków, nadciśnienie płucne, niedomykalność zastawki trójdzielnej, niewydolność prawej komory, niewydolność serca, obrzęk kończyn dolnych, procedura Wardena, przeciek lewo-prawy, rentgen klatki piersiowej, rezonans magnetyczny serca, szmer sercowy, tomografia komputerowa, trzepotanie przedsionków, ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej, wrodzona wada serca, zaburzenie rytmu serca, zmęczenie - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba serca wrodzona – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Wrodzona choroba serca (CHD) pozostaje główną przyczyną śmiertelności niemowląt z wadami wrodzonymi, a rokowanie zależy od typu i ciężkości wady oraz obecności anomalii pozasercowych (ECA). Prenatalna diagnoza, w tym wykrycie patogennych wariantów liczby kopii (CNV), ma kluczowe znaczenie dla prognozy i decyzji klinicznych, w tym dotyczących terminacji ciąży. U dorosłych z CHD (ACHD) zaawansowana niewydolność serca dotyka 20-50% pacjentów i jest główną przyczyną zgonów. Parametry prognostyczne obejmują funkcję skurczową komory (frakcja wyrzutowa metodą Simpsona), wymiary lewego przedsionka, szczytowe VO2 z testu wysiłkowego CPET, poziomy peptydów natriuretycznych oraz hipoalbuminemię, która wiąże się z trzykrotnie zwiększonym ryzykiem zgonu (HR 2,29-3,66, p<0,001). Diagnostyka obrazowa (TTE, CCT, CMR) oraz badania genetyczne prenatalne są niezbędne do oceny rokowania i planowania leczenia.
12-odprowadzeniowe EKG, algorytmy uczenia maszynowego, badania genetyczne, echokardiografia przezklatkowa, frakcja wyrzutowa, funkcja tarczycy, GDF15, hipoalbuminemia, klasyfikacja NYHA, niewydolność serca, NT-proBNP, peptydy natriuretyczne, rezonans magnetyczny serca, śmiertelność okołooperacyjna, sztuczna inteligencja w medycynie, test wysiłkowy sercowo-płucny, wrodzona choroba serca, wrodzona wada serca u dorosłych, wrodzone wady serca, zapalenie wsierdzia, zatorowość płucna - Leksykon chorób i schorzeń
Zwężenie cieśni aorty – Epidemiologia
Zwężenie cieśni aorty (CoA) jest wrodzoną wadą serca stanowiącą 5-8% wszystkich wrodzonych wad, z częstością występowania około 4 na 10 000 żywych urodzeń, częściej u mężczyzn (stosunek płci około 2:1). Wada ta wykazuje silny komponent genetyczny, szczególnie w zespole Turnera (12-35% przypadków CoA), a także w innych zespołach genetycznych, takich jak Williamsa czy Noonana. CoA często współistnieje z innymi wadami serca, zwłaszcza z dwupłatkową zastawką aortalną (>70% pacjentów) oraz ubytkiem przegrody międzykomorowej. Diagnostyka prenatalna jest trudna, z czułością echokardiografii płodowej na poziomie 50-72%, a pulsoksymetria noworodkowa ma czułość około 80%, co wymaga wzmożonej czujności klinicznej i regularnych badań kontrolnych u noworodków z podejrzeniem CoA.
arteriopatia, dwupłatkowa zastawka aortalna, dysfunkcja komorowa, dysfunkcja rozkurczowa, echokardiografia płodowa, kompleks Shone’a, nadciśnienie maskowane, nadciśnienie tętnicze, przerost miocytów, pulsoksymetria, rekoarktacja, rezonans magnetyczny serca, tętniak, tętniak wewnątrzczaszkowy, tomografia komputerowa serca, ubytek przegrody międzykomorowej, udar krwotoczny, udar niedokrwienny, waskulopatia, włóknienie, wrodzona wada serca, wstrząs kardiogenny, zespół Turnera, zwężenie cieśni aorty - Leksykon chorób i schorzeń
Ból w klatce piersiowej – Diagnostyka i diagnoza
Ból w klatce piersiowej stanowi około 5% wizyt na oddziałach ratunkowych i 1% w podstawowej opiece zdrowotnej, wymagając szybkiej i systematycznej diagnostyki w celu wykluczenia zagrażających życiu stanów, takich jak ostry zespół wieńcowy, zator płucny czy rozwarstwienie aorty. Podstawowe badania obejmują EKG wykonane w ciągu 10 minut od przyjęcia, oznaczenie wysokoczułych troponin sercowych (hs-cTn) w odstępach 1-3 godzin oraz RTG klatki piersiowej. W diagnostyce różnicowej uwzględnia się szeroki zakres przyczyn sercowo-naczyniowych, płucnych, żołądkowo-jelitowych, mięśniowo-szkieletowych oraz psychogennych. Wykorzystuje się także zaawansowane metody obrazowe, takie jak angiografia TK, echokardiografia, koronarografia, rezonans magnetyczny serca (CMR) oraz badania izotopowe (SPECT, PET), a także próby wysiłkowe i farmakologiczne. Kluczowe jest stosowanie skal oceny ryzyka, takich jak HEART, TIMI, Wells, które wspomagają decyzje kliniczne i stratifikację pacjentów.
angiografia TK, biomarker sercowy, blok lewej odnogi pęczka Hisa, cewnikowanie serca, choroba refluksowa przełyku, echokardiografia, elektrokardiogram, fibromialgia, hipercholesterolemia, inhibitor pompy protonowej, kardiomiopatia przerostowa, koronarografia, kostochondritis, manometria przełyku, nadciśnienie tętnicze, neuropatia autonomiczna, niesercowy ból w klatce piersiowej, niestabilna dławica piersiowa, odma opłucnowa, ostry zespół wieńcowy, pozytonowa tomografia emisyjna, próba wysiłkowa, rentgen klatki piersiowej, rezonans magnetyczny serca, rozwarstwienie aorty, skala HEART, skala TIMI, skala Wellsa, skurcz przełyku, tomografia komputerowa, tomografia komputerowa tętnic wieńcowych, troponina sercowa, uniesienie odcinka ST, wysokoczuły test troponinowy, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia, zator płucny - Leksykon chorób i schorzeń
Niedomykalność zastawki mitralnej – Patofizjologia i mechanizm
Niedomykalność zastawki mitralnej (NZM) to patologiczny stan charakteryzujący się niepełnym zamknięciem zastawki mitralnej, prowadzącym do wstecznego przepływu krwi z lewej komory do lewego przedsionka podczas skurczu. NZM dzieli się na pierwotną (strukturalną), wynikającą z uszkodzeń aparatu zastawkowego (np. wypadanie zastawki mitralnej, zwyrodnienie śluzakowate, gorączka reumatyczna, infekcyjne zapalenie wsierdzia) oraz wtórną (czynnościową), spowodowaną przebudową lewej komory i przedsionka (np. rozszerzenie pierścienia mitralnego, tethering płatków, dyssynchronia skurczu). Patofizjologia obejmuje fazę ostrą (np. nagłe zerwanie strun ścięgnistych), przewlekłą wyrównaną (adaptacyjne rozszerzenie jam serca) oraz przewlekłą niewyrównaną (dysfunkcja skurczowa, wzrost ciśnień, obrzęk płuc). Nasilenie niedomykalności zależy od efektywnego pola niedomykalności, czasu trwania oraz gradientu ciśnień między lewą komorą a lewym przedsionkiem. NZM prowadzi do przeciążenia objętościowego lewej komory, ekscentrycznego przerostu i stopniowej dysfunkcji skurczowej.
blok lewej odnogi pęczka Hisa, echokardiografia, frakcja wyrzutowa, gorączka reumatyczna, infekcyjne zapalenie wsierdzia, kardiomiopatia niedokrwienna, kardiomiopatia przerostowa, mięsień brodawkowaty, migotanie przedsionków, niedomykalność zastawki mitralnej, obrzęk płuc, pierścień mitralny, późne wzmocnienie gadolinem, rezonans magnetyczny serca, struna ścięgnista, szmer skurczowy, terapia resynchronizująca serca, toczeń rumieniowaty układowy, wstrząs kardiogenny, wypadanie zastawki mitralnej, zerwanie strun ścięgnistych, zespół Ehlersa-Danlosa, zespół Marfana, zwapnienie pierścienia mitralnego - Leksykon chorób i schorzeń
Pniowiec tętniczy – Diagnostyka i diagnoza
Pniowiec tętniczy to rzadka wrodzona wada serca charakteryzująca się obecnością pojedynczego dużego naczynia tętniczego wychodzącego z serca, zamiast dwóch prawidłowych – aorty i tętnicy płucnej. Wada ta najczęściej współistnieje z ubytkiem w przegrodzie międzykomorowej (VSD), co prowadzi do mieszania się krwi utlenowanej i odtlenowanej. Diagnostyka prenatalna opiera się na przezklatkowym badaniu echokardiograficznym płodu (dokładność około 92,3%), ultrasonografii 3D/4D oraz technikach dopplerowskich, umożliwiających wizualizację pojedynczego pnia tętniczego i tętnic płucnych. Po urodzeniu rozpoznanie wspomagają objawy kliniczne takie jak sinica, tachypnea, hepatomegalia, tachykardia oraz charakterystyczne szmery serca. Diagnostyka obrazowa obejmuje echokardiografię, EKG, RTG klatki piersiowej, cewnikowanie serca, tomografię komputerową (CCT) i rezonans magnetyczny serca (CMRI), które pozwalają na ocenę anatomii, funkcji serca oraz powikłań, w tym nadciśnienia płucnego.
atrezja płucna, cewnikowanie serca, choroba naczyniowa płuc, echokardiogram, echokardiogram płodowy, elektrokardiogram, hepatomegalia, kardiomegalia, nadciśnienie płucne, pniowiec tętniczy, pulsoksymetria, rentgen klatki piersiowej, rezonans magnetyczny serca, sinica, śródpiersie, szmer serca, tachykardia, tachypnea, tetralogia Fallota, tomografia komputerowa serca, ubytek przegrody międzykomorowej, ultrasonografia 3D i 4D, zaburzenia oddychania, zastoinowa niewydolność serca, zastój płucny, zespół delecji 22q11.2, zespół DiGeorge’a - Leksykon chorób i schorzeń
Przepuklina mitralna – Diagnostyka i diagnoza
Przepuklina mitralna (MVP) dotyczy około 2% populacji i charakteryzuje się przemieszczeniem płatków zastawki mitralnej o ≥2 mm powyżej pierścienia zastawki w projekcji długiej osi lewej komory podczas skurczu. Diagnostyka opiera się na badaniu fizykalnym (mid-systolic click i late-systolic murmur) oraz echokardiografii, w tym TTE, TEE i 3D-TEE, które pozwalają ocenić grubość płatków (≥5 mm w klasycznym MVP), stopień niedomykalności mitralnej (skala 0-4) oraz obecność mitral annular disjunction (MAD). Rezonans magnetyczny serca (CMR) uzupełnia diagnostykę, umożliwiając wykrycie włóknienia miokardium i mięśni brodawkowatych (LGE, mapowanie T1) oraz ocenę ryzyka arytmii. Dodatkowo stosuje się EKG, Holter, próbę wysiłkową i rzadko cewnikowanie serca.
cewnikowanie serca, choroba wieńcowa, duszność, dysfunkcja lewej komory, echo serca, echokardiografia, echokardiografia przezklatkowa, echokardiografia przezprzełykowa, echokardiografia trójwymiarowa, elektrokardiogram, holter EKG, kołatanie serca, nagły zgon sercowy, niedomykalność mitralna, niedomykalność zastawki mitralnej, omdlenie, próba wysiłkowa, przepuklina mitralna, rezonans magnetyczny serca, szmer skurczowy, włóknienie miokardium, wypadanie zastawki mitralnej, zaburzenia rytmu serca, zawroty głowy, zerwanie strun ścięgnistych, zespół Marfana, zwyrodnienie śluzakowate - Leksykon chorób i schorzeń
Kardiomiopatia przerostowa – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Kardiomiopatia przerostowa (HCM) to najczęstsza genetyczna choroba serca, dotykająca około 1 na 500 osób, będąca główną przyczyną nagłej śmierci sercowej u młodych dorosłych i sportowców. Charakteryzuje się nieprawidłowym przerostem mięśnia lewej komory, prowadzącym do zmniejszenia pojemności minutowej serca, sztywności ścian i zaburzeń hemodynamicznych. Objawy kliniczne obejmują ból w klatce piersiowej, duszność wysiłkową, zmęczenie, arytmie (w tym migotanie przedsionków), omdlenia oraz obrzęki. Diagnostyka opiera się na echokardiografii, rezonansie magnetycznym oraz badaniach genetycznych, które potwierdzają mutacje w genach kodujących białka mięśnia sercowego. Kluczowa jest stratyfikacja ryzyka nagłej śmierci sercowej, uwzględniająca wywiad osobisty i rodzinny oraz badania nieinwazyjne. Leczenie farmakologiczne obejmuje przede wszystkim beta-blokery, blokery kanału wapniowego (werapamil), dizopyramid oraz nowoczesny inhibitor miozyny – mavacamten, a także leki przeciwzakrzepowe i przeciwarytmiczne. W przypadku oporności na leczenie farmakologiczne stosuje się inwazyjne metody redukcji przegrody, takie jak septal myectomy czy ablacja alkoholem, a w zaawansowanych przypadkach rozważany jest wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD) lub przeszczep serca.
ablacja alkoholowa przegrody, arytmia, badanie genetyczne, beta-bloker, bloker kanału wapniowego, ból w klatce piersiowej, chirurg kardiologiczny, ciśnienie krwi, dieta DASH, diuretyk, dizopyramid, doradca genetyczny, duszność, duszność wysiłkowa, echokardiografia, HFpEF, kardiolog, kardiomiopatia przerostowa, kołatanie serca, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwzakrzepowy, lewa komora, mavacamten, miektomia przegrody, migotanie przedsionków, nagła śmierć sercowa, niewydolność serca, obrzęk nóg, obrzęk płuc, ortopnoe, perfuzja tkankowa, przerost mięśnia sercowego, przeszczep serca, rehabilitacja kardiologiczna, rezonans magnetyczny serca, rzut serca, ściana komory serca, spironolakton, stratyfikacja ryzyka, udar mózgu, werapamil, wszczepialny kardiowerter-defibrylator, zaburzenie rytmu, zakrzep krwi - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba wieńcowa – Diagnostyka i diagnoza
Choroba wieńcowa (CHD) pozostaje główną przyczyną zgonów, a jej diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie, ocenie czynników ryzyka (m.in. palenie, cukrzyca, nadciśnienie, hipercholesterolemia) oraz badaniach dodatkowych. Typowy ból wieńcowy to ucisk zamostkowy z promieniowaniem, nasilający się przy wysiłku i ustępujący po nitroglicerynie, jednak u kobiet objawy mogą być atypowe. Diagnostyka laboratoryjna obejmuje profil lipidowy, Lp(a), hs-CRP, homocysteinę, HbA1c oraz markery uszkodzenia mięśnia sercowego (troponiny). Podstawowe badania obrazowe to EKG spoczynkowe, testy wysiłkowe (elektrokardiograficzne i farmakologiczne), echokardiografia obciążeniowa (czułość 80-85%, swoistość 80-88%), scyntygrafia perfuzyjna SPECT (czułość 73-92%, swoistość 63-87%) oraz tomografia komputerowa tętnic wieńcowych (CTA) z czułością 95-99% i swoistością 64-83%. Rezonans magnetyczny serca (CMR) umożliwia ocenę perfuzji i blizn pozawałowych, a koronarografia pozostaje złotym standardem diagnostycznym z czułością i swoistością 100%, pozwalając jednocześnie na interwencję.
angiografia wieńcowa, białko C-reaktywne, ból w klatce piersiowej, ból wieńcowy, cholesterol całkowity, choroba mikronaczyniowa, choroba wieńcowa, dysfunkcja mikronaczyniowa, echokardiografia, echokardiografia obciążeniowa, elektrokardiogram, frakcja LDL, hemoglobina glikowana, hipercholesterolemia, homocysteina, koronarografia, lipoproteina a, marker uszkodzenia mięśnia sercowego, miażdżyca tętnic wieńcowych, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność serca, optyczna koherentna tomografia, pozytonowa tomografia emisyjna, próba wysiłkowa, profil lipidowy, rezerwa przepływu wieńcowego, rezonans magnetyczny serca, scyntygrafia perfuzyjna mięśnia sercowego, test obciążeniowy, tomografia komputerowa tętnic wieńcowych, trójglicerydy, troponina, ultrasonografia wewnątrznaczyniowa, wskaźnik uwapnienia tętnic wieńcowych, zawał serca - Leksykon chorób i schorzeń
Atrezja trójdzielna – Diagnostyka i diagnoza
Atrezja trójdzielna to wrodzona wada serca charakteryzująca się całkowitym brakiem zastawki trójdzielnej, co uniemożliwia przepływ krwi z prawego przedsionka do prawej komory. Diagnostyka opiera się głównie na echokardiografii płodowej, gdzie w projekcji czterojamowej obserwuje się brak ruchomości zastawki oraz brak przepływu przez nią w badaniu Dopplerowskim, a także dysproporcję wielkości komór (lewa > prawa). Wskaźnik wykrywalności prenatalnej wynosi 70-90% w krajach z programami badań przesiewowych. Po urodzeniu objawy kliniczne obejmują sinicę, trudności w oddychaniu, szmer serca (u 80% pacjentów), a pulsoksymetria wykazuje niskie nasycenie tlenem. Echokardiografia 2D potwierdza hipoplastyczną prawą komorę, powiększenie lewego przedsionka i komory oraz obecność ubytków przegrody międzyprzedsionkowej (ASD) i międzykomorowej (VSD). Dodatkowo EKG wykazuje powiększenie prawego przedsionka, odchylenie osi elektrycznej w lewo i przerost lewej komory, a RTG klatki piersiowej może ujawnić oligemię płucną.
atrezja trójdzielna, atrezja zastawki płucnej, cewnikowanie serca, drożny otwór owalny, dwuwymiarowa echokardiografia, echokardiografia płodowa, elektrokardiogram, hipoplastyczna prawa komora, operacja Fontana, prawa komora, prawy przedsionek, prostaglandyna E1, przełożenie wielkich naczyń, przerost lewej komory, przewód tętniczy, pulsoksymetria, rentgen klatki piersiowej, rezonans magnetyczny serca, sinica, stenoza zastawki trójdzielnej, szmer serca, tetralogia Fallota, tomografia komputerowa serca, ubytek przegrody międzykomorowej, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, wrodzona wada serca, wspólny pień tętniczy, zastawka trójdzielna - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba zastawki aorty – Diagnostyka i diagnoza
Choroba zastawki aorty manifestuje się jako stenoza lub niedomykalność zastawki, co wymaga precyzyjnej diagnostyki obejmującej badanie fizykalne, echokardiografię, EKG, RTG klatki piersiowej, tomografię komputerową (CT) oraz rezonans magnetyczny (MRI). Echokardiografia dwuwymiarowa i Dopplerowska stanowią podstawę oceny funkcji zastawki, umożliwiając pomiar maksymalnej prędkości przepływu (≥4,0 m/s dla ciężkiej stenozy), średniego gradientu ciśnień (≥40 mm Hg) oraz powierzchni zastawki (<1,0 cm² w ciężkiej stenozie). Diagnostyka różnicowa obejmuje kardiomiopatię przerostową, choroby innych zastawek, chorobę wieńcową oraz sub- i suprawalwularną stenozę. Wskazane jest również stosowanie testów wysiłkowych i, w wybranych przypadkach, cewnikowania serca dla oceny hemodynamicznej i kwalifikacji do interwencji.
angiografia, arytmia, cewnikowanie serca, choroba wieńcowa, choroba zastawki aorty, droga odpływu lewej komory, echokardiografia dwuwymiarowa, echokardiografia obciążeniowa, echokardiografia przezprzełykowa, echokardiogram, elektrokardiogram, gradient zastawkowy, kardiolog, kardiomiopatia przerostowa, próba wysiłkowa, przerost lewej komory, regurgitacja aortalna, rezonans magnetyczny serca, stenoza aortalna, szmer skurczowy, tomografia komputerowa serca, tony serca, zastawka aortalna - Leksykon chorób i schorzeń
Transpozycja wielkich naczyń – Diagnostyka i diagnoza
Transpozycja wielkich naczyń (TGA) jest wadą wrodzoną serca, którą można rozpoznać prenatalnie, choć wskaźnik wykrywalności wynosi poniżej 50%. Diagnostyka prenatalna opiera się głównie na echokardiografii płodowej, gdzie kluczowymi markerami są równoległy przebieg aorty i tętnicy płucnej oraz nieprawidłowe pochodzenie naczyń. Wczesne rozpoznanie umożliwia planowanie porodu w ośrodku referencyjnym i natychmiastowe wdrożenie leczenia, co znacząco poprawia rokowanie. Po urodzeniu objawy kliniczne, takie jak sinica, słabe tętno i trudności oddechowe, wymagają szybkiej diagnostyki różnicowej z innymi siniczymi wadami serca. Podstawowymi badaniami są echokardiografia, RTG klatki piersiowej, EKG oraz pulsoksymetria, a w razie potrzeby stosuje się cewnikowanie serca, MRI lub CT dla dokładnej oceny anatomii i funkcji serca.
atrezja zastawki trójdzielnej, cewnikowanie serca, echokardiografia płodowa, echokardiografia trójwymiarowa, elektrokardiogram, kariotyp, methemoglobinemia, nieprawidłowy spływ żył płucnych, operacja arterial switch, prostaglandyna E1, przewód tętniczy, pulsoksymetria, rezonans magnetyczny serca, równowaga kwasowo-zasadowa, saturacja, septostomia balonowa, sinica, szmer sercowy, tetralogia Fallota, transpozycja wielkich naczyń, ubytek przegrody międzykomorowej, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, zaburzenia rytmu serca, zespół hipoplazji lewego serca - Leksykon chorób i schorzeń
Wrodzona wada serca u dorosłych – Diagnostyka i diagnoza
Wrodzone wady serca u dorosłych (ACHD) stanowią złożoną grupę schorzeń kardiologicznych, które mimo wrodzonego charakteru mogą być diagnozowane dopiero w wieku dorosłym (około 26,5% przypadków, średnio w wieku 47 lat). Diagnostyka opiera się na szczegółowym badaniu fizykalnym, wywiadzie oraz szeregu badań obrazowych i funkcjonalnych, takich jak echokardiografia (w tym przezprzełykowa), rezonans magnetyczny serca (MRI), tomografia komputerowa (CT), elektrokardiogram (EKG), próby wysiłkowe, długoterminowe monitorowanie Holterem oraz cewnikowanie serca. Kluczowe jest wykrycie i ocena wad takich jak ubytki przegrody międzyprzedsionkowej i międzykomorowej, zwężenie zastawki płucnej, przetrwały przewód tętniczy, koarktacja aorty czy anomalia Ebsteina. Wartości diagnostyczne obejmują m.in. ocenę gradientów ciśnień, stosunku przepływu płucnego do systemowego, saturacji tlenem oraz funkcji zastawek i mięśnia sercowego.
anomalia Ebsteina, arytmia, badanie elektrofizjologiczne, badanie genetyczne, cewnikowanie serca, duszność, echokardiografia, echokardiografia przezprzełykowa, elektrokardiogram, holter EKG, kardiolog wrodzonych wad serca, koarktacja aorty, kołatanie serca, nadciśnienie płucne, niewydolność serca, peptyd natriuretyczny, próba wysiłkowa, przetrwały przewód tętniczy, pulsoksymetria, rezonans magnetyczny serca, sinica, szmer serca, tomografia komputerowa serca, ubytek przegrody międzykomorowej, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, wrodzona wada serca u dorosłych, zastawka trójdzielna, zespół Eisenmengera, zespół Wolffa-Parkinsona-White’a, zwężenie zastawki płucnej - Leksykon chorób i schorzeń
Wada kanału przedsionkowo-komorowego – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Rokowanie w nieleczonej wadzie kanału przedsionkowo-komorowego (AVSD) jest niekorzystne, z około 50% śmiertelnością w okresie niemowlęcym z powodu niewydolności serca lub infekcji płucnych. U pacjentów, którzy przeżyją pierwszy rok życia, często rozwija się nieodwracalna choroba naczyń płucnych prowadząca do zespołu Eisenmengera. Bez interwencji chirurgicznej jedynie 25% pacjentów dożywa 40 roku życia. Po całkowitej korekcji chirurgicznej (CAVSD) przeżywalność znacząco się poprawia, wynosząc około 85% po 10 latach, 82% po 20 latach i 71% po 30 latach, z 15-letnim przeżyciem sięgającym 90%. Czynniki prognostyczne obejmują wiek i masę ciała w momencie operacji, płeć męską, pilność zabiegu oraz obecność zespołu Downa, które wpływają na czas wentylacji mechanicznej i długość hospitalizacji.
AVSD, badanie prospektywne, choroba naczyń płucnych, chorobowość i śmiertelność, infekcja płucna, korekcja chirurgiczna, MRI serca, niedomykalność zastawki przedsionkowo-komorowej, niewydolność serca, operacja dwukomorowa, rezonans magnetyczny serca, wada kanału przedsionkowo-komorowego, wentylacja mechaniczna, zespół Downa, zespół Eisenmengera, zwężenie drogi odpływu lewej komory - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba sercowo-naczyniowa – Diagnostyka i diagnoza
Diagnostyka chorób sercowo-naczyniowych (CVD) opiera się na kompleksowej ocenie klinicznej, obejmującej szczegółowy wywiad, badanie fizykalne oraz szeroki zakres badań laboratoryjnych i obrazowych. Kluczowe znaczenie mają badania biochemiczne, takie jak profil lipidowy (cholesterol całkowity, LDL, HDL, trójglicerydy), lipoproteina (a), apolipoproteina B, wysokoczuły białko C-reaktywne (hsCRP), fibrynogen, homocysteina, markery sercowe (troponiny T i I, w tym hsTnI) oraz peptydy natriuretyczne (BNP, NT-proBNP). Elektrokardiografia (EKG) i jej odmiany (Holter, próba wysiłkowa, rejestrator zdarzeń) umożliwiają wykrycie arytmii, niedokrwienia i zawału serca. Zaawansowane techniki obrazowania, takie jak echokardiografia (TTE, TEE, 3D, obciążeniowa), tomografia komputerowa serca (CT, angiografia CT, calcium scoring), rezonans magnetyczny serca (MRI) oraz badania medycyny nuklearnej (SPECT, PET) pozwalają na ocenę struktury, funkcji i perfuzji mięśnia sercowego oraz naczyń wieńcowych.
angiografia CT, angiografia wieńcowa, apolipoproteina B, badanie elektrofizjologiczne, białko C-reaktywne, biopsja mięśnia sercowego, cewnikowanie serca, cholesterol HDL, cholesterol LDL, choroba sercowo-naczyniowa, choroba wieńcowa, echokardiografia, echokardiografia obciążeniowa, echokardiografia przezklatkowa, echokardiografia przezprzełykowa, elektrokardiogram, fibrynogen, hiperlipidemia, holter EKG, homocysteina, lipoproteina a, miażdżyca, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność serca, ostry zespół wieńcowy, peptyd natriuretyczny, pozytonowa tomografia emisyjna, próba wysiłkowa, profil lipidowy, rezonans magnetyczny serca, scyntygrafia perfuzyjna, sinica, tomografia komputerowa, trójglicerydy, troponina sercowa, ultrasonografia duplex, uwapnienie tętnic wieńcowych, wskaźnik kostka-ramię, zaburzenie rytmu serca, zakrzep krwi, zawał serca - Leksykon chorób i schorzeń
Tachykardia komorowa – Diagnostyka i diagnoza
Tachykardia komorowa (VT) to arytmia charakteryzująca się rytmem komorowym ≥100/min oraz obecnością co najmniej trzech kolejnych poszerzonych zespołów QRS (≥120 ms, często >140 ms przy morfologii RBBB lub >160 ms przy LBBB). Diagnostyka opiera się przede wszystkim na EKG, gdzie kluczowe cechy to szeroki QRS, rozkojarzenie przedsionkowo-komorowe, obecność zespołów fuzyjnych i znaków Josephsona oraz Brugady. Potwierdzenie VT wymaga wykazania, że liczba aktywacji komór przewyższa liczbę aktywacji przedsionków. W diagnostyce różnicowej należy wykluczyć tachykardie nadkomorowe z aberracją przewodzenia, migotanie komór, rytmy z rozruszników oraz przyspieszony rytm idiowentrykularny. W przypadku wątpliwości każdą tachykardię z szerokim QRS należy traktować jako VT, zwłaszcza u pacjentów z chorobą strukturalną serca, gdzie prawdopodobieństwo VT sięga 98%.
ablacja przezskórna, arytmogenna kardiomiopatia prawej komory, badanie elektrofizjologiczne, blok lewej odnogi pęczka Hisa, blok prawej odnogi pęczka Hisa, echokardiografia przezklatkowa, echokardiografia przezprzełykowa, EKG, holter EKG, idiopatyczna tachykardia komorowa, kardiowerter-defibrylator, koronarografia, migotanie komór, nagłe zatrzymanie krążenia, niestabilność hemodynamiczna, nieutrwalona tachykardia komorowa, próba wysiłkowa, rejestrator zdarzeń, rezonans magnetyczny serca, rozkojarzenie przedsionkowo-komorowe, tachykardia komorowa, tachykardia nadkomorowa, test pochyleniowy, tomografia komputerowa serca, torsade de pointes, utrwalona tachykardia komorowa, wszczepialny rejestrator pętlowy, zaburzenia elektrolitowe, zawał mięśnia sercowego - Leksykon chorób i schorzeń
Migotanie przedsionków – Diagnostyka i diagnoza
Migotanie przedsionków (AF) jest najczęstszą utrwaloną arytmią nadkomorową, charakteryzującą się chaotyczną czynnością elektryczną przedsionków i nieregularnym rytmem komór. Diagnostyka rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu i badania przedmiotowego, gdzie nieregularne tętno wykazuje czułość 94% i swoistość 72%. Podstawowym badaniem jest 12-odprowadzeniowe EKG, które potwierdza AF na podstawie braku załamków P, obecności fal f oraz nieregularnych odstępów R-R trwających co najmniej 30 sekund. W przypadku napadowej postaci AF zaleca się przedłużone monitorowanie rytmu serca (Holter 24-48h, rejestrator zdarzeń 7-30 dni, implantowalny rejestrator pętlowy do 2-3 lat). Dodatkowo wykonuje się badania obrazowe: echokardiografię przezklatkową (TTE), przezprzełykową (TEE), rezonans magnetyczny serca oraz RTG klatki piersiowej, które oceniają strukturę i funkcję serca oraz wykluczają przyczyny arytmii i obecność skrzeplin. Badania laboratoryjne obejmują morfologię, elektrolity, hormony tarczycy, markery sercowe, funkcję nerek i wątroby oraz koagulologię, co pozwala na identyfikację przyczyn i chorób współistniejących.
angiografia tomografii komputerowej, arytmia nadkomorowa, badanie elektrofizjologiczne, bezdech senny, doustny antykoagulant, duszność, echokardiografia przezklatkowa, echokardiografia przezprzełykowa, elektrokardiogram, elektrokardiogram 12-odprowadzeniowy, elektrolity, frakcja wyrzutowa lewej komory, holter EKG, hormony tarczycy, kardiowersja, kołatanie serca, leczenie przeciwkrzepliwe, marker sercowy, migotanie przedsionków, morfologia krwi obwodowej, nadczynność tarczycy, napadowe migotanie przedsionków, niewydolność serca, odstęp R-R, peptydy natriuretyczne, próba wysiłkowa, przetrwałe migotanie przedsionków, rejestrator zdarzeń, rezonans magnetyczny serca, skala CHA₂DS₂-VASc, tętno, udar mózgu, uszko lewego przedsionka, utrwalone migotanie przedsionków, wszczepialny rejestrator pętlowy, załamek P - Leksykon chorób i schorzeń
Kardiomiopatia – Objawy
Kardiomiopatia to grupa chorób mięśnia sercowego charakteryzujących się zaburzeniami strukturalnymi i funkcjonalnymi, prowadzącymi do upośledzenia zdolności pompowania krwi. Wyróżnia się trzy główne typy: rozstrzeniową, przerostową oraz restrykcyjną, zróżnicowane pod względem patofizjologii, objawów i rokowania. Kardiomiopatia rozstrzeniowa cechuje się powiększeniem i osłabieniem komór, co skutkuje dusznością, obrzękami i zaburzeniami rytmu serca, a nieleczona prowadzi do niewydolności serca. Kardiomiopatia przerostowa objawia się pogrubieniem mięśnia lewej komory, co może powodować ból w klatce piersiowej, omdlenia i zwiększone ryzyko nagłej śmierci sercowej, zwłaszcza u młodych sportowców. Kardiomiopatia restrykcyjna charakteryzuje się sztywnością ścian komór, utrudniającą ich napełnianie, co prowadzi do nasilonej duszności, obrzęków i arytmii, z gorszym rokowaniem (45-50% przeżywa 2 lata od diagnozy). Progresja choroby przebiega przez fazy od bezobjawowej do końcowej, z nasileniem objawów niewydolności serca i powikłań takich jak arytmie, zakrzepy, nadciśnienie płucne i zmiany zastawkowe.
badanie echokardiograficzne, biomarker sercowy, ból w klatce piersiowej, duszność, elektrokardiogram, frakcja wyrzutowa, kardiomiopatia przerostowa, kardiomiopatia restrykcyjna, kardiomiopatia rozstrzeniowa, kardiomiopatia stresowa, kołatanie serca, komora serca, mięsień sercowy, migotanie przedsionków, nadciśnienie płucne, nagła śmierć sercowa, niewydolność serca, objawy kardiomiopatii, obrzęk, pompowanie krwi, przerost mięśnia sercowego, rezonans magnetyczny serca, schyłkowa niewydolność serca, ściana komory serca, szmer sercowy, zaburzenia rytmu serca, zapalenie mięśnia sercowego, zatorowość płucna, zawroty głowy, zespół takotsubo, zmęczenie - Leksykon chorób i schorzeń
Tachykardia – Diagnostyka i diagnoza
Tachykardia definiowana jest jako przyspieszona akcja serca powyżej 100 uderzeń na minutę w spoczynku i wymaga precyzyjnej diagnostyki w celu identyfikacji typu i przyczyny arytmii. Podstawą rozpoznania jest szczegółowy wywiad oraz badanie fizykalne, a następnie wykonanie elektrokardiogramu (EKG), który pozwala na klasyfikację tachykardii na nadkomorowe (wąskie zespoły QRS) i komorowe (szerokie zespoły QRS ≥120 ms). Diagnostyka uzupełniana jest przez monitorowanie Holtera (24-48 godzin), rejestratory zdarzeń (do 30 dni) oraz wszczepialne rejestratory pętli (do 3 lat). Dodatkowo, echokardiografia, test wysiłkowy, badania elektrofizjologiczne oraz obrazowe (MRI, CT, koronarografia) umożliwiają ocenę strukturalnych i funkcjonalnych przyczyn tachykardii. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić m.in. tachykardię zatokową, nadkomorową (SVT), przedsionkową, komorową (VT) oraz zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej (POTS), gdzie wzrost częstości akcji serca o ≥30 bpm lub powyżej 120 bpm w ciągu 10 minut po wstaniu jest diagnostyczny.
ablacja prądem o częstotliwości radiowej, badanie elektrofizjologiczne, badanie fizykalne, blok serca, ból w klatce piersiowej, duszność, echokardiografia płodowa, echokardiogram, elektrokardiogram, kardiowersja, kołatanie serca, koronarografia, monitor Holtera, niedokrwistość, omdlenie, rejestrator zdarzeń, rezonans magnetyczny serca, rozkojarzenie przedsionkowo-komorowe, rytm serca, tachykardia, tachykardia komorowa, tachykardia nadkomorowa, tachykardia przedsionkowa, tachykardia zatokowa, test pochyleniowy, test wysiłkowy, tomografia komputerowa serca, wywiad medyczny, zaburzenia czynności tarczycy, zaburzenia elektrolitowe, zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej - Leksykon chorób i schorzeń
Wada ebsteina – Diagnostyka i diagnoza
Wada Ebsteina to wrodzona anomalia zastawki trójdzielnej charakteryzująca się jej przemieszczeniem w głąb prawej komory, co prowadzi do „atrializacji” części prawej komory i różnorodnego obrazu klinicznego. Diagnostyka opiera się przede wszystkim na echokardiografii, gdzie kryteria obejmują przemieszczenie płatka przegrodowego o >8 mm/m² powierzchni ciała, dystans między zastawkami przedsionkowo-komorowymi >15 mm u dzieci lub >20 mm u dorosłych, powiększenie prawego przedsionka oraz stopień niedomykalności zastawki trójdzielnej. Uzupełniająco stosuje się rezonans magnetyczny serca (CMR) dla oceny anatomii i funkcji prawej komory, RTG klatki piersiowej, EKG (w tym Holter) oraz badania elektrofizjologiczne w celu wykrycia zaburzeń rytmu, które są częste u tych pacjentów. Diagnostyka prenatalna echokardiograficzna umożliwia wczesne wykrycie wady i planowanie opieki okołoporodowej.
ablacja, angiografia, ASD, atrezja zastawki płucnej, badanie elektrofizjologiczne, blok prawej odnogi pęczka Hisa, blok przedsionkowo-komorowy, cewnikowanie serca, dekstrokardia, drożny otwór owalny, echokardiografia, echokardiografia płodowa, elektrokardiogram, holter EKG, kardiomegalia, koarktacja aorty, L-transpozycja wielkich naczyń, niedomykalność zastawki trójdzielnej, niewydolność prawokomorowa, PDA, PFO, próba wysiłkowa, przetrwała lewa żyła główna górna, przetrwały przewód tętniczy, pulsoksymetria, rezonans magnetyczny serca, rtg klatki piersiowej, saturacja krwi, sinica, szmer sercowy, ubytek przegrody międzykomorowej, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, VSD, wada Ebsteina, zaburzenia rytmu serca, zastawka trójdzielna, zespół preekscytacji, zespół Wolffa-Parkinsona-White’a - Leksykon chorób i schorzeń
Wrodzone anomalie zastawki mitralnej – Diagnostyka i diagnoza
Wrodzone anomalie zastawki mitralnej obejmują różnorodne wady strukturalne obecne od urodzenia, manifestujące się jako stenoza, niedomykalność lub ich kombinacja, wpływające na hemodynamikę lewego serca. Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym, wywiadzie oraz szeregu badań obrazowych, z echokardiografią przezklatkową jako podstawowym narzędziem umożliwiającym ocenę morfologii i funkcji zastawki. Wskazane jest także stosowanie echokardiografii przezprzełykowej (TEE), zwłaszcza z obrazowaniem 3D, które pozwala na precyzyjną identyfikację złożonych wad, takich jak zastawka mitralna z podwójnym ujściem (DOMV) czy izolowana szczelina płatka (CMVL). Wrodzone zwężenie zastawki mitralnej występuje u 0,21-0,42% pacjentów z wrodzonymi wadami serca, często współistniejąc z ubytkiem przegrody międzykomorowej (30%) oraz zespołem Shone’a. Echokardiografia umożliwia pomiar gradientu przezzastawkowego i ocenę stopnia zwężenia oraz niedomykalności, a także identyfikację mechanizmów patologii i towarzyszących wad serca.
badanie elektrofizjologiczne, cewnikowanie serca, duszność wysiłkowa, dwuwymiarowa echokardiografia, echokardiografia przezklatkowa, echokardiografia przezprzełykowa, echokardiografia trójwymiarowa, elektrokardiogram, kołatanie serca, lewa komora serca, lewy przedsionek, mięsień brodawkowaty, niedomykalność zastawki, pierścień mitralny, regurgitacja, rezonans magnetyczny serca, stenoza mitralna, stenoza zastawki, struna ścięgnista, szczelina płatka zastawki mitralnej, szmer sercowy, ubytek przegrody międzykomorowej, ubytek przegrody przedsionkowo-komorowej, wrodzona anomalia zastawki mitralnej, wrodzona wada serca, wypadanie płatka zastawki mitralnej, zastawka dwudzielna, zastawka mitralna spadochronowa, zastawka mitralna z podwójnym ujściem, zespół Shone’a - Leksykon chorób i schorzeń
Atrezja płucna – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Atrezja płucna to krytyczna wrodzona wada serca charakteryzująca się całkowitym zamknięciem lub brakiem rozwoju zastawki płucnej, co uniemożliwia przepływ krwi z prawej komory do tętnic płucnych i prowadzi do sinicy noworodka. Wczesna diagnostyka i natychmiastowa stabilizacja stanu dziecka są kluczowe, obejmując podawanie prostaglandyny E1 w celu utrzymania drożności przewodu tętniczego oraz wsparcie oddechowe i farmakologiczne. Diagnostyka uzupełniająca, taka jak cewnikowanie serca, echokardiografia i MRI, pozwala na ocenę anatomii i planowanie leczenia. Interwencje kardiologii interwencyjnej (balonowa septostomia, walwuloplastyka balonowa, stentowanie przewodu tętniczego) oraz różnorodne procedury chirurgiczne (rekonstrukcja drogi wypływu prawej komory, zespolenie Blalock-Taussig, operacje jednokomorowe lub dwukomorowe) są dostosowywane indywidualnie do anatomii i funkcji serca.
atrezja płucna, badanie obrazowe, cewnikowanie serca, echokardiografia, elektrokardiogram, kardiolog dziecięcy, kardiologiczny oddział intensywnej terapii, karmienie przez sondę, oddział intensywnej terapii noworodkowej, operacja dwukomorowa, prawa komora serca, procedura Fontana, prostaglandyna E1, przeszczep serca, przewód tętniczy, rezonans magnetyczny serca, saturacja krwi, septostomia przedsionkowa, sinica, stent naczyniowy, tętnica płucna, walwuloplastyka balonowa, wentylacja mechaniczna, wrodzona wada serca, zastawka płucna, zespolenie Blalock-Taussig - Leksykon chorób i schorzeń
Talasemia – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Talasemia to dziedziczne zaburzenie hemoglobiny prowadzące do nieskutecznej erytropoezy i różnego stopnia niedokrwistości, od bezobjawowego nosicielstwa po ciężkie postaci wymagające regularnych transfuzji. Klasyfikacja obejmuje alfa- i beta-talasemię, a leczenie zależy od nasilenia choroby. Standardowa terapia ciężkich postaci obejmuje transfuzje koncentratu krwinek czerwonych (do 20 ml/kg co 3-4 tygodnie) z celem utrzymania poziomu hemoglobiny 9-10 g/dl, terapię chelatującą żelazo (np. deferoksaminę lub doustne chelatory) w celu zapobiegania przeładowaniu żelazem oraz suplementację kwasu foliowego. Przeszczep szpiku kostnego od zgodnego dawcy pozostaje jedyną metodą potencjalnie leczniczą. Nowoczesne opcje terapeutyczne to m.in. luspatercept oraz terapia genowa CASGEVY zatwierdzona przez FDA w 2024 roku dla pacjentów powyżej 12 lat z beta-talasemią zależną od transfuzji.
echokardiografia, ferrytyna w surowicy, gęstość mineralna kości, hematolog, koncentrat krwinek czerwonych, kwas foliowy, monitorowanie parametrów życiowych, morfologia krwi, nieskuteczna erytropoeza, pielęgniarka hematologiczna, poradnictwo genetyczne, poziom hemoglobiny, próby wątrobowe, przeładowanie żelazem, przeszczep komórek macierzystych, przeszczep szpiku kostnego, rezonans magnetyczny serca, stan odżywienia, talasemia, terapia genowa, testy funkcji wątroby, tlenoterapia, transfuzja koncentratu krwinek czerwonych, transfuzja krwi - Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenia rytmu serca – Diagnostyka i diagnoza
Zaburzenia rytmu serca (arytmie) obejmują nieprawidłowości w częstości i rytmie akcji serca, manifestujące się tachyarytmią (>100/min), bradyarytmią (<60/min) lub zaburzeniami rytmu z prawidłową częstością. Diagnostyka arytmii wymaga wieloetapowego podejścia, rozpoczynając od szczegółowego wywiadu i badania fizykalnego, w tym oceny tętna, osłuchania serca oraz poszukiwania objawów niewydolności serca i chorób współistniejących (np. tarczycy). Podstawowe badania diagnostyczne to elektrokardiogram (EKG), badania laboratoryjne (elektrolity, funkcje tarczycy, enzymy sercowe) oraz echokardiografia oceniająca strukturę i funkcję mięśnia sercowego. W przypadku arytmii sporadycznych zaleca się długoterminowe monitorowanie rytmu serca za pomocą Holtera (24-48h), rejestratorów zdarzeń lub implantowalnego rejestratora pętlowego (ILR), który może rejestrować rytm do 3 lat, co jest szczególnie istotne u pacjentów po udarze o nieznanej etiologii w celu wykrycia migotania przedsionków.
angiografia wieńcowa, arytmia, badanie elektrofizjologiczne, badanie laboratoryjne, blok przedsionkowo-komorowy, bradyarytmia, choroba niedokrwienna serca, częstoskurcz komorowy, częstoskurcz nadkomorowy, dysfunkcja węzła zatokowego, echokardiogram, elektrofizjolog, elektrokardiogram, elektrolity, enzym sercowy, funkcja tarczycy, holter EKG, kardiowerter-defibrylator, migotanie komór, migotanie przedsionków, morfologia krwi, nadczynność tarczycy, nagły zgon sercowy, niedokrwistość, niewydolność serca, próba wysiłkowa, rejestrator zdarzeń, rezonans magnetyczny serca, tachyarytmia, test pochyleniowy, tomografia komputerowa serca, trzepotanie przedsionków, udar mózgu, wszczepialny rejestrator pętlowy, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca, zespół Brugadów, zespół długiego QT - Leksykon chorób i schorzeń
Tachykardia – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Tachykardia, definiowana jako rytm serca >100 uderzeń/min, jest istotnym wskaźnikiem stresu sercowo-naczyniowego i niezależnym czynnikiem ryzyka pogorszenia rokowania w wielu chorobach przewlekłych, w tym niewydolności serca i chorobie wieńcowej. Wczesne wykrywanie tachykardii, możliwe dzięki algorytmom uczenia maszynowego analizującym parametry życiowe, pozwala na przewidywanie epizodów nawet 75 minut przed ich wystąpieniem, co może umożliwić wcześniejsze interwencje w stanach zagrażających niewydolności krążeniowo-oddechowej. Szczególnie istotne jest przewidywanie tachykardii komorowej (VT) z wykorzystaniem sztucznych sieci neuronowych (ANN) na podstawie 14 parametrów zmienności rytmu serca (HRV) i częstości oddechów (RRV), osiągających czułość 88%, swoistość 82% i AUC 0,93, co daje możliwość interwencji z wyprzedzeniem godzinowym. W populacji z nadciśnieniem płucnym tachykardie nadkomorowe (SVT) występują często (25-58%), jednak nie są niezależnym predyktorem śmiertelności. U pacjentów z anomalią Ebsteina tachykardia przedsionkowa (AT) oraz obniżona frakcja wyrzutowa prawej i lewej komory są powiązane z poważnymi zdarzeniami sercowymi (MACE), co podkreśla prognostyczną wartość obrazowania CMR i monitorowania arytmii.
algorytm uczenia maszynowego, amyloidoza dziedziczna, anomalia Ebsteina, asystolia, choroba wieńcowa, leki wazopresyjne, migotanie komór, migotanie przedsionków, nadciśnienie płucne, nagła śmierć sercowa, niestabilność hemodynamiczna, niewydolność krążeniowo-oddechowa, niewydolność serca, obrazowanie multimodalne, oddział intensywnej terapii, ostra dekompensacja, rezonans magnetyczny serca, sztuczna sieć neuronowa, tachyarytmia, tachykardia, tachykardia komorowa, tachykardia nadkomorowa, tachykardia przedsionkowa, tętnicze nadciśnienie płucne, wrodzona wada serca, wstrząs, wstrząs hipowolemiczny, wstrząs krwotoczny, zastoinowa niewydolność serca, zmienność częstości oddechów, zmienność rytmu serca - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba serca wrodzona – Diagnostyka i diagnoza
Choroba serca wrodzona (CHD) dotyczy około 1% żywych urodzeń i jest główną przyczyną zgonów niemowląt z wadami wrodzonymi. Diagnostyka może być prowadzona prenatalnie (18-22 tydzień ciąży) za pomocą echokardiografii płodowej, rutynowego USG oraz testów genetycznych, co umożliwia wczesne planowanie opieki i interwencji. Po urodzeniu stosuje się badanie fizykalne, pulsoksymetrię (standardowe badanie przesiewowe u noworodków), echokardiogram, EKG oraz RTG klatki piersiowej. W przypadku złożonych wad lub niejednoznacznych wyników stosuje się zaawansowane metody diagnostyczne, takie jak cewnikowanie serca, rezonans magnetyczny (MRI), tomografia komputerowa (CT), przezprzełykowe echo (TEE), badania wysiłkowe i elektrofizjologiczne. Wczesna diagnoza, zwłaszcza krytycznych wad serca (CCHD), które stanowią 25% CHD, znacząco poprawia rokowanie i zmniejsza śmiertelność, m.in. dzięki obowiązkowej pulsoksymetrii, która redukuje zgony o 33%.
badanie elektrofizjologiczne, badanie fizykalne, ból w klatce piersiowej, cewnikowanie serca, choroba serca wrodzona, druk 3D, echokardiografia 3D, echokardiografia płodowa, echokardiografia przezprzełykowa, echokardiogram, elektrokardiogram, kardiologia dziecięca, kołatanie serca, krytyczna wada wrodzona serca, niestabilność hemodynamiczna, niewydolność serca, omdlenie, przełożenie wielkich pni tętniczych, pulsoksymetria, rekonstrukcja 3D, rezonans magnetyczny serca, rtg klatki piersiowej, sinica, test genetyczny, tomografia komputerowa, zaburzenie rytmu serca, zawroty głowy, zespół hipoplazji lewego serca, złożona wada serca - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół nadmiaru eozynofili – Diagnostyka i diagnoza
Zespół nadmiaru eozynofili (HES) definiuje się jako utrzymującą się hipereozynofilię powyżej 1,5 x 10^9/L we krwi obwodowej, potwierdzoną w co najmniej dwóch badaniach w odstępie minimum miesiąca, z towarzyszącym uszkodzeniem narządów przypisywanym działaniu eozynofili oraz wykluczeniem innych przyczyn eozynofilii. Diagnostyka obejmuje szczegółowy wywiad, badanie fizykalne oraz szeroki panel badań laboratoryjnych i obrazowych, w tym morfologię krwi, badania biochemiczne, badania kału, EKG, echokardiografię, TK oraz biopsje tkanek. Kluczowe jest także wykonanie badań molekularnych, takich jak PCR w kierunku genu fuzyjnego FIP1L1-PDGFRA, badania cytogenetyczne i immunofenotypowe, które pozwalają na identyfikację podtypów HES (mieloproliferacyjny, limfocytarny, rodzinny, idiopatyczny). Wariant mieloproliferacyjny (M-HES) charakteryzuje się podwyższonym poziomem witaminy B12 i tryptazy oraz obecnością fuzji FIP1L1-PDGFRA, co ma istotne znaczenie terapeutyczne, gdyż leczenie imatynibem jest wysoce skuteczne.
badanie cytogenetyczne, badanie czynnościowe płuc, badanie echokardiograficzne, biopsja szpiku kostnego, dysfagia, eozynofil we krwi, eozynofilowe zapalenie naczyń z ziarniniakowatością, fluorescencyjna hybrydyzacja in situ, gen fuzyjny FIP1L1-PDGFRA, hipereozynofilia, immunoglobulina E, interleukina-5, kardiomiopatia restrykcyjna, limfocytarny HES, mastocytoza układowa, powiększenie wątroby i śledziony, powiększenie węzłów chłonnych, reakcja łańcuchowa polimerazy, rezonans magnetyczny serca, szpik kostny, tomografia komputerowa, zespół nadmiaru eozynofili - Leksykon chorób i schorzeń
Zwężenie zastawki aorty – Epidemiologia
Zwężenie zastawki aorty (AS) jest najczęstszą wadą zastawkową serca w krajach rozwiniętych, z częstością występowania rosnącą wraz z wiekiem: 1-2% u osób >65 lat, 2-3,4% u >75 lat oraz 4-9,8% u >85 lat. Ciężkie AS dotyczy około 3,4% osób powyżej 75 roku życia. Dominującą etiologią w krajach wysoko rozwiniętych jest zwyrodnieniowo-wapniejące zwężenie (81,9%), z mniejszym udziałem etiologii reumatycznej (11,2%) i wrodzonej (5,6%). Wapniejące AS występuje częściej u mężczyzn (4:1), natomiast u kobiet diagnoza często jest opóźniona, co wiąże się z większym ryzykiem powikłań, w tym niewydolności nerek i zespołu kruchości. Czynniki ryzyka obejmują m.in. podwyższony poziom lipoproteiny(a), nadciśnienie tętnicze, przewlekłą chorobę nerek, cukrzycę, hipercholesterolemię, palenie tytoniu oraz wiek. Wysoka częstość współwystępowania AS u pacjentów dializowanych (17,5% zwężenia) podkreśla potrzebę szczególnej uwagi w tej grupie.
aortopatia, chirurgiczna wymiana zastawki aortalnej, cukrzyca, dwupłatkowa zastawka aortalna, echokardiografia przezklatkowa, echokardiografia przezprzełykowa, frakcja wyrzutowa lewej komory, hemodializa, hiperlipidemia, lipoproteina(a), nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, poszerzenie aorty, przewlekła choroba nerek, przezcewnikowa wymiana zastawki aortalnej, rezonans magnetyczny serca, schyłkowa niewydolność nerek, udar mózgu, umiarkowane zwężenie zastawki aorty, wapniejąca choroba zastawki aortalnej, wielorzędowa tomografia komputerowa, wymiana zastawki aortalnej, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Eplenocard 50 mg
Eplerenon, dostępny w postaci tabletek powlekanych 25 mg i 50 mg (Eplenocard), jest antagonistą aldosteronu stosowanym jako terapia uzupełniająca w wybranych schorzeniach sercowo-naczyniowych. Wskazany jest u pacjentów po niedawno przebytym zawale serca, którzy są w stanie stabilnym, mają frakcję wyrzutową lewej komory (LVEF) ≤ 40% oraz kliniczne objawy niewydolności serca. W tej grupie eplerenon stosowany jest łącznie z beta-adrenolitykami w celu redukcji ryzyka umieralności i zachorowalności sercowo-naczyniowej. Drugim wskazaniem jest przewlekła niewydolność serca klasy II wg NYHA u dorosłych pacjentów z LVEF ≤ 30%, gdzie lek również pełni funkcję terapii dodanej do standardowego leczenia. Rozpoczęcie terapii powinno nastąpić po dokładnej ocenie klinicznej i potwierdzeniu kryteriów diagnostycznych, w tym za pomocą badań obrazowych (echokardiografia, rezonans magnetyczny).
antagonista aldosteronu, beta-adrenolityk, choroba sercowo-naczyniowa, choroby wewnętrzne, echokardiografia, eplerenon, frakcja wyrzutowa lewej komory, kardiologia, klasyfikacja NYHA, kreatynina, objaw kliniczny niewydolności serca, przebyty zawał serca, przewlekła niewydolność serca, rezonans magnetyczny serca, stężenie potasu, terapia dodana, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenie czynności lewej komory, zachorowalność sercowo-naczyniowa, zawał serca - Leksykon chorób i schorzeń
Sarkoidoza – Diagnostyka i diagnoza
Sarkoidoza to układowa choroba ziarniniakowa o nieznanej etiologii, charakteryzująca się obecnością nieserowaciejących ziarniniaków, najczęściej w płucach i węzłach chłonnych śródpiersia. Diagnostyka opiera się na trzech filarach: zgodnym obrazie klinicznym i radiologicznym, potwierdzeniu histopatologicznym oraz wykluczeniu innych chorób ziarniniakowych, takich jak gruźlica czy chłoniak. Radiologicznie chorobę klasyfikuje się w pięć stadiów (0-IV), gdzie stadium I to obustronna adenopatia wnęk płucnych, a stadium IV włóknienie płuc. Badania obrazowe obejmują RTG, HR-CT, PET/CT (czułość 89-100%) oraz MRI, szczególnie przydatne w diagnostyce sarkoidozy sercowej i neurologicznej. Biopsja, zwłaszcza EBUS-TBNA (czułość ok. 90%), jest kluczowa do potwierdzenia obecności nieserowaciejących ziarniniaków. Płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe (BAL) z limfocytozą >15% i stosunkiem CD4:CD8 >3,5 ma wysoką swoistość (93-96%) dla rozpoznania. Markerami wspomagającymi diagnostykę są podwyższony ACE (u ~60% pacjentów), sIL-2R, SAA, lizozym, KL-6 oraz 1,25-dihydroksywitamina D. Badania czynnościowe płuc (spirometria, DLCO) służą do oceny stopnia upośledzenia funkcji oddechowej, gdzie umiarkowane do ciężkiego nasilenie definiuje się jako DLCO ≤ 65% wartości przewidywanej lub objętości spirometryczne ≤ 70%.
badanie w lampie szczelinowej, beryloza, biopsja przezoskrzelowa, choroba ziarniniakowa, diagnoza z wykluczenia, elektromiografia, enzym konwertujący angiotensynę, fosfataza alkaliczna, lupus pernio, morfologia krwi, nakłucie lędźwiowe, neurosarkoidoza, płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe, potencjały wywołane, pozytonowa tomografia emisyjna, próba tuberkulinowa, reumatoidalne zapalenie stawów, rezonans magnetyczny serca, rumień guzowaty, sarkoidoza sercowa, sarkoidoza skórna, test proliferacji limfocytów, tomografia emisyjna pojedynczego fotonu, tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości, węzły chłonne śródpiersia, zapalenie błony naczyniowej, zespół Löfgrena, zespół suchego oka, ziarniniak nieserowaciejący, ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń - Leksykon chorób i schorzeń
Ischemia mięśnia sercowego – Diagnostyka i diagnoza
Ischemia mięśnia sercowego definiowana jest jako zmniejszony przepływ krwi w tętnicach wieńcowych, prowadzący do niedotlenienia mięśnia sercowego. Diagnostyka opiera się na kompleksowej ocenie klinicznej, w tym wywiadzie, badaniu fizykalnym oraz szeregu badań dodatkowych. Elektrokardiogram (EKG) jest podstawowym narzędziem diagnostycznym, gdzie charakterystyczne zmiany to m.in. obniżenie odcinka ST o ≥0,5 mm w punkcie J w 2 sąsiadujących odprowadzeniach, obniżenie ST o 2 mm w 3 odprowadzeniach (związane z wysokim ryzykiem NSTEMI i 35% śmiertelnością 30-dniową) oraz inwersja załamka T ≥1 mm w 2 ciągłych odprowadzeniach z dominującymi załamkami R. Troponiny sercowe (T lub I) pozostają złotym standardem biomarkerowym, z prawie 100% swoistością, gdzie wzrost i/lub spadek wartości powyżej 99. percentyla w połączeniu z objawami klinicznymi i zmianami EKG potwierdza rozpoznanie zawału mięśnia sercowego. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić m.in. zespół Takotsubo, zapalenie mięśnia sercowego, zator płucny oraz rozwarstwienie aorty.
angiografia wieńcowa, angioplastyka, badanie fizykalne, choroba wieńcowa, ciche niedokrwienie mięśnia sercowego, echokardiogram, elektrokardiogram, hipercholesterolemia, holter EKG, inwersja załamka T, kardiomiopatia niedokrwienna, koronarografia, miażdżyca tętnic wieńcowych, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, obniżenie odcinka ST, peptyd natriuretyczny typu B, PET, pomostowanie tętnic wieńcowych, próba wysiłkowa, rewaskularyzacja, rezonans magnetyczny serca, rozwarstwienie aorty, SPECT, tętnica wieńcowa, tomografia komputerowa serca, troponina sercowa, wolne kwasy tłuszczowe, zapalenie mięśnia sercowego, zator płucny, zawał serca, zespół takotsubo - Leksykon chorób i schorzeń
Tachykardia komorowa – Zapobieganie i profilaktyka
Tachykardia komorowa (VT) stanowi istotne zagrożenie dla życia, wymagające kompleksowej profilaktyki pierwotnej i wtórnej. Kluczowe jest prowadzenie zdrowego stylu życia, kontrola czynników ryzyka sercowo-naczyniowego oraz leczenie chorób podstawowych, takich jak nadciśnienie, cukrzyca, choroby tarczycy i niewydolność serca. Farmakoterapia opiera się głównie na beta-blokerach, które są zalecane u pacjentów z LVEF ≤40% oraz w leczeniu ostrej VT, a także u pacjentów po zawale mięśnia sercowego z NSVT niezależnie od objawów. Amiodaron, lek klasy III, jest stosowany jako terapia drugiego rzutu u pacjentów z przeciwwskazaniami do beta-blokerów lub w przypadku nawracających arytmii, jednak wymaga ostrożności ze względu na potencjalne działania niepożądane. Inne leki antyarytmiczne, takie jak sotalol, flekainid i ranolazyna, mogą być rozważane w wybranych przypadkach. Utrzymanie stężenia potasu ≥4 mEq/L i magnezu ≥2 mg/dL jest niezbędne dla zapobiegania arytmiom komorowym.
ablacja przezskórna, amiodaron, antagonista receptora mineralokortykoidowego, beta-bloker, burza elektryczna, choroba serca, choroba wieńcowa, choroba zastawkowa serca, flekainid, frakcja wyrzutowa lewej komory, inhibitor konwertazy angiotensyny, kardiomiopatia przerostowa, kofeina, migotanie komór, nagła śmierć sercowa, niewydolność serca, przedwczesne pobudzenie komorowe, ranolazyna, rezonans magnetyczny serca, sotalol, stymulacja antyarytmiczna, tachykardia komorowa, torsade de pointes, wszczepialny kardiowerter-defibrylator, zatrzymanie krążenia, zespół długiego QT - Leksykon chorób i schorzeń
Wada kanału przedsionkowo-komorowego – Diagnostyka i diagnoza
Wada kanału przedsionkowo-komorowego (AVCD) to wrodzona wada serca charakteryzująca się ubytkami w przegrodach międzyprzedsionkowej i międzykomorowej oraz nieprawidłowościami zastawek przedsionkowo-komorowych. Diagnostyka może być prowadzona prenatalnie, głównie za pomocą echokardiografii płodowej i rutynowego USG w projekcji czterojamowej serca, a także badań genetycznych ze względu na częste współistnienie z zespołem Downa (około 50% przypadków). Po urodzeniu rozpoznanie opiera się na badaniu fizykalnym (szmer serca, objawy niewydolności serca, sinica), pulsoksymetrii, EKG (odchylenie osi elektrycznej, blok przedsionkowo-komorowy, przerost komór), echokardiografii dwuwymiarowej z Dopplerem, RTG klatki piersiowej oraz w wybranych przypadkach na cewnikowaniu serca i rezonansie magnetycznym (Cardiac MRI). W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić izolowane ubytki przegrody oraz inne złożone wady serca.
badanie ultrasonograficzne prenatalne, blok przedsionkowo-komorowy, cewnikowanie serca, częściowa wada kanału przedsionkowo-komorowego, echokardiografia płodowa, echokardiogram, elektrokardiogram, kanał przedsionkowo-komorowy, kardiolog dziecięcy, kardiologia dziecięca, kolorowy doppler, krążenie płucne, nadciśnienie płucne, niedomykalność zastawki, niewydolność serca, niezrównoważona wada kanału przedsionkowo-komorowego, ostium primum, przejściowa wada kanału przedsionkowo-komorowego, pulsoksymetria, rezonans magnetyczny serca, sinica, szmer serca, tetralogia Fallota, ubytek przegrody międzykomorowej, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, zabieg kardiochirurgiczny, zaburzenia rytmu serca, zastawka przedsionkowo-komorowa, zespół Downa - Leksykon chorób i schorzeń
Przerost lewej komory serca – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Przerost lewej komory serca (LVH) charakteryzuje się pogrubieniem mięśnia lewej komory, co prowadzi do zwiększonej sztywności ściany serca i podwyższonego ciśnienia wewnątrzkomorowego, skutkując zmniejszoną efektywnością pompowania krwi. Najczęstszą przyczyną LVH jest nadciśnienie tętnicze, ale także zwężenie zastawki aortalnej czy kardiomiopatia przerostowa. W populacji amerykańskiej LVH dotyczy około 15% osób, a u pacjentów powyżej 75 roku życia częstość ta sięga nawet 60%. Diagnostyka opiera się na badaniu fizykalnym, EKG (umiarkowana czułość i swoistość), echokardiografii (złoty standard) oraz rezonansie magnetycznym serca (CMR) – najdokładniejszej metodzie oceny masy i geometrii lewej komory. LVH zwiększa ryzyko powikłań takich jak zaburzenia rytmu, zawał mięśnia sercowego, udar mózgu oraz nagła śmierć sercowa.
ablacja alkoholowa przegrody, amyloidoza serca, antagonista aldosteronu, arytmia, badanie fizykalne, beta-bloker, bezdech senny, bloker kanału wapniowego, choroba Fabry’ego, choroba sercowo-naczyniowa, dializoterapia, diuretyk, duszność wysiłkowa, echokardiografia, elektrokardiogram, enzymatyczna terapia zastępcza, hemodializa, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor SGLT2, kardiomiopatia przerostowa, miektomia przegrody, mięsień sercowy, nadciśnienie tętnicze, nagła śmierć sercowa, niewydolność serca, obrzęk kończyn dolnych, orthopnea, przerost lewej komory serca, rehabilitacja kardiologiczna, rezonans magnetyczny serca, udar mózgu, wymiana zastawki aortalnej, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zawał serca, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon chorób i schorzeń
Tachykardia przedsionkowa – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Tachykardia przedsionkowa (AT) to arytmia charakteryzująca się przyspieszonym rytmem serca pochodzącym z przedsionków, której rokowanie zależy od etiologii, czasu trwania arytmii oraz chorób współistniejących. Jednogniskowa AT u dorosłych jest zwykle łagodna i może nie wymagać leczenia, jeśli nie jest utrwalona, natomiast utrwalona tachykardia może prowadzić do kardiomiopatii indukowanej tachykardią i niewydolności serca. Wieloogniskowa tachykardia przedsionkowa (MAT) jest ściśle związana z chorobami płuc, zwłaszcza POChP, i wiąże się z wysoką śmiertelnością do 45%, choć sama arytmia rzadko jest bezpośrednią przyczyną zgonu. U pacjentów z prawidłową strukturą serca śmiertelność jest niska, natomiast u osób z chorobami strukturalnymi serca lub płuc tolerancja tachykardii jest ograniczona. Wiek jest istotnym czynnikiem ryzyka rozwoju AT oraz niekorzystnych wyników sercowo-naczyniowych.
ablacja cewnikowa, anomalia Ebsteina, arytmia, choroba płuc, choroba współistniejąca, częstoskurcz nadkomorowy, etiologia, kardiomiopatia, kardiomiopatia tachyarytmiczna, lek przeciwarytmiczny, migotanie przedsionków, miopatia przedsionkowa, monitor Holtera, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, oddział intensywnej terapii, ogniskowa tachykardia przedsionkowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc, rezonans magnetyczny serca, tachykardia komorowa, tachykardia przedsionkowa, telemetria ambulatoryjna, udar niedokrwienny, wieloogniskowa tachykardia przedsionkowa, wrodzona wada serca, zaburzenie rytmu, zator płucny, zawał serca - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba zastawek serca – Diagnostyka i diagnoza
Choroba zastawek serca charakteryzuje się dysfunkcją jednej lub więcej z czterech zastawek serca, co prowadzi do zaburzeń hemodynamicznych. Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie, badaniu fizykalnym z oceną szmerów sercowych oraz szeregu badań obrazowych i funkcjonalnych. Echokardiografia, w tym TTE, TEE, echokardiografia 3D oraz wysiłkowa, stanowi podstawę diagnostyki, umożliwiając ocenę gradientu ciśnień, pola powierzchni zastawki (np. poniżej 1 cm² wskazuje na ciężkie zwężenie), prędkości przepływu (powyżej 4 m/s sugeruje ciężkie zwężenie) oraz stopnia niedomykalności (skala 0-4). Dodatkowo, EKG, RTG klatki piersiowej, próba wysiłkowa, MRI i CT serca dostarczają uzupełniających informacji o strukturze, funkcji serca i obecności powikłań. Cewnikowanie serca jest zarezerwowane dla przypadków niejednoznacznych lub przed interwencją chirurgiczną.
badanie echokardiograficzne przezprzełykowe, cewnikowanie serca, choroba zastawek serca, duszność, echokardiografia 3D, echokardiografia wysiłkowa, echokardiogram, gradient ciśnień, infekcyjne zapalenie wsierdzia, kardiochirurg, kardiolog interwencyjny, migotanie przedsionków, niedomykalność zastawki, niedomykalność zastawki aortalnej, niedomykalność zastawki mitralnej, pole powierzchni zastawki, próba wysiłkowa, przerost lewej komory, rezonans magnetyczny serca, stenoza zastawki, szmer sercowy, sztuczna inteligencja, tomografia komputerowa serca, zastój w krążeniu płucnym, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Trandolapril Aurobindo 2 mg
Trandolapril Aurobindo w dawce 2 mg, dostępny w postaci kapsułek twardych, jest wskazany do leczenia łagodnego i umiarkowanego nadciśnienia tętniczego. Lek należy do grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE), które hamują enzym przekształcający angiotensynę I w angiotensynę II, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia tętniczego. Trandolapril może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej, szczególnie u pacjentów, u których modyfikacja stylu życia nie przyniosła wystarczającej kontroli ciśnienia. Warto zwrócić uwagę, że każda kapsułka zawiera 82 mg laktozy jednowodnej, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją galaktozy lub niedoborem laktazy.
angiotensyna, ciśnienie tętnicze, dysfunkcja lewej komory, echokardiografia, frakcja wyrzutowa, inhibitor ACE, kapsułka twarda, laktoza jednowodna, monoterapia, naczynie krwionośne, nadciśnienie tętnicze, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, powikłanie pozawałowe, remodeling serca, rezonans magnetyczny serca, terapia skojarzona, trandolapryl, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon chorób i schorzeń
Kardiomiopatia – Diagnostyka i diagnoza
Kardiomiopatie stanowią heterogenną grupę chorób mięśnia sercowego, które wpływają na funkcję pompowania serca i wymagają wielospecjalistycznej diagnostyki obejmującej szczegółowy wywiad, badanie fizykalne, badania laboratoryjne (morfologia, poziom żelaza, funkcje nerek, wątroby, tarczycy, BNP/NT-proBNP, troponiny), obrazowe (echokardiografia, rezonans magnetyczny serca – CMR, RTG klatki piersiowej) oraz inwazyjne (cewnikowanie serca, biopsja endomiokardialna). Echokardiografia pozwala ocenić m.in. grubość ścian serca (≥15 mm w HCM), frakcję wyrzutową (EF <40% w DCM) oraz funkcję skurczową i rozkurczową, natomiast CMR umożliwia dokładniejszą ocenę tkanek, włóknienia i blizn, co jest istotne w stratyfikacji ryzyka nagłego zgonu sercowego. Diagnostyka EKG i monitorowanie Holterem są kluczowe w wykrywaniu zaburzeń rytmu, które często towarzyszą kardiomiopatii, zwłaszcza przerostowej, gdzie EKG jest nieprawidłowe u 95% pacjentów.
amyloidoza, angiografia wieńcowa, arytmia, biopsja mięśnia sercowego, cewnikowanie serca, choroba Fabry’ego, choroba wieńcowa, echokardiografia, elektrokardiogram, frakcja wyrzutowa, hemochromatoza, holter EKG, kardiomiopatia, kardiomiopatia przerostowa, kardiomiopatia restrykcyjna, kardiomiopatia rozstrzeniowa, mięsień sercowy, mikroRNA, morfologia krwi, mutacja genetyczna, nagły zgon sercowy, niewydolność serca, peptyd natriuretyczny, próba wysiłkowa, przegroda międzykomorowa, rezonans magnetyczny serca, scyntygrafia mięśnia sercowego, sekwencjonowanie egzomu, szmer serca, tomografia komputerowa serca, troponina, zaciskające zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego