Wskazania do stosowania leku Eplenocard

Eplerenon w postaci produktu leczniczego Eplenocard (tabletki powlekane 25 mg i 50 mg) jest wskazany w określonych przypadkach chorób sercowo-naczyniowych, gdzie jego zastosowanie może istotnie wpłynąć na rokowanie pacjentów. Lek ten należy do grupy antagonistów aldosteronu, które wykazują działanie ochronne na układ sercowo-naczyniowy.¹

Zastosowanie po przebytym zawale serca

Eplenocard jest zalecany jako terapia dodana do standardowego leczenia dla pacjentów po niedawno przebytym zawale serca, którzy spełniają następujące kryteria:

• znajdują się w stanie stabilnym
• mają zaburzenia czynności lewej komory serca
• ich frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) wynosi ≤ 40%
• wykazują kliniczne objawy niewydolności serca

W tej grupie pacjentów lek stosuje się łącznie z beta-adrenolitykami w celu zmniejszenia ryzyka umieralności i zachorowalności z przyczyn sercowo-naczyniowych.²

Zastosowanie w przewlekłej niewydolności serca

Drugim istotnym wskazaniem do stosowania eplerenonu jest przewlekła niewydolność serca. Eplenocard jest wskazany jako terapia dodana do standardowego leczenia dla dorosłych pacjentów spełniających następujące kryteria:

• niewydolność serca klasy II według klasyfikacji New York Heart Association (NYHA)
• zaburzenia czynności lewej komory serca z frakcją wyrzutową (LVEF) ≤ 30%

Podobnie jak w pierwszym wskazaniu, celem terapii jest zmniejszenie ryzyka umieralności i zachorowalności z przyczyn sercowo-naczyniowych.³

Kiedy i w jakich warunkach polecić pacjentowi stosowanie leku Eplenocard

Optymalne okoliczności zastosowania

Lek Eplenocard powinien być przepisywany pacjentom przez lekarza specjalistę w dziedzinie kardiologii lub chorób wewnętrznych, po dokładnej ocenie stanu klinicznego i potwierdzeniu spełnienia kryteriów wskazań do jego stosowania. Optymalne okoliczności do rozpoczęcia leczenia to:⁴

W przypadku pacjentów po zawale serca:

• Po stabilizacji stanu klinicznego pacjenta
• Po potwierdzeniu obniżonej frakcji wyrzutowej lewej komory (≤ 40%) za pomocą badań obrazowych (echokardiografia, rezonans magnetyczny serca)
• Przy obecności objawów klinicznych niewydolności serca
• Jako uzupełnienie terapii beta-adrenolitykami

⁵

W przypadku pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca:

• Po potwierdzeniu diagnozy przewlekłej niewydolności serca klasy II wg NYHA
• Przy udokumentowanej obniżonej frakcji wyrzutowej lewej komory (≤ 30%)
• Jako element kompleksowej terapii niewydolności serca

⁶

Dostępne dawki i postaci leku

Eplenocard jest dostępny w dwóch dawkach, co umożliwia dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta oraz etapu leczenia:

• Tabletki powlekane 25 mg – tabletki żółte, okrągłe, obustronnie wypukłe o średnicy 6,1 mm i grubości 2,6 mm, z wytłoczonym „E25” na jednej stronie
• Tabletki powlekane 50 mg – tabletki żółte, okrągłe, obustronnie wypukłe o średnicy 8,1 mm i grubości 3,3 mm, z wytłoczonym „E50” na jednej stronie

⁷

Integracja z istniejącą terapią

Należy podkreślić, że w obu wskazaniach Eplenocard stanowi terapię dodaną do standardowego leczenia. W przypadku pacjentów po zawale serca powinien być stosowany razem z beta-adrenolitykami, natomiast u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca powinien uzupełniać inne leki stosowane w standardowej terapii tej choroby.⁸

Istotne jest, aby podczas przepisywania leku Eplenocard uwzględnić wszystkie potencjalne interakcje z już stosowanymi lekami, monitorować parametry biochemiczne, szczególnie stężenie potasu i kreatyniny, oraz obserwować pacjenta pod kątem objawów niepożądanych związanych z zastosowaniem eplerenonu.