niewydolność serca po przebytym zawale serca
Wskazanie
Niewydolność serca po przebytym zawale serca to stan, w którym serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi, aby zaspokoić potrzeby metaboliczne organizmu, powstały w konsekwencji martwicy mięśnia sercowego. Do rozwoju niewydolności serca po zawale dochodzi w wyniku utraty funkcjonalnego miokardium, niekorzystnej przebudowy lewej komory (remodelingu) oraz aktywacji mechanizmów kompensacyjnych, w tym układu renina-angiotensyna-aldosteron i układu współczulnego.
Leczenie niewydolności serca po zawale obejmuje stosowanie kilku grup leków. Beta-adrenolityki (Metocard, Betaloc ZOK, Nebilet, Bisocard) zmniejszają częstość akcji serca i jego zapotrzebowanie na tlen. Inhibitory konwertazy angiotensyny (Prestarium, Tritace, Enarenal) lub antagoniści receptora angiotensyny II (Cozaar, Micardis, Valsacor) hamują niekorzystny remodeling serca. Antagoniści aldosteronu (Spironol, Eplerenon) zmniejszają włóknienie miokardium i poprawiają rokowanie. W przypadku retencji płynów stosuje się diuretyki (Furosemid, Torasemid, Indapamid). Nowszą grupą leków są inhibitory SGLT-2 (Forxiga, Jardiance), które wykazują korzystny wpływ na rokowanie.
W ciężkiej niewydolności serca po zawale można rozważyć implantację kardiowertera-defibrylatora (ICD) lub terapii resynchronizującej (CRT). W wybranych przypadkach konieczne może być leczenie chirurgiczne, w tym rewaskularyzacja, plastyka zastawki mitralnej czy w skrajnych przypadkach przeszczep serca.
Największe trudności w leczeniu niewydolności serca po zawale dotyczą optymalizacji farmakoterapii, gdyż często występują działania niepożądane leków, takie jak hipotonia, pogorszenie funkcji nerek czy hiperkaliemia. Problemem jest także niska adherencja pacjentów do zaleceń terapeutycznych oraz jednoczesne występowanie chorób współistniejących, w tym cukrzycy, przewlekłej choroby nerek czy POChP, które komplikują leczenie. Wyzwaniem pozostaje również odpowiednie monitorowanie pacjentów w celu wczesnego wykrycia dekompensacji oraz edukacja chorych w zakresie samokontroli objawów i modyfikacji stylu życia.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Nonpres – Tabletki powlekane – 50 mg
Lek zawiera substancję czynną eplerenon w dawkach 25 mg lub 50 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go jako terapię dodaną do standardowego leczenia u pacjentów z niewydolnością serca oraz zaburzoną czynnością lewej komory serca po przebytym zawale serca. Ma na celu zmniejszenie ryzyka zgonu i powikłań sercowo-naczyniowych u osób w stanie stabilnym oraz u dorosłych z przewlekłą niewydolnością serca. Lek jest dostępny w postaci tabletek powlekanych o charakterystycznym wyglądzie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Inspra – Tabletki powlekane – 50 mg
Lek zawiera eplerenon w dawkach 25 mg lub 50 mg oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę. Stosowany jest jako terapia dodatkowa do standardowego leczenia u pacjentów z niewydolnością serca oraz obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory serca (LVEF ≤ 40%). Pomaga zmniejszyć ryzyko śmiertelności i chorobowości z przyczyn sercowo-naczyniowych po przebytym zawale serca oraz u osób z przewlekłą niewydolnością serca klasy II wg NYHA i LVEF ≤ 30%. Lek dostępny jest w postaci tabletek powlekanych o oznaczeniach 25 mg i 50 mg.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Eplenocard – Tabletki powlekane – 50 mg
Lek zawiera substancję czynną eplerenon w dawkach 25 mg lub 50 mg, w postaci tabletek powlekanych. Jest stosowany jako terapia dodana do standardowego leczenia beta-adrenolitykami u pacjentów z niewydolnością serca oraz zaburzeniami czynności lewej komory serca z niską frakcją wyrzutową. Lek pomaga zmniejszyć ryzyko umieralności i zachorowalności z przyczyn sercowo-naczyniowych po przebytym zawale serca lub w przewlekłej niewydolności serca. Produkt jest szczególnie wskazany u osób ze stabilnym stanem serca oraz klinicznymi objawami niewydolności.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Eplerenon Medreg – Tabletki powlekane – 25 mg
Lek zawiera substancję czynną eplerenon w dawkach 25 mg lub 50 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w celu zmniejszenia ryzyka śmiertelności i chorobowości sercowo-naczyniowej u pacjentów z zaburzeniami czynności lewej komory serca po przebytym zawale oraz u osób z przewlekłą niewydolnością serca. Lek działa jako terapia wspomagająca obok standardowego leczenia z beta-adrenolitykami. Jest przeznaczony dla pacjentów ze stabilnym stanem serca i odpowiednią frakcją wyrzutową lewej komory.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Nonpres – Tabletki powlekane – 25 mg
Produkt leczniczy zawiera eplerenon w dawkach 25 mg lub 50 mg, w postaci tabletek powlekanych. Substancją pomocniczą jest laktoza jednowodna. Zastosowanie obejmuje terapię w celu zmniejszenia ryzyka zgonu i powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów z niewydolnością serca oraz zaburzeniami czynności lewej komory po zawale serca lub w przewlekłej niewydolności serca. Lek stosowany jest jako uzupełnienie standardowego leczenia, w tym beta-adrenolityków.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Eplerenon Medreg – Tabletki powlekane – 50 mg
Produkt leczniczy zawiera eplerenon, który jest substancją czynną w dawkach 25 mg lub 50 mg, oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go jako terapię uzupełniającą standardowe leczenie u pacjentów z zaburzeniami funkcji lewej komory serca oraz klinicznymi objawami niewydolności serca po zawale serca. Lek pomaga zmniejszyć ryzyko zgonu i powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów ze stabilną niewydolnością serca oraz niską frakcją wyrzutową lewej komory (LVEF ≤ 40%). Wskazany jest również u dorosłych chorych z przewlekłą niewydolnością serca klasy II wg NYHA i zaawansowaną dysfunkcją lewej komory (LVEF ≤ 30%).
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Inspra – Tabletki powlekane – 25 mg
Produkt leczniczy zawiera eplerenon w dawkach 25 mg lub 50 mg, wraz z laktozą jako substancją pomocniczą. Jest dostępny w formie powlekanych tabletek. Stosowany jest jako dodatek do standardowego leczenia u pacjentów z zaburzoną czynnością lewej komory serca, zwłaszcza po zawale mięśnia sercowego oraz u osób z przewlekłą niewydolnością serca. Celem terapii jest zmniejszenie ryzyka śmiertelności i chorobowości z przyczyn sercowo-naczyniowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Eplerenon Medical Valley – Tabletki powlekane – 25 mg
Lek zawiera substancję czynną eplerenon w dawkach 25 mg lub 50 mg w postaci tabletek powlekanych, które oprócz eplerenonu zawierają również laktozę jako substancję pomocniczą. Stosuje się go jako uzupełnienie standardowej terapii beta-adrenolitykami u pacjentów z zaburzeniem czynności lewej komory serca i objawami niewydolności serca po zawale serca. Ponadto lek jest wskazany dla dorosłych z przewlekłą niewydolnością serca oraz zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory serca. Jego celem jest zmniejszenie ryzyka umieralności i chorobowości z przyczyn sercowo-naczyniowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Enplerasa – Tabletka powlekana – 50 mg
Produkt leczniczy zawiera eplerenon w dawkach 25 mg lub 50 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest jako terapia uzupełniająca u pacjentów z zaburzoną czynnością lewej komory serca oraz objawami niewydolności serca po niedawnym zawale mięśnia sercowego. Jest również wskazany u dorosłych z przewlekłą niewydolnością serca i istotnym obniżeniem frakcji wyrzutowej lewej komory. Preparat pomaga zmniejszyć ryzyko umieralności oraz powikłań sercowo-naczyniowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku