zaburzenie czynności lewej komory serca
Wskazanie
Zaburzenie czynności lewej komory serca to stan, w którym lewa komora nie jest w stanie efektywnie pompować krwi do układu tętniczego, co prowadzi do zmniejszenia rzutu serca. Najczęstszymi przyczynami są choroba niedokrwienna serca, zawał mięśnia sercowego, kardiomiopatia rozstrzeniowa, wady zastawkowe (zwłaszcza stenoza aortalna i niedomykalność mitralna) oraz nadciśnienie tętnicze. Zaburzenia te mogą manifestować się jako skurczowa dysfunkcja lewej komory (obniżona frakcja wyrzutowa) lub dysfunkcja rozkurczowa (upośledzona relaksacja przy zachowanej frakcji wyrzutowej).
W leczeniu stosuje się przede wszystkim inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE-I) takie jak Prestarium (perindopril), Enarenal (enalapril) czy Tritace (ramipril). Równie istotne są beta-adrenolityki: Betaloc ZOK (metoprolol), Bisocard (bisoprolol), Nebilet (nebiwolol) czy Concor (bisoprolol). W terapii wykorzystuje się także antagonistów receptora angiotensynowego (ARB) jak Cozaar (losartan), Atacand (kandesartan), antagonistów aldosteronu: Spironol (spironolakton), Eplerenon (eplerenon) oraz diuretyki: Furosemid, Torasemid, Trifas.
Nowszą grupą leków są inhibitory neprylizyny i receptora angiotensyny (ARNI) – Entresto (sakubitril/walsartan), które wykazują większą skuteczność niż ACE-I w redukcji hospitalizacji i śmiertelności u pacjentów z niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową. W przypadku zaburzeń rytmu serca mogą być stosowane leki antyarytmiczne, a przy współistniejącej chorobie wieńcowej – leki przeciwpłytkowe i statyny.
Największym wyzwaniem w leczeniu pacjentów z zaburzeniami czynności lewej komory jest indywidualizacja terapii i unikanie polipragmazji. Trudności sprawia osiągnięcie optymalnych dawek leków modyfikujących przebieg choroby z powodu hipotonii, bradykardii czy pogorszenia funkcji nerek. Wyzwanie stanowi również leczenie pacjentów z zachowaną frakcją wyrzutową (HFpEF), gdzie skuteczność farmakoterapii jest ograniczona. U pacjentów z zaawansowaną dysfunkcją konieczne może być rozważenie terapii resynchronizującej (CRT), wszczepienia kardiowertera-defibrylatora (ICD) lub mechanicznego wspomagania krążenia (LVAD), co wymaga ścisłej współpracy kardiologów, elektrofizjologów i kardiochirurgów.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Nonpres – Tabletki powlekane – 50 mg
Lek zawiera substancję czynną eplerenon w dawkach 25 mg lub 50 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go jako terapię dodaną do standardowego leczenia u pacjentów z niewydolnością serca oraz zaburzoną czynnością lewej komory serca po przebytym zawale serca. Ma na celu zmniejszenie ryzyka zgonu i powikłań sercowo-naczyniowych u osób w stanie stabilnym oraz u dorosłych z przewlekłą niewydolnością serca. Lek jest dostępny w postaci tabletek powlekanych o charakterystycznym wyglądzie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Inspra – Tabletki powlekane – 50 mg
Lek zawiera eplerenon w dawkach 25 mg lub 50 mg oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę. Stosowany jest jako terapia dodatkowa do standardowego leczenia u pacjentów z niewydolnością serca oraz obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory serca (LVEF ≤ 40%). Pomaga zmniejszyć ryzyko śmiertelności i chorobowości z przyczyn sercowo-naczyniowych po przebytym zawale serca oraz u osób z przewlekłą niewydolnością serca klasy II wg NYHA i LVEF ≤ 30%. Lek dostępny jest w postaci tabletek powlekanych o oznaczeniach 25 mg i 50 mg.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Nonpres Duo – Tabletki – 25 mg + 40 mg
Produkt leczniczy zawiera eplerenon oraz furosemid, które działają razem, aby wspomagać leczenie serca. Zawarte w nim składniki pomagają w zmniejszeniu ryzyka zgonu i powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów ze znacznym upośledzeniem czynności lewej komory serca. Stosuje się go u dorosłych z niewydolnością serca i obrzękami po niedawnym zawale mięśnia sercowego. Preparat jest dostępny w postaci tabletek o różnych dawkach eplerenonu i stałej dawce furosemidu.
• Wskazania do stosowania• Kategoria leku -
Eplerenon Medical Valley – Tabletki powlekane – 50 mg
Produkt leczniczy zawiera eplerenon w dawkach 25 mg lub 50 mg oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosuje się go jako uzupełnienie standardowego leczenia beta-adrenolitykami u pacjentów ze stabilnym zaburzeniem czynności lewej komory serca oraz klinicznymi objawami niewydolności serca po zawale. Może być również stosowany u dorosłych z przewlekłą niewydolnością serca w celu zmniejszenia ryzyka umieralności i chorobowości z przyczyn sercowo-naczyniowych. Lek jest dostępny w formie tabletek powlekanych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Nonpres – Tabletki powlekane – 25 mg
Produkt leczniczy zawiera eplerenon w dawkach 25 mg lub 50 mg, w postaci tabletek powlekanych. Substancją pomocniczą jest laktoza jednowodna. Zastosowanie obejmuje terapię w celu zmniejszenia ryzyka zgonu i powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów z niewydolnością serca oraz zaburzeniami czynności lewej komory po zawale serca lub w przewlekłej niewydolności serca. Lek stosowany jest jako uzupełnienie standardowego leczenia, w tym beta-adrenolityków.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Nonpres Duo – Tabletki – 50 mg + 40 mg
Produkt leczniczy zawiera eplerenon oraz furosemid. Stosowany jest u dorosłych pacjentów, którzy potrzebują terapii łączonej tych substancji w stałych dawkach. Wskazany jest do leczenia zastępczego u osób z zaburzoną czynnością lewej komory serca oraz klinicznymi objawami niewydolności serca, takimi jak obrzęki. Zmniejsza ryzyko umieralności i zachorowalności z przyczyn sercowo-naczyniowych po przebytym niedawno zawale mięśnia sercowego.
• Wskazania do stosowania• Kategoria leku -
Eplerenon Medreg – Tabletki powlekane – 50 mg
Produkt leczniczy zawiera eplerenon, który jest substancją czynną w dawkach 25 mg lub 50 mg, oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go jako terapię uzupełniającą standardowe leczenie u pacjentów z zaburzeniami funkcji lewej komory serca oraz klinicznymi objawami niewydolności serca po zawale serca. Lek pomaga zmniejszyć ryzyko zgonu i powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów ze stabilną niewydolnością serca oraz niską frakcją wyrzutową lewej komory (LVEF ≤ 40%). Wskazany jest również u dorosłych chorych z przewlekłą niewydolnością serca klasy II wg NYHA i zaawansowaną dysfunkcją lewej komory (LVEF ≤ 30%).
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Espiro – Tabletki powlekane – 25 mg
Lek zawiera eplerenon, substancję aktywną w dawkach 25 mg lub 50 mg, oraz laktozę jednowodną jako składnik pomocniczy. Stosuje się go w leczeniu osób z zaburzeniami czynności lewej komory serca oraz objawami niewydolności serca po niedawno przebytym zawale. Jest też wskazany jako terapia uzupełniająca u dorosłych z przewlekłą niewydolnością serca i obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory. Celem leczenia jest zmniejszenie ryzyka zgonu i powikłań sercowo-naczyniowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Inspra – Tabletki powlekane – 25 mg
Produkt leczniczy zawiera eplerenon w dawkach 25 mg lub 50 mg, wraz z laktozą jako substancją pomocniczą. Jest dostępny w formie powlekanych tabletek. Stosowany jest jako dodatek do standardowego leczenia u pacjentów z zaburzoną czynnością lewej komory serca, zwłaszcza po zawale mięśnia sercowego oraz u osób z przewlekłą niewydolnością serca. Celem terapii jest zmniejszenie ryzyka śmiertelności i chorobowości z przyczyn sercowo-naczyniowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Eplerenon Medical Valley – Tabletki powlekane – 25 mg
Lek zawiera substancję czynną eplerenon w dawkach 25 mg lub 50 mg w postaci tabletek powlekanych, które oprócz eplerenonu zawierają również laktozę jako substancję pomocniczą. Stosuje się go jako uzupełnienie standardowej terapii beta-adrenolitykami u pacjentów z zaburzeniem czynności lewej komory serca i objawami niewydolności serca po zawale serca. Ponadto lek jest wskazany dla dorosłych z przewlekłą niewydolnością serca oraz zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory serca. Jego celem jest zmniejszenie ryzyka umieralności i chorobowości z przyczyn sercowo-naczyniowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Eplenocard – Tabletki powlekane – 25 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną eplerenon w dawkach 25 mg lub 50 mg, dostępny w formie tabletek powlekanych. Składnik ten jest stosowany jako dodatek do standardowej terapii u pacjentów z zaburzoną czynnością lewej komory serca oraz objawami niewydolności serca po zawale mięśnia sercowego. Jest przeznaczony do zmniejszenia ryzyka zgonu i powikłań sercowo-naczyniowych u osób z niską frakcją wyrzutową lewej komory. Preparat stosuje się również w leczeniu przewlekłej niewydolności serca klasy II wg NYHA z istotnymi zaburzeniami czynności serca.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Enplerasa – Tabletki powlekane – 25 mg
Produkt leczniczy zawiera eplerenon w dawkach 25 mg lub 50 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest jako terapia uzupełniająca standardowe leczenie u pacjentów z zaburzoną czynnością lewej komory serca po przebytym zawale serca. Wskazany jest również w przewlekłej niewydolności serca u dorosłych z istotnym obniżeniem frakcji wyrzutowej lewej komory. Lek pomaga zmniejszyć ryzyko zgonu i powikłań sercowo-naczyniowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku