Nonpres Duo
Tabletki, 25 mg + 40 mg
Produkt leczniczy zawiera eplerenon oraz furosemid, które działają razem, aby wspomagać leczenie serca. Zawarte w nim składniki pomagają w zmniejszeniu ryzyka zgonu i powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów ze znacznym upośledzeniem czynności lewej komory serca. Stosuje się go u dorosłych z niewydolnością serca i obrzękami po niedawnym zawale mięśnia sercowego. Preparat jest dostępny w postaci tabletek o różnych dawkach eplerenonu i stałej dawce furosemidu.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania
Eplexemid jest lekiem złożonym zawierającym eplerenon (25 mg lub 50 mg) oraz furosemid (40 mg), stosowanym wyłącznie w terapii substytucyjnej u pacjentów wcześniej leczonych oddzielnie tymi substancjami. Zalecana dawka podtrzymująca to jedna tabletka 50 mg eplerenonu i 40 mg furosemidu raz na dobę, z maksymalną dawką eplerenonu 50 mg/dobę. Lek należy podawać na czczo, zapewniając optymalną biodostępność. Konieczne jest systematyczne monitorowanie stężenia potasu w surowicy, a w przypadku działań niepożądanych lub konieczności zmiany dawkowania, należy przerwać stosowanie preparatu złożonego i powrócić do terapii preparatami jednoskładnikowymi. Nie zaleca się stosowania u dzieci i młodzieży ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
Dawkowanie wymaga indywidualnego dostosowania u pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby oraz u osób w podeszłym wieku, ze względu na zwiększone ryzyko hiperkaliemii i zmienioną farmakokinetykę eplerenonu. U pacjentów z klirensem kreatyniny <30 ml/min stosowanie Eplexemidu jest przeciwwskazane, natomiast u osób z klirensem 30-60 ml/min i po zawale mięśnia sercowego dawka nie powinna przekraczać 25 mg eplerenonu + 40 mg furosemidu raz na dobę. W przypadku jednoczesnego stosowania inhibitorów CYP3A4 (np. amiodaron, diltiazem, werapamil) dawka eplerenonu nie powinna przekraczać 25 mg/dobę. Regularne kontrole biochemiczne, zwłaszcza stężenia potasu, są kluczowe dla bezpiecznego stosowania leku w tych grupach pacjentów.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Nonpres Duo 25 mg + 40 mg
amiodaron, biodostępność substancji czynnej, ciężka niewydolność nerek, czynność nerek, dawka podtrzymująca, działanie niepożądane, ekspozycja na lek, eplerenon i furosemid, hiperkaliemia, inhibitor CYP3A4, klirens kreatyniny, łagodna niewydolność nerek, leczenie substytucyjne, niewydolność serca, niewydolność wątroby, produkt złożony, stężenie potasu w surowicy, umiarkowana niewydolność nerek, zawał mięśnia sercowego -
Działania niepożądane
Eplexemid, zawierający eplerenon (25 mg lub 50 mg) oraz furosemid (40 mg), wykazuje profil bezpieczeństwa obejmujący liczne działania niepożądane związane z mechanizmem działania obu substancji czynnych. W badaniach klinicznych EPHESUS i EMPHASIS-HF częstość działań niepożądanych eplerenonu była porównywalna z placebo, choć u pacjentów ≥75 lat odnotowano nieistotny statystycznie wzrost przypadków udaru mózgu. Furosemid najczęściej powoduje zaburzenia elektrolitowe (hiponatremia, hipokaliemia), hipowolemię i odwodnienie, szczególnie u osób starszych, co może prowadzić do zapaści krążeniowej i zwiększonego ryzyka zakrzepicy. Wśród działań niepożądanych eplerenonu dominują hiperkaliemia i zaburzenia metaboliczne, a także lewokomorowa niewydolność serca i migotanie przedsionków. Furosemid natomiast często wywołuje obniżenie ciśnienia tętniczego z objawami ortostatycznymi oraz przemijające wzrosty stężenia kreatyniny i mocznika w surowicy. Rzadkie, ale poważne działania obejmują śródmiąższowe zapalenie nerek, ostre zatrzymanie moczu, ciężkie reakcje skórne (w tym zespół Stevensa-Johnsona) oraz zaburzenia hematologiczne, takie jak agranulocytoza i niedokrwistość aplastyczna.
Ze względu na ryzyko poważnych zaburzeń metabolicznych i elektrolitowych, szczególnie hiperkaliemii przy eplerenonie oraz hiponatremii i hipokaliemii przy furosemidzie, konieczne jest regularne monitorowanie parametrów biochemicznych, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek i osób w podeszłym wieku. Furosemid może również indukować ototoksyczność, zwłaszcza przy szybkim podaniu dożylnym u pacjentów z niewydolnością nerek lub hipoproteinemią, co może prowadzić do trwałej głuchoty. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych, zwłaszcza ciężkich reakcji skórnych, hematologicznych lub anafilaktycznych, należy rozważyć przerwanie terapii. Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych jest kluczowe dla monitorowania bezpieczeństwa stosowania Eplexemidu i powinno być realizowane zgodnie z wytycznymi Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Nonpres Duo 25 mg + 40 mg
agranulocytoza, badanie kliniczne, biegunka, cholestaza wewnątrzwątrobowa, encefalopatia wątrobowa, eozynofilia, eplerenon, furosemid, ginekomastia, głuchota, hipercholesterolemia, hiperkaliemia, hipertriglicerydemia, hiponatremia, hipowolemia, kurcz mięśni, leukopenia, lewokomorowa niewydolność serca, małopłytkowość, migotanie przedsionków, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedoczulica, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, nudności, obrzęk naczynioruchowy, odmiedniczkowe zapalenie nerek, odwodnienie, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre zapalenie trzustki, ostre zatrzymanie moczu, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy wysiękowy, śpiączka hiperosmolarna, śródmiąższowe zapalenie nerek, stężenie kreatyniny, szumy uszne, tachykardia, triglicerydy we krwi, udar mózgu, utrata przytomności, wymioty, wzdęcie, zaburzenie gospodarki elektrolitowej, zaburzenie równowagi, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie widzenia, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zakrzepica tętnic, zapalenie naczyń, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zaparcie, zawroty głowy, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry -
Profil bezpieczeństwa leku
Eplexemid jest przeciwwskazany u kobiet karmiących ze względu na przenikanie furosemidu do mleka matki i potencjalne hamowanie laktacji, a także brak danych dotyczących eplerenonu, choć badania na zwierzętach wskazują na obecność metabolitów w mleku. W trakcie terapii należy przerwać karmienie piersią. Pacjenci powinni zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, zwłaszcza na początku leczenia lub przy zmianie dawki, z uwagi na ryzyko zawrotów głowy, osłabienia uwagi i niewyraźnego widzenia. Alkohol może nasilać działanie hipotensyjne leku, co dodatkowo zwiększa ryzyko tych objawów.
U seniorów oraz pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby zaleca się szczególną ostrożność i regularne monitorowanie stężenia potasu w surowicy. Eplexemid jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) oraz w ciężkiej niewydolności wątroby (klasa C wg Child-Pugh). U pacjentów z klirensem kreatyniny <50 ml/min dawki powyżej 25 mg eplerenonu i 40 mg furosemidu nie zostały zbadane, co wymaga ostrożności w dawkowaniu i monitorowaniu parametrów klinicznych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Nonpres Duo 25 mg + 40 mg
-
Przeciwwskazania
Lek Eplexemid, zawierający eplerenon (25 mg lub 50 mg) oraz furosemid (40 mg), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne lub pomocnicze, w tym laktozę (490,03 mg w dawce 25 mg + 40 mg i 475,78 mg w dawce 50 mg + 40 mg). Stosowanie leku jest niewskazane przy hiperkaliemii (K⁺ > 5,0 mmol/l), ciężkiej niewydolności nerek (eGFR < 30 ml/min/1,73 m²), ciężkiej niewydolności wątroby (klasa C wg Child-Pugh) oraz w stanach odwodnienia, hipowolemii, bezmoczu, a także w chorobie Addisona, zatruciu glikozydami naparstnicy i porfirii. Ponadto, furosemid może nasilać toksyczność glikozydów poprzez indukcję hipokaliemii, co wymaga szczególnej ostrożności.
Interakcje lekowe stanowią istotne przeciwwskazanie do stosowania Eplexemidu – należy unikać jednoczesnego podawania leków moczopędnych oszczędzających potas, silnych inhibitorów CYP3A4 (np. itrakonazol, ketokonazol, rytonawir, klarytromycyna) oraz terapii skojarzonej inhibitorów ACE i antagonistów receptora angiotensyny II. Lek jest przeciwwskazany podczas karmienia piersią ze względu na przenikanie furosemidu do mleka i hamowanie laktacji. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest skorygowanie zaburzeń elektrolitowych i objawów odwodnienia, a u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby oraz w wymienionych stanach klinicznych należy rozważyć alternatywne metody leczenia.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przeciwwskazania – Nonpres Duo 25 mg + 40 mg
amiloryd, antagonista aldosteronu, antagonista receptora angiotensyny, bezmocz, choroba Addisona, diuretyk pętlowy, eplerenon, furosemid, glikozyd naparstnicy, gospodarka elektrolitowa, hiperkaliemia, hipokaliemia, hiponatremia, hipowolemia, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, laktacja, lek moczopędny oszczędzający potas, marskość wątroby, nadwrażliwość, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, porfiria, przesączanie kłębuszkowe, skala Child-Pugh, śpiączka wątrobowa, stężenie potasu, sulfonamid, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie funkcji nerek -
Przedawkowanie
Przedawkowanie leku Eplexemid, zawierającego eplerenon i furosemid, prowadzi do złożonych zaburzeń wodno-elektrolitowych wynikających z synergistycznego działania obu składników. Eplerenon, jako antagonista aldosteronu, może wywołać niedociśnienie tętnicze oraz hiperkaliemię, przy czym nie jest dializowalny, ale wiąże się z węglem aktywnym. Furosemid natomiast, będący diuretykiem pętlowym, powoduje nasilone diurezę, prowadzącą do hipowolemii, odwodnienia, hemokoncentracji, hipokaliemii, zaburzeń rytmu serca, a także potencjalnej ostrej niewydolności nerek. Objawy przedawkowania obejmują m.in. niedociśnienie, zaburzenia elektrolitowe (hiperkaliemia i hipokaliemia), odwodnienie, hemokoncentrację, zaburzenia rytmu serca, stany majaczeniowe, porażenie wiotkie oraz przemijającą głuchotę (ototoksyczność furosemidu).
Postępowanie terapeutyczne wymaga kompleksowego monitorowania parametrów życiowych, w tym ciśnienia tętniczego, tętna, diurezy, stężenia elektrolitów (K+, Na+, Cl-, HCO3-) oraz zapisu EKG 12-odprowadzeniowego, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami elektrolitowymi. Wczesne podanie węgla aktywnego (50 g u dorosłych, 1 g/kg u dzieci) jest wskazane do godziny od zażycia leku. Leczenie jest objawowe: wyrównanie niedociśnienia i odwodnienia dożylnymi płynami, standardowa terapia hiperkaliemii (glukoza z insuliną, wodorowęglan sodu, żywice jonowymienne, hemodializa w ciężkich przypadkach) oraz korekta innych zaburzeń elektrolitowych. Szczególną ostrożność wymaga jednoczesna obecność hiperkaliemii i hipowolemii, ze względu na ryzyko groźnych arytmii serca.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Nonpres Duo 25 mg + 40 mg
antagonista aldosteronu, arytmia, diuretyk pętlowy, dna moczanowa, eplerenon, furosemid, gospodarka wodno-elektrolitowa, hemodializa, hemokoncentracja, hiperkaliemia, hipokaliemia, hiponatremia, hipowolemia, krystaloidy, niedociśnienie tętnicze, odwodnienie, ostra niewydolność nerek, ototoksyczność, porażenie wiotkie, stan majaczeniowy, węgiel aktywny, wodorowęglan sodu, wstrząs hipowolemiczny, zaburzenie rytmu serca, zakrzepica, żywica jonowymienna -
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa produktu leczniczego Eplexemid, zawierającego eplerenon i furosemid, wykazały brak istotnych zagrożeń dla człowieka przy stosowaniu w dawkach terapeutycznych. Eplerenon nie wykazał potencjału mutagennego, rakotwórczego ani negatywnego wpływu na płodność i rozwój zarodkowo-płodowy. Zaobserwowano jedynie zmiany morfologiczne w gruczole krokowym u zwierząt przy ekspozycji nieznacznie przekraczającej kliniczne poziomy, bez wpływu na funkcję prostaty. Furosemid charakteryzuje się niską toksycznością ostrą, natomiast przewlekłe podawanie wiązało się z histopatologicznymi zmianami w nerkach (włóknienie, zwapnienia), co jest zgodne z jego farmakodynamicznym profilem działania. Testy genotoksyczności i rakotwórczości furosemidu nie wykazały istotnego ryzyka nowotworowego.
W badaniach toksyczności reprodukcyjnej furosemidu odnotowano istotne zmiany rozwojowe u płodów zwierzęcych, takie jak zmniejszona liczba zróżnicowanych kłębuszków nerkowych, zaburzenia kostnienia (łopatki, kość ramienna, żebra) oraz wodonercze, związane z indukcją hipokaliemii. Z tego względu szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalne zaburzenia elektrolitowe u kobiet w ciąży stosujących Eplexemid, ze względu na możliwe ryzyko dla rozwoju płodu. Ogólnie, obserwowane efekty toksyczne były związane z działaniem farmakologicznym substancji lub występowały przy ekspozycji przekraczającej maksymalne poziomy kliniczne, co ogranicza ich znaczenie kliniczne.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Nonpres Duo 25 mg + 40 mg
eplerenon i furosemid, genotoksyczność, hipokaliemia, kłębuszki nerkowe, ośrodkowy układ nerwowy, potencjał mutagenny i klastogenny, potencjał rakotwórczy, rozwój zarodkowo-płodowy, toksyczność ostra i przewlekła, toksyczność po podaniu wielokrotnym, toksyczność reprodukcyjna, układ kielichowo-miedniczkowy nerek, układ oddechowy, układ sercowo-naczyniowy, wodonercze, zmiany elektrolitowe, zmiany histopatologiczne -
Skład i postać leku
Produkt leczniczy Eplexemid dostępny jest w postaci doustnych tabletek zawierających stałą dawkę furosemidu (40 mg) oraz zmienną dawkę eplerenonu (25 mg lub 50 mg), co umożliwia indywidualizację terapii. Tabletki różnią się kształtem i wymiarami: wariant 25 mg + 40 mg ma postać białych, kapsułkowatych tabletek o wymiarach 20 mm × 8 mm z oznaczeniem „25/40”, natomiast wariant 50 mg + 40 mg to białe, owalne tabletki o wymiarach 19 mm × 9,6 mm z oznaczeniem „50/40”. Oba warianty mogą zawierać ciemne plamki na powierzchni. Substancje pomocnicze obejmują m.in. laktozę jednowodną, której zawartość wynosi odpowiednio 490,03 mg w tabletce 25 mg + 40 mg oraz 475,78 mg w tabletce 50 mg + 40 mg, co jest istotne dla pacjentów z nietolerancją laktozy.
Produkt jest pakowany w blistry PVC/PVDC/Aluminium po 30 tabletek, przechowywany w temperaturze poniżej 25°C, chroniony przed światłem, z okresem ważności 18 miesięcy od daty produkcji. Nie stwierdzono niezgodności farmaceutycznych dla Eplexemidu. Po zakończeniu terapii niewykorzystane tabletki należy utylizować zgodnie z lokalnymi przepisami, bez specjalnych wymagań dotyczących usuwania. Informacje te są kluczowe dla zapewnienia bezpieczeństwa i skuteczności terapii, zwłaszcza w kontekście indywidualnego doboru dawki eplerenonu oraz uwzględnienia zawartości laktozy w preparacie.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Nonpres Duo 25 mg + 40 mg
blister PVC/PVDC/Aluminium, celuloza mikrokrystaliczna, eplerenon, furosemid, hydroksypropyloceluloza, kroskarmeloza sodowa, laktoza, laktoza jednowodna, laurylosiarczan sodu, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności leku, postać farmaceutyczna, produkt leczniczy, stearynian magnezu, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka doustna -
Właściwości farmakodynamiczne
Eplexemid to lek moczopędny zawierający eplerenon i furosemid, łączący działanie antagonisty receptorów mineralokortykosteroidowych z diuretykiem pętlowym. Eplerenon selektywnie blokuje receptory mineralokortykosteroidowe, przeciwdziałając efektom aldosteronu, co prowadzi do oszczędzania potasu i zmniejszenia ryzyka hipokaliemii, natomiast furosemid hamuje aktywny transport chlorków w ramieniu wstępującym pętli Henlego, zwiększając wydalanie sodu, chlorków i potasu, co może skutkować hipokaliemią. W badaniach klinicznych, m.in. EPHESUS i EMPHASIS-HF, eplerenon w dawkach początkowych 25 mg/dobę, zwiększanych do 50 mg/dobę przy stężeniu potasu < 5,0 mmol/l, wykazał istotne zmniejszenie śmiertelności całkowitej (o 15% w EPHESUS) oraz ryzyka zgonu lub hospitalizacji z przyczyn sercowo-naczyniowych (o 13% w EPHESUS, o 37% w EMPHASIS-HF). W badaniu EMPHASIS-HF u pacjentów z LVEF około 26% i łagodną niewydolnością serca (NYHA II) odnotowano także redukcję śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych o 24% (p=0,01). Hiperkaliemia (> 5,5 mmol/l) występowała częściej w grupie eplerenonu (3,4% w EPHESUS, 11,8% w EMPHASIS-HF) w porównaniu do placebo, natomiast hipokaliemia (< 4,0 mmol/l) była rzadsza (0,5% vs 1,5% w EPHESUS, 38,9% vs 48,4% w EMPHASIS-HF). Profil elektrokardiograficzny pozostawał stabilny, a poprawa lub stabilizacja klasy NYHA była statystycznie istotna.
Furosemid, jako składnik Eplexemidu, działa głównie w ramieniu wstępującym pętli Henlego, zmniejszając zwrotne wchłanianie sodu i chlorków oraz wpływając na biosyntezę prostaglandyn i przepuszczalność kłębuszków nerkowych. W populacji osób starszych z otępieniem, jednoczesne stosowanie furosemidu i rysperydonu wiązało się z wyższą śmiertelnością (7,3%) niż stosowanie każdego z leków osobno, co wymaga ostrożności w tej grupie pacjentów. Nie prowadzono badań dotyczących stosowania eplerenonu u dzieci z niewydolnością serca, a w badaniach nad nadciśnieniem u dzieci i młodzieży lek nie wykazał skuteczności. Dawkowanie eplerenonu powinno być dostosowane do funkcji nerek (GFR 30-49 ml/min/1,73 m²: 25 mg co drugi dzień). Monitorowanie stężenia potasu jest kluczowe ze względu na ryzyko hiperkaliemii, zwłaszcza w terapii skojarzonej z innymi lekami wpływającymi na gospodarkę potasową.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Nonpres Duo 25 mg + 40 mg
aktywność reninowa osocza, aldosteron, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista receptorów mineralokortykosteroidowych, beta-adrenolityk, BNP, choroba sercowo-naczyniowa, CRT, diuretyk pętlowy, efekt diuretyczny, eplerenon i furosemid, frakcja wyrzutowa lewej komory, furosemid, GFR, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, hipokaliemia, hospitalizacja z przyczyn sercowo-naczyniowych, inhibitor ACE, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kardiowerter-defibrylator, klasyfikacja NYHA, lek moczopędny, lek przeciwzakrzepowy, LVEF, mózgowy peptyd natriuretyczny, odwodnienie, ostry zawał mięśnia sercowego, otępienie, pętla Henlego, prostaglandyna, przewlekła niewydolność serca, skurczowa niewydolność serca, układ renina-angiotensyna-aldosteron, współczynnik przesączania kłębuszkowego -
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Produkt leczniczy Eplexemid zawiera eplerenon (25 mg lub 50 mg) oraz furosemid (40 mg). Eplerenon nie wykazuje bezpośredniego wpływu na funkcje poznawcze ani sedatywnego działania, jednak może powodować zawroty głowy, które potencjalnie obniżają zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Furosemid natomiast wykazuje niewielki, ale udokumentowany wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów, manifestujący się osłabieniem uwagi, zawrotami głowy oraz niewyraźnym widzeniem. Czynniki nasilające te objawy to początkowy okres leczenia, zmiana dawkowania oraz jednoczesne spożycie alkoholu, co wymaga szczególnej ostrożności podczas terapii.
Lekarz powinien indywidualnie ocenić ryzyko u pacjenta, uwzględniając wiek, choroby współistniejące (zwłaszcza neurologiczne i okulistyczne), politerapię oraz charakter pracy wymagającej pełnej sprawności psychomotorycznej. Konieczne jest przekazanie pacjentowi informacji o potencjalnych ograniczeniach w prowadzeniu pojazdów i obsłudze maszyn, zwłaszcza w przypadku wystąpienia zawrotów głowy, osłabienia uwagi lub niewyraźnego widzenia. Zaleca się dokumentowanie tych zaleceń w historii choroby oraz okresową weryfikację działań niepożądanych podczas wizyt kontrolnych, co minimalizuje ryzyko prawne i zwiększa bezpieczeństwo terapii.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Nonpres Duo 25 mg + 40 mg
choroby współistniejące, działania niepożądane, edukacja terapeutyczna, efekt sedatywny, eplerenon, Eplexemid, funkcje poznawcze, furosemid, historia choroby, indywidualna ocena ryzyka, interakcje lekowe, koordynacja ruchowa, niewyraźne widzenie, osłabienie uwagi, percepcja wzrokowa, początkowy okres leczenia, politerapia, sprawność psychomotoryczna, zaburzenia funkcji poznawczych, zawroty głowy, zmiana dawkowania -
Wskazania do stosowania
Preparat Eplexemid, zawierający eplerenon i furosemid, jest wskazany do leczenia zastępczego u dorosłych pacjentów ze stabilnym zaburzeniem czynności lewej komory serca, frakcją wyrzutową (LVEF) ≤ 40%, klinicznymi objawami niewydolności serca (zwłaszcza obrzękami) oraz po niedawnym zawale mięśnia sercowego. Lek dostępny jest w dwóch dawkach: 25 mg eplerenonu + 40 mg furosemidu oraz 50 mg eplerenonu + 40 mg furosemidu, w formie tabletek o wymiarach odpowiednio 20×8 mm i 19×9,6 mm. Każda tabletka zawiera odpowiednio 490,03 mg lub 475,78 mg laktozy, co jest istotne przy kwalifikacji pacjentów z nietolerancją laktozy.
Stosowanie Eplexemidu umożliwia uproszczenie schematu dawkowania poprzez połączenie dwóch substancji aktywnych w jednej tabletce, co może poprawić compliance pacjentów. Terapia ma na celu zmniejszenie ryzyka umieralności i zachorowalności z przyczyn sercowo-naczyniowych oraz skuteczną kontrolę objawów niewydolności serca, zwłaszcza obrzęków, dzięki synergistycznemu działaniu eplerenonu i furosemidu. Preparat powinien być stosowany wyłącznie jako leczenie zastępcze u pacjentów już przyjmujących oba składniki w dawkach odpowiadających zawartości w Eplexemidzie.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Nonpres Duo 25 mg + 40 mg
choroby sercowo-naczyniowe, compliance, dysfunkcja lewej komory, działanie synergistyczne, eplerenon, frakcja wyrzutowa lewej komory, furosemid, leczenie zastępcze, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, objawy niewydolności serca, obrzęk, śmiertelność sercowo-naczyniowa, stan stabilny, zachorowalność sercowo-naczyniowa, zawał mięśnia sercowego