zaburzenia czynności lewej komory serca
Wskazanie
Zaburzenia czynności lewej komory serca obejmują nieprawidłowości w kurczliwości, napełnianiu lub opróżnianiu się lewej komory, co prowadzi do upośledzenia prawidłowego przepływu krwi. Najczęstszymi przyczynami tych zaburzeń są choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze, kardiomiopatie, wady zastawkowe serca oraz przebyty zawał mięśnia sercowego. Objawami mogą być duszność wysiłkowa, duszność spoczynkowa, obrzęki kończyn dolnych, męczliwość, oraz zmniejszona tolerancja wysiłku.
W diagnostyce zaburzeń czynności lewej komory kluczowe znaczenie ma badanie echokardiograficzne, które pozwala ocenić frakcję wyrzutową lewej komory (LVEF), objętości jam serca, grubość mięśnia sercowego oraz ewentualne zaburzenia kurczliwości. Dodatkowo wykonuje się badania laboratoryjne (m.in. oznaczenie peptydów natriuretycznych BNP/NT-proBNP), EKG, RTG klatki piersiowej, a w wybranych przypadkach rezonans magnetyczny serca czy koronarografię.
W farmakoterapii zaburzeń czynności lewej komory stosuje się inhibitory konwertazy angiotensyny (np. Prestarium, Enarenal, Ramipril Pfizer), beta-blokery (np. Nebilet, Betaloc ZOK, Concor), antagonistów receptora dla aldosteronu (np. Spironol, Finospir, Eplenocard), antagonistów receptora angiotensyny II (np. Valsacor, Candepres, Telmisartan Mylan) oraz diuretyki (np. Furosemidum Polpharma, Trifas, Indapamid Teva). W nowszych schematach leczenia stosuje się także flozyny (np. Jardiance, Forxiga, Invokana) oraz sakubitril/walsartan (Entresto).
Największe trudności w leczeniu pacjentów z zaburzeniami czynności lewej komory dotyczą optymalizacji farmakoterapii, szczególnie w kontekście chorób współistniejących. Pacjenci często cierpią na niewydolność nerek, hipotensję czy zaburzenia elektrolitowe, co ogranicza możliwości stosowania niektórych leków lub ich dawek. Wyzwaniem jest również postępujący charakter choroby mimo optymalnego leczenia, co może prowadzić do konieczności rozważenia terapii zaawansowanych, takich jak wszczepienie kardiowertera-defibrylatora, terapii resynchronizującej czy w skrajnych przypadkach kwalifikacji do przeszczepu serca. Istotnym problemem pozostaje również niska adherencja pacjentów do zaleceń terapeutycznych, co wymaga edukacji i regularnego monitorowania.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Nonpres – Tabletki powlekane – 50 mg
Lek zawiera substancję czynną eplerenon w dawkach 25 mg lub 50 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go jako terapię dodaną do standardowego leczenia u pacjentów z niewydolnością serca oraz zaburzoną czynnością lewej komory serca po przebytym zawale serca. Ma na celu zmniejszenie ryzyka zgonu i powikłań sercowo-naczyniowych u osób w stanie stabilnym oraz u dorosłych z przewlekłą niewydolnością serca. Lek jest dostępny w postaci tabletek powlekanych o charakterystycznym wyglądzie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Inspra – Tabletki powlekane – 50 mg
Lek zawiera eplerenon w dawkach 25 mg lub 50 mg oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę. Stosowany jest jako terapia dodatkowa do standardowego leczenia u pacjentów z niewydolnością serca oraz obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory serca (LVEF ≤ 40%). Pomaga zmniejszyć ryzyko śmiertelności i chorobowości z przyczyn sercowo-naczyniowych po przebytym zawale serca oraz u osób z przewlekłą niewydolnością serca klasy II wg NYHA i LVEF ≤ 30%. Lek dostępny jest w postaci tabletek powlekanych o oznaczeniach 25 mg i 50 mg.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Eplerenon Medical Valley – Tabletki powlekane – 25 mg
Lek zawiera substancję czynną eplerenon w dawkach 25 mg lub 50 mg w postaci tabletek powlekanych, które oprócz eplerenonu zawierają również laktozę jako substancję pomocniczą. Stosuje się go jako uzupełnienie standardowej terapii beta-adrenolitykami u pacjentów z zaburzeniem czynności lewej komory serca i objawami niewydolności serca po zawale serca. Ponadto lek jest wskazany dla dorosłych z przewlekłą niewydolnością serca oraz zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory serca. Jego celem jest zmniejszenie ryzyka umieralności i chorobowości z przyczyn sercowo-naczyniowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna