płatki zastawki mitralnej
Płatki zastawki mitralnej są kluczowymi elementami zastawki dwudzielnej (mitralnej), która znajduje się między lewym przedsionkiem a lewą komorą serca. Zastawka mitralna składa się z dwóch głównych płatków: przedniego (większego) i tylnego (mniejszego), które są połączone ze ścianami lewej komory za pomocą strun ścięgnistych i mięśni brodawkowatych.
Prawidłowa anatomia i funkcja płatków zastawki mitralnej ma fundamentalne znaczenie dla hemodynamiki serca. Płatki te otwierają się podczas rozkurczu lewej komory, umożliwiając przepływ krwi z przedsionka do komory, a następnie zamykają się szczelnie podczas skurczu, zapobiegając cofaniu się krwi do przedsionka. Zaburzenia struktury lub funkcji płatków mogą prowadzić do niedomykalności zastawki (gdy płatki nie domykają się prawidłowo) lub stenozy mitralnej (gdy płatki nie otwierają się wystarczająco).
W diagnostyce patologii płatków zastawki mitralnej kluczową rolę odgrywa echokardiografia, która pozwala ocenić morfologię, ruchomość i funkcję płatków. Obrazowanie to jest niezbędne przy kwalifikacji do leczenia zabiegowego wad zastawki mitralnej, takiego jak operacyjna naprawa zastawki (plastyka), wymiana zastawki czy zabiegi przezskórne.
Powiązane wpisy
-
Leksykon chorób i schorzeń
Przepuklina mitralna (MVP) to zaburzenie zastawki dwudzielnej, charakteryzujące się wybrzuszeniem płatków zastawki do lewego przedsionka podczas skurczu serca, dotykające około 2% populacji, częściej kobiety. Najczęstszą przyczyną jest zwyrodnienie śluzakowate zastawki, prowadzące do pogrubienia płatków ≥5 mm, wydłużenia lub ścieńczenia strun ścięgnistych oraz blizn i złogów fibryny. MVP ma silne podłoże genetyczne, z autosomalnym dominującym wzorcem dziedziczenia i loci na chromosomach 16p11.2-p12, 11p15, 13q31.3-q32 oraz mutacjami w genie FLNA na chromosomie Xq28. Mutacje w genie DZIP1, regulującym ciliogenezę, oraz innych genach (DCHS1, PLD1, TLL1) wpływają na patogenezę choroby. Wtórna MVP występuje w przebiegu chorób tkanki łącznej (np. zespół Marfana, Ehlersa-Danlosa), wad wrodzonych, chorób autoimmunologicznych i nabytych uszkodzeń zastawki (np. choroba reumatyczna, infekcyjne zapalenie wsierdzia, zawał mięśnia sercowego).
anomalia Ebsteina, choroba Gravesa, choroba reumatyczna serca, degradacja kolagenu, dystrofia mięśniowa, dziedziczenie autosomalne dominujące, enzym proteolityczny, infekcyjne zapalenie wsierdzia, kardiomiopatia przerostowa, macierz pozakomórkowa, mutacja missense, nagła śmierć sercowa, niedobór włókien elastycznych, niedomykalność mitralna, płatki zastawki mitralnej, proteoglikany, przepuklina mitralna, struny ścięgniste, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, wielotorbielowatość nerek, wrodzona łamliwość kości, zastawka dwudzielna, zawał mięśnia sercowego, zespół Barlowa, zespół Ehlersa-Danlosa, zespół Loeysa-Dietza, zespół Marfana, złogi fibryny, zwyrodnienie śluzakowate -
Leksykon chorób i schorzeń
Przepuklina mitralna (MVP) dotyka 2-3% populacji i charakteryzuje się przemieszczeniem płatków zastawki mitralnej powyżej pierścienia mitralnego podczas skurczu komory. Głównym mechanizmem patogenetycznym jest degeneracja miksomatyczna, obejmująca poszerzenie warstwy spongiosa, zmiany kolagenu, fragmentację włókien oraz aktywację miofibroblastów z ekspresją wimentyny i alfa-aktyny mięśni gładkich. Kluczową rolę odgrywa nadmierna aktywacja szlaku TGF-β, co potwierdzono w modelach zwierzęcych i badaniach in vitro. Wyróżnia się dwa typy histologiczne: zespół Barlowa (degeneracja miksomatyczna) i niedobór włókien elastycznych (FED). Przepuklina prowadzi do niedomykalności mitralnej (MR), której nasilenie koreluje z czasem trwania szmeru skurczowego. Dynamika MVP jest modyfikowana przez objętość lewej komory i warunki hemodynamiczne, a przewlekła MR skutkuje powiększeniem lewej komory, rozszerzeniem pierścienia mitralnego i niewydolnością serca.
echokardiografia trójwymiarowa, lewy przedsionek, metaloproteinazy macierzy, mięsień brodawkowaty, nagły zgon sercowy, niedobór włókien elastycznych, niedomykalność mitralna, pierścień mitralny, płatki zastawki mitralnej, późne wzmocnienie gadolinem, przepuklina mitralna, rezonans magnetyczny serca, struny ścięgniste, szlak TGF-β, wypadanie zastawki mitralnej, zaburzenia rytmu komorowego, zespół Barlowa
