obrzęk naczynioruchowy
Obrzęk naczynioruchowy to nagła, miejscowa opuchlizna tkanek miękkich, przede wszystkim skóry i błon śluzowych, spowodowana zwiększoną przepuszczalnością naczyń krwionośnych. Charakteryzuje się szybkim rozwojem obrzęku, który może dotyczyć twarzy, warg, języka, krtani, kończyn, narządów płciowych lub przewodu pokarmowego.
Mechanizm powstawania obrzęku naczynioruchowego związany jest najczęściej z uwalnianiem mediatorów zapalnych, takich jak histamina, bradykinina czy leukotrieny. Wyróżnia się obrzęk alergiczny (mediowany przez IgE), niealergiczny (związany z działaniem leków, np. inhibitorów ACE), wrodzony (dziedziczny niedobór inhibitora C1-esterazy) oraz idiopatyczny (o nieznanej przyczynie).
Obrzęk naczynioruchowy górnych dróg oddechowych stanowi stan zagrożenia życia wymagający natychmiastowej interwencji. W przypadku obrzęku alergicznego leczenie obejmuje podanie adrenaliny, kortykosteroidów i leków przeciwhistaminowych. W obrzęku bradykininowym (np. dziedzicznym) stosuje się koncentrat inhibitora C1-esterazy, antagonistów receptora bradykininowego lub świeżo mrożone osocze.
Profilaktyka polega na identyfikacji i unikaniu czynników wyzwalających, edukacji pacjenta oraz, w przypadku obrzęku wrodzonego, na długoterminowym leczeniu zapobiegawczym inhibitorami C1-esterazy, antagonistami receptora bradykininowego lub lekami antyfibrynolitycznymi.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Gwajafenezyna – Działania niepożądane
Gwajafenezyna, stosowana jako środek wykrztuśny, wykazuje stosunkowo korzystny profil bezpieczeństwa, jednak może wywoływać działania niepożądane, głównie ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty, biegunka oraz dyskomfort w jamie brzusznej, występujące rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) i o łagodnym do umiarkowanego nasileniu. Działania niepożądane ze strony układu nerwowego, takie jak bóle głowy i zawroty głowy, mają nieznaną częstość występowania i są łagodne. Reakcje skórne, w tym wysypka i pokrzywka, również występują rzadko i mają charakter łagodny do umiarkowanego. Najpoważniejsze działania niepożądane to reakcje nadwrażliwości, w tym bardzo rzadkie (<1/10 000) reakcje anafilaktyczne oraz rzadkie (≥1/10 000 do <1/1000) obrzęk naczynioruchowy i duszność, które mogą zagrażać życiu i wymagają natychmiastowego przerwania terapii oraz wdrożenia leczenia przeciwhistaminowego, kortykosteroidowego lub adrenaliny.
adrenalina, biegunka, ból głowy, charakterystyka produktu leczniczego, dolegliwość żołądkowo-jelitowa, duszność, dyskomfort w jamie brzusznej, dyskomfort żołądkowo-jelitowy, gwajafenezyna, interakcja lekowa, kortykosteroid, lek przeciwhistaminowy, nudności, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, preparat wykrztuśny, przewód pokarmowy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, wsparcie oddechowe, wymioty, wysypka skórna, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenie skóry i tkanki podskórnej, zaburzenie układu nerwowego, zaburzenie układu oddechowego, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Controloc 20 20 mg
Controloc 20 zawiera 20 mg pantoprazolu sodowego półtorawodnego w tabletce dojelitowej i jest stosowany w terapii chorób związanych z nadmierną sekrecją kwasu żołądkowego. Działania niepożądane obserwowane u około 5% pacjentów obejmują szeroki zakres objawów, od łagodnych do ciężkich, dotyczących różnych układów i narządów. Najpoważniejsze z nich to zaburzenia hematologiczne, takie jak agranulocytoza (rzadko) oraz małopłytkowość, leukopenia i pancytopenia o nieznanej częstości, które mogą zwiększać ryzyko infekcji i krwawień. Reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja i wstrząs anafilaktyczny, występują rzadko, ale stanowią zagrożenie życia. Ponadto, pantoprazol może powodować zaburzenia elektrolitowe, takie jak hiponatremia, hipomagnezemia, hipokalcemia i hipokaliemia, które mogą manifestować się objawami neurologicznymi, mięśniowymi i sercowo-naczyniowymi.
agranulocytoza, arytmia komorowa, biegunka, działanie niepożądane, enzym wątrobowy, ginekomastia, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor pompy protonowej, leukopenia, małopłytkowość, mikroskopowe zapalenie jelita, nadwrażliwość na światło, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, omamy, pancytopenia, pantoprazol, parestezja, pokrzywka, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, splątanie, śródmiąższowe zapalenie nerek, świąd, tężyczka, toczeń rumieniowaty, toksyczna nekroliza naskórka, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie smaku, zaburzenie widzenia, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie kości biodrowej, złe samopoczucie, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Aripilek 5 mg
Aripilek, zawierający arypiprazol, jest stosowany w leczeniu schizofrenii oraz epizodów maniakalnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej typu I. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są akatyzja i nudności, występujące u ponad 3% pacjentów. W badaniach długoterminowych (52 tygodnie) u dorosłych pacjentów ze schizofrenią objawy pozapiramidowe (EPS) występowały u 25,8% leczonych arypiprazolem, co jest istotnie niższym odsetkiem niż u pacjentów leczonych haloperydolem (57,3%). U młodzieży (≥13 lat) profil działań niepożądanych jest podobny, jednak senność, zaburzenia pozapiramidowe, suchość w jamie ustnej, zwiększony apetyt i niedociśnienie ortostatyczne występują częściej. W populacji młodzieży z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym najczęstsze działania to senność (23,0%), zaburzenia pozapiramidowe (18,4%) i akatyzja (16,0%). Działania pozapiramidowe i akatyzja wykazują zależność od dawki, przy 10 mg częstość EPS wynosiła 9,1%, a przy 30 mg 28,8%, natomiast akatyzji odpowiednio 12,1% i 20,3% (placebo 1,7%).
akatyzja, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, anoreksja, arypiprazol, arytmia komorowa, choroba afektywna dwubiegunowa, choroba zakrzepowo-zatorowa, cukrzycowa kwasica ketonowa, cukrzycowa śpiączka hiperosmolarna, dysfagia, dyskineza, dystonia, epizod maniakalny, fosfataza alkaliczna, fosfokinaza kreatynowa, gammaglutamylotransferaza, hemoglobina glikozylowana, hiperprolaktynemia, hiperseksualność, hiponatremia, hipotensja ortostatyczna, kompulsywne objadanie się, lek przeciwpsychotyczny, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niepokój ruchowy, objawy pozapiramidowe, obrzęk naczynioruchowy, odstęp QT, patologiczne uzależnienie od hazardu, późne dyskinezy, priapizm, prolaktyna, rabdomioliza, schizofrenia, sedacja, suchość w jamie ustnej, torsades de pointes, trombocytopenia, zaburzenia kontroli impulsów, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zachłystowe zapalenie płuc, zespół abstynencyjny noworodków, zespół DRESS, zespół niespokojnych nóg, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon substancji czynnych
Insulina ludzka – Działania niepożądane
Insulina ludzka, stosowana w terapii cukrzycy, wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, z których najistotniejszą i najczęściej występującą jest hipoglikemia. Objawy hipoglikemii obejmują drżenie, poty, niepokój, tachykardię oraz zaburzenia koncentracji, a w ciężkich przypadkach mogą prowadzić do utraty przytomności, drgawek i zgonu. Częstość występowania hipoglikemii nie jest precyzyjnie określona ze względu na wieloczynnikową etiologię, obejmującą dawkę insuliny, dietę, aktywność fizyczną oraz indywidualną wrażliwość pacjenta. Reakcje alergiczne dzielą się na miejscowe (rumień, obrzęk, świąd, częstość ≥1/100 do <1/10) oraz ogólnoustrojowe, bardzo rzadkie (<1/10 000), ale potencjalnie zagrażające życiu (wysypka, duszność, spadek ciśnienia, tachykardia). Ponadto, mogą wystąpić zaburzenia skóry i tkanki podskórnej, takie jak lipodystrofia (≥1/1 000 do <1/100) i amyloidoza skórna (częstość nieznana), które wpływają na wchłanianie insuliny i skuteczność terapii.
amyloidoza skórna, ciężka hipoglikemia, compliance, glikokortykosteroid, glukagon, glukoza we krwi, hipoglikemia, Humulin, insulina ludzka, insulinoterapia, kontrola glikemii, lipodystrofia, miejscowa reakcja alergiczna, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, ogólnoustrojowa reakcja alergiczna, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, stwardnienie tkanki, terapia cukrzycy, terapia odczulająca, uogólniona reakcja alergiczna, wahania glikemii, wchłanianie insuliny, wstrząs anafilaktyczny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Walsartan Krka
Walsartan Krka 320 mg, jako antagonista receptora angiotensyny II, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z ryzykiem hiperkaliemii, zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 10 ml/min) oraz u pacjentów dializowanych, gdzie konieczne jest regularne monitorowanie stężenia potasu i funkcji nerek. U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby zaleca się ostrożność, natomiast lek jest przeciwwskazany przy ciężkich zaburzeniach wątroby, żółciowej marskości i cholestazie. Walsartan może powodować objawowe niedociśnienie tętnicze u pacjentów odwodnionych lub z niedoborem sodu, dlatego przed terapią należy wyrównać te niedobory. Ponadto, u pacjentów ze zwężeniem tętnicy nerkowej lub po przeszczepie nerki wskazana jest ścisła kontrola czynności nerek.
antagonista receptora angiotensyny II, azotemia, cholestaza, dializoterapia, diuretyk oszczędzający potas, hiperaldosteronizm pierwotny, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, kardiomiopatia przerostowa, klirens kreatyniny, marskość żółciowa wątroby, nadciśnienie nerkowo-naczyniowe, nefropatia cukrzycowa, niedobór laktazy, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja galaktozy, obrzęk naczynioruchowy, oliguria, ostra niewydolność nerek, stężenie potasu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan, zastoinowa niewydolność serca, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty, zwężenie zastawki dwudzielnej - Leksykon substancji czynnych
Gestoden – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Stosowanie złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych zawierających gestoden wiąże się z istotnie zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) w porównaniu do preparatów zawierających lewonorgestrel, norgestimat lub noretisteron. Ryzyko to wynosi około 9-12 przypadków na 10 000 kobiet rocznie dla gestodenu, podczas gdy dla lewonorgestrelu jest to około 6 przypadków, a u kobiet nie stosujących antykoncepcji – około 2 przypadki na 10 000. Ryzyko jest największe w pierwszym roku stosowania oraz może się zwiększać po przerwie w stosowaniu ≥4 tygodni. Dodatkowe czynniki ryzyka, takie jak otyłość (BMI >30 kg/m²), unieruchomienie, zabiegi chirurgiczne, dodatni wywiad rodzinny, wiek >35 lat oraz choroby współistniejące (np. nowotwory, toczeń rumieniowaty układowy) znacząco potęgują ryzyko ŻChZZ, co może wymagać przeciwwskazania do stosowania gestodenu. Należy szczegółowo informować pacjentki o objawach zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej oraz konieczności natychmiastowego kontaktu z lekarzem w przypadku ich wystąpienia.
BMI, cholestaza, choroba Leśniowskiego-Crohna, dyslipoproteinemia, gestoden, hiperhomocysteinemia, hipertriglicerydemia, HPV, incydent naczyniowo-mózgowy, krwioplucie, lewonorgestrel, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, noretisteron, norgestimat, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, ostuda, otoskleroza, pląsawica Sydenhama, porfiria, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, rak szyjki macicy, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, udar, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żylna, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon substancji czynnych
Molsydomina – Działania niepożądane
Molsydomina, substancja czynna preparatu Molsidomina WZF, wykazuje istotne działania niepożądane, przede wszystkim związane z układem sercowo-naczyniowym, w tym hipotonią obniżającą spoczynkowe ciśnienie tętnicze. U 1-10% pacjentów obserwuje się objawy hipotonii manifestujące się zawrotami głowy, co może wymagać redukcji dawki lub przerwania terapii. Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) występuje ciężkie objawowe niedociśnienie, prowadzące do zapaści krążeniowej i wstrząsu, stanowiące bezpośrednie zagrożenie życia. Hipotonia ortostatyczna występuje z nieustaloną częstością, szczególnie u osób starszych, zwiększając ryzyko omdleń i urazów. W zakresie układu nerwowego najczęstszym działaniem niepożądanym są bóle głowy (≥1/100 do <1/10), zwykle przemijające, możliwe do złagodzenia przez indywidualne dostosowanie dawki. Rzadziej pojawiają się zawroty głowy (≥1/10 000 do <1/1 000), które mogą mieć podłoże ośrodkowe lub być wtórne do hipotonii.
alergiczna reakcja skórna, ból głowy, ciśnienie tętnicze krwi, czerwień koszenilowa, hipotonia, hipotonia ortostatyczna, laktoza jednowodna, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, molsydomina, morfologia krwi, niedokrwienie narządów, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ośrodkowy układ nerwowy, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, trombocytopenia, układ krwiotwórczy, układ pokarmowy, układ sercowo-naczyniowy, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna, zaczerwienienie twarzy, zapaść krążeniowa, zawroty głowy, żółcień pomarańczowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Masultab 100 mg
Amisulpryd, substancja czynna leku Masultab (dostępnego w dawkach 50 mg, 100 mg, 200 mg i 400 mg), wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwowane są objawy pozapiramidowe (≥1/10), takie jak drżenia, wzmożone napięcie mięśniowe, hipokineza, akatyzja, dyskineza oraz ostra dystonia, a także senność. Często występuje hiperprolaktynemia z objawami klinicznymi (mlekotok, zatrzymanie miesiączki, ginekomastia, ból piersi, zaburzenia erekcji). Niezbyt często pojawiają się zaburzenia metaboliczne (hiperglikemia, hipertriglicerydemia, hipercholesterolemia), leukopenia, neutropenia, a także wzrost aktywności aminotransferaz. Rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu powikłania obejmują złośliwy zespół neuroleptyczny, agranulocytozę, poważne zaburzenia rytmu serca (w tym torsade de pointes, migotanie komór) oraz powikłania zakrzepowo-zatorowe (zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna).
agranulocytoza, akatyzja, amisulpryd, częstoskurcz komorowy, dyskineza, działanie antycholinergiczne, ginekomastia, hipercholesterolemia, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hipertriglicerydemia, hiponatremia, leukopenia, migotanie komór, mlekotok, neutropenia, objawy pozapiramidowe, obrzęk naczynioruchowy, osteopenia, osteoporoza, ostra dystonia, późna dyskineza, prolaktynoma, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zachłystowe zapalenie płuc, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żylna, zatorowość płucna, zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny, zespół odstawienia, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tadalafil Actavis 20 mg
Tadalafil Actavis w dawce 20 mg jest stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji oraz łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Profil bezpieczeństwa leku został oceniony w badaniach klinicznych z udziałem ponad 12 tysięcy pacjentów, z czego 8022 otrzymywało tadalafil, a 4422 placebo. Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi są ból głowy, niestrawność, ból pleców i mięśni, których częstość wzrasta wraz z dawką. Większość działań niepożądanych ma charakter przejściowy i łagodny lub umiarkowany. Ból głowy najczęściej pojawia się w ciągu pierwszych 10-30 dni leczenia. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 i <1/10), niezbyt często (≥1/1000 i <1/100), rzadko (≥1/10 000 i <1/1000) oraz bardzo rzadko (<1/10 000).
badanie kliniczne kontrolowane placebo, biegunka, ból głowy, ból kończyn, ból mięśni, ból pleców, ból w klatce piersiowej, bradykardia zatokowa, drgawki, dysfagia, działanie niepożądane, kołatanie serca, krwiomocz, łagodny rozrost gruczołu krokowego, migrena, nagła utrata słuchu, niestrawność, niewyraźne widzenie, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, priapizm, przekrwienie błony śluzowej nosa, przemijająca amnezja, przemijający napad niedokrwienny, reakcja nadwrażliwości, szum uszny, tachykardia, tadalafil, udar mózgu, wysypka, zaburzenie erekcji, zaczerwienienie twarzy, zawrót głowy, zmęczenie - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Valsartan + hydrochlorothiazide Krka
Produkt leczniczy Valsartan + hydrochlorothiazide Krka (320 mg + 12,5 mg) wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko zaburzeń elektrolitowych, takich jak hipokaliemia, hiponatremia, hipomagnezemia oraz hiperkalcemia. Konieczne jest regularne monitorowanie stężenia potasu, sodu, magnezu, wapnia, kreatyniny i kwasu moczowego w surowicy, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny ≥ 30 ml/min) oraz wątroby. Produkt jest przeciwwskazany u pacjentów z jednostronnym lub obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej, pierwotnym hiperaldosteronizmem, ciężką przewlekłą niewydolnością serca oraz u osób z ryzykiem obrzęku naczynioruchowego. Należy unikać jednoczesnego stosowania leków zwiększających stężenie potasu oraz podwójnej blokady układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA), ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i niewydolności nerek.
azotemia, ciśnienie wewnątrzgałkowe, diuretyk oszczędzający potas, diuretyk tiazydowy, hiperaldosteronizm pierwotny, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, jaskra zamkniętego kąta, kardiomiopatia przerostowa, klirens kreatyniny, nadczynność przytarczyc, nadwrażliwość na światło, nagromadzenie płynu między naczyniówką a twardówką, nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry, niedobór laktazy, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, przeszczep nerki, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, skąpomocz, śpiączka wątrobowa, toczeń rumieniowaty układowy, tolerancja glukozy, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy, zasadowica hipochloremiczna, zastawka dwudzielna, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Indix Combi 2,5 mg + 0,625 mg
Produkt leczniczy Indix Combi zawiera 2,5 mg peryndoprylu (inhibitor ACE) oraz 0,625 mg indapamidu (diuretyk tiazydopodobny). Przeciwwskazania obejmują m.in. nadwrażliwość na składniki, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, ciążę (zwłaszcza II i III trymestr), znaczne zwężenie tętnic nerkowych, ciężką niewydolność nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min dla indapamidu) oraz encefalopatię wątrobową. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m², a także z sakubitrylem z walsartanem (przerwa co najmniej 36 godzin). Indapamid może nasilać hipokaliemię, a peryndopryl zwiększa ryzyko angioedemy i reakcji anafilaktoidalnych podczas procedur pozaustrojowych. Produkt zawiera 74,056 mg laktozy jednowodnej, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy.
aliskiren, angioedema, diuretyk tiazydopodobny, encefalopatia wątrobowa, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipotonia, indapamid, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, niedociśnienie, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, niewyrównana niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, peryndopryl, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl z walsartanem, sulfonamid, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wrodzony obrzęk naczynioruchowy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe, zwężenie tętnic nerkowych - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dipper-Mono 80 mg
Dipper-Mono, zawierający 80 mg walsartanu w postaci tabletek powlekanych, jest wskazany do leczenia nadciśnienia tętniczego u dorosłych oraz dzieci i młodzieży w wieku 6-18 lat. Walsartan, jako selektywny antagonista receptora angiotensyny II typu AT1, skutecznie obniża ciśnienie tętnicze poprzez blokadę działania angiotensyny II, co zapobiega skurczowi naczyń i retencji sodu oraz wody. Lek jest również zalecany w terapii pacjentów po zawale mięśnia sercowego z objawową lub bezobjawową niewydolnością skurczową lewej komory, przy czym terapia powinna być rozpoczęta w oknie czasowym od 12 godzin do 10 dni po incydencie, co sprzyja korzystnej remodelacji lewej komory i poprawie rokowania.
W przypadku niewydolności serca Dipper-Mono stanowi alternatywę dla inhibitorów ACE u pacjentów z nietolerancją tych leków (np. z powodu kaszlu, obrzęku naczynioruchowego, hiperkaliemii lub pogorszenia funkcji nerek) oraz może być stosowany jako terapia uzupełniająca w połączeniu z inhibitorami ACE u pacjentów, którzy nie tolerują beta-adrenolityków i nie mogą przyjmować antagonistów receptorów mineralokortykosteroidowych. Tabletka o dawce 80 mg ma postać jasnoczerwonej, okrągłej tabletki powlekanej o średnicy około 8,2 mm z linią podziału służącą jedynie do ułatwienia połykania, a nie do dzielenia dawki. Zaleca się stosowanie leku zgodnie z zaleceniami, bez modyfikacji dawki przez dzielenie tabletki.
antagonista receptora angiotensyny II, antagonista receptora mineralokortykosteroidowego, ciśnienie tętnicze, cukrzyca, dysfunkcja skurczowa lewej komory, efekt kardioprotekcyjny, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek beta-adrenolityczny, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, niewydolność serca objawowa, niewydolność skurczowa lewej komory, obrzęk naczynioruchowy, przewlekła choroba nerek, remodeling lewej komory, terapia złożona, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Concoram 5 mg + 10 mg
Concoram to preparat złożony zawierający bisoprolol (beta-adrenolityk) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dostępny w dawkach 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg. Profil działań niepożądanych obejmuje objawy charakterystyczne dla obu substancji, klasyfikowane według częstości występowania od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000). Amlodypina często wywołuje senność, zawroty głowy, ból głowy, kołatanie serca, uderzenia gorąca, obrzęki (w tym okolicy kostek), nudności i zmęczenie. Bisoprolol natomiast często powoduje zawroty głowy, ból głowy, uczucie ziębnięcia i drętwienia kończyn, zaburzenia żołądkowo-jelitowe oraz zmęczenie. Do poważniejszych działań należą zawał serca (bardzo rzadko, amlodypina), nasilenie niewydolności serca (niezbyt często, bisoprolol), ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielenie naskórka) oraz skurcz oskrzeli u pacjentów z astmą lub POChP.
alergiczny nieżyt nosa, amlodypina, antagonista wapnia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, bisoprolol, bradykardia, częstoskurcz komorowy, duszność, dyslipidemia, ginekomastia, hiperglikemia, hipertonia, leukopenia, łuszczyca, małopłytkowość, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, neuropatia obwodowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, obturacyjna choroba płuc, parestezja, rozrost dziąseł, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, toksyczne martwicze oddzielenie naskórka, zaburzenia rytmu serca, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowe, zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał serca, zespół pozapiramidowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Willfact 1000 j.m. 1000 j.m.
Produkt Willfact, zawierający ludzki czynnik von Willebranda (vWF) o niskiej zawartości czynnika VIII (≤10 j.m./100 j.m. vWF:RCo), jest stosowany w terapii choroby von Willebranda. W trakcie leczenia mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak reakcje alergiczne i anafilaktyczne (częstość nieznana), zdarzenia zakrzepowo-zatorowe (częstość nieznana, szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka), powstawanie inhibitorów czynnika von Willebranda (częstość nieznana) oraz reakcje w miejscu podania (często). Działania niepożądane klasyfikowane są według systemu MedDRA, z częstością występowania od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000). W badaniach klinicznych i obserwacyjnych obejmujących 226 pacjentów i 16 640 dni ekspozycji na lek, najczęściej zgłaszano reakcje w miejscu podania oraz objawy nadwrażliwości, takie jak świąd, uderzenia gorąca, zawroty głowy i parestezje (częstość niezbyt często, tj. ≥1/1 000 do <1/100).
choroba von Willebranda, częstoskurcz, czynnik krzepnięcia VIII, czynnik ryzyka zakrzepicy, czynnik VIII, czynnik von Willebranda, hemofilia, hipestezja, inhibitor czynnika von Willebranda, nadwrażliwość, niedociśnienie, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, parestezja, pokrzywka uogólniona, przeciwciało neutralizujące, reakcja anafilaktyczna, reakcja w miejscu podania, system MedDRA, uderzenia gorąca, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia immunologiczne, zaburzenia naczyniowe, zaburzenia skóry, zaburzenia układu chłonnego, zaburzenia układu nerwowego, zdarzenie zakrzepowo-zatorowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Atomoxetine NeuroPharma
Atomoksetyna, stosowana w leczeniu ADHD, wymaga szczegółowego monitorowania ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, w tym zachowań samobójczych, szczególnie u dzieci i młodzieży. U pacjentów z wadami serca istnieje zwiększone ryzyko nagłej śmierci, dlatego konieczna jest konsultacja kardiologiczna przed rozpoczęciem terapii. Atomoksetyna może powodować wzrost tętna (średnio <10 uderzeń/min) i ciśnienia tętniczego (średnio <5 mmHg), z bardziej wyraźnymi zmianami u 8-12% dzieci i młodzieży oraz 6-10% dorosłych, a u części pacjentów zmiany te utrzymują się lub nasilają. Zaleca się regularne pomiary tętna i ciśnienia krwi przed leczeniem, po każdej zmianie dawki oraz co 6 miesięcy, z wykorzystaniem siatki centylowej u dzieci i zgodnie z wytycznymi nadciśnieniowymi u dorosłych.
ADHD, atomoksetyna, bilirubina, ciśnienie tętnicze, częstoskurcz, halucynacja, myśl samobójcza, naczynie mózgowe, nadciśnienie, nagła śmierć, napad drgawkowy, niedociśnienie ortostatyczne, objaw psychotyczny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność wątroby, pokrzywka, próba samobójcza, przerost mięśnia sercowego, reakcja anafilaktyczna, schyłkowa niewydolność nerek, stan lękowy, tik ruchowy, urojenie, uszkodzenie wątroby, wada serca, zaburzenie depresyjne, zaburzenie psychotyczne, zachowanie samobójcze, zespół Tourette’a, zespół wydłużonego odstępu QT, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Contix 20 mg
Stosowanie pantoprazolu w dawce 20 mg (lek Contix) wiąże się z występowaniem działań niepożądanych u około 5% pacjentów. Działania te zostały sklasyfikowane według układów i narządów oraz częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (≤1/10 000) oraz o częstości nieznanej. Najpoważniejsze działania niepożądane obejmują agranulocytozę (rzadko), trombocytopenię, leukopenię, pancytopenię (bardzo rzadko), reakcje anafilaktyczne (niezbyt często), zaburzenia elektrolitowe takie jak hiponatremia, hipomagnezemia, hipokalcemia i hipokaliemia (rzadko), a także ciężkie reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona i zespół Lyella (częstość nieznana). Ponadto obserwuje się uszkodzenie hepatocytów, żółtaczkę i niewydolność wątroby oraz śródmiąższowe zapalenie nerek z możliwością niewydolności nerek (częstość nieznana).
agranulocytoza, aminotransferaza, białe krwinki, biegunka, bilirubina, ból głowy, depresja, dezorientacja, dysfagia, enzym wątrobowy, ginekomastia, granulocyt obojętnochłonny, halucynacja, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, kurcz mięśni, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, morfologia krwi, nadwrażliwość, nadwrażliwość na światło, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudności i wymioty, obrzęk naczynioruchowy, omam, pancytopenia, pantoprazol, parestezja, płytka krwi, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja polekowa, rumień wielopostaciowy, skurcz mięśniowy, splątanie, śródmiąższowe zapalenie nerek, świąd, tabletka dojelitowa, toczeń rumieniowaty, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, uszkodzenie hepatocytów, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna, wzdęcie, zaburzenie smaku, zaburzenie snu, zaparcie, zawrót głowy, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie biodra, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Tabagine
Pregabalina, zawarta w preparacie Tabagine, wymaga szczególnej uwagi klinicznej ze względu na ryzyko licznych działań niepożądanych i konieczność monitorowania pacjentów, zwłaszcza tych z cukrzycą, chorobami układu sercowo-naczyniowego, nerek oraz układu oddechowego. U pacjentów diabetologicznych należy kontrolować przyrost masy ciała i ewentualnie dostosować dawki leków hipoglikemizujących. Istotne jest natychmiastowe odstawienie leku w przypadku reakcji nadwrażliwości, takich jak obrzęk naczynioruchowy, oraz w razie wystąpienia ciężkich reakcji skórnych, w tym zespołu Stevensa-Johnsona i toksycznego martwiczego oddzielania się naskórka. Pregabalina może powodować zawroty głowy, senność, zaburzenia widzenia oraz niewydolność nerek, które zwykle ustępują po przerwaniu terapii. Szczególną ostrożność należy zachować u osób w podeszłym wieku oraz u pacjentów z bólem neuropatycznym, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwspastycznych lub opioidów, ze względu na ryzyko depresji ośrodkowego układu nerwowego i zwiększone ryzyko zgonu (aOR 1,52 przy dawkach ≤ 300 mg i 2,51 przy dawkach > 300 mg pregabaliny).
bezsenność, biegunka, ból głowy, ból neuropatyczny ośrodkowy, cukrzyca, depresja, depresja oddechowa, depresja OUN, drgawki, encefalopatia, lęk, mannitol, myśli samobójcze, napad padaczkowy grand mal, nerwowość, niedrożność jelita, niepożądana reakcja skórna, niewydolność nerek, niewyraźne widzenie, nudności, objawy grypopodobne, obrzęk naczynioruchowy, osłabienie czynności przewodu pokarmowego, porażenna niedrożność jelit, pregabalina, reakcja nadwrażliwości, senność, splątanie, stan padaczkowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, utrata przytomności, utrata wzroku, uzależnienie lekowe, wada wrodzona, zaburzenie psychiczne, zaparcie, zastoinowa niewydolność serca, zawroty głowy, zespół odstawienny, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Ziele pokrzywy – Działania niepożądane
Preparat złożony Urofort, zawierający wyciąg płynny z ziela pokrzywy (Urtica dioica L.) w proporcji 45%, liścia mącznicy (Arctostaphylos uva-ursi L.) 35% oraz ziela nawłoci (Solidago virgaurea L.) 20%, charakteryzuje się relatywnie niskim profilem toksyczności. Niemniej jednak, w trakcie terapii mogą pojawić się działania niepożądane, takie jak nudności, wymioty, bóle brzucha oraz reakcje nadwrażliwości o różnym nasileniu, w tym potencjalnie ciężkie objawy immunologiczne (obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja). Częstotliwość występowania tych działań nie jest dokładnie udokumentowana, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej i monitorowania pacjentów. Preparat zawiera również 40-50% objętościowo etanolu, co stanowi istotny czynnik ryzyka u pacjentów z chorobami wątroby lub uzależnieniem od alkoholu.
anafilaksja, Arctostaphylos uva-ursi, ból brzucha, choroba wątroby, dolegliwość bólowa, działanie niepożądane, działanie synergistyczne, liść mącznicy, nudności, obrzęk naczynioruchowy, odruch wymiotny, odwodnienie, profil toksyczności, reakcja nadwrażliwości, Solidago virgaurea, świąd, układ immunologiczny, Urtica dioica, uzależnienie od alkoholu, wyciąg płynny, wymioty, wysypka, zaburzenie elektrolitowe, ziele nawłoci, ziele pokrzywy - Leksykon substancji czynnych
Benzoksoniowy chlorek – Działania niepożądane
Benzoksoniowy chlorek, składnik preparatu Orofar Junior (1 mg + 1 mg, tabletki do ssania), może wywoływać działania niepożądane o różnym nasileniu i częstości, sklasyfikowane zgodnie z systemem MedDRA oraz konwencją częstości występowania. Najczęstszym działaniem jest dyskomfort w jamie ustnej, występujący często (≥1/100 do <1/10), objawiający się pieczeniem, mrowieniem lub drętwieniem błony śluzowej. Bardzo rzadko (<1/10 000) mogą pojawić się reakcje nadwrażliwości, takie jak obrzęk twarzy, ust, języka i gardła, duszność oraz reakcje skórne (wysypka, świąd), które stanowią poważne zagrożenie i wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Profil bezpieczeństwa u dzieci jest zbliżony do obserwowanego u dorosłych, co jest istotne dla pediatrów stosujących ten preparat.
adrenalina, benzoksoniowy chlorek, duszność, dyskomfort w jamie ustnej, kortykosteroid, leczenie przeciwalergiczne, lek miejscowo znieczulający, lek przeciwalergiczny, lidokaina, nietolerancja fruktozy, niewydolność oddechowa, obrzęk dróg oddechowych, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, Orofar Junior, personel medyczny, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, reakcja nietolerancji, reakcja skórna, sorbitol, środek antyseptyczny, świąd, system MedDRA, wysypka - Leksykon substancji czynnych
Korzeń rzewienia – Działania niepożądane
Korzeń rzewienia (Rhei radix), będący składnikiem preparatu Digestonic, wykazuje działanie przeczyszczające dzięki zawartości związków antranoidowych, których stężenie wynosi 0,31-0,45 mg reiny na 1 ml produktu. Pomimo korzystnych efektów terapeutycznych, stosowanie tego preparatu wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, takich jak reakcje alergiczne (wysypka, świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy) o nieznanej częstości i nasileniu od łagodnego do ciężkiego. Dodatkowo, obecność ziela dziurawca w składzie może indukować fotosensytyzację, manifestującą się zwiększoną wrażliwością skóry na promieniowanie UV, o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego. Długotrwałe stosowanie preparatów zawierających antranoidy wymaga szczególnej ostrożności ze względu na potencjalne poważne konsekwencje zdrowotne.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Laboratoria PolfaŁódź Zatoki 200 mg + 30 mg
Produkt leczniczy Laboratoria PolfaŁódź ZATOKI zawiera ibuprofen 200 mg oraz pseudoefedrynę 30 mg i posiada liczne przeciwwskazania wynikające z farmakologii obu substancji. Ibuprofen, jako NLPZ, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na NLPZ, w tym kwas acetylosalicylowy, a także u osób z astmą aspirynową, obrzękiem naczynioruchowym, skurczem oskrzeli, polipami nosa, chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy (czynną lub w wywiadzie), perforacją lub krwawieniami z przewodu pokarmowego. Pseudoefedryna, sympatykomimetyk o działaniu obkurczającym naczynia, jest przeciwwskazana u pacjentów z ciężkim nadciśnieniem tętniczym, ciężkimi chorobami układu sercowo-naczyniowego, tachykardią, dławicą piersiową, ciężką niewydolnością serca (klasa IV wg NYHA), a także u osób z guzami chromochłonnymi, nadczynnością tarczycy, jaskrą z wąskim kątem przesączania oraz rozrostem gruczołu krokowego i zatrzymaniem moczu. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z krwotocznym udarem mózgu w wywiadzie lub z czynnikami ryzyka jego wystąpienia.
Produkt nie powinien być stosowany u kobiet w ciąży i karmiących piersią ze względu na ryzyko negatywnego wpływu ibuprofenu na syntezę prostaglandyn oraz przenikanie pseudoefedryny przez łożysko i do mleka matki. Dodatkowo, przeciwwskazaniem jest skaza krwotoczna oraz stosowanie leków przeciwzakrzepowych, gdyż ibuprofen hamuje agregację płytek i może wydłużać czas krwawienia, zwiększając ryzyko powikłań krwotocznych. Nie zaleca się także jednoczesnego stosowania innych NLPZ, w tym inhibitorów COX-2, ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego i nerek. W przypadku niewydolności nerek i/lub wątroby stosowanie leku jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko dalszego pogorszenia funkcji narządów oraz kumulacji substancji czynnych.
astma aspirynowa, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, choroby układu sercowo-naczyniowego, ciąża i karmienie piersią, ciśnienie śródgałkowe, dławica piersiowa, guz chromochłonny, inhibitor COX-2, jaskra z wąskim kątem, krwotoczny udar mózgu, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek i wątroby, niewydolność serca, nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, polipy nosa, rozrost gruczołu krokowego, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, tachykardia, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Linefor
Preparat Linefor zawierający pregabalinę wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko licznych działań niepożądanych, w tym przyrostu masy ciała u pacjentów z cukrzycą, co może wymagać modyfikacji leczenia hipoglikemizującego. Należy monitorować glikemię i dostosowywać dawki leków przeciwcukrzycowych. Zgłaszano reakcje nadwrażliwości, takie jak obrzęk naczynioruchowy, oraz rzadkie, ale ciężkie reakcje skórne (SJS, TEN), które wymagają natychmiastowego odstawienia leku. Często występują zawroty głowy, senność, utrata przytomności, splątanie i zaburzenia psychiczne, co zwiększa ryzyko urazów, zwłaszcza u osób starszych. Pregabalina może powodować zaburzenia widzenia, zmiany w polu widzenia i dnie oka, które zwykle ustępują po odstawieniu leku. U pacjentów z niewydolnością nerek konieczne jest dostosowanie dawki zgodnie z klirensem kreatyniny (np. dawka początkowa 150 mg/dobę przy CLcr ≥ 60 ml/min, a 25 mg/dobę przy CLcr < 15 ml/min).
ból neuropatyczny, brak laktazy, depresja oddechowa, dysfagia, encefalopatia, glikemia, hemodializa, klirens kreatyniny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpadaczkowy, napad padaczkowy grand mal, niedrożność jelita, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ośrodkowy ból neuropatyczny, porażenna niedrożność jelit, pregabalina, splątanie, stan padaczkowy, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, uraz rdzenia kręgowego, utrata przytomności, zastoinowa niewydolność serca, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pitamet 4 mg
Pitawastatyna, stosowana w preparacie Pitamet, wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa potwierdzony w licznych, kontrolowanych badaniach klinicznych oraz obserwacjach po wprowadzeniu do obrotu. W badaniach klinicznych mniej niż 4% pacjentów przerwało terapię z powodu działań niepożądanych, z najczęstszymi objawami ze strony układu mięśniowo-szkieletowego, takimi jak bóle mięśni. W dużym, dwuletnim badaniu w Japonii (n=~20 000) działania niepożądane potencjalnie związane z pitawastatyną wystąpiły u 10,4% pacjentów, a 7,4% musiało przerwać leczenie. Najczęściej obserwowane działania niepożądane obejmowały bóle głowy (często), zaparcia, biegunki, nudności oraz podwyższone stężenia aminotransferaz (niezbyt często). Podwyższenie kinazy keratynowej (CK) >3x górnej granicy normy wystąpiło u 1,8% pacjentów, a rzadkie przypadki rabdomiolizy (0,01%) wymagały hospitalizacji. Profil bezpieczeństwa u dzieci i młodzieży (n=142) jest zbliżony do dorosłych, z niskim odsetkiem przerwania terapii (<3%).
anemia, bezsenność, biegunka, ból głowy, ból mięśni, ból stawu, częstomocz, ginekomastia, hipoestezja, immunozależna miopatia martwicza, jadłowstręt, kinaza keratynowa, miastenia, miastenia oczna, miopatia, niestrawność, nudność, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostre zapalenie trzustki, Pitamet, pitawastatyna, podwyższone aminotransferazy, pokrzywka, rabdomioliza, rumień, skurcz mięśnia, śródmiąższowa choroba płuc, statyna, szum w uszach, zaburzenie ostrości widzenia, zaburzenie smaku, zaparcie, zawrót głowy, zespół toczniopodobny, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Nebilet 5 mg
Nebiwolol, substancja czynna leku Nebilet, wykazuje zróżnicowany profil działań niepożądanych zależny od wskazania terapeutycznego. W terapii nadciśnienia tętniczego najczęściej obserwuje się działania niepożądane o charakterze łagodnym lub umiarkowanym, takie jak ból głowy, zawroty głowy, parestezje, zaparcia, nudności, biegunka, zmęczenie oraz obrzęki. Częstość występowania tych objawów mieści się w zakresie ≥1/100 do <1/10. Rzadziej pojawiają się bradykardia, niewydolność serca, blok przedsionkowo-komorowy, niedociśnienie tętnicze, duszność, skurcz oskrzeli, świąd, wysypka, impotencja oraz obrzęk naczynioruchowy. Dodatkowo, na podstawie doświadczeń z innymi beta-adrenolitykami, należy uwzględnić możliwość wystąpienia omamów, psychoz, zespołu Raynauda czy suchości spojówek.
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, bradykardia, chromanie przestankowe, duszność, dysfagia, impotencja, koszmar senny, łuszczyca, nadciśnienie tętnicze, nebiwolol, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, obrzęk kończyn dolnych, obrzęk naczynioruchowy, omam, oziębienie kończyn, parestezja, POChP, pokrzywka, przewlekła niewydolność serca, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, skurcz oskrzeli, suchość spojówek, zaburzenie czucia, zaburzenie widzenia, zaparcie, zawrót głowy, zespół oczno-śluzówkowo-skórny, zespół Raynauda, zmęczenie - Leksykon leków
Działania niepożądane – INALDIN Gardło 1,5 mg/ml
INALDIN Gardło to aerozol do stosowania miejscowego w jamie ustnej zawierający chlorowodorek benzydaminy w stężeniu 1,5 mg/ml. Każda dawka 0,17 ml dostarcza 255 µg chlorowodorku benzydaminy (228 µg benzydaminy). Substancje pomocnicze, takie jak metylu parahydroksybenzoesan (E 218) oraz etanol 96%, mogą przyczyniać się do działań niepożądanych. W trakcie stosowania leku mogą wystąpić miejscowe reakcje, takie jak przejściowe uczucie drętwienia lub pieczenia w jamie ustnej i gardle, nudności oraz wymioty związane z podrażnieniem gardła. Działania niepożądane klasyfikowane są według układów i narządów, z różną częstością występowania, od bardzo często do bardzo rzadko.
benzydamina, chlorowodorek benzydaminy, drętwienie jamy ustnej, działanie niepożądane, fotowrażliwość, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość na światło, obrzęk naczynioruchowy, obstrukcja dróg oddechowych, personel medyczny, podrażnienie gardła, pokrzywka, produkt leczniczy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz krtani, substancja czynna, suchość jamy ustnej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Bonapiryna 300 mg
Lek Bonapiryna zawiera 300 mg kwasu acetylosalicylowego i posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Przede wszystkim jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ, co może prowadzić do reakcji alergicznych, takich jak pokrzywka, skurcz oskrzeli czy wstrząs anafilaktyczny. Szczególną ostrożność należy zachować u chorych z astmą oskrzelową, przewlekłymi schorzeniami układu oddechowego, gorączką sienną oraz obrzękiem błony śluzowej nosa, ze względu na zwiększone ryzyko napadów astmy i obrzęku naczynioruchowego. Bonapiryna jest również przeciwwskazana u pacjentów z czynną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy oraz stanami zapalnymi i krwawieniami z przewodu pokarmowego, gdyż może nasilać krwawienia i pogarszać stan wrzodów.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka, dehydrogenaza G6PD, gorączka sienna, hemofilia, hemoliza, heparyna, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, małopłytkowość, metotreksat, mielotoksyczność, nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, pochodna kumaryny, pokrzywka, przewlekła pokrzywka, skurcz oskrzeli, wstrząs, zaburzenie krzepnięcia krwi, zapalenie błony śluzowej nosa, zespół Reye’a - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tramadol hydrochloride + Paracetamol Accord 37,5 mg + 325 mg
Produkt leczniczy Tramadol hydrochloride + Paracetamol Accord w formie tabletek musujących zawiera 37,5 mg tramadolu chlorowodorku oraz 325 mg paracetamolu. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są zaburzenia ze strony układu nerwowego, w tym zawroty głowy i senność (bardzo często, ≥1/10), ból głowy i drżenie (często, ≥1/100 do <1/10), a także mimowolne skurcze mięśni, parestezje i amnezja (niezbyt często, ≥1/1000 do <1/100). Zaburzenia psychiczne, takie jak splątanie, zmienność nastroju i zaburzenia snu, występują często, natomiast depresja, omamy i koszmary senne są niezbyt częste. Wśród działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego najczęściej zgłaszane są nudności (bardzo często, ≥1/10), wymioty, zaparcia i suchość w jamie ustnej (często). Rzadko odnotowano poważne reakcje skórne oraz zaburzenia hematologiczne, takie jak trombocytopenia i agranulocytoza.
agranulocytoza, albuminuria, amnezja, anafilaksja, ataksja, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból klatki piersiowej, bradykardia, ciężka reakcja skórna, czkawka, delirium, depresja, dreszcz, drgawka, drżenie, duszność, dysforia, hiperkinezja, hipoglikemia, hipoprothrombinemia, kołatanie serca, koszmar senny, kwasica piroglutaminowa, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, napad paniki, nerwowość, niedociśnienie ortostatyczne, nieostre widzenie, niepokój, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, omam, omdlenie, paracetamol, parestezja, pobudzenie, podwyższone aminotransferazy, pokrzywka, rozszerzenie źrenicy, senność, skurcz mięśni mimowolny, skurcz oskrzeli, splątanie, stolec smolisty, suchość jamy ustnej, świąd, świszczący oddech, szum uszny, tachykardia, tramadol chlorowodorek, trombocytopenia, uderzenie gorąca, uzależnienie lekowe, warfaryna, wydłużenie czasu protrombinowego, wymioty, wysypka, wzdęcie, zaburzenie mowy, zaburzenie oddawania moczu, zaburzenie przełykania, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie składu krwi, zaburzenie snu, zaostrzenie astmy, zaparcie, zapaść, zawroty głowy, zespół odstawienia, zespół serotoninowy, zmienność nastroju, zwężenie źrenicy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Atrodil 20 mcg/dawkę inh.
Lek Atrodil zawiera 20 mikrogramów bromku ipratropiowego w dawce inhalacyjnej i wykazuje działania niepożądane głównie związane z właściwościami przeciwcholinergicznymi. Najczęściej obserwowane objawy to ból głowy, podrażnienie gardła, kaszel, suchość błony śluzowej jamy ustnej, nudności, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego oraz zawroty głowy. Działania niepożądane klasyfikowane według MedDRA obejmują reakcje nadwrażliwości i anafilaktyczne (niezbyt często), bóle i zawroty głowy (często), zaburzenia oka takie jak niewyraźne widzenie, rozszerzenie źrenic, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe i jaskrę (niezbyt często), a także kołatanie serca i częstoskurcz nadkomorowy (niezbyt często). W układzie oddechowym często występuje podrażnienie gardła i kaszel, a niezbyt często skurcz oskrzeli, paradoksalny skurcz oskrzeli i skurcz krtani, które wymagają natychmiastowej interwencji.
aureola wzrokowa, biegunka, ból głowy, bromek ipratropiowy, ciśnienie wewnątrzgałkowe, częstoskurcz nadkomorowy, jaskra, klasyfikacja MedDRA, kołatanie serca, lek rozszerzający oskrzela, migotanie przedsionków, motoryka przewodu pokarmowego, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk błony śluzowej, obrzęk jamy ustnej, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk rogówki, paradoksalny skurcz oskrzeli, podrażnienie dróg oddechowych, pokrzywka, przekrwienie spojówki, przyspieszenie czynności serca, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rozszerzenie źrenic, skurcz krtani, skurcz oskrzeli, suchość błony śluzowej, świąd, świszczący oddech, tachykardia, właściwości przeciwcholinergiczne, wymioty, wysypka, zaburzenia układu oddechowego, zaburzenie akomodacji, zapalenie jamy ustnej, zaparcia, zatrzymanie moczu, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Porost islandzki – Działania niepożądane
Porost islandzki (Cetraria islandica), stosowany w preparatach takich jak Padma 28 Formuła (40 mg plechy porostu) oraz Pectosol (7 części wyciągu na 30 części mieszanki ziołowej), wykazuje relatywnie niskie ryzyko działań niepożądanych, głównie ze strony układu pokarmowego i skóry. W przypadku Padma 28 Formuła obserwowano niezbyt często (≥ 1/1000 do <1/100) występujące zaburzenia trawienne, takie jak niestrawność, nudności, zgaga, biegunka oraz reakcje skórne (wysypka, świąd). Preparat Pectosol wiąże się z nieznaną częstością występowania reakcji alergicznych, w tym pojedynczymi przypadkami wstrząsu anafilaktycznego i obrzęku Quinckego, stanowiących zagrożenie życia. Dolegliwości żołądkowe, takie jak podrażnienie, bóle brzucha i nudności, również zostały odnotowane, co wymaga ostrożności u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego. Pectosol zawiera ponadto 57-63% (V/V) etanolu, co może mieć znaczenie kliniczne u osób z nietolerancją alkoholu.
biegunka, ból brzucha, Cetraria islandica, duszność, lek przeciwhistaminowy, niestrawność, nietolerancja etanolu, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, Padma 28 Formuła, Pectosol, podrażnienie żołądka, pokrzywka, porost islandzki, preparat kortykosteroidowy, przyspieszona akcja serca, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, spadek ciśnienia tętniczego, świąd, świszczący oddech, tkanka podskórna, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie skóry, zaburzenie trawienne, zaburzenie układu immunologicznego, zaburzenie wodno-elektrolitowe, zgaga - Leksykon leków
Przedawkowanie – Betafact 250 IU 250 j.m./fiolkę
Produkt leczniczy BETAFACT zawiera ludzki IX czynnik krzepnięcia krwi i jest dostępny w dawkach 250 j.m./5 ml, 500 j.m./10 ml oraz 1000 j.m./20 ml, z rekonstytuowanym stężeniem 50 j.m./ml i aktywnością swoistą około 110 j.m./mg białka. Preparat jest wytwarzany z osocza ludzkiego i zawiera substancje pomocnicze, w tym sód (2,6 mg/ml) oraz heparynę. W dokumentacji medycznej nie odnotowano przypadków przedawkowania, co uniemożliwia określenie klinicznych objawów i konsekwencji nadmiernego podania. Teoretycznie, przedawkowanie może prowadzić do powikłań zakrzepowo-zatorowych, przeciążenia układu sercowo-naczyniowego, reakcji nadwrażliwości, objawów związanych z heparyną (np. krwawienia, HIT) oraz hipernatremii, zwłaszcza u pacjentów z predyspozycjami.
aktywność swoista, anafilaksja, charakterystyka produktu leczniczego, choroba nerek, czynnik IX, czynnik krzepnięcia krwi, heparyna, hipernatremia, krzepnięcie krwi, małopłytkowość indukowana heparyną, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, powikłania zakrzepowo-zatorowe, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, stężenie czynnika IX, udar mózgu, zaburzenia równowagi elektrolitowej, zakrzepica, zakrzepica żył głębokich, zator płucny, zatorowość, zawał mięśnia sercowego - Leksykon substancji czynnych
Octoxynol-9 – Działania niepożądane
Octoxynol-9, stosowany jako substancja pomocnicza w szczepionce przeciwgrypowej VaxigripTetra, występuje w śladowych ilościach i może indukować reakcje nadwrażliwości, w tym alergiczne zapalenie skóry, uogólniony świąd, pokrzywkę, wysypkę grudkowatą oraz rumień. Reakcje anafilaktyczne, choć rzadkie i o nieznanej częstości, stanowią poważne zagrożenie i wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Częstość występowania działań niepożądanych jest klasyfikowana zgodnie z konwencją: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz nieznana. W badaniach klinicznych nie wykazano istotnych różnic w profilu bezpieczeństwa u pacjentów z chorobami współistniejącymi, po przeszczepie nerki, u astmatyków oraz kobiet w ciąży.
alergiczne zapalenie skóry, astma, badanie kliniczne, działanie niepożądane, immunizacja, interwencja medyczna, obrzęk naczynioruchowy, octoxynol-9, pokrzywka, populacja pediatryczna, przeszczep nerki, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień, rumień w miejscu wstrzyknięcia, substancja pomocnicza, świąd uogólniony, szczepionka przeciwgrypowa, wysypka grudkowata, zaburzenie ogólne, zaburzenie skóry, zaburzenie układu immunologicznego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sumamed
Azytromycyna w formie tabletek do sporządzania zawiesiny doustnej (Sumamed) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z ciężkimi chorobami wątroby, ze względu na ryzyko piorunującego zapalenia wątroby i niewydolności wątroby. U pacjentów z GFR <10 mL/min obserwowano 33% wzrost całkowitego narażenia na lek, co wymaga dostosowania dawkowania. Należy monitorować objawy alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy, anafilaksję oraz ciężkie reakcje skórne (AGEP, SJS, TEN, DRESS), a w przypadku ich wystąpienia natychmiast odstawić lek i wdrożyć odpowiednie leczenie. Ryzyko wydłużenia odstępu QT i torsade de pointes jest zwiększone u pacjentów z wrodzonym lub nabytym wydłużeniem QT, zaburzeniami elektrolitowymi, bradykardią, a także u osób stosujących inne leki wydłużające QT. U pacjentów z miastenią konieczne jest ścisłe monitorowanie stanu klinicznego podczas terapii azytromycyną.
alkaloidy sporyszu, anafilaksja, astenia, azytromycyna, biegunka poantybiotykowa, bradykardia, ciężka reakcja skórna, encefalopatia wątrobowa, ergotyzm, fenyloketonuria, gorączka reumatyczna, hipokaliemia, hipomagnezemia, miastenia, nadkażenie grzybicze, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, paciorkowiec ropotwórczy, piorunujące zapalenie wątroby, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, wysypka polekowa z eozynofilią, zapalenie gardła i migdałków, zapalenie okrężnicy, zespół miasteniczny, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Vasilip 10 mg
Symwastatyna, stosowana w dawce 40 mg/dobę, wykazuje profil bezpieczeństwa potwierdzony w dużych, kontrolowanych badaniach klinicznych, takich jak HPS (n=20 536) i 4S (n=4444). W badaniu HPS, podczas średnio 5-letniej obserwacji, częstość miopatii wynosiła poniżej 0,1%, a wzrost aktywności aminotransferaz powyżej 3-krotnej górnej granicy normy odnotowano u 0,21% pacjentów leczonych symwastatyną, w porównaniu do 0,09% w grupie placebo. Wskaźniki przerwania terapii z powodu działań niepożądanych były zbliżone (4,8% vs 5,1%). Działania niepożądane obejmują m.in. rzadkie przypadki miopatii, rabdomiolizy, zaburzeń funkcji wątroby, a także objawy zespołu nadwrażliwości, takie jak obrzęk naczynioruchowy, zapalenie mięśni i skóry czy zapalenie naczyń. Zgłaszano również rzadkie zaburzenia poznawcze, które ustępowały po odstawieniu leku.
aminotransferaza, anafilaksja, astenia, eozynofilia, ginekomastia, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, kinaza kreatynowa, małopłytkowość, miastenia, miopatia, nadwrażliwość na światło, neuropatia obwodowa, niedokrwistość, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, odczyn Biernackiego, parestezja, polekowa zmiana liszajowata, rabdomioliza, śródmiąższowa choroba płuc, zaburzenie erekcji, zaburzenie funkcji poznawczych, zaburzenie pamięci, zapalenie mięśni i skóry, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół nadwrażliwości, zespół toczniopodobny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Levofloxacin Aurovitas 500 mg
Lewofloksacyna, substancja czynna leku Levofloxacin Aurovitas (dostępna w dawkach 250 mg i 500 mg), jest fluorochinolonem o szerokim spektrum działania, jednak jej stosowanie wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, które mogą wystąpić już po pierwszej dawce. Na podstawie danych klinicznych z udziałem ponad 8300 pacjentów oraz doświadczeń po wprowadzeniu do obrotu, działania niepożądane klasyfikuje się według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Szczególnie niebezpieczne są reakcje anafilaktyczne, ciężkie uszkodzenia wątroby (w tym z ostrą niewydolnością i zgonem), toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, zaburzenia rytmu serca (w tym częstoskurcz komorowy i torsade de pointes) oraz tętniak i rozwarstwienie aorty. Długotrwałe, potencjalnie nieodwracalne reakcje obejmują zapalenie i zerwanie ścięgien, neuropatie, zaburzenia psychiczne i sensoryczne.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, częstoskurcz komorowy, eozynofilia, fluorochinolony, kandydoza, łagodne nadciśnienie śródczaszkowe, leukocytoklastyczne zapalenie naczyń, leukopenia, lewofloksacyna półwodna, miastenia, neuropatia czuciowa, neuropatia czuciowo-ruchowa, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność wątroby, pancytopenia, porfiria, rabdomioliza, rumień trwały polekowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, śpiączka hipoglikemiczna, śródmiąższowe zapalenie nerek, tętniak aorty, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsade de pointes, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, zakażenie grzybicze, zapalenie naczyniówki, zapalenie trzustki, zawroty błędnikowe, zerwanie ścięgna, zespół DRESS, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Polcylin 100 mg/ml
Fenoksymetylopenicylina potasowa, substancja czynna leku Polcylin, jest antybiotykiem z grupy penicylin, którego stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na fenoksymetylopenicylinę lub inne penicyliny (np. amoksycylinę, ampicylinę, benzylopenicylinę, kloksacylinę). Przeciwwskazania obejmują także uczulenie na substancje pomocnicze zawarte w preparacie, takie jak aspartam (5 mg/mL w dawce 50 mg/mL, 10 mg/mL w dawkach 100 mg/mL i 250 mg/mL), glikol propylenowy (0,02 mg/mL w dawce 50 mg/mL, 0,07 mg/mL w dawce 100 mg/mL), sód (2,2–6,6 mg/mL), benzoesan sodu (1,5–7,8 mg/mL) oraz sacharozę (49–660 mg/mL). Szczególnie istotne jest unikanie leku u pacjentów z alergią na te składniki, aby zapobiec poważnym reakcjom nadwrażliwości.
amoksycylina, ampicylina, anafilaksja, antybiotyk penicylinowy, aspartam, benzoesan sodu, benzylopenicylina, duszność, fenoksymetylopenicylina potasowa, glikol propylenowy, kloksacylina, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na substancję czynną, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, sacharoza, świszczący oddech, wysypka skórna, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Veinofytil 21 mg glikozydów triterpenowych w przeliczeniu na protoescygeninę
Veinofytil, zawierający wyciąg suchy z nasienia kasztanowca (Aesculus hippocastanum L.) odpowiadający 21 mg glikozydów triterpenowych w przeliczeniu na protoescygeninę, może wywoływać różnorodne działania niepożądane, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej zgłaszane objawy to dolegliwości żołądkowo-jelitowe (dyskomfort, nudności, wymioty, zaburzenia rytmu wypróżnień), bóle głowy o różnym nasileniu, zawroty głowy wpływające na zdolność prowadzenia pojazdów, świąd oraz reakcje alergiczne, w tym wysypka i pokrzywka. Częstotliwość występowania tych działań nie została określona w dostępnych danych klinicznych. Preparat zawiera również czerwień Allura AC (lak glinowy, E 129) w ilości 5,261 mg na tabletkę, co może stanowić potencjalne źródło reakcji alergicznych u osób wrażliwych.
Aesculus hippocastanum, bezpieczeństwo farmakoterapii, biegunka, ból głowy, czerwień Allura AC, dolegliwość żołądkowo-jelitowa, dyskomfort jamy brzusznej, glikozyd triterpenowy, nudność, objaw dyspeptyczny, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, protoescygenina, pruritus, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, świąd, trudność w oddychaniu, wyciąg z nasienia kasztanowca, wymioty, wysypka, zaparcie, zawrót głowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – APAP ból i gorączka 500 mg
Tabletki musujące APAP ból i gorączka 500 mg zawierają 500 mg paracetamolu jako substancję czynną oraz istotne ilości substancji pomocniczych, w tym 418,5 mg sodu i 100 mg sorbitolu (E420). Zawartość sodu stanowi około 21% maksymalnej dziennej dawki zalecanej przez WHO (2 g), co jest istotnym przeciwwskazaniem u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością serca, chorobami nerek lub stosujących dietę niskosodową. Sorbitol może wywoływać dyskomfort żołądkowo-jelitowy, działać przeczyszczająco i jest przeciwwskazany u osób z wrodzoną nietolerancją fruktozy. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z potwierdzoną alergią na paracetamol lub nadwrażliwością na którąkolwiek substancję pomocniczą, w tym sorbitol.
alergia na paracetamol, choroba nerek, dieta niskosodowa, dyskomfort żołądkowo-jelitowy, działanie przeczyszczające, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na paracetamol, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, substancja pomocnicza, świąd, tabletka musująca, wrodzona nietolerancja fruktozy, wysypka skórna, zaburzenie funkcji przewodu pokarmowego, zespół jelita drażliwego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Abiazyt
Azytromycyna w dawce 500 mg (Abiazyt) wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko ciężkich reakcji alergicznych, takich jak obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja, oraz poważne reakcje skórne (AGEP, SJS, TEN, DRESS), które mogą mieć charakter nawrotowy i wymagać długotrwałej obserwacji. Lek nie jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu zakażeń wywołanych przez Streptococcus pyogenes, zapalenia zatok, ucha środkowego, zakażonych ran oparzeniowych oraz ciężkich zakażeń, gdzie konieczne jest szybkie osiągnięcie wysokiego stężenia antybiotyku. W przypadku oporności na erytromycynę zaleca się wykonanie testów wrażliwości na azytromycynę i inne antybiotyki makrolidowe. Należy monitorować ryzyko wydłużenia odstępu QT, szczególnie u pacjentów z wrodzonym lub nabytym wydłużeniem QT, przyjmujących leki wydłużające QT, z zaburzeniami elektrolitowymi, bradykardią lub niewydolnością krążenia. Istotne jest także uwzględnienie ryzyka biegunki Clostridium difficile (CDAD), która może wystąpić nawet do dwóch miesięcy po terapii.
alkaloidy sporyszu, anafilaksja, antybiotyk makrolidowy, bradykardia, ciężka reakcja skórna, częstoskurcz komorowy torsades de pointes, encefalopatia wątrobowa, ergotyzm, hipokaliemia i hipomagnezemia, kiła, kolektomia, miastenia, nadkażenie drobnoustrojami, niewydolność krążenia, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, oporność krzyżowa, ostra gorączka reumatyczna, ostra niewydolność wątroby, ostra uogólniona osutka krostkowa, reakcja anafilaktyczna, Streptococcus pyogenes, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, Treponema pallidum, wydłużenie odstępu QT, wydłużenie repolaryzacji serca, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca, zakażenie Clostridium difficile, zakażona rana oparzeniowa, zapalenie gardła i migdałków, zapalenie okrężnicy, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zespół miasteniczny, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ictady 245 mg
Ictady 245 mg, zawierający tenofowir dizoproksylu w postaci bursztynianu, jest stosowany w terapii zakażeń HIV-1 oraz przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B (HBV). Profil bezpieczeństwa leku różni się w zależności od leczonej jednostki chorobowej: działania niepożądane występują u około 33% pacjentów z HIV-1 i 25% z HBV, najczęściej o łagodnym nasileniu. Najczęstsze objawy to zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności 5,4%, biegunka, wymioty), zawroty głowy, ból głowy, wysypka, astenia i zmęczenie. Szczególną uwagę należy zwrócić na nefrotoksyczność – rzadkie, ale poważne zaburzenia czynności nerek, w tym zespół Fanconiego, które mogą prowadzić do osteomalacji i złamań. U pacjentów z niewyrównaną czynnością wątroby 7% przerwało terapię z powodu działań niepożądanych, a 9% doświadczyło wzrostu stężenia kreatyniny o ≥0,5 mg/dl lub hipofosfatemii. U osób starszych (>65 lat) i dzieci konieczne jest szczegółowe monitorowanie funkcji nerek i gęstości mineralnej kości (BMD).
BMD, ból głowy, gęstość mineralna kości, HBV, hipofosfatemia, hipokaliemia, kwasica mleczanowa, martwica kości, miopatia, moczówka prosta pochodzenia nerkowego, niewydolność nerek, niewyrównana czynność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, osteomalacja, ostra martwica kanalików nerkowych, ostra niewydolność nerek, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, rabdomioliza, stężenie kreatyniny, stłuszczenie wątroby, tenofowir dizoproksylu, wskaźnik Child-Pugh-Turcotte, zaburzenie czynności kanalika bliższego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zakażenie HIV-1, zaostrzenie zapalenia wątroby, zapalenie trzustki, zawroty głowy, zespół Fanconiego, zespół reaktywacji immunologicznej