obrzęk naczynioruchowy
Obrzęk naczynioruchowy to nagła, miejscowa opuchlizna tkanek miękkich, przede wszystkim skóry i błon śluzowych, spowodowana zwiększoną przepuszczalnością naczyń krwionośnych. Charakteryzuje się szybkim rozwojem obrzęku, który może dotyczyć twarzy, warg, języka, krtani, kończyn, narządów płciowych lub przewodu pokarmowego.
Mechanizm powstawania obrzęku naczynioruchowego związany jest najczęściej z uwalnianiem mediatorów zapalnych, takich jak histamina, bradykinina czy leukotrieny. Wyróżnia się obrzęk alergiczny (mediowany przez IgE), niealergiczny (związany z działaniem leków, np. inhibitorów ACE), wrodzony (dziedziczny niedobór inhibitora C1-esterazy) oraz idiopatyczny (o nieznanej przyczynie).
Obrzęk naczynioruchowy górnych dróg oddechowych stanowi stan zagrożenia życia wymagający natychmiastowej interwencji. W przypadku obrzęku alergicznego leczenie obejmuje podanie adrenaliny, kortykosteroidów i leków przeciwhistaminowych. W obrzęku bradykininowym (np. dziedzicznym) stosuje się koncentrat inhibitora C1-esterazy, antagonistów receptora bradykininowego lub świeżo mrożone osocze.
Profilaktyka polega na identyfikacji i unikaniu czynników wyzwalających, edukacji pacjenta oraz, w przypadku obrzęku wrodzonego, na długoterminowym leczeniu zapobiegawczym inhibitorami C1-esterazy, antagonistami receptora bradykininowego lub lekami antyfibrynolitycznymi.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Amoksiklav 875 mg + 125 mg
Amoksiklav, zawierający amoksycylinę (875 mg) i kwas klawulanowy (125 mg) w stosunku 7:1, jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, głównie ze strony przewodu pokarmowego. Najczęściej obserwuje się biegunkę (≥1/10) oraz nudności i wymioty (≥1/100 do <1/10), przy czym nudności są częstsze przy wyższych dawkach doustnych. Zaleca się przyjmowanie leku na początku posiłku w celu zmniejszenia dolegliwości żołądkowo-jelitowych. Szczególnie niebezpieczne jest zapalenie jelita grubego związane z antybiotykiem, w tym rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego i krwotoczne zapalenie okrężnicy, które wymagają natychmiastowej interwencji. Ponadto, u pacjentów może wystąpić umiarkowane zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych AspAT i AlAT (≥1/1000 do <1/100), a rzadziej poważniejsze zaburzenia, takie jak zapalenie wątroby czy żółtaczka cholestatyczna.
agranulocytoza, amoksycylina i kwas klawulanowy, anafilaksja, AspAT i AlAT, choroba posurowicza, czas protrombinowy, eozynofilia, IgA dermatoza, język włochaty, kandydoza błon śluzowych, krystaluria, leukopenia, małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostre uszkodzenie nerek, osutka krostkowa, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczna nekroliza naskórka, zapalenie jelita grubego, zapalenie naczyń, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon substancji czynnych
Salbutamol – Działania niepożądane
Salbutamol, będący selektywnym agonistą receptorów β2-adrenergicznych, jest szeroko stosowany w terapii obturacyjnych chorób dróg oddechowych, jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, szczególnie ze strony układu sercowo-naczyniowego, nerwowego oraz metabolicznego. Do najczęstszych objawów należą tachykardia (>100 uderzeń/min), drżenia mięśni szkieletowych, bóle głowy oraz hipokaliemia, która występuje rzadko, ale może prowadzić do poważnych powikłań, zwłaszcza u pacjentów przyjmujących diuretyki lub glikokortykosteroidy. Rzadkie, ale istotne powikłania obejmują paradoksalny skurcz oskrzeli, niedokrwienie mięśnia sercowego (częstość nieznana), kwasicę mleczanową (zwłaszcza przy wysokich dawkach dożylnych lub nebulizacji) oraz reakcje anafilaktyczne, które wymagają natychmiastowego przerwania terapii i wdrożenia odpowiedniego leczenia.
agonista receptorów β2-adrenergicznych, astenia, ból głowy, choroba wieńcowa, częstoskurcz nadkomorowy, drżenie mięśni szkieletowych, dysfonia, glikokortykosteroid, hipokaliemia, jaskra, kołatanie serca, kurcz mięśni, kwasica mleczanowa, migotanie przedsionków, niedokrwienie mięśnia sercowego, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, osłabienie mięśni, paradoksalny skurcz oskrzeli, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, receptor β1-adrenergiczny, salbutamol, schorzenie obturacyjne dróg oddechowych, skurcz krtani, suchość w jamie ustnej, świszczący oddech, tachykardia, tachypnoe, układ sercowo-naczyniowy, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie akomodacji, zaburzenie motoryki przewodu pokarmowego, zaburzenie rytmu serca, zatrzymanie moczu, zawrót głowy, zwiększone ciśnienie śródgałkowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Casaro 32 mg
Produkt leczniczy Casaro zawiera kandesartan cyleksetylu w dawkach 8 mg, 16 mg oraz 32 mg, stosowany głównie w terapii nadciśnienia tętniczego oraz niewydolności serca. W badaniach klinicznych działania niepożądane były przeważnie łagodne i przemijające, a ich częstość nie korelowała z dawką ani wiekiem pacjentów. W terapii nadciśnienia najczęściej obserwowano zawroty głowy, ból głowy oraz infekcje układu oddechowego. U pacjentów z niewydolnością serca, szczególnie powyżej 70. roku życia, z cukrzycą lub stosujących inhibitory ACE i/lub spironolakton, częściej występowały hiperkaliemia, niedociśnienie i zaburzenia czynności nerek. W populacji pediatrycznej (6-18 lat) profil bezpieczeństwa był podobny do dorosłych, jednak z wyższą częstością działań niepożądanych, takich jak ból głowy, kaszel, wysypka oraz zaburzenia elektrolitowe.
agranulocytoza, ból głowy, hiperkaliemia, hiponatremia, infekcja układu oddechowego, inhibitor konwertazy angiotensyny, kandesartan cyleksetylu, kaszel, leukopenia, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedociśnienie, niemiarowość zatokowa, nieprawidłowa czynność wątroby, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wysypka, zaburzenie czynności nerek, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie nosogardła, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Aciprex 10 mg
Escytalopram (Aciprex) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które najczęściej pojawiają się w pierwszych dwóch tygodniach terapii, a następnie ulegają zmniejszeniu. Do najczęstszych należą zaburzenia psychiczne (lęk, niepokój, nieprawidłowe marzenia senne), neurologiczne (ból głowy, bezsenność, zawroty głowy), żołądkowo-jelitowe (nudności, biegunka, zaparcia) oraz zaburzenia sercowo-naczyniowe, w tym tachykardia i bradykardia. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko wydłużenia odstępu QT oraz arytmii komorowych, w tym torsade de pointes, zwłaszcza u kobiet, pacjentów z hipokaliemią oraz z istniejącymi chorobami serca. U osób powyżej 50. roku życia stosowanie SSRI, w tym escytalopramu, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem złamań kości. Ponadto, nagłe odstawienie leku może wywołać objawy odstawienne, takie jak zawroty głowy, parestezje, zaburzenia snu, pobudzenie i nudności, co wskazuje na konieczność stopniowego zmniejszania dawki.
akatyzja, arytmia komorowa, badanie kliniczne, bruksizm, chwiejność emocjonalna, depersonalizacja, drgawka, dyskineza, działanie niepożądane, escytalopram, hipokaliemia, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, jadłowstręt, kołatanie serca, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok maciczny, krwotok miesiączkowy, krwotok poporodowy, mlekotok, napad panicznego lęku, niedociśnienie ortostatyczne, niemiarowość komorowa, objaw odstawienia, obrzęk naczynioruchowy, omam, parestezja, priapizm, profil bezpieczeństwa, reakcja anafilaktyczna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SSRI, stan splątania, TLPD, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, trombocytopenia, wazopresyna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie ruchowe, zaburzenie snu, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zatrzymanie moczu, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Atorvastatin Medreg 80 mg
Profil bezpieczeństwa atorwastatyny został określony na podstawie danych z badań klinicznych obejmujących 16 066 pacjentów (8755 na atorwastatynie vs. 7311 na placebo) z średnim okresem obserwacji 53 tygodnie. Odsetek przerwania terapii z powodu działań niepożądanych wyniósł 5,2% w grupie atorwastatyny i 4,0% w grupie placebo. Najczęściej obserwowane działania niepożądane o częstości ≥1/100 obejmowały hiperglikemię, hipoglikemię, zmiany masy ciała, zaburzenia snu (koszmary, bezsenność) oraz objawy neurologiczne takie jak ból głowy, zawroty głowy, parestezje i neuropatie. Bardzo rzadkie działania niepożądane (<1/10 000) dotyczyły m.in. zaburzeń widzenia, słuchu, układu oddechowego, przewodu pokarmowego (w tym zapalenia trzustki), wątroby (zapalenie, cholestaza, niewydolność), skóry (w tym ciężkie reakcje jak zespół Stevensa-Johnsona), mięśniowo-szkieletowe (miopatia, rabdomioliza, immunozależna miopatia martwicza) oraz ginekomastii.
aminotransferaza, atorwastatyna, badanie kliniczne kontrolowane placebo, bezsenność, ból stawowy, cholestaza, działanie niepożądane, ginekomastia, gorączka, hiperglikemia, hipoglikemia, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor reduktazy HMG-CoA, insomnia, kinaza kreatynowa, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, miastenia, miastenia oczna, miopatia, neuropatia obwodowa, niedoczulica, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pokrzywka, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie mięśniowe, zapalenie mięśni, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Zanacodar 40 mg
Telmisartan, substancja czynna leku Zanacodar, jest selektywnym antagonistą receptora AT1 angiotensyny II, wykazującym długotrwałe działanie hipotensyjne po podaniu doustnym. Mechanizm działania polega na blokowaniu receptorów AT1 bez agonistycznej aktywności, co prowadzi do obniżenia stężenia aldosteronu i skutecznego obniżenia ciśnienia tętniczego zarówno skurczowego, jak i rozkurczowego, bez wpływu na częstość akcji serca. Dawka 80 mg telmisartanu zapewnia niemal całkowite zahamowanie wzrostu ciśnienia wywołanego angiotensyną II, z efektem utrzymującym się do 48 godzin. W badaniach klinicznych telmisartan wykazał skuteczność porównywalną z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi (amlodypina, atenolol, enalapril, hydrochlorotiazyd, lizynopryl) oraz mniejszą częstość występowania kaszlu w porównaniu z inhibitorami ACE. Terapia skojarzona telmisartanem i ramiprylem nie przynosi dodatkowych korzyści, a zwiększa ryzyko działań niepożądanych, takich jak hiperkaliemia i niewydolność nerek.
aktywność reninowa osocza, aldosteron, antagonista angiotensyny II, bradykinina, choroba tętnic obwodowych, choroba wieńcowa, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie skurczowe, cukrzyca typu 2, działanie hipotensyjne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, konwertaza angiotensyny, mikroalbuminuria, nadciśnienie tętnicze wtórne, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostre uszkodzenie nerek, pierwotne nadciśnienie tętnicze, posocznica, przemijający atak niedokrwienny, przerost lewej komory serca, receptor angiotensyny II AT1, retinopatia, suchy kaszel, udar mózgu, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Midazolam Baxter 5 mg/ml
Midazolam Baxter (5 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań/do infuzji) wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi o nieznanej częstości występowania, w tym poważnymi zdarzeniami dotyczącymi układu krążenia (zatrzymanie akcji serca, bradykardia) i oddechowego (depresja oddechowa, bezdech, zatrzymanie oddychania), które stanowią bezpośrednie zagrożenie życia, szczególnie u pacjentów powyżej 60. roku życia oraz osób z niewydolnością oddechową lub sercową. Występują również reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy i wstrząs anafilaktyczny. Zaburzenia psychiczne obejmują stany splątania, euforię, omamy oraz paradoksalne reakcje (pobudzenie psychoruchowe, agresja, napady furii), zwłaszcza u dzieci i osób starszych. Midazolam może powodować uzależnienie fizyczne oraz zespół odstawienia, w tym drgawki, a także nadużywanie leku. W zakresie układu nerwowego obserwuje się ruchy mimowolne, sedację, obniżony poziom czuwania, ataksję oraz niepamięć następczą, której czas trwania jest proporcjonalny do dawki.
ataksja, bezdech, bradykardia, czkawka, depresja oddechowa, drgawki toniczno-kloniczne, drżenie mięśniowe, duszność, hiperaktywność, incydent zagrażający życiu, midazolam, nadużywanie leku, niedociśnienie, niepamięć następcza, niewydolność oddechowa, obrzęk naczynioruchowy, pobudzenie psychoruchowe, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, rozszerzenie naczyń, ruch mimowolny, sedacja, skurcz krtani, stan splątania, uzależnienie fizyczne, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności mięśnia sercowego, zakrzepica, zakrzepowe zapalenie żył, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie oddychania, zespół odstawienia - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Teicopix
Teikoplanina, jako antybiotyk glikopeptydowy o wąskim spektrum działania głównie przeciwko bakteriom Gram-dodatnim, wymaga szczególnej ostrożności podczas kwalifikacji pacjenta i prowadzenia terapii. Nie wolno jej podawać dokomorowo ze względu na ryzyko poważnych powikłań neurologicznych. W trakcie leczenia istnieje ryzyko ciężkich reakcji nadwrażliwości, w tym wstrząsu anafilaktycznego, zwłaszcza u pacjentów z nadwrażliwością na wankomycynę, z którą może wystąpić nadwrażliwość krzyżowa. Rzadko może pojawić się „zespół czerwonego człowieka” objawiający się świądem, pokrzywką, rumieniem, tachykardią i niedociśnieniem, co wymaga zatrzymania lub zwolnienia infuzji. Zaleca się podawanie dawki dobowej w formie 30-minutowej infuzji, aby ograniczyć reakcje infuzyjne. Należy monitorować objawy zespołu Stevensa-Johnsona (SJS) i toksycznego martwiczego oddzielania się naskórka (TEN), które mogą być zagrażające życiu i wymagają natychmiastowego przerwania terapii.
aminoglikozydy, antybiotyk glikopeptydowy, bakterie Gram-dodatnie, cyklosporyna, małopłytkowość, nadkażenie, nadwrażliwość krzyżowa, nefrotoksyczność, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ototoksyczność, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, szumy uszne, teikoplanina, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wankomycyna, wstrząs anafilaktyczny, zespół czerwonego człowieka, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Interakcje leku – Vidotin 8 mg
Peryndopryl, jako inhibitor ACE, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne implikacje kliniczne. Przeciwwskazane jest łączenie go z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek ze względu na ryzyko hiperkaliemii, pogorszenia funkcji nerek oraz zwiększonej śmiertelności sercowo-naczyniowej. Również sakubitryl/walsartan oraz procedury dializacyjne z określonymi błonami (np. poliakrylonitrylowe) są przeciwwskazane z powodu ryzyka obrzęku naczynioruchowego i reakcji rzekomoanafilaktycznych. Połączenia z antagonistami receptora angiotensyny II, estramustyną czy litem są generalnie niezalecane, wymagając ścisłego monitorowania parametrów klinicznych, w tym stężenia potasu i funkcji nerek. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko hiperkaliemii przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych oszczędzających potas, suplementów potasu, trimetoprymu, cyklosporyny, takrolimusu oraz heparyny, co wymaga regularnej kontroli stężenia potasu w surowicy.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, cyklosporyna, dipeptydylopeptydaza 4, doustny lek hipoglikemizujący, estramustyna, gliptyna, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, ko-trimoksazol, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek sympatykomimetyczny, linagliptyna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, peryndopryl, podwójna blokada układu RAA, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, saksagliptyna, sakubitryl walsartan, sartan, sitagliptyna, skurczowa niewydolność serca, substytut soli zawierający potas, takrolimus, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Działania niepożądane – Paclitaxel Kabi 6 mg/ml
Paklitaksel, lek przeciwnowotworowy z grupy taksanów, stosowany w monoterapii u 812 pacjentów z guzami litymi oraz u 107 pacjentów z mięsakiem Kaposi’ego w przebiegu AIDS, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych. Najczęstsze to zahamowanie czynności szpiku kostnego manifestujące się neutropenią (ciężka neutropenia <500 komórek/mm³ u 28% pacjentów, utrzymująca się ≥7 dni u 1%), małopłytkowością (11%, z liczbą płytek <50 000/mm³ u 3%) oraz niedokrwistością (64%, ciężka u 6% z hemoglobiną <5 mmol/l). Neurotoksyczność, głównie neuropatia obwodowa, występuje częściej przy dawce 175 mg/m² podawanej w 3-godzinnej infuzji (85% przypadków, 15% ciężkich) niż przy 135 mg/m² w 24-godzinnej infuzji (25%, 3% ciężkich). Inne często obserwowane działania to bóle stawów i mięśni (60%, 13% ciężkich), reakcje nadwrażliwości (34% łagodnych, <1% ciężkich), łysienie (87%) oraz miejscowe reakcje w miejscu podania, w tym obrzęk, rumień i stwardnienie. Rzadziej występują poważne powikłania, takie jak DIC, posocznica czy zaburzenia sercowo-naczyniowe.
cisplatyna, doksorubicyna, encefalopatia, gorączka neutropeniczna, guz lity, hipotonia ortostatyczna, kardiomiopatia, małopłytkowość, martwica skóry, martwicze oddzielanie się naskórka, mięsak Kaposiego, migotanie przedsionków, neuropatia obwodowa, neurotoksyczność, neutropenia, niedokrwienne zapalenie okrężnicy, niedokrwistość, niedrobnokomórkowy rak płuca, niedrożność porażenna jelit, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk plamki żółtej, ostra białaczka szpikowa, ototoksyczność, paklitaksel, posocznica, rak jajnika, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, rumień wielopostaciowy, sklerodermia, śródmiąższowe zapalenie płuc, taksany, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczność hematologiczna, trastuzumab, wynaczynienie, zahamowanie szpiku kostnego, zator płucny, zawał mięśnia sercowego, zespół erytrodyzestezji dłoniowo-podeszwowej, zespół mielodysplastyczny, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Napritum
Stosowanie naproksenu (lek Napritum) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z grup ryzyka, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku, z chorobami wrzodowymi przewodu pokarmowego, chorobami sercowo-naczyniowymi, niewydolnością nerek, wątroby oraz u pacjentów przyjmujących jednocześnie leki przeciwzakrzepowe, kortykosteroidy, SSRI czy leki moczopędne. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas, aby ograniczyć ryzyko powikłań, takich jak owrzodzenia, perforacje i krwawienia z przewodu pokarmowego, które mogą wystąpić nawet bez objawów ostrzegawczych. W przypadku pacjentów z podwyższonym ryzykiem powikłań żołądkowo-jelitowych wskazane jest stosowanie leków osłonowych (mizoprostol, inhibitory pompy protonowej). Dawkowanie dobowej dawki naproksenu nie powinno przekraczać 1000 mg, gdyż większe dawki zwiększają ryzyko incydentów zakrzepowo-zatorowych, zwłaszcza u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością serca, chorobą niedokrwienną serca oraz innymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego.
agregacja płytek krwi, antagonista receptora angiotensyny II, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, astma oskrzelowa, białkomocz, brak laktazy, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, choroba tętnic obwodowych, choroba wrzodowa, cukrzyca, heparyna, hiperlipidemia, incydent zakrzepowo-zatorowy, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor pompy protonowej, kortykosteroid, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiomocz, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, marskość wątroby, martwica brodawek nerkowych, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, ospa wietrzna, pochodna kumaryny, polip nosa, pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego, pseudoporfirię, reakcja bronchospastyczna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar, warfaryna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie brodawek, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zawał serca, zespół DRESS, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Nootropil 1200 mg
Piracetam, substancja czynna leku Nootropil (1200 mg, tabletki powlekane), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o zróżnicowanej częstości występowania, od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10000) oraz o częstości nieznanej. Najczęściej obserwuje się nerwowość oraz hiperkinezję, a także przyrost masy ciała. Działania niepożądane obejmują zaburzenia psychiczne (depresja, pobudzenie, lęk, splątanie, omamy), neurologiczne (senność, ataksja, zaburzenia równowagi, ból głowy, bezsenność), żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha), skórne (obrzęk naczynioruchowy, zapalenie skóry, świąd, pokrzywka) oraz reakcje anafilaktoidalne i zaburzenia krwotoczne o nieznanej częstości. Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość nasilenia napadów padaczkowych u pacjentów z padaczką w wywiadzie, co stanowi poważne ryzyko kliniczne.
astenia, ataksja, badanie kliniczne, bezsenność, biegunka, ból nadbrzusza, depresja, działanie niepożądane, hiperkinezja, krzepnięcie krwi, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, nadwrażliwość, nerwowość, nudności, obrzęk naczynioruchowy, omamy, padaczka, piracetam, pokrzywka, reakcja anafilaktoidalna, senność, splątanie, układ immunologiczny, układ nerwowy, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie krwotoczne, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie równowagi, zapalenie skóry, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Temsirolimus – Działania niepożądane
Temsirolimus, stosowany w leczeniu zaawansowanego raka nerkowokomórkowego (RCC) oraz chłoniaka z komórek płaszcza (MCL), charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, które wymagają ścisłego monitorowania klinicznego. Najpoważniejsze z nich to reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja i reakcje związane z wlewem, które mogą prowadzić do zgonu. Często obserwuje się zaburzenia hematologiczne (neutropenia, małopłytkowość, niedokrwistość), metaboliczne (hiperglikemia, hiperlipidemia), zakażenia (w tym oportunistyczne i posocznicę), choroby śródmiąższowe płuc, niewydolność nerek oraz powikłania żołądkowo-jelitowe, takie jak perforacja jelit. Działania niepożądane o częstości ≥20% obejmują m.in. nudności, wymioty, biegunki, wysypki, świąd, obrzęki, astenia, gorączkę, kaszel i duszność. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów w podeszłym wieku oraz na różnice w profilu bezpieczeństwa między RCC a MCL, gdzie np. u pacjentów z MCL częściej występuje ciężka małopłytkowość i neutropenia, a u RCC anafilaksja i zatorowość płucna.
anafilaksja, chłoniak z komórek płaszcza, duszność, gorączka neutropeniczna, hipercholesterolemia, hiperglikemia, hiperlipidemia, hipertriglicerydemia, hipokaliemia, krwotok wewnątrzczaszkowy, krwotok z dróg moczowych, krwotok z przewodu pokarmowego, limfopenia, małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość, niedotlenienie, nietolerancja glukozy, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, ostre zapalenie trzustki, perforacja jelita, posocznica, rabdomioliza, rak nerkowokomórkowy, reakcja nadwrażliwości, reakcja związana z wlewem, śródmiąższowa choroba płuc, temsirolimus, trądzikopodobne zapalenie skóry, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs septyczny, wysięk opłucnowy, zaburzenie gojenia ran, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie psychiczne, zaćma, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie grzybicze, zakażenie oportunistyczne, zakrzepica żył głębokich, zapalenie błony śluzowej, zapalenie jamy ustnej, zapalenie jelita, zapalenie płuc, zapalenie płuc Pneumocystis jiroveci, zapalenie śluzówki, zapalenie spojówki, zatorowość płucna, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Enarenal 20 mg
Enarenal, zawierający enalapryl maleinian, jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca. Profil bezpieczeństwa leku obejmuje działania niepożądane o różnej częstości występowania, od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000). Do najczęstszych należą kaszel (bardzo często), nieostre widzenie i zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego (bardzo często), nudności (bardzo często), osłabienie (bardzo często) oraz bóle głowy i depresja (często). Istotne są również zaburzenia elektrolitowe, takie jak hiperkaliemia i zwiększenie stężenia kreatyniny (często), a także hiponatremia (niezbyt często). Rzadziej obserwuje się poważne powikłania hematologiczne (np. agranulocytoza, pancytopenia), zaburzenia wątroby (niewydolność, zapalenie), reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka) oraz obrzęk naczynioruchowy, który może zagrażać życiu.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, białkomocz, ból głowy, depresja, enalaprylu maleinian, eozynofilowe zapalenie płuc, erytrodermia, ginekomastia, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, impotencja, incydent naczyniowo-mózgowy, kaszel, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niedrożność jelit, nieostre widzenie, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nudności, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, pancytopenia, parestezja, pęcherzyca, rumień wielopostaciowy, SIADH, skąpomocz, skurcz oskrzeli, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zahamowanie szpiku kostnego, zapalenie błon surowiczych, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zastój żółci, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pantoprazol Krka 40 mg
Stosowanie pantoprazolu w dawce 40 mg wiąże się z występowaniem działań niepożądanych u około 5% pacjentów. Najczęściej obserwowane są łagodne polipy dna żołądka (≥1/100), biegunka, nudności, wymioty, wzdęcia oraz zaburzenia snu i bóle głowy (≥1/100 do <1/10). Rzadziej występują poważniejsze zaburzenia elektrolitowe, takie jak hiponatremia, hipomagnezemia, hipokalcemia i hipokaliemia, które mogą prowadzić do kurczy tężyczkowych (≥1/10 000 do <1/1000). Wśród bardzo rzadkich, ale istotnych działań niepożądanych wymienia się agranulocytozę, trombocytopenię, leukopenię oraz pancytopenię, które wymagają natychmiastowej interwencji i monitorowania morfologii krwi. Ponadto, zgłaszano przypadki ciężkich reakcji skórnych, takich jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka (częstość nieznana).
agranulocytoza, działanie niepożądane leku, enzymy wątrobowe, ginekomastia, halucynacja, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, morfologia krwi, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, omam, pancytopenia, pantoprazol, parestezja, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, splątanie, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty skórny, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie smaku, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie patologiczne - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pectobonisol –
Produkt leczniczy Pectobonisol to płyn doustny zawierający kompleks ekstraktów roślinnych, w tym sok z babki lancetowatej, nalewki z lipy, lukrecji, mięty oraz wyciąg z tymianku. W trakcie stosowania w zalecanych dawkach nie odnotowano istotnych klinicznie działań niepożądanych, co jest zgodne z długotrwałym tradycyjnym użyciem składników. Niemniej jednak, rzadko mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości (wysypka, świąd, zaczerwienienie skóry) oraz zgaga, prawdopodobnie związana z obecnością wyciągów roślinnych. Produkt zawiera etanol w stężeniu 40-50% (V/V), co wymaga ostrożności u pacjentów z chorobami wątroby, uzależnieniem od alkoholu czy schorzeniami OUN.
babka lancetowata, choroba ośrodkowego układu nerwowego, choroba wątroby, etanol w leku, korzeń lukrecji, kwiatostan lipy, liść mięty, monitorowanie niepożądanych działań leków, obrzęk naczynioruchowy, padaczka, personel medyczny, płyn doustny, reakcja nadwrażliwości, refluks żołądkowo-przełykowy, schorzenie układu pokarmowego, uzależnienie od alkoholu, wysypka skórna, zgaga, ziele tymianku - Leksykon leków
Działania niepożądane – Neupogen 960 mcg/ml (48 mln j.m./0,5 ml)
Neupogen (filgrastym) w dawce 960 µg/ml (48 mln j.m./0,5 ml) stosowany do podskórnych wstrzyknięć może wywoływać zarówno często występujące, jak i rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu działania niepożądane. Do najpoważniejszych należą reakcje anafilaktyczne, śródmiąższowe zapalenie płuc, ARDS, zespół przesiąkania włośniczek, ciężka splenomegalia z ryzykiem pęknięcia śledziony, transformacja do zespołu mielodysplastycznego lub białaczki u pacjentów z ciężką przewlekłą neutropenią, choroba przeszczep przeciw gospodarzowi (GvHD) po allogenicznym przeszczepie oraz przełom sierpowatokrwinkowy u chorych z niedokrwistością sierpowatokrwinkową. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są gorączka, bóle mięśniowo-szkieletowe (występujące u 10% pacjentów onkologicznych w stopniu łagodnym/umiarkowanym i u 3% w stopniu ciężkim), niedokrwistość oraz nudności i wymioty. Działania te wymagają ścisłego monitorowania i odpowiedniego leczenia objawowego.
adrenalina, allogeniczne przeszczepienie szpiku, ból mięśniowo-szkieletowy, choroba przeszczep przeciw gospodarzowi, filgrastym, gorączka, hipoksemia, hipotensja, kortykosteroid, lek przeciwhistaminowy, neutropenia, niedokrwistość, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, nudności i wymioty, obrzęk naczynioruchowy, pęknięcie śledziony, przełom sierpowatokrwinkowy, przeszczepienie komórek progenitorowych, reakcja anafilaktyczna, splenomegalia, śródmiąższowe zapalenie płuc, transformacja nowotworowa, włóknienie płuc, wysypka, zaburzenie elektrolitowe, zagęszczenie krwi, zespół mielodysplastyczny, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zespół przesiąkania włośniczek - Leksykon substancji czynnych
Riluzol – Działania niepożądane
Riluzol, substancja czynna leku Teglutik stosowanego w terapii stwardnienia zanikowego bocznego (ALS), charakteryzuje się szerokim profilem działań niepożądanych, obejmującym m.in. zaburzenia hematologiczne (niedokrwistość, ciężka neutropenia), hepatotoksyczność (podwyższenie aktywności AlAT, zapalenie wątroby), objawy neurologiczne (ból głowy, zawroty głowy, parestezje, senność) oraz zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (mdłości, biegunka, ból brzucha, zapalenie trzustki). Szczególnie istotne jest monitorowanie aktywności enzymów wątrobowych, zwłaszcza w pierwszych 3 miesiącach terapii, gdyż wzrost AlAT powyżej 5-krotnej wartości górnej granicy normy (GGN) wymaga przerwania leczenia. Warto podkreślić, że u pacjentów rasy żółtej częstość nieprawidłowości w testach czynnościowych wątroby wynosi 3,2% w porównaniu do 1,8% u pacjentów rasy białej. Riluzol w postaci zawiesiny doustnej (Teglutik) wykazuje około 20% wyższe maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) niż tabletki, co może zwiększać ryzyko działań niepożądanych zależnych od dawki, takich jak zawroty głowy, biegunka, osłabienie i wzrost aktywności AlAT.
AlAT, aminotransferaza alaninowa, biegunka, ból brzucha, ból głowy, częstoskurcz, dysfagia, działanie niepożądane, hepatotoksyczność, mdłości, neutropenia, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, parestezje, profil bezpieczeństwa, reakcja anafilaktoidalna, riluzol, senność, śródmiąższowa choroba płuc, stężenie w osoczu, stwardnienie zanikowe boczne, Teglutik, testy czynnościowe wątroby, wymioty, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawiesina doustna, zawroty głowy, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Stilnox 10 mg
Stilnox (zolpidem) w dawce 10 mg wykazuje liczne działania niepożądane, których częstość i nasilenie korelują z dawkowaniem oraz momentem podania (najlepiej bezpośrednio przed snem). Najczęściej obserwowane działania obejmują zakażenia dróg oddechowych, zaburzenia psychiczne (omamy, pobudzenie, koszmary senne, depresja), zaburzenia układu nerwowego (senność, ból głowy, zawroty głowy, nasilenie bezsenności, zaburzenia poznawcze) oraz dolegliwości żołądkowo-jelitowe (biegunka, nudności, wymioty, ból brzucha). Szczególną uwagę należy zwrócić na somnambulizm i złożone zachowania podczas snu, które mogą prowadzić do wykonywania czynności bez pełnej świadomości i późniejszej amnezji. U pacjentów w podeszłym wieku zwiększa się ryzyko zaburzeń chodu i upadków, co może skutkować poważnymi powikłaniami. Rzadkie, ale istotne działania to uszkodzenie wątroby (wątrobowokomórkowe, cholestatyczne lub mieszane) oraz bardzo rzadko depresja oddechowa, szczególnie u osób z chorobami układu oddechowego lub stosujących inne leki depresyjne na OUN.
agresja, artralgia, biegunka, ból brzucha, delirium, depresja oddechowa, enzymy wątrobowe, euforia, koszmary senne, mialgia, niepamięć następcza, nudności, obrzęk naczynioruchowy, omamy, parestezja, podwójne widzenie, pokrzywka, reakcje paradoksalne, somnambulizm, stan splątania, tabletka powlekana, urojenia, uszkodzenie wątroby, uzależnienie lekowe, wymioty, zaburzenia chodu, zaburzenia poznawcze, zakażenie dolnych dróg oddechowych, zakażenie górnych dróg oddechowych, zespół odstawienny, zolpidem - Leksykon leków
Działania niepożądane – Napritum 250 mg
Napritum, zawierający naproksen w dawkach 250 mg lub 500 mg, jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o szerokim spektrum działań niepożądanych, które mogą dotyczyć wielu układów i narządów. Najczęstsze i najpoważniejsze działania niepożądane dotyczą przewodu pokarmowego, w tym ryzyka krwawień, perforacji i owrzodzeń, szczególnie u pacjentów geriatrycznych. Ponadto naproksen może powodować zaburzenia hematologiczne (np. trombocytopenię, agranulocytozę), reakcje anafilaktyczne, zaburzenia psychiczne (depresja, omamy), neurologiczne (bóle głowy, aseptyczne zapalenie opon mózgowych), okulistyczne (zapalenie nerwu wzrokowego) oraz kardiologiczne (kołatanie serca, nadciśnienie, niewydolność serca). Występują także działania niepożądane ze strony układu oddechowego, nerek, skóry i układu mięśniowo-szkieletowego, a także zaburzenia płodności u kobiet.
agranulocytoza, agregacja płytek krwi, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, białkomocz, choroba Crohna, czas krwawienia, depresja, dezorientacja, eozynofilia, eozynofilowe zapalenie płuc, granulocytopenia, hiperkaliemia, incydent zakrzepowo-zatorowy, kłębuszkowe zapalenie nerek, kołatanie serca, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiomocz, leukopenia, liszaj płaski, martwica brodawek nerkowych, martwica naskórka, melena, naproksen, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niedrożność przewodu pokarmowego, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, owrzodzenie, parestezja, pęcherzowe oddzielanie się naskórka, perforacja przewodu pokarmowego, porfiria skórna późna, pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, smoliste stolce, śródmiąższowe zapalenie nerek, szumy uszne, tarcza zastoinowa, toczeń rumieniowaty układowy, trombocytopenia, wewnątrzgałkowe zapalenie nerwu wzrokowego, wrzód trawienny, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wybroczyny, zaburzenia funkcji poznawczych, zaburzenia płodności, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie naczyń, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – RABADA 10 mg + 10 mg
Produkt leczniczy RABADA, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (beta-adrenolityk), wykazuje profil działań niepożądanych wynikający z połączenia obu substancji. Do najczęstszych działań niepożądanych bisoprololu należą ból i zawroty głowy, nasilenie niewydolności serca, niedociśnienie, uczucie zimnych kończyn oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, zaparcia). Ramipryl natomiast charakteryzuje się bardzo częstym występowaniem uporczywego, suchego kaszlu oraz reakcjami niedociśnieniowymi. Poważne działania niepożądane ramiprylu obejmują obrzęk naczynioruchowy, hiperkaliemię, zaburzenia czynności nerek i wątroby, zapalenie trzustki, ciężkie reakcje skórne oraz neutropenię/agranulocytozę. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest zgodnie z MedDRA, z uwzględnieniem danych z badań klinicznych i doświadczeń po wprowadzeniu do obrotu.
agranulocytoza, antagonista receptora angiotensyny II, beta-adrenolityk, białkomocz, bradykardia, cholestaza, chromanie przestankowe, duszność, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, laktoza jednowodna, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, skurcz oskrzeli, terminologia MedDRA, toksyczna nekroliza naskórka, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tantum Flu o smaku cytrynowym 600 mg + 10 mg
Tantum Flu o smaku cytrynowym zawiera 600 mg paracetamolu oraz 10 mg fenylefryny chlorowodorku i może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości występowania, sklasyfikowane według układów i narządów. Reakcje nadwrażliwości, w tym wysypka, świąd, obrzęk naczynioruchowy i wstrząs anafilaktyczny, występują bardzo rzadko (<1/10 000). Ból głowy, kołatanie serca, nadciśnienie tętnicze oraz wymioty pojawiają się rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), przy czym objawy sercowo-naczyniowe mogą być związane z fenylefryną i wymagają ostrożności u pacjentów z chorobami układu krążenia. Bardzo rzadko obserwuje się ostre zapalenie trzustki, reakcje skórne, zatrzymanie moczu oraz poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak trombocytopenia, leukopenia, pancytopenia, neutropenia i agranulocytoza, które mogą wymagać monitorowania morfologii krwi podczas długotrwałej terapii.
agranulocytoza, białe krwinki, ból głowy, elementy morfotyczne krwi, fenylefryna, granulocyty, kołatanie serca, lek sympatykomimetyczny, leukopenia, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie trzustki, pancytopenia, paracetamol, płytki krwi, przerost gruczołu krokowego, reakcja nadwrażliwości, Tantum Flu, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka skórna, zatrzymanie moczu - Leksykon substancji czynnych
Konwalia – Przeciwwskazania stosowania
Konwalia majowa (Convallaria majalis L.) jest stosowana w łagodnych zaburzeniach czynności serca, głównie w formie nalewek standaryzowanych pod kątem glikozydów nasercowych. Podstawowymi przeciwwskazaniami do terapii są nadwrażliwość na substancje czynne (w tym nalewki z ziela konwalii, głogu i korzenia kozłka) oraz hipokaliemia, która zwiększa ryzyko arytmii. Preparaty zawierające konwalię mają wysoką zawartość etanolu (60-69% V/V), co wyklucza ich stosowanie u pacjentów z alkoholizmem, padaczką (ze względu na obniżenie progu drgawkowego) oraz chorobami wątroby, gdzie metabolizm glikozydów jest zaburzony, a toksyczność etanolu może się nasilać. Monitorowanie elektrolitów jest wskazane u osób przyjmujących leki moczopędne, glikokortykosteroidy czy środki przeczyszczające.
alkoholizm, amiodaron, anafilaksja, antagonista wapnia, arytmia, blok przedsionkowo-komorowy, chinidyna, choroba wątroby, glikokortykosteroid, glikozyd nasercowy, hipokaliemia, konwalia majowa, lek moczopędny, lek moczopędny nieoszczędzający potasu, lek przeciwarytmiczny, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, nalewka z głogu, nalewka z kozłka, nalewka z ziela konwalii, napad padaczkowy, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, padaczka, próg drgawkowy, środek przeczyszczający, werapamil, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Borez 10 mg
Bisoprolol fumaran, substancja czynna leku Borez (dawki 5 mg i 10 mg), jest selektywnym beta1-adrenolitykiem, który wywiera głównie wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są bradykardia (występująca bardzo często u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca) oraz zaostrzenie niewydolności serca (często). Niezbyt często mogą pojawić się zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, a także niedociśnienie tętnicze i wrażenie ziębnięcia lub drętwienia kończyn. W obrębie układu oddechowego niezbyt często występuje skurcz oskrzeli u pacjentów z astmą lub POChP, a rzadko alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa. Działania niepożądane ze strony układu nerwowego i psychiki obejmują często zawroty i ból głowy, a także niezbyt często zaburzenia snu i depresję. Występują również objawy ze strony układu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka, zaparcia), które są często obserwowane.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, biegunka, bisoprolol, bradykardia, choroba obturacyjna dróg oddechowych, depresja, dławica piersiowa, enzymy wątrobowe, koszmar senny, kurcz mięśni, łuszczyca, łysienie, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, nudność, obrzęk naczynioruchowy, omam, omdlenie, POChP, przewlekła niewydolność serca, reakcja nadwrażliwości, receptor beta-adrenergiczny, skurcz oskrzeli, triglicerydy, wymioty, wysypka łuszczycopodobna, zaburzenie erekcji, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaburzenie słuchu, zaburzenie snu, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zaparcie, zespół suchego oka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Asmenol 10 mg
Montelukast, substancja czynna leku Asmenol, jest stosowany w leczeniu astmy oraz sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa. Bezpieczeństwo montelukastu oceniano w badaniach klinicznych obejmujących około 4000 dorosłych oraz ponad 3000 dzieci w różnych grupach wiekowych (2-5 lat, 6-14 lat). Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi były ból brzucha u dorosłych i dzieci 6-14 lat oraz wzmożone pragnienie u dzieci 2-5 lat. Długoterminowe badania (do 2 lat u dorosłych i do 12 miesięcy u dzieci) potwierdziły stabilny profil bezpieczeństwa leku. Po wprowadzeniu do obrotu odnotowano dodatkowe działania niepożądane o nieznanej częstości, obejmujące m.in. zaburzenia neuropsychiatryczne (koszmary senne, bezsenność, pobudzenie, agresja), reakcje nadwrażliwości, zaburzenia hematologiczne (zwiększona skłonność do krwawień), a także objawy ze strony wątroby (zwiększona aktywność AlAT, AspAT, cholestatyczne zapalenie wątroby).
aminotransferaza, Asmenol, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból mięśnia, ból stawu, cholestatyczne zapalenie wątroby, drgawki, eozynofil, eozynofilia, kołatanie serca, koszmar senny, kurcz mięśnia, montelukast, naciek eozynofilowy wątroby, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, omamy, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, siniaczenie, skłonność do krwawień, suchość błony śluzowej jamy ustnej, układ krwiotwórczy, wzmożone pragnienie, zaburzenie neuropsychiatryczne, zapalenie naczyń krwionośnych, zespół Churga-Straussa - Leksykon chorób i schorzeń
Pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy – Etiologia i przyczyny
Pokrzywka (urticaria) i obrzęk naczynioruchowy (angioedema) to schorzenia dermatologiczne wynikające z degranulacji mastocytów i bazofilów, prowadzącej do uwalniania mediatorów zapalnych, przede wszystkim histaminy, co skutkuje rozszerzeniem naczyń i zwiększoną przepuszczalnością naczyń krwionośnych. Ostra pokrzywka (<6 tygodni) najczęściej jest wywołana reakcjami alergicznymi na pokarmy (np. owoce morza, orzeszki ziemne), leki (penicyliny, NLPZ), infekcjami wirusowymi oraz czynnikami fizycznymi i stresem. Przewlekła pokrzywka (>6 tygodni) w większości przypadków ma charakter idiopatyczny, z udziałem mechanizmów autoimmunologicznych (przeciwciała IgG przeciw receptorowi IgE u 30-50% pacjentów) oraz współistniejących chorób autoimmunologicznych i infekcji przewlekłych. Diagnostyka powinna być ukierunkowana na wywiad, badania alergologiczne, immunologiczne oraz oceny funkcji tarczycy i infekcji, z uwzględnieniem ograniczonego zakresu badań u większości pacjentów.
bąbel pokrzywkowy, bazofil, bielactwo, bradykinina, chłoniak, choroba Hashimoto, choroba wątroby, cytokina, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, Helicobacter pylori, histamina, inhibitor C1-esterazy, inhibitor konwertazy angiotensyny, komórka tuczna, leukotrien, mechanizm autoimmunologiczny, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, nabyty obrzęk naczynioruchowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, pokrzywka fizykalna, pokrzywka idiopatyczna, pokrzywka przewlekła spontaniczna, prostaglandyna, reakcja alergiczna, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń układowy, układ dopełniacza, układowe zapalenie naczyń, włośnica, zaburzenie limfoproliferacyjne, zakażenie pasożytnicze, zapalenie wielomięśniowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibenal 125 mg
Lek Ibenal w postaci czopków zawierających 125 mg ibuprofenu jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen lub inne NLPZ, a także u osób z aktywną chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, nawracającym owrzodzeniem lub krwawieniem z przewodu pokarmowego. Przeciwwskazania obejmują także ciężką niewydolność wątroby, nerek oraz serca (klasa IV wg NYHA), krwawienia z naczyń mózgowych, zaburzenia krzepnięcia i hematopoezy, ciężkie odwodnienie oraz ostatni trymestr ciąży. Lek nie jest zalecany u dzieci poniżej 2 lat lub o masie ciała <12,5 kg. Jednoczesne stosowanie z innymi NLPZ, lekami przeciwzakrzepowymi czy glikokortykosteroidami zwiększa ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego i układu krwionośnego.
aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, astma oskrzelowa, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa, destabilizacja ciśnienia, glikokortykosteroid, incydent zakrzepowo-zatorowy, krwawienie z naczyń mózgowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek przeciwzakrzepowy, nadwrażliwość na ibuprofen, nefrotoksyczność ibuprofenu, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pokrzywka, przewód tętniczy, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, trymestr ciąży, udar mózgu, warfaryna, zaburzenia hematopoezy, zaburzenia krzepnięcia, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Taptiqom Multi (15 mcg + 5 mg)/ml
Taptiqom Multi to okulistyczny preparat w formie kropli zawierający tafluprost (15 µg/ml) oraz tymolol (5 mg/ml), stosowany w leczeniu jaskry i nadciśnienia wewnątrzgałkowego. W badaniach klinicznych z udziałem ponad 484 pacjentów najczęściej obserwowanym działaniem niepożądanym było przekrwienie spojówek i oczu, występujące u około 7% pacjentów, z czego u 1,2% wymagało przerwania terapii. Działania niepożądane miały głównie charakter łagodny lub umiarkowany i ograniczały się do tych znanych z monoterapii tafluprostem lub tymololem, bez nowych, specyficznych objawów. Preparat może być wchłaniany ogólnoustrojowo, co potencjalnie wiąże się z działaniami niepożądanymi typowymi dla beta-adrenolityków, jednak ich częstość jest niższa niż przy podaniu systemowym.
alergiczne zapalenie spojówki, astma, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, choroba bronchospastyczna, choroba Peyroniego, fotofobia, hipoglikemia, miastenia, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk plamki żółtej, obrzęk spojówki, odwarstwienie naczyniówki, pigmentacja tęczówki, przekrwienie spojówek, skurcz oskrzeli, tafluprost, toczeń rumieniowaty układowy, torbielowaty obrzęk plamki, tymolol, udar mózgu, wysypka łuszczycopodobna, zapalenie błony naczyniowej, zapalenie brzegów powiek, zapalenie komory przedniej, zapalenie rogówki punktowe, zapalenie spojówki, zapalenie tęczówki, zastoinowa niewydolność serca, zwapnienie rogówki - Leksykon leków
Działania niepożądane – Levetiracetam Aurovitas 250 mg
Lewetyracetam, stosowany w terapii padaczki, wykazuje profil bezpieczeństwa podobny we wszystkich grupach wiekowych, od niemowląt po dorosłych. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to zapalenie błony śluzowej nosa i gardła (≥1/10), senność (≥1/10), ból głowy (≥1/10), zmęczenie (≥1/10) oraz zawroty głowy ośrodkowego pochodzenia (≥1/100 do <1/10). Inne istotne działania niepożądane obejmują zaburzenia hematologiczne, takie jak małopłytkowość i leukopenia (≥1/1 000 do <1/100), oraz rzadkie przypadki pancytopenii, neutropenii i agranulocytozy (≥1/10 000 do <1/1 000). Wśród zaburzeń psychicznych często występują depresja, lęk, agresja i bezsenność (≥1/100 do <1/10), a rzadziej próby samobójcze i myśli samobójcze (≥1/1 000 do <1/100). U dzieci i młodzieży (4-16 lat) częściej niż u dorosłych obserwuje się wymioty (11,2%), pobudzenie (3,4%), agresję (8,2%) oraz zaburzenia zachowania (5,6%). W populacji niemowląt (1 miesiąc do <4 lat) częstym działaniem niepożądanym jest drażliwość (11,7%) oraz zaburzenia koordynacji ruchów (3,3%).
agranulocytoza, anafilaksja, ataksja, choreoatetoza, diplopia, dysfagia, dyskineza, encefalopatia, hiperkinezja, hiponatremia, jadłowstręt, lek przeciwpadaczkowy, leukopenia, lewetyracetam, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, napad częściowy, neutropenia, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parestezja, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie psychotyczne, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy błędnikowe, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Masultab 50 mg
Masultab (amisulpryd) jest lekiem przeciwpsychotycznym, którego profil bezpieczeństwa charakteryzuje się licznymi działaniami niepożądanymi, głównie ze strony układu nerwowego, sercowo-naczyniowego oraz endokrynologicznego. Najczęściej obserwuje się objawy pozapiramidowe, takie jak drżenia, wzmożone napięcie mięśniowe, hipokineza, akatyzja i dyskineza (≥1/10 pacjentów), a także ostrą dystonię i senność. Rzadko może wystąpić złośliwy zespół neuroleptyczny, stan zagrażający życiu. Ze strony układu sercowo-naczyniowego notuje się niedociśnienie tętnicze (często), bradykardię (niezbyt często) oraz poważne zaburzenia rytmu serca, w tym wydłużenie odstępu QT i torsade de pointes (rzadko). Hiperprolaktynemia jest częstym działaniem niepożądanym, prowadzącym do mlekotoku, zatrzymania miesiączki, ginekomastii i zaburzeń erekcji, a rzadko do rozwoju prolaktynoma. Ponadto, niezbyt często obserwuje się hiperglikemię, hipertriglicerydemię, hipercholesterolemię, leukopenię, neutropenię oraz reakcje alergiczne.
agranulocytoza, akatyzja, amisulpryd, bradykardia, drżenie, dyskineza, ginekomastia, hipercholesterolemia, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hipertriglicerydemia, hipokineza, hiponatremia, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, objawy pozapiramidowe, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, ostra dystonia, późna dyskineza, prolaktynoma, reakcja alergiczna, SIADH, ślinotok, torsade de pointes, wydłużenie QT, zaburzenia orgazmu, zachłystowe zapalenie płuc, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żylna, zatorowość płucna, zatrzymanie moczu, zespół odstawienia u noworodka, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Daptomycin Accord Healthcare 500 mg
Daptomycyna, stosowana w leczeniu skomplikowanych zakażeń skóry, tkanek miękkich oraz bakteriemii, wykazuje profil bezpieczeństwa porównywalny z innymi antybiotykami. Badania kliniczne obejmujące 2011 dorosłych i 372 pacjentów pediatrycznych wykazały, że najczęstsze działania niepożądane (≥ 1/100 do < 1/10) to zakażenia grzybicze, zakażenia dróg moczowych, niedokrwistość, zaburzenia psychiczne (niepokój, bezsenność), neurologiczne (zawroty głowy, ból głowy), naczyniowe (nadciśnienie i niedociśnienie tętnicze), żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, nudności, wymioty, zaparcia, biegunka), podwyższone aktywności enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT, ALP), wysypka, świąd, ból kończyn oraz zwiększona aktywność kinazy fosfokreatynowej (CPK). Dawkowanie u dorosłych wynosiło 4-6 mg/kg mc./dobę, a u dzieci od 4 do 12 mg/kg mc./dobę. Większość przypadków podwyższonej aktywności aminotransferaz miała toksyczność stopnia 1-3 i ustępowała po odstawieniu leku.
AGEP, aminotransferazy, aminotransferazy wątrobowe, anafilaksja, bakteriemia, biegunka poantybiotykowa, cSSTI, daptomycyna, DRESS, eozynofilia, eozynofilia płucna, eozynofilowe zapalenie płuc, kandydoza, małopłytkowość, miopatia, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, neuropatia obwodowa, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niewydolność nerek, objawy mięśniowe, obrzęk naczynioruchowy, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, SAB, SJS, świszczący oddech, TEN, TIN, zaburzenia czynności nerek, zakażenie grzybicze, zapalenie mięśni - Leksykon leków
Działania niepożądane – Captopril Polfarmex 50 mg
W artykule szczegółowo omówiono profil działań niepożądanych leku Captopril Polfarmex w dawkach 12,5 mg, 25 mg oraz 50 mg, stosowanego głównie w terapii nadciśnienia tętniczego. Do najpoważniejszych, choć bardzo rzadkich powikłań należą zaburzenia hematologiczne, takie jak neutropenia i agranulocytoza, szczególnie u pacjentów z dysfunkcją nerek, wymagające natychmiastowego przerwania terapii. Inne rzadkie zaburzenia obejmują pancytopenię, różne typy anemii (aplastyczna, hemolityczna), trombocytopenię oraz indukcję chorób autoimmunologicznych z pozytywnym testem ANA. W zakresie metabolizmu obserwuje się hiperkaliemię i hipoglikemię, które, mimo niskiej częstości, stanowią istotne zagrożenie i wymagają monitorowania parametrów biochemicznych. Często występują zaburzenia snu, dysgeuzja oraz zawroty głowy, natomiast rzadko pojawiają się incydenty naczyniowo-mózgowe, tachykardia, tachyarytmia oraz poważne reakcje skórne, w tym obrzęk naczynioruchowy i zespół Stevensa-Johnsona.
aftowe owrzodzenie, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, anemia, anoreksja, białkomocz, biegunka, bilirubina, ból brzucha, ból klatki piersiowej, ból mięśniowy, ból stawowy, choroba autoimmunologiczna, depresja, dezorientacja, dławica piersiowa, duszność, dysfunkcja nerek, dysgeuzja, enzym wątrobowy, eozynofilia, eozynofilowe zapalenie płuc, erytrodermia, fotouczulenie, ginekomastia, gorączka, hematokryt, hiperkaliemia, hipoglikemia, impotencja, incydent naczyniowo-mózgowy, leukocyt, łysienie, mdłości, nadciśnienie tętnicze, neutropenia i agranulocytoza, niedobór hemoglobiny, niedociśnienie, niewyraźne widzenie, obrzęk naczynioruchowy, palpitacje, pancytopenia, parestezje, pemfigoid, podwyższony poziom BUN, pokrzywka, powiększenie węzłów chłonnych, przeciwciała przeciwjądrowe, rumień wielopostaciowy, skąpomocz, skurcz oskrzeli, suchość w ustach, suchy kaszel, świąd, tachyarytmia, tachykardia, trombocyt, trombocytopenia, wielomocz, wrzód trawienny, wstrząs sercowy, wymioty, wysypka, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia funkcji nerek, zaburzenia snu, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zapalenie śluzówki nosa, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zaparcia, zastój żółci, zatrzymanie akcji serca, zawroty głowy, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ramidilan HCT 5 mg + 5 mg + 12,5 mg
Ramidilan HCT to lek złożony zawierający ramipryl, amlodypinę oraz hydrochlorotiazyd, z których każdy wykazuje specyficzny profil działań niepożądanych. Ramipryl może powodować m.in. hiperkaliemię, bóle głowy, niedociśnienie tętnicze, suchy kaszel, zapalenia dróg oddechowych i przewodu pokarmowego, wysypki oraz bóle mięśniowe. Ciężkie działania niepożądane obejmują agranulocytozę, pancytopenię, niedokrwistość hemolityczną, zawał mięśnia sercowego, obrzęk naczynioruchowy, zapalenia naczyń, skurcz oskrzeli, ostre zapalenie trzustki, niewydolność wątroby i nerek oraz zespół Stevensa-Johnsona. Amlodypina najczęściej wywołuje senność, zawroty głowy, kołatanie serca, zaczerwienienie skóry, obrzęki i zmęczenie, a w ciężkich przypadkach leukopenię, małopłytkowość, arytmie i reakcje skórne. Hydrochlorotiazyd może prowadzić do hipokaliemii oraz zaburzeń metabolizmu glukozy, lipidów i kwasu moczowego.
agranulocytoza, amlodypina, hiperkaliemia, hipokaliemia, hydrochlorotiazyd, leukopenia, małopłytkowość, migotanie przedsionków, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność szpiku kostnego, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostre zapalenie trzustki, pancytopenia, ramipryl, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, tachykardia komorowa, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie oskrzeli, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zapalenie żołądka i jelit, zawał mięśnia sercowego, zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lisinoratio 5
Leczenie lizynoprylem wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej, niewydolnością serca, chorobą niedokrwienną serca, zwężeniem tętnic nerkowych oraz w okresie po zawale serca. Objawowe niedociśnienie może wystąpić zwłaszcza u pacjentów przyjmujących duże dawki diuretyków (np. ≥80 mg furosemidu/dobę), z hiponatriemią lub zaburzeniami czynności nerek. W przypadku niedociśnienia zaleca się ułożenie pacjenta z uniesionymi nogami oraz podanie dożylne 0,9% roztworu chlorku sodu. U pacjentów po zawale serca dawki lizynoprylu należy dostosować do ciśnienia skurczowego (np. 2,5 mg/dobę przy ciśnieniu ≤120 mmHg), a w przypadku utrzymującej się hipotonii (<90 mmHg przez >1 godzinę) lek należy odstawić. Hamowanie układu renina-angiotensyna-aldosteron może nasilać zaburzenia czynności nerek, szczególnie u pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych, co manifestuje się wzrostem stężenia kreatyniny i mocznika w surowicy. Należy monitorować ciśnienie tętnicze, funkcję nerek oraz elektrolity, zwłaszcza potas, którego stężenie >5,7 mEq/L może prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca.
afereza lipoprotein, agranulocytoza, aminotransferaza wątrobowa, choroba niedokrwienna serca, ciężka niewydolność serca, dializoterapia, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, hipotonia, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, inhibitor neprylizyny, kardiomiopatia przerostowa, kolagenoza naczyniowa, lek moczopędny, leukopenia, lizynopryl, morfologia krwi, nadciśnienie samoistne, nefropatia cukrzycowa, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obustronne zwężenie tętnic nerkowych, ostra niewydolność nerek, piorunujące zapalenie wątroby, reakcja rzekomoanafilaktyczna, udar niedokrwienny mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie równowagi wodno-elektrolitowej, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zawał serca, żółtaczka cholestatyczna, zwężenie tętnic mózgowych, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Rolpryna SR 8 mg
Ropinirol, stosowany w dawkach do 24 mg/dobę w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu (2 mg, 4 mg, 8 mg) u pacjentów z chorobą Parkinsona, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych. Najczęściej obserwuje się senność (bardzo często), omdlenia, dyskinezy, zawroty głowy oraz nudności (bardzo często). Często występują również niedociśnienie ortostatyczne i niedociśnienie, które mogą prowadzić do omdleń i upadków, szczególnie u osób starszych. W obrębie układu psychicznego często pojawiają się omamy i dezorientacja, a niezbyt często reakcje psychotyczne, takie jak majaczenie, urojenia i paranoja. Z częstością nieznaną zgłaszane są zaburzenia panowania nad popędami, w tym patologiczny hazard, zwiększone libido i kompulsywne zachowania, co może mieć poważne konsekwencje społeczne i prawne. W trakcie leczenia mogą wystąpić także mania, agresja oraz zespół rozregulowania dopaminy (DDS).
agonista dopaminy, apatia, choroba Parkinsona, dyskineza, enzym wątrobowy, hipersomnia, lewodopa, majaczenie, napad snu, niedociśnienie ortostatyczne, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, omamy, paranoja, patologiczny hazard, pokrzywka, priapizm, reakcja nadwrażliwości, reakcja psychotyczna, ropinirol, tabletka o natychmiastowym uwalnianiu, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, urojenia, zaburzenia kontroli impulsów, zawroty głowy, zespół odstawienia, zespół rozregulowania dopaminy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma
Produkt leczniczy Sitagliptin + Metformin hydrochloride +pharma łączy sytagliptynę, inhibitor DPP-4, oraz metforminę, co wymaga szczególnej uwagi w kontekście przeciwwskazań i potencjalnych powikłań. Lek nie jest wskazany u pacjentów z cukrzycą typu 1 ani w leczeniu kwasicy ketonowej. Istotnym ryzykiem jest możliwość wystąpienia ostrego zapalenia trzustki, objawiającego się uporczywym, silnym bólem brzucha, co wymaga natychmiastowego odstawienia leku. Ponadto, metformina może wywołać rzadką, ale ciężką kwasicę mleczanową, szczególnie w stanach nagłego pogorszenia czynności nerek, chorób układu krążenia, oddechowego lub posocznicy. Wartości diagnostyczne obejmują pH krwi <7,35 oraz stężenie mleczanów >5 mmol/L. Monitorowanie czynności nerek jest kluczowe, a lek jest przeciwwskazany przy GFR <30 ml/min. W przypadku odwodnienia lub stosowania leków nefrotoksycznych (NLPZ, leki moczopędne, przeciwnadciśnieniowe) należy tymczasowo przerwać terapię.
alkoholizm, anafilaksja, astenia, cukrzyca typu 1, czynność nerek, długotrwałe głodzenie, duszność kwasicza, hipoglikemia, hipotermia, inhibitor DPP-4, insulina, ketoza, kwasica ketonowa, kwasica mleczanowa, martwicze zapalenie trzustki, metformina, niedotlenienie, niewydolność wątroby, niewyrównana cukrzyca, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, ostre zapalenie trzustki, pemfigoid pęcherzowy, pochodna sulfonylomocznika, reakcja nadwrażliwości, śpiączka, sytagliptyna, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczająca choroba skóry, znieczulenie podpajęczynówkowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Contrahist 0,5 mg/ml
Contrahist, zawierający dichlorowodorek lewocetyryzyny w stężeniu 0,5 mg/ml, wykazuje profil bezpieczeństwa charakteryzujący się głównie łagodnymi lub umiarkowanymi działaniami niepożądanymi (91,6%). W badaniach klinicznych u osób w wieku 12-71 lat, działania niepożądane wystąpiły u 15,1% pacjentów przyjmujących dawkę 5 mg, w porównaniu do 11,3% w grupie placebo. Najczęściej obserwowane objawy to ból głowy (2,6% u dorosłych i młodzieży, 0,8% u dzieci 6-12 lat), senność (5,2% u dorosłych i młodzieży, 2,9% u dzieci 6-12 lat), suchość w jamie ustnej (2,6%) oraz zmęczenie (2,5%). Działania sedatywne, takie jak senność, zmęczenie i osłabienie, występowały istotnie częściej w grupie leczonej (8,1%) niż w placebo (3,1%). U dzieci w wieku 6 miesięcy do 6 lat stosowano niższe dawki (1,25 mg raz lub dwa razy na dobę), gdzie najczęściej zgłaszano biegunkę (1,9%), zaparcia (1,3%), wymioty (0,6%) oraz zaburzenia snu. Dane kliniczne dla dzieci poniżej 2 lat są niewystarczające do rekomendacji stosowania leku w tej grupie.
anafilaksja, dichlorowodorek lewocetyryzyny, drgawki, działanie sedatywne, kołatanie serca, lewocetyryzyna, myśli samobójcze, nieprawidłowe wyniki wątrobowe, niewyraźne widzenie, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, omamy, parastezja, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, suchość jamy ustnej, świąd, świąd odstawienny, tachykardia, wyprysk polekowy, zaburzenia psychiczne, zaburzenia smaku, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ospen 1000 1 000 000 j.m.
Fenoksymetylopenicylina potasowa, substancja czynna leków OSPEN 1000 (1 000 000 IU) i OSPEN 1500 (1 500 000 IU), wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla penicylin, z przewagą objawów ze strony przewodu pokarmowego oraz reakcji nadwrażliwości. Działania niepożądane klasyfikuje się według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Do poważnych, choć rzadkich powikłań należą rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, zmiany hematologiczne (małopłytkowość, neutropenia, leukopenia, eozynofilia, niedokrwistość hemolityczna, agranulocytoza) oraz zaburzenia krzepnięcia. Reakcje alergiczne, w tym pokrzywka, wysypka, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk krtani i anafilaksja, mogą wystąpić zarówno po podaniu doustnym, jak i pozajelitowym, choć z mniejszą częstością i nasileniem w przypadku formy doustnej.
agranulocytoza, anafilaksja, astma oskrzelowa, Clostridioides difficile, drgawki, eozynofilia, fenoksymetylopenicylina potasowa, leukopenia, małopłytkowość, nefropatia, neuropatia, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, penicylina, plamica, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, test Coombsa, wstrząs anafilaktyczny, wysypka rumieniowa, zespół choroby posurowiczej, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Poltram 50 50 mg/ml
Poltram 50 (chlorowodorek tramadolu, 50 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować szczególnie na początku terapii oraz przy zwiększaniu dawki. Najczęściej obserwowane działania to nudności i zawroty głowy (występujące u ponad 10% pacjentów), a także bóle głowy i senność. Rzadziej pojawiają się reakcje alergiczne, w tym duszność, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy oraz wstrząs anafilaktyczny, stanowiący zagrożenie życia. Tramadol może wywoływać zaburzenia psychiczne, takie jak niepokój, omamy, dezorientacja, zaburzenia snu i uzależnienie. W zakresie układu nerwowego odnotowano także parestezje, drżenia, drgawki, zaburzenia koordynacji oraz zespół serotoninowy. Istotne jest ryzyko depresji oddechowej, zwłaszcza przy dawkach przekraczających zalecane oraz w połączeniu z innymi lekami o działaniu ośrodkowym.
astma oskrzelowa, biegunka, ból głowy, bradykardia, chlorowodorek tramadolu, czkawka, depersonalizacja, depresja oddechowa, derealizacja, dezorientacja, drgawka padaczkowa, duszność, hiperkineza, hipotonia ortostatyczna, jaskra z wąskim kątem, kołatanie serca, koszmar senny, mimowolny skurcz mięśni, nadmierna potliwość, napad paniki, niewyraźne widzenie, nudność, obrzęk naczynioruchowy, omam, omdlenie, osłabienie mięśni szkieletowych, paranoja, parestezja, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, rozrost gruczołu krokowego, rozszerzenie źrenicy, senność, suchość jamy ustnej, szum uszny, tachykardia, uzależnienie, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, zaburzenie koordynacji, zaburzenie łaknienia, zaburzenie mowy, zaburzenie oddawania moczu, zaburzenie snu, zahamowanie oddychania, zaparcie, zapaść naczyniowo-sercowa, zatrzymanie moczu, zawrót głowy, zespół serotoninowy, zwężenie cewki moczowej, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Noliprel Forte 5 mg + 1,25 mg
Preparat Noliprel Forte, zawierający 5 mg peryndoprylu z argininą oraz 1,25 mg indapamidu, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie, wrodzonym lub idiopatycznym obrzękiem naczynioruchowym, a także w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko teratogenności. Peryndopryl, jako inhibitor ACE, nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkim zwężeniem tętnic nerkowych, w terapii skojarzonej z aliskirenem u chorych z cukrzycą lub GFR < 60 ml/min/1,73 m², a także w połączeniu z sakubitrylem/walsartanem bez zachowania 36-godzinnego odstępu. Indapamid jest przeciwwskazany przy klirensie kreatyniny < 30 ml/min, encefalopatii wątrobowej, ciężkich zaburzeniach czynności wątroby oraz wyjściowej hipokaliemii. Ponadto, preparat nie powinien być stosowany u pacjentów dializowanych oraz z niewyrównaną niewydolnością serca.
ciąża, dializoterapia, diuretyk tiazydopodobny, encefalopatia wątrobowa, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipotensja, indapamid, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, niewyrównana niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, ostra niewydolność nerek, peryndopryl, pochodna sulfonamidowa, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl walsartan, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie wodno-elektrolitowe, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibenal 60 mg
Lek Ibenal w postaci czopków zawierających 60 mg ibuprofenu jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen lub inne NLPZ, aktywną chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, ciężką niewydolnością wątroby, nerek lub serca (klasa IV wg NYHA), a także u osób z krwawieniami, zaburzeniami krzepnięcia, skazą krwotoczną oraz ciężkim odwodnieniem. Ponadto, lek nie powinien być stosowany w ostatnim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu i zwiększone ryzyko krwawień u matki. U niemowląt poniżej 3 miesięcy i o masie ciała <6 kg stosowanie jest przeciwwskazane z powodu niedojrzałości układów metabolizujących i wydalających, co zwiększa ryzyko kumulacji leku i działań niepożądanych. Jednoczesne stosowanie innych NLPZ jest zabronione ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, krwawienie z naczyń mózgowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, nadwrażliwość na ibuprofen, nawracające owrzodzenie, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, pokrzywka, retencja płynów, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, trymestr ciąży, zaburzenia hematopoezy, zaburzenia krzepnięcia, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Salazopyrin EN 500 mg
Salazopyrin EN (sulfasalazyna) w dawce 500 mg w formie tabletek dojelitowych wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które występują u około 33% leczonych pacjentów, z dominującymi zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi (bardzo często: zaburzenia żołądkowe, nudności; często: bóle brzucha, biegunka, wymioty) oraz bólami głowy. Około 75% działań niepożądanych pojawia się w ciągu pierwszych 3 miesięcy terapii. Wśród poważniejszych powikłań należy monitorować hematologiczne zaburzenia, takie jak leukopenia (często), trombocytopenia (niezbyt często) oraz rzadkie, ale zagrażające życiu agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna i pancytopenia. Należy również zwrócić uwagę na ciężkie reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona i martwicę toksyczno-rozpływną naskórka (bardzo rzadko), a także na możliwość wystąpienia aseptycznego zapalenia opon mózgowych (częstość nieznana).
agranulocytoza, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból stawów, cholestatyczne zapalenie wątroby, cholestaza, choroba posurowicza, depresja, duszność, encefalopatia, enzymy wątrobowe, gorączka, kamica nerkowa, kaszel, krwiomocz, leukopenia, łysienie, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, morfologia krwi, nacieki eozynofilowe, nadwrażliwość na światło, neuropatia obwodowa, niedobór kwasu foliowego, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość megaloblastyczna, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, oligospermia, osutka polekowa z eozynofilią, pancytopenia, piorunujące zapalenie wątroby, pokrzywka, proteinuria, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, sinica, skaza krwotoczna, śródmiąższowa choroba płuc, śródmiąższowe zapalenie nerek, sulfasalazyna, świąd, szum w uszach, tabletki dojelitowe, trombocytopenia, układowy toczeń rumieniowaty, włókniejące zapalenie pęcherzyków płucnych, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wzdęcie, zaburzenia smaku, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Sjögrena, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ramipril Krka
Ramipril Krka, jako inhibitor ACE, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z aktywnością układu renina-angiotensyna-aldosteron, zwłaszcza u osób z ciężkim nadciśnieniem tętniczym, zastoinową niewydolnością serca, istotnymi hemodynamicznie zaburzeniami dopływu/odpływu z lewej komory, jednostronnym zwężeniem tętnicy nerkowej, zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej, marskością wątroby, czy po dużych zabiegach operacyjnych. Monitorowanie obejmuje regularną kontrolę ciśnienia tętniczego, czynności nerek oraz stężenia elektrolitów, szczególnie w początkowych tygodniach terapii. Przeciwwskazane jest łączenie ramiprilu z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i ostrej niewydolności nerek. U pacjentek w ciąży leczenie ramiprylem jest bezwzględnie przeciwwskazane, a w przypadku planowania ciąży lub jej stwierdzenia konieczna jest zmiana terapii. Zaleca się odstawienie leku na dzień przed planowanym zabiegiem operacyjnym, aby uniknąć nadmiernego spadku ciśnienia.
agranulocytoza, antagonista receptora angiotensyny II, hiperkaliemia, hiponatremia, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, kolagenoza, małopłytkowość, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedokrwistość, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, ostra niewydolność nerek, reakcja anafilaktyczna, sakubitryl walsartan, stenoza zastawki aortalnej, stenoza zastawki mitralnej, toczeń rumieniowaty, twardzina, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wodobrzusze, zaburzenie czynności nerek, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Nurofen Express Forte 400 mg
Nurofen Express Forte zawiera 400 mg ibuprofenu w kapsułce miękkiej i może powodować działania niepożądane, których częstość i nasilenie zależą od dawki oraz indywidualnej reakcji pacjenta. Najczęstsze działania niepożądane dotyczą przewodu pokarmowego i obejmują owrzodzenia, perforacje oraz krwawienia, które mogą być śmiertelne, zwłaszcza u osób starszych. Objawy takie jak nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, smoliste stolce czy krwawe wymioty wymagają natychmiastowego odstawienia leku i konsultacji lekarskiej. Ibuprofen może również wywoływać obrzęki, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca oraz zwiększać ryzyko incydentów zatorowo-zakrzepowych (np. zawał mięśnia sercowego, udar mózgu) przy dawkach do 2400 mg/dobę. Reakcje nadwrażliwości obejmują anafilaksję, astmę, skurcz oskrzeli oraz różnorodne zmiany skórne, w tym ciężkie dermatozy jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka.
AGEP, agranulocytoza, anafilaksja, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, choroba Crohna, ibuprofen, incydent zatorowo-zakrzepowy, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, martwicze zapalenie powięzi, niedokrwistość, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostre zapalenie wątroby, pancytopenia, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia układu krwiotwórczego, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona