Przeciwwskazania stosowania leku APAP ból i gorączka 500 mg

Stosowanie tabletek musujących APAP ból i gorączka 500 mg jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na paracetamol lub jakąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Reakcje nadwrażliwości mogą objawiać się wysypką skórną, świądem, obrzękiem naczynioruchowym lub w skrajnych przypadkach reakcją anafilaktyczną. ¹

Szczególne uwagi dotyczące substancji pomocniczych

Przy rozważaniu zastosowania leku należy zwrócić uwagę, że tabletki musujące APAP ból i gorączka zawierają istotne ilości niektórych substancji pomocniczych o znanym działaniu, co może stanowić dodatkowe przeciwwskazanie u określonych grup pacjentów. Każda tabletka zawiera:

• Około 418,5 mg sodu – co odpowiada blisko 21% zalecanej przez WHO maksymalnej dziennej dawki sodu wynoszącej 2 g dla osoby dorosłej. Takie stężenie może być przeciwwskazaniem u pacjentów stosujących dietę z kontrolowaną zawartością sodu, np. u osób z nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością serca czy chorobami nerek. ²
• 100 mg sorbitolu (E420) – co może być przeciwwskazaniem u pacjentów z wrodzoną nietolerancją fruktozy. Sorbitol może powodować dyskomfort żołądkowo-jelitowy i mieć łagodne działanie przeczyszczające. ³

Kiedy odradzić pacjentowi stosowanie leku APAP ból i gorączka 500 mg

Należy odradzić stosowanie leku APAP ból i gorączka 500 mg w następujących sytuacjach:

1. Potwierdzona alergia na paracetamol w wywiadzie – pacjent zgłasza wcześniejsze reakcje alergiczne po przyjęciu preparatów zawierających paracetamol. ⁴
2. Nadwrażliwość na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w produkcie – dotyczy to szczególnie sorbitolu (E420) i innych składników wymienionych w punkcie 6.1 ChPL. ⁵
3. Pacjenci na ścisłej diecie niskosodowej (np. z ciężkim nadciśnieniem, zaawansowaną niewydolnością serca lub przewlekłą chorobą nerek) – ze względu na wysoką zawartość sodu (418,5 mg/tabletkę) należy rozważyć inne postacie paracetamolu bez zawartości sodu. ⁶
4. Pacjenci z wrodzoną nietolerancją fruktozy – ze względu na zawartość sorbitolu (100 mg/tabletkę), który jest metabolizowany do fruktozy. ⁷

Zalecenia dla lekarzy przy przepisywaniu leku

Przy przepisywaniu leku APAP ból i gorączka 500 mg w postaci tabletek musujących, lekarz powinien rozważyć następujące aspekty:

• U pacjentów z chorobami układu krążenia wymagającymi ograniczenia sodu w diecie należy uwzględnić zawartość sodu w tabletce musującej (418,5 mg) przy bilansowaniu dobowej podaży tego pierwiastka. ⁸
• U pacjentów z zaburzeniami funkcji przewodu pokarmowego, zwłaszcza z zespołem jelita drażliwego lub innymi stanami związanymi z wrażliwością na sorbitol, należy rozważyć inną postać paracetamolu bez zawartości sorbitolu. ⁹
• W przypadku pacjentów z wywiadem reakcji alergicznych należy szczegółowo wypytać o wcześniejsze doświadczenia z preparatami zawierającymi paracetamol. ¹⁰

Należy pamiętać, że lek APAP ból i gorączka 500 mg występuje w postaci białych do szarawobiałych, okrągłych, płaskich tabletek musujących o skośnych brzegach, gładkich po obu stronach. Forma musująca może być korzystna dla pacjentów mających trudności z połykaniem tabletek konwencjonalnych, ale niesie ze sobą specyficzne przeciwwskazania związane z zawartością sodu i sorbitolu. ¹¹