reakcja anafilaktyczna
Reakcja anafilaktyczna (anafilaksja) to nagła, ciężka, systemowa reakcja alergiczna o potencjalnie zagrażającym życiu charakterze. Występuje w wyniku ekspozycji na alergen u osoby wcześniej uczulonej. Do najczęstszych czynników wywołujących należą pokarmy (szczególnie orzechy, skorupiaki), leki (antybiotyki, NLPZ), jad owadów oraz lateks.
Patofizjologicznie anafilaksja polega na masywnym uwolnieniu mediatorów zapalnych (m.in. histamina, leukotrieny) z komórek tucznych i bazofilów. Prowadzi to do rozszerzenia naczyń, zwiększenia ich przepuszczalności, skurczu oskrzeli i innych objawów. Klinicznie manifestuje się wielonarządowo – charakterystyczne są objawy skórne (pokrzywka, obrzęk), oddechowe (duszność, obrzęk krtani), sercowo-naczyniowe (spadek ciśnienia, tachykardia) oraz żołądkowo-jelitowe (wymioty, biegunka).
Leczenie anafilaksji wymaga natychmiastowego działania. Lekiem pierwszego rzutu jest adrenalina podana domięśniowo, najlepiej w przednio-boczną część uda. Dodatkowo stosuje się tlenoterapię, płynoterapię, leki przeciwhistaminowe i glikokortykosteroidy. Każdy pacjent po przebytej anafilaksji powinien zostać zaopatrzony w ampułkostrzykawkę z adrenaliną oraz przeszkolony w jej stosowaniu. Kluczowe jest również ustalenie czynnika wywołującego i jego unikanie.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Cyclophosphamide Sandoz
Lek Cyclophosphamide Sandoz wymaga ścisłej kontroli specjalistycznej ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym anafilaksji, mielosupresji manifestującej się niedokrwistością, leukopenią (<3000 komórek/μl), neutropenią i małopłytkowością (<50 000 komórek/μl), a także ciężkimi zakażeniami oportunistycznymi i reaktivacjami utajonych infekcji. Monitorowanie parametrów hematologicznych jest obligatoryjne przed każdym podaniem i w trakcie terapii, z koniecznością dostosowania dawki w zależności od stopnia mielosupresji. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności szpiku lub immunosupresją stosowanie cyklofosfamidu jest przeciwwskazane lub wymaga szczególnej ostrożności. Ponadto, lek może indukować toksyczne uszkodzenia układu moczowego (krwotoczne zapalenie pęcherza, nefrotoksyczność, hematuria), które mogą wymagać przerwania terapii, a profilaktyka mesną i odpowiednie nawodnienie są kluczowe dla zmniejszenia ryzyka tych powikłań.
arytmia komorowa, arytmia nadkomorowa, choroba zarostowa żył płucnych, cyklofosfamid, genotoksyczność, gorączka neutropeniczna, hematuria, hiperbilirubinemia, hiponatremia, krwotoczne zapalenie pęcherza, lek alkilujący, lek przeciwgrzybiczny, leukopenia, małopłytkowość, mutagenność, nadwrażliwość krzyżowa, neutropenia, niedokrwistość, oogeneza, rak dróg moczowych, reakcja anafilaktyczna, spermatogeneza, wstrząs septyczny, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie miedniczek nerkowych, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie moczowodów, zespół wątrobowo-nerkowy, zwłóknienie płuc - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tractiva 5 mg
Arypiprazol w postaci tabletek Tractiva dostępny jest w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg oraz 30 mg, a jego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub jakikolwiek składnik pomocniczy preparatu. Reakcje nadwrażliwości mogą obejmować objawy od łagodnych zmian skórnych po ciężkie reakcje anafilaktyczne, co wymaga bezwzględnego odstąpienia od terapii. Szczególną uwagę należy zwrócić na zawartość laktozy w tabletkach, która waha się od 53 mg w dawce 5 mg do 321 mg w dawce 30 mg, co może stanowić ryzyko u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. W takich przypadkach konieczna jest indywidualna ocena korzyści i ryzyka terapii, zwłaszcza przy wyższych dawkach leku.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Casaro HCT 32 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Casaro HCT, zawierający kandesartan cyleksetylu oraz hydrochlorotiazyd, wykazuje profil działań niepożądanych zgodny z monoterapią poszczególnych składników. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥1/100, <1/10) to zakażenia układu oddechowego, zawroty głowy (ośrodkowe, błędnikowe i obwodowe), bóle głowy, hiperglikemia, hiperurykemia, zaburzenia elektrolitowe (hiponatremia, hipokaliemia), glukozuria oraz uczucie oszołomienia. Bardzo rzadkie, ale poważne działania obejmują agranulocytozę, neutropenię, hiperkaliemię, hiponatremię, reakcje anafilaktyczne, martwicze zapalenie naczyń, niewydolność oddechową, ARDS, zapalenie trzustki, toksyczną martwicę naskórka, śródmiąższowe zapalenie nerek oraz nieczerniakowe nowotwory skóry (NMSC). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko rozwoju NMSC związane z kumulacyjną dawką hydrochlorotiazydu, co ma znaczenie u pacjentów stosujących lek długotrwale lub w wysokich dawkach.
agranulocytoza, anemia aplastyczna, anemia hemolityczna, ból głowy, glukozuria, hipercholesterolemia, hiperglikemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hiponatremia, hydrochlorotiazyd, jaskra ostra zamykającego się kąta, kandesartan cyleksetylu, leukopenia, martwicze zapalenie naczyń, neutropenia, nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, parestezja, rak płaskonabłonkowy, rak podstawnokomórkowy, reakcja anafilaktyczna, skórny toczeń rumieniowaty, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczna rozpływna martwica naskórka, trombocytopenia, wysięk naczyniówkowy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zakażenie układu oddechowego, zapalenie trzustki, zawroty głowy, zespół ostrej niewydolności oddechowej, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Kłosówka wełnista – Przeciwwskazania stosowania
Kłosówka wełnista (Holcus lanatus) jest składnikiem mieszanek alergenowych stosowanych w immunoterapii swoistej, obecnym w preparatach takich jak Catalet T, Perosall T13 oraz Pollinex+Rye. Kluczowymi przeciwwskazaniami do jej stosowania są nadwrażliwość na substancje pomocnicze, choroby immunologiczne (zróżnicowane w zależności od preparatu, np. choroby autoimmunologiczne są przeciwwskazaniem dla Perosall T13 i Pollinex+Rye, ale nie dla Catalet T), aktywne choroby nowotworowe, ostre i przewlekłe stany zapalne oraz ciężka, niestabilna astma oskrzelowa z FEV1 poniżej 70% wartości należnej. Ponadto, stosowanie beta-adrenolityków stanowi bezwzględne przeciwwskazanie, ze względu na ryzyko maskowania objawów anafilaksji i obniżenia skuteczności adrenaliny. Wartości FEV1 ≥ 70% są istotnym parametrem kwalifikacyjnym do terapii dla wszystkich preparatów.
adrenalina, alkaptonuria, astma oskrzelowa, atopowe zapalenie skóry, beta-adrenolityk, Catalet T, choroba autoimmunologiczna, choroba nowotworowa, cukrzyca typu I, epinefryna, gruźlica, immunoterapia alergenowa, immunoterapia swoista, inhibitor ACE, kłosówka wełnista, leczenie immunosupresyjne, natężona objętość wydechowa, niedobór immunologiczny, niewydolność narządowa, obturacja oskrzeli, Perosall T13, Pollinex+Rye, reakcja anafilaktyczna, rozedma płuc, rozstrzenie oskrzelowe, spirometria, stan zapalny, stwardnienie rozsiane, substancja pomocnicza, tyrozynemia - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Pegorion 12 g
Produkt leczniczy Pegorion, zawierający 12 g makrogolu 4000 w jednej saszetce, jest przeciwwskazany u pacjentów z niedrożnością jelit (zarówno mechaniczną, jak i czynnościową), perforacją jelit oraz ciężkimi chorobami zapalnymi jelit, takimi jak choroba Leśniowskiego-Crohna w fazie zaostrzenia, wrzodziejące zapalenie jelita grubego w aktywnej fazie oraz toksyczne rozszerzenie okrężnicy (megacolon toxicum). Stosowanie Pegorionu w tych stanach może prowadzić do pogorszenia stanu klinicznego, nasilenia objawów, powikłań takich jak rozprzestrzenianie się treści jelitowej do jamy otrzewnowej oraz zaostrzenia zapalenia otrzewnej. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z bólem brzucha o nieustalonej etiologii, gdyż może maskować objawy wymagające pilnej interwencji chirurgicznej, oraz u osób z nadwrażliwością na makrogol 4000, u których istnieje ryzyko reakcji alergicznych, w tym anafilaksji.
ból brzucha, choroba Leśniowskiego-Crohna, lek przeczyszczający, makrogol, megacolon toxicum, niedrożność jelit, obrzęk naczynioruchowy, pasaż jelitowy, perforacja jelit, perforacja przewodu pokarmowego, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, toksyczne rozszerzenie okrężnicy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie otrzewnej, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego - Leksykon substancji czynnych
Jad osy – Działania niepożądane
Immunoterapia alergenowa preparatem Alutard SQ zawierającym jad osy wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych o charakterze miejscowym i ogólnoustrojowym, wynikających z reakcji immunologicznych. Reakcje wczesne pojawiają się do 30 minut po podaniu, a późne do 24 godzin. Najczęściej obserwuje się miejscowe reakcje w miejscu iniekcji, takie jak obrzęk, rumień, świąd i ból, które mogą być nasilone przez obecność wodorotlenku glinu jako adsorbentu. Spośród działań ogólnoustrojowych najpoważniejszym powikłaniem jest wstrząs anafilaktyczny, choć jego częstość jest bardzo niska (bardzo rzadko). Inne często występujące objawy to bóle głowy (≥1/10), zawroty głowy, świąd oczu, świsty, kaszel, duszność, biegunka, nudności, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy i bóle stawów (często ≥1/100, <1/10). W przypadku ciężkich reakcji konieczna jest natychmiastowa interwencja medyczna oraz ewentualna modyfikacja lub przerwanie terapii.
alergiczny nieżyt nosa, Alutard SQ, astma, atopowe zapalenie skóry, duszność, dysfagia, immunoterapia alergenowa, jad owadów błonkoskrzydłych, niedociśnienie tętnicze, niedrożność dróg oddechowych, nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, obrzęk stawu, obrzęk twarzy, parestezja, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja immunologiczna, reakcja późna, rumień, skurcz oskrzeli, świąd, świąd oczu, tachykardia, wczesna reakcja, wodorotlenek glinu, wstrząs anafilaktyczny, wysypka, zapalenie spojówek, zapaść krążeniowa, ziarniniak - Leksykon leków
Działania niepożądane – Olmesartan LEK-AM 40 mg
Olmesartan medoksomil, stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, wykazuje profil bezpieczeństwa charakteryzujący się najczęstszymi działaniami niepożądanymi takimi jak ból głowy (7,7%), objawy grypopodobne (4,0%) oraz zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego (2,5% vs 0,9% placebo). Rzadziej obserwuje się hipertriglicerydemię (2,0% vs 1,1% placebo) oraz wzrost aktywności fosfokinazy kreatynowej (1,3% vs 0,7% placebo). Wśród poważnych działań niepożądanych wymienia się reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy, autoimmunologiczne zapalenie wątroby z okresem utajenia od kilku miesięcy do lat, ostrą niewydolność nerek oraz enteropatię typu celiakii. U osób starszych zwiększa się częstość niedociśnienia tętniczego, co wymaga ostrożności w monitorowaniu terapii.
alergiczne zapalenie skóry, antagonista receptora angiotensyny II, astenia, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, brak laktazy, dławica piersiowa, enteropatia typu celiakii, fosfokinaza kreatynowa, hiperkaliemia, hipertriglicerydemia, hiperurykemia, krwiomocz, kurcze mięśni, letarg, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niestrawność, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, nudności, objawy grypopodobne, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, pokrzywka, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, świąd, wymioty, wysypka, zakażenie dróg moczowych, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie stawów, zawroty głowy, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sumamed 250 mg
Azytromycyna, substancja czynna preparatu Sumamed, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według częstości występowania od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000). Szczególnie istotne są działania kardiologiczne, takie jak wydłużenie odstępu QT prowadzące do torsade de pointes i częstoskurczu komorowego, hepatologiczne (niewydolność wątroby, piorunujące zapalenie i martwica wątroby), nefrologiczne (ostra niewydolność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek), dermatologiczne (ciężkie reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, DRESS) oraz immunologiczne (reakcje anafilaktyczne). Działania niepożądane obejmują także zaburzenia ze strony układu nerwowego, pokarmowego, oddechowego, mięśniowo-szkieletowego oraz zmiany w badaniach laboratoryjnych, takie jak podwyższenie aminotransferaz, bilirubiny, kreatyniny i zaburzenia elektrolitowe.
AGEP, antybiotyk makrolidowy, azytromycyna, Clostridioides difficile, częstoskurcz komorowy, dysfagia, eozynofilia, fotodermatoza, kandydoza, kompleks Mycobacterium avium, leukopenia, małopłytkowość, martwica wątroby, Mycobacterium avium, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, piorunujące zapalenie wątroby, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, szumy uszne, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zakażenie grzybicze, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie gardła, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Auglavin PPH Extra (600 mg + 42,9 mg)/5 ml
Produkt leczniczy Auglavin PPH Extra zawiera amoksycylinę trójwodną i potasu klawulanian w stężeniu (600 mg + 42,9 mg)/5 ml i jest antybiotykiem beta-laktamowym. Bezwzględne przeciwwskazania do jego stosowania obejmują nadwrażliwość na amoksycylinę, kwas klawulanowy, penicyliny oraz substancje pomocnicze, w tym maltodekstrynę (glukozę). Szczególnie istotne jest wykluczenie pacjentów z historią ciężkich reakcji anafilaktycznych na inne antybiotyki beta-laktamowe, takie jak cefalosporyny, karbapenemy i monobaktamy, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowej. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u osób z przeszłą żółtaczką lub zaburzeniami czynności wątroby indukowanymi przez amoksycylinę lub kwas klawulanowy, ze względu na ryzyko nawrotu hepatotoksyczności.
amoksycylina i kwas klawulanowy, antybiotyk beta-laktamowy, Auglavin PPH Extra, cefalosporyna, działanie hepatotoksyczne, karbapenem, maltodekstryna, monobaktam, nadwrażliwość na penicyliny, nadwrażliwość na substancje czynne, nadwrażliwość na substancje pomocnicze, nietolerancja glukozy, penicylina, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, zaburzenia czynności wątroby, zawiesina doustna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Candepres HCT 16 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Candepres HCT, zawierający kandesartan cyleksetyl oraz hydrochlorotiazyd, wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla obu składników. W badaniach klinicznych działania niepożądane miały głównie łagodny i przemijający charakter, a odsetek przerwania terapii z ich powodu wynosił 2,3-3,3%, porównywalnie z placebo (2,7-4,3%). Kandesartan może powodować bardzo rzadkie, ale poważne zaburzenia hematologiczne (leukopenia, neutropenia, agranulocytoza) oraz zaburzenia elektrolitowe, takie jak hiperkaliemia i hiponatremia, które wymagają monitorowania, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek. Hydrochlorotiazyd, szczególnie w dawkach ≥25 mg, wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, w tym hematologicznych (leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość aplastyczna), reakcji anafilaktycznych, zaburzeń rytmu serca, martwiczego zapalenia naczyń, ostrej niewydolności oddechowej (w tym ARDS) oraz toksycznego martwiczego oddzielania się naskórka. Ponadto, istnieje epidemiologiczny związek między łączną dawką hydrochlorotiazydu a ryzykiem nieczerniakowych nowotworów skóry (rak podstawnokomórkowy i kolczystokomórkowy).
agranulocytoza, biegunka, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, jaskra zamkniętego kąta, kandesartan cyleksetyl, małopłytkowość, martwicze zapalenie naczyń, nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, ostra niewydolność oddechowa, rak kolczystokomórkowy skóry, rak podstawnokomórkowy, reakcja anafilaktyczna, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty, toczeń rumieniowaty skórny, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, zaburzenia rytmu serca, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie szpiku kostnego, zapalenie naczyń skóry, zapalenie pęcherzyków płucnych, zapalenie trzustki, zespół ostrej niewydolności oddechowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Clariscan 0,5 mmol/ml
Clariscan, zawierający kwas gadoterowy w stężeniu 0,5 mmol/ml (279,32 mg/ml), jest środkiem kontrastowym stosowanym w diagnostyce obrazowej, którego podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze preparatu. Lekarz kwalifikujący pacjenta do badania powinien szczegółowo zbadać historię alergii, zwłaszcza na środki kontrastowe zawierające gadolin, w tym kompleksy gadolinu z DOTA (tetraksetan 202,46 mg/ml, tlenek gadolinu 90,62 mg/ml). Parametry fizykochemiczne Clariscan, takie jak osmolalność 1350 mOsm/kg w 37°C, lepkość 3,0 mPas*s w 20°C i 2,1 mPas*s w 37°C oraz pH 6,5-8,0, mogą mieć znaczenie przy ocenie ryzyka działań niepożądanych.
ampułko-strzykawka, astma, diagnostyka obrazowa, działanie niepożądane, kompleks gadolinu, kwas gadoterowy, kwas tetraazacyklododekano-tetraoctowy, nadwrażliwość na substancję czynną, osmolalność, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, roztwór do wstrzykiwań, skłonność do reakcji alergicznych, środek kontrastowy, tetraksetan, tlenek gadolinu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Olmesartan LEK-AM 20 mg
Olmesartan medoksomil, jako antagonista receptora angiotensyny II, wykazuje profil działań niepożądanych istotnych w terapii nadciśnienia tętniczego. Najczęściej obserwuje się ból głowy (7,7%), objawy grypopodobne (4,0%) oraz zawroty głowy (3,7%), z potwierdzonym wzrostem częstości zawrotów głowy pochodzenia ośrodkowego (2,5% vs 0,9% placebo). Niezbyt często występują niedociśnienie tętnicze, szczególnie u osób starszych, zapalenie błony śluzowej przewodu pokarmowego, enteropatia typu celiakii, autoimmunologiczne zapalenie wątroby oraz reakcje skórne, w tym obrzęk naczynioruchowy. Rzadko notuje się dławicę piersiową, hiperkaliemię, rabdomiolizę oraz ostre niewydolności nerek. W trakcie terapii należy monitorować parametry laboratoryjne, takie jak aktywność fosfokinazy kreatynowej, enzymów wątrobowych, stężenie mocznika i kreatyniny oraz profil lipidowy (hipertriglicerydemia 2,0% vs 1,1% placebo). Szczególną uwagę zwraca się na ryzyko niedociśnienia u pacjentów w podeszłym wieku oraz potencjalne poważne powikłania, jak autoimmunologiczne zapalenie wątroby i reakcje anafilaktyczne.
antagonista receptora angiotensyny II, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, ból głowy, dławica piersiowa, enteropatia typu celiakii, fosfokinaza kreatynowa, hiperkaliemia, hipertriglicerydemia, hiperurykemia, krwiomocz, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niestrawność, objawy grypopodobne, obrzęk naczynioruchowy, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, pokrzywka, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, zakażenie dróg moczowych, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie oskrzeli, zawroty głowy, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego - Leksykon substancji czynnych
Memantyna – Przeciwwskazania stosowania
Memantyna, stosowana w terapii umiarkowanego i ciężkiego stadium choroby Alzheimera, jest antagonistą receptorów NMDA, co umożliwia modulację transmisji glutaminergicznej w OUN. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do jej stosowania jest nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Reakcje alergiczne mogą obejmować zarówno łagodne objawy skórne, jak i ciężkie reakcje anafilaktyczne. Substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna (obecna w większości tabletek, np. Biomentin, Cognomem), sorbitol (E420) w roztworach doustnych (np. Memantin NeuroPharma), aspartam w tabletkach ulegających rozpadowi w jamie ustnej (Zenmem) oraz sód (np. AuroMemo, Zenmem), mogą stanowić dodatkowe źródło nadwrażliwości lub przeciwwskazań.
antagonista receptorów NMDA, aspartam, charakterystyka produktu leczniczego, chlorowodorek memantyny, choroba Alzheimera, dieta niskosodowa, dziedziczna nietolerancja fruktozy, fenyloalanina, fenyloketonuria, laktoza jednowodna, leczenie choroby Alzheimera, nadwrażliwość na substancje, nietolerancja fruktozy, nietolerancja laktozy, objawy skórne, ośrodkowy układ nerwowy, reakcja anafilaktyczna, roztwór doustny, sorbitol, tabletki powlekane, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej, transmisja glutaminergiczna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Egoropal
Produkt leczniczy Egoropal, zawierający palmitynian paliperydonu w formie zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, wydłużeniem odstępu QT oraz u osób przyjmujących leki mogące wpływać na ten parametr. Zaleca się regularne monitorowanie EKG oraz ciśnienia tętniczego, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością serca, zawałem, chorobą naczyń mózgowych czy stanami predysponującymi do niedociśnienia ortostatycznego. W trakcie terapii należy obserwować objawy złośliwego zespołu neuroleptycznego (NMS), takie jak podwyższona temperatura ciała, sztywność mięśni, niestabilność układu autonomicznego, zaburzenia świadomości oraz wzrost aktywności fosfokinazy kreatynowej, a w przypadku ich wystąpienia natychmiast przerwać leczenie. Ponadto, u pacjentów stosujących Egoropal zgłaszano leukopenię, neutropenię i agranulocytozę (rzadko <1/10 000), co wymaga monitorowania morfologii krwi, zwłaszcza u osób z wcześniejszymi epizodami leukopenii lub neutropenii. W przypadku ciężkiej neutropenii (bezwzględna liczba neutrofilów <1 × 10⁹/L) konieczne jest przerwanie terapii i ścisła kontrola liczby leukocytów.
agranulocytoza, bezwzględna liczba neutrofilów, choroba Parkinsona, cukrzyca, działanie przeciwwymiotne, hiperglikemia, kwasica ketonowa, leukopenia, metylofenidat, mioglobinuria, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, ostra niewydolność nerek, otępienie z ciałami Lewy’ego, paliperydon, palmitynian paliperydonu, późne dyskinezy, priapizm, prolaktyna, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, śpiączka cukrzycowa, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, złośliwy zespół neuroleptyczny, zwiększenie masy ciała, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – ItraGen 100 mg
Itragen zawiera itrakonazol w dawce 100 mg na kapsułkę i jest stosowany w leczeniu zakażeń grzybiczych skóry i paznokci. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są bóle głowy, ból brzucha oraz nudności. Rzadziej występują poważne reakcje, takie jak ciężkie reakcje alergiczne, zastoinowa niewydolność serca, zapalenie trzustki, ostre hepatotoksyczne objawy (w tym przypadki ostrej niewydolności wątroby zakończone zgonem) oraz ciężkie odczyny skórne, np. zespół Stevensa-Johnsona czy martwica toksyczno-rozpływna naskórka. W badaniach klinicznych u 8499 pacjentów zgłaszano również leukopenię, parestezje, zaburzenia widzenia, szumy uszne, duszność, biegunki, zaparcia, a także podwyższone wartości enzymów wątrobowych i kinazy fosfokreatynowej. Szczególną uwagę należy zwrócić na rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu działania niepożądane, które wymagają natychmiastowej interwencji.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, choroba posurowicza, dehydrogenaza mleczanowa, dysfonia, działanie niepożądane, fosfataza zasadowa, gamma-glutamylotranspeptydaza, granulocytopenia, grzybica paznokci, grzybica skóry, hepatotoksyczność, hiperglikemia, hiperkaliemia, hipertriglicerydemia, hipoestezja, hipokaliemia, hipomagnezemia, itrakonazol, leukoklastyczne zapalenie naczyń, leukopenia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadciśnienie tętnicze, neuropatia obwodowa, niedociśnienie, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, odczyn skórny, osutka krostkowa, parestezja, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, stan splątania, szumy uszne, tachykardia, trombocytopenia, utrata słuchu, zakażenie dróg oddechowych, zakażenie grzybicze, zapalenie trzustki, zapalenie zatok, zastoinowa niewydolność serca, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Bufar Easyhaler (320 mcg + 9 mcg)/dawkę inh.
BUFAR Easyhaler to preparat wziewny zawierający budezonid (320 µg) oraz formoterol fumaran dwuwodny (9 µg) w każdej dawce. Profil działań niepożądanych obejmuje zarówno efekty charakterystyczne dla kortykosteroidów wziewnych, jak i β2-mimetyków. Najczęściej obserwuje się drżenie mięśniowe i kołatanie serca, które mają łagodne nasilenie i ustępują po kilku dniach terapii. Inne działania niepożądane to m.in. drożdżyca jamy ustnej i gardła (często), hipokaliemia (rzadko), hiperglikemia (bardzo rzadko), zaburzenia psychiczne (agresja, niepokój, zaburzenia snu), a także rzadkie reakcje nadwrażliwości i objawy zespołu Cushinga. Występowanie działań niepożądanych jest zgodne z farmakologicznym profilem obu substancji, a jednoczesne stosowanie nie zwiększa ich częstości.
budezonid, częstoskurcz nadkomorowy, drożdżyca jamy ustnej, dusznica bolesna, dysfonia, działanie niepożądane leku, działanie ogólnoustrojowe, formoterolu fumaran dwuwodny, gęstość mineralna kości, hiperglikemia, hipokaliemia, kołatanie serca, kortykosteroid, lek rozszerzający oskrzela, migotanie przedsionków, obrzęk naczyniowo-ruchowy, palpitacje, paradoksalny skurcz oskrzeli, produkcja kortyzolu, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, receptor β2-adrenergiczny, skurcz dodatkowy, skurcz oskrzeli, supresja nadnerczy, wydłużenie odstępu QTc, wziewny kortykosteroid, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie snu, zaćma, zespół Cushinga, β2-mimetyk - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Meropenem AptaPharma 1000 mg
Meropenem, antybiotyk z grupy karbapenemów, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na meropenem, inne karbapenemy (imipenem, ertapenem, doripenem) oraz u osób z ciężkimi reakcjami alergicznymi na antybiotyki beta-laktamowe, w tym penicyliny i cefalosporyny. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko reakcji anafilaktycznych oraz ciężkich reakcji skórnych, takich jak zespół Stevensa-Johnsona czy martwica toksyczno-rozpływna naskórka. W przypadku łagodniejszych reakcji nadwrażliwości na beta-laktamy wskazane jest wykonanie testów alergicznych przed zastosowaniem meropenemu. Preparat zawiera sód węglan, co przekłada się na 45 mg (1,96 mmol) sodu w dawce 500 mg oraz 90,2 mg (3,92 mmol) sodu w dawce 1000 mg, co ma znaczenie u pacjentów na diecie niskosodowej.
alergia krzyżowa, antybiotyk beta-laktamowy, antybiotyki beta-laktamowe, ciężka nadwrażliwość, desensytyzacja, dieta niskosodowa, doripenem, ertapenem, imipenem, karbapenem, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, meropenem, nadwrażliwość na karbapenemy, nadwrażliwość na substancję czynną, ostra uogólniona osutka krostkowa, reakcja anafilaktyczna, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – ASARIS pMDI (50 mcg + 25 mcg)/ dawkę inh.
ASARIS pMDI, zawierający salmeterol (agonista receptorów β2) oraz flutykazon propionian (kortykosteroid wziewny), wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla obu składników, bez synergistycznego nasilenia efektów ubocznych. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to bóle głowy (≥1/10), zapalenie części nosowej gardła (≥1/10), kandydoza jamy ustnej i gardła (≥1/100 do <1/10), zapalenie płuc i oskrzeli (≥1/100 do <1/10), hipokaliemia (często), a także objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego, takie jak kołatanie serca i tachykardia (≥1/100 do <1/10). Rzadziej występują reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy i anafilaksja, a także paradoksalny skurcz oskrzeli, wymagający natychmiastowego odstawienia leku i zastosowania szybkodziałających leków rozszerzających oskrzela. Wśród działań niepożądanych flutykazonu istotne są kandydoza jamy ustnej i gardła oraz rzadko kandydoza przełyku, co można ograniczyć poprzez płukanie jamy ustnej po inhalacji.
agonista receptorów beta-2, ból mięśniowy, ból stawowy, choroba niedokrwienna serca, cushingoidalne rysy twarzy, częstoskurcz nadkomorowy, drżenie, hiperglikemia, hipokaliemia, jaskra, kandydoza jamy ustnej i gardła, kandydoza przełyku, kołatanie serca, kurcz mięśniowy, leczenie przeciwgrzybicze, migotanie przedsionków, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości skórnej, salmeterol i flutykazonu propionian, skurcz dodatkowy, skurcz oskrzeli, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie nosogardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zespół Cushinga, złamanie pourazowe, zmniejszenie gęstości mineralnej kości - Leksykon leków
Działania niepożądane – Karbagen 300 mg
Lek Karbagen (okskarbazepina) w dawkach 150 mg, 300 mg i 600 mg charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według układów i narządów zgodnie z MedDRA. Najczęstsze objawy (≥10%) to senność, bóle i zawroty głowy, podwójne widzenie, nudności, wymioty oraz zmęczenie, które mogą istotnie wpływać na codzienne funkcjonowanie pacjentów. Istotne są również zaburzenia hematologiczne, takie jak leukopenia (≥1/1000 do <1/100), hamowanie czynności szpiku, agranulocytoza, pancytopenia i neutropenia (rzadko, ≥1/10000 do <1/1000), a także małopłytkowość (bardzo rzadko, <1/10000). Wśród działań niepożądanych endokrynologicznych często obserwuje się zwiększenie masy ciała oraz hiponatremię (<125 mmol/l) u 2,7% pacjentów, co wymaga monitorowania, zwłaszcza w pierwszych 3 miesiącach terapii. Hiponatremia może przebiegać bezobjawowo, ale w rzadkich przypadkach prowadzić do drgawek, encefalopatii i zaburzeń świadomości.
agranulocytoza, amnezja, ataksja, białkomocz, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, chwiejność afektu, duszność, dyzartria, encefalopatia, encefalopatia wątrobowa, eozynofilia, hiponatremia, leukopenia, limfadenopatia, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość aplastyczna, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, okskarbazepina, osteopenia, osteoporoza, osutka krostkowa, osutka polekowa z eozynofilią, pancytopenia, podwójne widzenie, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, senność, śródmiąższowe zapalenie nerek, śródmiąższowe zapalenie płuc, stan splątania, szpik kostny, toczeń rumieniowaty układowy, trombocytopenia, zaburzenia rytmu serca, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zespół Lyella, zespół nieprawidłowego wydzielania wazopresyny, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tarcefoksym 2 g
Tarcefoksym (cefotaksym, sól sodowa) jest cefalosporynowym antybiotykiem podawanym dożylnie w formie roztworu do wstrzykiwań i infuzji. Terapia cefotaksymem może wywoływać działania niepożądane o rzadkim i najczęściej łagodnym przebiegu, obejmujące różne układy i narządy. Wśród zaburzeń hematologicznych obserwuje się niedokrwistość, leukopenię, neutropenię, eozynofilię, trombocytopenię, granulocytopenię i agranulocytozę, co wymaga monitorowania parametrów krwi, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu. Reakcje nadwrażliwości, choć bardzo rzadkie, mogą obejmować gorączkę, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli i anafilaksję, co wymaga natychmiastowego przerwania terapii. Dermatologiczne działania niepożądane to wysypka, pokrzywka, plamica oraz w wyjątkowych przypadkach ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy i martwica toksyczno-rozpływna naskórka.
agranulocytoza, aminotransferaza, antybiotyk cefalosporynowy, arytmia komorowa, cefotaksym, Clostridioides difficile, enzymy wątrobowe, eozynofilia, fosfataza alkaliczna, granulocytopenia, hiperbilirubinemia, kandydoza, leukopenia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, monitorowanie działań niepożądanych, neutropenia, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, Tarcefoksym, trombocytopenia, zaburzenie świadomości, zapalenie wątroby, zapalenie żyły, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Etiagen XR 300 mg
Lek Etiagen XR zawiera kwetiapinę w formie fumaranu kwetiapiny, dostępny w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 50 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg i 400 mg. Najczęstsze działania niepożądane (≥10%) obejmują objawy neurologiczne takie jak senność, zawroty głowy, bóle głowy oraz suchość w ustach. W zakresie parametrów metabolicznych obserwuje się bardzo częste zwiększenie stężenia triglicerydów, cholesterolu całkowitego (głównie LDL), spadek HDL oraz wzrost masy ciała. Wśród zaburzeń hematologicznych bardzo często występuje obniżenie hemoglobiny, a często leukopenia i neutropenia, co wymaga monitorowania ze względu na ryzyko infekcji. Rzadko może wystąpić agranulocytoza, stan wymagający natychmiastowego odstawienia leku. Dodatkowo, często obserwuje się hiperprolaktynemię i zmiany w poziomach hormonów tarczycy, a także objawy pozapiramidowe i zaburzenia psychiczne, w tym myśli samobójcze, co wymaga stałej oceny stanu psychicznego pacjenta.
agranulocytoza, aminotransferaza, ból głowy, cholesterol całkowity, cholesterol HDL, cholesterol LDL, duszność, eozynofil, fumaran kwetiapiny, hemoglobina, hiperprolaktynemia, hormon antydiuretyczny, kołatanie serca, kwetiapina, leukopenia, martwica naskórka, myśl samobójcza, neutrofil, neutropenia, niedokrwistość, niestrawność, objaw odstawienny, objaw pozapiramidowy, obrzęk naczynioruchowy, płytki krwi, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, senność, spadek ciśnienia ortostatyczny, suchość w ustach, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tachykardia, trójglicerydy, trombocytopenia, wymioty, zaparcie, zawrót głowy, zespół odstawienia leku, zespół Stevensa-Johnsona, zwiększenie masy ciała - Leksykon leków
Działania niepożądane – Feiba NF 500 j.m. = 500 j. FEIBA
FEIBA NF jest produktem leczniczym zawierającym zespół czynników krzepnięcia stosowanym u pacjentów z hemofilią A lub B z inhibitorem czynnika VIII lub IX oraz w nabytej hemofilii z inhibitorem czynnika VIII. Terapia tym preparatem wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, w tym powikłań zakrzepowo-zatorowych takich jak zakrzepica żylna, tętnicza, zatorowość płucna, udar mózgu oraz zawał mięśnia sercowego. Częstość występowania tych zdarzeń jest nieznana, co podkreśla konieczność ścisłego monitorowania pacjentów. Inne istotne działania niepożądane obejmują reakcje nadwrażliwości (w tym anafilaksję), rozsiane wykrzepianie śródnaczyniowe (DIC) oraz wzrost miana inhibitora czynnika VIII lub IX, co może wymagać natychmiastowej interwencji medycznej. Dodatkowo, często obserwuje się objawy takie jak ból głowy, zawroty głowy, niedociśnienie, wysypka, świąd oraz objawy ze strony układu oddechowego i pokarmowego.
częstoskurcz, duszność, hemofilia, hemofilia nabyta, inhibitor czynnika krzepnięcia, nadciśnienie, nadwrażliwość, niedociśnienie, niedoczulica, obrzęk naczynioruchowy, odpowiedź anamnestyczna, parestezja, pokrzywka, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przeciwciało anty-HBs, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rozsiane wykrzepianie śródnaczyniowe, skurcz oskrzeli, świszczący oddech, udar mózgu, udar zakrzepowy, udar zatorowy, układ limfatyczny, zakrzepica, zakrzepica tętnicza, zakrzepica żylna, zakrzepica żylna głęboka, zapalenie wątroby typu B, zatorowość, zatorowość płucna, zawał serca, zespół czynników krzepnięcia - Leksykon substancji czynnych
Czynnik krzepnięcia krwi X – Przeciwwskazania stosowania
Czynnik krzepnięcia X, będący integralnym składnikiem koncentratów zespołu protrombiny (PCC) takich jak Beriplex P/N i Octaplex, odgrywa kluczową rolę w terapii zaburzeń hemostazy. Preparaty te zawierają również czynniki II, VII, IX oraz białka C i S. Podawanie tych leków wymaga szczegółowej analizy przeciwwskazań, w tym nadwrażliwości na substancje czynne lub pomocnicze, które stanowią bezwzględne przeciwwskazanie. Octaplex zawiera heparynę w dawkach 100–250 j.m. (fiolka 500 j.m.) oraz 200–500 j.m. (fiolka 1000 j.m.), co wyklucza jego stosowanie u pacjentów z alergią na heparynę oraz z małopłytkowością indukowaną heparyną (HIT). Beriplex również wiąże się z ryzykiem HIT, dlatego wymagana jest ostrożność. W przypadku rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC) preparaty PCC są przeciwwskazane w fazie nadkrzepliwości, choć Beriplex może być zastosowany po jej ustąpieniu. Octaplex jest dodatkowo przeciwwskazany u pacjentów z niedoborem IgA i obecnością przeciwciał anty-IgA ze względu na ryzyko reakcji anafilaktycznych.
beriplex, białko C i S, czynnik krzepnięcia X, czynniki krzepnięcia, DIC, faza nadkrzepliwości, heparyna, HIT, kaskada krzepnięcia, koncentrat czynników zespołu protrombiny, małopłytkowość indukowana heparyną, nadwrażliwość na heparynę, nadwrażliwość na substancje czynne, niedobór IgA, octaplex, PCC, powikłania zakrzepowo-zatorowe, proces krzepnięcia, przeciwciała przeciwko IgA, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, zespół protrombiny, zwiększona krzepliwość krwi - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Montelukast Bluefish Pharma 4 mg
Montelukast Bluefish Pharma w dawce 4 mg w formie tabletek do rozgryzania i żucia jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na montelukast sodowy lub substancje pomocnicze, w tym aspartam (E 951) w ilości 1,2 mg na tabletkę. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z fenyloketonurią ze względu na obecność fenyloalaniny w aspartamie, co może stanowić obciążenie metaboliczne. Reakcje nadwrażliwości mogą wystąpić nawet przy pierwszym podaniu leku i obejmować spektrum od łagodnych objawów skórnych do ciężkich reakcji anafilaktycznych, co wymaga natychmiastowego przerwania terapii i konsultacji lekarskiej.
aspartam, choroba przyzębia, fenyloalanina, fenyloketonuria, montelukast sodowy, nadwrażliwość na substancję czynną, reakcja alergiczna na montelukast, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, substancja czynna, substancja pomocnicza, substancja pomocnicza o znanym działaniu, tabletka do rozgryzania i żucia, zaburzenie funkcji motorycznej, zaburzenie genetyczne, zaburzenie połykania - Leksykon chorób i schorzeń
Mastocytoza układowa – Zapobieganie i profilaktyka
Mastocytoza układowa to klonalna proliferacja komórek tucznych związana z mutacjami genu KIT, bez możliwości zapobiegania rozwojowi choroby. Profilaktyka koncentruje się na identyfikacji i unikaniu czynników wyzwalających degranulację mastocytów, takich jak bodźce fizyczne (ciepło, zimno, ucisk), wysiłek fizyczny, stres, niektóre leki (opioidy, środki kontrastowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne), alkohol, pikantne pokarmy oraz jad owadów błonkoskrzydłych. Zaleca się spersonalizowane podejście do unikania leków, ograniczając je do tych, które wywołały reakcje u pacjenta. Leczenie okołooperacyjne obejmuje premedykację przeciwhistaminową (blokery H1 i H2 podawane na 1 godzinę przed zabiegiem), benzodiazepiny, kromoglikan sodu oraz kontynuację leków stabilizujących mastocyty. Przed procedurami z użyciem środków kontrastowych wskazana jest premedykacja przeciwhistaminowa i kortykosteroidowa, szczególnie u pacjentów z podwyższonym poziomem tryptazy w surowicy.
antagonista leukotrienów, autostrzykawka z adrenaliną, benzodiazepina, bodziec fizyczny, degranulacja komórek tucznych, degranulacja mastocytów, deprywacja snu, fototerapia, inhibitor kinazy tyrozynowej, jad owadów błonkoskrzydłych, kortykosteroid doustny, kromoglikan sodu, leczenie okołooperacyjne, lek przeciwhistaminowy, mastocytoza układowa, mutacja genu KIT, niesteroidowy lek przeciwzapalny, omalizumab, ośrodek referencyjny, podwyższony poziom tryptazy, proliferacja komórek tucznych, reakcja anafilaktyczna, środek kontrastowy, stabilizator komórek tucznych, stres emocjonalny, sukcynylocholina, technika redukcji stresu, wysiłek fizyczny, zespół multidyscyplinarny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Medoxa 5 mg
Profil działań niepożądanych prednizonu (substancji czynnej leku Medoxa) jest silnie zależny od dawki oraz czasu trwania terapii, co utrudnia precyzyjne określenie częstości ich występowania. W terapii substytucyjnej ryzyko działań niepożądanych jest niskie, natomiast w farmakoterapii obserwuje się szerokie spektrum powikłań. Prednizon wpływa na układ immunologiczny, powodując maskowanie objawów zakażeń oraz ryzyko reaktywacji infekcji wirusowych, bakteryjnych, grzybiczych i pasożytniczych, w tym zagrażającej życiu strongyloidozy. W hematologii obserwuje się leukocytozę, limfopenię i eozynopenię. Długotrwałe stosowanie prednizonu może prowadzić do niedoczynności kory nadnerczy, zespołu Cushinga (twarz księżycowata, otyłość tułowia, hiperwolemia), zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej (zatrzymanie sodu, zwiększone wydalanie potasu), cukrzycy, hipercholesterolemii i hipertriglicerydemii oraz znacznego przyrostu masy ciała.
aseptyczna martwica kości, bradykardia, gospodarka wodno-elektrolitowa, hipercholesterolemia, hiperwolemia, hirsutyzm, jaskra, krwawienie z żołądka, leukocytoza, limfopenia, maskowanie zakażeń, miopatia, niedoczynność nadnerczy, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, osteoporoza posteroidowa, policytemia, prednizon, reakcja anafilaktyczna, rzekomy guz mózgu, strongyloidoza, teleangiektazje, trądzik steroidowy, twardzina układowa, twardzinowy przełom nerkowy, twarz księżycowata, węgorczyca, zaćma, zapalenie trzustki, zespół Cushinga, zmętnienie podtorebkowe - Leksykon substancji czynnych
Meropenem – Przeciwwskazania stosowania
Meropenem, jako karbapenem, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na meropenem lub jakikolwiek składnik pomocniczy preparatu, w tym na znaczące ilości sodu obecne w formułach (np. 45-180 mg sodu w dawkach 500 mg do 2 g). Przeciwwskazaniem jest także nadwrażliwość na inne karbapenemy (imipenem, ertapenem, doripenem) ze względu na ryzyko reakcji krzyżowych. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z ciężkimi reakcjami alergicznymi na beta-laktamy, w tym penicyliny i cefalosporyny, zwłaszcza anafilaksję, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczną nekrolizę naskórka oraz wieloukładowe reakcje nadwrażliwości, które stanowią bezwzględne przeciwwskazania do stosowania meropenemu.
antybiotyk beta-laktamowy, antybiotyk karbapenemowy, cefalosporyna, ciężka nadwrażliwość, ciężka reakcja skórna, doripenem, ertapenem, imipenem, meropenem, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na substancję czynną, nadwrażliwość na substancję pomocniczą, osutka pęcherzowa, penicylina, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, toksyczna nekroliza naskórka, węglan sodu, wywiad alergologiczny, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Scandonest 30 mg/ml 30 mg/ml
Preparat Scandonest 30 mg/ml, będący lekiem znieczulającym miejscowo z grupy amidowej, wykazuje działania niepożądane typowe dla tej klasy leków, zależne od dawki i stężenia w osoczu, które mogą wynikać z przedawkowania, szybkiej absorpcji lub niezamierzonego wstrzyknięcia donaczyniowego. Najpoważniejsze działania niepożądane mają charakter ogólnoustrojowy, w tym objawy depresji ośrodkowego układu nerwowego (OUN) takie jak pobudzenie, lęk, drżenie, zaburzenia mowy, które wymagają natychmiastowej obserwacji i interwencji. Szczególną uwagę należy zwrócić na obrzęk krtani i gardła, skurcz oskrzeli, objawy neurologiczne (parestezje, niedoczulica, zaburzenia czucia), niedotlenienie i hiperkapnię wtórne do niewydolności oddechowej oraz owrzodzenia jamy ustnej. Pacjenci z chorobami serca lub czynnikami ryzyka choroby niedokrwiennej serca są szczególnie narażeni na działania niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego.
bezdech, blok przedsionkowo-komorowy, bradyarytmia, bradykardia, choroba niedokrwienna serca, choroba serca, częstoskurcz, depresja ośrodkowego układu nerwowego, dławica piersiowa, drgawki, duszność, dysfagia, dysfonia, dyzartria, enoftalmia, hiperkapnia, idiosynkrazja, kołatanie serca, lek znieczulający miejscowo, nadciśnienie, nadwrażliwość, napad toniczno-kloniczny, nerwoból, neuropatia, niedociśnienie, niedoczulica, niedotlenienie, niewydolność mięśnia sercowego, niewydolność oddechowa, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, opadanie powiek, parestezja, podwójne widzenie, pokrzywka, przeczulica, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, śpiączka, stan splątania, szumy uszne, tachyarytmia, zaniewidzenie, zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zatrzymanie akcji serca, zawroty głowy, zawroty głowy błędnikowe, zespół Hornera, złuszczanie błony śluzowej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Trosicam 15 mg
Meloksykam, stosowany w dawce dobowej 7,5 mg lub 15 mg, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, z dominującymi objawami ze strony przewodu pokarmowego, takimi jak choroba wrzodowa, perforacja oraz krwawienia, które mogą prowadzić do zgonu, zwłaszcza u osób starszych. Bardzo często (>1/10) obserwuje się niestrawność, nudności, wymioty, bóle brzucha, zaparcia, wzdęcia i biegunkę. Rzadziej występują poważniejsze powikłania, takie jak zapalenie okrężnicy, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy oraz perforacja przewodu pokarmowego (<1/10 000). Meloksykam może również powodować zaburzenia sercowo-naczyniowe, w tym niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze oraz zwiększone ryzyko zatorów tętniczych (np. zawał serca, udar mózgu), szczególnie przy długotrwałym stosowaniu wysokich dawek. Działania niepożądane obejmują także objawy neurologiczne (ból głowy, zawroty głowy, senność), hematologiczne (niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza) oraz reakcje alergiczne, w tym anafilaktyczne.
agranulocytoza, ból brzucha, choroba wrzodowa żołądka, hiperkaliemia, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, meloksykam, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, napad astmy, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niestrawność, niewydolność serca, nudności, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, ostra martwica kanalikowa, ostra niewydolność nerek, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, szumy uszne, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie okrężnicy, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zaparcie, zator tętnicy, zawał serca, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sitagliptin Polpharma 50 mg
Sitagliptin Polpharma (sitagliptina) jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2, jednak jego profil bezpieczeństwa wymaga szczególnej uwagi ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych, takich jak ostre i martwicze zapalenie trzustki, reakcje nadwrażliwości (w tym anafilaksja) oraz hipoglikemia, zwłaszcza w terapii skojarzonej z pochodnymi sulfonylomocznika (częstość hipoglikemii 4,7-13,8%) lub insuliną (9,6%). Dane z badania TECOS, obejmującego 7332 pacjentów leczonych sytagliptyną (100 mg/dobę lub 50 mg/dobę przy niewydolności nerek) i 7339 na placebo, wykazały podobną częstość ciężkich działań niepożądanych w obu grupach, z częstością ciężkiej hipoglikemii 2,7% vs. 2,5% (u pacjentów stosujących insulinę i/lub sulfonylomocznik) oraz zapalenia trzustki 0,3% vs. 0,2%. Profil działań niepożądanych obejmuje również często występujące bóle głowy, hipoglikemię, zakażenia górnych dróg oddechowych (>5%), a także rzadziej występujące zaburzenia skórne, nerek i mięśniowo-szkieletowe, z wieloma zdarzeniami o nieznanej częstości zgłaszanymi po wprowadzeniu leku do obrotu.
artropatia, ból głowy, ciężkie działanie niepożądane, cukrzyca typu 2, dializoterapia, hipoglikemia, martwicze zapalenie trzustki, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, ostra niewydolność nerek, ostre zapalenie trzustki, pemfigoid pęcherzowy, pochodna sulfonylomocznika, profil bezpieczeństwa, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, śródmiąższowa choroba płuc, sytagliptyna, terapia skojarzona, trombocytopenia, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie błony śluzowej nosogardła, zapalenie kości i stawów, zapalenie naczyń skóry, zapalenie trzustki, zawrót głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczająca choroba skóry - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Jodek sodu Na 131I, roztwór do wstrzykiwań
Decyzja o zastosowaniu jodku sodu Na¹³¹I (aktywność 37-740 MBq/ml) w terapii wymaga indywidualizacji dawki, aby zminimalizować ekspozycję na promieniowanie jonizujące, przy jednoczesnym zapewnieniu skuteczności klinicznej. Izotop jodu-131 o okresie półtrwania 8,02 dnia emituje promieniowanie gamma (365 keV, 81,7%) i beta (maksymalna energia 606 keV). Pomimo stosunkowo dużej dawki promieniowania, nie stwierdzono wzrostu ryzyka nowotworów u pacjentów leczonych z powodu łagodnych schorzeń tarczycy, choć u chorych na raka tarczycy ryzyko wtórnych nowotworów jest nieznacznie podwyższone. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z aktywną oftalmiopatią tarczycową, osobami z niewydolnością nerek oraz u osób w podeszłym wieku, u których obserwowano ryzyko ciężkiej hiponatremii. Zaleca się monitorowanie elektrolitów i dostosowanie terapii, a także przygotowanie zespołu medycznego na ewentualne reakcje nadwrażliwości, mimo ich niskiej częstości.
dieta niskosodowa, diuretyk tiazydowy, elektrolity w surowicy, hiponatremia, hormon tarczycy, izotop jodu, jodek sodu Na131I, lek tyreostatyczny, nadczynność tarczycy, nietrzymanie moczu, niewydolność nerek, ochrona radiologiczna, promieniowanie jonizujące, rak tarczycy, reakcja anafilaktyczna, rekombinowana ludzka tyreotropina, sterydoterapia, wtórny nowotwór, wychwyt radioizotopu, wycięcie tarczycy, zapalenie gruczołów ślinowych - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Diafer
Preparat Diafer (50 mg Fe/ml, roztwór do wstrzykiwań) jest dożylnym kompleksem żelaza, którego stosowanie wiąże się z ryzykiem ciężkich reakcji nadwrażliwości, w tym anafilaktycznych i rzekomoanafilaktycznych. Reakcje te mogą wystąpić nawet u pacjentów wcześniej tolerujących preparaty dożylne. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z alergiami, ciężką astmą, atopią oraz chorobami immunologicznymi, takimi jak toczeń rumieniowaty układowy czy reumatoidalne zapalenie stawów. Podawanie Diaferu powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem wykwalifikowanego personelu medycznego, w warunkach wyposażonych w sprzęt do resuscytacji i leczenia reakcji anafilaktycznych, z obserwacją pacjenta przez minimum 30 minut po iniekcji. W przypadku objawów nadwrażliwości konieczne jest natychmiastowe przerwanie podawania leku.
adrenalina, alergia atopowa, bakteriemia, choroba immunologiczna, ciężka astma, dysfagia, kortykosteroid, leczenie anafilaksji, obniżenie ciśnienia, podrażnienie skóry, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, resuscytacja, reumatoidalne zapalenie stawów, skurcz tętnicy wieńcowej, środek przeciwhistaminowy, toczeń rumieniowaty układowy, wypływ okołożylny, wyprysk, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fulvestrant Fresenius Kabi 250 mg/5 ml
Fulvestrant Fresenius Kabi w dawce 250 mg/5 ml podawany domięśniowo wykazuje profil bezpieczeństwa oparty na analizie badań klinicznych (CONFIRM, FINDER 1, FINDER 2, NEWEST, FALCON) z medianą leczenia 6,5 miesiąca przy dawce 500 mg. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to odczyny w miejscu podania, astenia, nudności oraz podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT, fosfataza alkaliczna). Szczególną uwagę należy zwrócić na poważne działania niepożądane, takie jak reakcje anafilaktyczne (niezbyt często), żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (często), zaburzenia wątroby, w tym niewydolność i zapalenie wątroby (niezbyt często), oraz zaburzenia neurologiczne, w tym neuropatia obwodowa i nerwoból. Reakcje w miejscu podania, w tym krwotok i krwiak, wymagają monitorowania i odpowiedniej interwencji.
anoreksja, astenia, biegunka, ból głowy, ból pleców, bóle mięśniowo-stawowe, enzymy wątrobowe, fosfataza zasadowa, gamma-glutamylotranspeptydaza, hiperbilirubinemia, kandydoza pochwy, krwawienie z pochwy, krwiak, krwotok, małopłytkowość, nerwoból, neuropatia obwodowa, niewydolność wątroby, nudności, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rwa kulszowa, uderzenia gorąca, upławy, wstrzyknięcie domięśniowe, wymioty, wysypka, zaburzenia hematologiczne, zakażenie dróg moczowych, zapalenie wątroby, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ramizek Combi 5 mg + 10 mg
Ramizek Combi to lek łączący ramipryl (inhibitor ACE) i amlodypinę (bloker kanałów wapniowych), stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego, dostępny m.in. w dawce 5 mg ramiprylu + 10 mg amlodypiny. Profil bezpieczeństwa ramiprylu obejmuje przede wszystkim suchy kaszel i niedociśnienie tętnicze, a także ciężkie działania niepożądane, takie jak udar mózgu, zawał mięśnia sercowego, obrzęk naczynioruchowy, hiperkaliemia, niewydolność nerek i wątroby, zapalenie trzustki, ciężkie reakcje skórne oraz neutropenia/agranulocytoza. Amlodypina najczęściej powoduje senność, zawroty głowy, kołatanie serca, nagłe zaczerwienienie twarzy, ból brzucha, nudności oraz obrzęki obwodowe. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000). U dzieci i młodzieży profil bezpieczeństwa ramiprylu jest podobny do dorosłych, choć tachykardia i zapalenie spojówek występują częściej.
aftowe zapalenie jamy ustnej, agranulocytoza, amlodypina, białkomocz, ból stawów, bradykardia, cytolityczne zapalenie wątroby, częstoskurcz komorowy, dławica piersiowa, eozynofilia, erytrocytopenia, ginekomastia, hiperglikemia, hiperkaliemia, kołatanie serca, leukopenia, łuszczycopodobne zapalenie skóry, małopłytkowość, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mózgu, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, niewydolność szpiku kostnego, niewydolność wątroby, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelita, obrzęk Quinckego, onycholiza, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, parestezja, przeciwciała przeciwjądrowe, ramipryl, reakcja anafilaktyczna, rozrost dziąseł, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, stan splątania, suchy kaszel, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, zaburzenia erekcji, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia smaku, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Zinacef 1500 mg
Zinacef, zawierający cefuroksym sodowy w dawkach 750 mg i 1500 mg, jest antybiotykiem cefalosporynowym stosowanym do wstrzykiwań lub infuzji. Podstawowym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest nadwrażliwość na cefuroksym lub inne składniki preparatu oraz wcześniejsze reakcje alergiczne na cefalosporyny, ze względu na ryzyko poważnych reakcji nadwrażliwości, w tym anafilaksji. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z historią ciężkich reakcji alergicznych na inne antybiotyki beta-laktamowe, takie jak penicyliny, monobaktamy czy karbapenemy, ze względu na możliwość alergii krzyżowej i potencjalne zagrożenie wstrząsem anafilaktycznym.
alergia krzyżowa, antybiotyk beta-laktamowy, antybiotyk cefalosporynowy, cefuroksym, ciężka nadwrażliwość, dieta niskosodowa, infuzja dożylna, karbapenem, monobaktam, nadwrażliwość na cefalosporyny, nadwrażliwość na cefuroksym, penicylina, proszek do sporządzania roztworu, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, wstrząs anafilaktyczny, wstrzyknięcie domięśniowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Klindacin T 10 mg/g
Klindacin T w postaci żelu zawiera 10 mg klindamycyny fosforanu na 1 g preparatu i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na klindamycynę lub linkomycynę ze względu na częste reakcje krzyżowe. Ponadto, przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancje pomocnicze, w szczególności na glikol propylenowy (50 mg/g), który może wywoływać reakcje alergiczne lub podrażnienia skóry. W przypadku wystąpienia miejscowych objawów nadwrażliwości (rumień, świąd, pieczenie) lub reakcji systemowych (pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, reakcja anafilaktyczna) należy natychmiast przerwać stosowanie leku i wdrożyć odpowiednie leczenie.
antybiotyk linkozamidowy, ciężka reakcja alergiczna, glikol propylenowy, Klindacin T, klindamycyna fosforan, linkomycyna, miejscowa reakcja alergiczna, nadwrażliwość na klindamycynę, nieswoiste zapalenie jelit, obrzęk naczynioruchowy, podrażnienie skóry, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja systemowa, rumień, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, substancja pomocnicza, świąd - Leksykon leków
Działania niepożądane – Servenon 10 mg
Escytalopram, substancja czynna leku Servenon, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które najczęściej pojawiają się w pierwszych dwóch tygodniach terapii i zwykle ulegają zmniejszeniu przy dalszym stosowaniu. Do najczęstszych objawów należą bóle głowy (≥ 1/10), nudności (≥ 1/10), zmiany apetytu (często), zaburzenia snu, takie jak bezsenność i senność, a także zaburzenia psychiczne, w tym lęk, niepokój ruchowy oraz zmniejszony popęd płciowy. Rzadziej obserwuje się poważne reakcje, takie jak zespół serotoninowy, wydłużenie odstępu QT, arytmie komorowe, w tym torsade de pointes, oraz myśli i zachowania samobójcze, szczególnie w początkowym okresie leczenia lub po zmianie dawki. Wśród działań niepożądanych odnotowano również małopłytkowość, hiponatremię, reakcje anafilaktyczne, zaburzenia endokrynologiczne, a także zaburzenia układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko złamań kości u pacjentów powyżej 50. roku życia oraz na możliwość wystąpienia krwotoków, w tym krwotoku poporodowego u kobiet stosujących SSRI.
akatyzja, arytmia komorowa, bradykardia, bruksizm, depersonalizacja, dyskineza, escytalopram, hiponatremia, jadłowstręt, komorowe zaburzenie rytmu, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok maciczny, krwotok poporodowy, małopłytkowość, mlekotok, myśli samobójcze, niedociśnienie ortostatyczne, nieprawidłowe wydzielanie ADH, objawy odstawienia, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pokrzywka, priapizm, reakcja anafilaktyczna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, stan splątania, tachykardia, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wybroczyny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czucia, zaburzenie wytrysku, zachowanie samobójcze, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Clodivac
Szczepionka Clodivac zawiera toksoid tężcowy (≥40 j.m.) oraz toksoid błoniczy (≥5 j.m.) w dawce 0,5 ml, adsorbowane na wodorotlenku glinu (≤0,5 mg Al³⁺). Przed podaniem konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu lekarskiego, uwzględniającego historię szczepień i ewentualne reakcje niepożądane, oraz ocena stanu zdrowia pacjenta w celu wykluczenia przeciwwskazań. Szczepionka nie może być podawana donaczyniowo, a personel medyczny powinien być przygotowany do natychmiastowego leczenia reakcji anafilaktycznych. Po szczepieniu pacjent wymaga 30-minutowej obserwacji w celu wczesnego wykrycia potencjalnych powikłań.
biologiczny produkt leczniczy, leczenie immunosupresyjne, niedobór odporności, obserwacja lekarska, odpowiedź immunologiczna, podanie donaczyniowe, powikłanie poszczepienne, przeciwciała przeciwbłonicze, przeciwciała przeciwtężcowe, reakcja anafilaktyczna, reakcja poszczepienna, toksoid błoniczy, toksoid tężcowy, wodorotlenek glinu uwodniony, wywiad lekarski, zawiesina do wstrzykiwań - Leksykon substancji czynnych
Mykafungina – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Mykafungina wymaga ścisłego monitorowania czynności wątroby ze względu na ryzyko rozwoju ognisk zmienionych hepatocytów (FAH) oraz nowotworów wątrobowokomórkowych, co potwierdzono w badaniach na szczurach przy ekspozycji odpowiadającej dawkom klinicznym u ludzi. W trakcie terapii obserwowano istotne zaburzenia czynności wątroby, w tym wzrost aktywności enzymów AlAT i AspAT oraz stężenia bilirubiny całkowitej powyżej 3-krotnej wartości górnej granicy normy, a także przypadki zapalenia i niewydolności wątroby, w tym śmiertelne. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, przewlekłymi chorobami wątroby o charakterze przednowotworowym, noworodków oraz u osób przyjmujących jednocześnie leki hepatotoksyczne lub genotoksyczne. W przypadku istotnego i utrzymującego się wzrostu enzymów wątrobowych zaleca się wczesne przerwanie leczenia, aby zminimalizować ryzyko adaptacyjnej regeneracji i potencjalnej kancerogenezy.
aktywność aminotransferaz, bilirubina całkowita, choroba nerek, choroba wątroby noworodków, dezoksycholan amfoterycyny B, działanie toksyczne, enzymy wątrobowe, genotoksyczność, hepatotoksyczność, itrakonazol, marskość wątroby, mykafungina, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nifedypina, nowotwór wątrobowokomórkowy, ogniska zmienionych hepatocytów, ostra hemoliza śródnaczyniowa, powikłanie hemolityczne, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, reakcja złuszczająca skóry, regeneracja adaptacyjna wątroby, syrolimus, toksyczna nekroliza naskórka, wirusowe zapalenie wątroby, włóknienie wątroby, wrodzony niedobór enzymatyczny, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie wątroby, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Triplixam 5 mg + 1,25 mg + 5 mg
Triplixam, zawierający peryndopryl, indapamid i amlodypinę, jest trójskładnikowym lekiem hipotensyjnym, którego stosowanie jest przeciwwskazane w wielu stanach klinicznych. Należą do nich dializoterapia oraz ciężkie zaburzenia czynności nerek z klirensem kreatyniny <30 ml/min, a także umiarkowane zaburzenia czynności nerek (klirens <60 ml/min) przy wyższych dawkach (10 mg peryndoprylu + 2,5 mg indapamidu). Lek jest niewskazany u pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy zaopatrującej jedyną nerkę. Przeciwwskazania obejmują także nadwrażliwość na składniki aktywne (peryndopryl, indapamid, amlodypinę) oraz na substancje pomocnicze, w tym reakcje na sulfonamidy, dihydropirydyny i inhibitory ACE, a także historię obrzęku naczynioruchowego (Quinckego) lub jego postaci dziedzicznej/idiopatycznej.
aliskiren, antagonista wapnia, ciężkie niedociśnienie tętnicze, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dializoterapia, diuretyk tiazydopodobny, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, encefalopatia wątrobowa, hemodynamicznie niestabilna niewydolność serca, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipotonia, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, niedorozwój kości czaszki, niewydolność nerek, niewyrównana niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, pochodna dihydropirydyny, reakcja anafilaktyczna, sakubitryl i walsartan, sulfonamid, współczynnik przesączania kłębuszkowego, wstrząs kardiogenny, zaburzenie rytmu serca, zawał serca, zwężenie drogi odpływu z lewej komory, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie zastawki aorty - Leksykon substancji czynnych
życica trwała – Interakcje
Życica trwała (Lolium perenne) jest składnikiem alergoidów stosowanych w immunoterapii alergenowej, obecnym m.in. w preparatach Catalet T, Perosall T13 oraz POLLINEX+Rye. Leki przeciwhistaminowe, kromony i kortykosteroidy mogą przesunąć w czasie rzeczywistą reakcję na alergen, co utrudnia ocenę skuteczności terapii i wymaga monitorowania oraz ewentualnej korekty dawki po ich odstawieniu. Szczególnie preparat POLLINEX+Rye nie powinien być stosowany u pacjentów przyjmujących beta-adrenolityki ze względu na wysokie ryzyko poważnych reakcji niepożądanych, w tym anafilaksji, oraz ograniczenie skuteczności leków ratunkowych. Immunoterapia z życicą trwałą jest przeciwwskazana podczas leczenia immunosupresyjnego, które hamuje odpowiedź układu immunologicznego i obniża efektywność odczulania.
alergoidy, beta-adrenolityk, Catalet T, dawka podtrzymująca, immunoterapia alergenowa, komórka tuczna, kortykosteroid, kromon, leczenie immunosupresyjne, lek immunosupresyjny, lek przeciwalergiczny, lek przeciwhistaminowy, odczulanie, Perosall T13, Pollinex+Rye, produkt odczulający, reakcja anafilaktyczna, reakcja niepożądana, schemat dawkowania, stabilizator komórek tucznych, szczepienie ochronne, tolerancja immunologiczna, układ immunologiczny, życica trwała