Działania niepożądane
Feiba NF 500 j.m. = 500 j. FEIBA
FEIBA NF jest produktem leczniczym zawierającym zespół czynników krzepnięcia stosowanym u pacjentów z hemofilią A lub B z inhibitorem czynnika VIII lub IX oraz w nabytej hemofilii z inhibitorem czynnika VIII. Terapia tym preparatem wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, w tym powikłań zakrzepowo-zatorowych takich jak zakrzepica żylna, tętnicza, zatorowość płucna, udar mózgu oraz zawał mięśnia sercowego. Częstość występowania tych zdarzeń jest nieznana, co podkreśla konieczność ścisłego monitorowania pacjentów. Inne istotne działania niepożądane obejmują reakcje nadwrażliwości (w tym anafilaksję), rozsiane wykrzepianie śródnaczyniowe (DIC) oraz wzrost miana inhibitora czynnika VIII lub IX, co może wymagać natychmiastowej interwencji medycznej. Dodatkowo, często obserwuje się objawy takie jak ból głowy, zawroty głowy, niedociśnienie, wysypka, świąd oraz objawy ze strony układu oddechowego i pokarmowego.
- Działania niepożądane leku FEIBA NF
- Źródła danych o działaniach niepożądanych
- Klasyfikacja częstości występowania działań niepożądanych
- Najważniejsze grupy działań niepożądanych
- Szczegółowa tabela działań niepożądanych leku FEIBA NF
- Działania niepożądane szczególnego znaczenia
- Monitorowanie i zgłaszanie działań niepożądanych
Działania niepożądane leku FEIBA NF
Produkt leczniczy FEIBA NF zawierający zespół czynników krzepnięcia przeciw inhibitorowi czynnika VIII stosowany jest w leczeniu pacjentów z hemofilią A lub B z obecnością inhibitora czynnika VIII lub IX, jak również w leczeniu nabytej hemofilii z inhibitorem czynnika VIII. Podczas terapii tym produktem leczniczym mogą wystąpić różne działania niepożądane, o których wiedza jest niezbędna dla właściwego monitorowania stanu pacjenta i podejmowania odpowiednich interwencji medycznych.1
Źródła danych o działaniach niepożądanych
Przedstawione działania niepożądane pochodzą z różnych źródeł danych klinicznych, w tym z:
- obserwacji po wprowadzeniu produktu FEIBA NF do obrotu
- dwóch badań klinicznych z zastosowaniem FEIBA NF w leczeniu epizodów krwawień u pacjentów pediatrycznych oraz dorosłych
- badania porównującego leczenie profilaktyczne z leczeniem na żądanie
2
Klasyfikacja częstości występowania działań niepożądanych
Częstość występowania działań niepożądanych sklasyfikowano zgodnie z następującą konwencją:
- Bardzo często: ≥ 1/10 (więcej niż 1 przypadek na 10 pacjentów)
- Często: ≥ 1/100 do < 1/10 (między 1 przypadkiem na 100 a 1 przypadkiem na 10 pacjentów)
- Niezbyt często: ≥ 1/1000 do < 1/100 (między 1 przypadkiem na 1000 a 1 przypadkiem na 100 pacjentów)
- Rzadko: ≥ 1/10 000 do < 1/1000 (między 1 przypadkiem na 10 000 a 1 przypadkiem na 1000 pacjentów)
- Bardzo rzadko: < 1/10 000 (mniej niż 1 przypadek na 10 000 pacjentów)
- Częstość nieznana: nie może być określona na podstawie dostępnych danych
3
Najważniejsze grupy działań niepożądanych
Do szczególnie istotnych działań niepożądanych, wymagających natychmiastowej interwencji medycznej, należą:
- Powikłania zakrzepowo-zatorowe – obejmujące zakrzepicę żylną, tętniczą, zatorowość płucną oraz udar mózgu
- Reakcje nadwrażliwości – w tym reakcje anafilaktyczne
- Rozsiane wykrzepianie śródnaczyniowe (DIC) – poważne powikłanie zaburzające układ krzepnięcia
- Wzrost miana inhibitora – anamnestyczna odpowiedź na leczenie
4
Szczegółowa tabela działań niepożądanych leku FEIBA NF
| Klasyfikacja układów i narządów | Działanie niepożądane | Częstość | Opis |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu limfatycznego | Rozsiane wykrzepianie śródnaczyniowe (DIC) | Nieznana | Ciężki stan charakteryzujący się niekontrolowaną aktywacją procesów krzepnięcia w całym organizmie, prowadzący do tworzenia licznych zakrzepów w małych naczyniach krwionośnych |
| Wzrost miana inhibitora (anamnestyczna odpowiedź)* | Nieznana | Wzrost miana wcześniej istniejącego inhibitora, pojawiający się po podaniu FEIBA NF | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Nadwrażliwość | Często | Nieprawidłowa reakcja immunologiczna na składniki leku, objawiająca się szeregiem objawów klinicznych |
| Pokrzywka | Nieznana | Skórna manifestacja reakcji alergicznej, charakteryzująca się występowaniem bąbli i silnym świądem | |
| Reakcja anafilaktyczna | Nieznana | Ciężka, potencjalnie zagrażająca życiu reakcja alergiczna, wymagająca natychmiastowej interwencji medycznej | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Parestezje | Nieznana | Zaburzenia czucia w postaci mrowienia, drętwienia, pieczenia lub kłucia |
| Niedoczulica | Nieznana | Osłabienie czucia dotykowego i bólowego na określonym obszarze ciała | |
| Udar zakrzepowy | Nieznana | Zaburzenie neurologiczne spowodowane zamknięciem naczynia krwionośnego przez zakrzep | |
| Udar zatorowy | Nieznana | Zaburzenie neurologiczne spowodowane zamknięciem naczynia krwionośnego przez materiał zatorowy | |
| Ból głowy | Często | Dyskomfort lub ból odczuwany w różnych obszarach głowy | |
| Senność* | Nieznana | Stan zmniejszonej czujności i zwiększonej potrzeby snu | |
| Zawroty głowy | Często | Uczucie wirowania, niestabilności lub zaburzeń równowagi | |
| Zaburzone odczuwanie bodźców smakowych* | Nieznana | Zmiana percepcji smaku lub metaliczny posmak w ustach | |
| Zaburzenia serca | Zawał serca | Nieznana | Uszkodzenie mięśnia sercowego wynikające z niewystarczającego dopływu krwi, często na skutek zakrzepu |
| Częstoskurcz | Nieznana | Przyspieszenie rytmu serca powyżej normy fizjologicznej | |
| Zaburzenia naczyniowe | Zakrzepica | Nieznana | Tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych |
| Zakrzepica żylna | Nieznana | Tworzenie się skrzepów krwi w układzie żylnym | |
| Zakrzepica tętnicza | Nieznana | Tworzenie się skrzepów krwi w układzie tętniczym | |
| Zatorowość (powikłania zakrzepowo-zatorowe) | Nieznana | Odrywanie się skrzepów krwi i ich przemieszczanie do odległych obszarów naczyniowych | |
| Niedociśnienie | Często | Obniżenie ciśnienia tętniczego krwi poniżej wartości prawidłowych | |
| Nadciśnienie | Nieznana | Podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi powyżej wartości prawidłowych | |
| Nagłe zaczerwienie | Nieznana | Przejściowe zaczerwienienie skóry twarzy lub szyi | |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Zatorowość płucna | Nieznana | Zablokowanie tętnicy płucnej lub jej odgałęzienia przez materiał zatorowy, najczęściej skrzep krwi |
| Skurcz oskrzeli | Nieznana | Nagłe zwężenie dróg oddechowych powodujące trudności w oddychaniu | |
| Świszczący oddech | Nieznana | Dźwięk o wysokiej częstotliwości powstający podczas oddychania, związany ze zwężeniem dróg oddechowych | |
| Kaszel | Nieznana | Reakcja odruchowa polegająca na gwałtownym wypchnięciu powietrza z dróg oddechowych | |
| Duszność | Nieznana | Subiektywne uczucie trudności w oddychaniu | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Wymioty | Nieznana | Gwałtowne opróżnienie żołądka poprzez wyrzucenie jego zawartości przez przełyk i jamę ustną |
| Biegunka | Nieznana | Zwiększona częstość wypróżnień i/lub zmniejszona konsystencja stolca | |
| Dyskomfort w jamie brzusznej | Nieznana | Uczucie niewygody w obrębie jamy brzusznej | |
| Nudności | Nieznana | Nieprzyjemne uczucie w żołądku, któremu może towarzyszyć odruch wymiotny | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Uczucie drętwienia twarzy | Nieznana | Zaburzenie czucia w obrębie twarzy, przypominające odrętwienie |
| Obrzęk naczynioruchowy | Nieznana | Obrzęk głębszych warstw skóry, tkanki podskórnej lub błon śluzowych, często o podłożu alergicznym | |
| Pokrzywka | Nieznana | Zmiany skórne w postaci swędzących bąbli, będące reakcją alergiczną | |
| Świąd | Nieznana | Nieprzyjemne uczucie wywołujące potrzebę drapania skóry | |
| Wysypka | Często | Zmiany skórne występujące na powierzchni skóry o różnym charakterze i pochodzeniu | |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Ból w miejscu wstrzyknięcia | Nieznana | Dyskomfort lub ból w miejscu podania leku |
| Złe samopoczucie | Nieznana | Ogólne uczucie dyskomfortu, niepokoju lub choroby | |
| Uczucie gorąca | Nieznana | Subiektywne odczucie podwyższonej temperatury ciała | |
| Dreszcze | Nieznana | Mimowolne drżenie ciała, często związane z gorączką lub reakcją na leki | |
| Gorączka | Nieznana | Podwyższenie temperatury ciała powyżej wartości prawidłowej | |
| Ból w klatce piersiowej | Nieznana | Dyskomfort lub ból odczuwany w obrębie klatki piersiowej | |
| Dyskomfort w klatce piersiowej | Nieznana | Uczucie niewygody w obrębie klatki piersiowej niekoniecznie związane z bólem | |
| Badania diagnostyczne | Spadek ciśnienia krwi | Nieznana | Obniżenie wartości ciśnienia tętniczego podczas pomiaru |
| Dodatni wynik przeciwciał przeciwko antygenowi powierzchniowemu wirusa zapalenia wątroby typu B | Często | Wykrycie przeciwciał przeciwko HBsAg w badaniach laboratoryjnych |
* precyzyjne określenie częstości tych działań niepożądanych nie jest możliwe na podstawie dostępnych danych5
Działania niepożądane szczególnego znaczenia
Powikłania zakrzepowo-zatorowe
Komplikacje zakrzepowo-zatorowe stanowią jedne z najpoważniejszych działań niepożądanych związanych ze stosowaniem FEIBA NF. Zdarzenia te mogą dotyczyć zarówno układu żylnego, jak i tętniczego. Do najgroźniejszych należą:6
- Udar zakrzepowy i zatorowy – prowadzący do ostrych objawów neurologicznych wymagających natychmiastowej interwencji
- Zawał mięśnia sercowego – zagrażający życiu pacjenta
- Zatorowość płucna – potencjalnie śmiertelne powikłanie, które może objawiać się dusznością, bólem w klatce piersiowej i hipoksemią
- Zakrzepica żylna głęboka – manifestująca się bólem, obrzękiem i zaczerwienieniem kończyny
Wystąpienie tych powikłań wymaga natychmiastowego przerwania leczenia i wdrożenia odpowiedniego postępowania terapeutycznego.7
Reakcje nadwrażliwości
Jako produkt pochodzący z osocza ludzkiego, FEIBA NF może wywoływać reakcje nadwrażliwości o różnym nasileniu, które mogą manifestować się jako:8
- Zmiany skórne: pokrzywka, świąd, wysypka
- Obrzęk naczynioruchowy: obrzęk twarzy, języka, krtani
- Objawy ze strony układu oddechowego: skurcz oskrzeli, świszczący oddech, duszność
- Objawy ogólnoustrojowe: spadek ciśnienia tętniczego, przyspieszona akcja serca
- Reakcja anafilaktyczna: najcięższa postać reakcji nadwrażliwości, zagrażająca życiu
Inne objawy reakcji nadwrażliwości po podaniu produktów leczniczych pochodzących z osocza ludzkiego mogą obejmować również śpiączkę oraz niepokój.9
Odpowiedź anamnestyczna
U pacjentów z hemofilią i inhibitorami czynników krzepnięcia może dojść do wzrostu miana inhibitora po podaniu FEIBA NF, co określa się jako odpowiedź anamnestyczną. Jest to wzrost miana wcześniej istniejącego inhibitora, pojawiający się po podaniu produktu leczniczego.10
Monitorowanie i zgłaszanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem odpowiednich organów nadzoru farmaceutycznego.11
W Polsce zgłoszenia należy kierować do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych lub bezpośrednio do podmiotu odpowiedzialnego.12
Właściwe monitorowanie działań niepożądanych i szybka reakcja na ich wystąpienie ma fundamentalne znaczenie dla bezpieczeństwa terapii produktem FEIBA NF u pacjentów z hemofilią i inhibitorami czynników krzepnięcia.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania