emulsja tłuszczowa
Emulsja tłuszczowa to preparat farmaceutyczny składający się z rozdrobnionych cząsteczek tłuszczu rozproszonych w fazie wodnej, stabilizowanych przez emulgatory. W medycynie emulsje tłuszczowe stanowią kluczowy element żywienia pozajelitowego, dostarczając pacjentom niezbędnych kwasów tłuszczowych i skoncentrowanego źródła energii.
Najczęściej stosowane emulsje tłuszczowe zawierają olej sojowy, olej z oliwek, olej rybi (źródło kwasów omega-3) lub mieszaniny różnych olejów. Preparaty te dostarczają około 9 kcal/g i są podawane dożylnie pacjentom, którzy nie mogą przyjmować pokarmów drogą przewodu pokarmowego. Standardowe stężenia emulsji tłuszczowych to 10%, 20% lub 30%.
Wskazania do stosowania emulsji tłuszczowych obejmują zapobieganie i leczenie niedoboru kwasów tłuszczowych, żywienie pozajelitowe pacjentów w stanach katabolicznych, niedożywionych lub z przedłużającym się unieruchomieniem przewodu pokarmowego. Emulsje tłuszczowe nowej generacji zawierające kwasy omega-3 wykazują dodatkowo działanie immunomodulujące i przeciwzapalne, co ma szczególne znaczenie w leczeniu pacjentów w stanach krytycznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Multimel N7-1000E –
Multimel N7-1000E to trójkomorowy preparat do żywienia pozajelitowego, zawierający zbilansowaną mieszankę aminokwasów (15 L-aminokwasów, w tym 8 egzogennych), glukozy (160 g/l, dostarczającej 640 kcal/l) oraz emulsji tłuszczowej opartej na oleju z oliwek (80%) i sojowym (20%). Profil aminokwasowy cechuje się stosunkiem aminokwasów niezbędnych do wszystkich na poziomie 40,5%, a BCAA stanowią 19%, co jest korzystne w stanach katabolicznych. Preparat dostarcza 1200 kcal/l, z wartością energetyczną niebiałkową 1040 kcal/l (glukoza 640 kcal, tłuszcze 400 kcal) oraz stosunkiem energii niebiałkowej do azotu 158 kcal/g N. Zawartość elektrolitów w 1 litrze wynosi: Na 32 mmol, K 24 mmol, Mg 2,2 mmol, Ca 2 mmol, fosforany 10 mmol, octany 57 mmol i chlorki 48 mmol. pH preparatu wynosi 6, a osmolarność 1450 mOsm/l, co wymaga podawania do żył o odpowiednim kalibrze.
alfa-tokoferol, aminokwas egzogenny, aminokwas o łańcuchu rozgałęzionym, aminokwasy niezbędne, BCAA, emulsja tłuszczowa, energia niebiałkowa, fosfolipid, homeostaza organizmu, jednonienasycony kwas tłuszczowy, lizyna chlorowodorek, mocznik, nasycony kwas tłuszczowy, peroksydacja lipidów, płyn do żywienia pozajelitowego, roztwór hiperosmolarny, stan kataboliczny, utlenianie lipidów, wielonienasycony kwas tłuszczowy, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Skład i postać leku – Amoksiklav 500 mg + 100 mg
Amoksiklav to lek w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji, zawierający amoksycylinę (500 mg lub 1 g) oraz kwas klawulanowy (odpowiednio 100 mg lub 200 mg) w stałym stosunku 5:1. Produkt dostępny jest w dwóch wariantach dawkowania: 500 mg + 100 mg oraz 1 g + 200 mg, zawierających odpowiednio 31,4 mg i 62,9 mg sodu oraz 19,6 mg i 39,3 mg potasu. Proszek ma kolor od białego do żółtawego i nie zawiera substancji pomocniczych. Roztwory do wstrzykiwań przygotowuje się przez rozpuszczenie zawartości fiolki w 10 ml (wariant 500 mg + 100 mg) lub 20 ml (wariant 1 g + 200 mg) wody do wstrzykiwań, a roztwory do infuzji dodatkowo rozcieńcza w 50 ml lub 100 ml płynu infuzyjnego. Roztwory mają bladosłomkowy kolor i należy je podać w ciągu 20 minut od przygotowania.
amoksycylina, antybiotyk aminoglikozydowy, dekstran, emulsja tłuszczowa, hydrolizat białkowy, infuzja dożylna, klawulanian potasu, kwas klawulanowy, niezgodność farmaceutyczna, płyn infuzyjny, preparat krwi, proszek do sporządzania roztworu, roztwór chlorku potasu, roztwór chlorku sodu, roztwór Ringera, woda do wstrzykiwań, wodorowęglan, wstrzyknięcie dożylne - Leksykon leków
Przedawkowanie – Olimel N9E
Przedawkowanie preparatu Olimel N9E, stosowanego do infuzji, stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, wynikające z nadmiernej objętości podania lub zbyt szybkiego tempa infuzji przekraczającego zalecane wartości. Główne objawy kliniczne obejmują symptomy hiperwolemii (przeciążenie objętościowe układu krążenia, obrzęki, duszność, wzrost ciśnienia tętniczego) oraz kwasicy metabolicznej. Wczesne symptomy to nudności, wymioty, dreszcze, bóle głowy, uderzenia gorąca i hiperhydroza. Zaburzenia elektrolitowe dotyczą dysbalansu jonów sodu, potasu, magnezu i wapnia. Nadmierna podaż glukozy może prowadzić do hiperglikemii (>180 mg/dl), cukromoczu oraz zespołu hiperosmolarnego, natomiast przeciążenie tłuszczami może wywołać zespół przeciążenia tłuszczami, szczególnie u pacjentów z ograniczoną zdolnością metabolizowania lipidów.
ból głowy, cukromocz, dreszcze, emulsja do infuzji, emulsja tłuszczowa, hemodiafiltracja, hemodializa, hemofiltracja, hemoliza, hepatomegalia, hiperglikemia, hiperhydroza, hipertrójglicerydemia, hiperwolemia, klirens glukozy, kwasica, nudności i wymioty, osmolarność osocza, retikulocytoza, równowaga kwasowo-zasadowa, splenomegalia, techniki nerkozastępcze, tempo infuzji, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia funkcji wątroby, zaburzenia krzepnięcia, zaburzenia neurologiczne, zespół hiperosmolarny, zespół przeciążenia tłuszczami - Leksykon substancji czynnych
Triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha stanowią istotny składnik emulsji tłuszczowych stosowanych w żywieniu pozajelitowym, obecnych w preparatach takich jak Nutriflex Lipid peri oraz SmofKabiven extra Nitrogen. Oba preparaty dostarczają kompleksową mieszankę składników odżywczych, w tym aminokwasy, glukozę, elektrolity oraz tłuszcze, w tym triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych, podawane w formie infuzji dożylnej. Zgodnie z charakterystykami produktów leczniczych, preparaty te nie wykazują wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn (Nutriflex Lipid peri – informacja „Nie dotyczy”, SmofKabiven extra Nitrogen – „Nieistotny” wpływ). Warto podkreślić, że podawanie tych preparatów odbywa się najczęściej w warunkach szpitalnych lub pod specjalistycznym nadzorem w opiece domowej, gdzie pacjenci zwykle nie prowadzą pojazdów ani nie obsługują maszyn ze względu na stan kliniczny i sposób podania (infuzja dożylna).
aminokwasy, glukoza, tłuszcze, charakterystyka produktu leczniczego, elektrolity, emulsja tłuszczowa, infuzja dożylna, leczenie domowe, Nutriflex Lipid peri, obsługiwanie maszyn, opieka domowa, SmofKabiven extra Nitrogen, stan kliniczny, triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Lizyna bezwodna – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Lizyna bezwodna, będąca endogennym aminokwasem uczestniczącym w syntezie białek, jest składnikiem preparatów do żywienia pozajelitowego, takich jak Kabiven Peripheral, gdzie występuje w formie lizyny chlorowodorku w ilościach odpowiednio 5,6 g (2400 ml), 4,5 g (1920 ml) oraz 3,4 g (1440 ml). Preparat ten, będący emulsją do infuzji zawierającą aminokwasy, elektrolity, glukozę i tłuszcze, stosowany jest u pacjentów, u których doustne lub dojelitowe żywienie jest niemożliwe lub przeciwwskazane. Charakterystyka produktu jednoznacznie wskazuje, że lizyna bezwodna nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługiwania maszyn, a kwestia ta jest określona jako „nie dotyczy”. Aminokwas ten nie wywiera działania na ośrodkowy układ nerwowy, które mogłoby zaburzać funkcje poznawcze lub motoryczne istotne w tych czynnościach.
aminokwas, elektrolit, emulsja do infuzji, emulsja tłuszczowa, funkcja motoryczna, funkcja poznawcza, funkcja psychomotoryczna, infuzja dożylna, Kabiven Peripheral, lizyna bezwodna, lizyna chlorowodorek, odżywianie dojelitowe, ośrodkowy układ nerwowy, synteza białek ustrojowych, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Skład i postać leku – Aminomix 1 Novum –
Aminomix 1 Novum to dwukomorowy roztwór do żywienia pozajelitowego, zawierający aminokwasy (50 g/1000 ml) oraz węglowodany z elektrolitami w stosunku 1:1, które należy zmieszać bezpośrednio przed podaniem. W 1000 ml gotowego roztworu znajduje się 8 g azotu, 220 g glukozy jednowodnej oraz elektrolity w stężeniach: Na 50 mmol/l, K 30 mmol/l, Ca 2 mmol/l, Mg 3 mmol/l, Zn 0,04 mmol/l, Cl 64 mmol/l, octan 75 mmol/l i glicerofosforan 15 mmol/l. Roztwór charakteryzuje się osmolalnością 1826-2018 mOsm/kg wody, osmolarnością 1779 mOsm/l, pH 5,5-6,0 oraz zdolnością zobojętniania 18,0-33,0 mmol NaOH/l. Wartość energetyczna całkowita wynosi 1000 kcal/1000 ml, z czego 800 kcal to wartość pozabiałkowa.
alanina, aminokwas, arginina, chlorek cynku, chlorek magnezu, chlorek sodu, chlorek wapnia, elektrolit, emulsja tłuszczowa, fenyloalanina, glicerofosforan sodu, glicyna, glukoza, histydyna, izoleucyna, kwas octowy, leucyna, lizyna, metionina, mikroelement, niezgodność farmaceutyczna, osmolalność, osmolarność, profil elektrolitowy, prolina, roztwór do infuzji, seryna, tauryna, treonina, tryptofan, tyrozyna, walina, wartość energetyczna pozabiałkowa, warunki aseptyczne, węglowodany, zgodność farmaceutyczna, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Skład i postać leku – Pediaven NN2 –
Pediaven NN2 to roztwór do infuzji w dwukomorowych workach, przeznaczony do żywienia pozajelitowego, zawierający kompleks aminokwasów, glukozy, elektrolitów i pierwiastków śladowych. Każda komora zawiera 125 ml roztworu, które po zmieszaniu dają 250 ml preparatu. Profil aminokwasowy obejmuje m.in. alaninę (0,41 g/250 ml), argininę (0,27 g/250 ml) oraz leucynę (0,46 g/250 ml). Glukoza stanowi 25 g/250 ml, a elektrolity takie jak sód (5 mmol/250 ml), potas (4,25 mmol/250 ml), wapń (1,9 mmol/250 ml) i magnez (0,4 mmol/250 ml) zapewniają równowagę jonową. Preparat dostarcza 118 kcal/250 ml (470 kcal/1000 ml) oraz 4,25 g aminokwasów/250 ml (17 g/1000 ml), z osmolarnością około 790 mOsm/l i pH 4,8–5,5. Pediaven NN2 jest sterylny, bezbarwny do lekko żółtawego, wolny od cząstek stałych, a jego stabilność chemiczna i fizyczna po zmieszaniu wynosi do 24 godzin w 25°C, jednak z mikrobiologicznego punktu widzenia preparat należy zużyć natychmiast.
acetylocysteina, aminokwas, aminokwasy niezbędne, aminokwasy warunkowo niezbędne, całkowite żywienie pozajelitowe, ceftriakson, elektrolity, emulsja tłuszczowa, nadtlenki, niezgodność fizyko-chemiczna, osmolarność, pierwiastki śladowe, równowaga elektrolitowa, roztwór do infuzji, sterylność preparatu, substancje pomocnicze, wartość odżywcza, warunki aseptyczne, żyły obwodowe, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Numeta G16%E
NUMETA G16%E est une émulsion pour perfusion en sac tricompartmenté contenant glucose, acides aminés pédiatriques avec électrolytes et émulsion lipidique. Son administration nécessite une vigilance accrue en raison du risque d’effets indésirables, notamment des réactions allergiques liées à la présence de glucose issu de l’amidon de maïs, et des interactions sévères avec la ceftriaxone, qui peut provoquer des précipitations de sels de calcium entraînant des complications fatales, surtout chez les nouveau-nés de moins d’un mois. Le produit doit être administré exclusivement par voie veineuse centrale, sauf dilution appropriée, et toute addition de substances doit être préalablement validée pour éviter la formation de précipités ou la déstabilisation de l’émulsion lipidique. Une surveillance rigoureuse est indispensable, incluant la vérification régulière des solutions, des dispositifs d’infusion et des cathéters pour détecter la formation d’agrégats pouvant causer des embolies pulmonaires et une insuffisance respiratoire. En cas de symptômes respiratoires, l’infusion doit être interrompue immédiatement.
alergia na kukurydzę, cewnik dożylny, cholestaza, emulsja tłuszczowa, enzymy wątrobowe, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiperglikemia, hipermagnezemia, interakcja z ceftriaksonem, krzepliwość krwi, morfologia krwi, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk płuc, osmolarność surowicy, reakcja alergiczna, równowaga kwasowo-zasadowa, sepsa, sól wapniowa ceftriaksonu, triglicerydy, zator naczyń płucnych, zespół ponownego odżywiania, zespół przeciążenia tłuszczami, żyła centralna, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Nephrotect
Nephrotect to roztwór do infuzji zawierający 100 g/l aminokwasów, przeznaczony do żywienia pozajelitowego pacjentów z ostrą lub przewlekłą niewydolnością nerek. Dawkowanie aminokwasów wynosi od 0,6 do 1,2 g/kg mc./dobę, co odpowiada objętości 6-12 ml/kg mc./dobę, w zależności od tego, czy pacjent jest dializowany. Maksymalna dawka dobowa to 0,8-1,2 g aminokwasów/kg mc. (8-12 ml/kg mc.), co dla pacjenta 70 kg oznacza 560-840 ml roztworu. Szybkość infuzji powinna wynosić do 0,1 g aminokwasów/kg mc./godz. przy żywieniu pozajelitowym oraz do 0,2 g/kg mc./godz. podczas dializ. Lek należy podawać w ciągłej infuzji dożylnej, jako część kompletnego żywienia pozajelitowego, łącznie z odpowiednimi źródłami energii, elektrolitami, witaminami i pierwiastkami śladowymi.
aminokwasy, całkowite żywienie pozajelitowe, dializoterapia, elektrolity, emulsja tłuszczowa, hemodializa, infuzja dożylna, kreatynina, niewydolność nerek, objętość roztworu, ostra niewydolność nerek, pierwiastki śladowe, roztwór aminokwasowy, roztwór infuzyjny, roztwór węglowodanów, żyła centralna, żyła obwodowa, żywienie podczas dializy, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Olej rybi – Właściwości farmakodynamiczne
Olej rybi, stanowiący 20-25% frakcji lipidowej w preparatach do żywienia pozajelitowego takich jak Finomel, Finomel Peri oraz SmofKabiven, jest bogatym źródłem długołańcuchowych wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3, głównie kwasu eikozapentaenowego (EPA) i dokozaheksaenowego (DHA). DHA pełni kluczową rolę strukturalną w błonach komórkowych, wpływając na ich płynność i funkcjonalność, szczególnie w tkankach o wysokim metabolizmie, takich jak układ nerwowy i siatkówka. EPA natomiast jest prekursorem eikozanoidów o działaniu przeciwzapalnym i modulującym procesy zapalne, agregację płytek oraz napięcie naczyń krwionośnych. Emulsje tłuszczowe zawierające olej rybi wykazują właściwości biologiczne zbliżone do endogennych chylomikronów, co sprzyja ich prawidłowemu metabolizmowi i minimalizuje ryzyko działań niepożądanych.
agregacja płytek krwi, białko wiążące retinol, błona komórkowa, chylomikron, działanie przeciwzapalne, eikozanoid, emulsja tłuszczowa, enterocyt, fosfolipid krwinek czerwonych, jednonienasycony kwas tłuszczowy, kwas alfa-linolenowy, kwas dokozaheksaenowy, kwas eikozapentaenowy, kwas linolowy, kwas oleinowy, kwas tłuszczowy omega-3, kwas tłuszczowy omega-6, leukotrien, lipoproteina osocza, mieszanina lipidowa, modulacja odpowiedzi zapalnej, olej rybi, peroksydacja, prealbumina, prostaglandyna, stres oksydacyjny, sygnalizacja międzykomórkowa, triglicerydy średniołańcuchowe, tromboksan, właściwość farmakodynamiczna, wolny rodnik, wskaźnik masy ciała, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
N-acetylo-L-tyrozyna – Właściwości farmakodynamiczne
N-acetylo-L-tyrozyna, będąca acetylowaną formą aminokwasu tyrozyny, jest kluczowym składnikiem preparatów do żywienia pozajelitowego Aminomel 10E i 12,5E, występując odpowiednio w stężeniach 2,00 g/l i 2,50 g/l (w przeliczeniu na tyrozynę). Dzięki zwiększonej rozpuszczalności w roztworach wodnych w porównaniu do czystej L-tyrozyny, umożliwia stabilne włączenie wyższych stężeń tyrozyny do mieszanin aminokwasowych, co zapobiega wytrącaniu się osadów i zwiększa stabilność preparatów. Po infuzji ulega hydrolizie do L-tyrozyny, która uczestniczy w syntezie białek, neurotransmiterów (dopamina, noradrenalina, adrenalina) oraz hormonów tarczycy (T3, T4). Preparaty te charakteryzują się osmolarnością odpowiednio 1145 mOsm/l (Aminomel 10E) i 1430 mOsm/l (Aminomel 12,5E) przy pH 6,0-6,3, co jest istotne dla bezpieczeństwa i efektywności żywienia pozajelitowego.
adrenalina, aminokwas egzogenny, aminokwas endogenny, aminokwas tyrozyna, Aminomel, bilans wodny, dopamina, emulsja tłuszczowa, hormon tarczycy, katabolizm białek, L-tyrozyna, N-acetylo-L-tyrozyna, neurotransmiter, niedożywienie, noradrenalina, odżywianie dojelitowe, odżywianie doustne, osmolarność, parametr fizykochemiczny, proces anaboliczny, równowaga aminokwasowa, synteza białka, teoretyczna osmolarność, terapia żywieniowa, trijodotyronina, tyroksyna, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Clinimix N17G35E –
Preparat CLINIMIX N17G35E jest wskazany do odżywiania pozajelitowego u pacjentów z niemożnością lub przeciwwskazaniami do odżywiania doustnego i dojelitowego, w tym w stanach takich jak niedrożność przewodu pokarmowego, ostre zapalenie trzustki, przetoki żołądkowo-jelitowe, zespoły złego wchłaniania oraz w okresie okołooperacyjnym. Preparat dostarcza kompleksowy profil 15 L-aminokwasów, w tym 41,3% aminokwasów niezbędnych oraz 19% BCAA, z proporcją niezbędnych aminokwasów do całkowitego azotu wynoszącą 2,83. Zawiera również glukozę (175-350 g/l w zależności od objętości), elektrolity (Na 35-70 mmol/l, K 30-60 mmol/l, Mg 2,5-5 mmol/l, Ca 2,3-4,5 mmol/l, Cl 40-80 mmol/l, fosforany 15-30 mmol/l, octany 75-150 mmol/l) oraz ma pH 6 i osmolarność 1625 mOsm/l, co wymaga podawania do żyły centralnej. Wartość energetyczna preparatu wynosi od 900 do 1800 kcal/l, z czego glukoza dostarcza 700-1400 kcal/l.
aminokwasy niezbędne, aminokwasy rozgałęzione, długotrwałe odżywianie pozajelitowe, emulsja tłuszczowa, gospodarka wodno-elektrolitowa, L-aminokwasy, niedrożność mechaniczna przewodu pokarmowego, niedrożność przewodu pokarmowego, niewydolność jelit, niezbędne kwasy tłuszczowe, odżywianie dojelitowe, odżywianie doustne, odżywianie pozajelitowe, okres okołooperacyjny, osmolarność, ostre zapalenie trzustki, posocznica, przetoka żołądkowo-jelitowa, rozległy zabieg operacyjny, roztwór do infuzji, roztwór hiperosmolarny, stan kataboliczny, zaburzenie połykania, zaburzenie wchłaniania, zapalenie jelit, zespół złego wchłaniania, żyła centralna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Numeta G16%E –
Numeta G16%E to specjalistyczna emulsja do żywienia pozajelitowego dedykowana noworodkom donoszonym oraz dzieciom do 2. roku życia, stosowana w sytuacjach, gdy żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane. Produkt dostarczany jest w trójkomorowym worku o pojemności 500 ml (worek trójkomorowy) lub 376 ml (worek dwukomorowy), zawierającym odpowiednio 13 g aminokwasów, 77,5 g glukozy oraz 15,5 g lipidów (w worku trójkomorowym), co przekłada się na całkowitą wartość energetyczną 517 kcal (worek trójkomorowy) lub 362 kcal (worek dwukomorowy). Osmolarność wynosi około 1230 mOsm/l dla worka trójkomorowego i 1585 mOsm/l dla dwukomorowego, a pH preparatu to około 5,5. Lipidy stanowią 30% całkowitej wartości energetycznej i pochodzą z mieszaniny oleju z oliwek (80%) oraz oleju sojowego (20%).
dysfunkcja przewodu pokarmowego, emulsja tłuszczowa, katabolizm białek, niedożywienie, niedrożność przewodu pokarmowego, niezbędny kwas tłuszczowy, odżywianie dojelitowe, odżywianie doustne, osmolarność, przetoka przewodu pokarmowego, przewlekła biegunka, roztwór aminokwasów, roztwór glukozy, trójkomorowy worek, ujemny bilans azotowy, wartość energetyczna, zaburzenie wchłaniania, zespół krótkiego jelita, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Octan potasu – Przedawkowanie
Octan potasu, będący składnikiem preparatu Nutriflex Lipid peri stosowanego w żywieniu pozajelitowym, dostarcza jony potasu oraz octany metabolizowane do wodorowęglanów. Preparat zawiera odpowiednio 2,943 g (30 mmol K⁺) w opakowaniu 1250 ml, 4,415 g (45 mmol K⁺) w 1875 ml oraz 5,886 g (60 mmol K⁺) w 2500 ml. Przedawkowanie octanu potasu może prowadzić do hiperkaliemii (K⁺ > 5,5 mmol/l), zaburzeń gospodarki kwasowo-zasadowej, przewodnienia hipertonicznego, obrzęku płuc oraz poważnych zaburzeń elektrolitowych. Objawy te często współwystępują z efektami przedawkowania innych składników preparatu, takich jak aminokwasy (utrata aminokwasów, mdłości, wymioty), glukoza (hiperglikemia > 11,1 mmol/l, cukromocz, śpiączka hiperglikemiczna przy glukozie > 33,3 mmol/l) oraz tłuszcze (zespół przeciążenia tłuszczami). Szczególną uwagę należy zwrócić na stężenie triglicerydów, które nie powinno przekraczać 3 mmol/l podczas infuzji, aby uniknąć zespołu przeciążenia tłuszczami objawiającego się m.in. gorączką, hepatomegalią, małopłytkowością i zaburzeniami krzepnięcia.
aminoacyduria, anemia, cukromocz, czas krzepnięcia, czas protrombinowy, diureza osmotyczna, emulsja tłuszczowa, hepatomegalia, hiperglikemia, hiperkaliemia, hiperlipidemia, hiperosmolarność surowicy, leukopenia, małopłytkowość, mdłości, monitorowanie pacjenta, nieprawidłowe dawkowanie, obrzęk płuc, octan potasu, odwodnienie, potas, przewodnienie hipertoniczne, sinica, skaza krwotoczna, śpiączka hiperglikemiczna, splenomegalia, triglicerydy w osoczu, wydłużenie czasu krwawienia, zaburzenia oddychania, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie gospodarki kwasowo-zasadowej, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zakrzepowe zapalenie żyły, zapalenie żyły, zespół przeciążenia tłuszczami, żółtaczka, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Tauryna – Interakcje
Tauryna, aminokwas siarkowy powszechnie stosowany w żywieniu pozajelitowym, wykazuje niski potencjał do klinicznie istotnych interakcji farmakologicznych. Interakcje obserwowane w preparatach zawierających taurynę wynikają głównie z obecności innych składników, takich jak elektrolity (wapń, potas), emulsje tłuszczowe czy glukoza. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego podawania ceftriaksonu z preparatami zawierającymi wapń (np. Numeta G13%E Preterm, Numeta G16%E) u noworodków ze względu na ryzyko wytrącenia się soli wapniowych ceftriaksonu. Ponadto, preparaty zawierające potas wymagają ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu diuretyków oszczędzających potas, inhibitorów ACE, antagonistów receptora angiotensyny II oraz leków immunosupresyjnych z uwagi na ryzyko hiperkaliemii. W preparatach z olejem sojowym, zawierającym naturalną witaminę K1, stężenie tej witaminy jest na tyle niskie, że nie wpływa istotnie na działanie przeciwzakrzepowe pochodnych kumaryny, takich jak warfaryna.
alkohol etylowy, amiloryd, aminokwas siarkowy, antagonista receptora angiotensyny II, ceftriakson, cyklosporyna, dehydrogenaza mleczanowa, diuretyk oszczędzający potas, efekt sedatywny, emulsja tłuszczowa, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja fizyczno-chemiczna, interakcja lekowa, klirens triglicerydów, kontrola glikemii, krzepnięcie krwi, lek immunosupresyjny, lek przeciwzakrzepowy, lipaza lipoproteinowa, lipoliza osoczowa, ośrodkowy układ nerwowy, pochodna kumaryny, pseudoaglutynacja, receptor GABA-A, spironolakton, takrolimus, tlen, triamteren, układ GABA-ergiczny, układ neuroprzekaźnictwa, warfaryna, wytrącanie soli wapniowych, zestaw infuzyjny, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha (MCT), stosowane jako składnik emulsji tłuszczowych w żywieniu pozajelitowym (np. SMOFlipid, SmofKabiven), wykazują korzystny profil bezpieczeństwa w badaniach przedklinicznych. Nie stwierdzono toksyczności po podaniu wielokrotnym, genotoksyczności ani działania embriotoksycznego czy teratogennego, nawet przy dawce 2 g lipidów/kg masy ciała/dobę u królików. Badania farmakologiczne i toksykologiczne nie wykazały szczególnego zagrożenia dla człowieka, a reakcje miejscowe po podaniu pozanaczyniowym były łagodne lub umiarkowane i przemijające, nie stanowiąc istotnego ryzyka klinicznego przy prawidłowym podaniu dożylnym.
W badaniach immunotoksyczności olej rybny wchodzący w skład emulsji wykazywał umiarkowane działanie uczulające na skórę, jednak bez ryzyka anafilaksji. Obecność fitoestrogenów, takich jak β-sitosterol w oleju sojowym, nie powinna stanowić klinicznego zagrożenia, mimo obserwacji upośledzenia płodności u zwierząt po podaniu podskórnym i dopochwowym. Podsumowując, stosowanie MCT w zalecanych dawkach terapeutycznych w żywieniu pozajelitowym nie wiąże się z istotnymi działaniami niepożądanymi ani negatywnym wpływem na funkcje rozrodcze, co potwierdza akceptowalny profil bezpieczeństwa tych emulsji tłuszczowych.
badanie farmakologiczne, badanie genotoksyczności, działanie anafilaktyczne, działanie embriotoksyczne, działanie niepożądane, działanie teratogenne, emulsja tłuszczowa, fitoestrogen, infuzja dożylna, leczenie substytucyjne, martwica tkanki, MCT, miejscowa tolerancja, olej sojowy, potencjał genotoksyczny, reakcja zapalna, toksyczność po podaniu wielokrotnym, toksyczny wpływ na rozród, triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych, uczulenie skórne, upośledzenie płodności, żywienie pozajelitowe, β-sitosterol - Leksykon leków
Interakcje leku – Optilyte –
Produkt leczniczy Optilyte, będący wieloskładnikowym roztworem do infuzji zawierającym jony sodu, potasu, wapnia, magnezu oraz chlorki, octany i cytryniany, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne z lekami stosowanymi w terapii. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu glikokortykosteroidów i mineralokortykosteroidów ze względu na ryzyko nasilenia retencji sodu i zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej. Leki moczopędne mogą powodować znaczące zaburzenia elektrolitowe, wymagając monitorowania stężeń jonów i dostosowania dawek. Jony wapnia zawarte w Optilyte mogą osłabiać działanie blokerów kanałów wapniowych, natomiast jony potasu modulują efektywność glikozydów nasercowych, co wymaga ścisłego monitorowania stężenia potasu i parametrów kardiologicznych. Produkt nie powinien być stosowany jako rozpuszczalnik do innych leków podawanych dożylnie ze względu na ryzyko wytrącania się osadów i destabilizacji roztworów, zwłaszcza w połączeniu z węglanami, fosforanami, aminokwasami i emulsjami tłuszczowymi.
arytmia, bilans płynów, bloker kanału wapniowego, choroba układu sercowo-naczyniowego, ciśnienie tętnicze, digoksyna, diuretyk, dostęp naczyniowy, efekt diuretyczny, emulsja tłuszczowa, glikozyd nasercowy, gospodarka wodno-elektrolitowa, hipokaliemia, infuzja dożylna, jon potasu, jon wapnia, kompleks wapniowy, kortykosteroidy, leki moczopędne, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, odwodnienie, parametr kardiologiczny, precypitat, równowaga elektrolitowa, roztwór do infuzji, terapia elektrolitowa, układ sercowo-naczyniowy, wytrącanie osadu, zator - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Olimel Peri N4E
Produkt leczniczy OLIMEL PERI N4E to trójkomorowy preparat do żywienia pozajelitowego, zawierający emulsję tłuszczową (około 80% oleju z oliwek i 20% oleju sojowego), roztwór aminokwasów oraz roztwór glukozy. Badania toksykologiczne emulsji tłuszczowej wykazały zmiany typowe dla wysokiego poboru lipidów, takie jak stłuszczenie wątroby (nadmierne gromadzenie triglicerydów w hepatocytach), małopłytkowość oraz podwyższone stężenie cholesterolu w surowicy. Stosunek niezbędnych kwasów tłuszczowych do całkowitej zawartości kwasów tłuszczowych wynosi 20%, co jest zgodne z wymaganiami żywienia pozajelitowego.
alanina, aminokwasy aromatyczne, aminokwasy egzogenne, aminokwasy endogenne, aminokwasy rozgałęzione, aminokwasy siarkowe, arginina, badania toksykologiczne, cholesterol, emulsja tłuszczowa, fenyloalanina, hepatocyty, izoleucyna, krzepnięcie krwi, leucyna, małopłytkowość, metionina, niezbędne kwasy tłuszczowe, olej oczyszczony, płytki krwi, roztwór aminokwasów, roztwór glukozy, stłuszczenie wątroby, triglicerydy, tryptofan, tyrozyna, walina, zaburzenia funkcji wątroby, żywienie pozajelitowe