Dawkowanie i sposób podawania
Glicerol

Dawkowanie i sposób podawania glicerolu

Glicerol (gliceryna) jako substancja aktywna w produktach leczniczych stosowany jest w różnych dawkach, zależnie od postaci farmaceutycznej oraz wskazań terapeutycznych. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania glicerolu w poszczególnych produktach leczniczych, które powinny być uwzględnione podczas wywiadu medycznego i przekazane pacjentowi w ramach edukacji terapeutycznej.¹

Dawkowanie i sposób podawania glicerolu w produkcie emoliumLEK

Produkt leczniczy emoliumLEK w postaci kremu zawiera glicerol w stężeniu 200 mg w 1 gramie produktu, w połączeniu z mocznikiem (20 mg/g). Jest to preparat o działaniu miejscowym, przeznaczony do aplikacji na skórę.²

Schemat dawkowania: krem należy stosować co najmniej dwa razy na dobę, najlepiej po kontakcie z wodą. Zalecenia te dotyczą zarówno pacjentów dorosłych, młodzieży, jak i dzieci w każdym wieku, bez konieczności modyfikacji dawki w zależności od wieku pacjenta.³

Dawkowanie i sposób podawania glicerolu w produkcie Omegaven

W preparacie Omegaven, glicerol występuje jako składnik emulsji do infuzji w dawce 2,5 g na 100 ml emulsji. Produkt ten zawierający olej rybny wysoko oczyszczony (10,0 g/100 ml) przeznaczony jest do pozajelitowego podawania jako źródło kwasów tłuszczowych omega-3.⁴

Zalecane dawkowanie Omegaven jest następujące:

• Dawka dobowa: od 1 ml do maksymalnie 2 ml produktu leczniczego Omegaven/kg masy ciała, co odpowiada 0,1 g do maksymalnie 0,2 g oleju rybnego/kg masy ciała
• Dla pacjenta o masie ciała 70 kg zakres dawkowania wynosi od 70 ml do maksymalnie 140 ml produktu leczniczego Omegaven

⁵

Szczególną uwagę należy zwrócić na maksymalną szybkość infuzji, która nie powinna przekraczać 0,5 ml produktu Omegaven/kg masy ciała/godzinę (odpowiadającej 0,05 g oleju rybnego/kg masy ciała/godzinę). Nieprzestrzeganie tego zalecenia może skutkować znacznym zwiększeniem stężenia triglicerydów w surowicy krwi.⁶

Omegaven należy podawać jednocześnie z innymi emulsjami tłuszczowymi. Zgodnie z zaleceniami dotyczącymi przyjęcia całkowitej dobowej dawki tłuszczu wynoszącej 1-2 g/kg masy ciała, olej rybny obecny w produkcie leczniczym Omegaven powinien stanowić 10-20% tej dawki.⁷

Sposób podawania Omegaven

Produkt przeznaczony jest do podawania w infuzji do żyły centralnej lub żyły obwodowej. Przed użyciem pojemnik należy wstrząsnąć. W przypadku równoczesnego podawania Omegaven z innymi roztworami do infuzji (np. roztworami aminokwasów, roztworami węglowodanów) przez wspólną linię infuzyjną (by-pass, połączenie Y), należy zapewnić zgodność zastosowanych roztworów i/lub emulsji.⁸

Okres podawania Omegaven nie powinien przekraczać 4 tygodni.⁹

Dawkowanie i sposób podawania glicerolu w produkcie Pentaerythritol compositum

W preparacie Pentaerythritol compositum, glicerol występuje w postaci glicerolu triazotanu (nitrogliceryny) w dawce 0,5 mg w jednej tabletce, w połączeniu z pentaerytrytylu tetraazotanem (20 mg).¹⁰

Zalecane dawkowanie u osób dorosłych wynosi od 1 do 2 tabletek 3 razy na dobę. W przypadku pierwszorazowego stosowania produktu wskazane jest rozpoczęcie leczenia od dawki początkowej 1 tabletka 3 razy na dobę, ze względu na możliwość wystąpienia indywidualnej reakcji hipotonicznej.¹¹

Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek i/lub wątroby

Nie ma jednoznacznych danych wskazujących na zwiększoną biodostępność azotanów u osób z niewydolnością nerek i/lub wątroby. Jednakże, biorąc pod uwagę metabolizm azotanów w wątrobie oraz wydalanie ich aktywnych metabolitów przez nerki, zaleca się ostrożność i stosowanie mniejszych dawek w zależności od stopnia niewydolności tych narządów. Następnie można rozważyć zwiększanie dawek pod kontrolą lekarza.¹²

Istotne jest, aby unikać nagłego odstawienia produktu leczniczego (poza przypadkami nadwrażliwości). W razie konieczności przerwania leczenia zaleca się stopniowe zmniejszanie dawek.¹³

Sposób podawania Pentaerythritol compositum

Produkt podawany jest doustnie. W celu przyspieszenia działania leczniczego tabletkę można rozgryźć, a następnie połknąć. Zaleca się przyjmowanie produktu co najmniej pół godziny przed posiłkiem lub godzinę po posiłku.¹⁴

Tabela dawkowania glicerolu w zależności od produktu leczniczego

Uwagi kliniczne istotne podczas wywiadu medycznego

Podczas zbierania wywiadu medycznego należy zwrócić szczególną uwagę na następujące aspekty związane z dawkowaniem glicerolu:^{15 16}

• W przypadku stosowania preparatu Pentaerythritol compositum należy dokładnie ustalić wydolność wątroby i nerek pacjenta, gdyż może to wpływać na dobór dawki glicerolu triazotanu
• Podczas stosowania Omegaven należy monitorować stężenie triglicerydów w surowicy, zwłaszcza przy podaży z maksymalną zalecaną szybkością
• Dla wszystkich preparatów zawierających glicerol należy ustalić czy pacjent przyjmował je wcześniej i czy występowały reakcje niepożądane
• W przypadku preparatu Pentaerythritol compositum istotne jest ustalenie, czy pacjent stosuje inne azotany, co może wpływać na dobór dawki

¹⁷