chinidyna

Chinidyna to alkaloid kory chinowej, będący stereoizomerem chininy, stosowany w kardiologii jako lek przeciwarytmiczny klasy I. Działanie chinidyny polega na blokowaniu kanałów sodowych w komórkach mięśnia sercowego, co wydłuża okres refrakteryjności i zmniejsza pobudliwość miokardium.

Główne wskazania do stosowania chinidyny obejmują leczenie zaburzeń rytmu serca, szczególnie arytmii nadkomorowych, takich jak migotanie przedsionków, oraz niektórych arytmii komorowych. W obecnej praktyce klinicznej jej zastosowanie jest ograniczone ze względu na dostępność nowszych, bezpieczniejszych leków antyarytmicznych.

Chinidyna charakteryzuje się wąskim indeksem terapeutycznym i może powodować liczne działania niepożądane, m.in. zespół wydłużonego QT, torsade de pointes, zaburzenia żołądkowo-jelitowe czy reakcje alergiczne. Lek wchodzi w liczne interakcje z innymi preparatami, co wymaga szczególnej ostrożności przy jego stosowaniu. Obecnie chinidyna jest rzadko stosowana jako lek pierwszego wyboru, ale pozostaje wartościową opcją w wybranych przypadkach opornych na inne terapie.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Interakcje leku – Gripex 325 mg + 30 mg + 10 mg

Produkt leczniczy Gripex, zawierający 325 mg paracetamolu, 30 mg pseudoefedryny chlorowodorku oraz 10 mg dekstrometorfanu bromowodorku, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne. Paracetamol nie powinien być stosowany z innymi preparatami zawierającymi tę substancję ze względu na ryzyko przedawkowania i hepatotoksyczności, zwłaszcza w połączeniu z lekami indukującymi enzymy wątrobowe (fenobarbital, fenytoina, karbamazepina, ryfampicyna). Interakcje z inhibitorami MAO mogą wywołać stany pobudzenia i gorączkę, a z lekami przeciwzakrzepowymi z grupy kumaryny – zwiększone ryzyko krwawień. Pseudoefedryna, jako sympatykomimetyk, może nasilać działania niepożądane układu sercowo-naczyniowego przy jednoczesnym stosowaniu z innymi sympatykomimetykami, amitryptyliną czy lekami przeciwnadciśnieniowymi, a także z inhibitorami MAO, co może prowadzić do przełomu nadciśnieniowego. Dekstrometorfan metabolizowany przez CYP2D6 wykazuje ryzyko toksyczności i zespołu serotoninowego przy jednoczesnym stosowaniu z silnymi inhibitorami tego enzymu (fluoksetyna, paroksetyna, chinidyna, terbinafina). Spożywanie alkoholu jest przeciwwskazane ze względu na zwiększone ryzyko hepatotoksyczności paracetamolu oraz nasilenie depresyjnego działania dekstrometorfanu na ośrodkowy układ nerwowy.
albuterol, amiodaron, amitryptylina, bromowodorek dekstrometorfanu, bupropion, chinidyna, chloramfenikol, chlorek amonu, chlorowodorek pseudoefedryny, cynakalcet, CYP2D6, depresja oddechowa, farmakodynamika, farmakokinetyka, fenobarbital, fenytoina, flekainid, flukloksacylina, fluoksetyna, furazolidyna, glikozyd naparstnicy, haloperydol, hepatotoksyczność, inhibitor MAO, karbamazepina, kwasica metaboliczna, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwgrzybiczy, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwzakrzepowy, metabolizm pierwszego przejścia, metadon, metoklopramid, niewydolność wątroby, paracetamol, paroksetyna, perfenazyna, propantelina, przełom nadciśnieniowy, ryfampicyna, sertralina, SSRI, sympatykomimetyk, terbinafina, tiorydazyna, toksyczność szpiku kostnego, zespół serotoninowy, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Bellapan 0,25 mg/tabl.

Bellapan, zawierający alkaloidy tropanowe w przeliczeniu na atropiny siarczan, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą nasilać lub osłabiać jego działanie cholinolityczne. Leki takie jak amantadyna, chinidyna, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, inhibitory MAO, neuroleptyki oraz pochodne fenotiazyny mogą nasilać działanie cholinolityczne Bellapanu, zwiększając ryzyko działań niepożądanych, takich jak zaburzenia poznawcze, tachykardia, suchość błon śluzowych czy halucynacje. Z kolei Bellapan antagonizuje działanie leków prokinetycznych (np. metoklopramidu) oraz inhibitorów cholinesterazy (np. neostygminy, donepezilu) i parasympatykomimetyków, co może prowadzić do osłabienia ich efektów terapeutycznych. Ponadto, Bellapan osłabia działanie fenotiazyn, co jest istotne klinicznie u pacjentów stosujących leki przeciwpsychotyczne z tej grupy.
alkaloid tropanowy, amantadyna, antagonista receptora H2, atenolol, beta-adrenolityk, bradykardia, chinidyna, choroba Parkinsona, cymetydyna, demencja, digoksyna, diuretyk tiazydowy, donepezil, działanie cholinolityczne, hipokalemia, inhibitor cholinesterazy, inhibitor monoaminooksydazy, karbachol, lek moczopędny, lek opioidowy, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwparkinsonowski, lek przeciwpsychotyczny, lewodopa, meperydyna, metoklopramid, miastenia, neostygmina, neuroleptyk, ośrodkowy układ nerwowy, parasympatykomimetyk, perystaltyka przewodu pokarmowego, pilokarpina, pirydostygmina, pochodna fenotiazyny, prokinetyk, retencja moczu, siarczan atropiny, tachykardia, trójcykliczny lek przeciwdepresyjny
Leksykon substancji czynnych
Brymonidyna – Interakcje

Brymonidyna, jako selektywny agonista receptorów α2-adrenergicznych stosowany miejscowo w okulistyce, wykazuje istotne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne z lekami wpływającymi na ośrodkowy układ nerwowy oraz układ sercowo-naczyniowy. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest stosowanie brymonidyny u pacjentów leczonych inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) oraz lekami przeciwdepresyjnymi wpływającymi na przekaźnictwo noradrenergiczne (trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, mianseryna), z koniecznością odczekania 14 dni po zakończeniu terapii inhibitorami MAO. Współstosowanie z lekami hamującymi czynność OUN (alkohol, barbiturany, opioidy, leki uspokajające i znieczulające) może prowadzić do nasilenia działania sedatywnego i obniżenia ciśnienia tętniczego, co wymaga zachowania szczególnej ostrożności, zwłaszcza przy prowadzeniu pojazdów. Spożycie alkoholu podczas terapii brymonidyną zwiększa ryzyko senności i zmniejszenia czujności.
agonista receptorów alfa-adrenergicznych, agonista receptorów alfa2-adrenergicznych, amina katecholowa, amiodaron, antagonista receptorów adrenergicznych, beta-adrenolityk, bradykardia, brymonidyna, chinidyna, cytochrom P450, digoksyna, działanie addycyjne, działanie sedatywne, fluoksetyna, glikozyd nasercowy, guanetydyna, inhibitor CYP2D6, inhibitor MAO, izoenzym CYP2D6, klonidyna, lek beta-adrenolityczny, lek parasympatykomimetyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwnadciśnieniowy, niedociśnienie, ośrodkowy układ nerwowy, paroksetyna, reakcja nadciśnieniowa, trójcykliczny lek przeciwdepresyjny, tymolol
Leksykon leków
Interakcje leku – Venlafaxine Actavis 150 mg

Wenlafaksyna, jako inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Bezwzględnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie wenlafaksyny z nieodwracalnymi, nieselektywnymi inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), takimi jak fenelzyna czy tranylcypromina, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego, który może prowadzić do ciężkich objawów neurologicznych i nawet zgonu. Zaleca się zachowanie odstępów czasowych: minimum 14 dni po zakończeniu IMAO przed rozpoczęciem wenlafaksyny oraz 7 dni po zakończeniu wenlafaksyny przed włączeniem IMAO. Również odwracalne inhibitory MAO-A (np. moklobemid) i nieselektywne (np. linezolid) są przeciwwskazane lub niezalecane ze względu na podobne ryzyko. Ponadto, wenlafaksyna wchodzi w interakcje z lekami serotoninergicznymi (SSRI, SNRI, tryptany, lit, opioidy, ziele dziurawca), co zwiększa ryzyko zespołu serotoninowego, wymagając ścisłej obserwacji pacjenta, zwłaszcza na początku terapii i przy zwiększaniu dawek.
amiodaron, antagonista dopaminy, atazanawir, błękit metylenowy, buprenorfina, chinidyna, ciężkie działanie niepożądane, dekstrometorfan, dofetylid, dziurawiec zwyczajny, erytromycyna, fentanyl, haloperydol, hiperrefleksja, hipertermia, imipramina, indynawir, inhibitor CYP3A4, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, komorowe zaburzenie rytmu serca, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwpsychotyczny, linezolid, metadon, metoprolol, moklobemid, moksyfloksacyna, nelfinawir, nieodwracalny nieselektywny IMAO, O-demetylowenlafaksyna, odwracalny selektywny inhibitor MAO-A, ośrodkowy układ nerwowy, pentazocyna, petydyna, pochodna amfetaminy, posakonazol, rozszerzenie źrenic, rysperydon, rytonawir, sakwinawir, skurcz miokloniczny, sotalol, suplement tryptofanu, tapentadol, telitromycyna, tiorydazyna, torsade de pointes, tramadol, tryptan, układ serotoninergiczny, worykonazol, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny
Leksykon leków
Interakcje leku – Aprepitant Viatris 80 mg/125 mg

Aprepitant Viatris (125 mg/80 mg) jest substratem, umiarkowanym inhibitorem oraz induktorem enzymu CYP3A4, a także induktorem CYP2C9, co powoduje liczne interakcje farmakokinetyczne. Podczas terapii obserwuje się zahamowanie aktywności CYP3A4, a po zakończeniu leczenia przemijające pobudzenie CYP2C9, CYP3A4 oraz glukuronidacji. Aprepitant może zwiększać stężenia w osoczu leków metabolizowanych przez CYP3A4 nawet trzykrotnie podczas 3-dniowego schematu, zwłaszcza przy doustnym podaniu. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z pimozydem, terfenadyną, astemizolem i cyzaprydem ze względu na ryzyko ciężkich reakcji. Zaleca się zmniejszenie dawki deksametazonu o około 50% (dousto) oraz metyloprednizolonu o 25% (dożylnie) lub 50% (dousto) podczas terapii aprepitantem. Ponadto, aprepitant zwiększa AUC midazolamu (substrat CYP3A4) 2,3-3,3-krotnie przy doustnym podaniu, co wymaga rozważenia redukcji dawki benzodiazepin.
acenokumarol, alfentanyl, antagonista 5-HT3, astemizol, białko transportujące P-glikoproteina, chemioterapia wywołująca nudności, chinidyna, cyklosporyna, cyzapryd, czas protrombinowy, deksametazon, diergotamina, docetaksel, dolasetron, ergotamina, etynyloestradiol, ewerolimus, fenobarbital, fentanyl, fenytoina, granisetron, hydrodolasetron, ifosfamid, indukcja enzymatyczna, induktor CYP2C9, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, leczenie nudności i wymiotów, lek immunosupresyjny, metabolizm przez CYP3A4, metyloprednizolon, nefazodon, neurotoksyczność, noretyndron, ondansetron, pimozyd, pozakonazol, ryfampicyna, substrat CYP3A4, syrolimus, takrolimus, telitromycyna, terfenadyna, tolbutamid, warfaryna, winorelbina, worykonazol
Leksykon substancji czynnych
Wortioksetyna – Dawkowanie i sposób podawania

W terapii dużego zaburzenia depresyjnego u dorosłych poniżej 65. roku życia zalecana dawka początkowa wortioksetyny (preparat Banavin) wynosi 10 mg raz na dobę, z zakresem dawkowania 5-20 mg/dobę i maksymalną dawką 20 mg/dobę. U pacjentów ≥65 lat dawka początkowa to 5 mg/dobę, a maksymalna zalecana dawka wynosi 10 mg/dobę, przy czym dawki powyżej 10 mg należy stosować ze szczególną ostrożnością ze względu na ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa. Leczenie należy kontynuować przez minimum 6 miesięcy po ustąpieniu objawów depresji. Nie jest wymagana modyfikacja dawkowania u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby. Preparat podaje się doustnie, tabletki powlekane można przyjmować niezależnie od posiłków.
bupropion, chinidyna, duże zaburzenie depresyjne, dysfagia, fenytoina, fluoksetyna, induktor cytochromu P450, inhibitor CYP2D6, interakcja lekowa, karbamazepina, MDD, objawy odstawienia, odpowiedź przeciwdepresyjna, pacjent geriatryczny, paroksetyna, podanie doustne, preparat Banavin, ryfampicyna, tabletka powlekana, wortioksetyna, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie depresyjne, zaburzenie funkcji nerek
Leksykon leków
Interakcje leku – Linorion 10 mg

Lenalidomid, substancja czynna preparatu Linorion, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne, zwłaszcza u pacjentów ze szpiczakiem mnogim. Szczególną uwagę należy zwrócić na zwiększone ryzyko zakrzepicy przy jednoczesnym stosowaniu czynników wpływających na erytropoezę oraz hormonalnej terapii zastępczej, a także podczas terapii skojarzonej z deksametazonem. Lenalidomid nie indukuje enzymów cytochromu P450 (CYP1A2, CYP2B6, CYP2C9, CYP2C19, CYP3A4/5), co sugeruje brak wpływu na skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych w monoterapii, jednak deksametazon może zmniejszać ich efektywność, dlatego zaleca się stosowanie dodatkowych metod antykoncepcji. W badaniach farmakokinetycznych lenalidomid w dawce 10 mg/dobę nie wpływał na R- i S-warfarynę (25 mg), ale ze względu na potencjalne interakcje z deksametazonem konieczne jest ścisłe monitorowanie INR. Jednoczesne podanie lenalidomidu zwiększało stężenie digoksyny (0,5 mg) o 14% (przedział ufności 90%: 0,52%-28,2%), co wymaga monitorowania poziomu digoksyny w surowicy.
chinidyna, deksametazon, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, działanie niepożądane, erytropoeza, glikoproteina p, hepatotoksyczność, hormonalna terapia zastępcza, interakcja lenalidomidu, izoenzym cytochromu P450, lenalidomid, nowotwór hematologiczny, ośrodkowy układ nerwowy, powikłanie zakrzepowe, rabdomioliza, statyna, szpiczak mnogi, temsyrolimus, warfaryna, zakrzepica
Leksykon leków
Interakcje leku – Konaten 40 mg

Atomoksetyna, metabolizowana głównie przez enzym CYP2D6, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Przeciwwskazane jest łączenie jej z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) ze względu na ryzyko poważnych reakcji. Inhibitory CYP2D6, takie jak fluoksetyna, paroksetyna, chinidyna i terbinafina, mogą zwiększać ekspozycję na atomoksetynę 6-8-krotnie oraz stężenie maksymalne 3-4-krotnie, co wymaga wolniejszego zwiększania dawki i zmniejszenia dawki docelowej. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów wolno metabolizujących CYP2D6, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu silnych inhibitorów innych enzymów cytochromu P450. Ponadto, atomoksetyna może nasilać działanie leków wpływających na układ sercowo-naczyniowy, w tym agonistów receptorów beta-2 (np. salbutamolu), co wymaga monitorowania ciśnienia tętniczego i rytmu serca oraz ewentualnej modyfikacji dawkowania.
agonista receptora beta-2, albumina ludzka, atomoksetyna, benzodiazepina, buproprion, chinidyna, chlorochina, ciśnienie tętnicze, diazepam, dostępność biologiczna, enzym CYP2D6, erytromycyna, fenylefryna, fenytoina, fluoksetyna, imipramina, inhibitor enzymu CYP2D6, inhibitor monoaminooksydazy, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek neuroleptyczny, lek obkurczający naczynia krwionośne, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek zwiększający ciśnienie krwi, meflochina, metadon, mirtazapina, moksyfloksacyna, napad drgawkowy, omeprazol, ośrodkowy układ nerwowy, paroksetyna, pH żołądka, pochodna butyrofenonu, pochodna fenotiazyny, próg drgawkowy, pseudoefedryna, rytm serca, salbutamol, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, terbinafina, tramadol, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ noradrenergiczny, układ sercowo-naczyniowy, warfaryna, wenlafaksyna, wodorotlenek glinu, wodorotlenek magnezu, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie równowagi elektrolitowej
Leksykon leków
Interakcje leku – Aripiprazole Aurovitas 15 mg

Arypiprazol, składnik aktywny produktu Aripiprazole Aurovitas, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne, głównie związane z metabolizmem przez enzymy CYP2D6 i CYP3A4 oraz antagonistycznym działaniem na receptor α1-adrenergiczny. Silne inhibitory CYP2D6 (np. chinidyna, fluoksetyna, paroksetyna) zwiększają AUC arypiprazolu o 107%, jednocześnie obniżając AUC dehydroarypiprazolu o 32%, co wymaga zmniejszenia dawki arypiprazolu o około 50%. Silne inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, itrakonazol, inhibitory proteazy HIV) podnoszą AUC i Cmax arypiprazolu odpowiednio o 63% i 37%, również wskazując na konieczność redukcji dawki o połowę. Induktory CYP3A4, takie jak karbamazepina, obniżają Cmax i AUC arypiprazolu odpowiednio o 68% i 73%, co wymaga podwojenia dawki leku. Słabe inhibitory CYP3A4 i CYP2D6 (np. diltiazem, escytalopram) powodują niewielkie wzrosty stężenia arypiprazolu, zwykle bez konieczności modyfikacji dawkowania. Po odstawieniu inhibitorów lub induktorów dawkę arypiprazolu należy odpowiednio dostosować do dawki wyjściowej.
arypiprazol, chinidyna, dehydroarypiprazol, depresja ośrodkowego układu nerwowego, diltiazem, dziurawiec zwyczajny, efawirenz, enzymy CYP2D6 i CYP3A4, escytalopram, famotydyna, fenobarbital, fenytoina, fluoksetyna, induktor CYP3A4, inhibitor CYP2D6, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, interakcja z alkoholem, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, lamotrygina, lit, newirapina, ośrodkowy układ nerwowy, prymidon, receptor adrenergiczny α1, ryfabutyna, ryfampicyna, sedacja, SNRI, SSRI, walproinian, zaburzenie koordynacji psychoruchowej, zespół serotoninowy
Leksykon leków
Interakcje leku – Polmatine 20 mg

Memantyna, antagonista receptora NMDA i składnik aktywny Polmatine, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne w terapii choroby Alzheimera. Szczególnie istotne jest przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania z amantadyną ze względu na wysokie ryzyko psychozy farmakotoksycznej. Podobne ryzyko dotyczy ketaminy i dekstrometorfanu, które również są antagonistami NMDA. Memantyna może nasilać działanie leków dopaminergicznych (L-dopa, agoniści receptorów dopaminergicznych) oraz antycholinergicznych, co wymaga monitorowania i ewentualnej modyfikacji dawkowania. Z kolei może osłabiać skuteczność barbituranów i neuroleptyków oraz wpływać na działanie leków zmniejszających napięcie mięśni szkieletowych, takich jak dantrolen i baklofen. W przypadku doustnych leków przeciwzakrzepowych, zwłaszcza warfaryny, odnotowano pojedyncze przypadki zwiększenia wartości INR, co wymaga ścisłego monitorowania czasu protrombinowego.
agonista receptora dopaminergicznego, amantadyna, antagonista receptora NMDA, baklofen, barbiturat, chinidyna, chinina, choroba Alzheimera, cymetydyna, cytochrom P450, czas protrombinowy, dantrolen, dekstrometorfan, donepezil, działanie sedatywne, fenytoina, funkcja poznawcza, galantamina, glibenclamid, hydrochlorotiazyd, hydrolaza epoksydowa, inhibitor cholinoesterazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym CYP, ketamina, L-DOPA, lek antycholinergiczny, lek dopaminergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwzakrzepowy, memantyna, metformina, monooksygenaza flawinowa, nerkowy układ transportu kationów, neuroleptyk, ośrodkowy układ nerwowy, prokainamid, psychoza farmakotoksyczna, ranitydyna, receptor NMDA, warfaryna, wskaźnik INR, zdolność psychomotoryczna
Leksykon leków
Interakcje leku – Lafactin 37,5 mg

Wenlafaksyna, jako SNRI, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, zwłaszcza z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO). Bezwzględnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie wenlafaksyny z nieodwracalnymi, nieselektywnymi IMAO, wymagając 14-dniowego odstępu po ich zakończeniu oraz 7-dniowego po zakończeniu wenlafaksyny. Podobne zasady dotyczą odwracalnych IMAO (np. moklobemid) i linezolidu, ze względu na wysokie ryzyko zespołu serotoninowego. Ryzyko to wzrasta także przy łączeniu wenlafaksyny z innymi lekami serotoninergicznymi, takimi jak SSRI, SNRI, tryptany, opioidy, lit czy ziele dziurawca. Zaleca się ścisłe monitorowanie pacjentów, szczególnie na początku terapii i przy zwiększaniu dawki. Spożywanie alkoholu podczas leczenia jest odradzane ze względu na nasilenie działania depresyjnego na OUN, zaostrzenie zaburzeń psychicznych oraz zwiększone ryzyko działań niepożądanych.
2-hydroksydezypramina, 2-hydroksyimipramina, 9-hydroksyrysperydon, amiodaron, antybiotyk chinolonowy, antybiotyk makrolidowy, arytmia komorowa, atazanawir, błękit metylenowy, buprenorfina, chinidyna, CYP1A2, CYP2C19, CYP2C9, CYP2D6, CYP3A4, dekstrometorfan, demetylodiazepam, diazepam, dofetylid, drżenie mięśni, dziurawiec zwyczajny, erytromycyna, farmakokinetyka, fentanyl, haloperydol, hipertermia, imipramina, indynawir, inhibitor CYP3A4, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, itrakonazol, izoenzym cytochromu P450, ketokonazol, klarytromycyna, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwpsychotyczny, lek wydłużający odstęp QT, linezolid, lit, metadon, metoprolol, moklobemid, moksyfloksacyna, nelfinawir, nieodwracalny nieselektywny IMAO, O-demetylowenlafaksyna, odwracalny nieselektywny inhibitor MAO, odwracalny selektywny inhibitor MAO-A, pentazocyna, petydyna, posakonazol, rysperydon, rytonawir, sakwinawir, skurcz miokloniczny, sotalol, tapentadol, telitromycyna, tiorydazyna, torsade de pointes, tramadol, tryptan, wenlafaksyna, worykonazol, wydłużenie odstępu QTc, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny, α-hydroksymetoprolol
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Flucofast 150 mg

Podczas kwalifikacji pacjenta do terapii preparatem Flucofast, zawierającym flukonazol, kluczowe jest wykluczenie przeciwwskazań, takich jak nadwrażliwość na flukonazol, inne azole oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (146,15 mg w kapsułce 150 mg) i żółcień pomarańczową (E 110) w dawce 100 mg. Należy zwrócić szczególną uwagę na ryzyko reakcji alergicznych oraz potencjalne interakcje farmakologiczne, które mogą prowadzić do poważnych działań niepożądanych. Ocena kliniczna i farmakoterapeutyczna pacjenta jest niezbędna przed wdrożeniem leczenia, aby zapobiec niebezpiecznym powikłaniom.
antybiotyk makrolidowy, astemizol, chinidyna, cytochrom P450, cyzapryd, erytromycyna, flukonazol, interakcja farmakologiczna, interakcja lekowa, izoenzym CYP3A4, laktoza jednowodna, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwgrzybiczy, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpsychotyczny, nadwrażliwość, nagły zgon sercowy, pimozyd, prokinetyk, reakcja alergiczna, substancja pomocnicza, terfenadyna, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, żółcień pomarańczowa, związki azolowe
Leksykon leków
Interakcje leku – Aripiprazole Medical Valley 30 mg

Arypiprazol, metabolizowany głównie przez enzymy CYP2D6 i CYP3A4, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne wymagające dostosowania dawkowania. Silne inhibitory CYP2D6 (np. chinidyna, fluoksetyna, paroksetyna) zwiększają AUC arypiprazolu o 107%, jednocześnie obniżając AUC i Cmax aktywnego metabolitu dehydroarypiprazolu o 32% i 47%, co wymaga zmniejszenia dawki arypiprazolu o około połowę. Silne inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, itrakonazol, inhibitory proteazy HIV) podnoszą AUC i Cmax arypiprazolu odpowiednio o 63% i 37%, a dehydroarypiprazolu o 77% i 43%, również wskazując na konieczność redukcji dawki o połowę. Z kolei silne induktory CYP3A4 (karbamazepina, ryfampicyna, fenytoina) obniżają Cmax i AUC arypiprazolu o 68% i 73%, co wymaga podwojenia dawki. U pacjentów z obniżoną aktywnością CYP2D6 jednoczesne stosowanie inhibitorów CYP3A4 może prowadzić do znacznego wzrostu stężenia arypiprazolu, co wymaga szczególnej ostrożności i modyfikacji dawkowania. Po zakończeniu terapii inhibitorami lub induktorami CYP dawkę arypiprazolu należy odpowiednio dostosować do poziomu sprzed terapii skojarzonej.
aktywny metabolit, antagonista receptora H2, arypiprazol, badanie in vitro, chinidyna, CYP2C19, CYP2C9, CYP3A4, cytochrom P450, dehydroarypiprazol, diltiazem, działanie niepożądane, dziurawiec zwyczajny, efawirenz, enzym CYP1A, enzym CYP2D6, escytalopram, famotydyna, farmakokinetyka arypiprazolu, fenobarbital, fenytoina, fluoksetyna, induktor CYP3A4, inhibitor CYP2D6, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, interakcja farmakokinetyczna, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, kwas żołądkowy, lamotrygina, lek przeciwnadciśnieniowy, lek serotoninergiczny, metabolizm arypiprazolu, monoterapia, newirapina, OUN, paroksetyna, prymidon, receptor adrenergiczny alfa1, ryfabutyna, ryfampicyna, schizofrenia, sedacja, SNRI, sole litu, SSRI, substancja czynna, substrat CYP2D6, walproinian, zaburzenie schizoafektywne, zespół serotoninowy
Leksykon substancji czynnych
Dabigatran eteksylan – Interakcje

Dabigatran eteksylan jest substratem transportera P-gp, co powoduje istotne interakcje farmakokinetyczne z inhibitorami i induktorami P-gp. Silne inhibitory P-gp, takie jak ketokonazol, dronedaron, itrakonazol, cyklosporyna oraz glekaprewir i pibrentaswir, znacząco zwiększają ekspozycję na dabigatran (AUC i Cmax wzrastają nawet ponad 2-krotnie), co może prowadzić do zwiększonego ryzyka krwawień i jest przeciwwskazane. Inhibitory o umiarkowanym działaniu, takie jak takrolimus, werapamil, amiodaron, chinidyna, klarytromycyna, tikagrelor i pozakonazol, również podnoszą stężenia dabigatranu (wzrost AUC i Cmax w zakresie 1,15–2,8 razy), co wymaga ostrożności i ewentualnej modyfikacji dawki. Z kolei induktory P-gp, takie jak ryfampicyna, ziele dziurawca, karbamazepina i fenytoina, obniżają stężenie dabigatranu nawet o około 65%, co może zmniejszać skuteczność terapii i jest przeciwwskazane. Nie zaleca się także łączenia dabigatranu z inhibitorami proteazy (np. rytonawir), ze względu na brak danych i potencjalne ryzyko interakcji.
ablacja cewnikowa, amiodaron, antagonista receptora GPIIb/IIIa, antagonista witaminy K, chinidyna, cyklosporyna, cytochrom P450, dabigatran eteksylan, dekstran, desyrudyna, digoksyna, doustny antykoagulant, dronedaron, dziurawiec, enoksaparyna, fenytoina, fondaparynuks, glikoproteina p, heparyna niefrakcjonowana, heparyna niskocząsteczkowa, induktor P-gp, inhibitor P-gp, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, lek trombolityczny, migotanie przedsionków, NLPZ, pantoprazol, pozakonazol, prasugrel, ranitydyna, ryfampicyna, rywaroksaban, SNRI, SSRI, sulfinpirazon, takrolimus, tikagrelor, tyklopidyna, werapamil
Leksykon leków
Interakcje leku – Propranolol Aurovitas 40 mg

Propranolol, jako nieselektywny beta-adrenolityk, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą prowadzić do nasilenia działań niepożądanych, osłabienia efektu terapeutycznego lub poważnych powikłań klinicznych. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie propranololu z antagonistami wapnia o działaniu inotropowym ujemnym (werapamil, diltiazem), lekami sympatykomimetycznymi (adrenalina), beta-agoniści rozszerzającymi oskrzela, fingolimodem oraz propafenonem, co może skutkować ciężką bradykardią, niedociśnieniem tętniczym, zaburzeniami przewodzenia, a nawet ryzykiem zgonu. W przypadku leków takich jak amiodaron, leki przeciwarytmiczne klasy I, NLPZ (zwłaszcza indometacyna), cymetydyna, środki znieczulające, fluwoksamina czy leki przeciwnadciśnieniowe o działaniu ośrodkowym, konieczne jest dostosowanie dawki propranololu i ścisłe monitorowanie pacjenta ze względu na ryzyko bradykardii, nasilenia niewydolności serca oraz interakcji metabolicznych. Warto zwrócić uwagę na wpływ alkoholu, który zwiększa stężenie propranololu w osoczu, co może prowadzić do nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego, bradykardii i ryzyka ortostatycznych spadków ciśnienia.
alfa-adrenolityk, amiodaron, antagonista wapnia, antagonista wapnia dihydropirydynowy, barbituran, beta-adrenolityk nieselektywny, beta-agonista, bradykardia, bradykardia zatokowa, chinidyna, chloropromazyna, cymetydyna, diklofenak, doustny lek przeciwcukrzycowy, dysfunkcja lewej komory, dyzopiramid, działanie bronchodylatacyjne, działanie inotropowe ujemne, ergotamina, fingolimod, fluwoksamina, glikozyd naparstnicy, hipoglikemia, indometacyna, induktor enzymu wątrobowego, inhibitor COX-2, inhibitor MAO, insulina, klirens metaboliczny, klonidyna, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek sympatykomimetyczny, lidokaina, metabolizm oksydacyjny, metabolizm pierwszego przejścia, metylodopa, moksonidyna, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie z odbicia, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, nifedypina, NLPZ, oznaczanie bilirubiny, oznaczanie katecholamin, propafenon, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, ryfampicyna, ryzatryptan, skurcz naczyń, teofilina, warfaryna, węzeł zatokowy
Leksykon leków
Interakcje leku – Reseligo 3,6 mg

Goserelina, substancja czynna produktu leczniczego Reseligo, wykazuje potencjał do wydłużania odstępu QT w elektrokardiogramie, co może prowadzić do poważnych zaburzeń rytmu serca, takich jak torsades de pointes. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu Reseligo z lekami przeciwarytmicznymi klasy IA (np. chinidyna, dyzopiramid) oraz klasy III (amiodaron, sotalol, dofetylid, ibutylid), opioidami (metadon), antybiotykiem moksyfloksacyną oraz lekami przeciwpsychotycznymi (haloperidol, tiorydazyna, risperidon, ziprasidon). Interakcje te mają charakter addytywny i znacząco zwiększają ryzyko groźnych arytmii komorowych, dlatego zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania lub ścisłe monitorowanie EKG pacjenta.
amiodaron, arytmia komorowa, chinidyna, choroby układu sercowo-naczyniowego, dofetylid, dyzopiramid, efekt proarytmiczny, elektrokardiogram, fluorochinolony, goserelina, haloperidol, ibutylid, leczenie przeciwandrogenowe, leki przeciwarytmiczne klasy Ia, leki przeciwarytmiczne klasy III, leki przeciwpsychotyczne, metabolizm substancji, metadon, moksyfloksacyna, monitorowanie EKG, monitorowanie funkcji serca, repolaryzacja komór, risperidon, sotalol, tiorydazyna, torsades de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca, ziprasidon
Leksykon leków
Interakcje leku – Apo-Doperil 10 mg

Donepezyl, aktywny składnik preparatu Apo-Doperil, jest metabolizowany głównie przez izoenzymy CYP3A4 i CYP2D6, co determinuje jego liczne interakcje farmakokinetyczne. Inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, który zwiększa stężenie donepezylu o około 30%, itrakonazol, erytromycyna) oraz CYP2D6 (chinidyna, fluoksetyna) mogą podnosić poziomy donepezylu, zwiększając ryzyko działań niepożądanych. Z kolei induktory tych enzymów (ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina, alkohol) obniżają stężenie leku, potencjalnie osłabiając jego skuteczność, co wymaga monitorowania i ewentualnej korekty dawki. Nie stwierdzono istotnego wpływu donepezylu na metabolizm teofiliny, warfaryny, cymetydyny i digoksyny, ani odwrotnie.
agonista cholinergiczny, beta-adrenolityk, bradykardia, chinidyna, cymetydyna, CYP 2D6, CYP 3A4, digoksyna, donepezyl, erytromycyna, fenytoina, fluoksetyna, indukcja enzymatyczna, induktor enzymatyczny, induktor metabolizmu, inhibitor acetylocholinesterazy, inhibitor CYP2D6, inhibitor CYP3A4, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, itrakonazol, izoenzym cytochromu P450, karbamazepina, ketokonazol, lek blokujący przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, lek cholinergiczny, lek cholinolityczny, lek nasercowy, lek normotymiczny, lek przeciwgruźliczy, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwzakrzepowy, lek rozszerzający oskrzela, ryfampicyna, sukcynylocholina, teofilina, warfaryna
Leksykon leków
Interakcje leku – Glandex 25 mg

Eksemestan jest metabolizowany głównie przez enzymy CYP3A4 oraz aldoketoreduktazy, jednak nie wykazuje właściwości hamujących izoenzymów CYP450, co minimalizuje ryzyko interakcji farmakodynamicznych. Badania kliniczne wykazały, że silne inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol, nie wpływają istotnie na farmakokinetykę eksemestanu, nie wymagając modyfikacji dawkowania. Natomiast silne induktory CYP3A4, np. ryfampicyna (600 mg jednorazowo), obniżają AUC eksemestanu o 54% i Cmax o 41%, co może prowadzić do zmniejszenia skuteczności terapii. Podobne ryzyko dotyczy leków przeciwdrgawkowych (fenytoina, karbamazepina) oraz preparatów ziołowych zawierających dziurawiec zwyczajny, które indukują metabolizm eksemestanu.
aldoketoreduktaza, AUC, chinidyna, Cmax, cyklosporyna, cytochrom P450 3A4, dziurawiec zwyczajny, eksemestan, erytromycyna, estrogen, fenytoina, hormonalna terapia zastępcza, Hypericum perforatum, induktor CYP3A4, inhibitor aromatazy, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, lek przeciwdrgawkowy, pimozyd, ritonawir, ryfampicyna, środek hormonalny, takrolimus, uszkodzenie wątroby, wąski indeks terapeutyczny
Leksykon leków
Interakcje leku – Oxynador 40 mg + 20 mg

Produkt leczniczy Oxynador, zawierający oksykodon i nalokson, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą znacząco wpłynąć na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Szczególnie istotne są interakcje z lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), takimi jak benzodiazepiny, inne opioidy, leki przeciwlękowe, nasenne, przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, przeciwhistaminowe oraz przeciwwymiotne, które mogą nasilać sedację i ryzyko depresji oddechowej. Również jednoczesne stosowanie z inhibitorami monoaminooksydazy (MAOI) zwiększa ryzyko ciężkiej depresji oddechowej. Ponadto, oksykodon wchodzący w skład Oxynador może wywołać zespół serotoninowy przy współstosowaniu z lekami serotoninergicznymi (SSRI, SNRI), objawiający się m.in. pobudzeniem, tachykardią, hipertermią i zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi. Alkohol etylowy potęguje depresję OUN i ryzyko przedawkowania, dlatego jego spożycie jest przeciwwskazane podczas terapii. W przypadku leków przeciwzakrzepowych pochodnych kumaryny (np. warfaryna, acenokumarol) konieczne jest ścisłe monitorowanie INR ze względu na ryzyko zmiany działania przeciwzakrzepowego.
antybiotyki makrolidowe, azolowe leki przeciwgrzybiczne, benzodiazepiny, chinidyna, CYP2D6, CYP3A4, cytochrom P450, depresanty OUN, depresja oddechowa, dziurawiec zwyczajny, fenytoina, fluoksetyna, inhibitory monoaminooksydazy, inhibitory proteazy, INR, karbamazepina, oksykodon i nalokson, ośrodkowy układ nerwowy, paroksetyna, pochodne kumaryny, ryfampicyna, SNRI, SSRI, toksyczność serotoninowa, zespół serotoninowy
Leksykon substancji czynnych
Dabigatran – Interakcje

Dabigatran eteksylat jest substratem P-glikoproteiny (P-gp), co stanowi główny mechanizm licznych interakcji lekowych wpływających na jego farmakokinetykę i bezpieczeństwo terapii przeciwzakrzepowej. Silne inhibitory P-gp, takie jak ketokonazol, dronedaron, itrakonazol, cyklosporyna oraz glekaprewir z pibrentaswirem, powodują znaczące zwiększenie ekspozycji na dabigatran (wzrost AUC₀‐ᵤ i Cₘₐₓ o 2,1-2,5-krotnie), co jest przeciwwskazaniem do jednoczesnego stosowania. Inhibitory o umiarkowanym wpływie, takie jak werapamil (zwiększenie ekspozycji 1,5-2,8-krotnie zależnie od postaci i czasu podania), amiodaron (1,5-1,6-krotny wzrost), chinidyna (1,5-1,6-krotny wzrost), klarytromycyna (1,15-1,19-krotny wzrost) oraz tikagrelor (1,46-1,95-krotny wzrost), wymagają zachowania ostrożności i monitorowania ryzyka krwawień, a w przypadku werapamilu rozważenia zmniejszenia dawki dabigatranu do 110 mg 2× dziennie. Induktory P-gp, takie jak ryfampicyna, ziele dziurawca, karbamazepina i fenytoina, obniżają ekspozycję na dabigatran o około 65%, co wymaga unikania ich jednoczesnego stosowania. Nie zaleca się także kojarzenia dabigatranu z inhibitorami proteazy (np. rytonawirem) ze względu na nieznany, potencjalnie wysoki wpływ na P-gp.
ablacja cewnikowa, amiodaron, antagonista receptora GPIIb/IIIa, antagonista witaminy K, białko transportowe, chinidyna, cyklosporyna, cytochrom P450, dabigatran eteksylat, dekstran, desyrudyna, digoksyna, doustny antykoagulant, dronedaron, dziurawiec, farmakokinetyka dabigatranu, fenytoina, fondaparynuks, glekaprewir z pibrentaswirem, heparyna niefrakcjonowana, heparyna niskocząsteczkowa, induktor P-glikoproteiny, inhibitor P-glikoproteiny, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy, inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lek trombolityczny, migotanie przedsionków, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, objaw krwawienia, P-glikoproteina, pantoprazol, pozakonazol, prasugrel, ranitydyna, ryfampicyna, rytonawir, rywaroksaban, stężenie dabigatranu, stężenie osoczowe, sulfinpirazon, takrolimus, terapia przeciwzakrzepowa, tikagrelor, tyklopidyna, werapamil
Leksykon substancji czynnych
Aconitum napellus – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie

Aconitum napellus, obecny w homeopatycznych preparatach leczniczych takich jak Gripp-Heel (120 mg/tabletkę, potencja D4) oraz L52 (2,67 ml w 30 ml kropli doustnych, potencja D6), nie posiada szczegółowych danych przedklinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania. W obu produktach brak jest specyficznych badań przedklinicznych, co stanowi istotne ograniczenie w ocenie profilu bezpieczeństwa tej substancji. Warto podkreślić, że wyższa potencja (D6 w L52) oznacza większe rozcieńczenie, co zgodnie z zasadami homeopatii zmniejsza stężenie substancji wyjściowej i potencjalne ryzyko działań niepożądanych.
charakterystyka produktu leczniczego, China rubra, chinidyna, chinina, Cinchoma pubescens, Cinchoma succiruba, dane przedkliniczne, działanie niepożądane, Gripp-Heel, homeopatyczny produkt leczniczy, interakcja lekowa, kora chinowca, L52, margines bezpieczeństwa, potencja D4, potencja D6, przeciwwskazanie, rozcieńczenie homeopatyczne, tojad, triterpeny
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Xanconalon 10 mg + 5 mg

Produkt Xanconalon zawiera 10 mg oksykodonu chlorowodorku oraz 5 mg naloksonu chlorowodorku, charakteryzując się wysoką biodostępnością oksykodonu po podaniu doustnym (do 87%) oraz bardzo niską biodostępnością naloksonu (<3%). Oksykodon wykazuje około 45% wiązania z białkami osocza, przenika przez łożysko i do mleka kobiecego, a jego metabolizm zachodzi głównie w jelicie i wątrobie z udziałem enzymów cytochromu P450. Nalokson jest metabolizowany w wątrobie, wydalany przez nerki, a jego okres półtrwania po podaniu pozajelitowym wynosi około 1 godziny. W farmakokinetyce Xanconalonu nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji między składnikami, a wpływ posiłku na biodostępność oksykodonu jest umiarkowany (wzrost AUC i Cmax odpowiednio o 16% i 30% po tłustym śniadaniu), co pozwala na podawanie leku niezależnie od posiłków.
6β-naloksol, białko osocza, biodostępność, biodostępność całkowita, chinidyna, cytochrom P450, glukuronid, glukuronid naloksonu, interakcja kliniczna, interakcja metaboliczna, maksymalne stężenie, metabolizm naloksonu, metabolizm oksykodonu, nalokson chlorowodorek, naloksono-3-glukuronid, noroksykodon, objaw odstawienia, okres półtrwania, oksykodon chlorowodorek, oksymorfon, podanie domięśniowe, podanie dożylne, podanie pozajelitowe, przenikanie przez łożysko, szlak metabolizmu, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, wchłanianie oksykodonu, wiązanie z białkami, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zależność farmakokinetyczno-farmakodynamiczna
Leksykon leków
Interakcje leku – Klarmin 500 mg

Klarytromycyna, składnik preparatu Klarmin 500 mg, jest silnym inhibitorem izoenzymu CYP3A cytochromu P450, co prowadzi do licznych interakcji farmakokinetycznych z lekami metabolizowanymi przez ten enzym. Bezwzględnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie klarytromycyny z cyzaprydem, pimozydem, astemizolem, terfenadyną, alkaloidami sporyszu, lowastatyną, symwastatyną oraz lomitapidem ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych, takich jak wydłużenie odstępu QT, torsade de pointes, miopatia, rabdomioliza czy ostre zatrucie. Inhibitory proteazy HIV (np. rytonawir) znacząco zwiększają stężenia klarytromycyny (Cmax o 31%, Cmin o 182%, AUC o 77%) i hamują powstawanie aktywnego metabolitu 14-OH-klarytromycyny, co wymaga modyfikacji dawkowania u pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny 30-60 ml/min: zmniejszenie dawki o 50%, <30 ml/min: o 75%). Induktory CYP3A (ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina, fenobarbital, dziurawiec) przyspieszają metabolizm klarytromycyny, obniżając jej skuteczność terapeutyczną.
alkaloidy sporyszu, aminoglikozydy, aminotransferazy, antagoniści wapnia, antybiotyk makrolidowy, benzodiazepiny, bradyarytmia, chinidyna, częstoskurcz komorowy, doustne leki przeciwzakrzepowe, dyzopiramid, hipoglikemia, hydroksychlorochina, induktory CYP3A, inhibitory fosfodiesterazy, izoenzym CYP3A cytochromu P450, klirens kreatyniny, kompleks Mycobacterium avium, kwasica mleczanowa, leki ototoksyczne, migotanie komór, niedociśnienie, niewydolność nerek, rabdomioliza, ryfabutyna, sakwinawir, statyny, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca, zatrucie alkaloidami sporyszu, zatrucie digoksyną
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Flukonazol Actavis 50 mg

Flukonazol Actavis dostępny jest w kapsułkach twardych o dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg oraz 200 mg, zawierających odpowiednio 41 mg do 164 mg laktozy jednowodnej, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania flukonazolu jest nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze. Ponadto, flukonazol jest silnym inhibitorem izoenzymu CYP3A4, co prowadzi do istotnych interakcji farmakokinetycznych, zwłaszcza z lekami metabolizowanymi przez ten enzym, które wydłużają odstęp QT w EKG i mogą wywołać groźne zaburzenia rytmu serca, w tym torsade de pointes. Do leków przeciwwskazanych w terapii skojarzonej z flukonazolem należą terfenadyna (przy dawkach flukonazolu ≥400 mg/dobę), cyzapryd, astemizol, pimozyd, chinidyna oraz erytromycyna.
antybiotyk makrolidowy, astemizol, chinidyna, cyzapryd, erytromycyna, flukonazol, inhibitor CYP3A4, izoenzym CYP3A4, kapsułka twarda, laktoza jednowodna, lek antyarytmiczny, lek przeciwhistaminowy, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja laktozy, pimozyd, tachyarytmia komorowa, terfenadyna, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca, zapis EKG
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Darunavir Synoptis 150 mg

Darunavir Synoptis jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na darunawir lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (28,47 mg/tabletka 150 mg), glikol propylenowy (20,84 mg/tabletka 150 mg) oraz żółcień pomarańczową FCF (E110) w wyższych dawkach. Leku nie należy stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa C wg Child-Pugh) ze względu na ryzyko kumulacji i nasilenia działań niepożądanych. Przeciwwskazane jest także łączenie darunawiru z ryfampicyną w połączeniu z małą dawką rytonawiru, produktami zawierającymi lopinawir/rytonawir, a także z preparatami z dziurawcem zwyczajnym, ze względu na indukcję CYP3A4 i obniżenie stężeń darunawiru, co zmniejsza skuteczność terapii.
alfuzosyna, amiodaron, arytmia nadkomorowa, awanafil, beprydyl, chinidyna, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, cyzapryd, dabigatran, dapoksetyna, darunawir z rytonawirem, depresja oddechowa, dihydroergotamina, domperidon, dronedaron, dziurawiec zwyczajny, elbaswir/grazoprewir, ergometryna, ergotamina, induktor CYP3A4, inhibitor trombiny, iwabradyna, klasyfikacja Child-Pugh, kolchicyna, kwetiapina, lek prokinetyczny, lek przeciwpłytkowy, lomitapid, lopinawir i rytonawir, lowastatyna, lurazydon, metylergonowina, midazolam, migotanie przedsionków, miopatia i neuropatia, nadwrażliwość na darunawir, nagła śmierć sercowa, naloksegol, pimozyd, priapizm, przedwczesny wytrysk, przerost gruczołu krokowego, przewlekła niewydolność serca, rabdomioliza, ranolazyna, ryfampicyna, schizofrenia, sertindol, syldenafil, symwastatyna, tętnicze nadciśnienie płucne, tikagrelor, torsade de pointes, triazolam, wirusowe zapalenie wątroby typu C, wydłużenie odstępu QT, wzrost aktywności aminotransferaz, zaburzenie erekcji, zaburzenie rytmu serca, zaparcie wywołane opioidami, zatrucie alkaloidami sporyszu, zespół Tourette’a
Leksykon leków
Przedawkowanie – Bloxazoc 47,5 mg

Przedawkowanie metoprololu, substancji czynnej w preparacie Bloxazoc (metoprololu bursztynian), prowadzi do poważnych zaburzeń głównie układu sercowo-naczyniowego, takich jak bradykardia, blok przedsionkowo-komorowy I-III stopnia, wydłużenie odstępu QT, asystolia, niedociśnienie, niewydolność serca i wstrząs kardiogenny. Dawki powodujące zatrucie u dorosłych to 1,4 g (umiarkowane zatrucie), 2,5 g (ciężkie zatrucie) oraz 7,5 g (zatrucie śmiertelne). U dzieci dawka 450 mg wywołała umiarkowane zatrucie, natomiast 100 mg po płukaniu żołądka nie spowodowała objawów u 5-latka. Objawy pojawiają się zwykle w ciągu 20 minut do 2 godzin po przyjęciu leku. Czynniki nasilające toksyczność to alkohol, leki przeciwnadciśnieniowe, chinidyna i barbiturany. U dzieci i młodzieży mogą dominować objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak dezorientacja, drgawki, utrata przytomności oraz depresja oddechowa.
asystolia, atropina, barbiturany, beta-adrenolityk, bezdech, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chinidyna, depresja oddechowa, dobutamina, drgawki, glukagon, hiperglikemia, hiperkaliemia, hipoglikemia, intubacja, kardiotoksyczność, leczenie wspomagające, lek przeciwnadciśnieniowy, lek rozszerzający oskrzela, niedociśnienie, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, ośrodkowy układ nerwowy, parestezje, płukanie żołądka, przedawkowanie metoprololu, resuscytacja, rozrusznik serca, skurcz oskrzeli, toksyczność metoprololu, układ sercowo-naczyniowy, utrata przytomności, węgiel aktywowany, wentylacja mechaniczna, wstrząs, wstrząs kardiogenny, wydłużenie odstępu QT, zatrucie śmiertelne, zatrzymanie krążenia, zespół miasteniczny
Leksykon leków
Interakcje leku – Loreblok HCT 50 mg + 12,5 mg

Produkt leczniczy Loreblok HCT, zawierający losartan potasowy oraz hydrochlorotiazyd, wykazuje szerokie spektrum interakcji farmakologicznych wynikających z mechanizmów działania obu substancji czynnych. Losartan, jako antagonista receptora angiotensyny II, może wchodzić w interakcje z lekami wpływającymi na stężenie potasu (np. spironolakton, triamteren, amiloryd, suplementy potasu), co zwiększa ryzyko hiperkaliemii i wymaga ścisłego monitorowania elektrolitów. Jednoczesne stosowanie z litem może prowadzić do zmniejszenia jego klirensu nerkowego i wzrostu toksyczności, co również wymaga kontroli stężenia litu. NLPZ, inhibitory ACE, inne ARB oraz aliskiren mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe losartanu i zwiększać ryzyko ostrej niewydolności nerek oraz hiperkaliemii, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i osób w podeszłym wieku. Hydrochlorotiazyd, tiazydowy lek moczopędny, wykazuje interakcje z lekami wpływającymi na gospodarkę elektrolitową (kortykosteroidy, ACTH, amfoterycyna B), lekami cytotoksycznymi (np. metotreksat), lekami stosowanymi w dnie moczanowej (probenecyd, sulfinpirazon, allopurynol) oraz glikozydami naparstnicy, co wymaga monitorowania elektrolitów, morfologii krwi i EKG. Ponadto, hydrochlorotiazyd może osłabiać tolerancję glukozy, co może wymagać dostosowania dawek leków przeciwcukrzycowych.
ACTH, aliskiren, allopurynol, amfoterycyna B, amiloryd, amina presyjna, amiodaron, antagonista receptora angiotensyny II, atropina, biodostępność, biperyden, blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron, chinidyna, cyklofosfamid, cyklosporyna, cytochrom P450, dna moczanowa, dofetylid, dyzopiramid, flukonazol, glicyryzyna, glikozyd naparstnicy, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hydrochinidyna, hydrochlorotiazyd, ibutylid, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, jodowy środek kontrastujący, karbamazepina, klirens nerkowy, kolestyramina, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, kwasica mleczanowa, lek cytotoksyczny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, lek urykozuryczny, lek zwiotczający mięśnie szkieletowe, losartan potasowy, metabolit losartanu, metotreksat, metylodopa, mielosupresja, morfologia krwi, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, preparaty litu, probenecyd, ryfampicyna, salicylan, sok grejpfrutowy, sotalol, spironolakton, sulfinpirazon, tiazydowy lek moczopędny, torsades de pointes, triamteren, tubokuraryna, zaburzenie rytmu serca
Leksykon leków
Interakcje leku – Donesyn 10 mg

Donepezyl, metabolizowany głównie przez izoenzymy CYP3A4 i CYP2D6, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, itrakonazol, erytromycyna) oraz CYP2D6 (chinidyna, fluoksetyna) mogą zwiększać stężenie donepezylu w osoczu, np. ketokonazol podnosi je o około 30%, co wymaga monitorowania działań niepożądanych i ewentualnej korekty dawki. Induktory enzymów (ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina) oraz alkohol etylowy mogą obniżać stężenie donepezylu, potencjalnie zmniejszając jego skuteczność terapeutyczną. Donepezyl wykazuje także interakcje farmakodynamiczne z lekami antycholinergicznymi (osłabienie efektu obu leków), cholinergicznymi, lekami blokującymi przewodnictwo nerwowo-mięśniowe (np. sukcynylocholina) oraz beta-adrenolitykami, co wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania klinicznego.
alkohol etylowy, amiodaron, amitryptylina, arytmia komorowa, blokada nerwowo-mięśniowa, chinidyna, chlorowodorek donepezylu, choroba Alzheimera, cymetydyna, cytalopram, digoksyna, działanie bradykardyzujące, erytromycyna, escytalopram, fenytoina, fluoksetyna, hamowanie metabolizmu, indukcja metabolizmu, induktor enzymu wątrobowego, inhibitor acetylocholinesterazy, itrakonazol, izoenzym CYP2D6, izoenzym CYP3A4, izoenzym cytochromu P450, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, lek antycholinergiczny, lek beta-adrenolityczny, lek cholinergiczny, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lewofloksacyna, moksyfloksacyna, monitorowanie elektrokardiograficzne, pimozyd, pochodna fenotiazyny, ryfampicyna, sertindol, sotalol, sukcynylocholina, teofilina, torsade de pointes, warfaryna, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie poznawcze, zyprazydon
Leksykon leków
Interakcje leku – Amantix 200 mg/500 ml

Amantadyna (preparat AMANTIX, 200 mg/500 ml, roztwór do infuzji) wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, szczególnie z lekami wydłużającymi odstęp QT, co stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania ze względu na ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca. Do grup leków przeciwwskazanych należą m.in. przeciwarytmiki klasy IA (chinidyna, dizopiramid, prokainamid) i III (amiodaron, sotalol), leki przeciwpsychotyczne (tioridazyna, chloropromazyna, haloperydol, pimozyd), trój- i czteropierścieniowe leki przeciwdepresyjne (np. amitryptylina), przeciwhistaminowe (astemizol, terfenadyna), makrolidy (erytromycyna, klarytromycyna), inhibitory gyrazy (sparfloksacyna), azolowe leki przeciwgrzybicze oraz inne substancje wydłużające QT (budypina, halofantryna, kotrimoksazol, pentamidyna, cizapryd, bepridyl). Ponadto, amantadyna może nasilać działania niepożądane leków przeciwcholinergicznych (triheksyfenidyl, benzatropina, skopolamina, biperyden, orfenadryna) oraz sympatykomimetyków działających na ośrodkowy układ nerwowy, a także wchodzi w interakcje z memantyną, co może zwiększać zarówno efekty terapeutyczne, jak i toksyczność. Szczególną ostrożność wymaga także łączenie amantadyny z lekami moczopędnymi zawierającymi triamteren i hydrochlorotiazyd, które mogą obniżać klirens osoczowy amantadyny, prowadząc do toksycznych stężeń.
amiodaron, amitryptylina, antybiotyk makrolidowy, astemizol, benzatropina, biperyden, bromokryptyna, chinidyna, chloropromazyna, choroba Parkinsona, cizapryd, dizopiramid, erytromycyna, halofantryna, haloperydol, inhibitor gyrazy, interakcja lekowa, klarytromycyna, klirens osoczowy, kotrimoksazol, lek moczopędny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwgrzybiczy azolowy, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwparkinsonowski, lek przeciwpsychotyczny, lewodopa, memantyna, omam, orfenadryna, ośrodkowy układ nerwowy, otępienie, pentamidyna, pimozyd, prokainamid, reakcja psychotyczna, sedacja, siarczan amantadyny, skopolamina, sotalol, sparfloksacyna, sympatykomimetyk, terfenadyna, tioridazyna, toksyczne stężenie, triamteren, triheksyfenidyl, układ sercowo-naczyniowy, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie koordynacji ruchowej, zaburzenie równowagi, zaburzenie rytmu serca
Leksykon substancji czynnych
Lewomepromazyna – Interakcje

Lewomepromazyna, pochodna fenotiazyny o silnym działaniu przeciwpsychotycznym, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą prowadzić do nasilenia działań niepożądanych lub zmniejszenia skuteczności terapii. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie lewomepromazyny z lekami przeciwnadciśnieniowymi (ryzyko ciężkiej hipotonii) oraz inhibitorami MAO (przedłużone działanie i nasilenie działań niepożądanych). Szczególną ostrożność należy zachować przy łączeniu lewomepromazyny z lekami o działaniu przeciwcholinergicznym (np. trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, atropina, skopolamina), lekami hamującymi OUN (opioidy, środki znieczulenia ogólnego, leki sedatywno-nasenne), lekami pobudzającymi OUN (pochodne amfetaminy), lewodopą (osłabienie działania), doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi (ryzyko hiperglikemii) oraz lekami wydłużającymi odstęp QT (np. metadon, erytromycyna, tiorydazyna), co zwiększa ryzyko groźnych arytmii.
adrenalina, agonista receptora dopaminowego, akatyzja, antybiotyk makrolidowy, arytmia, azolowy lek przeciwgrzybiczny, bromokryptyna, chinidyna, chinolon, choroba Parkinsona, cytochrom P450 2D6, deferoksamina, doustny lek przeciwcukrzycowy, dystonia, działanie fotouczulające, działanie neurotoksyczne, działanie przeciwcholinergiczne, działanie przeciwpsychotyczne, EKG, encefalopatia metaboliczna, epinefryna, erytromycyna, fluoksetyna, hiperglikemia, hipokaliemia, hipotonia, hipotonia ortostatyczna, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra, kabergolina, klomipramina, kodeina, lek beta-adrenolityczny, lek moczopędny, lek opioidowy, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwlękowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwparkinsonowy, lek sedatywno-nasenny, lewodopa, lit, meflochina, metadon, niedrożność porażenna, objaw pozapiramidowy, odstęp QT, ośrodkowy układ nerwowy, paroksetyna, pochodna amfetaminy, prochlorperazyna, retencja moczu, skopolamina, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wenlafaksyna, znieczulenie ogólne
Leksykon leków
Interakcje leku – Bisopromerck 10 10 mg

Bisoprolol, jako beta-adrenolityk, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą znacząco wpływać na jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania. Szczególnie niezalecane jest łączenie bisoprololu z antagonistami wapnia typu werapamilu i diltiazemu ze względu na ryzyko nasilenia ujemnego działania inotropowego i dromotropowego, prowadzące do niedociśnienia i bloku przedsionkowo-komorowego. Również leki przeciwnadciśnieniowe o działaniu ośrodkowym (np. klonidyna, metylodopa) mogą nasilać niewydolność serca i wywoływać „nadciśnienie z odbicia” przy nagłym odstawieniu. Wymagana jest ostrożność przy stosowaniu antagonistów wapnia typu dihydropirydyny (felodypina, amlodypina), leków przeciwarytmicznych klas I i III, beta-adrenolityków miejscowych, leków parasympatykomimetycznych, insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych, środków do znieczulenia ogólnego, glikozydów naparstnicy oraz NLPZ, ze względu na ryzyko nasilenia działań niepożądanych takich jak bradykardia, wydłużenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, niedociśnienie czy maskowanie objawów hipoglikemii.
adrenalina, amiodaron, amlodypina, antagonista wapnia typu dihydropirydyny, antagonista wapnia typu werapamilu, beta-adrenolityk, beta-adrenomimetyk, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chinidyna, chromanie przestankowe, cukrzyca, diltiazem, dizopiramid, dobutamina, doustny lek przeciwcukrzycowy, działanie dromotropowe, działanie hipoglikemizujące, działanie hipotensyjne, działanie inotropowe, felodypina, fenytoina, flekainid, glikozyd naparstnicy, hipoglikemia, inhibitor monoaminooksydazy, insulina, izoprenalina, jaskra, klonidyna, lek adrenomimetyczny, lek parasympatykomimetyczny, lek przeciwarytmiczny klasy I, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwnadciśnieniowy o działaniu ośrodkowym, lidokaina, meflochina, metformina, metylodopa, moksonidyna, nadciśnienie z odbicia, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, NLPZ, noradrenalina, objawowe niedociśnienie, pochodna ergotaminy, pochodna sulfonylomocznika, propafenon, prostaglandyna naczyniowa, przełom nadciśnieniowy, ryfampicyna, rylmenidyna, zaburzenie krążenia obwodowego, znieczulenie ogólne
Leksykon leków
Interakcje leku – Concor 5 5 mg

Bisoprolol, substancja czynna leków Concor 5 i Concor 10, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie niezalecane jest łączenie bisoprololu z antagonistami wapnia typu werapamilu i diltiazemu oraz lekami przeciwnadciśnieniowymi działającymi ośrodkowo (klonidyna, metylodopa, moksonidyna, rylmenidyna) ze względu na ryzyko nasilenia ujemnego wpływu na kurczliwość mięśnia sercowego, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego oraz ryzyko „nadciśnienia z odbicia”. Wysokie ryzyko interakcji występuje także przy jednoczesnym stosowaniu bisoprololu z antagonistami wapnia typu dihydropirydyny (felodypina, amlodypina), lekami przeciwarytmicznymi klasy I i III (np. chinidyna, amiodaron), insuliną i doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi, a także środkami stosowanymi w znieczuleniu ogólnym. W tych przypadkach konieczne jest ścisłe monitorowanie parametrów hemodynamicznych, EKG oraz glikemii, aby zapobiec poważnym powikłaniom, takim jak bradykardia, blok przedsionkowo-komorowy, niedociśnienie tętnicze czy maskowanie objawów hipoglikemii.
adrenalina, amiodaron, amlodypina, antagonista wapnia, antagonista wapnia dihydropirydynowy, beta-adrenomimetyk, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chinidyna, chromanie przestankowe, diltiazem, dizopiramid, dobutamina, doustny lek przeciwcukrzycowy, ergotamina, felodypina, fenytoina, flekainid, glikozyd naparstnicy, hipoglikemia, indukcja enzymów wątrobowych, inhibitor monoaminooksydazy, insulina, izoprenalina, jaskra, klonidyna, kurczliwość mięśnia sercowego, lek adrenomimetyczny, lek parasympatykomimetyczny, lek przeciwarytmiczny klasy I, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwnadciśnieniowy ośrodkowy, lidokaina, meflochina, metylodopa, moksonidyna, nadciśnienie z odbicia, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, noradrenalina, propafenon, przełom nadciśnieniowy, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, ryfampicyna, rylmenidyna, zaburzenie krążenia obwodowego, znieczulenie ogólne
Leksykon leków
Interakcje leku – Voriconazol Polpharma 200 mg

Worykonazol, substancja czynna preparatu Voriconazol Polpharma, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne poprzez hamowanie izoenzymów CYP450, zwłaszcza CYP2C19, CYP2C9 i CYP3A4, co wpływa na metabolizm zarówno worykonazolu, jak i innych leków. Badania przeprowadzone u zdrowych dorosłych mężczyzn po podaniu dawki 200 mg p.o. dwa razy na dobę wykazały, że inhibitory i induktory tych izoenzymów mogą odpowiednio zwiększać lub zmniejszać stężenia worykonazolu w osoczu. Szczególnie istotne jest ryzyko interakcji z lekami metabolizowanymi przez CYP3A4, które mogą prowadzić do wydłużenia odstępu QTc, co jest przeciwwskazaniem do jednoczesnego stosowania z worykonazolem (np. chinidyna, cyzapryd, pimozyd, iwabradyna). Przykładowo, omeprazol (40 mg/dobę) zwiększa AUC worykonazolu o 41%, a jego własne stężenia wzrastają nawet o 280%, co wymaga zmniejszenia dawki omeprazolu o połowę podczas terapii worykonazolem.
chinidyna, cymetydyna, cyzapryd, dehydrogenaza alkoholowa, działanie niepożądane, EKG, etanol, hepatotoksyczność, indeks terapeutyczny, induktor izoenzymu, inhibitor izoenzymu, inhibitor pompy protonowej, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, iwabradyna, izoenzym cytochromu P450, izoenzymy CYP450, lek przeciwhistaminowy, omeprazol, ośrodkowy układ nerwowy, pimozyd, ranitydyna, torsade de pointes, uszkodzenie wątroby, Voriconazol Polpharma, worykonazol, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie widzenia, zawrót głowy
Leksykon leków
Interakcje leku – Grypolek 325 mg + 200 mg + 30 mg + 15 mg

Produkt leczniczy Grypolek, zawierający paracetamol, gwajfenezynę, chlorowodorek pseudoefedryny oraz bromowodorek dekstrometorfanu, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o różnym stopniu istotności klinicznej. Paracetamol nie powinien być stosowany łącznie z innymi preparatami zawierającymi tę substancję ze względu na ryzyko hepatotoksyczności, zwłaszcza w obecności induktorów enzymów mikrosomalnych (np. ryfampicyna, leki przeciwpadaczkowe, barbiturany). Ponadto, paracetamol może wydłużać okres półtrwania chloramfenikolu, nasilać toksyczność zydowudyny na szpik kostny oraz wzmacniać działanie przeciwzakrzepowe kumaryn. Interakcje z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) mogą prowadzić do stanu pobudzenia i gorączki, a łączna ekspozycja na alkohol zwiększa ryzyko uszkodzenia wątroby. Pseudoefedryna jest przeciwwskazana w połączeniu z inhibitorami MAO ze względu na ryzyko nadciśnienia tętniczego, zaburzeń rytmu serca i hipertermii; ponadto może nasilać działania niepożądane leków przeciwnadciśnieniowych oraz środków zawierających pochodne efedryny. Dekstrometorfan wykazuje istotne interakcje z inhibitorami MAO i SSRI, zwiększając ryzyko zespołu serotoninowego, a także z lekami hamującymi CYP2D6 (fluoksetyna, haloperidol, chinidyna, wenlafaksyna), co prowadzi do zwiększenia jego stężenia i potencjalnej toksyczności.
alkohol etylowy, barbituran, chinidyna, chloramfenikol, cholestyramina, cholinolityk, cytochrom CYP2D6, dekstrometorfan, działanie depresyjne, efedryna, fluoksetyna, gwajafenezyna, gwajfenezyna, gwanetydyna, haloperidol, hepatotoksyczność, induktor enzymów wątrobowych, inhibitor MAO, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, kumaryna, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwzakrzepowy, metoklopramid, metyldopa, ośrodkowy układ nerwowy, paracetamol, propantelina, pseudoefedryna, ryfampicyna, toksyczność szpiku kostnego, układ sercowo-naczyniowy, wenlafaksyna, zespół serotoninowy, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – OxyContin 5 mg

Oksykodon, silny opioid, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie z lekami uspokajającymi (benzodiazepiny, leki nasenne, przeciwpsychotyczne, przeciwhistaminowe), co zwiększa ryzyko sedacji, depresji oddechowej i śmierci. Alkohol potęguje te efekty, dlatego jego spożycie jest całkowicie przeciwwskazane. Interakcje z lekami serotoninergicznymi (SSRI, SNRI) mogą prowadzić do zespołu serotoninowego, objawiającego się m.in. pobudzeniem, hipertermią i zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi. Leki o działaniu antycholinergicznym nasilają zaparcia, suchość w ustach i zaburzenia mikcji. U pacjentów stosujących inhibitory MAO istnieje ryzyko nadciśnienia i pobudzenia, co wymaga szczególnej ostrożności. Ponadto, oksykodon wpływa na parametry krzepnięcia u pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna), co wymaga monitorowania INR.
alkohol etylowy, antybiotyk makrolidowy, azolowy lek przeciwgrzybiczny, benzodiazepina, chinidyna, CYP2D6, depresja oddechowa, dziurawiec zwyczajny, fenytoina, hiperrefleksja, inhibitor MAO, inhibitor proteazy, itrakonazol, izoenzym CYP3A4, karbamazepina, lek antycholinergiczny, lek nasenny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwwymiotny, lek uspokajający, opioid, ośrodkowy układ nerwowy, paroksetyna, pochodna kumaryny, ryfampicyna, SNRI, sok grejpfrutowy, SSRI, telitromycyna, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, worykonazol, wskaźnik protrombinowy, zespół serotoninowy
Leksykon leków
Interakcje leku – CoAramlessa 5 mg + 1,25 mg + 5 mg

Produkt leczniczy CoAramlessa, zawierający peryndopryl z argininą, indapamid oraz amlodypinę, charakteryzuje się złożonym profilem interakcji farmakodynamicznych i farmakokinetycznych. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania inhibitora ACE (peryndoprylu) z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem, ze względu na ryzyko podwójnej blokady układu RAA, co może prowadzić do niedociśnienia tętniczego, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności. Przeciwwskazane jest także łączenie CoAramlessy z sakubitrylem/walsartanem (konieczny 36-godzinny odstęp), pozaustrojowymi metodami leczenia z błonami poliakrylonitrylowymi oraz litem (z uwagi na ryzyko toksyczności). Indapamid wymaga ostrożności przy stosowaniu z lekami wywołującymi torsade de pointes, a amlodypina podlega interakcjom z inhibitorami i induktorami CYP3A4, co może wymagać dostosowania dawki. Monitorowanie stężenia potasu, kreatyniny oraz ciśnienia tętniczego jest kluczowe, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków oszczędzających potas, NLPZ, leków immunosupresyjnych, czy leków przeciwcukrzycowych.
aliskiren, amfoterycyna B, amiloryd, amiodaron, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, azol przeciwgrzybiczny, biodostępność, chinidyna, chloropromazyna, cyklosporyna, dysfagia, dyzopiramid, eplerenon, glikozyd naparstnicy, gliptyna, haloperydol, heparyna, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipomagnezemia, hydrochinidyna, indapamid, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor enkefalinazy, inhibitor mTOR, klarytromycyna, kortykosteroid, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwpsychotyczny, leukopenia, migotanie komór, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, peryndopryl, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, ryfampicyna, sakubitryl, spironolakton, sulfametoksazol, takrolimus, tetrakozaktyd, torsade de pointes, triamteren, trimetoprim, układ renina-angiotensyna-aldosteron
Leksykon leków
Interakcje leku – Jext 300 mcg

Stosowanie leku Jext, zawierającego adrenalinę (epinefrynę) w postaci winianu, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na liczne interakcje farmakologiczne. Leki takie jak glikozydy naparstnicy i chinidyna zwiększają ryzyko arytmii poprzez uwrażliwienie mięśnia sercowego. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (np. amitryptylina), inhibitory MAO (fenelzyna, tranylcypromina) oraz inhibitory COMT (entakapon, tolkapon) nasilają działanie presyjne adrenaliny, co może prowadzić do przełomu nadciśnieniowego. Hormony tarczycy, teofilina, oksytocyna, leki parasympatykolityczne, niektóre leki przeciwhistaminowe (difenhydramina, chlorfeniramina) oraz lewodopa również potencjalizują efekty adrenergiczne adrenaliny. Alkohol nasila działania niepożądane adrenaliny, takie jak tachykardia, wzrost ciśnienia tętniczego i drżenie, poprzez wpływ na metabolizm katecholamin i zwiększoną wrażliwość układu sercowo-naczyniowego.
adrenalina, alkohol etylowy, amitryptylina, atropina, chinidyna, chlorfeniramina, difenhydramina, doksazosyna, entakapon, fenelzyna, glikozyd naparstnicy, hamowanie wydzielania insuliny, hormon tarczycy, imipramina, inhibitor COMT, inhibitor MAO, karbachol, lek alfa-adrenolityczny, lek beta-adrenolityczny, lek parasympatykolityczny, lek parasympatykomimetyczny, lek przeciwhistaminowy, lewodopa, lewotyroksyna, metoprolol, oksytocyna, pilokarpina, prazosyna, propranolol, przełom nadciśnieniowy, receptor adrenergiczny, skopolamina, teofilina, tolkapon, tranylcypromina, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zaburzenie rytmu serca
Leksykon leków
Interakcje leku – Tatica 500 mg

Abirateron octan, substancja czynna leku Tatica, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają kluczowe znaczenie w terapii raka gruczołu krokowego. Podawanie abirateronu z jedzeniem znacząco zwiększa jego wchłanianie, dlatego lek należy stosować na czczo zgodnie z charakterystyką produktu. Silne induktory CYP3A4, takie jak ryfampicyna (600 mg/dobę przez 6 dni), obniżają ekspozycję na abirateron o około 55%, co może obniżać skuteczność terapii, dlatego ich stosowanie należy unikać. Inhibitory CYP3A4, np. ketokonazol, nie wykazują klinicznie istotnego wpływu na farmakokinetykę abirateronu. Abirateron hamuje enzymy CYP2D6 i CYP2C8, co prowadzi do zwiększenia stężenia substratów tych enzymów – np. AUC dekstrometorfanu wzrasta około 2,9-krotnie, a AUC pioglitazonu o 46%, co wymaga ostrożności i ewentualnej korekty dawek leków o wąskim indeksie terapeutycznym metabolizowanych przez te enzymy.
abirateron octan, amiodaron, chinidyna, dekstrometorfan, dekstrorfan, dezypramina, dofetylid, dyzopiramid, dziurawiec zwyczajny, fenobarbital, fenytoina, flekainid, haloperydol, ibutylid, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, karbamazepina, ketokonazol, kodeina, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwpsychotyczny, metadon, metoprolol, moksyfloksacyna, nośnik OATP1B1, nowotwór gruczołu krokowego, oksykodon, pioglitazon, propafenon, propranolol, PSA, rak prostaty, receptor androgenowy, repaglinid, ryfabutyna, ryfampicyna, ryfapentyna, rysperydon, siarczan abirateronu, siarczan N-tlenku abirateronu, sotalol, spironolakton, statyna, substrat CYP2C8, substrat CYP2D6, supresja androgenowa, swoisty antygen gruczołu krokowego, torsades de pointes, tramadol, wenlafaksyna, wydłużenie odstępu QT
Leksykon leków
Interakcje leku – Xancodal 20 mg

Oksykodon, substancja czynna produktu Xancodal, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie oksykodonu z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy (OUN), takimi jak benzodiazepiny, leki nasenne, neuroleptyki czy inne opioidy, co może prowadzić do nasilenia depresji oddechowej, śpiączki, a nawet zgonu. Spożywanie alkoholu podczas terapii oksykodonem jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko nasilonego działania sedatywnego i depresyjnego na OUN. Ponadto, oksykodon wchodzi w interakcje z lekami serotoninergicznymi (SSRI, SNRI), zwiększając ryzyko zespołu serotoninowego, oraz z lekami przeciwcholinergicznymi, nasilając objawy takie jak zaparcia czy suchość w jamie ustnej. U pacjentów stosujących inhibitory monoaminooksydazy (MAO) lub leki przeciwzakrzepowe pochodne kumaryny (np. warfaryna) konieczne jest ścisłe monitorowanie ze względu na ryzyko nasilenia działań niepożądanych i zmiany wartości INR.
antybiotyk makrolidowy, azolowy lek przeciwgrzybiczny, benzodiazepina, chinidyna, cymetydyna, CYP2D6, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, działanie sedatywne, erytromycyna, fenytoina, hiperrefleksja, induktor CYP3A4, inhibitor CYP2D6, inhibitor CYP3A4, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor proteazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, interakcja lekowa, itrakonazol, izoenzym CYP3A4, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, lek nasenny, lek przeciw parkinsonizmowi, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwwymiotny, lek przeciwzakrzepowy, lek serotoninergiczny, lek uspokajający, lek zwiotczający mięśnie, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, neuroleptyk, oksykodon, opioid, ośrodkowy układ nerwowy, paroksetyna, pochodna fenotiazyny, pochodna kumaryny, pozakonazol, ryfampicyna, rytonawir, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, telitromycyna, toksyczność serotoninowa, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, warfaryna, worykonazol, zespół serotoninowy, ziele dziurawca
Leksykon leków
Interakcje leku – EpiPen Senior 0,3 mg/dawkę

Epinefryna, substancja czynna EpiPen Senior, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, które mogą wpływać na jej bezpieczeństwo i skuteczność. Leki takie jak trójpierścieniowe antydepresanty, inhibitory MAO oraz glikozydy naparstnicy wykazują wysoki poziom istotności interakcji, nasilając działanie presyjne epinefryny lub zwiększając ryzyko arytmii. Inhibitory COMT, hormony tarczycy, teofilina, oksytocyna oraz niektóre leki parasympatykolityczne i przeciwhistaminowe mogą również nasilać efekty kardiowaskularne epinefryny, co wymaga monitorowania parametrów sercowo-naczyniowych. Z kolei beta-adrenolityki mogą osłabiać działanie bronchodilatacyjne epinefryny, a nawet wywoływać paradoksalne reakcje, takie jak bradykardia i wzrost ciśnienia tętniczego. U pacjentów z cukrzycą epinefryna hamuje wydzielanie insuliny i zwiększa glikemię, co może wymagać korekty dawkowania leków przeciwcukrzycowych.
arytmia komorowa, bradykardia, chinidyna, chlorfenamina, cukrzyca, difenhydramina, działanie arytmogenne, działanie bronchodilatacyjne, działanie inotropowe dodatnie, działanie presyjne, epinefryna, glikogenoliza, glikozyd naparstnicy, hormon tarczycy, inhibitor COMT, inhibitor MAO, interakcje lekowe, lek beta-adrenolityczny, lek parasympatykolityczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwhistaminowy, lewodopa, metabolizm glukozy, metabolizm katecholamin, oksytocyna, przełom nadciśnieniowy, reakcja anafilaktyczna, receptor adrenergiczny, stężenie glukozy, tachykardia, teofilina, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenie rytmu serca
Leksykon leków
Interakcje leku – Hydroxyzinum Hasco 25,00 mg

Hydroksyzyna chlorowodorek, substancja czynna leku Hydroxyzinum Hasco, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą wymagać modyfikacji dawkowania i szczególnej ostrożności klinicznej. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania z inhibitorami MAO oraz lekami wydłużającymi odstęp QT, takimi jak przeciwarytmiki klasy IA (np. chinidyna) i III (np. amiodaron), niektóre leki przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne, antybiotyki i inne, ze względu na wysokie ryzyko torsade de pointes. Hydroksyzyna wykazuje działanie przeciwcholinergiczne i antagonizuje betahistynę oraz inhibitory cholinoesterazy, co może obniżać skuteczność tych leków. Ponadto, hydroksyzyna hamuje CYP2D6 i jest metabolizowana przez dehydrogenazę alkoholową oraz CYP3A4/5, co powoduje, że inhibitory tych enzymów (np. cymetydyna 600 mg 2x/dobę) zwiększają jej stężenie w osoczu o 36%, a jednocześnie zmniejszają stężenie metabolitu cetyryzyny o 20%.
adrenalina, amiodaron, antybiotyk, beta-bloker, betahistyna, bloker kanału wapniowego, bradykardia, cetyryzyna, chinidyna, cymetydyna, cytalopram, cytochrom P450, dehydrogenaza alkoholowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, diuretyk pętlowy, diuretyk tiazydowy, dyzopiramid, działanie przeciwcholinergiczne, erytromycyna, escytalopram, fenytoina, haloperydol, hipokaliemia, hydroksyzyna chlorowodorek, inhibitor cholinoesterazy, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, itrakonazol, izoenzym CYP2D6, izoenzym CYP3A4/5, ketokonazol, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwpsychotyczny, lewofloksacyna, meflochina, metadon, mikrosom wątrobowy, moksyfloksacyna, padaczka, pentamidyna, prukalopryd, receptor GABA-ergiczny, sotalol, toremifen, torsade de pointes, UDP-glukuronylotransferaza, wandetanib, wydłużenie odcinka QT, zaburzenia rytmu serca
Leksykon leków
Interakcje leku – Telmidon 40 mg + 12,5 mg

Produkt leczniczy Telmidon, zawierający telmisartan i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo terapii. Szczególnie istotne są interakcje z litem, gdzie obserwuje się przemijające zwiększenie stężenia litu w surowicy i nasilenie jego toksyczności, co wymaga unikania jednoczesnego stosowania lub ścisłego monitorowania. Hydrochlorotiazyd wpływa na gospodarkę potasową, nasilając hipokaliemię przy jednoczesnym stosowaniu diuretyków kaliuretycznych, kortykosteroidów czy środków przeczyszczających, oraz zwiększając ryzyko hiperkaliemii przy stosowaniu inhibitorów ACE, diuretyków oszczędzających potas czy suplementów potasu. Wskazane jest regularne monitorowanie stężenia potasu w osoczu. Ponadto, telmisartan może zwiększać stężenie digoksyny w osoczu o 49% (Cmax) i 20% (Cmin), co wymaga monitorowania podczas rozpoczynania, dostosowywania dawki i zakończenia terapii.
ACTH, allopurynol, amantadyna, amfoterycyna, amifostyna, amina presyjna, amiodaron, antagonista receptora angiotensyny II, atropina, baklofen, barbiturany, biperyden, chinidyna, chloropromazyna, cyklofosfamid, cyklosporyna, diazoksyd, digoksyna, diuretyk kaliuretyczny, diuretyk oszczędzający potas, diuretyk tiazydowy, dofetilid, dyzopiramid, działanie hiperglikemizujące, działanie hipoglikemizujące, glikozyd naparstnicy, haloperydol, heparyna sodowa, hiperkaliemia, hipokaliemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, kolestypol, kolestyramina, kortykosteroid, kwas moczowy, kwas salicylowy, kwasica mleczanowa, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, metotreksat, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, noradrenalina, opioidowy lek przeciwbólowy, ostra niewydolność nerek, probenecyd, środek cytotoksyczny, środek przeciwcholinergiczny, środek zwiotczający mięśnie szkieletowe, stężenie litu w surowicy, sulfinpirazon, szpik kostny, telmisartan hydrochlorotiazyd, torsades de pointes, tubokuraryna, układ renina-angiotensyna-aldosteron, żywica jonowymienna
Leksykon leków
Interakcje leku – Jodek potasu G.L. Pharma 65 mg

Jodek potasu G.L. Pharma wykazuje istotne interakcje farmakologiczne, szczególnie z radioaktywnym jodem stosowanym w diagnostyce i terapii chorób tarczycy, gdzie może obniżać wychwyt radioizotopu przez tarczycę, co wymaga przerwania terapii jodkiem potasu przed badaniem lub leczeniem. Ze względu na zawartość potasu, preparat może nasilać ryzyko hiperkaliemii przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów ACE (np. kaptopryl, enalapryl), diuretyków oszczędzających potas (amiloryd, triamteren) oraz antagonistów aldosteronu, co wymaga monitorowania stężenia potasu w surowicy i ewentualnej modyfikacji leczenia. Ponadto, jodek potasu może zwiększać działanie chinidyny na mięsień sercowy, co wiąże się z ryzykiem zaburzeń rytmu serca i koniecznością monitorowania EKG oraz potasem.
amiloryd, antagonista aldosteronu, chinidyna, choroba tarczycy, choroby tarczycy, diagnostyka scyntygraficzna, diuretyk oszczędzający potas, enalapryl, gospodarka potasowa, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, jodek potasu, kaptopryl, lek przeciwarytmiczny, metabolizm leku, osłabienie mięśniowe, parestezja, promieniowanie radioaktywne, radioaktywny jod, stężenie potasu, terapia radioizotopowa, triamteren, wychwyt radioaktywnego jodu, zaburzenie czynności tarczycy, zaburzenie rytmu serca
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Fimodigo

Produkt leczniczy Fimodigo (fingolimod 0,5 mg) wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko bradyarytmii oraz zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego, w tym rzadkich przypadków pełnego bloku przedsionkowo-komorowego. Po podaniu pierwszej dawki obserwuje się spowolnienie akcji serca, które pojawia się w ciągu pierwszej godziny, osiąga maksimum do 6 godzin i stopniowo ustępuje w ciągu kolejnych tygodni, zwykle powracając do wartości wyjściowych w ciągu miesiąca. Monitorowanie kardiologiczne obejmuje wyjściowe EKG, pomiar ciśnienia tętniczego, ciągłe monitorowanie EKG oraz pomiar tętna i ciśnienia co godzinę przez 6 godzin po podaniu dawki. W przypadku bradykardii możliwe jest zastosowanie atropiny lub izoprenaliny podawanych pozajelitowo, a pacjent powinien pozostać pod obserwacją do następnego dnia w odpowiednio wyposażonym ośrodku. Monitorowanie należy przedłużyć, jeśli częstość akcji serca po 6 godzinach jest niższa niż 45 uderzeń/min u dorosłych, 55 uderzeń/min u dzieci i młodzieży ≥12 lat lub 60 uderzeń/min u dzieci 10–<12 lat, lub jeśli występują blok przedsionkowo-komorowy II stopnia lub wyższy, odstęp QTc ≥500 ms, bądź blok III stopnia w trakcie leczenia.
amiodaron, badanie EKG, bezdech senny, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradyarytmia, bradykardia, chinidyna, ciśnienie tętnicze, digoksyna, diltiazem, dizopyramid, fingolimod, inhibitor cholinesterazy, inhibitor kanału wapniowego, inwersja załamka T, iwabradyna, lek beta-adrenolityczny, lek przeciwarytmiczny, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, odstęp QT, pilokarpina, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, sotalol, torsades de pointes, werapamil, wydłużenie QT, zaburzenie przewodzenia, zatrzymanie akcji serca
Leksykon substancji czynnych
Węgiel aktywny – Interakcje

Węgiel aktywny wykazuje silne właściwości adsorpcyjne, które prowadzą do istotnych interakcji farmakokinetycznych z wieloma grupami leków podawanych doustnie. Mechanizm polega na adsorpcji substancji leczniczych na powierzchni węgla, co skutkuje zmniejszeniem ich biodostępności i efektywności terapeutycznej. Stopień interakcji zależy od dawki węgla, czasu podania względem innych leków oraz właściwości fizykochemicznych leków. Zaleca się zachowanie co najmniej 2-godzinnego odstępu pomiędzy podaniem węgla aktywnego a innymi lekami, a w przypadku konieczności jednoczesnego leczenia rozważyć podanie leków drogą pozajelitową. Szczególnie istotne są interakcje z lekami o wąskim indeksie terapeutycznym, takimi jak glikozydy nasercowe (digoksyna, digitoksyna) oraz leki przeciwpadaczkowe (np. fenytoina), gdzie nawet niewielkie zmniejszenie biodostępności może prowadzić do utraty kontroli nad chorobą.
barbiturat, benzodiazepina, beta-adrenolityk, biodostępność, chinidyna, chinina, chlorochina, digitoksyna, digoksyna, doustny antykoagulant, doustny środek antykoncepcyjny, droga parenteralna, droga pozajelitowa, fenotiazyna, fenytoina, glikozyd nasercowy, ibuprofen, inhibitor MAO, klonidyna, kwas acetylosalicylowy, kwas mefenamowy, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwwirusowy, lek przeciwwymiotny, lek psychotropowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, odtrutka, ostre zatrucie, paracetamol, propranolol, salicylan, wąski indeks terapeutyczny, węgiel aktywny, właściwości adsorpcyjne, zydowudyna
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Fluxazol 100 mg

Fluxazol, zawierający flukonazol, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na flukonazol, inne azole oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną, której zawartość w kapsułkach wynosi odpowiednio: 49,1 mg (50 mg), 98,2 mg (100 mg), 147,3 mg (150 mg) i 196,4 mg (200 mg). Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z nietolerancją laktozy. Ponadto, stosowanie Fluxazolu jest przeciwwskazane przy jednoczesnym podawaniu leków wydłużających odstęp QT, metabolizowanych przez CYP3A4, takich jak terfenadyna (przy dawkach flukonazolu ≥400 mg/dobę), cyzapryd, astemizol, pimozyd, chinidyna oraz erytromycyna, ze względu na ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca, w tym torsade de pointes.
antybiotyk makrolidowy, arytmia komorowa, astemizol, chinidyna, cytochrom P450, cyzapryd, erytromycyna, flukonazol, interakcja lekowa, interakcja międzylekowa, izoenzym CYP3A4, laktoza jednowodna, lek antyarytmiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpsychotyczny, metabolizm leku, nadwrażliwość na flukonazol, nietolerancja laktozy, pimozyd, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, terapia przeciwgrzybicza, terfenadyna, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie motoryki przewodu pokarmowego, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaburzenie rytmu serca, zespół Tourette’a, związek azolowy
Leksykon leków
Interakcje leku – Donesyn 5 mg

Donepezil jest metabolizowany głównie przez izoenzymy CYP3A4 i w mniejszym stopniu CYP2D6. Inhibitory tych enzymów, takie jak ketokonazol (CYP3A4) i chinidyna (CYP2D6), mogą zwiększać stężenie donepezilu w osoczu o około 30%, co wymaga monitorowania pacjenta pod kątem nasilenia działań niepożądanych. Z kolei induktory enzymów CYP, w tym ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina oraz alkohol, przyspieszają metabolizm donepezilu, prowadząc do obniżenia jego stężenia i potencjalnego zmniejszenia skuteczności terapeutycznej. Donepezil nie wykazuje istotnych interakcji farmakokinetycznych z teofiliną, warfaryną, cymetydyną i digoksyną, a jednoczesne stosowanie tych leków nie wpływa znacząco na jego metabolizm.
agonista cholinergiczny, amiodaron, amitryptylina, bradykardia, chinidyna, chlorowodorek donepezylu, choroba Alzheimera, cymetydyna, cytalopram, digoksyna, erytromycyna, escytalopram, fenytoina, fluoksetyna, induktor enzymu CYP, inhibitor acetylocholinesterazy, inhibitor enzymu CYP, itrakonazol, izoenzym 2D6, izoenzym cytochromu P450-3A4, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, lek beta-adrenolityczny, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lewofloksacyna, metabolizm donepezylu, moksyfloksacyna, pimozyd, pochodna fenotiazyny, ryfampicyna, sertindol, sotalol, sukcynylocholina, teofilina, torsade de pointes, warfaryna, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie przewodzenia, zyprazydon
Leksykon leków
Interakcje leku – Pamigen 10 mg

Chlorowodorek donepezylu, metabolizowany głównie przez izoenzymy CYP3A4 i CYP2D6, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne z inhibitorami tych enzymów, takimi jak ketokonazol (zwiększający stężenie donepezylu o około 30%), fluoksetyna czy chinidyna, co wymaga monitorowania pacjenta i ewentualnej korekty dawki. Induktory enzymatyczne, w tym ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina oraz alkohol, mogą obniżać stężenie donepezylu, potencjalnie zmniejszając skuteczność terapii. Ponadto, alkohol nasila działania niepożądane ze strony OUN (zawroty głowy, senność, zaburzenia koordynacji) i może pogarszać zaburzenia poznawcze u pacjentów z chorobą Alzheimera, dlatego jego spożycie podczas leczenia produktem Pamigen jest niewskazane.
amiodaron, amitryptylina, atropina, badanie EKG, beta-adrenolityk, betanechol, bloker nerwowo-mięśniowy, bradykardia, chinidyna, cholinomimetyk, cymetydyna, CYP2D6, CYP3A4, cytalopram, cytochrom P450, digoksyna, donepezyl, działanie przeciwcholinergiczne, erytromycyna, escytalopram, etanol, fenotiazyna, fenytoina, fluoksetyna, induktor enzymatyczny, interakcje lekowe, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lewofloksacyna, metoprolol, moksyfloksacyna, pimozyd, propranolol, ryfampicyna, rywastygmina, sertindol, sotalol, sukcynylocholina, teofilina, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, warfaryna, wydłużenie odstępu QTc, zyprazydon
Leksykon leków
Interakcje leku – Erythromycinum TZF 200 mg

Erytromycyna, jako inhibitor enzymów wątrobowych z rodziny cytochromu P-450, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne, które mogą prowadzić do istotnych klinicznie skutków. Szczególnie istotne jest zwiększenie stężenia leków takich jak teofilina, digoksyna, cyklosporyna, karbamazepina (możliwa redukcja dawki nawet o 50%), fenytoina, alfentanyl, metyloprednizolon oraz benzodiazepiny, co wymaga monitorowania stężeń i dostosowania dawek. Erytromycyna znacząco wpływa na metabolizm leków wydłużających odstęp QT, takich jak leki przeciwarytmiczne klasy I (dyzopiramid, chinidyna, prokainamid), hydroksychlorochina, chlorochina, cisapryd, terfenadyna i astemizol, zwiększając ryzyko poważnych zaburzeń rytmu serca, w tym częstoskurczu komorowego. W przypadku tych leków zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania lub ścisłe monitorowanie EKG.
acenokumarol, alfentanyl, amina katecholowa, astemizol, benzodiazepina, bromokryptyna, chinidyna, chlorochina, cisapryd, cyklosporyna, cytochrom P-450, czas protrombinowy, częstoskurcz komorowy, digoksyna, dihydroergotamina, doustny lek przeciwzakrzepowy, doustny środek antykoncepcyjny, dyzopiramid, ergotamina, fenytoina, hepatotoksyczność, hydroksychlorochina, inhibitor enzymatyczny, inhibitor reduktazy HMG-CoA, interakcja farmakokinetyczna, karbamazepina, kolchicyna, kortykosteroid, lek przeciwarytmiczny, lomitapid, lowastatyna, metyloprednizolon, midazolam, mizolastyna, prokainamid, rabdomioliza, rywaroksaban, skurcz naczyń krwionośnych, symwastatyna, teofilina, terfenadyna, triazolam, warfaryna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zopiklon
Leksykon leków
Interakcje leku – Bisocard 1,25 mg

Bisoprolol fumaran, składnik leku Bisocard, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania. Szczególnie niebezpieczne jest łączenie bisoprololu z antagonistami wapnia typu werapamilu i diltiazemu, lekami przeciwarytmicznymi klasy I oraz ośrodkowo działającymi lekami przeciwnadciśnieniowymi (np. klonidyna), co może prowadzić do bradykardii, bloku przedsionkowo-komorowego, ciężkiego niedociśnienia tętniczego i nasilenia niewydolności serca. Współistniejące stosowanie bisoprololu z insuliną i doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi zwiększa ryzyko hipoglikemii oraz maskuje jej objawy, co wymaga ścisłego monitorowania glikemii. Ponadto, bisoprolol może osłabiać odruchową tachykardię podczas znieczulenia oraz nasilać działanie depresyjne alkoholu etylowego, co zwiększa ryzyko niedociśnienia tętniczego i sedacji.
adrenalina, amiodaron, amlodypina, antagonista wapnia, antagonista wapnia typu dihydropirydyny, beta-adrenolityk miejscowy, beta-sympatykomimetyk, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chinidyna, chromanie przestankowe, dobutamina, dyzopiramid, felodypina, fenytoina, flekainid, glikozyd nasercowy, hipoglikemia, inhibitor monoaminooksydazy, izoprenalina, jaskra, klonidyna, lek parasympatykomimetyczny, lek przeciwarytmiczny klasy I, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy działający ośrodkowo, lek znieczulający, lidokaina, meflochina, metylodopa, moksonidyna, nadciśnienie z odbicia, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, noradrenalina, propafenon, przełom nadciśnieniowy, receptor alfa-adrenergiczny, rylmenidyna, sympatykomimetyk, tachykardia, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny