obrzęk naczynioruchowy
Obrzęk naczynioruchowy to nagła, miejscowa opuchlizna tkanek miękkich, przede wszystkim skóry i błon śluzowych, spowodowana zwiększoną przepuszczalnością naczyń krwionośnych. Charakteryzuje się szybkim rozwojem obrzęku, który może dotyczyć twarzy, warg, języka, krtani, kończyn, narządów płciowych lub przewodu pokarmowego.
Mechanizm powstawania obrzęku naczynioruchowego związany jest najczęściej z uwalnianiem mediatorów zapalnych, takich jak histamina, bradykinina czy leukotrieny. Wyróżnia się obrzęk alergiczny (mediowany przez IgE), niealergiczny (związany z działaniem leków, np. inhibitorów ACE), wrodzony (dziedziczny niedobór inhibitora C1-esterazy) oraz idiopatyczny (o nieznanej przyczynie).
Obrzęk naczynioruchowy górnych dróg oddechowych stanowi stan zagrożenia życia wymagający natychmiastowej interwencji. W przypadku obrzęku alergicznego leczenie obejmuje podanie adrenaliny, kortykosteroidów i leków przeciwhistaminowych. W obrzęku bradykininowym (np. dziedzicznym) stosuje się koncentrat inhibitora C1-esterazy, antagonistów receptora bradykininowego lub świeżo mrożone osocze.
Profilaktyka polega na identyfikacji i unikaniu czynników wyzwalających, edukacji pacjenta oraz, w przypadku obrzęku wrodzonego, na długoterminowym leczeniu zapobiegawczym inhibitorami C1-esterazy, antagonistami receptora bradykininowego lub lekami antyfibrynolitycznymi.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lirra 5 mg
Lewocetyryzyna dichlorowodorek, substancja czynna leku Lirra, jest przeciwhistaminowym lekiem II generacji o wysokim profilu bezpieczeństwa, jednak istnieją istotne przeciwwskazania do jej stosowania. Leku nie należy podawać pacjentom z nadwrażliwością na lewocetyryzynę, cetyryzynę, hydroksyzynę oraz inne pochodne piperazyny ze względu na ryzyko reakcji alergicznych, takich jak wysypka, obrzęk naczynioruchowy czy trudności w oddychaniu. Ponadto, preparat zawiera 63,50 mg laktozy jednowodnej na tabletkę, co wyklucza jego stosowanie u pacjentów z nietolerancją galaktozy, całkowitym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest schyłkowa niewydolność nerek z eGFR < 15 ml/min, zwłaszcza u pacjentów dializowanych, ze względu na ryzyko kumulacji leku i toksyczności, gdyż lewocetyryzyna jest głównie wydalana przez nerki.
dializoterapia, duszność, enancjomer cetyryzyny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwhistaminowy drugiej generacji, lewocetyryzyna dichlorowodorek, linia podziału tabletki, nadwrażliwość na cetyryzynę, nadwrażliwość na hydroksyzynę, nadwrażliwość na lewocetryzynę, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, pochodna piperazyny, przesączanie kłębuszkowe, reakcja krzyżowa, schyłkowa niewydolność nerek, tabletka powlekana, wysypka skórna, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ramidilan HCT 5 mg + 5 mg + 12,5 mg
Lek Ramidilan HCT, zawierający ramipryl, amlodypinę i hydrochlorotiazyd, posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na składniki leku, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, wstrząs (w tym kardiogenny), niedociśnienie tętnicze, zwężenie drogi odpływu z lewej komory, ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny <30 mL/min), istotne obustronne zwężenie tętnic nerkowych, oporną hipokaliemię, hiponatremię, hiperkalcemię, objawową hiperurykemię oraz zaburzenia czynności wątroby. Ponadto, lek jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży oraz podczas karmienia piersią. Interakcje z antagonistami receptora angiotensyny II, sakubitrylem z walsartanem oraz aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek zwiększają ryzyko powikłań nerkowych i sercowo-naczyniowych.
afereza lipoprotein, aliskiren, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, choroba autoimmunologiczna, dna moczanowa, hiperkalcemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatremia, hipotensja, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, insulinooporność, klirens kreatyniny, lek tiazydowy, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niestabilność hemodynamiczna, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, pochodna dihydropirydyny, pochodna sulfonamidowa, ramipryl, sakubitryl z walsartanem, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty - Leksykon substancji czynnych
Kwas chlorogenowy – Działania niepożądane
Kwas chlorogenowy, obecny m.in. w wyciągu z ziela jeżówki purpurowej (Echinaceae purpureae herbae extractum siccum), wykazuje szereg działań niepożądanych, w tym reakcje nadwrażliwości o różnym nasileniu, które manifestują się zmianami skórnymi, zaburzeniami układu oddechowego oraz w skrajnych przypadkach mogą prowadzić do stanów zagrażających życiu, takich jak zespół Stevensa-Johnsona, obrzęk Quincke’go czy wstrząs anafilaktyczny. Preparaty takie jak Echinerba zawierają co najmniej 1 mg kwasów polifenolowych w przeliczeniu na kwas chlorogenowy na tabletkę. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z atopią, u których ryzyko nasilonych reakcji alergicznych jest wyższe, a także u osób z chorobami autoimmunologicznymi. Długotrwałe stosowanie (>8 tygodni) może prowadzić do leukopenii, co wymaga monitorowania morfologii krwi ze względu na zwiększone ryzyko infekcji.
atopia, bąbel pokrzywkowy, choroba autoimmunologiczna, duszność, kwas polifenolowy, leukopenia, morfologia krwi, niedrożność dróg oddechowych, niewydolność oddechowa, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, obturacja dróg oddechowych, oddział intensywnej terapii, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, spadek ciśnienia tętniczego, świszczący oddech, wstrząs anafilaktyczny, wyciąg z jeżówki purpurowej, wykwit skórny, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie krążenia, zaburzenie odporności, zaburzenie układu oddechowego, zespół Stevensa-Johnsona, zmniejszenie liczby białych krwinek - Leksykon leków
Interakcje leku – Prestarium 2,5 mg 2,5 mg
Peryndopryl z argininą, substancja czynna Prestarium 2,5 mg, jako inhibitor ACE wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie niebezpieczne są interakcje zwiększające ryzyko obrzęku naczynioruchowego, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu sakubitrylu/walsartanu (przeciwwskazane, wymagana 36-godzinna przerwa między lekami), racekadotrylu, inhibitorów mTOR (syrolimus, ewerolimus, temsyrolimus) oraz gliptyn (linagliptyna, saksagliptyna, sitagliptyna, wildagliptyna). Peryndopryl może indukować hiperkaliemię, a ryzyko to jest potęgowane przez aliskiren (szczególnie u pacjentów z cukrzycą lub niewydolnością nerek), sole potasu, diuretyki oszczędzające potas (spironolakton, triamteren, amiloryd), antagonistów receptora angiotensyny II, NLPZ, heparyny, leki immunosupresyjne (cyklosporyna, takrolimus) oraz trimetoprim i kotrimoksazol. Wskazane jest ścisłe monitorowanie stężenia potasu w surowicy przy jednoczesnym stosowaniu tych leków.
afereza lipoprotein, aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, azotan, baklofen, dializa, estramustyna, gliptyna, hemofiltracja, heparyna, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipotonia ortostatyczna, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, inhibitory mTOR, insulina, kotrimoksazol, lek immunosupresyjny, lek moczopędny nieoszczędzający potasu, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, lek rozszerzający naczynia krwionośne, lek sympatykomimetyczny, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, nitrogliceryna, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, peryndopryl, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl walsartan, sodu aurotiojabłczan, sole potasu, sulfametoksazol, trimetoprim, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ RAA - Leksykon leków
Działania niepożądane – Olfen MAX 20 mg/g
Olfen MAX to żel zawierający diklofenak dietyloamoniowy w stężeniu 23,2 mg/g, co odpowiada 20 mg diklofenaku sodowego na gram preparatu. Działania niepożądane związane z miejscowym stosowaniem obejmują głównie reakcje skórne, takie jak zapalenie skóry, wysypka, rumień, egzema i świąd, występujące często. Rzadziej obserwuje się łuszczenie się skóry, pęcherzykowe zapalenie skóry oraz reakcje nadwrażliwości na światło. Bardzo rzadkie są reakcje alergiczne, obrzęk naczynioruchowy, astma oraz dolegliwości żołądkowo-jelitowe. W miejscu aplikacji mogą pojawić się pieczenie i suchość skóry, choć częstość tych objawów jest nieznana. Substancje pomocnicze, takie jak glikol propylenowy (54 mg/g), butylohydroksytoluen (0,2 mg/g) oraz składniki zapachowe (1 mg/g) zawierające potencjalne alergeny, mogą dodatkowo wywoływać podrażnienia i reakcje alergiczne.
astma, biegunka, ból brzucha, butylohydroksytoluen, diklofenak dietyloamoniowy, diklofenak sodowy, dolegliwość żołądkowo-jelitowa, duszność, dyspepsja, działanie ogólnoustrojowe, egzema, enzym wątrobowy, glikol propylenowy, kontaktowe zapalenie skóry, łuszczenie skóry, nadwrażliwość, nadwrażliwość na światło, nudność, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie skóry, pęcherzykowe zapalenie skóry, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rumień, świąd, świszczący oddech, wymioty, wysypka, wysypka grudkowata, zaburzenie funkcji nerek, zapalenie skóry - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Azithromycin Aurovitas 250 mg
Lek Azithromycin Aurovitas dostępny jest w formie tabletek powlekanych zawierających azytromycynę dwuwodną w dawkach 250 mg i 500 mg, z odpowiednio 5,13 mg i 10,26 mg laktozy. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania preparatu jest nadwrażliwość na azytromycynę, erytromycynę, inne antybiotyki makrolidowe (np. klarytromycynę, roksytromycynę) oraz ketolidy (np. telitromycynę), a także na substancje pomocnicze, w tym laktozę u pacjentów z jej ciężką nietolerancją. Szczególną uwagę należy zwrócić na wywiad alergiczny, gdyż reakcje nadwrażliwości na makrolidy mogą manifestować się wysypką, pokrzywką, obrzękiem naczynioruchowym, anafilaksją, skurczem oskrzeli oraz objawami żołądkowo-jelitowymi.
anafilaksja, antybiotyki makrolidowe, azytromycyna dwuwodna, dokumentacja medyczna, erytromycyna, klarytromycyna, nadwrażliwość, nadwrażliwość krzyżowa, nietolerancja laktozy, objawy żołądkowo-jelitowe, obrzęk naczynioruchowy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja skórna, roksytromycyna, skurcz oskrzeli, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, telitromycyna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dulxetenon 90 mg
Dulxetenon, zawierający duloksetynę w dawkach 90 mg i 120 mg, jest stosowany w leczeniu zaburzeń depresyjnych i lękowych, również u dzieci i młodzieży. Profil bezpieczeństwa obejmuje najczęściej nudności, ból głowy, suchość w jamie ustnej, senność oraz zawroty głowy, które zwykle mają łagodne lub umiarkowane nasilenie i ustępują podczas kontynuacji terapii. Nagłe przerwanie leczenia może wywołać objawy odstawienia, takie jak zawroty głowy, parestezje, zaburzenia snu, nudności, drżenia i lęk, dlatego zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki. U dzieci i młodzieży obserwowano zmniejszenie masy ciała średnio o 0,1 kg po 10 tygodniach oraz niewielkie zmiany w tempie wzrostu (do 2% mniejszy wzrost u dzieci 7-11 lat). Monitorowanie parametrów klinicznych, w tym masy ciała i wzrostu, jest wskazane.
arytmia nadkomorowa, choroba śródmiąższowa płuc, duloksetyna, duże zaburzenia depresyjne, enzymy wątrobowe, hepatitis, hiperprolaktynemia, hiponatremia, hipotensja ortostatyczna, jadłowstręt, jaskra, kapsułki dojelitowe, niepokój ruchowy, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, parestezje, SIADH, zaburzenia czucia, zaburzenia lękowe uogólnione, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia ruchowe, zapalenie naczyń skórnych, zapalenie płuc eozynofilowe, zawroty błędnikowe, zespół niespokojnych nóg, zespół odstawienny, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, zgrzytanie zębami - Leksykon leków
Działania niepożądane – Irbesartan Aurovitas 300 mg
Profil bezpieczeństwa irbesartanu, oceniany na podstawie badań kontrolowanych placebo obejmujących 1965 pacjentów, wykazał, że częstość występowania działań niepożądanych jest porównywalna z placebo (56,2% vs 56,5%). Przerwanie terapii z powodu działań niepożądanych było rzadsze w grupie irbesartanu (3,3% vs 4,5%). Działania niepożądane nie wykazywały zależności od dawki w zalecanym zakresie, płci, wieku, rasy ani czasu leczenia. Wśród istotnych działań wymienia się hiperkaliemię, szczególnie u pacjentów z cukrzycą i chorobami nerek, gdzie stężenie potasu ≥ 5,5 mEq/l wystąpiło u 29,4% pacjentów z mikroalbuminurią i prawidłową czynnością nerek oraz u 46,3% pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek i jawnym białkomoczem, co stanowi istotne ryzyko zaburzeń rytmu serca. Ponadto, u 0,5% pacjentów obserwowano ortostatyczne zawroty głowy i hipotonię ortostatyczną, a u 1,7% wzrost aktywności kinazy kreatynowej bez klinicznych objawów mięśniowo-szkieletowych. Zgłaszano także zmniejszenie stężenia hemoglobiny u 1,7% pacjentów z zaawansowaną nefropatią cukrzycową.
białkomocz, hemoglobina, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipotonia ortostatyczna, kinaza kreatynowa, leukocytoklastyczne zapalenie naczyń, małopłytkowość, mikroalbuminuria, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ortostatyczne zawroty głowy, przewlekła niewydolność nerek, reakcja anafilaktyczna, szumy uszne, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności nerek, zapalenie wątroby, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Paracetamol Aflofarm 500 mg
Paracetamol Aflofarm w dawce 500 mg w formie tabletek jest szeroko stosowanym lekiem przeciwbólowym i przeciwgorączkowym, charakteryzującym się ogólnie dobrym profilem bezpieczeństwa. Niemniej jednak, podczas terapii mogą wystąpić działania niepożądane o różnej częstości. Do rzadkich reakcji należą objawy skórne takie jak świąd, pokrzywka, wysypka i rumień, a także obrzęk naczynioruchowy z dusznością i nadmiernym poceniem się, które wymagają natychmiastowego odstawienia leku i konsultacji lekarskiej. Rzadko obserwuje się obniżenie ciśnienia tętniczego, które może prowadzić do wstrząsu, oraz napady astmy oskrzelowej, szczególnie u pacjentów z astmą lub skłonnością do reakcji bronchospastycznych. Bardzo rzadkie, ale poważne zaburzenia hematologiczne obejmują granulocytopenię, agranulocytozę, małopłytkowość oraz methemoglobinemię, manifestujące się zwiększoną podatnością na infekcje, przedłużonym czasem krwawienia i sinicą.
agranulocytoza, astma oskrzelowa, duszność, działanie niepożądane, granulocytopenia, kolka nerkowa, lek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, methemoglobinemia, nadwrażliwość na paracetamol, nudności, obniżenie ciśnienia tętniczego, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, ostra niewydolność nerek, paracetamol, pokrzywka, przedawkowanie paracetamolu, reakcja bronchospastyczna, rumień, skurcz oskrzeli, świąd, uszkodzenie wątroby, wstrząs, wymioty, wysypka, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Flawonoidy – Działania niepożądane
Flawonoidy, obecne m.in. w wyciągach z miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba) oraz liścia brzozy, wykazują szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Najczęstsze objawy dotyczą układu pokarmowego (nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka), układu nerwowego (bóle i zawroty głowy, utrata przytomności) oraz układu krzepnięcia, gdzie szczególnie istotne są ryzyka krwawień, w tym śródczaszkowych. W badaniu 5-letnim preparatu Tanakan (EGb761) odnotowano m.in. ból brzucha u 3,3% pacjentów, ból górnej części brzucha u 5,4%, biegunkę u 6,1%, zawroty głowy u 9,0%, a utratę przytomności u 1,6%. Reakcje nadwrażliwości, w tym skórne (egzema 4,6%, świąd 2,7%) oraz duszności (3,2%), również stanowią istotne zagrożenie, a wstrząs anafilaktyczny wymaga natychmiastowej interwencji. Flawonoidy mogą wchodzić w interakcje z lekami przeciwkrzepliwymi, przeciwpadaczkowymi i przeciwdepresyjnymi, co zwiększa ryzyko poważnych działań niepożądanych.
biegunka, czarne stolce, dolegliwości gastryczne, duszność, flawonoid, kołatanie serca, krwawienie okołooperacyjne, krwawienie śródczaszkowe, krwotok mózgowy, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwkrzepliwy, lek przeciwpłytkowy, liść brzozy, miłorzęb japoński, niedokrwistość, nieżyt alergiczny nosa, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie wazowagalne, reakcja nadwrażliwości, udar mózgu, układ krzepnięcia, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs hipowolemiczny, wybroczyny, wymioty fusowate, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia hemostazy, zaburzenia rytmu serca, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Captopril Polfarmex 25 mg
Kaptopryl, jako inhibitor ACE, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych, które wymagają uważnego monitorowania klinicznego. Do najpoważniejszych powikłań hematologicznych należą bardzo rzadko występujące neutropenia/agranulocytoza, pancytopenia, anemia aplastyczna i hemolityczna oraz trombocytopenia, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Zaburzenia metaboliczne obejmują rzadką anoreksję oraz bardzo rzadką hiperkaliemię i hipoglikemię, które mogą stanowić zagrożenie, zwłaszcza u chorych z niewydolnością nerek lub cukrzycą. Często obserwuje się zaburzenia snu, a rzadziej dezorientację i depresję. Neurologicznie dominują zaburzenia smaku i zawroty głowy, z bardzo rzadkimi incydentami naczyniowo-mózgowymi, takimi jak udar czy omdlenia. W zakresie układu sercowo-naczyniowego występują tachykardia, dławica piersiowa i palpitacje, a bardzo rzadko zatrzymanie akcji serca i wstrząs sercowy. Częstym objawem jest suchy kaszel i duszność, z bardzo rzadkimi przypadkami skurczu oskrzeli i eozynofilowego zapalenia płuc.
alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, anemia aplastyczna, białkomocz, dławica piersiowa, eozynofilia, eozynofilowe zapalenie płuc, erytrodermia, ginekomastia, hiperkaliemia, hipoglikemia, incydent naczyniowo-mózgowy, inhibitor konwertazy angiotensyny, kaptopryl, kolagenoza, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, obniżona hemoglobina, obniżony hematokryt, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenia aftowe, pancytopenia, parestezje, pemfigoid, podwyższony poziom BUN, rumień wielopostaciowy, skąpomocz, skurcz oskrzeli, stenoza tętnicy nerkowej, tachykardia, trombocytopenia, wielomocz, wstrząs sercowy, zaburzenia smaku, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zastój żółci, zespół nerczycowy, zespół Raynauda, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon substancji czynnych
Atorwastatyna – Działania niepożądane
Atorwastatyna, jako inhibitor reduktazy HMG-CoA, jest skutecznym lekiem hipolipemizującym, jednak jej stosowanie wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych o różnym nasileniu i częstości. Najczęściej obserwowane działania niepożądane obejmują zaburzenia mięśniowo-szkieletowe (bóle mięśni, bóle stawów, skurcze mięśni) oraz podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych, w tym aminotransferaz, które u 0,8% pacjentów przekraczały 3-krotną górną granicę normy. Zwiększenie stężenia kinazy kreatynowej powyżej 3-krotności GGN wystąpiło u 2,5% pacjentów, a powyżej 10-krotności u 0,4%, co wymaga szczególnej uwagi ze względu na ryzyko rabdomiolizy. Rzadko może wystąpić immunozależna miopatia martwicza, charakteryzująca się utrzymującym się osłabieniem mięśni i podwyższonym poziomem CK mimo odstawienia leku. Ponadto, atorwastatyna może indukować hiperglikemię (często) oraz hipoglikemię (niezbyt często), a u pacjentów z czynnikami ryzyka (glukoza na czczo ≥ 5,6 mmol/l, BMI > 30 kg/m², nadciśnienie, podwyższone triglicerydy) zaleca się monitorowanie gospodarki węglowodanowej.
aminotransferaza, anafilaksja, cholestaza, cholesterol we krwi, ginekomastia, hiperglikemia, hipoglikemia, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kinaza kreatynowa, lek hipolipemizujący, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, miastenia oczna, miopatia, neuropatia obwodowa, niedoczulica, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, próby wątrobowe, rabdomioliza, reakcja alergiczna, skala Tannera, śródmiąższowa choroba płuc, zapalenie mięśni, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – AzitroLEK 100 mg/5 ml
Lek AzitroLEK (azytromycyna) w postaci proszku do sporządzania zawiesiny doustnej wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej obserwowane działania obejmują zaburzenia żołądka i jelit, takie jak biegunka (≥1/10), wymioty (≥1/100 do <1/10), ból brzucha (≥1/100 do <1/10) oraz nudności (≥1/100 do <1/10). Istotne są również reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia rytmu serca (torsade de pointes, częstoskurcz komorowy, wydłużenie odstępu QT), ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka) oraz niewydolność wątroby, które mogą zagrażać życiu pacjenta. Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, związane z nadmiernym namnażaniem Clostridioides difficile, ma częstość nieznaną i wymaga szczególnej uwagi.
AGEP, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, anoreksja, azytromycyna, Clostridioides difficile, częstoskurcz komorowy, DRESS, drgawki, drożdżyca, dysfagia, dyzuria, działanie niepożądane, eozynofilia, fosfataza zasadowa, jadłowstręt, leukopenia, MAC, małopłytkowość, martwica wątroby, miastenia, Mycobacterium avium complex, nadwrażliwość na światło, neutropenia, niedoczulica, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, parestezja, piorunujące zapalenie wątroby, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, szum uszny, toksyczna nekroliza naskórka, torsade de pointes, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenie oddechowe, zaburzenie rytmu serca, zakażenie bakteryjne, zakażenie grzybicze, zakażenie pochwy, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie gardła, zapalenie kości i stawów, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zapalenie żołądka i jelit, zawiesina doustna, zawrót głowy pochodzenia błędnikowego, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dexak SL 25 mg
Preparat Dexak SL zawiera 25 mg deksketoprofenu w formie soli z trometamolem i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na deksketoprofen, inne NLPZ lub składniki pomocnicze, w tym sacharozę (2,418 g na saszetkę). Nie powinien być stosowany u osób z historią reakcji alergicznych na NLPZ, takich jak napady astmy, skurcz oskrzeli, ostry nieżyt błony śluzowej nosa, polipy nosa, pokrzywka czy obrzęk naczynioruchowy. Przeciwwskazania obejmują także choroby układu pokarmowego (czynna choroba wrzodowa, krwawienia, choroby zapalne jelit), ciężką niewydolność serca, umiarkowaną i ciężką niewydolność nerek (klirens kreatyniny ≤ 59 ml/min), ciężkie zaburzenia czynności wątroby (Child-Pugh 10-15), skazy krwotoczne oraz ciężkie odwodnienie. Stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane u kobiet w III trymestrze ciąży oraz w okresie karmienia piersią.
antagonista receptora angiotensyny II, astma oskrzelowa, choroba autoimmunologiczna, choroba Leśniowskiego-Crohna, ciężka niewydolność serca, ciężkie odwodnienie, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, czynna choroba wrzodowa, czynne krwawienie, deksketoprofen, diuretyk, fibrat, fotoalergia, hepatotoksyczność, inhibitor ACE, karmienie piersią, klirens kreatyniny, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, łagodna niewydolność nerek, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, napad astmy, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja sacharozy, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostry nieżyt błony śluzowej nosa, pokrzywka, polip nosa, powikłanie sercowo-naczyniowe, przewlekła dyspepsja, reakcja fototoksyczna, skala Child-Pugh, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, substancja czynna, trzeci trymestr ciąży, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie krzepnięcia krwi - Leksykon leków
Działania niepożądane – Crosuvo Plus 10 mg + 10 mg
Lek Crosuvo Plus zawiera rozuwastatynę (w postaci wapniowej) oraz ezetymib, a jego profil bezpieczeństwa opiera się na danych klinicznych zarówno monoterapii, jak i terapii skojarzonej. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych (często, w tym podwyższenie AlAT i AspAT ≥3× górnej granicy normy niezbyt często), zaburzenia żołądkowo-jelitowe (zaparcia, nudności, biegunka, ból brzucha) oraz bóle mięśniowe (mialgia). Rzadko mogą wystąpić poważniejsze powikłania, takie jak miopatia, rabdomioliza czy zapalenie wątroby. W badaniach klinicznych odsetek przerwania terapii z powodu działań niepożądanych rozuwastatyny nie przekraczał 4%, a częstość działań niepożądanych ezetymibu była zbliżona do placebo. Monitorowanie parametrów wątrobowych i kinazy kreatynowej jest zalecane, szczególnie przy dawkach rozuwastatyny 20-40 mg oraz u pacjentów z czynnikami ryzyka miopatii i u osób starszych (>70 lat) lub z upośledzoną funkcją nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min).
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza wątrobowa, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, ból mięśniowy, ból stawów, cukrzyca typu 2, ezetymib, hepatotoksyczność, hipercholesterolemia, kinaza kreatynowa, lek hipolipemizujący, mialgia, miotoksyczność, nudność, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, rabdomioliza, rozuwastatyna, świąd, wysypka, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zapalenie wątroby, zaparcie - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Celebrex 200 mg
Lek Celebrex (celekoksyb) w dawkach 100 mg i 200 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na celekoksyb, substancje pomocnicze (w tym laktozę: 149,7 mg w kapsułce 100 mg i 49,8 mg w kapsułce 200 mg) oraz na sulfonamidy, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowych. Nie należy go stosować u osób z historią nadwrażliwości na NLPZ, w tym aspirynę, zwłaszcza przy astmie, polipach nosa, obrzęku naczynioruchowym czy pokrzywce. Przeciwwskazania obejmują także aktywną chorobę wrzodową żołądka lub dwunastnicy, krwawienia z przewodu pokarmowego, choroby zapalne jelit oraz ciężkie zaburzenia czynności wątroby (albuminy <25 g/l lub Child-Pugh ≥10). U pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) oraz ciężką niewydolnością serca (NYHA II-IV) stosowanie Celebrexu jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na zwiększone ryzyko nefrotoksyczności i powikłań sercowo-naczyniowych. Ponadto lek nie powinien być stosowany u pacjentek w ciąży oraz karmiących piersią, a także u kobiet w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji, ze względu na potencjalne ryzyko wad rozwojowych płodu i przenikanie do mleka matki.
astma, celekoksyb, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba zapalna jelit, ciężka niewydolność mięśnia sercowego, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, cukrzyca, czynna choroba wrzodowa, dekompensacja funkcji wątroby, hipercholesterolemia, klasyfikacja NYHA, klirens kreatyniny, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na sulfonamidy, niestabilna choroba wieńcowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie błony śluzowej nosa, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pokrzywka, polipy jamy nosowej, reakcja alergiczna, selektywny inhibitor COX-2, skala Child-Pugh, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Haemoctin 500 500 j.m.
Haemoctin to ludzki VIII czynnik krzepnięcia krwi, dostępny w dawkach 250 j.m., 500 j.m. oraz 1000 j.m., o stężeniach po rekonstytucji odpowiednio 50 j.m./ml, 100 j.m./ml i 200 j.m./ml. Produkt jest stosowany w leczeniu hemofilii A, jednakże jego użycie wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, w tym reakcji nadwrażliwości i alergicznych, takich jak obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, świąd, duszność czy wstrząs anafilaktyczny. Szczególnie niebezpieczne są reakcje anafilaktyczne, które mogą prowadzić do wstrząsu i wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Wystąpienie tych objawów wymaga szybkiego rozpoznania i odpowiedniego leczenia, a pacjenci powinni być edukowani w zakresie wczesnego rozpoznawania symptomów.
anafilaksja, bezpieczeństwo farmakoterapii, centrum leczenia hemofilii, czynnik VIII krzepnięcia krwi, dysfagia, hemofilia A, indukcja immunotolerancji, inhibitor czynnika VIII, klasyfikacja MedDRA, nadwrażliwość, niewydolność krążeniowo-oddechowa, obrzęk naczynioruchowy, pacjent uprzednio leczony, pacjent uprzednio nieleczony, pokrzywka uogólniona, przeciwciała neutralizujące, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia immunologiczne, zaburzenia skóry, zaburzenia układu chłonnego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Adablix 10 mg
Bilastyna w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, stosowana w dawce 10 mg u dzieci w wieku 2-11 lat oraz 20 mg u dorosłych i młodzieży (12-17 lat) z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa i spojówek lub przewlekłą pokrzywką idiopatyczną, wykazuje profil bezpieczeństwa porównywalny z placebo. W badaniach klinicznych częstość działań niepożądanych u dzieci wynosiła 68,5% dla bilastyny i 67,5% dla placebo, a u dorosłych i młodzieży 12,7% vs 12,8%. Najczęściej zgłaszane działania niepożądane to ból głowy (2,1% u dzieci, 4,01% u dorosłych), alergiczne zapalenie spojówek, zapalenie błony śluzowej nosa, ból brzucha, senność (3,06% u dorosłych), zawroty głowy i zmęczenie, występujące z podobną częstością jak w grupie placebo. W badaniach II i III fazy wzięło udział 2525 pacjentów, z czego 1697 otrzymywało bilastynę 20 mg, co potwierdza stabilny profil bezpieczeństwa leku.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa i spojówek, alergiczne zapalenie spojówek, arytmia zatokowa, bezsenność, biegunka, bilastyna, blok prawej odnogi pęczka Hisa, ból brzucha, ból głowy, częstoskurcz, duszność, kołatanie serca, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk warg, opryszczka twarzy, podrażnienie oka, pokrzywka, przewlekła pokrzywka idiopatyczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, senność, szum uszny, utrata świadomości, wydłużenie odstępu QT, wyprysk, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie błony śluzowej żołądka, zawrót głowy pochodzenia ośrodkowego, zawroty głowy, zmęczenie - Leksykon leków
Działania niepożądane – RIXACAM 20 mg
Bezpieczeństwo stosowania rywaroksabanu (RIXACAM) zostało ocenione w 13 badaniach klinicznych fazy III, obejmujących 69 608 dorosłych oraz 488 pacjentów pediatrycznych w badaniach fazy II i III. Najczęstszym działaniem niepożądanym były krwawienia, w tym krwawienia z nosa (4,5%) i krwotok z przewodu pokarmowego (3,8%), co jest zgodne z mechanizmem działania leku jako bezpośredniego inhibitora czynnika Xa. Krwawienia mogą występować z różnych tkanek i narządów, prowadząc do niedokrwistości pokrwotocznej, której nasilenie i objawy zależą od lokalizacji i rozległości krwawienia. Wśród innych działań niepożądanych odnotowano m.in. niedokrwistość, trombocytozę, reakcje alergiczne, krwotoki mózgowe, krwawienia do oka, mięśni, układu moczowo-płciowego oraz powikłania pooperacyjne. W szczególnych przypadkach krwawienia mogą prowadzić do poważnych powikłań, takich jak ostra niewydolność nerek, zespół ciasnoty przedziałów powięziowych, trwałe uszkodzenia neurologiczne czy wstrząs hipowolemiczny.
hiperbilirubinemia, inhibitor czynnika Xa, krwiomocz, krwioplucie, krwotok mięśniowy, krwotok mózgowy, krwotok podspojówkowy, krwotok śródczaszkowy, krwotok z przewodu pokarmowego, małopłytkowość, menorrhagia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość pokrwotoczna, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk alergiczny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, rywaroksaban, tachykardia, tętniak rzekomy naczyniowy, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytoza, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs hipowolemiczny, zespół ciasnoty przedziałów powięziowych, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon substancji czynnych
Gadobutrol – Działania niepożądane
Gadobutrol, zawarty m.in. w preparacie Gadovist 1,0 (1,0 mmol/ml), jest środkiem kontrastowym stosowanym w diagnostyce rezonansu magnetycznego. Profil bezpieczeństwa opiera się na danych od 6300 pacjentów oraz monitoringu po wprowadzeniu do obrotu. Najczęstsze działania niepożądane (≥0,5%) to ból głowy, nudności i zawroty głowy, zwykle o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu. Do najcięższych powikłań należą zatrzymanie akcji serca oraz ciężkie reakcje rzekomoanafilaktyczne, takie jak wstrząs anafilaktyczny, zatrzymanie oddechu i obrzęk krtani, które stanowią zagrożenie życia. Osoby z alergią w wywiadzie są bardziej narażone na reakcje nadwrażliwości. Rzadko obserwuje się opóźnione reakcje alergiczne oraz pojedyncze przypadki nerkopochodnego zwłóknienia układowego (NSF), szczególnie u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek. Profil bezpieczeństwa u dzieci i młodzieży jest porównywalny z dorosłymi, potwierdzony badaniami klinicznymi i monitoringiem po wprowadzeniu do obrotu.
ból głowy, drgawki, duszność, gadobutrol, gadolin, kołatanie serca, kreatynina w surowicy, nerkopochodne zwłóknienie układowe, niedociśnienie, niewydolność nerek, nudności, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, obrzęk twarzy, omamy węchowe, parestezje, pokrzywka, reakcja alergiczna opóźniona, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rezonans magnetyczny, rumień, skurcz oskrzeli, środek kontrastowy, świąd, tachykardia, utrata świadomości, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs rzekomoanafilaktyczny, wymioty, wynaczynienie, wysypka, zapalenie spojówek, zapaść naczyniowa, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie oddechu, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Miłorząb japoński – Działania niepożądane
Wyciąg z liści miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L.) stosowany doustnie jest generalnie dobrze tolerowany, jednak może wywoływać działania niepożądane o różnym nasileniu. Najczęściej obserwuje się zaburzenia układu nerwowego, takie jak bóle głowy (np. >10% w Ginkoflav Med, 3,8% w Tanakan, rzadko w Bilomag), zawroty głowy (9,0% w Tanakan, często w Tanakan i Ginkoflav Med, rzadko w Bilomag), zaburzenia snu i niepokój (rzadko w Bilomag). Działania ze strony przewodu pokarmowego obejmują biegunkę (6,1% w Tanakan), nudności (1,8% w Tanakan), wymioty, bóle brzucha (3,3% w Tanakan), zaparcia i dyspepsję (3,9% w Tanakan). Istotnym ryzykiem jest zwiększone ryzyko krwawień, w tym krwawień śródczaszkowych i obustronnych krwiaków podtwardówkowych po długotrwałym stosowaniu (do 2 lat), szczególnie u pacjentów przyjmujących leki przeciwpłytkowe (np. ASA) lub przeciwzakrzepowe (np. warfaryna). Występują także reakcje nadwrażliwości, w tym wstrząs anafilaktyczny (1,1% w Tanakan), oraz skórne objawy alergiczne, takie jak świąd (2,7% w Tanakan), wysypka, rumień, obrzęk i egzema (4,6% w Tanakan).
biegunka, ból brzucha, ból głowy, drgawki, duszność, dyspepsja, egzema, ginkgo biloba, kołatanie serca, krwawienie oczne, krwawienie z nosa, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiak podtwardówkowy, krwotok mózgowy, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, miłorząb japoński, nudności, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie wazowagalne, reakcja nadwrażliwości skórnej, rumień, ryzyko krwawienia, świąd, utrata przytomności, warfaryna, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka, wzdęcia, zaburzenia przewodu pokarmowego, zaburzenia snu, zaburzenia układu krwionośnego, zaburzenia układu nerwowego, zaburzenie świadomości, zaparcia, zawroty głowy, zawroty głowy błędnikowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Panadol Menthol Active 500 mg
Panadol Menthol Active zawiera paracetamol w dawce 500 mg i może wywoływać bardzo rzadkie działania niepożądane (<1/10 000), obejmujące trombocytopenię, reakcje anafilaktyczne, nadwrażliwość skórną (wysypka, obrzęk naczynioruchowy), ciężkie reakcje skórne (ostra uogólniona osutka krostkowa, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka), skurcz oskrzeli oraz zaburzenia czynności wątroby. Trombocytopenia może prowadzić do zaburzeń krzepnięcia i zwiększonej skłonności do krwawień, natomiast reakcje anafilaktyczne i obrzęk naczynioruchowy stanowią zagrożenie życia wymagające natychmiastowej interwencji. Ciężkie reakcje skórne charakteryzują się pęcherzami, złuszczaniem skóry i uszkodzeniem błon śluzowych, a skurcz oskrzeli jest szczególnie istotny u pacjentów z nadwrażliwością na NLPZ. Zaburzenia wątroby mogą przebiegać od podwyższenia enzymów do niewydolności wątroby.
ciężka reakcja skórna, duszność, hipotensja, kwas acetylosalicylowy, małopłytkowość, martwica naskórka, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność wątroby, obrzęk gardła, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, paracetamol, podwyższenie enzymów wątrobowych, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krzepnięcia, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Silamil 10 mg
Bursztynian solifenacyny, substancja czynna preparatu Silamil w dawce 10 mg, wykazuje działania niepożądane głównie o charakterze cholinolitycznym, z częstością i nasileniem zależnymi od dawki. Najczęściej obserwowanym efektem jest suchość w jamie ustnej, występująca u 22% pacjentów przy dawce 10 mg (w porównaniu do 11% przy 5 mg i 4% w grupie placebo), zwykle o łagodnym nasileniu. Terapia charakteryzuje się wysoką zgodnością pacjentów (około 99%) oraz wysokim odsetkiem ukończenia 12-tygodniowego leczenia (około 90%). Należy jednak zwrócić szczególną uwagę na potencjalnie poważne działania niepożądane, takie jak zaburzenia rytmu serca (torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, migotanie przedsionków), reakcje anafilaktyczne, zatrzymanie moczu, niedrożność jelit, ciężkie reakcje skórne (rumień wielopostaciowy, obrzęk naczynioruchowy, złuszczające zapalenie skóry), zaburzenia czynności wątroby oraz objawy psychiczne (omamy, stan splątania, urojenia), szczególnie u osób w podeszłym wieku.
bursztynian solifenacyny, choroba refluksowa żołądkowo-przełykowa, dysfonia, hiperkaliemia, jaskra, kamienie kałowe, migotanie przedsionków, niedrożność jelit, niedrożność jelita grubego, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, omamy, osłabienie mięśni, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, stan splątania, suchość w jamie ustnej, torsade de pointes, trudności w oddawaniu moczu, urojenia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia smaku, zakażenie dróg moczowych, zapalenie pęcherza moczowego, zatrzymanie moczu, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Apo-Napro 250 mg
Stosowanie naproksenu w dawkach 250 mg i 500 mg wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych, które wymagają monitorowania, zwłaszcza u pacjentów z obciążeniami współistniejącymi. Najczęstsze powikłania dotyczą układu pokarmowego i obejmują zarówno łagodne objawy dyspeptyczne (nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia, zaparcia, ból brzucha), jak i poważne komplikacje, takie jak wrzody trawienne, perforacje oraz krwawienia z przewodu pokarmowego, które mogą zagrażać życiu, szczególnie u osób w podeszłym wieku. Rzadziej obserwuje się zapalenie trzustki, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej oraz zapalenie błony śluzowej żołądka. Reakcje nadwrażliwości obejmują anafilaksję, zaostrzenie astmy, skurcz oskrzeli oraz różnorodne dermatozy, w tym ciężkie reakcje pęcherzowe i złuszczające. Długotrwałe i wysokodawkowe stosowanie naproksenu może zwiększać ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, takich jak zakrzepica tętnic prowadząca do zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu, a także obrzęki, nadciśnienie tętnicze i niewydolność serca, szczególnie u pacjentów z istniejącymi chorobami kardiologicznymi.
agranulocytoza, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, astma oskrzelowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, dyspepsja, eozynofilowe zapalenie płuc, granulocytopenia, hiperkaliemia, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiomocz, martwica brodawek nerkowych, martwica naskórka, nadciśnienie tętnicze, naproksen, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, perforacja przewodu pokarmowego, pseudoporfiria, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, smołowaty stolec, śródmiąższowe zapalenie nerek, szum uszny, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzód trawienny, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zakrzepica tętnic, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie naczyń, zapalenie okrężnicy, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Vines 60 mcg + 15 mcg
Złożone doustne środki antykoncepcyjne, takie jak Vines zawierający 60 µg gestodenu i 15 µg etynyloestradiolu, wiążą się ze znaczącym ryzykiem wystąpienia poważnych działań niepożądanych, w tym zakrzepowo-zatorowych zdarzeń naczyniowych. Do najcięższych powikłań należą zakrzepica żylna i tętnicza, zawał mięśnia sercowego, udar mózgu oraz zatorowość płucna. W badaniach klinicznych III fazy najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi były ból głowy, migrena, krwawienia oraz plamienia, a u 15% pacjentek odnotowano amenorrheę. Ponadto, preparat może powodować zaburzenia metaboliczne, immunologiczne, neurologiczne oraz zmiany w funkcjonowaniu wątroby i dróg żółciowych, co wymaga szczegółowej oceny stanu pacjentki przed i w trakcie terapii.
amenorrhea, ból głowy, bolesne miesiączkowanie, cholestaza, etynyloestradiol, gestoden, gruczolak wątroby, hipertrójglicerydemia, hirsutyzm, kamica żółciowa, kandydoza pochwy, łysienie, migrena, nietolerancja glukozy, obrzęk naczynioruchowy, ostuda, porfiria, przemijający napad niedokrwienny, rak wątrobowokomórkowy, reakcja anafilaktyczna, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, tętnicze zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, trądzik, udar mózgu, upławy, zaburzenie miesiączkowania, zakrzepica naczyń siatkówki, zakrzepica żylna, zapalenie pochwy, zapalenie trzustki, zastój żółci, zatorowość płucna, zawał serca, zdarzenie zakrzepowo-zatorowe, zespół hemolityczno-mocznicowy, złożony doustny środek antykoncepcyjny, żółtaczka cholestatyczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Virtago 24 mg
Stosowanie dichlorowodorku betahistyny w preparacie Virtago (dawki 8 mg, 16 mg, 24 mg) wiąże się z występowaniem działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się bóle głowy oraz dolegliwości ze strony układu pokarmowego, takie jak nudności i niestrawność, które występują z częstością od ≥1/100 do <1/10. Działania te mają zwykle charakter przejściowy i mogą ustępować przy kontynuacji terapii lub modyfikacji dawkowania, np. przyjmowaniu leku podczas posiłków lub zmniejszeniu dawki. Po wprowadzeniu leku do obrotu zgłoszono również reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksję, oraz skórne i podskórne objawy alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, wysypka, świąd), których częstość występowania nie została precyzyjnie określona.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Actimodan 100 mg
Modafinil w dawce 100 mg, stosowany w preparacie Actimodan, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, potwierdzonych w badaniach klinicznych na 1561 pacjentach. Najczęściej występującym objawem jest ból głowy (około 21%), zwykle łagodny lub umiarkowany, ustępujący w ciągu kilku dni. Inne często obserwowane działania obejmują zaburzenia psychiczne (nerwowość, bezsenność, lęk, depresję), neurologiczne (zawroty głowy, senność, parestezje), kardiologiczne (częstoskurcz, kołatanie serca), naczyniowe (rozszerzenie naczyń), oraz dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (ból brzucha, nudności, suchość w jamie ustnej, biegunka). Rzadziej występują poważne reakcje alergiczne, ciężkie reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona, DRESS), oraz zaburzenia psychiczne o dużym nasileniu, takie jak psychoza, mania czy myśli samobójcze. W badaniach diagnostycznych notowano zależne od dawki zwiększenie aktywności fosfatazy alkalicznej i gamma-glutamylotransferazy oraz nieprawidłowości w zapisie EKG.
astma, badanie kliniczne, bezsenność, ból głowy, chwiejność emocjonalna, częstoskurcz, depersonalizacja, depresja, duszność, dysfagia, dyskineza, działanie niepożądane, eozynofilia, fosfataza alkaliczna, gamma-glutamylotransferaza, hipercholesterolemia, hiperkineza, krwawienie z nosa, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, miastenia, migrena, modafinil, nadciśnienie, nadpobudliwość psychoruchowa, nadwrażliwość, niedoczulica, niemiarowość, nieprawidłowy zapis EKG, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, płukanie żołądka, reakcja skórna, refluks żołądkowo-przełykowy, rumień wielopostaciowy, zaburzenia miesiączkowania, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, zespół suchego oka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Venlectine 150 mg
Venlectine, zawierający chlorowodorek wenlafaksyny w kapsułkach o przedłużonym uwalnianiu (dawki 37,5 mg, 75 mg, 150 mg), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęstsze działania niepożądane (≥1/10) to nudności, suchość w jamie ustnej, ból głowy oraz nadmierne pocenie się, w tym poty nocne. Inne istotne działania obejmują zaburzenia psychiczne (np. splątanie, depersonalizacja, myśli samobójcze), neurologiczne (zawroty głowy, parestezje, drgawki), sercowo-naczyniowe (kołatanie, migotanie komór, torsade de pointes), a także zaburzenia hematologiczne (trombocytopenia, agranulocytoza) i skórne (zespół Stevensa-Johnsona). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko myśli i zachowań samobójczych, zwłaszcza na początku leczenia i po zmianie dawki. Nagłe przerwanie terapii może wywołać objawy odstawienia, takie jak zawroty głowy, parestezje, zaburzenia snu, pobudzenie, nudności, drżenie i objawy grypopodobne, dlatego zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki.
agranulocytoza, akatyzja, astenia, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, bruksizm, częstomocz, częstoskurcz, delirium, depersonalizacja, dreszcze, drgawki, drżenie, duszność, dyskineza, dyskineza późna, dystonia, dyzuria, eozynofilia płucna, hipertonia, hipomania, hiponatremia, jaskra z zamkniętym kątem, kołatanie serca, krwawienie z nosa, krwotok miesiączkowy, lęk, majaczenie, mania, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, migotanie komór, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, nadmierne pocenie się, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość aplastyczna, niepokój psychoruchowy, niestrawność, nietrzymanie moczu, NMS, nudności, objawy grypopodobne, objawy odstawienia, obniżone libido, obrzęk naczynioruchowy, omamy, pancytopenia, parestezje, poty nocne, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, samookaleczanie, senność, SIADH, skurcz miokloniczny, stan splątania, suchość w jamie ustnej, szum w uszach, torsade de pointes, trombocytopenia, wenlafaksyna, wybroczyny, wydłużenie odstępu QT, wymioty, zaburzenia czucia, zaburzenia ejakulacji, zaburzenia erekcji, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia pozapiramidowe, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zaparcia, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zawroty głowy błędnikowe, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Interakcje leku – Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT 20 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT zawiera lizynopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista kanałów wapniowych), które wykazują liczne interakcje farmakologiczne. Lizynopryl może nasilać działanie hipotensyjne innych leków przeciwnadciśnieniowych, zwłaszcza azotanów i leków rozszerzających naczynia, a także zwiększać ryzyko hiperkaliemii przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych oszczędzających potas, suplementów potasu czy leków takich jak trimetoprym. Podwójna blokada układu RAAS (np. inhibitor ACE + antagonista receptora angiotensyny II lub aliskiren) jest przeciwwskazana ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek. Ponadto, jednoczesne stosowanie lizynoprylu z sakubitrylem i walsartanem lub inhibitorami kinazy mTOR zwiększa ryzyko obrzęku naczynioruchowego. Należy także unikać kojarzenia z litem (ryzyko toksyczności), NLPZ w dawkach ≥3 g/dobę (osłabienie działania hipotensyjnego i ryzyko niewydolności nerek) oraz preparatami złota (reakcje nitroidowe). W przypadku konieczności stosowania wymagana jest ścisła kontrola parametrów biochemicznych, zwłaszcza stężenia potasu i funkcji nerek.
antagonista kanału wapniowego, azol przeciwgrzybiczny, biodostępność, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor kinazy mTOR, inhibitor neutralnej endopeptydazy, inhibitor proteazy, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, lizynopryl i amlodypina, migotanie komór, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, preparat złota, reakcja nitroidowa, sakubitryl i walsartan, środek znieczulający, sympatykomimetyk, tkankowy aktywator plazminogenu, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wazodylatacja, wildagliptyna, zapaść sercowo-naczyniowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dicloberl 50 50 mg
Diklofenak sodowy, substancja czynna leku Dicloberl 50, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, których częstość i nasilenie zależą od dawki (do 150 mg/dobę) oraz czasu stosowania. Najczęściej obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia, niestrawność i ból brzucha, a także podrażnienie w miejscu podania (często). Istotnym ryzykiem są poważne powikłania gastrologiczne, w tym wrzody, perforacje i krwawienia z przewodu pokarmowego, które mogą prowadzić do zgonu, zwłaszcza u osób starszych. Długotrwałe stosowanie wiąże się z ryzykiem uszkodzenia wątroby (zapalenie, martwica) oraz nerek (śródmiąższowe zapalenie, martwica brodawek nerkowych, ostra niewydolność nerek). Ponadto, diklofenak może indukować wzrost aktywności aminotransferaz (często) oraz zaburzenia hematologiczne, takie jak niedokrwistość, leukopenia czy agranulocytoza (bardzo rzadko).
agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, białkomocz, choroba Crohna, diklofenak sodowy, incydent zakrzepowy w tętnicy, jałowe zapalenie opon mózgowych, kołatanie serca, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiomocz, krwotoczne zapalenie okrężnicy, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, martwica wątroby, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienne zapalenie okrężnicy, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niestrawność, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, wrzód żołądka, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czucia, zaburzenie psychotyczne, zapalenie okrężnicy, zapalenie płuc, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zawał serca, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Betesda 10 mg
Betesda, zawierająca 10 mg escytalopramu (odpowiadającego 12,775 mg escytalopramu szczawianu), jest lekiem z grupy SSRI, który może wywoływać liczne działania niepożądane, szczególnie w pierwszych dwóch tygodniach terapii. Najczęściej obserwowane objawy to bóle głowy (>10% pacjentów), nudności (>10%), zaburzenia snu, zawroty głowy, parestezje, zmiany masy ciała (w tym zwiększenie masy u około 10% pacjentów), a także zaburzenia psychiczne takie jak lęk, nerwowość, zmniejszenie libido i anorgazmia u kobiet. Istotne są również potencjalne poważne działania niepożądane, w tym zaburzenia rytmu serca (w tym Torsade de Pointes), myśli i zachowania samobójcze, zespół serotoninowy oraz objawy odstawienia przy nagłym przerwaniu terapii. Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki, aby zminimalizować ryzyko objawów odstawienia.
akatyzja, anoreksja, bradykardia, bruksizm, depersonalizacja, dyskinezja, escytalopram szczawianu, halucynacje, hipokaliemia, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, krwotok maciczny, krwotok poporodowy, mlekotok, myśli samobójcze, niedociśnienie ortostatyczne, niemiarowość komorowa, obrzęk naczynioruchowy, parestezje, priapizm, reakcja anafilaktyczna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SNRI, SSRI, tachykardia, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czucia, zaburzenie snu, zachowanie samobójcze, zapalenie mięśni, zapalenie stawów, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Memantine Vipharm 10 mg
Memantine Vipharm, zawierający 10 mg memantyny chlorowodorku (odpowiadające 8,31 mg memantyny w postaci wolnej zasady) w tabletce powlekanej, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub jakąkolwiek substancję pomocniczą, w tym laktozę jednowodną (149,75 mg/tabletka). Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest szczegółowe zebranie wywiadu alergicznego, zwłaszcza u pacjentów z historią reakcji alergicznych na leki. W trakcie leczenia należy monitorować objawy nadwrażliwości, takie jak wysypka, świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, zaburzenia oddechowe oraz dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka).
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Eplenocard 50 mg
Profil bezpieczeństwa eplerenonu został szczegółowo oceniony w badaniach EPHESUS i EMPHASIS-HF, wykazując porównywalną częstość działań niepożądanych w porównaniu z placebo. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były hiperkaliemia (często, ≥1/100 do <1/10), hipercholesterolemia, bezsenność, omdlenia, zawroty głowy, ból głowy, lewokomorowa niewydolność serca, migotanie przedsionków, niedociśnienie tętnicze, kaszel, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, nudności, zaparcia, wymioty), wysypka, świąd, bolesne skurcze mięśni, zaburzenia czynności nerek oraz osłabienie. Rzadziej występowały m.in. odmiedniczkowe zapalenie nerek, eozynofilia, niedoczynność tarczycy, hiponatremia, odwodnienie, hipertriglicerydemia, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęk naczynioruchowy, zapalenie pęcherzyka żółciowego i ginekomastia. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów w wieku ≥75 lat, u których odnotowano nieistotnie statystycznie większą liczbę udarów mózgu w grupie eplerenonu w badaniu EPHESUS.
badanie EMPHASIS-HF, badanie EPHESUS, eozynofilia, eplerenon, ginekomastia, hipercholesterolemia, hiperkaliemia, hipertriglicerydemia, hiponatremia, łagodna niewydolność serca, lewokomorowa niewydolność serca, migotanie przedsionków, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedoczynność tarczycy, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, odmiedniczkowe zapalenie nerek, pozawałowa niewydolność serca, tachykardia, udar mózgu, układ kielichowo-miedniczkowy, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia elektrolitowe, zakrzepica tętnic - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – AKVIR FORTE o smaku truskawkowym
Podczas stosowania leku AKVIR FORTE o smaku truskawkowym obserwuje się przemijające zwiększenie stężenia kwasu moczowego w surowicy i moczu, zwykle nie przekraczające 8 mg/dl (0,42 mmol/l). Zjawisko to wynika z katabolizmu inozynowego składnika leku, a nie z zaburzeń enzymatycznych czy nerkowego klirensu. Lek wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z dną moczanową, hiperurykemią, kamicą moczową oraz zaburzeniami czynności nerek, u których konieczne jest ścisłe monitorowanie stężenia kwasu moczowego. Ponadto, u niektórych pacjentów mogą wystąpić ciężkie reakcje nadwrażliwości, takie jak pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy czy anafilaksja, co wymaga natychmiastowego przerwania terapii.
anafilaksja, cukrzyca, dieta niskosodowa, dna moczanowa, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiperurykemia, kamica moczowa, kamień nerkowy, kwas moczowy, metylu parahydroksybenzoesan, morfologia krwi, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, sacharoza, zaburzenie czynności nerek, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Toptelmi 80 mg
Telmisartan (Toptelmi) w dawkach 40 mg i 80 mg wykazuje profil bezpieczeństwa porównywalny z placebo, z częstością działań niepożądanych u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym wynoszącą odpowiednio 41,4% vs 43,9%. Nie obserwuje się wpływu dawki, płci, wieku ani rasy na częstość występowania działań niepożądanych. Do ciężkich działań niepożądanych należą reakcje anafilaktyczne oraz obrzęk naczynioruchowy (częstość ≥1/10 000 do <1/1000), który może prowadzić do zgonu, a także ostra niewydolność nerek. W badaniu PRoFESS odnotowano zwiększoną częstość posocznicy u pacjentów leczonych telmisartanem, co wymaga dalszej obserwacji klinicznej. Hipotonia była częstym działaniem niepożądanym u pacjentów stosujących telmisartan w skojarzeniu z innymi lekami hipotensyjnymi. Rzadkie przypadki śródmiąższowej choroby płuc oraz zaburzeń czynności wątroby, szczególnie u pacjentów japońskich, również zostały zgłoszone po wprowadzeniu leku do obrotu.
biegunka, bradykardia, enzymy wątrobowe, eozynofilia, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipotonia, kinaza kreatynowa, kreatynina, kwas moczowy, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, nieprawidłowa czynność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, posocznica, reakcja anafilaktyczna, rwa kulszowa, śródmiąższowa choroba płuc, tachykardia, telmisartan, zapalenie ścięgna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Movalis 10 mg/ml (15 mg/1,5 ml)
Meloksykam (Movalis, 10 mg/ml, 15 mg/1,5 ml roztwór do wstrzykiwań), jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje charakterystyczny profil działań niepożądanych, z dominującymi zaburzeniami ze strony układu pokarmowego, takimi jak niestrawność, nudności, wymioty, ból brzucha, wzdęcia, zaparcia i biegunka, występującymi bardzo często. Istotnym ryzykiem są poważne powikłania, w tym choroba wrzodowa, perforacja i krwawienia z przewodu pokarmowego, które mogą prowadzić do zgonu, zwłaszcza u osób starszych. Dodatkowo, meloksykam może powodować działania niepożądane ze strony układu krwiotwórczego (niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza), układu nerwowego (ból głowy, zawroty głowy, senność), skóry (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka), nerek (zatrzymanie sodu i wody, hiperkaliemia, ostra niewydolność nerek) oraz układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, incydenty zakrzepowo-zatorowe). Częstość występowania działań niepożądanych opiera się na analizie 27 badań klinicznych obejmujących 15 197 pacjentów stosujących meloksykam doustnie w dawkach 7,5 lub 15 mg przez okres do roku.
agranulocytoza, choroba Crohna, choroba wrzodowa, hiperkaliemia, incydent zakrzepowo-zatorowy, kołatanie serca, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, meloksykam, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, napad astmy, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, perforacja przewodu pokarmowego, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, stan splątania, szum uszny, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie okrężnicy, zapalenie przełyku, zapalenie spojówek, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie żołądka, zawał mięśnia sercowego, zawrót głowy pochodzenia błędnikowego, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Kostarox 60 mg
Etorykoksyb, substancja czynna leku Kostarox, był szeroko badany w licznych badaniach klinicznych obejmujących 9295 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów (ChZS), reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS), przewlekłym bólem okolicy lędźwiowo-krzyżowej oraz zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. Profil działań niepożądanych jest spójny w różnych wskazaniach i dawkach (30 mg, 60 mg, 90 mg, a także 120 mg w krótkotrwałym leczeniu ostrego zapalenia stawów w przebiegu dny moczanowej). Najczęściej obserwowane działania niepożądane to ból brzucha (≥10%), obrzęk/zatrzymanie płynów, zawroty głowy, kołatanie serca oraz nadciśnienie tętnicze (≥1%). Rzadziej występują niedokrwistość, leukopenia, reakcje nadwrażliwości, zaburzenia psychiczne, niewydolność wątroby i nerek, a także poważne incydenty sercowo-naczyniowe, takie jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu, choć ryzyko ich wystąpienia powyżej 1% rocznie jest mało prawdopodobne. W trakcie terapii należy monitorować ciśnienie tętnicze, funkcję wątroby i nerek oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego.
astma indukowana kwasem acetylosalicylowym, białkomocz, choroba wrzodowa żołądka, choroba zwyrodnieniowa stawów, ciężka reakcja skórna, cyklooksygenaza-2, dna moczanowa, etorykoksyb, hiperkaliemia, incydent naczyniowo-mózgowy, leukopenia, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie błony śluzowej, perforacja przewodu pokarmowego, przełom nadciśnieniowy, przemijający napad niedokrwienny, przewlekły ból okolicy lędźwiowo-krzyżowej, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reumatoidalne zapalenie stawów, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, tętniczy incydent zakrzepowy, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, udar mózgu, układ sercowo-naczyniowy, wstrząs anafilaktyczny, wykwit polekowy, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie układu moczowego, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie wyrostka zębodołowego, zapalenie żołądka, zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie płynów, zawał mięśnia sercowego, zespół jelita drażliwego, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Biotropil 800 800 mg
Biotropil 800, zawierający piracetam w dawce 800 mg, wykazuje zróżnicowany profil bezpieczeństwa oparty na badaniach klinicznych obejmujących ponad 3000 pacjentów. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Najczęściej obserwowane działania obejmują nerwowość (często), hiperkinezję (często) oraz przyrost masy ciała (często). Niezbyt często występują depresja i senność, natomiast działania o częstości nieznanej to m.in. zaburzenia krwotoczne, reakcje anafilaktoidalne, pobudzenie, lęk, splątanie, omamy, ataksja, zaburzenia równowagi, nasilenie padaczki, ból głowy, bezsenność, zawroty głowy oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego i skóry. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z ryzykiem krwawień, padaczką oraz u osób starszych i z zaburzeniami czynności nerek, wątroby czy układu krążenia.
astenia, ataksja, Biotropil, działania niepożądane, hiperkinezja, lek przeciwkrzepliwy, napad padaczkowy, obrzęk naczynioruchowy, padaczka, piracetam, placebo, podwójna ślepa próba, pokrzywka, przedłużone krwawienie, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktoidalna, reakcja nadwrażliwości, tabletka powlekana, układ immunologiczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie koordynacji ruchowej, zaburzenie krwotoczne, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie równowagi, zapalenie skóry, zawrót głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cyxodil 80 mcg/dawkę inh.
Cyklezonid, substancja czynna leku Cyxodil dostępnego w dawkach 80, 160 i 320 µg/dawkę inhalacyjną, wykazuje profil bezpieczeństwa z działaniami niepożądanymi u około 5% pacjentów stosujących dawki od 40 do 1280 µg/dobę. Najczęściej zgłaszane działania niepożądane mają charakter łagodny i nie wymagają przerwania terapii. Do najczęstszych należą zaburzenia układu oddechowego (dysfonia, kaszel, paradoksalny skurcz oskrzeli), zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, ból brzucha), reakcje miejscowe (suchość w jamie ustnej, reakcje w miejscu podania) oraz objawy ze strony układu nerwowego (ból głowy). Rzadziej obserwuje się obrzęk naczynioruchowy, nadwrażliwość, infekcje grzybicze jamy ustnej, a także zaburzenia psychiczne, szczególnie u dzieci. Paradoksalny skurcz oskrzeli, mogący wystąpić natychmiast po inhalacji, stanowi istotne zagrożenie i wymaga natychmiastowego zaprzestania stosowania leku.
ból brzucha, ból głowy, centralna surowicza chorioretinopatia, cyklezonid, Cyxodil, dysfonia, dyspepsja, infekcja grzybicza jamy ustnej, inhalator ciśnieniowy, jaskra, kołatanie serca, kortykosteroid wziewny, nadciśnienie tętnicze, nadmierna aktywność psychoruchowa, nadwrażliwość, nieprzyjemny smak, niewydolność nadnerczy, niewyraźne widzenie, nudności i wymioty, obrzęk naczynioruchowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, wyprysk, zaćma, zespół Cushinga, zespół cushingoidalny, zmniejszenie gęstości mineralnej kości - Leksykon leków
Działania niepożądane – Vicks Antigrip Dzień i Noc 500 mg + 60 mg; 500 mg + 25 mg
Vicks AntiGrip Dzień i Noc to lek zawierający w tabletce dziennej 500 mg paracetamolu i 60 mg pseudoefedryny chlorowodorku oraz w tabletce nocnej 500 mg paracetamolu i 25 mg difenhydraminy chlorowodorku. Paracetamol może wywoływać rzadkie działania niepożądane, takie jak trombocytopenia, agranulocytoza, pancytopenia, leukopenia, neutropenia, reakcje nadwrażliwości (w tym Zespół Stevensa-Johnsona), skurcz oskrzeli, zaburzenia czynności wątroby oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego (dyskomfort, biegunka, nudności, wymioty). Pseudoefedryna może powodować pobudzenie OUN (bezsenność, omamy), tachykardię, wzrost ciśnienia tętniczego, reakcje skórne (w tym AGEP), zatrzymanie moczu, niedokrwienne zapalenie jelita grubego oraz niedokrwienną neuropatię nerwu wzrokowego. Difenhydramina często wywołuje zmęczenie, ospałość, senność, zaburzenia uwagi i równowagi, a także suchość w jamie ustnej, tachykardię, reakcje nadwrażliwości i rzadziej drgawki czy zaburzenia widzenia.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie skóry, astma oskrzelowa, difenhydramina, drżenie mięśni, dyskineza, leukopenia, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, paradoksalny stan pobudzenia, parestezja, pokrzywka, przerost gruczołu krokowego, pseudoefedryna, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, tachykardia, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie równowagi, zatrzymanie moczu, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Aspirin Pro 500 mg
Aspirin Pro, zawierający 500 mg kwasu acetylosalicylowego, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na salicylany, aktywną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, skazą krwotoczną oraz ciężką niewydolnością nerek, wątroby lub serca. Lek zawiera 3,12 mmol (71,7 mg) sodu na tabletkę, co jest istotne u pacjentów na diecie niskosodowej. Przeciwwskazania obejmują także historię astmy oskrzelowej lub reakcji nadwrażliwości na NLPZ, takich jak pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, ciężkie zapalenie błony śluzowej nosa czy wstrząs anafilaktyczny. Aspirin Pro nie powinien być stosowany od 24. tygodnia ciąży ze względu na ryzyko poważnych powikłań u płodu i matki.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, dieta niskosodowa, doustne leki przeciwzakrzepowe, dysfagia, działanie niepożądane, inhibitor ACE, koagulopatia, kwas acetylosalicylowy, małopłytkowość, metotreksat, nadwrażliwość, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, przewód tętniczy, salicylany, skaza krwotoczna, substancja pomocnicza, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia funkcji płytek krwi - Leksykon leków
Działania niepożądane – Nasivin Zatoki i Katar 200 mg + 30 mg
Preparat Nasivin Zatoki i Katar zawiera ibuprofen (200 mg) oraz chlorowodorek pseudoefedryny (30 mg, odpowiadający 24,6 mg pseudoefedryny) i jest stosowany w leczeniu objawów zapalenia zatok i kataru. Ibuprofen, jako NLPZ, może wywoływać reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksję, zaostrzenie astmy, skurcz oskrzeli oraz różnorodne zaburzenia skórne od wysypek po ciężkie reakcje pęcherzowe i martwicę naskórka. U pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi odnotowano bardzo rzadkie przypadki aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Długotrwałe stosowanie ibuprofenu, zwłaszcza w dawkach do 2400 mg/dobę, wiąże się z niewielkim wzrostem ryzyka incydentów zakrzepowo-zatorowych, takich jak zawał serca czy udar. Chlorowodorek pseudoefedryny może powodować działania niepożądane ze strony układu nerwowego (omamy, nietypowe zachowanie), układu sercowo-naczyniowego (tachykardia, kołatanie serca) oraz zaostrzenie astmy.
agranulocytoza, anemia, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, błoniaste zwężenie jelita, choroba Crohna, choroba mieszana tkanki łącznej, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, łysienie plackowate, martwica brodawek nerkowych, martwicze zapalenie powięzi, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, neutropenia, niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przerost gruczołu krokowego, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, udar krwotoczny, udar niedokrwienny, wrzód trawienny, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie okrężnicy, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Trosicam 7,5 mg
Meloksykam, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla tej grupy, ze szczególnym uwzględnieniem układu pokarmowego, sercowo-naczyniowego, hematologicznego oraz nerek. W badaniach klinicznych obejmujących 15 197 pacjentów stosujących dawki 7,5 mg lub 15 mg przez okres do roku, najczęściej obserwowano dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak niestrawność, nudności, wymioty, bóle brzucha, zaparcia, wzdęcia i biegunka. Poważne powikłania obejmują chorobę wrzodową, perforację i krwawienia z przewodu pokarmowego, które mogą prowadzić do zgonu, zwłaszcza u osób starszych. Dodatkowo, meloksykam może powodować obrzęki, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca oraz zwiększone ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu. W zakresie hematologicznym odnotowano niedokrwistość (częstość >1/1000 do <1/100), leukopenię, trombocytopenię (rzadko >1/10 000 do <1/1000) oraz bardzo rzadko agranulocytozę.
agranulocytoza, ból głowy, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa, choroba wrzodowa żołądka, działanie mielotoksyczne, hiperkaliemia, kołatanie serca, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok z przewodu pokarmowego, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, meloksykam, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, napad astmy, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niestrawność, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra martwica kanalikowa, ostra niewydolność nerek, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, stan splątania, szumy uszne, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia widzenia, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie okrężnicy, zapalenie pęcherzowe skóry, zapalenie przełyku, zapalenie spojówek, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał serca, zawroty głowy, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Telexer 110 mg
Lek Telexer, zawierający 110 mg dabigatranu eteksylanu, został oceniony w badaniach klinicznych obejmujących około 64 000 pacjentów, z czego 35 000 otrzymywało dabigatran. Profil bezpieczeństwa wskazuje na różną częstość działań niepożądanych w zależności od wskazania: 9% po planowych zabiegach wymiany stawu biodrowego/kolanowego (do 42 dni), 22% u pacjentów z migotaniem przedsionków (do 3 lat), 14% w leczeniu ŻChZZ/ZP oraz 15% w prewencji ŻChZZ/ZP. Najczęstszym działaniem niepożądanym są krwawienia, występujące u 10,5-19,4% pacjentów w zależności od badania i wskazania. Poważne krwawienia, choć rzadkie, mogą zagrażać życiu lub prowadzić do kalectwa. Działania niepożądane sklasyfikowano według układów i częstości: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) i bardzo rzadko (<1/10 000).
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, czynność nerek, dabigatran eteksylat, duże krwawienie, hemoglobina, krwawienie, krwiomocz, krwioplucie, krwotok domięśniowy, krwotok płucny, krwotok śródczaszkowy, krwotok z odbytnicy, krwotok z przewodu pokarmowego, małopłytkowość, migotanie przedsionków, nadwrażliwość na lek, niedokrwistość, nieprawidłowa czynność wątroby, niestrawność, obrzęk naczynioruchowy, reakcja anafilaktyczna, uszkodzenie wątroby, wrzód żołądka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ivipril
Podczas terapii ramiprylem (Ivipril) konieczne jest szczegółowe monitorowanie pacjentów z grup podwyższonego ryzyka, w tym osób z ciężkim nadciśnieniem tętniczym, niewyrównaną zastoinową niewydolnością serca, zwężeniem tętnicy nerkowej, marskością wątroby oraz pacjentów w podeszłym wieku. Przed rozpoczęciem leczenia należy skorygować hipowolemię i zaburzenia elektrolitowe, a także ocenić i regularnie kontrolować czynność nerek, zwłaszcza w pierwszych tygodniach terapii. Ramipryl jest przeciwwskazany w ciąży i powinien być przerwany natychmiast po jej stwierdzeniu. Zaleca się także przerwanie leczenia na dzień przed planowanym zabiegiem chirurgicznym, aby zmniejszyć ryzyko niedociśnienia śródoperacyjnego. Szczególną ostrożność wymaga jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenu ze względu na ryzyko hiperkaliemii, niedociśnienia i ostrej niewydolności nerek.
agranulocytoza, hiperkaliemia, hiponatremia, hipotonia, hipowolemia, inhibitor ACE, inhibitor kinazy mTOR, kolagenoza, leczenie hipotensyjne, leukopenia, małopłytkowość, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, neutropenia, niedobór laktazy, niedobór objętości wewnątrznaczyniowej, niedociśnienie, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwistość, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, ostra niewydolność nerek, ostre uszkodzenie nerek, ramipryl, reakcja anafilaktyczna, SIADH, stenoza zastawki aortalnej, stenoza zastawki mitralnej, toczeń rumieniowaty, twardzina, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wodobrzusze, zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy, zahamowanie szpiku kostnego, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Taromentin 2000 mg + 200 mg
Produkt leczniczy Taromentin zawiera 2000 mg amoksycyliny (w postaci amoksycyliny sodowej) oraz 200 mg kwasu klawulanowego (w postaci klawulanianu potasu) i jest związany z szerokim spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować w trakcie terapii. Najczęściej obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka (≥1/100 do <1/10), nudności i wymioty (≥1/1000 do <1/100). Istotne są również poważne reakcje hematologiczne, w tym przemijająca leukopenia i małopłytkowość (rzadko), a także agranulocytoza i niedokrwistość hemolityczna (częstość nieznana). Reakcje nadwrażliwości, takie jak obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja i alergiczne zapalenie naczyń, choć o częstości nieznanej, wymagają natychmiastowego przerwania leczenia. Ponadto, mogą wystąpić poważne reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona i martwica toksyczno-rozpływna naskórka, które stanowią wskazanie do hospitalizacji i intensywnej terapii.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, amoksycylina sodowa, anafilaksja, antybiotyk beta-laktamowy, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, czas protrombinowy, drgawki, kandydoza błon śluzowych, klawulanian potasu, krwotoczne zapalenie jelita grubego, krystaluria, kwas klawulanowy, leukopenia, liniowa IgA dermatoza, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadmierny wzrost bakterii, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre uszkodzenie nerek, ostre zapalenie trzustki, pęcherzowe złuszczające zapalenie skóry, polekowa reakcja z eozynofilią, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, wydłużony czas krwawienia, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie wątroby, zespół choroby posurowiczej, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka zastoinowa, zwiększenie aktywności AspAT