Przeciwwskazania
ACEBIS 10 mg + 5 mg

Przeciwwskazania stosowania leku ACEBIS. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lek ACEBIS, zawierający ramipryl i bisoprololu fumaran w różnych dawkach, jest przeciwwskazany u określonych grup pacjentów. Lekarz powinien bezwzględnie odradzić stosowanie tego produktu leczniczego w przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych stanów klinicznych, uwzględniając zarówno przeciwwskazania związane z działaniem ramiprilu (inhibitor ACE), jak i bisoprololu (beta-adrenolityk).¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

ACEBIS nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na którąkolwiek z substancji czynnych (ramipryl, bisoprololu fumaran) lub substancje pomocnicze zawarte w preparacie. Przeciwwskazaniem jest również nadwrażliwość na jakikolwiek inny inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE).² Warto zauważyć, że lek ACEBIS zawiera laktozę w postaci jednowodnej, w zależności od dawkowania: od 40,97 mg (w dawkach 2,5 mg + 1,25 mg i 2,5 mg + 2,5 mg) do 163,88 mg (w dawkach 10 mg + 5 mg i 10 mg + 10 mg).³

Przeciwwskazania kardiologiczne

ACEBIS jest przeciwwskazany w następujących stanach kardiologicznych:⁴

• Ostra niewydolność serca lub epizody dekompensacji niewydolności serca wymagające stosowania dożylnych leków inotropowych
• Wstrząs kardiogenny
• Zaburzenia przewodnictwa:
  • Blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia (bez wszczepionego stymulatora serca)
  • Zespół chorej zatoki
  • Blok zatokowo-przedsionkowy
• Objawowa bradykardia – zwolniona czynność serca objawowo manifestująca się
• Objawowe niedociśnienie – obniżenie ciśnienia tętniczego powodujące objawy kliniczne

Przeciwwskazania nefrologiczne

Lek ACEBIS nie powinien być stosowany u pacjentów ze znaczącym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub ze zwężeniem tętnicy do jedynej nerki.⁵ Przeciwwskazane jest również stosowanie leku ACEBIS w skojarzeniu z produktami zawierającymi aliskiren u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73m²).⁶

Przeciwwskazania pulmonologiczne

Ze względu na obecność bisoprololu, ACEBIS jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką astmą oskrzelową lub ciężką przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP).⁷ Beta-adrenolityki mogą nasilać skurcz oskrzeli i pogarszać funkcję układu oddechowego u tych pacjentów.

Przeciwwskazania naczyniowe

Nie należy stosować leku ACEBIS u pacjentów z ciężkimi postaciami choroby zarostowej tętnic obwodowych lub ciężkimi postaciami zespołu Raynauda.⁸ Ze względu na właściwości beta-adrenolityczne bisoprololu, lek może nasilać istniejące zaburzenia krążenia obwodowego.

Przeciwwskazania endokrynologiczne

ACEBIS jest przeciwwskazany u pacjentów z nieleczonym guzem chromochłonnym nadnerczy (pheochromocytoma).⁹ U pacjentów z tym schorzeniem stosowanie beta-adrenolityków bez wcześniejszej blokady receptorów alfa może prowadzić do niebezpiecznego przełomu nadciśnieniowego.

Obrzęk naczynioruchowy

Przeciwwskazaniem do stosowania leku ACEBIS jest obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie związany z wcześniejszym leczeniem inhibitorem ACE.¹⁰ Lek nie powinien być również stosowany u pacjentów z dziedzicznym lub idiopatycznym obrzękiem naczynioruchowym.¹¹

Przeciwwskazania w ciąży

Stosowanie leku ACEBIS jest bezwzględnie przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży.¹² Inhibitory ACE mogą powodować poważne uszkodzenia lub nawet zgon płodu przy stosowaniu w tym okresie ciąży.

Interakcje lekowe stanowiące przeciwwskazanie

ACEBIS nie powinien być stosowany:¹³

• W skojarzeniu z produktem złożonym zawierającym sakubitryl i walsartan
• Podczas zabiegów pozaustrojowych prowadzących do kontaktu krwi z ujemnie naładowanymi powierzchniami¹⁴

Przeciwwskazania metaboliczne

Lek ACEBIS jest przeciwwskazany u pacjentów z kwasicą metaboliczną.¹⁵ Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej mogą być nasilone przez działanie inhibitora ACE.

Zestawienie przeciwwskazań dla leku ACEBIS