dusznica bolesna
Dusznica bolesna (angina pectoris) to zespół objawów klinicznych spowodowanych przejściowym niedokrwieniem mięśnia sercowego. Charakteryzuje się nawracającymi epizodami bólu lub dyskomfortu w klatce piersiowej, najczęściej o charakterze ucisku, pieczenia lub dławienia. Dolegliwości typowo występują za mostkiem i mogą promieniować do lewego ramienia, szyi, żuchwy lub nadbrzusza.
Najczęstszą przyczyną dusznicy bolesnej jest miażdżyca tętnic wieńcowych, która prowadzi do zwężenia naczyń i ograniczenia przepływu krwi do mięśnia sercowego. Objawy pojawiają się, gdy zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen przewyższa możliwości jego dostarczenia przez zwężone naczynia. Typowymi czynnikami wywołującymi atak są: wysiłek fizyczny, stres emocjonalny, posiłek, ekspozycja na zimno.
Klasyfikacja kliniczna wyróżnia dusznicę stabilną (o przewidywalnym przebiegu, występującą przy podobnym poziomie wysiłku) oraz niestabilną (o narastającym nasileniu, pojawiającą się w spoczynku lub przy minimalnym wysiłku), która stanowi stan zagrożenia życia. W diagnostyce wykorzystuje się badanie EKG, próbę wysiłkową, badania obrazowe (koronarografia, MSCT) oraz oznaczenia biomarkerów sercowych.
Leczenie obejmuje modyfikację czynników ryzyka, farmakoterapię (azotany, beta-blokery, antagoniści wapnia, leki przeciwpłytkowe) oraz w wybranych przypadkach rewaskularyzację (PCI, CABG). Właściwe rozpoznanie i leczenie dusznicy bolesnej ma kluczowe znaczenie w zapobieganiu zawałowi serca i nagłym zgonom sercowym.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Agapurin SR 400 400 mg
Agapurin SR 400 zawiera 400 mg pentoksyfiliny w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Terapia tym lekiem wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, które są klasyfikowane według częstości występowania: często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz o nieznanej częstości. Szczególnie istotne są ciężkie reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny), które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia i wdrożenia terapii przeciwwstrząsowej. Ponadto, krwawienia, zwłaszcza do siatkówki, stanowią bezwzględne wskazanie do zaprzestania stosowania leku. Monitorowanie morfologii krwi jest niezbędne ze względu na ryzyko trombocytopenii, niedokrwistości aplastycznej oraz leukopenii, które mogą zwiększać podatność na infekcje i ryzyko krwawień. U pacjentów z cukrzycą należy zachować ostrożność z powodu możliwości wystąpienia hipoglikemii.
aminotransferaza, arytmia, biegunka, ból brzucha, cholestaza, cukrzyca, dusznica bolesna, hipoglikemia, krwawienie do siatkówki, leukopenia, małopłytkowość, neutropenia, niedociśnienie, niedokrwistość aplastyczna, nudności, obrzęk naczynioruchowy, omamy, palpitacje, pentoksyfilina, POChP, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rumień, skurcz oskrzeli, świąd, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tachykardia, trombocytopenia, uderzenia gorąca, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka, wzdęcia, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zaparcie - Leksykon leków
Działania niepożądane – Abiraterone Glenmark 500 mg
Analiza danych z badań fazy 3 dotyczących stosowania abirateronu octanu wykazała, że najczęstsze działania niepożądane (≥10% pacjentów) to obrzęk obwodowy (23% vs 17% placebo), hipokaliemia (18% vs 8%), nadciśnienie tętnicze (22% vs 16%) oraz zakażenia dróg moczowych i podwyższenie aktywności aminotransferaz (AlAT i/lub AspAT). Ciężkie działania niepożądane stopnia 3 i 4 wg CTCAE, takie jak hipokaliemia (6% vs 1%), nadciśnienie (7% vs 5%) i obrzęk obwodowy (1% vs 1%), występowały częściej w grupie leczonej abirateronem. Profil bezpieczeństwa obejmuje także ryzyko chorób serca (niewydolność serca, migotanie przedsionków), hepatotoksyczności (6-8,4% pacjentów z podwyższonymi AlAT/AspAT lub bilirubiną >5× GGN), złamań oraz alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych. Reakcje mineralokortykosteroidowe, takie jak hipokaliemia i nadciśnienie, można skutecznie kontrolować kortykosteroidami. W badaniach wykluczono pacjentów z ciężkimi chorobami serca i zaburzeniami wątroby, co ograniczyło ryzyko poważnych powikłań.
abirateronu octan, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, arytmia, biegunka, dusznica bolesna, dysfunkcja lewej komory, hepatotoksyczność, hipertriglicerydemia, hipokaliemia, incydent mózgowo-naczyniowy, krwiomocz, migotanie przedsionków, miopatia, nadciśnienie tętnicze, nadostre zapalenie wątroby, niestrawność, niewydolność nadnerczy, niewydolność serca, obrzęk obwodowy, osteoporoza, ostra niewydolność wątroby, posocznica, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, reakcja mineralokortykosteroidowa, supresja androgenowa, tachykardia, wydłużenie odstępu QT, wysypka, zakażenie dróg moczowych, zastój płynów, zawał mięśnia sercowego, złamanie, zmniejszenie frakcji wyrzutowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Cliovelle 1 mg/0,5mg tabletki 1 mg + 0,5 mg
Lek Cliovelle zawiera 1 mg estradiolu w postaci walerianianu estradiolu oraz 0,5 mg octanu noretysteronu i jest przeciwwskazany u pacjentek z rakiem piersi (aktualnym, podejrzewanym lub w wywiadzie), złośliwymi nowotworami estrogenozależnymi (np. rak endometrium), niezdiagnozowanymi krwawieniami z dróg rodnych, nieleczoną hiperplazją błony śluzowej trzonu macicy, a także u pacjentek z przebytą lub aktualną żylną chorobą zakrzepowo-zatorową (zakrzepica żył głębokich, zator tętnicy płucnej) oraz zaburzeniami zakrzepowymi (niedobór białka C, białka S, antytrombiny). Przeciwwskazaniem są również choroby zakrzepowo-zatorowe tętnic (dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego), ostra lub przebyta choroba wątroby do czasu normalizacji prób wątrobowych, nadwrażliwość na składniki leku (w tym 65,78 mg laktozy w tabletce) oraz porfiria, ze względu na ryzyko zaostrzenia objawów.
choroba wątroby, choroba zakrzepowo-zatorowa tętnic, dusznica bolesna, hiperplazja endometrium, krwawienie z dróg rodnych, menopauza, nadwrażliwość, niedobór antytrombiny, niedobór białka C, niedobór białka S, nietolerancja laktozy, nowotwór estrogenozależny, octan noretysteronu, ostra choroba wątroby, porfiria, rak endometrium, rak piersi, terapia hormonalna, walerianian estradiolu, zaburzenie zakrzepowe, zakrzepica żył głębokich, zator tętnicy płucnej, zawał mięśnia sercowego, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Gliclada 30 mg
Gliklazyd, substancja czynna preparatu Gliclada 30 mg, jest pochodną sulfonylomocznika, której najczęstszym działaniem niepożądanym jest hipoglikemia. Objawy hipoglikemii obejmują szeroki zakres symptomów neurologicznych (ból głowy, zaburzenia świadomości, drżenie), psychicznych (wzburzenie, agresja) oraz ogólnych (silny głód, mdłości). Ciężka hipoglikemia może prowadzić do drgawek, bradykardii, utraty świadomości, a nawet śpiączki i śmierci. W leczeniu kluczowe jest szybkie podanie węglowodanów, przy czym sztuczne słodziki nie przynoszą poprawy. Epizody hipoglikemii mogą nawracać, a w przypadku ciężkich lub przedłużających się objawów konieczna jest hospitalizacja. Niezbyt często występują zaburzenia żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, nudności, wymioty, dyspepsja, biegunka, zaparcia), które można zminimalizować przez przyjmowanie leku podczas śniadania.
afazja, agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, biegunka, ból brzucha, ból głowy, bradykardia, drgawki, dusznica bolesna, dyspepsja, erytrocytopenia, gliklazyd, granulocytopenia, hipoglikemia, hiponatremia, leukopenia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadciśnienie, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niedowład, niewydolność wątroby, nudność, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, pochodna sulfonylomocznika, pokrzywka, rumień, śpiączka, świąd, tachykardia, trombocytopenia, wymioty, wysypka, zaburzenie mowy, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zaburzenie wzroku, zapalenie wątroby, zaparcie, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka zastoinowa - Leksykon substancji czynnych
Iloprost – Przeciwwskazania stosowania
Iloprost w postaci roztworu do nebulizacji (Iloprost Zentiva, 20 µg/ml) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym etanol 96% (1,62 mg/ml). Ze względu na jego wpływ na agregację płytek krwi, nie powinien być stosowany u osób z aktywnymi wrzodami trawiennymi, urazami lub krwotokiem wewnątrzczaszkowym. Ponadto, przeciwwskazania obejmują ciężkie schorzenia układu sercowo-naczyniowego, takie jak ciężka choroba niedokrwienna serca, niestabilna dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy, niewyrównana niewydolność serca bez ścisłej kontroli oraz ciężkie zaburzenia rytmu serca. Również niedawne incydenty naczyniowo-mózgowe (TIA lub udar w ciągu ostatnich 3 miesięcy) wykluczają stosowanie iloprostu.
choroba niedokrwienna serca, choroba zarostowa żył, dusznica bolesna, etanol 96%, interakcje lekowe, krwotok wewnątrzczaszkowy, nadciśnienie płucne, nadwrażliwość na substancję czynną, nebulizacja, niewydolność serca, parametry hemodynamiczne, płytki krwi, przemijające niedokrwienie mózgu, udar mózgu, wada zastawkowa serca, wrzód trawienny, zaburzenia czynności mięśnia sercowego, zaburzenia naczyniowo-mózgowe, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Bloxazoc 47,5 mg
Bloxazoc, zawierający metoprolol w postaci bursztynianu, jest dostępny w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 23,75 mg, 47,5 mg, 95 mg oraz 190 mg, odpowiadających 25 mg, 50 mg, 100 mg i 200 mg metoprololu winianu. Preparat znajduje zastosowanie u dorosłych w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dusznicy bolesnej, zaburzeń rytmu serca (w tym częstoskurczu nadkomorowym, migotaniu przedsionków i dodatkowych skurczach komorowych), kołatania serca o podłożu czynnościowym, prewencji wtórnej po zawale mięśnia sercowego, profilaktyce migreny oraz stabilnej przewlekłej niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory. U dzieci i młodzieży w wieku 6-18 lat Bloxazoc jest wskazany wyłącznie w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu umożliwiają dawkowanie raz na dobę, a dostępność różnych dawek pozwala na indywidualne dostosowanie terapii. Tabletki 23,75 mg można dzielić na równe dawki, pozostałe mają linię podziału ułatwiającą rozkruszenie.
beta-adrenolityk, choroba wieńcowa, częstoskurcz nadkomorowy, diuretyk, dławica piersiowa, dodatkowe pobudzenie komorowe, dodatkowy skurcz komorowy, dusznica bolesna, epizod bólowy, glikozyd nasercowy, inhibitor ACE, kołatanie serca, lek hipotensyjny, metoprolol bursztynian, metoprolol winian, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nagły zgon sercowy, napad migrenowy, obniżona frakcja wyrzutowa, parametr hemodynamiczny, profilaktyka migreny, przewlekła niewydolność serca, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tachyarytmia, terapia skojarzona, tolerancja wysiłku, zaburzenie rytmu serca, zaburzona czynność skurczowa lewej komory, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fluorouracil Accord 50 mg/ml
Fluorouracil Accord (50 mg/ml) jest cytostatykiem o szerokim spektrum działań niepożądanych, z których najistotniejsze klinicznie to mielosupresja manifestująca się neutropenią, małopłytkowością, leukopenią, agranulocytozą, niedokrwistością i pancytopenią. Mielosupresja pojawia się zwykle między 7-10 dniem terapii, z nadirem w 9-14 dniu i normalizacją parametrów hematologicznych w 21-28 dniu. Gorączka neutropeniczna oraz posocznica stanowią poważne zagrożenia życia. Kardiotoksyczność jest szczególnie niebezpieczna podczas pierwszego cyklu leczenia i objawia się często zmianami niedokrwiennymi w EKG, z możliwością wystąpienia zawału mięśnia sercowego, dusznicy bolesnej, zaburzeń rytmu, zapalenia mięśnia sercowego, niewydolności serca oraz rzadko zatrzymania akcji serca i nagłej śmierci sercowej, zwłaszcza u pacjentów z chorobą wieńcową lub kardiomiopatią. Ponadto, bardzo często obserwuje się zapalenie błony śluzowej przewodu pokarmowego, nudności, wymioty, biegunkę oraz jadłowstręt, a także dermatologiczne działania niepożądane, takie jak łysienie i erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa.
afazja, agranulocytoza, cytostatyk, dusznica bolesna, dyzartria, encefalopatia hiperamonemiczna, erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa, gorączka neutropeniczna, hiperurykemia, immunosupresja, kardiomiopatia stresowa, kardiomiopatia zastoinowa, kardiotoksyczność, kwasica mleczanowa, leukoencefalopatia, łysienie, martwica wątroby, miastenia, mielosupresja, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność serca, posocznica, posocznica neutropeniczna, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs septyczny, zapalenie błony śluzowej, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zawał mięśnia sercowego, zespół móżdżkowy, zespół Raynauda, zespół ręka-stopa, zespół rozpadu guza, zespół takotsubo, zespół tylnej odwracalnej encefalopatii - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Atixarso 60 mg
Tikagrelor, substancja czynna leku Atixarso, jest doustnym, bezpośrednim, selektywnym i odwracalnym antagonistą receptora P2Y12, hamującym ADP-zależną aktywację i agregację płytek krwi. Mechanizm działania obejmuje również zwiększenie lokalnego stężenia adenozyny poprzez hamowanie transportera ENT-1, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych i dodatkowego hamowania funkcji płytek. W badaniach klinicznych, w tym PLATO i PEGASUS TIMI-54, tikagrelor w dawce 90 mg dwa razy na dobę w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym (ASA) w dawce 75-150 mg wykazał przewagę nad klopidogrelem (75 mg/dobę) w zapobieganiu poważnym incydentom sercowo-naczyniowym (zgon, zawał mięśnia sercowego, udar) u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym (OZW). Efekt zahamowania agregacji płytek (IPA) osiąga 41% po 30 minutach i maksymalnie 89% po 2-4 godzinach, utrzymując się przez 2-8 godzin. Przejście z klopidogrelu na tikagrelor zwiększa IPA o 26,4%, a odwrotnie zmniejsza o 24,5%, co umożliwia bezpieczną zmianę terapii bez utraty efektu przeciwpłytkowego.
ADP-zależna aktywacja, agregacja płytek krwi, bezwzględna redukcja ryzyka, cyklopentylotriazolopirymidyna, dusznica bolesna, dysfagia, gruczolak wątroby, gruczolakorak, inhibitor GpIIb/IIIa, inhibitor pompy protonowej, kwas acetylosalicylowy, miażdżyca, niestabilna dusznica bolesna, ostry zespół wieńcowy, płytka krwi, pomostowanie aortalno-wieńcowe, powikłanie zakrzepowe, przemijający napad niedokrwienny, przepływ wieńcowy, przezskórna interwencja wieńcowa, receptor P2Y12, stabilna choroba wieńcowa, toksyczność, transporter nukleozydów, udar mózgu, względna redukcja ryzyka, zahamowanie agregacji płytek, zawał mięśnia sercowego, zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST, zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Cazacombi
Produkt leczniczy Cazacombi, zawierający cylazapryl 5 mg oraz hydrochlorotiazyd 12,5 mg, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min/1,73 m²) oraz u kobiet w ciąży, gdzie inhibitory ACE są przeciwwskazane. Leczenie należy rozpoczynać wyłącznie u pacjentów z kontrolowanym ciśnieniem tętniczym na dawkach odpowiadających składowym leku złożonego. Należy monitorować ryzyko ciężkiego niedociśnienia, szczególnie u pacjentów z pobudzeniem układu renina-angiotensyna-aldosteron, a w przypadku jego wystąpienia stosować odpowiednie postępowanie (pozycja na plecach, uzupełnienie objętości płynów). Konieczne jest także regularne monitorowanie elektrolitów, zwłaszcza potasu, ze względu na ryzyko hiperkaliemii indukowanej przez inhibitor ACE oraz hipokaliemii i hiponatremii związanej z tiazydem. U pacjentów z marskością wątroby i chorobami autoimmunologicznymi zaleca się szczególną ostrożność i okresowe badania kontrolne, w tym morfologii krwi i funkcji wątroby.
agranulocytoza, cholestatyczne zapalenie wątroby, choroba mózgowo-naczyniowa, dna moczanowa, dusznica bolesna, encefalopatia wątrobowa, hiperkaliemia, hipokaliemia, hiponatremia, hipoperfuzja łożyska, hipoperfuzja nerek, inhibitor ACE, jaskra zamkniętego kąta, kardiomiopatia przerostowa, klirens kreatyniny, kolagenoza naczyń, małopłytkowość, marskość wątroby, nadciśnienie ciążowe, nadciśnienie nerkowo-naczyniowe, nefropatia cukrzycowa, neutropenia, nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra dna, ostra niewydolność nerek, porfiria, reakcja anafilaktyczna, stan przedrzucawkowy, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wodobrzusze, zaburzenie elektrolitowe, zastoinowa niewydolność serca, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zwężenie aorty, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie zastawki dwudzielnej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tirosint Sol 125 mcg
Tirosint Sol, zawierający lewotyroksynę sodową w formie roztworu doustnego, jest stosowany w terapii zaburzeń czynności tarczycy. Działania niepożądane leku wynikają głównie z przedawkowania, które powoduje objawy nadczynności tarczycy, takie jak tachykardia, kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca, dusznica bolesna, bóle głowy, drżenie, niepokój, bezsenność, osłabienie mięśni, skurcze, wymioty, biegunka, zaburzenia miesiączkowania, zaczerwienienie, gorączka, nadpotliwość oraz zmniejszenie masy ciała. W przypadku wystąpienia tych objawów zaleca się zmniejszenie dawki dobowej lub czasowe przerwanie leczenia, a następnie ostrożne wznowienie terapii z indywidualnym dostosowaniem dawki na podstawie parametrów klinicznych i laboratoryjnych.
bezsenność, biegunka, ból głowy, drżenie, dusznica bolesna, kołatanie serca, lewotyroksyna sodowa, nadczynność tarczycy, nadpotliwość, nadwrażliwość na składniki preparatu, niedokrwienie mięśnia sercowego, niepokój wewnętrzny, objawy kardiologiczne, objawy neurologiczne, obrzęk naczynioruchowy, osłabienie mięśni, pokrzywka, reakcja alergiczna, rzekomy guz mózgu, skurcz mięśni, tachykardia, wymioty, wysypka, zaburzenia rytmu serca, zaburzenie czynności tarczycy, zaburzenie miesiączkowania, zmniejszenie masy ciała - Leksykon leków
Działania niepożądane – Endoxan 1000 mg
Endoxan (cyklofosfamid) w dawce 1g, stosowany jako cytostatyk, wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi o różnej częstości występowania. Najczęstsze i najpoważniejsze to mielotoksyczność manifestująca się leukopenią, neutropenią (w tym gorączką neutropeniczną), trombocytopenią oraz niedokrwistością, co zwiększa ryzyko infekcji i krwotoków. Cyklofosfamid wykazuje również toksyczność układu moczowego, prowadząc bardzo często do zapalenia pęcherza moczowego i krwinkomoczu, a rzadziej do krwotocznego zapalenia pęcherza, niewydolności nerek i martwicy kanalików nerkowych. Ze strony przewodu pokarmowego często obserwuje się nudności, wymioty, biegunkę i zapalenie jamy ustnej, a rzadziej ostre zapalenie trzustki i krwotoczne zapalenie okrężnicy. Rzadkie, ale poważne powikłania kardiologiczne obejmują kardiomiopatię, niewydolność serca, arytmie, zapalenie mięśnia sercowego i zawał mięśnia sercowego. Długotrwałe stosowanie zwiększa ryzyko nowotworów wtórnych, zwłaszcza pęcherza moczowego, a także białaczek i zmian mielodysplastycznych.
agranulocytoza, azoospermia, brak miesiączki, cyklofosfamid, drgawki, dusznica bolesna, embriotoksyczność, encefalopatia wątrobowa, gorączka neutropeniczna, immunosupresja, kardiomiopatia, krwinkomocz, krwotoczne zapalenie okrężnicy, krwotoczne zapalenie pęcherza, leukopenia, limfopenia, łysienie, martwica kanalików nerkowych, martwica naskórka, mielotoksyczność, migotanie komór, migotanie przedsionków, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność serca, nowotwór wtórny, nudność, oligospermia, ostra białaczka, ostre zapalenie trzustki, parestezja, skurcz oskrzeli, spermatogeneza, tachykardia, teratogenność, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs kardiogenny, zaburzenia owulacji, zahamowanie szpiku kostnego, zapalenie jamy ustnej, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie płuc śródmiąższowe, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, zespół odwracalnej tylnej leukoencefalopatii, zespół rozpadu guza, zespół Stevensa-Johnsona, zespół wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, zespół zamknięcia żył wątrobowych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Abiraterone Olainfarm 500 mg
Analiza danych z badań fazy 3 dotyczących octanu abirateronu wykazała, że najczęściej występujące działania niepożądane u ≥10% pacjentów to obrzęk obwodowy, hipokaliemia (18% vs. 8% placebo), nadciśnienie tętnicze (22% vs. 16% placebo), zakażenia dróg moczowych oraz podwyższenie aktywności aminotransferaz alaninowej (AlAT) i asparaginianowej (AspAT). Działania niepożądane stopnia 3. i 4. według CTCAE obejmowały hipokaliemię (6% vs. 1%), nadciśnienie tętnicze (7% vs. 5%) oraz zastój płynów (1% vs. 1%). Mechanizm działania abirateronu wiąże się z efektami mineralokortykosteroidowymi, co wymaga monitorowania i kontroli tych objawów, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu kortykosteroidów, które zmniejszają ich częstość i nasilenie. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego, hepatotoksyczności oraz złamań, które występowały z częstością od rzadkiej do bardzo częstej.
AlAT, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, aminotransferaza alaninowa, analog LHRH, AspAT, biegunka, choroba serca, częstoskurcz, dusznica bolesna, dysfunkcja lewej komory, działanie mineralokortykosteroidowe, hepatotoksyczność, hipertriglicerydemia, hipokaliemia, klasyfikacja CTCAE, krwiomocz, migotanie przedsionków, miopatia, nadciśnienie tętnicze, nadostre zapalenie wątroby, niestrawność, niewydolność nadnerczy, niewydolność serca, obrzęk obwodowy, octan abirateronu, osteoporoza, ostra niewydolność wątroby, posocznica, przewlekła choroba wątroby, rabdomioliza, rak gruczołu krokowego, reakcja anafilaktyczna, supresja androgenowa, wirusowe zapalenie wątroby, wodobrzusze, wydłużenie odstępu QT, zakażenie dróg moczowych, zastój płynów, zawał mięśnia sercowego, złamanie, złamanie patologiczne, zmniejszenie frakcji wyrzutowej - Leksykon substancji czynnych
Nitrendypina – Działania niepożądane
Nitrendypina, jako antagonista kanałów wapniowych typu L, wykazuje specyficzny profil działań niepożądanych, które wynikają z jej mechanizmu działania. Najczęściej obserwowane działania niepożądane o częstości ≥1/100 do <1/10 to ból głowy (4,7%), kołatanie serca, rozszerzenie naczyń krwionośnych (3,0%), obrzęki obwodowe (6,2%), wzdęcia, złe samopoczucie oraz reakcje lękowe. Obrzęki obwodowe i nagłe zaczerwienienie twarzy występują bardzo często (≥1/10), zwłaszcza na początku terapii, i mają zwykle charakter przemijający. Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) mogą pojawić się poważniejsze objawy, takie jak niedociśnienie tętnicze, dusznica bolesna, tachykardia, zaburzenia rytmu serca oraz reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy, które mogą wymagać natychmiastowej interwencji medycznej. Bardzo rzadko (<1/10 000) odnotowano zawał mięśnia sercowego, leukopenię, agranulocytozę, złuszczające zapalenie skóry oraz zaburzenia wzwodu i ginekomastię.
agranulocytoza, antagonista wapnia, ból głowy, dławica piersiowa, dusznica bolesna, ginekomastia, kanał wapniowy typu L, kołatanie serca, krwotok miesiączkowy, leukocytoklastyczne zapalenie naczyń, leukopenia, nadwrażliwość na światło, niedociśnienie tętnicze, nitrendypina, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, parestezja, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, rozrost dziąseł, rozszerzenie naczyń krwionośnych, tachykardia, zaburzenia hematologiczne, zaburzenia snu, zaburzenia wzwodu, zaburzenie rytmu serca, zapalenie naczyń, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon substancji czynnych
Fenylefryna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Fenylefryna, jako sympatykomimetyk działający głównie poprzez bezpośrednią stymulację receptorów α-adrenergicznych, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi, takimi jak miażdżyca, choroba wieńcowa, niewydolność serca, bradykardia, zaburzenia rytmu serca oraz nadciśnienie tętnicze. U tych pacjentów konieczne jest monitorowanie czynności życiowych narządów oraz ciśnienia tętniczego, zwłaszcza gdy wartości ciśnienia są bliskie dolnej granicy normy. Fenylefryna może nasilać niewydolność serca poprzez zwiększenie obciążenia następczego i wywoływać lub zaostrzać dusznicę bolesną. Dodatkowo, u pacjentów z zarostową chorobą naczyń, zespołem Raynauda, niewydolnością oddechową, astmą oskrzelową oraz u osób w podeszłym wieku, stosowanie fenylefryny wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko działań niepożądanych, takich jak bradykardia czy zmniejszenie pojemności minutowej serca. W przypadku niewydolności nerek zaleca się stosowanie mniejszych dawek, natomiast u pacjentów z marskością wątroby może być konieczne zwiększenie dawki.
alkaloid sporyszu, antagonista receptorów β-adrenergicznych, astma oskrzelowa, blok serca, bradykardia, choroba naczyń wieńcowych, choroba sercowo-naczyniowa, cukrzyca, dusznica bolesna, fenylefryna, guz chromochłonny nadnerczy, jaskra zamkniętego kąta, lek przeciwzakrzepowy, marskość wątroby, martwica tkanek, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, miażdżyca, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność naczyniowa, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, ostra uogólniona osutka krostkowa, pojemność minutowa serca, polekowy nieżyt nosa, pozaszpitalne bakteryjne zapalenie płuc, przełom nadciśnieniowy, przewlekła choroba serca, receptor α-adrenergiczny, rozrost gruczołu krokowego, substancja sympatykomimetyczna, tachykardia, tętniak, wskaźnik krzepnięcia krwi, wstrząs kardiogenny, wynaczynienie, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie krążenia mózgowego, zaburzenie rytmu serca, zarostowa choroba naczyń, zespół Raynauda, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Abirateron Aristo
Abirateron, stosowany w terapii zaawansowanego raka gruczołu krokowego, wymaga ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko nadciśnienia tętniczego, hipokaliemii oraz zastoju płynów, wynikających z hamowania enzymu CYP17 i wzrostu stężeń mineralokortykosteroidów. Terapia powinna być prowadzona z jednoczesnym podawaniem kortykosteroidów, które ograniczają wydzielanie ACTH i zmniejszają częstość działań niepożądanych. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi, niewydolnością serca (klasy III/IV wg NYHA), frakcją wyrzutową lewej komory <50%, arytmiami oraz u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek. Monitorowanie parametrów obejmuje ciśnienie tętnicze, stężenie potasu w osoczu oraz objawy zastoinowej niewydolności serca co 2 tygodnie przez pierwsze 3 miesiące, a następnie co miesiąc. W przypadku hipokaliemii konieczne jest także monitorowanie EKG ze względu na ryzyko wydłużenia odstępu QT.
AlAT, aminotransferazy, arytmia komorowa, AspAT, choroba niedokrwienna serca, choroba sercowo-naczyniowa, cukrzyca, dławica piersiowa, dusznica bolesna, echokardiografia, enzymy wątrobowe, frakcja wyrzutowa lewej komory, frakcja wyrzutowa serca, glikozyd nasercowy, hamowanie CYP17, hepatotoksyczność, hiperglikemia, hipoglikemia, hipokaliemia, hormon adrenokortykotropowy, induktor CYP3A4, migotanie przedsionków, mineralokortykosteroid, miopatia, nadciśnienie tętnicze, nadostre zapalenie wątroby, niedokrwistość, niewydolność nadnerczy, niewydolność serca, obrzęk obwodowy, ostra niewydolność wątroby, przyrost masy ciała, rabdomioliza, rak gruczołu krokowego, wirusowe zapalenie wątroby, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności seksualnych, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zastój płynów, zawał serca, zdarzenie zakrzepowe, zmniejszenie gęstości kości - Leksykon leków
Działania niepożądane – Doloxib 120 mg
Profil bezpieczeństwa etorykoksybu, substancji czynnej leku Doloxib, został oceniony na podstawie badań klinicznych obejmujących 9295 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów (ChZS), reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS), przewlekłym bólem lędźwiowo-krzyżowym oraz zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. W badaniach tych stosowano dawki 30 mg, 60 mg oraz 90 mg, a terapia u około 600 pacjentów trwała rok lub dłużej. Profil działań niepożądanych był spójny w różnych wskazaniach, w tym w ostrym bólu pooperacyjnym i dnie moczanowej (dawki 90-120 mg). Długoterminowe badania, w tym program MEDAL (do 3,5 roku), wykazały zwiększone ryzyko poważnych incydentów tętniczych zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu, z bezwzględnym wzrostem ryzyka do około 1% rocznie. Ponadto, stosowanie etorykoksybu wiąże się z ryzykiem uszkodzeń nerek, w tym śródmiąższowego zapalenia nerek i zespołu nerczycowego.
arytmia, bezsenność, ból głowy, ból pooperacyjny, choroba zwyrodnieniowa stawów, depresja, dezorientacja, dna moczanowa, dusznica bolesna, etorykoksyb, infekcja górnych dróg oddechowych, infekcja układu moczowego, inhibitor COX-2, kołatanie serca, leukopenia, migotanie przedsionków, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, omam, parestezja, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reumatoidalne zapalenie stawów, śródmiąższowe zapalenie nerek, szum uszny, tachykardia, trombocytopenia, udar mózgu, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie spojówek, zapalenie wyrostka zębodołowego, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zawroty głowy błędnikowe, zespół nerczycowy, zmiany w EKG - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Fem 7 50 mcg/24 h (1,5 mg)
Lek Fem 7 w formie systemu transdermalnego zawiera 1,5 mg estradiolu półwodnego, uwalniając 50 µg estradiolu na dobę przez 7 dni. Jest przeciwwskazany u pacjentek z nadwrażliwością na estradiol lub substancje pomocnicze, a także u kobiet z rozpoznanym lub podejrzewanym rakiem piersi oraz innymi estrogenozależnymi nowotworami złośliwymi, w tym rakiem endometrium. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest również nieleczona hiperplazja endometrium oraz krwawienia z dróg rodnych o nieustalonej etiologii. Ponadto, Fem 7 nie powinien być stosowany u pacjentek z przebytą lub aktywną żylną chorobą zakrzepowo-zatorową, zaburzeniami predysponującymi do zakrzepicy (np. niedobór białka C, S lub antytrombiny), a także u osób z aktywnymi lub niedawno przebytymi zaburzeniami zakrzepowo-zatorowymi tętnic, w tym dusznicą bolesną i zawałem mięśnia sercowego.
badanie fizykalne, badanie ginekologiczne, badanie laboratoryjne, biosynteza hemu, dusznica bolesna, estradiol półwodny, hiperplazja endometrium, krwawienie z dróg rodnych, niedobór antytrombiny, niedobór białka C, niedobór białka S, nowotwór estrogenozależny, ostra choroba wątroby, parametry krzepnięcia, porfiria, rak endometrium, rak piersi, system transdermalny, wywiad medyczny, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe tętnic, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lortanda 2,5 mg
Letrozol w dawce 2,5 mg, stosowany w leczeniu nowotworów z przerzutami oraz w terapii uzupełniającej, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych. Działania niepożądane występują u około 33% pacjentek w leczeniu przerzutowym oraz u około 80% w leczeniu uzupełniającym, najczęściej w pierwszych tygodniach terapii. Najczęstsze objawy to uderzenia gorąca, hipercholesterolemia, bóle stawów, zmęczenie, nasilone pocenie i nudności. Istotne klinicznie działania niepożądane obejmują osteoporozę i złamania kości (10,2% i 5,1% podczas leczenia uzupełniającego), a także zdarzenia sercowo-naczyniowe, takie jak zawał mięśnia sercowego (1,0%) i incydenty zakrzepowo-zatorowe (2,1%). W porównaniu z tamoksyfenem, letrozol cechuje się wyższą częstością złamań kości i osteoporozy, ale niższą częstością zdarzeń zakrzepowo-zatorowych oraz hiperplazji endometrium.
ból stawów, depresja, dusznica bolesna, hipercholesterolemia, incydent naczyniowo-mózgowy, krwawienie z pochwy, letrozol, leukopenia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadciśnienie tętnicze, nasilone pocenie, niewydolność serca, osteoporoza, przemijający napad niedokrwienny, rak endometrium, reakcja anafilaktyczna, tabletki powlekane, uderzenia gorąca, zakażenie dróg moczowych, zapalenie stawów, zapalenie wątroby, zatorowość zakrzepowa, zdarzenia sercowo-naczyniowe, zdarzenie naczyniowo-mózgowe, zespół cieśni nadgarstka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Levothyroxine Accord 150 mcg
Levothyroxine Accord, zawierający lewotyroksynę sodową, może wywoływać działania niepożądane głównie w wyniku przekroczenia indywidualnej tolerancji dawki lub zbyt szybkiego zwiększania dawki, szczególnie na początku terapii. Objawy te przypominają klinicznie nadczynność tarczycy i obejmują zaburzenia układu sercowo-naczyniowego (np. migotanie przedsionków, tachykardia, dławica piersiowa), neurologiczne (ból głowy, drżenie, guz rzekomy mózgu), mięśniowo-szkieletowe (osłabienie i skurcze mięśni), ogólnoustrojowe (uderzenia gorąca, gorączka, nadmierne pocenie się, niepokój, bezsenność), pokarmowe (wymioty, biegunka) oraz inne, takie jak zaburzenia miesiączkowania i utrata masy ciała. W przypadku wystąpienia tych objawów zaleca się zmniejszenie dawki lub czasowe przerwanie leczenia, a następnie ostrożne wznowienie terapii po ustąpieniu działań niepożądanych.
biegunka, ból brzucha, ból głowy, dławica piersiowa, drgawki, dusznica bolesna, duszność, fT4, guz rzekomy mózgu, hormon tarczycy, kołatanie serca, lewotyroksyna sodowa, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, nadczynność tarczycy, nadmierne pocenie, nieregularna miesiączka, niewydolność serca, nudności, obrzęk naczynioruchowy, osłabienie mięśni, parametry tarczycy, pokrzywka, przyspieszona czynność serca, reakcja alergiczna, reakcja oddechowa, skurcz dodatkowy, skurcz mięśni, tachykardia, TSH, uderzenie gorąca, wymioty, wysypka, zaburzenie endokrynologiczne, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie rytmu serca, zaczerwienienie, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Amlodypina + Walsartan + Hydrochlorotiazyd Macleods 10 mg + 160 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Amlodypina + Walsartan + Hydrochlorotiazyd Macleods to lek złożony z trzech składników o uzupełniających się mechanizmach działania przeciwnadciśnieniowego: amlodypiny (antagonista kanałów wapniowych), walsartanu (selektywny antagonista receptora AT1 angiotensyny II) oraz hydrochlorotiazydu (tiazydowy diuretyk). Amlodypina powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych, zmniejszając obwodowy opór naczyniowy bez istotnego wpływu na częstość akcji serca. Walsartan obniża ciśnienie tętnicze bez zmiany częstości tętna, a jego efekt utrzymuje się przez 24 godziny. Hydrochlorotiazyd działa w dystalnych kanalikach nerkowych, zwiększając wydalanie sodu i chlorków oraz zmniejszając objętość osocza, co przyczynia się do obniżenia ciśnienia tętniczego. W badaniu klinicznym na 2271 pacjentach z nadciśnieniem tętniczym (średnie wyjściowe ciśnienie 170/107 mmHg) terapia trójskładnikowa (10 mg amlodypiny + 320 mg walsartanu + 25 mg hydrochlorotiazydu) po 8 tygodniach obniżyła ciśnienie skurczowe/rozkurczowe średnio o 39,7/24,7 mmHg, co było istotnie lepszym wynikiem niż w terapii dwuskładnikowej (obniżenie o 31,5-33,5/19,5-21,5 mmHg). Kontrolę ciśnienia (<140/90 mmHg) uzyskało 71% pacjentów w grupie trójskładnikowej, w porównaniu do 45-54% w grupach dwuskładnikowych (p<0,0001).
aktywność reninowa osocza, antagonista angiotensyny II, antagonista wapnia, beta-adrenolityk, białkomocz, choroba naczyń mózgowych, choroba układu sercowo-naczyniowego, ciężkie nadciśnienie tętnicze, ciśnienie końcoworozkurczowe, cukrzyca typu 2, częstość akcji serca, czynność komór serca, czynność nerek, dusznica bolesna, dystalny nerkowy kanalik kręty, działanie inotropowe, działanie przeciwnadciśnieniowe, efekt hipotensyjny, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kanał jonowy, nefropatia cukrzycowa, nerkowy opór naczyniowy, nerkowy przepływ osocza, nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry, niedociśnienie, niewydolność serca, obraz elektrokardiograficzny, obwodowy opór naczyniowy, ostre uszkodzenie nerek, pozycja leżąca, przerost lewej komory serca, przewlekła choroba nerek, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, przezbłonowy przepływ jonów wapnia, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, receptor angiotensyny II, receptor AT1, samoistne nadciśnienie tętnicze, sercowo-naczyniowy punkt końcowy, śmiertelność ogólna, stężenie potasu w surowicy, tiazydowy lek moczopędny, układ renina-angiotensyna, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wchłanianie zwrotne elektrolitów, węzeł zatokowo-przedsionkowy, współczynnik przesączania kłębuszkowego, wydzielanie aldosteronu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Letrox 100 100 mcg
Lewotyroksyna sodowa, substancja czynna leku Letrox, może powodować działania niepożądane, zwłaszcza przy nietolerancji dawki lub przedawkowaniu. Najczęściej obserwuje się objawy nadczynności tarczycy, takie jak kołatanie serca (bardzo często, ≥ 1/10), tachykardia (> 100 uderzeń/min, często, ≥ 1/100 do < 1/10), bezsenność (bardzo często), nerwowość (często) oraz bóle głowy (bardzo często). Reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy, wysypka, pokrzywka oraz w rzadkich przypadkach wstrząs anafilaktyczny, mogą wystąpić u pacjentów z nadwrażliwością na lewotyroksynę lub substancje pomocnicze. W przypadku objawów nadczynności tarczycy zaleca się zmniejszenie dawki lub przerwanie leczenia na kilka dni, a następnie ostrożne wznowienie terapii.
arytmia, bezsenność, biegunka, ból głowy, drżenie, dusznica bolesna, kołatanie serca, kurcz mięśni, lewotyroksyna sodowa, nadczynność tarczycy, nadmierna potliwość, nerwowość, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, pokrzywka, reakcja alergiczna, rzekomy guz mózgu, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie rytmu serca, zapaść naczyniowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Coxitex 90 mg
Profil bezpieczeństwa etorykoksybu, substancji czynnej leku Coxitex, został oceniony w szerokich badaniach klinicznych obejmujących 9295 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów (ChZS), reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS), przewlekłym bólem lędźwiowo-krzyżowym oraz zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. W badaniach tych, w tym w programie MEDAL z udziałem 17 412 pacjentów leczonych dawkami 60 mg lub 90 mg przez średnio 18 miesięcy, zaobserwowano, że profil działań niepożądanych był spójny niezależnie od wskazania i czasu terapii (do 3,5 roku). Działania niepożądane o częstości ≥1/100 obejmowały m.in. zapalenie wyrostka zębodołowego, zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit, zakażenia górnych dróg oddechowych, obrzęki, nadciśnienie tętnicze, bóle brzucha, nudności, wymioty oraz zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT). Rzadziej obserwowano poważniejsze zdarzenia, takie jak reakcje anafilaktyczne, zawał mięśnia sercowego, niewydolność nerek czy zespół Stevensa-Johnsona.
białkomocz, choroba wrzodowa żołądka, choroba zwyrodnieniowa stawów, dna moczanowa, dusznica bolesna, etorykoksyb, hiperkaliemia, leukopenia, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie żołądka, przełom nadciśnieniowy, przewlekły ból lędźwiowo-krzyżowy, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reumatoidalne zapalenie stawów, selektywny inhibitor COX-2, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, układ sercowo-naczyniowy, wykwity polekowe, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie układu moczowego, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie wyrostka zębodołowego, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Alprostadyl – Działania niepożądane
Alprostadyl, stosowany w preparatach takich jak Prostavasin 60 i Prostin VR, wykazuje zróżnicowany profil działań niepożądanych zależny od grupy wiekowej i wskazań klinicznych. U dorosłych pacjentów obserwuje się rzadkie zaburzenia hematologiczne (małopłytkowość, leukopenia, leukocytoza), bardzo rzadkie reakcje anafilaktyczne, często ból głowy, a także rzadkie stany splątania i drgawki. Poważne powikłania obejmują udar mózgu, zawał mięśnia sercowego, dwukomorową niewydolność serca, obrzęk płuc oraz krwawienia z przewodu pokarmowego. Często występują reakcje skórne (zaczerwienienie, obrzęk, uderzenia gorąca) oraz miejscowe dolegliwości bólowe i obrzęk w miejscu podania. U noworodków leczonych Prostin VR najczęściej obserwuje się bezdech (≥1/10), drgawki, bradykardię, tachykardię, hipokaliemię oraz przejściową gorączkę, a także częste biegunki i rozszerzenie naczyń podskórnych. Rzadziej występują hipoglikemia, niedrożność żołądka, wyrośla kostne i kruchość naczyń.
alprostadyl, arytmia, bezdech, biegunka, ból głowy, bradykardia, drgawki mózgowe, dusznica bolesna, duszność, gorączka przejściowa, hipoglikemia, hipokaliemia, kruchość naczyniowa, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukocytoza, leukopenia, małopłytkowość, niedociśnienie, niedrożność żołądka, nudności, obniżenie ciśnienia skurczowego, obrzęk płuc, parestezja, Prostavasin, przerost błony śluzowej żołądka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, stan splątania, tachykardia, udar naczyniowy mózgu, wymioty, wyrośl kostna, wysypka, zaburzenie aktywności enzymów wątrobowych, zakrzepica, zapalenie żyły, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Valtricom 5 mg + 160 mg + 12,5 mg
Valtricom to potrójna terapia przeciwnadciśnieniowa łącząca amlodypinę (antagonista wapnia), walsartan (antagonista receptora angiotensyny II) oraz hydrochlorotiazyd (tiazydowy lek moczopędny), co zapewnia synergistyczne mechanizmy obniżania ciśnienia tętniczego. W randomizowanym, podwójnie zaślepionym badaniu klinicznym z udziałem 2271 pacjentów z umiarkowanym lub ciężkim nadciśnieniem (średnie wyjściowe ciśnienie 170/107 mmHg) potrójne skojarzenie w dawkach 10 mg amlodypiny, 320 mg walsartanu i 25 mg hydrochlorotiazydu obniżyło ciśnienie tętnicze średnio o 39,7/24,7 mmHg po 8 tygodniach, co było istotnie większym spadkiem niż w grupach stosujących dwuskładnikowe kombinacje (32,0/19,7; 33,5/21,5; 31,5/19,5 mmHg). Kontrola ciśnienia (<140/90 mmHg) została osiągnięta u 71% pacjentów na terapii potrójnej, w porównaniu do 45-54% w grupach dwuskładnikowych (p<0,0001). Efekt terapeutyczny był widoczny już po 2 tygodniach stosowania maksymalnych dawek. Potwierdzono również większą skuteczność obniżania ciśnienia w całodobowym pomiarze ambulatoryjnym w grupie potrójnej terapii.
aktywność reninowa osocza, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, badanie elektrokardiograficzne, choroba wieńcowa, ciśnienie skurczowe/rozkurczowe, cukrzyca typu 2, dusznica bolesna, dusznica naczynioskurczowa, dystalne nerkowe kanaliki kręte, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, kanał jonowy, mięśnie gładkie naczyń, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, nerkowy przepływ osocza, nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry, niedociśnienie, niewydolność serca, obwodowy opór naczyniowy, ostre uszkodzenie nerek, przerost lewej komory serca, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, terapia trójskładnikowa, tiazydowy lek moczopędny, transport błonowy, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan, węzeł zatokowo-przedsionkowy, wskaźnik sercowy, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Bloxazoc 95 mg
Bloxazoc to preparat zawierający metoprololu bursztynian w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, dostępny w dawkach 23,75 mg, 47,5 mg, 95 mg i 190 mg, co odpowiada odpowiednio 25 mg, 50 mg, 100 mg i 200 mg metoprololu winianu. Lek jest wskazany u dorosłych w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dusznicy bolesnej, zaburzeń rytmu serca (w tym częstoskurczu nadkomorowym i kontroli akcji serca w migotaniu przedsionków), kołatania serca o podłożu czynnościowym, prewencji wtórnej po zawale mięśnia sercowego, zapobieganiu migrenie oraz stabilnej przewlekłej niewydolności serca z zaburzoną funkcją skurczową lewej komory. U pacjentów pediatrycznych (6-18 lat) preparat jest wskazany wyłącznie w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu umożliwiają dawkowanie raz na dobę, co sprzyja poprawie adherencji do terapii.
beta-adrenolityk, choroba niedokrwienna serca, częstoskurcz nadkomorowy, dawkowanie dobowe, dodatkowy skurcz komorowy, dusznica bolesna, kołatanie serca, lek hipotensyjny, metoprololu bursztynian, metoprololu winian, migotanie przedsionków, migrena, nadciśnienie tętnicze, nagły zgon sercowy, napad migrenowy, niewydolność serca, objaw z odbicia, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, zaburzenia rytmu serca, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności skurczowej lewej komory, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – EpiPen Senior 0,3 mg/dawkę
Produkt leczniczy EpiPen Senior zawiera epinefrynę w dawce 300 mikrogramów (0,3 mg) i jest stosowany do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu. Działania niepożądane wynikają głównie z aktywacji receptorów alfa- i beta-adrenergicznych i obejmują tachykardię, nadciśnienie tętnicze oraz objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak ból głowy, zawroty głowy i drżenie. Wśród rzadkich, ale poważnych działań wymienia się kardiomiopatię indukowaną stresem (zespół tako-tsubo) oraz różnorodne zaburzenia rytmu serca, w tym migotanie komór. Możliwe są również reakcje miejscowe, takie jak zakażenia miejsca wstrzyknięcia, w tym ciężkie zakażenia tkanek miękkich, a także przypadkowe urazy związane z nieprawidłowym użyciem wstrzykiwacza, np. siniaki, krwawienia, przebarwienia czy uszkodzenia układu kostnego.
ból głowy, Clostridium, dusznica bolesna, epinefryna, kardiomiopatia stresowa, kołatanie serca, martwica mięśni, martwicze zapalenie powięzi, migotanie komór, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, niedokrwienie obwodowe, obkurczenie naczyń krwionośnych, ośrodkowy układ nerwowy, pirosiarczyn sodu, pobudzenie adrenergiczne, receptor adrenergiczny, tachykardia, zaburzenie lękowe, zaburzenie rytmu serca, zakażenie bakteryjne, zakażenie miejsca wstrzyknięcia, zakażenie tkanek miękkich, zawroty głowy, zespół Tako-tsubo, zgorzel gazowa - Leksykon substancji czynnych
Kabergolina – Działania niepożądane
Kabergolina, stosowana w dawkach 1-2 mg tygodniowo w terapii hiperprolaktynemii, wykazuje wysoką częstość działań niepożądanych u około 68% pacjentów, z przewagą objawów łagodnych do umiarkowanych, pojawiających się głównie w pierwszych dwóch tygodniach leczenia. Ciężkie działania niepożądane występują u 14% chorych, a u 3% konieczne jest przerwanie terapii. W przypadku zahamowania laktacji (dawka 1 mg) działania niepożądane dotyczą około 14% kobiet, z możliwym bezobjawowym obniżeniem ciśnienia tętniczego (≥20 mmHg skurczowe, ≥10 mmHg rozkurczowe) w pierwszych dniach po porodzie. Istotnym ryzykiem jest rozwój zaburzeń kontroli impulsów, takich jak patologiczna skłonność do hazardu, hiperseksualność czy kompulsywne zachowania. Najpoważniejsze powikłania obejmują wady zastawek serca (w tym cofanie), zapalenie osierdzia, wysięk osierdziowy oraz zmiany włókniste w obrębie klatki piersiowej, które mogą prowadzić do niewydolności oddechowej. Częstość występowania wad zastawek serca jest bardzo wysoka (≥1/10) przy długotrwałym stosowaniu.
agonista dopaminy, depresja, dusznica bolesna, dyspepsja, działanie niepożądane, fosfokinaza kreatynowa, halucynacja, hiperprolaktynemia, hiperseksualność, kabergolina, kołatanie serca, laktacja, napad nagłego zasypiania, niedociśnienie ortostatyczne, niedowidzenie połowicze, niewydolność oddechowa, nudność, obniżenie ciśnienia krwi, patologiczna skłonność do hazardu, pochodna sporyszu, reakcja nadwrażliwości, skurcz naczyń palców, uderzenie gorąca, urojenie, wada zastawki serca, włóknienie płuc, wysięk opłucnowy, wysięk osierdziowy, zaburzenie kontroli impulsów, zaburzenie psychotyczne, zahamowanie laktacji, zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia, zapalenie żołądka, zwiększone libido, zwłóknienie opłucnej - Leksykon substancji czynnych
Karboplatyna – Działania niepożądane
Karboplatyna, pochodna platyny stosowana w chemioterapii nowotworów złośliwych, wywołuje istotną mielosupresję, będącą głównym ograniczeniem dawkowania. W badaniach obejmujących 1893 pacjentów, trombocytopenia z liczbą płytek poniżej 50 000/mm³ wystąpiła u 25%, neutropenia z granulocytami <1 000/mm³ u 18%, a leukopenia z białymi krwinkami <2 000/mm³ u 14%. Nadir morfologii krwi przypada około 21. dnia terapii, z powrotem do normy po 35-42 dniach. Mielosupresja jest nasilona u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, w złym stanie ogólnym, powyżej 65. roku życia oraz po wcześniejszym leczeniu cisplatyną. Powikłania infekcyjne i krwotoczne występują u 4-5% chorych, prowadząc do zgonu u <1%. Toksyczność nerkowa manifestuje się spadkiem klirensu kreatyniny poniżej 60 ml/min u 27% pacjentów, z odwracalnymi zaburzeniami biochemicznymi (wzrost mocznika u 14%, kreatyniny u 6%, kwasu moczowego u 5%). Karboplatyna jest przeciwwskazana przy klirensie <30 ml/min, a dawkowanie wymaga modyfikacji przy umiarkowanych zaburzeniach czynności nerek.
astenia, chemioterapia nowotworów złośliwych, dusznica bolesna, encefalopatia, gorączka neutropeniczna, granulocyty, hiponatremia, klirens kreatyniny, lek przeciwnowotworowy, leki przeciwwymiotne, leukopenia, łysienie, małopłytkowość, martwica komórek wątroby, mielosupresja, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, nefrotoksyczność, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ośrodkowy układ nerwowy, ostra białaczka promielocytowa, parestezje, płytki krwi, posocznica, reakcja anafilaktyczna, reakcje uczuleniowe, skurcz oskrzeli, śródmiąższowa choroba płuc, stężenie bilirubiny, stężenie kreatyniny, stężenie kwasu moczowego, stężenie mocznika, supresja szpiku kostnego, szumy uszne, trombocytopenia, udar mózgu, uszkodzenie słuchu, utrata wzroku, wstrząs anafilaktyczny, wymioty i nudności, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zaburzenia zmysłów, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, zespół Kounisa, zespół odwracalnej tylnej leukoencefalopatii, zwłóknienie płuc - Leksykon substancji czynnych
Lewotyroksyna sodowa – Działania niepożądane
Lekarz powinien być świadomy, że działania niepożądane lewotyroksyny sodowej wynikają głównie z przedawkowania lub przekroczenia indywidualnej tolerancji, manifestując się objawami nadczynności tarczycy. Najczęstsze powikłania dotyczą układu sercowo-naczyniowego i obejmują tachykardię, migotanie przedsionków, kołatanie serca, dusznicę bolesną, nadciśnienie tętnicze oraz ryzyko niewydolności serca i zawału mięśnia sercowego. Objawy ze strony układu nerwowego to m.in. ból głowy, drżenie, drgawki oraz rzekomy guz mózgu u dzieci. Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego obejmują nudności, wymioty, biegunkę i bóle brzucha. Warto podkreślić, że u pacjentów z chorobami serca ryzyko poważnych powikłań jest szczególnie wysokie, co wymaga ostrożnego dostosowania dawki i ścisłego monitorowania parametrów klinicznych i laboratoryjnych.
bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, dolegliwość dławicowa, drgawka, drżenie, dusznica bolesna, duszność, gorączka, kołatanie serca, kraniostenoza, kurcz mięśniowy, lewotyroksyna sodowa, łysienie, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, nadczynność tarczycy, nadmierne pocenie, niepokój ruchowy, nietolerancja wysokiej temperatury, niewydolność serca, nudność, obrzęk naczynioruchowy, osłabienie mięśni, osteoporoza, pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego, pokrzywka, przedwczesne zarastanie nasad kości, przełom tarczycowy, reakcja alergiczna skórna, rzekomy guz mózgu, ścieśnienie czaszki, skurcz dodatkowy, tachykardia, uderzenie gorąca, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka, wzmożony apetyt, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon substancji czynnych
Cylostazol – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Cylostazol, stosowany w terapii chorób naczyń obwodowych, wymaga starannej oceny korzyści i ryzyka w porównaniu z innymi metodami, takimi jak rewaskularyzacja. Ze względu na mechanizm działania, lek może indukować tachykardię, kołatanie serca, tachyarytmię oraz niedociśnienie tętnicze, powodując wzrost częstości rytmu serca o około 5-7 uderzeń na minutę. U pacjentów z chorobą niedokrwienną serca istnieje ryzyko wywołania dusznicy bolesnej, dlatego konieczne jest monitorowanie tej grupy. Cylostazol jest przeciwwskazany u pacjentów z niestabilną dusznicą bolesną, zawałem serca lub interwencją wieńcową w ciągu ostatnich 6 miesięcy oraz u osób z ciężką tachyarytmią w wywiadzie. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z dodatkowymi skurczami przedsionkowymi lub komorowymi oraz migotaniem lub trzepotaniem przedsionków.
agranulocytoza, agregacja płytek krwi, choroba niedokrwienna serca, ciężka tachyarytmia, cylostazol, dławica piersiowa, dusznica bolesna, działanie hipotensyjne, działanie przeciwpłytkowe, ekstrakcja zęba, inhibitor CYP2C19, inhibitor CYP3A4, interwencja na naczyniach wieńcowych, kołatanie serca, krwawienie do siatkówki, leukopenia, małopłytkowość, migotanie przedsionków, morfologia krwi, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość aplastyczna, niestabilna dusznica bolesna, odruchowa tachykardia, pancytopenia, rewaskularyzacja, skurcz komorowy, skurcz przedsionkowy, tachyarytmia, tachykardia, trzepotanie przedsionków, zawał serca - Leksykon leków
Działania niepożądane – Melabiorytm B6 3 mg + 10 mg
Produkt leczniczy MELATONINA + B6 zawiera 3 mg melatoniny oraz 10 mg pirydoksyny chlorowodorku i może wywoływać liczne działania niepożądane o różnej częstości występowania, od bardzo częstych po bardzo rzadkie. Najistotniejsze działania niepożądane dotyczą układu nerwowego i psychicznego, w tym zaburzeń snu (bezsenność, nietypowe sny, koszmary), zmian nastroju (wahania, agresja, depresja), niepokoju oraz zwiększenia liczby napadów padaczkowych u pacjentów z uszkodzeniami OUN. Ponadto obserwuje się zaburzenia elektrolitowe (hipokalcemia, hiponatremia), hipertriglicerydemię, a także zmiany w funkcji wątroby i parametrach lipidowych. Wśród innych działań wymieniane są m.in. leukopenia, małopłytkowość, reakcje alergiczne, bóle głowy, zawroty, zaburzenia widzenia, dolegliwości żołądkowo-jelitowe oraz zmiany skórne. Produkt zawiera 280 mg sorbitolu na tabletkę, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją fruktozy.
astenia, białkomocz, choroba refluksowa przełyku, cukromocz, depresja, dusznica bolesna, dyspepsja, ginekomastia, hematuria, hiperbilirubinemia, hipertriglicerydemia, hipokalcemia, hiponatremia, kołatanie serca, koszmary senne, leukopenia, łuszczyca, małopłytkowość, mlekotok, nadciśnienie, napady padaczkowe, obrzęk naczynioruchowy, parestezje, pobudzenie psychoruchowe, podwyższone enzymy wątrobowe, pokrzywka, półpasiec, priapizm, reakcja nadwrażliwości, tachykardia, uderzenia gorąca, wielomocz, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia koncentracji, zaburzenia pamięci, zapalenie prostaty, zapalenie skóry, zapalenie stawów, zapalenie żołądka, zawroty głowy, zespół niespokojnych nóg - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Asbima 5 mg + 160 mg
Preparat Asbima, zawierający amlodypinę (antagonistę kanałów wapniowych) oraz walsartan (antagonistę receptora angiotensyny II), wykazuje synergistyczne działanie przeciwnadciśnieniowe, skutecznie obniżając ciśnienie tętnicze u pacjentów z samoistnym nadciśnieniem tętniczym. W badaniach klinicznych potwierdzono, że jednorazowa dawka dobowej terapii utrzymuje efekt przez 24 godziny, a skojarzenie obu substancji aktywnych daje większą redukcję ciśnienia niż monoterapia. W badaniach z udziałem pacjentów z ciśnieniem rozkurczowym 95-110 mmHg, dodanie amlodypiny do walsartanu (5 mg/160 mg lub 10 mg/160 mg) zwiększało odsetek pacjentów z normalizacją ciśnienia do 75% (10 mg/160 mg) i 62% (5 mg/160 mg), w porównaniu do 53% w monoterapii walsartanem. U pacjentów z ciężkim nadciśnieniem (rozkurczowe 110-120 mmHg) preparat złożony obniżył ciśnienie o 36/29 mmHg, przewyższając działanie kombinacji lizynopryl/hydrochlorotiazyd (32/28 mmHg). Działanie leku utrzymuje się przez ponad rok, bez efektu „z odbicia” po nagłym odstawieniu. Skuteczność nie zależy od wieku, płci, rasy ani BMI pacjenta.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, bradykinina, choroba wieńcowa, ciężkie nadciśnienie, ciśnienie skurczowe, cukrzyca typu I, cukrzyca typu II, dusznica bolesna, dusznica naczynioskurczowa, działanie przeciwnadciśnieniowe, GFR, hiperkaliemia, kininaza, konwertaza angiotensyny, lek moczopędny tiazydowy, lizynopryl, mięsień sercowy, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, przesączanie kłębuszkowe, przewlekła choroba nerek, ryzyko sercowo-naczyniowe, substancja P, udar mózgu, walsartan, wskaźnik sercowy, zawał serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Divigel 0,1% 0,5 mg
Divigel 0,1% to żel zawierający estradiol półwodny w dawkach 0,5 mg (0,5 g żelu) lub 1,0 mg (1,0 g żelu) estradiolu, stosowany w terapii hormonalnej. Preparat jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentek z nadwrażliwością na estradiol lub substancje pomocnicze, w tym glikol propylenowy (125 mg/g) i etanol 96% (585 mg/g). Nie należy go stosować u kobiet z rozpoznanym lub podejrzewanym rakiem piersi, złośliwymi nowotworami estrogenozależnymi (np. rak trzonu macicy), niezdiagnozowanymi krwawieniami z dróg rodnych, nieleczonym rozrostem endometrium, a także u pacjentek z ostrą lub przebyłą chorobą wątroby, porfirią oraz z aktywną lub przebytą chorobą zakrzepowo-zatorową, w tym trombofilią i zaburzeniami zakrzepowo-zatorowymi tętniczymi (np. dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego).
dusznica bolesna, estradiol półwodny, estrogenowa terapia hormonalna, glikol propylenowy, hiperplazja endometrium, krwawienie z dróg rodnych, nadwrażliwość na estradiol, niedobór antytrombiny, niedobór białka C, niedobór białka S, nowotwór estrogenozależny, ostra choroba wątroby, porfiria, rak piersi, rak trzonu macicy, rozrost błony śluzowej trzonu macicy, trombofilia, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cilostazol LEK-AM 100 mg
Cilostazol LEK-AM, dostępny w dawkach 50 mg i 100 mg, jest związany z licznymi działaniami niepożądanymi, które występują z różną częstością. Najczęściej obserwowane objawy to bóle głowy (>30% pacjentów), biegunka oraz nieprawidłowe stolce (>15%). Inne często występujące działania obejmują wybroczyny, obrzęki obwodowe i twarzy, kołatanie serca, częstoskurcz, dusznicę bolesną oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności i wymioty. Rzadziej notuje się niedokrwistość, reakcje alergiczne, hiperglikemię, stany lękowe, a także poważniejsze zdarzenia kardiologiczne, w tym zawał mięśnia sercowego i migotanie przedsionków. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko krwawień, zwłaszcza do gałki ocznej u pacjentów z cukrzycą, oraz na zwiększone ryzyko działań niepożądanych u osób powyżej 70. roku życia, gdzie częściej występują biegunka i kołatanie serca.
arytmia, astenia, bezsenność, biegunka, bloker kanału wapniowego, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, cylostazol, czas krwawienia, częstomocz, częstoskurcz, dusznica bolesna, duszność, dysfagia, gorączka, hiperglikemia, kołatanie serca, koszmar senny, krwawienie z nosa, krwiomocz, krwotok mózgowy, krwotok płucny, krwotok przewodu pokarmowego, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niedowład, nieprawidłowy stolec, niestrawność, niewydolność nerek, nudności i wymioty, obrzęk obwodowy, pancytopenia, pokrzywka, reakcja alergiczna, skłonność do krwawień, skurcz komorowy, śródmiąższowe zapalenie płuc, stan lękowy, świąd, szum uszny, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytoza, wybroczyna, wysypka, wzdęcie, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie gardła, zapalenie płuc, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zawrót głowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Medikinet CR 10 mg 10 mg
Chlorowodorek metylofenidatu w postaci kapsułek o zmodyfikowanym uwalnianiu Medikinet CR wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych obejmujących układ nerwowy, psychiczny, sercowo-naczyniowy, pokarmowy, skórny oraz inne układy. Najczęściej obserwuje się ból głowy (≥1/10), bezsenność i nerwowość (≥1/10), tachykardię, kołatanie serca (≥1/100 do <1/10), nudności i suchość w jamie ustnej (≥1/10). Rzadziej występują poważne objawy, takie jak drgawki, złośliwy zespół neuroleptyczny, próby samobójcze, zatrzymanie krążenia czy zawał mięśnia sercowego (<1/10 000). Występują także zaburzenia naczyniowo-mózgowe, reakcje nadwrażliwości, zaburzenia hematologiczne (leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość) oraz zmiany w funkcji wątroby, w tym wzrost aktywności enzymów wątrobowych i rzadkie przypadki śpiączki wątrobowej. Objawy te wymagają szczególnej uwagi, zwłaszcza u pacjentów dorosłych, u których niektóre działania niepożądane występują częściej.
afazja, akatyzja, bradykardia, chlorowodorek metylofenidatu, dusznica bolesna, dyskineza, dyspepsja, jadłowstręt, kapsułka o zmodyfikowanym uwalnianiu, krwiomocz, krwotok mózgowy, leukopenia, łysienie, małopłytkowość, myśl samobójcza, nadciśnienie tętnicze, napad drgawkowy typu grand mal, niedokrwistość, nietrzymanie moczu, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, omamy, pancytopenia, parestezja, plamica małopłytkowa, pokrzywka, priapizm, próba samobójcza, reakcja anafilaktyczna, rumień, rumień wielopostaciowy, skurcz dodatkowy komór, śpiączka wątrobowa, szczękościsk, tachykardia, tachykardia nadkomorowa, udar naczyniowy mózgu, wysypka polekowa, zaburzenie akomodacji, zaburzenie erekcji, zaburzenie naczyniowo-mózgowe, zapalenie nosogardzieli, zapalenie tętnic mózgowych, zapalenie żołądka i jelit, zawał mięśnia sercowego, zespół suchego oka, złośliwy zespół neuroleptyczny, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Asbima 10 mg + 160 mg
Produkt leczniczy Asbima to preparat złożony zawierający amlodypinę (antagonista wapnia z grupy dihydropirydyn) oraz walsartan (selektywny antagonista receptora angiotensyny II AT1), stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Kombinacja tych substancji wykazuje addytywne działanie hipotensyjne, utrzymujące się przez 24 godziny po podaniu pojedynczej dawki. Badania kliniczne obejmujące ponad 1400 pacjentów z łagodnym do umiarkowanego nadciśnieniem (średnie ciśnienie rozkurczowe ≥95 i <110 mmHg) potwierdziły skuteczność preparatu, zwłaszcza u pacjentów niewystarczająco kontrolowanych monoterapią amlodypiną lub walsartanem. W dawkach 5 mg/160 mg i 10 mg/160 mg obserwowano istotne obniżenie ciśnienia skurczowego/rozkurczowego o 3,9/2,9 mmHg oraz 6,0/4,8 mmHg odpowiednio, w porównaniu do monoterapii. U pacjentów z ciężkim nadciśnieniem (średnie ciśnienie rozkurczowe ≥110 i <120 mmHg) preparat obniżył ciśnienie o 36/29 mmHg, przewyższając efektywność terapii lizynoprylem z hydrochlorotiazydem. Długoterminowe badania wykazały utrzymanie działania hipotensyjnego przez ponad rok bez efektu z odbicia po odstawieniu leku.
amlodypina walsartan, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, bradykinina, choroba wieńcowa, ciężkie nadciśnienie tętnicze, ciśnienie skurczowe/rozkurczowe, diuretyk tiazydowy, dusznica bolesna, dusznica naczynioskurczowa, działanie inotropowe, działanie rozkurczające, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, nerkowy przepływ osocza, niewydolność serca, obwodowy opór naczyniowy, ostre uszkodzenie nerek, przerost lewej komory serca, przesączanie kłębuszkowe, przewlekła choroba nerek, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, udar mózgu, węzeł zatokowo-przedsionkowy, zawał mięśnia sercowego