Działania niepożądane
Levothyroxine Accord 150 mcg
Levothyroxine Accord, zawierający lewotyroksynę sodową, może wywoływać działania niepożądane głównie w wyniku przekroczenia indywidualnej tolerancji dawki lub zbyt szybkiego zwiększania dawki, szczególnie na początku terapii. Objawy te przypominają klinicznie nadczynność tarczycy i obejmują zaburzenia układu sercowo-naczyniowego (np. migotanie przedsionków, tachykardia, dławica piersiowa), neurologiczne (ból głowy, drżenie, guz rzekomy mózgu), mięśniowo-szkieletowe (osłabienie i skurcze mięśni), ogólnoustrojowe (uderzenia gorąca, gorączka, nadmierne pocenie się, niepokój, bezsenność), pokarmowe (wymioty, biegunka) oraz inne, takie jak zaburzenia miesiączkowania i utrata masy ciała. W przypadku wystąpienia tych objawów zaleca się zmniejszenie dawki lub czasowe przerwanie leczenia, a następnie ostrożne wznowienie terapii po ustąpieniu działań niepożądanych.
Działania niepożądane leku Levothyroxine Accord
Lek Levothyroxine Accord zawierający lewotyroksynę sodową (syntetyczny hormon tarczycy) może powodować szereg działań niepożądanych, które są szczególnie istotne z punktu widzenia bezpieczeństwa terapii. Poniżej przedstawiono szczegółową analizę tych działań, ich nasilenie oraz częstość występowania.<sup data-drug="Levothyroxine Accord" data-section="Działania niepożądane" title="Wszystkie działania niepożądane są wymienione na podstawie klasyfikacji układów i narządów oraz częstości występowania: rzadko (≥1/10 000 do [1]
Mechanizm powstawania działań niepożądanych
Większość działań niepożądanych lewotyroksyny występuje w przypadku przekroczenia indywidualnej tolerancji dawki leku lub przy zbyt szybkim zwiększaniu dawki, szczególnie na początku terapii. Objawy te są zazwyczaj podobne do objawów klinicznych nadczynności tarczycy i wskazują na konieczność dostosowania dawkowania.[2]
Objawy przedawkowania i przekroczenia tolerancji
Przy przekroczeniu indywidualnej tolerancji pacjenta na lewotyroksynę mogą wystąpić następujące objawy:[3]
- Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego: zaburzenia rytmu serca (migotanie przedsionków, skurcze dodatkowe), tachykardia, kołatanie serca, dławica piersiowa
- Zaburzenia neurologiczne: ból głowy, drżenie, guz rzekomy mózgu
- Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe: osłabienie i skurcze mięśni
- Zaburzenia ogólnoustrojowe: uderzenia gorąca, gorączka, nadmierne pocenie się, niepokój, bezsenność
- Zaburzenia pokarmowe: wymioty, biegunka
- Inne objawy: zaburzenia miesiączkowania, utrata masy ciała
W przypadku wystąpienia takich objawów należy zmniejszyć dawkę dobową lub czasowo przerwać leczenie. Po ustąpieniu działań niepożądanych terapię można ostrożnie wznowić.[4]
Reakcje nadwrażliwości
U pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu Levothyroxine Accord mogą wystąpić reakcje alergiczne, takie jak:[5]
- Skórne reakcje alergiczne: wysypka, pokrzywka
- Reakcje związane z układem oddechowym
- Obrzęk naczynioruchowy – poważna reakcja alergiczna wymagająca natychmiastowej interwencji medycznej
Szczegółowa klasyfikacja działań niepożądanych
Poniżej przedstawiono tabelę klasyfikującą działania niepożądane według układów i narządów oraz częstości występowania.<sup data-drug="Levothyroxine Accord" data-section="Działania niepożądane" title="Wszystkie działania niepożądane są wymienione na podstawie klasyfikacji układów i narządów oraz częstości występowania: rzadko (≥1/10 000 do [6]
| Klasyfikacja układów i narządów | Częstość występowania | Działania niepożądane | Opis i znaczenie kliniczne |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia układu immunologicznego | Częstość nieznana | Reakcje nadwrażliwości | Mogą objawiać się jako wysypka, pokrzywka, reakcje oddechowe, obrzęk naczynioruchowy |
| Zaburzenia endokrynologiczne | Częstość nieznana | Nadczynność tarczycy | Może wystąpić przy przedawkowaniu lub przy zbyt szybkim zwiększaniu dawki |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Częstość nieznana | Wzmożony apetyt | Związany ze zmianami metabolicznymi wywołanymi przez hormon tarczycy |
| Zaburzenia psychiczne | Częstość nieznana | Pobudzenie, bezsenność, niepokój | Efekty wynikające z przyspieszenia metabolizmu i działania na układ nerwowy |
| Zaburzenia układu nerwowego | Rzadkie | Łagodne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe u dzieci | Poważne powikłanie wymagające monitorowania w populacji pediatrycznej |
| Częstość nieznana | Drżenie, drgawki, ból głowy | Objawy pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego | |
| Zaburzenia serca | Częstość nieznana | Dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca, kołatanie serca, przyspieszona czynność serca, niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego | Poważne powikłania kardiologiczne, szczególnie niebezpieczne u pacjentów z istniejącymi chorobami serca |
| Zaburzenia naczyniowe | Częstość nieznana | Nagłe zaczerwienienie, nadciśnienie tętnicze | Efekty naczyniowe związane ze zwiększonym metabolizmem |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Częstość nieznana | Duszności | Może być związana z reakcją nadwrażliwości lub zwiększonym zapotrzebowaniem na tlen |
| Zaburzenia żołądkowo-jelitowe | Częstość nieznana | Bóle brzucha, nudności, biegunka, wymioty | Objawy zwiększonej perystaltyki i metabolizmu |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Częstość nieznana | Nadmierne pocenie, obrzęk naczynioruchowy, wysypka, pokrzywka | Reakcje skórne mogą wskazywać na nadwrażliwość lub być objawem nadczynności |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Częstość nieznana | Kurcze mięśni, osłabienie mięśni | Wpływ na metabolizm tkanki mięśniowej |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Częstość nieznana | Nieregularne miesiączki | Zaburzenia hormonalne wtórne do działania lewotyroksyny |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podawania leku | Częstość nieznana | Gorączka | Zwiększenie temperatury ciała związane z przyspieszeniem metabolizmu |
| Badania diagnostyczne | Częstość nieznana | Zmniejszenie masy ciała | Efekt przyspieszenia metabolizmu i zwiększonego zużycia energii |
Postępowanie w przypadku wystąpienia działań niepożądanych
W przypadku wystąpienia działań niepożądanych sugerujących przedawkowanie lub przekroczenie tolerancji pacjenta na lewotyroksynę, zaleca się następujące postępowanie:[7]
- Zmniejszenie dawki dobowej lewotyroksyny
- Czasowe odstawienie leku na kilka dni (w przypadku poważniejszych objawów)
- Ostrożne wznowienie leczenia po ustąpieniu działań niepożądanych
- Regularne monitorowanie parametrów tarczycy (TSH, fT4) w celu dostosowania optymalnej dawki
- Szczególna ostrożność u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego
Monitorowanie i zgłaszanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego.[8]
Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.[9]
Grupy ryzyka wymagające szczególnej uwagi
Szczególną ostrożność przy stosowaniu lewotyroksyny oraz monitorowaniu działań niepożądanych należy zachować w przypadku:
- Pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego – ze względu na ryzyko zaburzeń rytmu serca, dusznicy bolesnej, zawału
- Dzieci – z uwagi na ryzyko łagodnego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego (rzadkie działanie niepożądane)
- Osób w podeszłym wieku – ze względu na większe ryzyko powikłań kardiologicznych
- Pacjentów z nadwrażliwością na substancje pomocnicze, szczególnie barwniki (żółcień pomarańczowa E110, czerwień Allura AC E129, tartrazyna E102)
Ze względu na poważne konsekwencje niektórych działań niepożądanych, szczególnie kardiologicznych, konieczne jest dokładne monitorowanie pacjentów podczas terapii lewotyroksyną, zwłaszcza podczas dostosowywania dawki i na początku leczenia.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania