nowotwór tarczycy
Wskazanie

Nowotwór tarczycy to grupa chorób nowotworowych gruczołu tarczowego, które mogą mieć różny stopień zaawansowania i złośliwości. Najczęstsze typy to rak brodawkowaty (około 80% przypadków), rak pęcherzykowy, rak rdzeniasty oraz rak anaplastyczny (najrzadszy, ale najbardziej agresywny). Zachorowalność na nowotwory tarczycy wzrasta, co może być związane zarówno z lepszą diagnostyką, jak i czynnikami środowiskowymi.

Leczenie nowotworów tarczycy zależy od typu histologicznego, stadium zaawansowania oraz czynników ryzyka. Podstawową metodą jest leczenie chirurgiczne, obejmujące całkowite lub częściowe usunięcie tarczycy (tyreoidektomia). W przypadku raków zróżnicowanych (brodawkowaty, pęcherzykowy) po operacji często stosuje się leczenie jodem radioaktywnym (I-131). W Polsce dostępne są preparaty jodu promieniotwórczego jak Iodure-131 czy Sodium Iodide I-131. Pacjenci poddani tyreoidektomii wymagają dożywotniej substytucji hormonalnej preparatami lewotyroksyny (Euthyrox, Letrox).

W przypadku bardziej zaawansowanych nowotworów, szczególnie opornych na leczenie jodem radioaktywnym, stosuje się terapie celowane z wykorzystaniem inhibitorów kinaz tyrozynowych. W Polsce dostępne są leki takie jak sorafenib (Nexavar), lenvatinib (Lenvima), cabozantinib (Cabometyx) czy wandetanib (Caprelsa). W raku rdzeniastym tarczycy znaczenie mają preparaty celowane na specyficzne mutacje, w tym preparaty zawierające selpercatinib.

Największe trudności w leczeniu nowotworu tarczycy dotyczą przypadków zaawansowanych i opornych na leczenie jodem radioaktywnym. Wyzwaniem jest również monitorowanie nawrotów choroby, które mogą wystąpić nawet po wielu latach od pierwotnego leczenia. Wymagane jest długotrwałe, często dożywotnie monitorowanie z wykorzystaniem badań obrazowych, oznaczania markerów (tyreoglobulina, kalcytonina) oraz regularne kontrole endokrynologiczne. Problematyczne bywa również utrzymanie optymalnego stężenia hormonów tarczycy po tyreoidektomii, co wymaga indywidualnego dostosowania dawek lewotyroksyny i regularnego monitorowania.

Istotnym wyzwaniem w leczeniu nowotworów tarczycy jest również zróżnicowane podejście terapeutyczne w zależności od typu histologicznego – od postaci bardzo dobrze rokujących (mikroraki brodawkowate), gdzie można rozważać nawet aktywny nadzór bez interwencji chirurgicznej, po nowotwory wysoce agresywne jak rak anaplastyczny, gdzie mimo intensywnego leczenia skojarzonego rokowanie pozostaje bardzo poważne.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 13.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl